UCHWAŁA NR XLVII/274/14 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 24 października 2014 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XXXV/190/13 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 25 października 2013 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR LVII/469/2014 RADY GMINY PABIANICE. z dnia 28 października 2014 r. w sprawie zatwierdzenia druków deklaracji na podatek od nieruchomości

UCHWAŁA NR II RADY GMINY NĘDZA z dnia 9 grudnia 2014 r. zmieniająca uchwałę w spawie określenia wzorów formularzy w wymiarach podatkowych

UCHWAŁA NR XXVII/221/12 RADY GMINY MORAWICA. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XIV/75/2011 RADY GMINY OLSZANICA. z dnia 9 grudnia 2011 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR II/8/14 RADY MIASTA HELU. z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

Organ właściwy: Wójt Gminy Nowe Miasto Lubawskie. Nowe Miasto Lubawskie Stanowisko odpowiedzialne: stanowisko ds. wymiaru podatków i opłat lokalnych

UCHWAŁA Nr XXXII/ 219 /2013 Rady Gminy Popielów. z dnia 28 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXI/179/16 RADY MIEJSKIEJ W NIEMODLINIE. z dnia 27 października 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/94/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

Uchwała Nr III/26/2010 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 20 grudnia 2010 roku

UCHWAŁA NR XI/74/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 28 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XVI/ 85 /2012 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. Z DNIA 19 STYCZNIA 2012 ROKU

Uchwała Nr III/10/2010 Rady Gminy Polska Cerekiew z dnia 28 grudnia 2010r.

UCHWAŁA NR XXV/298/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 26 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XIII/96/2015 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 23 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 88/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. z dnia 19 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXIV/124/16 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 24 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XLVI/548/2014 RADY MIEJSKIEJ W DĘBICY. z dnia 31 października 2014 r.

Rzeszów, dnia 4 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/63/15 RADY GMINY BRZYSKA. z dnia 30 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XII/178/03 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 8 grudnia 2003 roku

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XII/73/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/87/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

Uchwała XVI/192/2015 Rady Miasta i Gminy w Margoninie z dnia 27 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XLVII/272/14 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 24 października 2014 r.

B.2 ADRES SIEDZIBY* /ADRES ZAMIESZKANIA* 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat

UCHWAŁA NR XXIV/201/16 RADY MIEJSKIEJ W GŁUBCZYCACH z dnia 30 listopada 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXVIII/318/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV/79/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

UCHWAŁA NR IV/10/2006 RADY MIEJSKIEJ W MAKOWIE MAZOWIECKIM z dnia 14 grudnia 2006 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr 103/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR OG-BR RADY GMINY GASZOWICE. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości

UCHWAŁA NR... RADY GMINY TURAWA. z dnia... r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości.

UCHWAŁA NR III/28/18 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 13 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XIII/186/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 27 listopada 2015 r.

Uchwała Nr III/15/02 Rady Miejskiej w Przemkowie z dnia 6 grudnia 2002 r.

Uchwała Nr 117/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 18 grudnia 2015 roku

UCHWAŁA NR XXII/115/2012 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA Nr XV/98/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XXIII/122/16 RADY MIASTA HELU. z dnia 3 listopada 2016 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR II/10/18 RADY MIASTA HELU. z dnia 28 listopada 2018 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XIV/116/15 RADY GMINY MRĄGOWO. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR OG-BR RADY GMINY GASZOWICE. z dnia 30 listopada 2017 r.

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1)

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. rok 2016

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

Uchwała Nr XX/210/2003 Rady Miasta Gorzowa Wlkp. z dnia 26 listopada 2003 roku

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXIII/203/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 20 grudnia 2016 r.

B.2 ADRES ZAMIESZKANIA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat

UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

DEKLARACJA PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XI/61/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 30 listopada 2011 r.

Nr ewidencyjny /../Wypełnia Urząd Gminy w Mielcu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. Rok...

