...... /miejscwść, data/ /pieczątka wniskdawcy: przedsiębircy świadcząceg usługi htelarskie/ WNIOSEK DO MARSZAŁKA WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO zaszeregwanie d rdzaju: mtel raz nadanie kategrii (bligatryjnie wpisać liczbę gwiazdek) zgdnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 rku usługach turystycznych (tj.: Dz. U. z 2014 r., pz. 196), rzprządzeniem Ministra Gspdarki i Pracy z dnia 19 sierpnia 2004 rku w sprawie biektów htelarskich i innych biektów, w których są świadczne usługi htelarskie (Dz. U. z 2006 r., Nr 22, pz. 169, z późn. zm.) raz rzprządzeniem Ministra Sprtu i Turystyki z dnia 29 grudnia 2010 rku w sprawie płat związanych z zaszeregwaniem biektu htelarskieg (Dz. U. z 2010 r. Nr 10,pz. 54) 1.... /nazwa i siedziba lub nazwisk i imię raz adres przedsiębircy świadcząceg usługi htelarskie/ 2.. 3.... /numer Identyfikacji Pdatkwej NIP/ /numer wpisu d KRS / numer wpisu d ewidencji działalnści gspdarczej/ 4.. /pełna nazwa własna biektu, adres biektu, numer telefnu, numer faxu,/ e-mail:...,. www :... 5.... /nazwa, nazwisk właściciela biektu, adres, telefn, fax/ 6. Oświadczam, że wszystkie dane we wnisku i załącznikach zstały wpisane prawidłw zgdnie ze stanem faktycznym na dzień jeg sprządzenia. Jedncześnie zbwiązuję się przesłać pisemne infrmacje każdej zmianie. 7. Osba upważnina d reprezentwania wniskdawcy w pstępwaniu ustalenie rdzaju i nadaniu kategrii biektu htelarskieg: imię i nazwisk, stanwisk, telefn, fax raz dane sby upważninej:...... /pieczątka imienna, pdpis przedsiębircy świadcząceg usługi htelarskie/ Załączniki: * 1. Opis biektu a) wypełniny arkusz ceny ptwierdzający stpień spełnienia przez biekt htelarski wymagań dla rdzaju i kategrii, które ubiega się wniskdawca b) wypełniny arkusz ptwierdzający spełnienie wymgów dtyczących przystswania biektu dla sób niepełnsprawnych 2. Dkumenty ptwierdzające spełnienie wymagań: a) budwlanych stateczna decyzja pzwleniu na budwę wraz z zaświadczeniem właściweg rganu administracji architektnicznbudwlanej dknanym zgłszeniu zmiany spsbu użytkwania biektu budwlaneg lub w jeg części, w stsunku d któreg właściwy ptwierdznym zawiadmieniem właściweg rganu przystąpieniu d użytkwania biektu lub jeg części, w stsunku d któreg właściwy rgan nie wniósł sprzeciwu, lub stateczną decyzję pzwleniu na użytkwanie biektu budwlaneg, a w przypadku biektów budwlanych wzniesinych przed dniem 1 kwietnia 1995 rku, które utraciły wymienine dkumenty - pinia rzeczznawcy budwlaneg stwierdzająca bezpieczeństw użytkwania biektu budwlaneg, b) przeciwpżarwych - pinia właściweg miejscw kmendanta pwiatweg (miejskieg) Państwwej Straży Pżarnej, c) sanitarnych - pinia właściweg miejscw państwweg pwiatweg inspektra sanitarneg. 3. W przypadku biektów zabytkwych: a) wpis d rejestru zabytków lub inny dkument ptwierdzający zabytkwy charakter biektu, b) pinia wjewódzkieg knserwatra zabytków stwierdzająca, że spełnienie danych wymagań bez naruszenia zabytkweg charakteru biektu nie jest mżliwe 4. Dwód wniesienia przez przedsiębircę płaty za dknanie ceny spełniania przez biekt htelarski wymagań w wyskści ustalnej w rzprządzeniu Ministra Sprtu i Turystyki z dnia 29 grudnia 2010 r. w sprawie płat związanych z zaszeregwaniem biektu htelarskieg (Dz. U. z 2011 r. Nr 10 pz. 54). Uwagi: W dniu ceny biektu htelarskieg należy przedstawić d wglądu: - książkę biektu budwlaneg, której mwa w art. 64 ustawy z dnia 7 lipca 1994 rku Praw budwlane (Dz. U. z 2010 r. Nr 243, pz. 1623, z późn. zm.) - dkumenty ptwierdzające przeszklenie persnelu recepcyjneg w zakresie pmcy przedlekarskiej. * załączniki należy składać w ryginałach, dpisach dkumentów pświadcznych urzędw przez rgan, który dany dkument wydał, lub kpiach ptwierdznych ntarialnie. Urząd Marszałkwski Wjewództwa Pmrskieg
