Data i miejsce urodzenia: r. Gliwice PESEL: Obywatelstwo: polskie Adres: Gliwice, ul. Erasmusowa 5

Podobne dokumenty
UMOWA STYPENDIALNA NA WYJAZD SZKOLENIOWY PRACOWNIKA

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nysie PL NYSA01

Umowa na wyjazd studenta na studia w programie Erasmus + do krajów programu w roku akademickim 2016/2017 Umowa nr S/

PROGRAM ERASMUS+ WYJAZD NA STUDIA W ROKU AKADEMICKIM 2015/2016 UMOWA NR SMS-.../2015/2016

Umowa nr... Posiadacz rachunku bankowego... Nazwa banku:... Numer SWIFT banku:... IBAN pełen numer rachunku...

Załącznik IV wzór umowy finansowej pomiędzy uczelnią a pracownikiem wyjeżdżającym w programie Erasmus+. Rok 2014

rok akademicki: Wybierz element.

dalej zwany/-a Uczelnią, reprezentowany/-a do celów podpisania niniejszej Umowy przez Tadeusz Mendel, Rektor z jednej strony i

Umowa na wyjazd pracownika w programie Erasmus+ do krajów programu, powiązana z umową

Porozumienie o programie [studiów/praktyki/ studiów i praktyki] w programie Erasmus+, zwane dalej LA

PROGRAM ERASMUS+ WYJAZD NA PRAKTYKI W ROKU AKADEMICKIM 2015/2016 UMOWA NR SMP-.../2015/2016

Umowa nr... Staż pracy:... Obywatelstwo:... Adres:... Wydział Uczelni:... Telefon:

PROGRAM ERASMUS+ WYJAZD NA STUDIA W ROKU AKADEMICKIM 2015/2016 UMOWA NR (numer indywidualny umowy dla każdego studenta)

Porozumienie o programie praktyki w programie Erasmus+, zwane dalej LA

Program Unii Europejskiej Erasmus+ Mobilność KA1 Wyjazd na praktyki zagraniczne w roku akademickim 2014/2015 Umowa nr P/00... zawarta w dniu...

Płeć: K/M Rok akademicki: 2018/2019 Liczba ukończonych lat studiów wyższych:

PROGRAM ERASMUS+ WYJAZD NA PRAKTYKI W ROKU AKADEMICKIM 2014/2015 UMOWA NR SMP-.../2014/2015

UMOWA NA WYJAZD NA STUDIA w ramach programu Erasmus Plus

Data i miejsce urodzenia: Gliwice PESEL: Obywatelstwo: PL Adres: Gliwice, ul. Erasmusa 1

Umowa na wyjazd studenta na studia w programie Erasmus + do krajów programu, powiązana z umową PL01-KA Nr SMS/..

Adres: [pełny adres]...

dalej zwany/-a Uczelnią, reprezentowany/-a do celów podpisania niniejszej Umowy przez Robert Kwaśnica Rektor z jednej strony i

Umowa nr.. Staż pracy:... Obywatelstwo:... Adres:... Wydział Uczelni:... Telefon:

ERASMUS + WYJAZD NA STUDIA W ROKU AKADEMICKIM 2014/15 UMOWA NR.../20...

PROGRAM ERASMUS+ WYJAZD NA PRAKTYKĘ (SMP) W ROKU AKADEMICKIM 20.../... UMOWA NR...

Uniwersytet Opolski PL OPOLE01 Umowa nr

PROGRAM ERASMUS + WYJAZD NA PRAKTYKĘ W ROKU AKADEMICKIM 2014/15 UMOWA NR..

Załącznik IV Wzór umowy finansowej pomiędzy uczelnią a pracownikiem wyjeżdżającym w programie Erasmus+. Rok 2014

Posiadacz rachunku bankowego (jeżeli inny niż Uczestnik):... Nazwa banku:... Numer SWIFT banku:... IBAN pełen numer rachunku...

PROGRAM ERASMUS+ KA1(HE) WYJAZD NA STUDIA W ROKU AKADEMICKIM 2014/2015 UMOWA NR /wydział/sms/2014/2015

PROGRAM ERASMUS+ PESEL... Wydział:... kierunek:... aktualny rok studiów/semestr/stopień: ...

PROGRAM ERASMUS+ PESEL... Wydział:... kierunek:... aktualny rok studiów/semestr/stopień: ...

PROGRAM ERASMUS+ WYJAZD PRACOWNIKA NIEBĘDĄCEGO NAUCZYCIELEM AKADEMICKIM (STT) W ROKU AKADEMICKIM 20.../... UMOWA NR ERA_STT/...

Umowa na wyjazd studenta na studia w programie Erasmus + do krajów programu, powiązana z umową PL01-KA Nr SMP/..