UCHWAŁA NR XX/108/2016 RADY GMINY JEJKOWICE. z dnia 28 listopada 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

UCHWAŁA NR XIV/101/2011 RADY GMINY NOWE MIASTO NAD WARTĄ. z dnia 24 listopada 2011 r.

UCHWAŁA Nr III/10/2002 Rady Miejskiej w Łowiczu z dnia 4 grudnia 2002 roku w sprawie ustalenia wysokości stawek podatku od nieruchomości

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

A.1. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE INFORMACJI użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty. 3. posiadacz samoistny

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji i informacji na podatek od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XXVI/163/2014 RADY GMINY WILCZYCE. z dnia 29 stycznia 2014 r. w sprawie określenia wzoru formularzy informacji i deklaracji podatkowych

UCHWAŁA NR XVIII/103/2012 RADY GMINY PIASKI. z dnia 27 marca 2012 r.

C.2 DANE WSPÓŁWŁAŚCICIELA, WSPÓŁPOSIADACZA, WSPÓŁUŻYTKOWNIKA

UCHWAŁA NR XVI/112/2003 RADY MIEJSKIEJ W ŁOWICZU z dnia 27 listopada 2003 roku

UCHWAŁA NR XVI/148/15 RADY GMINY ANDRESPOL. z dnia 16 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY W WILKOWIE. z dnia 17 grudnia 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XV/55/2015 RADY GMINY BIELAWY. z dnia 25 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI (DN)

2. ROK. Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 716 z późn. zm.)

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO *

UCHWAŁA Nr 247/XLIII/2014 Rady Gminy Grudusk z dnia 29 października 2014 roku

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI NA.. ROK

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XLVII/274/14 RADY GMINY KWIDZYN z dnia 24 października 2014 r. w sprawie wzorów formularzy informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych oraz deklaracji na podatek od nieruchomości Na podstawie art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tj. Dz. U. 2014 r., poz. 849) uchwala się, co następuje: 1. Określa się wzór formularza informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych składanej przez osoby fizyczne, jak w załączniku nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Określa się wzór formularza deklaracji na podatek od nieruchomości składanej przez osoby prawne, jednostki organizacyjne oraz spółki niemające osobowości prawnej, jednostki organizacyjne Agencji Nieruchomości Rolnych, a także jednostki organizacyjne Państwowego Gospodarstwa Leśnego Lasy Państwowe, jak w załączniku nr 2 do niniejszej uchwały. 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi. 4. Z dniem 31 grudnia 2014 r. traci moc uchwała Nr XXXV/190/13 Rady Gminy Kwidzyn z dnia 25 października 2013 r. w sprawie wzorów formularzy informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych oraz deklaracji na podatek od nieruchomości (Dz. Urz. Woj. Pom. z 2013 r., poz. 3805). 5. Uchwała podlega podaniu do wiadomości publicznej poprzez wywieszenie na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Kwidzyn oraz zamieszczenie w Biuletynie Informacji Publicznej Gminy Kwidzyn. 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Pomorskiego i ma zastosowanie począwszy od roku podatkowego 2015. Przewodniczący Rady Henryk Ordon Id: 39EB7DCC-D403-4C64-8309-27E8C9E62197. Podpisany Strona 1