Załącznik d wnisku pis biektu 1. (nazwa własna biektu) (adres biektu) (telefn, fax), (e-mail recepcja), (e-mail dyrektr mtelu) 2. Płżenie biektu: pwiat, gmina: Opis: Charakter biektu: całrczny / seznwy: (w przypadku biektu seznweg należy pdać terminy skrajne trwania seznu) 3. Pkje i miejsca nclegwe: Wyszczególnienie Liczba jednstek Miejsca nclegwe mieszkalnych gółem gółem 0 1 2 Ogółem 01 w tym w pkjach jednsbwych 02 w tym w pkjach dwusbwych 03 w tym w pkjach trzysbwych 04 apartamenty 05 pkje studi 06 inne: 07 08 4. Zakres świadcznych usług w biekcie Rdzaje usług x - tak - nie Rdzaje usług x - tak - nie Rdzaje usług Budzenie Prasa cdzienna sprzedaż Sauna Grące napje przez całą dbę Prasa cdzienna udstępnianie Siłwnia Grące napje, recepcja /autmat Karty płatnicze Slarium Dstępnść kawy, herbaty w pkjach Kwiaciarnia Masaże Rm service 18h, w gdz... Sprzedaż pamiątek / kisk, sklepik Fryzjer Pdawanie śniadań Sprzedaż śr. higieny sbistej Inne usługi rekreacyjne: Prtier Biznes rm.. Usługa bagażwa Opieka nad dziećmi Wypżyczalnia sprzętu rekreacyjneg Przechwywanie bagażu 24h Basen Przechwywania sprzętu rekreacyjneg Przechwywanie rzeczy wartściwych Jacuzzi Akceptacja zwierząt x - tak - nie 5. Placówki gastrnmiczne 6. Inne Rdzaje placówek gastrnmicznych Własne x-tak, - nie Bar /* Miejsce pstjwe na czas przyjazdu/ i djazdu Lbby Bar /* Parking dzrwany Kawiarnia /* Parking mnitrwany Restauracja /* Parking strzeżny Punkty gastrnmiczne /* - jakie? Usługa dwzu/przywzu samchdu na/z parkingu strzeżneg Sale wielfunkcyjne bankietwe/* Garaże /* - wpisać liczbę miejsc knsumpcyjnych x tak, - nie Urząd Marszałkwski Wjewództwa Pmrskieg
Załącznik d wnisku Wymagania c d wypsażenia raz zakresu świadcznych usług, w tym usług gastrnmicznych, dla mteli (zgdnie z załącznikiem Nr 1 d rzprządzenia Ministra Gspdarki i Pracy z dnia 19 sierpnia 2004 rku w sprawie biektów htelarskich i innych biektów, w których są świadczne usługi htelarskie Dz. U. z 2006 r. Nr 22, pz. 169, z późn. zm.) U W A G A: Spełnienie kreślneg wymgu należy ptwierdzić wpisując znak x w dpwiedniej (dla wniskwanej kategrii) klumnie tabeli, w przypadku braku spełnienia wymgu znak - Lp. Wymagania Kategrie M M M M M ***** **** *** ** * 1 2 3 4 5 6 7 1 Obiekt stanwi drębny budynek lub wydzielną część budynku, stanwiąca funkcjnalnie całść, lub zespół budynków wraz z infrastrukturą twarzyszącą I Zewnętrzne elementy zagspdarwania i urządzenia 2 Bezpśrednie wejście d hallu recepcyjneg, chrnine przed nadmiernym napływem pwietrza z zewnątrz 3 Górna słna nad głównym wejściem, usytuwanie wejścia we wnęce lub zapewnienie drzwi autmatycznie twieranych lub brtwych 4 Górna słna nad pdjazdem d biektu 5 Oddzielne wejście i wydzielna drga bagażu gści 6 Wydzielna drga dstaw Nie dtyczy hteli *** w zwartej zabudwie miejskiej 7 Zagspdarwanie tczenia biektu bejmujące utwardzną nawierzchnię djazdów i djść, należyte utrzymanie zieleni zdbnej i izlacyjnej, świetlenie terenu i ddzielenie części gspdarczej d części dstępnej dla gści 8 1) Zapewnienie miejsca pstjweg na czas przyjazdu i djazdu gści 2) Zapewnienie strzeżneg