Pan/Pani [imię i nazwisko Uczestnika]

Program Unii Europejskiej Erasmus+ Mobilność KA1 Wyjazd na praktyki zagraniczne typu SMPA w roku akademickim Umowa nr ECHE/14-PA0001

Pan/Pani [imię i nazwisko Uczestnika]

Załącznik V wzór umowy finansowej pomiędzy organizacją wysyłającą a uczestnikiem mobilności, Mobilność kadry edukacji szkolnej program Erasmus+ 2018

Porozumienie o programie studiów (E-Learning Agreement) Warunki ogólne Karta Studenta Erasmusa

Program Unii Europejskiej Erasmus+ Mobilność KA1 Wyjazd na zagraniczne studia częściowe w roku akademickim 2014/2015 Umowa nr ECHE/14 S000...

Porozumienie o programie studiów - (E-Learning Agreement) Warunki ogólne Karta Studenta Erasmusa

Załącznik IV - wzór umowy finansowej pomiędzy uczelnią a studentem wyjeżdżającym na studia i/lub praktykę w programie Erasmus+.

AKADEMIA WYCHOWANIA FIZYCZNEGO JÓZEFA PIŁSUDSKIEGO W WARSZAWIE (PLWARSZAW12)

Umowa nr... Pan/Pani. Posiadacz rachunku bankowego:... Nazwa banku:... Numer SWIFT banku:... IBAN pełen numer rachunku...

Umowa nr... Numer rachunku bankowego, na który będzie przekazywane dofinansowanie:

Postanowienia zawarte w Umowie będą miały pierwszeństwo przed postanowieniami zawartymi w załącznikach. WARUNKI SZCZEGÓLNE

Data urodzenia:... Obywatelstwo:... Adres: [pełny adres]... Telefon:

Załącznik IV Wzór umowy finansowej pomiędzy uczelnią a studentem wyjeżdżającym na studia i praktykę w programie Erasmus+. Rok 2014

Pan/ Pani [imię i nazwisko Uczestnika] Data urodzenia: Obywatelstwo:... Adres:[pełny adres]

Pan/Pani [imię i nazwisko Uczestnika]

Posiadacz rachunku bankowego:... Nazwa banku:... Numer SWIFT banku:... IBAN pełen numer rachunku...

Liczba ukończonych lat studiów wyższych:

Numer rachunku bankowego, na który będzie przekazywane stypendium [nie dotyczy Uczestników otrzymujących stypendium zerowe ]:

Umowa pomiędzy organizacj wysyłaj c a uczestnikiem mobilno ci (osob ucz c się) w ramach sektora Kształcenie i szkolenia zawodowe.

Umowa pomiędzy organizacją wysyłającą a uczestnikiem mobilności (osobą uczącą się) w ramach sektora Kształcenie i Szkolenia Zawodowe.

Liczba ukończonych lat studiów wyższych:

PROGRAM ERASMUS+ / Studia UMOWA NR

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 29/2015 z dnia r.

PROGRAM ERASMUS+ WYJAZD NA STUDIA W ROKU AKADEMICKIM 2015/2016 UMOWA NR: DWM /15 WARUNKI OGÓLNE

PROGRAM ERASMUS+ WYJAZD NA STUDIA DO KRAJÓW PROGRAMU W ROKU AKADEMICKIM 2016/2017 W RAMACH PROJEKTU NR.. UMOWA NR: DWM /16

Porozumienie o programie praktyki zagranicznej w programie Erasmus+, zwane dalej LA Learning Agreement for Traineeships (LA)

Data urodzenia:... Obywatelstwo:... PESEL... Adres: [pełny adres]... Telefon:

[Niniejszy wzór zawiera minimalne wymagania, jakie powinna spełniać umowa i może być dostosowany do potrzeb uczelni]

PROGRAM ERASMUS+ / Studia UMOWA NR /2018

PROGRAM ERASMUS+ WYJAZD NA STUDIA W ROKU AKADEMICKIM 2014/2015 UMOWA NR: DWM /14

PROGRAM UCZENIE SIĘ PRZEZ CAŁE ŻYCIE ERASMUS WYJAZD NA PRAKTYKĘ W ROKU AKADEMICKIM.. UMOWA NR

Umowa na wyjazd studenta, który spełniając wymagania programu Erasmus+ otrzymuje stypendium z funduszy PO WER. Rok akademicki 2016/17.

PROGRAM ERASMUS+ / Praktyka UMOWA NR /2018

Wzór umowy. Minimalne wymagania

PROGRAM UCZENIE SIĘ PRZEZ CAŁE ŻYCIE ERASMUS WYJAZD NA PRAKTYKĘ W ROKU AKADEMICKIM 2013/2014 UMOWA NR

Dane identyfikacyjne umowy. Dane Uczestnika umowy. Dane mobilności. Sporządził/a: Sprawdził/a. Cykl finansowania: Cykl dydaktyczny mobilności:

PROGRAM ERASMUS+ PROJEKT FINANSOWANY Z PO WER WYJAZD NA STUDIA W ROKU AKADEMICKIM 2016/2017 UMOWA NR: DWM /16

Program PO WER - UMOWA NR

PROGRAM ERASMUS+ WYJAZD NA STUDIA W ROKU AKADEMICKIM 2014/2015 UMOWA NR (numer indywidualny umowy dla każdego studenta)