1. NIP składającego informację (wypełniają tylko osoby fizyczne, które prowadzą działalność gospodarczą) Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XLVII/274/14 Rady Gminy Kwidzyn z dnia 24 października 2014 r.... INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI na 2. Rok... Podstawa prawna Art. 6 ust. 6 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r., poz. 849 ze zm.). Składający Formularz przeznaczony dla osób fizycznych, będących: właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania Wójt Gminy Kwidzyn A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. Wójt Gminy Kwidzyn ul. Grudziądzka 30, 82-500 Kwidzyn B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ B.1. Dane identyfikacyjne 4. Imię i nazwisko 5. Imię ojca, imię matki 6. Nr PESEL B.2. Adres zamieszkania 7. Kraj 8. Województwo 9.Powiat 10. Gmina 11. Ulica 12. Nr domu / Nr lokalu 13. Miejscowość 14. Kod pocztowy 15. Poczta B.3. Adres do korespondencji (wypełnić, gdy jest inny niż adres podany w części B.2.) 16. Kraj 17. Województwo 18. Powiat 19. Gmina 20. Ulica 21. Nr domu / Nr lokalu 22. Miejscowość 23. Kod pocztowy 24. Poczta B.4. Dodatkowe informacje, ułatwiające kontakt ze składającym informację (można pozostawić puste) 25. Nr telefonu 26. Adres poczty elektronicznej (e-mail) C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI 27. Okoliczności i data zdarzenia mającego wpływ na wymiar podatku (zaznaczyć właściwą kratkę i wpisać datę) 1) informacja składana po raz pierwszy na dany rok Data zdarzenia (np. data kupna):. r. 2) korekta uprzednio złożonej informacji Data zdarzenia mającego wpływ na zmianę:. r. D. DANE IDENTYFIKACYJNE NIERUCHOMOŚCI 28. Rodzaj władania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1) właściciel 2) współwłaściciel 29. Numery ksiąg wieczystych lub zbiorów dokumentów oraz nazwa sądu, który je prowadzi Id: 39EB7DCC-D403-4C64-8309-27E8C9E62197. Podpisany Strona 2

3) posiadacz samoistny 4) współposiadacz samoistny 5) użytkownik wieczysty 6) współużytkownik wieczysty 7) posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) 8) współposiadacz zależny (np. współdzierżawca, współnajemca) 30. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek, budynków i lokali E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 31. 2) pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 32.... ha 3) pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 33. E.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI * 34. 1) mieszkalnych 2) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od części budynków mieszkalnych zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej 35. 3) zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu 36. kwalifikowanym materiałem siewnym 4) związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 37. 5) pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 38. 6) budynków gospodarczych związanych z gospodarstwem domowym 39. E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) 40. 1) budowle... zł 2) budowle wykorzystywane do zbiorowego zaopatrzenia ludności w wodę 41. i zbiorowego odprowadzenia ścieków... zł F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH 42. (podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO** Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 43. Imię 44. Nazwisko 45. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 46. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego Id: 39EB7DCC-D403-4C64-8309-27E8C9E62197. Podpisany Strona 3

H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 47. Uwagi organu podatkowego 48. Identyfikator przyjmującego formularz 49. Data i podpis przyjmującego formularz * Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz część kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tę pomija się. Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych (dotyczy tylko i wyłącznie budynków wielorodzinnych bloków). Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. ** Niepotrzebne skreślić Id: 39EB7DCC-D403-4C64-8309-27E8C9E62197. Podpisany Strona 4

Pieczęć składającego deklarację 1. NIP składającego deklarację... Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XLVII/274/14 Rady Gminy Kwidzyn z dnia 24 października 2014 r. DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI na 2. Rok... Podstawa prawna Art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn.: Dz. U. z 2014 r., poz. 849 ze zm.). Składający Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących: właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób tworzących wspólnotę mieszkaniową. Termin składania Do 31 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku. Miejsce składania Wójt Gminy Kwidzyn A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Wójt Gminy Kwidzyn ul. Grudziądzka 30, 82-500 Kwidzyn B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ B.1. Dane identyfikacyjne 4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1) osoba prawna 2) jednostka organizacyjna 3) spółka niemająca osobowości prawnej 4) osoba fizyczna 5. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię ** (niepotrzebne skreślić) 6. Nazwa skrócona * / imię ojca, imię matki ** (niepotrzebne skreślić) 7. Identyfikator REGON * / Numer PESEL ** (niepotrzebne skreślić) B.2. Adres siedziby * / Adres zamieszkania ** (niepotrzebne skreślić) 8. Kraj 9. Województwo 10.Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Nr domu / Nr lokalu 14. Miejscowość 15. Kod pocztowy 16. Poczta B.3. Adres do korespondencji (wypełnić, gdy jest inny niż adres podany w części B.2.) 17. Kraj 18. Województwo 19. Powiat 20. Gmina 21. Ulica 22. Nr domu / Nr lokalu 23. Miejscowość 24. Kod pocztowy 25. Poczta B.4. Dodatkowe informacje, ułatwiające kontakt ze składającym deklarację (można pozostawić puste) 26. Nr telefonu 27. Adres poczty elektronicznej (e-mail) C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI Id: 39EB7DCC-D403-4C64-8309-27E8C9E62197. Podpisany Strona 5