parkingu, strzeżneg garażu, strzeżneg miejsca pstjweg lub usługi dwzu/przywzu samchdu na/z strzeżny parking 3) Htele pza zwartą zabudwą miejską: zapewnienie parkingu, garażu lub miejsca pstjweg 4) Zapewnienie strzeżneg parkingu lub strzeżneg garażu dla wszystkich j.m. II Instalacje i urządzenia techniczne 9 W części gólndstępnej bejmującej hall recepcyjny, sale gastrnmiczne i wielfunkcyjne: 1) klimatyzacja lub inne urządzenia i systemy zapewniające wymianę pwietrza i utrzymanie temperatury latem pniżej 24 C, a zimą pwyżej 20 C raz wilgtnść 45-60% 2) wentylacja mechaniczna zapewniająca wymianę pwietrza raz usuwająca zapachy w całym biekcie W salach knferencyjnych mteli kategrii ***, ile są w biekcie, wymagana jest klimatyzacja lub inne urządzenia i systemy zapewniające wymianę pwietrza i utrzymanie temperatury latem pniżej 24 C, a zimą pwyżej 20 C raz wilgtnść 45-60% 3) wentylacja grawitacyjna lub mechaniczna nie dtyczy mteli, w dniesieniu d których bwiązujące przepisy w kresie dpuszczania d użytkwania nie wymagały spełnienia ww. wymagań Spełnienie wymagań ptwierdza się następującymi dkumentami: stateczną decyzją pzwleniu na budwę wraz z `zaświadczeniem właściweg rganu administracji architektniczn-budwlanej dknanym zgłszeniu zmiany spsbu użytkwania biektu budwlaneg lub jeg części, w stsunku d któreg właściwy rgan nie wniósł sprzeciwu, lub stateczną decyzją pzwleniu na użytkwanie biektu budwlaneg, a w przypadku biektów budwlanych wzniesinych przed dniem 1 kwietnia 1995r., które utraciły wymienine dkumenty - pinią rzeczznawcy budwlaneg stwierdzającą bezpieczeństw użytkwania biektu budwlaneg 10 W części pbytwej - j.m. : 1) klimatyzacja lub inne urządzenia i systemy zapewniające wymianę pwietrza i utrzymanie temperatury latem pniżej 24 C, a zimą pwyżej 20 C raz wilgtnść 45-60% Dtyczy mteli kategrii ****, c d których wnisek zaszeregwanie zstał złżny p wejściu w życie rzprządzenia Ministra Sprtu i Turystyki z dnia 16 listpada 2011 r. zmieniająceg rzprządzenie w sprawie biektów htelarskich i innych biektów, w których są świadczne usługi htelarskie (Dz. U. Nr 259, pz. 1553)
1 2 3 4 5 6 7 2) wentylacja grawitacyjna lub mechaniczna nie dtyczy mteli, w dniesieniu d których bwiązujące przepisy w kresie dpuszczania d użytkwania nie wymagały spełnienia ww. wymagań Spełnienie wymagań ptwierdza się następującymi dkumentami: stateczną decyzją pzwleniu na budwę wraz z `zaświadczeniem właściweg rganu administracji architektniczn-budwlanej dknanym zgłszeniu zmiany spsbu użytkwania biektu budwlaneg lub jeg części, w stsunku d któreg właściwy rgan nie wniósł sprzeciwu, lub stateczną decyzją pzwleniu na użytkwanie biektu budwlaneg, a w przypadku biektów budwlanych wzniesinych przed dniem 1 kwietnia 1995r., które utraciły wymienine dkumenty - pinią rzeczznawcy budwlaneg stwierdzającą bezpieczeństw użytkwania biektu budwlaneg 11 Wentylacja mechaniczna wyciągwa w w.h.s. Dla kategrii ** i * dpuszcza się wentylację grawitacyjną, przy centralnym zapatrzeniu w ciepłą wdę, w w.h.s. z knem lub przy kubaturze kabin ustępwych przekraczającej 6,5 m 3 12 Ogrzewanie w całym biekcie lub w części nie klimatyzwanej 13 Instalacja sanitarna: zimna i ciepła wda przez całą dbę 14 Oświetlenie dstswane d charakteru pmieszczeń 15 Telefn i faks dstępny dla gści w recepcji w przypadku wypsażenia recepcji w faks 16 Dstęp d internetu w jednstkach mieszkalnych lub na drębnych stanwiskach 17 Instalacja umżliwiająca dbiór