Program PO WER - UMOWA NR /2018/POWER/PRAKTYKA

Załącznik V.5 (SW) oraz IV.1 (KON). Wzór umowy ze studentem (minimalne wymagania) wyjazd na praktykę

POWER_VET_2018_Załącznik V/VI wzór umowy pomiędzy organizacją wysyłającą a uczestnikiem mobilności (osobą uczącą się)

Program PO WER - UMOWA NR

Program PO WER - UMOWA NR /2018/POWER

Program PO WER - UMOWA NR /2019/POWER

WZÓR. UMOWA O STAŻ w ramach Programu Leonardo da Vinci będącego częścią Programu Uczenie się przez całe życie

WYJAZDY STYPENDIALNE STUDENTÓW UNIWERSYTETU PEDAGOGICZNEGO IM. KOMISJI EDUKACJI NARODOWEJ W KRAKOWIE

1. Budżet UEP programu Erasmus+ na wsparcie indywidualne: wyjazdy na studia wynosi ,00PLN.

Erasmus+ studia, praktyki (absolwenci) 2018/2019 spotkanie organizacyjne

Zasady realizacji wyjazdów studentów na studia i praktykę w ramach Programu ERASMUS+ w roku akademickim 2017/2018

Co należy zrobić przed wyjazdem:

2. Budżet UEP programu Erasmus+ na wsparcie indywidualne: wyjazdy na studia wynosi ,00EUR.

INFORMACJE DLA STUDENTÓW ASP W GDAŃSKU WYJEŻDŻAJĄCYCH W RAMACH. Co należy zrobić przed wyjazdem:

Krok po kroku KROK 1. Sprawdzenie informacji na temat Uczelni zagranicznej

ZASADY REKRUTACJI NA WYJAZDY NA STUDIA W RAMACH PROGRAMU ERASMUS+ DLA STUDENTÓW AKADEMII MUZYCZNEJ IM. STANISŁAWA MONIUSZKI W GDAŃSKU

KA mobilność z krajami programu

Erasmus+ studia, praktyki (absolwenci) 2017/2018 spotkanie organizacyjne

ZASADY REALIZACJI WYJAZDÓW STUDENTÓW NA STUDIA W RAMACH PROGRAMU ERASMUS PLUS W ROKU AKADEMICKIM 2019/2020

WYJAZD NA PRAKTYKĘ W ROKU 2009/2010

1. W celu zrealizowania praktyki za granicą w ramach programu Erasmus+ studenci

Zarządzenie Rektora z dnia r.

d) pracownicy uczelni, którzy znają język obcy właściwy dla prowadzonych przez nich za granicą zajęć;

REGULAMIN WYJAZDÓW STUDENTÓW. Wszechnicy Polskiej Szkoły Wyższej w Warszawie na praktykę (SMP) - (Student Mobility Placement) ERASMUS+

Informacje ogólne. 2 Ogólne kryteria rekrutacji

Transkrypt:

PROGRAM ERASMUS+ 2018-1-PL01-KA103-047774 UMOWA NA WYJAZD STUDENTA NA STUDIA W ROKU AKADEMICKIM 2018 / 2019 NR 01 / RIE / S / 2018 / 2019 POLITECHNIKA ŚLĄSKA ( PL GLIWICE01 ) ADRES: AKADEMICKA 2A, 44-100 GLIWICE dalej zwana UCZELNIĄ, reprezentowaną do celów podpisania niniejszej umowy przez PROREKTORA DS. NAUKI I ROZWOJU, PROF. DR HAB. INŻ. MARKA PAWEŁCZYKA z jednej strony i Pan Jan KOWALSKI Data i miejsce urodzenia: 20.02.1995 r. Gliwice PESEL: 222222222 Obywatelstwo: polskie Adres: 44-100 Gliwice, ul. Erasmusowa 5 Telefon: 222-222-222 E-mail: erasmus@gmail.com Płeć: M Rok akademicki: 2019/2020 Wydział macierzysty: Wydział Inżynierii Środowiska i Energetyki Stopień studiów: pierwszego stopnia / drugiego stopnia / trzeciego stopnia Kod: 071 Dziedzina: Engineering and Engineering Trades Liczba lat / semestrów studiów ukończonych do chwili wyjazdu : 4 lata dalej zwany/-a UCZESTNIKIEM z drugiej strony. Uczestnik otrzymuje: stypendium z funduszy UE: program Erasmus+ stypendium zerowe z funduszy UE stypendium z funduszy UE-program Erasmus+ na okres [5 m-cy] połączone z dofinansowaniem zerowym na okres [ _m-cy_dni ] Numer rachunku bankowego, na który będzie przekazywane stypendium (nie dotyczy Uczestników otrzymujących stypendium zerowe): Formularz danych bankowych uczestnika w załączniku do zlecenia przelewu. Posiadacz rachunku bankowego (Uczestnik): Jan KOWALSKI Nazwa banku: pełen numer rachunku w formacie IBAN: Numer SWIFT banku: Waluta: EUR Uwagi do rachunku:.. Koszty opłat bankowych zw. transferem pokrywa Uczelnia. Strony uzgodniły Warunki i Załączniki wymienione poniżej stanowiące integralną część Umowy (zwanej dalej Umową ): Załącznik I Załącznik II Załącznik III Porozumienie o programie studiów w programie Erasmus+, zwane dalej LA (wraz z ewentualnymi zmianami do LA, zgłoszonymi Uczelni nie później niż do 2 tygodni od zaistnienia). Warunki ogólne Karta Studenta Erasmusa Postanowienia zawarte w Umowie będą miały pierwszeństwo przed postanowieniami zawartymi w załącznikach. 1