28. Okoliczności i data zdarzenia mającego wpływ na wymiar podatku (zaznaczyć właściwą kratkę i wpisać datę) 1) deklaracja składana po raz pierwszy na dany rok 2) korekta uprzednio złożonej deklaracji Data zdarzenia mającego wpływ na zmianę:. r. 3) powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku Data zdarzenia:. r. 4).wygaśnięcie obowiązku podatkowego Data zdarzenia:. r. 5) zmiana siedziby / miejsca zamieszkania 6) inne Data zdarzenia:. r. D. DANE IDENTYFIKACYJNE NIERUCHOMOŚCI 29. Rodzaj władania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1) właściciel 2) współwłaściciel 3) posiadacz samoistny 4) współposiadacz samoistny 5) użytkownik wieczysty 6) współużytkownik wieczysty 7) posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca) 8) współposiadacz zależny (np. współdzierżawca, współnajemca) 30. Numery ksiąg wieczystych lub zbiorów dokumentów oraz nazwa sądu, który je prowadzi 31. Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek, budynków i lokali E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych) Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania Stawka podatku wynikająca z uchwały Rady Gminy Kwidzyn (zł i gr) E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2) pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 3) pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 32. 35....ha 38. E.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI *** 41. 1) mieszkalnych 2) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od części budynków mieszkalnych zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej 3) zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 4) związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 5) pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 6) budynków gospodarczych związanych z gospodarstwem domowym 44. 47. 50. 53. 56. 33. 36. 39. 42. 45. 48. 51. 54. 57. E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI (wartość, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) Kwota podatku w pełnych złotych (podstawa x stawka 34. 37. 40. 43. 46. 49. 52. 55. 58. Id: 39EB7DCC-D403-4C64-8309-27E8C9E62197. Podpisany Strona 6

59. 60. 61. 1) budowle 2) budowle wykorzystywane do zbiorowego zaopatrzenia ludności w wodę i zbiorowego odprowadzenia ścieków....zł 62.... zł 63. 64. F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (należy zaokrąglić do pełnych zł) 65. G. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH 66. (podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO**** Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 67. Imię 68. Nazwisko 69. Data wypełnienia (dzień miesiąc rok) 70. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 71. Uwagi organu podatkowego 72. Identyfikator przyjmującego formularz 73. Data i podpis przyjmującego formularz * Dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną. ** Dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną. *** Powierzchnię pomieszczeń lub ich części oraz część kondygnacji o wysokości w świetle od 1,40 m do 2,20 m zalicza się do powierzchni użytkowej budynku w 50%, a jeżeli wysokość jest mniejsza niż 1,40 m, powierzchnię tę pomija się. Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych (dotyczy tylko i wyłącznie budynków wielorodzinnych bloków). Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. **** Niepotrzebne skreślić. Zadeklarowany podatek należy wpłacać (bez wezwania) w miesięcznych ratach, do 15-go każdego miesiąca (a za styczeń do dnia 31 stycznia), na rachunek bankowy nr: 91 8300 0009 0008 2123 2000 0020, prowadzony przez Powiślański Bank Spółdzielczy w Kwidzynie. Id: 39EB7DCC-D403-4C64-8309-27E8C9E62197. Podpisany Strona 7