prgramów radiwych i telewizyjnych 18 Dźwigi sbwe lub schdy ruchme w biektach: 1) pniżej kndygnacji 0, ile są tam usytuwane pmieszczenia usługwe (np. garaże, zespół dnwy bilgicznej) 2) pwyżej 1 kndygnacji w części przeznacznej dla gści 3) pwyżej 2 kndygnacji w części przeznacznej dla gści 4) pwyżej 3 kndygnacji w części przeznacznej dla gści 5) pwyżej 4 kndygnacji w części przeznacznej dla gści 19 Oddzielny dźwig twarw-sbwy, ile wymagany jest dźwig sbwy. Nie dtyczy mteli **** psiadających d 50 j.m. 20 Dwustrnne zasilanie energetyczne lub awaryjny agregat prądtwórczy w biektach pwyżej : 1) 150 j.m. 2) 200 j.m. 3) 300 j.m. III. Pdstawwe elementy dtyczące funkcji, prgramu bsługweg i użytecznści biektu 21 Hall recepcyjny wielfunkcyjny: 1) w biektach d 50 j.m. 50 30 20 20 10 - pwierzchni minimum (w m 2 ) 2) w biektach pwyżej 50 j.m. 0.8 0.5 0.3 0.2 0.1 - pwierzchni ddatkwej (w m 2 ) dla każdej j.m. pwyżej 50 j.m. 22 Zespół higieniczn-sanitarny przy części gólndstępnej Wypsażenie minimum: 1) umywalki z blatem lub półką 2) lustr nad każdą umywalką, z górnym lub bcznym świetleniem 3) dzwnik z płynnym mydłem 4) pjemnik na papier i dpady 5) suszarka d rąk lub ręczniki jednrazweg użytku 6) wieszaki ścienne, również w kabinach WC 7) WC (w biektach kategrii ***- ***** ddzielne dla kbiet i mężczyzn) 8) pisuar w WC męskim, gdy są WC ddzielne dla kbiet i mężczyzn IV. Część mieszkalna 23 Pwierzchnia mieszkalna pkju w m 2 (nie bejmuje wydrębninych w.h.s., przedpkjów, aneksów barwych, lggi itp.): 1) pkój 1-sbwy 14 12 10 9 8 2) pkój 2-sbwy 18 16 14 12 10 3) pkój 3-sbwy 16 15 14 4) pkój 4-sbwy 18 16 5) pkój większy niż 4-sbwy - pwierzchnia pkju 4-sbweg 4,5 4 plus ddatkw w m 2 na każdą następną sbę.
1 2 3 4 5 6 7 W biektach *-***, które pwstały w parciu przepisy bwiązujące d dnia wejścia w życie rzprządzenia Ministra Gspdarki Przestrzennej i Budwnictwa z dnia 14 grudnia 1994r. w sprawie warunków technicznych, jakimi pwinny dpwiadać budynki i ich usytuwanie (Dz. U. z 1999r. Nr 15, pz. 140, z późn. zm.), dpuszcza się dstępstw d 10% pwierzchni mieszkalnej pkju, zrekmpenswane pwierzchnią pzstałych części j.m. i funkcjnalnścią umeblwania. 24 Jednstka apartamentwa bejmująca c najmniej: saln pwierzchni c najmniej 25 m 2, sypialnię z łazienką, część wejściwą pmcniczą z wydzielnym ddatkw WC. 25. Wyznaczne jednstki mieszkalne dla palących 1. Wypsażenie jednstki mieszkalnej w me ble i elementy uzup ełniające 26 Zestaw wypsażenia meblweg - w biektach ***-***** jednlity kmplet, - w biektach *-** dpuszcza się meble wielfunkcyjne, z wyjątkiem łóżek: 1) łóżk jednsbwe wymiarach c najmniej 90x200 cm 2) łóżk dwusbwe wymiarach c najmniej 140x200 cm 3) ncny stlik lub półka przy każdym miejscu d spania 4) szafa lub wnęka garderbiana, c najmniej trzy wieszaki na sbę 5) biurk lub stół 6) bagażnik 7a) krzesł jedn na pkój b) krzesł lub inny mebel d siedzenia (jedn miejsce na sbę, lecz nie mniej niż dwa na pkój) 8) ftele wypczynkwe c najmniej dwa lub kanapa (jeden ftel w pkjach jednsbwych) 9) stlik 10) lustr 11) wieszak ścienny na wierzchnią dzież 27 Oświetlenie i gniazda elektryczne: 1) lampka ncna przy każdym miejscu d spania umżliwiająca czytanie w pzycji leżącej 2) lampka świetlająca miejsce d pracy (stół lub biurk) 3) świetlenie gólne 4) bezpśredni i łatwy dstęp d c najmniej jedneg wlneg gniazdka elektryczneg przy miejscu d pracy (stół lub biurk) 5) dstęp d c najmniej jedneg wlneg gniazdka elektryczneg 28 