WARUNKI SZCZEGÓŁOWE ARTYKUŁ 1 CEL UMOWY 1.1 Uczelnia zapewni Uczestnikowi wsparcie na wyjazd stypendialny jw. w celu realizacji studiów w programie Erasmus+ KA103, pod warunkiem otrzymania z Narodowej Agencji Programu środków finansowych przeznaczonych na ten cel. Stypendium przeznaczone jest na pokrycie dodatkowych, a nie pełnych kosztów związanych z wyjazdem i pobytem w uczelni zagranicznej. Ośrodek docelowy (nazwa uczelni): Universita degli studi Firenze Institutional code for ERASMUS: I FIRENZE01 grupa krajów wg Zasad Alokacji: II pobyt od: 01.02.2019 r. do: 31.07.2019 r. 2 kraj: Włochy stawka stypendium: 450 / m-c razem: 6 m-ce / 0 dni w tym: 5 m-ce / 0 dni ze stypendium programu E+ oraz 1 m-cy / 0 dni ze stypendium zerowym 1.2 Uczestnik akceptuje warunki wsparcia określone w artkule 3 i zobowiązuje się zrealizować program mobilności uzgodniony w Załączniku I (LA) w celu zrealizowania studiów. 1.3 Zmiany lub uzupełnienia do Umowy powinny zostać uzgodnione przez obie strony niniejszej umowy oraz sporządzone na piśmie (pod rygorem nieważności), w formie aneksu lub jednostronnego powiadomienia Uczestnika o dokonanej zmianie (zawiadomienie pocztą tradycyjną lub mailową). Zmiana zostanie potwierdzona przez Uczestnika w formie podpisu na aneksie lub zawiadomienia Uczelni o akceptacji zmienionych warunków wsparcia pocztą tradycyjną lub e-mailową. ARTYKUŁ 2 OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY, CZAS TRWANIA MOBILNOŚCI 2.1 Umowa wejdzie w życie z dniem podpisania jej przez ostatnią ze stron. 2.2 Okres mobilności rozpocznie się najwcześniej 01.02.2019 r. i zakończy się 31.07.2019 r. Datą rozpoczęcia okresu mobilności jest pierwszym dniem, w jakim Uczestnik musi być obecny w organizacji przyjmującej [np. pierwszy dzień zajęć w uczelni zagranicznej, kursu językowego ale tylko jeżeli ujęty w LA, przygotowania kulturowego, powitania zorganizowanego przez organizację przyjmującą, itp.]. Datą zakończenia jest ostatni dzień okresu mobilności, w którym Uczestnik musi być obecny w organizacji przyjmującej [najpóźniej ostatni dzień sesji egzaminacyjnej Uczestnika]. Przy naliczeniu należnego stypendium, zastosowane zostaną daty rozpoczęcia i zakończenia okresu mobilności potwierdzone przez organizację przyjmującą. 2.3 Uczestnik otrzyma stypendium z funduszy UE na okres 5 m-cy / 0 dni. [jeżeli Uczestnik uzyskał stypendium z funduszy UE: liczba dni będzie równa okresowi mobilności, przy czym przyjmuje się, że 1 m-c = 30 dni; jeżeli Uczestnik uzyskał stypendium z funduszy UE połączone ze stypendium zerowym: liczba dni będzie odpowiadać części okresu mobilności, który obejmuje stypendium z funduszy UE; okres objęty stypendium musi być co najmniej równy minimalnej długości trwania danego typu wyjazdów, czyli 3 miesiące lub czas trwania trymestru w przypadku studiów; jeżeli Uczestnik jest Uczestnikiem z stypendium zerowym, jako liczbę dni należy wpisać 0]. 2.4 Łączny czas trwania okresu mobilności Uczestnika, w tym uczestnictwo we wcześniejszych działaniach w ramach programu Erasmus (tzw. kapitał mobilności ), nie może przekroczyć 12 miesięcy w ramach danego cyklu studiów, włączając w to pobyty ze stypendium zerowym. 2.5 Wniosek o przedłużenie okresu pobytu w ramach limitów określonych w artykule 2.4 powinien być zgłoszony do Uczelni wysyłającej nie później niż na 1 miesiąc przed końcem okresu mobilności. Jeżeli Uczelnia wysyłająca wyrazi zgodę na przedłużenie okresu mobilności, niniejsza Umowa musi być aneksowana. Uczelnia nie musi zapewnić Uczestnikowi stypendium na aneksowany okres mobilności. 2.6 Rzeczywiste daty rozpoczęcia i zakończenia okresu mobilności muszą zostać określone w Wykazie zaliczeń lub odrębnym zaświadczeniu (Certificate of Attendance) o odbyciu studiów i okresie trwania tego pobytu, wystawionym przez organizację przyjmującą na ich podstawie dokonane zostanie rozliczenie kwoty należnego stypendium. ARTYKUŁ 3 WYSOKOŚĆ STYPENDIUM 3.1 Uczestnik otrzyma stypendium w wysokości 2 250,- EUR, czyli 450 EUR na okres każdego pełnego miesiąca (5 m-ce) oraz 180 EUR na okres dni nie sumujących się do pełnego miesiąca (0 dni). 3.2 Ostateczna kwota należna na cały okres finansowanej mobilności zostanie określona w systemie Mobility Tool+ (poprzez pomnożenie liczby dni / miesięcy uzgodnionych w artykule 2.3 przez mającą zastosowanie stawkę miesięczną dla danego kraju przyjmującego wymienioną w artykule 3.1. W przypadku niepełnych miesięcy, kwota stypendium zostanie obliczona poprzez pomnożenie liczby dni w niepełnym miesiącu przez 1/30 tej stawki).

Jeżeli potwierdzony w jednym z dokumentów wymienionych w artykule 2.6 okres pobytu w organizacji przyjmującej będzie krótszy niż ten ustalony w artykule 2.2 pierwotnej umowy lub aneksu do umowy, wysokość stypendium zostanie odpowiednio obniżona. Jeżeli potwierdzony w jednym z dokumentów wymienionych w artykule 2.6 okres pobytu w organizacji przyjmującej będzie dłuższy niż ten ustalony w artykule 2.2 pierwotnej umowy lub aneksu do umowy, wysokość stypendium nie musi zostać podwyższona (dodatkowy okres pobytu może zostać uznany za okres pobytu ze stypendium zerowym). 3.3 Zwrot dodatkowych kosztów poniesionych w związku z niepełnosprawnością, tam gdzie to ma zastosowanie (tj. w przypadku pozytywnego rozpatrzenia stosownego wniosku złożonego przez Uczestnika przed wyjazdem), będzie dokonany w oparciu o dowody finansowe dostarczone przez Uczestnika potwierdzające poniesienie dodatkowych kosztów do wysokości określonej w decyzji o przyznaniu dodatkowego wsparcia związanego z niepełnosprawnością na podstawie dowodów finansowych (zwrot za poniesione koszty rzeczywiste). 3.4 Uczestnik zaświadcza, że na okres finansowania określony niniejszą Umową nie otrzymał innego dofinansowania z funduszy Unii Europejskiej na pokrycie podobnych kosztów. 3.5 O ile nie jest naruszany artykuł 3.4 oraz student realizuje program studiów uzgodniony w Załączniku I, inne środki finansowania, w tym dochód z działalności nie kolidującej ze studiami, są dopuszczalne. 3.6 Stypendium w całości lub jego część będzie podlegać zwrotowi, jeżeli Uczestnik nie będzie przestrzegać warunków Umowy (zerwanie umowy, brak zadawalającej realizacji zadań określonych w umowie, niepoinformowanie Uczelni o zmianach w realizowanym programie studiów, niedostarczenie wymaganych dokumentów niezbędnych do rozliczenia umowy, itp.). Ewentualne konsekwencje akademickie określi wydział macierzysty studenta. Jeżeli uczestnik zakończy pobyt wcześniej, niż uzgodniono w umowie, a inne warunki umowy będą spełnione, będzie wymagany zwrot części stypendium proporcjonalniej do skróconego pobytu. Zwrot nie będzie wymagany jedynie w sytuacji, jeżeli Uczestnik nie będzie mógł ukończyć planowanych działań za granicą opisanych w Załączniku I z powodu działania siły wyższej ; wówczas Uczestnik będzie uprawniony do otrzymania co najmniej kwoty proporcjonalnej do rzeczywistego czasu trwania mobilności, a pozostała część stypendium będzie podlegała zwrotowi. Takie przypadki każdorazowo i niezwłocznie muszą być zgłaszane Uczelni w formie pisemnej przez Uczestnika oraz Uczelnię do Narodowej Agencji w celu zatwierdzenia przez NA. Uczelnia poinformuje Uczestnika o ostatecznej decyzji podjętej przez Narodową Agencję. ARTYKUŁ 4 WARUNKI PŁATNOŚCI I ROZLICZENIE POBYTU 4.1 Uczestnikowi zostanie wypłacona płatność zaliczkowa, pod warunkiem otrzymania przez Uczelnię środków finansowych z Narodowej Agencji Programu Erasmus+. Płatność zaliczkowa będzie zrealizowana nie później niż w jednym z poniżej podanych terminów: 30 dni od dnia podpisania Umowy przez obie strony, w dniu rozpoczęcia mobilności - po otrzymaniu przez Uczelnię wysyłającą potwierdzenia przybycia do organizacji przyjmującej. w wysokości 1800 EUR, stanowiącą 80% kwoty określonej w artykule 3 na okres odpowiadający co najmniej semestrowi. W sytuacji gdy Uczestnik nie dostarczy wymaganych dokumentów zw. z wyjazdem w określonym przez Uczelnię terminie, późniejsza płatność zaliczkowa jest wyjątkowo dopuszczalna. W sytuacji, gdy Uczelnia otrzyma środki finansowe z Narodowej Agencji w terminie późniejszym niż data wyjazdu lub zakończenia mobilności określona w pkt. 2.2, o ile spełnione zostaną pozostałe zapisy umowy, możliwa jest inna struktura płatności, w tym jednorazowa płatność 100% kwoty określonej w artykule 3. 4.2 Jeżeli płatność określona w artykule 4.1 wyniesie mniej niż 100% maksymalnej kwoty stypendium, złożenie przez Uczestnika indywidualnego raportu z wyjazdu w systemie on-line EU survey (ankiety stypendysty - wskazanej przez Uczelnię wysyłającą) oraz złożenie drugiego testu biegłości językowej OLS będzie traktowane jako wniosek Uczestnika o płatność pozostałej kwoty stypendium. Jeżeli zostają spełnione pozostałe warunki rozliczenia wyjazdu jak w pkt. 4.3, Uczelnia ma 45 dni kalendarzowych na wypłatę pozostałej kwoty lub na wystawienie polecenia zwrotu, jeżeli taki zwrot będzie należny. 4.3 W terminie do 2 tygodni od zakończenia pobytu jak w pkt. 2.2 lub zapisach aneksu do umowy, Uczestnik: a) dostarczy Uczelni: Wykaz Ocen (Transcript of Records) - potwierdzający zrealizowanie programu studiów ustalonego w Porozumieniu o Programie Studiów (Załącznik I do umowy - LA). zaświadczenie z uczelni zagranicznej (Certificate of Attendace) - potwierdzające okres pobytu Uczestnika jako studenta Programu Erasmus w uczelni przyjmującej (daty rozpoczęcia i zakończenia mobilności), b) wypełni on-line: indywidualny raport z wyjazdu (on-line EU survey, zgodnie z art.7) test biegłości językowej OLS on-line. 3

Termin przedłożenia Wykazu Ocen na wydziale macierzystym oraz ewentualne dodatkowe zobowiązania Uczestnika w celu zaliczenia semestru, określa i podaje do wiadomości studentów danego Wydziału Koordynator Wydziałowy lub Dziekan. 4.4 Na podstawie dostarczonego Wykazu Ocen oraz ewentualnych dodatkowych ustaleń dot. warunków zaliczenia semestru dokonanych w formie pisemnej przed wyjazdem Uczestnika (jak w tabelach B części I porozumienia o programie zajęć LA lub odrębnych Warunkach Zaliczenia), Uczelnia zobowiązuje się do zapewnienia Uczestnikowi zaliczenia okresu studiów, zrealizowanego programu studiów (przedmiotów i ocen) oraz zdobytych efektów kształcenia jako równoważnych z realizowanymi w uczelni macierzystej. Uczelnia może odmówić takiego zaliczenia w przypadku gdy Uczestnik osiągnie niezadowalające wyniki lub nie spełni warunków określonych pomiędzy stronami, jako niezbędne do otrzymania zaliczenia. ARTYKUŁ 5 UBEZPIECZENIE I LEGALIZACJA POBYTU 5.1 Uczestnik oświadcza, że został poinformowany o konieczności posiadania polisy ubezpieczeniowej obowiązującej na terenie kraju docelowego, a w przypadku wyjazdu do kraju czlonkowskiego UE dodatkowo dokumentu uprawniającego do korzystania z krajowego ubezpieczenia zdrowotnego (karta EKUZ). Uczestnik zobowiązuje się do samodzielnego wykupu stosownych polis / dokumentów ubezpieczeniowych przed wyjazdem i na własny koszt. Polisy ubezpieczeniowe na czas podróży i pobytu za granicą powinny obejmować swoim zakresem: koszty leczenia (KL), następstwa nieszczęśliwych wypadków (NNW) i innych zdarzeń losowych, w tym dot. zadań wykonywanych przez Uczestnika i obejmujących co najmniej szkody poniesione przez Uczestnika w miejscu realizacji studiów oraz działania w przypadku śmierci ubezpieczonego, odpowiedzialność cywilną (OC) obejmującą szkody spowodowane przez Uczestnika podczas pobytu za granicą w miejscu realizacji studiów. 5.2 Niedopuszczalny jest wyjazd do kraju UE z kartą EKUZ jako jedyną formą ubezpieczenia zdrowotnego. Tym samym, ubezpieczenie zdrowotne zostanie zapewnione przez Uczestnika prywatną polisą ubezpieczeniową oraz Kartą EKUZ (jeśli dotyczy). 5.3 Potwierdzenie zawartego ubezpieczenia zdrowotnego będzie dołączone do niniejszej umowy. Kopie pozostałych ww. dokumentów ubezpieczeniowych należy złożyć w uczelni macierzystej przed wyjazdem, przy czym dopuszczalne jest wykupienie polisy OC w kraju docelowym i przesłanie jej kopii do uczelni macierzystej w takim wypadku w terminie późniejszym. 5.4 Zaleca się Uczestnikowi sprawdzenie zakresu posiadanego ubezpieczenia (o ile dotyczy) oraz rozeznanie i porównanie ofert ubezpieczeniowych zarówno firm-ubezpieczycieli, jak i zakresu ubezpieczenia objętego międzynarodowymi kartami studenckimi (EURO<26, ISIC, itp.) 5.5 Uczestnik oświadcza, że zapoznał się z formalnościami związanymi z legalizacją pobytu w kraju docelowym i że dopełni ich po przybyciu na miejsce docelowe. 5.6 Uczestnik (mający obywatelstwo polskie) jest zobowiązany zarejestrować się w serwisie Odyseusz prowadzonym przez Ministerstwo Spraw Zagranicznych (www.odyseusz.msz.gov.pl) 5.7 Uczelnia nie odpowiada za ewentualne niedopełnienie przez Uczestnika zobowiązań wizowych, meldunkowych i ubezpieczeniowych. ARTYKUŁ 6 WSPARCIE JĘZYKOWE ON-LINE [dotyczy tylko mobilności, dla których językiem wykładowym / używanym w miejscu realizacji studiów jest język: angielski, bułgarski, chorwacki, czeski, duński, estoński, fiński, francuski, grecki, hiszpański, irlandzki, litewski, łotewski, maltański, niderlandzki, niemiecki, portugalski, rumuński, słowacki, słoweński, szwedzki, węgierski, włoski, lub inne dodatkowe języki, które zostaną udostępnione w platformie Online Linguistic Support (OLS); z obowiązku tego zwolnieni są native speakers] 6.1. Przed rozpoczęciem i na koniec okresu mobilności Uczestnik, zobowiązany jest wypełnić test biegłości językowej OLS, we wskazanym przez Uczelnię narzędziu on-line. Wypełnienie tego zobowiązania jest warunkiem koniecznym wyjazdu studenta na stypendium oraz do pozytywnego rozliczenia mobilności, z wyjątkiem osób, dla których język studiów w instytucji przyjmującej jest językiem ojczystym. Z drugiego testu OLS (tj. na koniec okresu mobilności) zwolniony jest stypendysta, który z pierwszego testu biegłości językowej OLS uzyskał wynik na poziomie C2. Uczestnik zobowiązany jest bezzwłocznie poinformować koordynatora w Uczelni wysyłającej, jeżeli nie jest w stanie wykonać testu on-line. 4

6.2 Student włada językiem [angielskim] na poziomie [A1 A2 B1 B2 C1 C2 ] lub zobowiązuje się osiągnąć taki poziom jego znajomości przed rozpoczęciem mobilności. 6.3 Uczestnik, któremu przyznano licencję na kurs językowy on-line, będzie uczestniczyć w kursie on-line z języka [angielskiego] w celu lepszego przygotowania się do wyjazdu w programie Erasmus+ i rozpocznie go bezzwłocznie po otrzymaniu licencji. Uczestnik zobowiązuje się do korzystania z licencji zgodnie z jej przeznaczeniem, w okresie pomiędzy dwoma testami biegłości językowej OLS on-line. Uczestnik zobowiązany jest bezzwłocznie poinformować koordynatora w Uczelni wysyłającej jeżeli nie jest w stanie uczestniczyć w kursie językowym on-line, na który otrzymał licencję. 6.4 Wypłata końcowej transzy stypendium nastąpi nie wcześniej niż Uczestnik wypełni po powrocie test biegłości językowej OLS w narzędziu on-line wskazanym przez Uczelnię na zakończenie mobilności. ARTYKUŁ 7 INDYWIDUALNY RAPORT Z WYJAZDU (ANKIETA STYPENDYSTY on-line EU survey) 7.1. Uczestnik wypełni raport-ankietę on-line EU Survey po zakończeniu mobilności, w terminie 30 dni od dnia otrzymania elektronicznego wezwania do jego złożenia. Uczestnik, który nie złoży indywidualnego raportu z wyjazdu może zostać wezwany przez Uczelnię macierzystą do częściowego lub pełnego zwrotu otrzymanego stypendium UE. Wypłata końcowej transzy stypendium nastąpi nie wcześniej niż Uczestnik wypełni raport. 7.2 Dodatkowo Uczestnik może zostać wezwany do złożenia uzupełniającego raportu-ankiety on-line odnoszącego się do kwestii uznawalności. 7.3 Uczestnik zgadza się na przetwarzanie swoich danych osobowych w celach związanych z realizacją, raportowaniem i promocją działań programu Erasmus+ przez Uczelnię oraz na udostępnienie swoich danych kontaktowych (adres e-mail) innym studentom biorącym udział w programie. ARTYKUŁ 8 PRAWO WŁAŚCIWE I JURYSDYKCJA SĄDOWA 8.1 Niniejszą umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 8.2 Niniejsza Umowa podlega prawu polskiemu. 8.3 W wypadku sporu między Uczelnią, a Uczestnikiem co do interpretacji, realizacji lub ważności niniejszej umowy - jeżeli nie będzie mógł być rozstrzygnięty polubownie wyłączna kompetencja rozstrzygnięcia sporu leży w gestii właściwego sądu powszechnego właściwego dla Uczelni wysyłającej, będącej stroną umowy. PODPISY ZA UCZESTNIKA JAK KOWALSKI ZA UCZELNIĘ PROREKTOR DS. NAUKI I ROZWOJU PROF. DR HAB. INŻ. MAREK PAWEŁCZYK [ podpis ] Gliwice, dnia [ pieczęć i podpis ] Gliwice, dnia Załącznik I Porozumienie o programie studiów (Learning Agreement Student Mobility for Studies) 5

Załącznik II WARUNKI OGÓLNE Artykuł 1: Odpowiedzialność Każda ze stron niniejszej Umowy zwolni drugą stronę z wszelkiej odpowiedzialności cywilnej za szkody poniesione przez nią lub jej personel w wyniku realizacji niniejszej Umowy, z zastrzeżeniem, że takie szkody nie wynikają z poważnego lub celowego wykroczenia drugiej strony lub jej personelu. Polska Narodowa Agencja, Komisja Europejska lub ich personel nie będą ponosić odpowiedzialności w przypadku roszczeń powstałych z tytułu realizacji niniejszej Umowy dotyczących jakichkolwiek szkód spowodowanych podczas realizacji okresu mobilności. W rezultacie, Polska Narodowa Agencja lub Komisja Europejska nie będą rozpatrywać jakichkolwiek wniosków o odszkodowanie lub zwrot towarzyszących takiemu roszczeniu. Artykuł 2: Rozwiązanie Umowy W przypadku nieprzestrzegania przez Uczestnika obowiązków wynikających z niniejszej Umowy i bez względu na konsekwencje przewidziane w ramach obowiązującego prawa, Uczelnia jest uprawniona do rozwiązania lub anulowania Umowy bez dalszych formalności prawnych w przypadku, gdy Uczestnik nie podejmie działania w terminie jednego miesiąca od otrzymania zawiadomienia przesłanego listem poleconym. Jeżeli Uczestnik rozwiąże Umowę przed datą jej zakończenia lub jeżeli nie będzie przestrzegać przepisów Umowy, będzie zobowiązany zwrócić wypłaconą kwotę stypendium. W przypadku rozwiązania Umowy przez Uczestnika z powodu działania siły wyższej, tj. nieprzewidywalnej, wyjątkowej sytuacji lub wydarzenia będącego poza kontrolą Uczestnika, która nie jest skutkiem jego błędu lub zaniedbania, Uczestnik będzie uprawniony do otrzymania kwoty stypendium odpowiadającej rzeczywistemu czasowi trwania okresu mobilności jak zdefiniowano w artykule 2.2. Wszelkie pozostałe fundusze będą podlegały zwrotowi. Artykuł 3: Ochrona danych Wszelkie dane osobowe zawarte w niniejszej Umowie będą przetwarzane zgodnie z Rozporządzeniem (WE) nr 45/2001 oraz Rozporządzeniem (UE) 2016/679 Parlamentu Europejskiego i Rady o ochronie osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych przez instytucje i organy UE oraz o swobodnym przepływie tych danych. Dane te będą przetwarzane wyłącznie w związku z realizacją Umowy i rozpowszechnianiem rezultatów uzyskanych po jej zakończeniu przez Uczelnię wysyłającą, Narodową Agencję i Komisję Europejską z uwzględnieniem konieczności przekazywania danych odpowiednim służbom odpowiedzialnym za kontrole i audyt zgodnie z przepisami UE (Europejski Trybunał Obrachunkowy lub Europejski Urząd ds. Zwalczania Nadużyć Finansowych (OLAF)). Na pisemny wniosek, Uczestnik może uzyskać dostęp do swoich danych osobowych i poprawić nieprawidłowe lub niekompletne informacje. Wszelkie pytania dotyczące przetwarzania danych osobowych należy kierować do Uczelni wysyłającej i / lub Narodowej Agencji. Uczestnik może złożyć skargę dotyczącą przetwarzania danych osobowych do krajowego organu odpowiedzialnego za nadzór nad ochroną danych w odniesieniu do wykorzystania tych danych przez Uczelnię wysyłającą i/lub Narodową Agencję lub do Europejskiego Inspektora Ochrony Danych w odniesieniu do wykorzystania tych danych przez Komisję Europejską. Artykuł 4: Kontrole i audyty Strony Umowy zobowiązują się przedstawić wszelkie szczegółowe informacje wymagane przez Komisję Europejską, Polską Narodową Agencję lub każdy inny organ zewnętrzny upoważniony przez Komisję Europejską lub Polską Narodową Agencję w celu weryfikacji, że okres mobilności i postanowienia Umowy są realizowane we właściwy sposób. 6