Wypsażenie uzupełniające każdej j.m. 1) telefn 2) instalacja umżliwiająca dbiór prgramów radiwych 3) instalacja umżliwiająca dbiór prgramów telewizyjnych 4) wykładzina dywanwa w całej j.m., dywan lub dywanik przy wszystkich łóżkach 5) firany, żaluzje lub rlety przepuszczające światł Dpuszcza się elementy dwufunkcyjne 6) zasłny, rlety lub żaluzje kienne zaciemniające Dpuszcza się elementy dwufunkcyjne 7) materiały infrmacyjne dtyczące bezpieczeństwa gści (również w języku angielskim) raz usług mtelu 8) mtelwe materiały piśmiennicze 9) ppielniczka w j.m. wyznacznych dla palących 10) zestaw d czyszczenia dzieży, buwia raz igielnik 11) trba na bieliznę gścia zlecną d prania 12) ksz na śmieci c najmniej trudn zapalny w pkjach bez w.h.s. 13) sejf 14) minibar lub ldówka 15) wda butelkwana w ilści dpwiadającej liczbie sób w pkju 16) szklanki lub inne naczynia d picia w ilści dpwiadającej liczbie sób w pkju 2. Urządzenia i wypsażenie węzłó w higienicznsanitarn ych p rzy jednstkach mieszkaln ych 29 Wypsażenie pdstawwe: 1) wanna z baterią i natryskiem lub kabina natryskwa 2) umywalka z blatem lub półką, z bcznym lub górnym świetleniem 3) WC
1 2 3 4 5 6 7 30 Wypsażenie uzupełniające: 1) słna wanny lub natrysku 2) dywanik przy wannie (kabinie natryskwej) 3) mydelniczka, papiernica, wieszaki ścienne, wieszaki na ręczniki, uchwyty przy wannie i natrysku 4) lustr z górnym lub bcznym świetleniem 5) gniazdk elektryczne z słną 6) suszarka d włsów 7) waga sbwa 8) pjemnik na śmieci c najmniej trudn zapalny 9) telefn 10) zestaw minimum dla jednej sby: a) mydełk taletwe lub dzwnik z płynnym mydłem b) ręcznik c) ręcznik kąpielwy d) płaszcz kąpielwy e) szklanka lub kubeczek jednrazwy f) trba higieniczna 31 Prcent pki (minimum) z pełnym węzłem higieniczn-sanitarnym. 100 100 100 50 10 W biektach nw budwanych - 100% bez względu na kategrię biektu 32 Urządzenia higieniczn-sanitarne gólne w części pbytwej: 1) liczba miejsc nclegwych w pkjach bez w.h.s. na jedn urządzenie: a) umywalka z blatem lub półką 5 5 b) wanna z baterią i natryskiem lub kabina natryskwa 10 15 c) WC z umywalkami (c najmniej jeden sbny dla kbiet i jeden 15 20 sbny dla mężczyzn) 2) wypsażenie ddatkwe: a) lustr b) dzwnik z płynnym mydłem c) suszarka d rąk lub ręczniki jednrazweg użytku d) pjemnik c najmniej trudn zapalny na papier i dpady e) wieszaki ścienne V Oferta usług pdstawwych i uzupełniających 33 Zapewnienie sprzedaży gścim grących napjów przez całą dbę 34 Zapewnienie gścim sprzedaży grących napjów przez całą dbę; dpuszcza się zamiennie sprzedaż z autmatów i sprzedaż w recepcji lub dstępnść kawy i herbaty w pkjach 35 Budzenie 36 Pdawanie psiłków d j.m. - rm-service czynny przez c najmniej 18 gdz. na dbę 37 Usługa bagażwa przez całą dbę 38 Przechwywanie bagażu gści, także przed zajęciem i p zwlnieniu pkju, a także przechwywanie pieniędzy i przedmitów wartściwych gści czynne całą dbę 39 Kwiaciarnia lub mżliwść dstarczenie kwiatów 40 Akceptacja kart płatniczych Dla mteli * i ** bwiązek akceptacji kart płatniczych pwstaje w biektach psiadających pwyżej 50 j.m. 41 Sprzedaż lub udstępnianie prasy cdziennej 42 Sprzedaż ksmetyków, śrdków higieny sbistej 43 Udzielanie pierwszej pmcy w nagłych wypadkach, mżliwść skrzystania z apteczki i przywłania pmcy medycznej; persnel recepcji przeszklny w pmcy przedlekarskiej 44 Usługi gastrnmiczne: 1) restauracja - dpuszcza się w mtelu kategrii *** brak restauracji, jeżeli w dległści d 500m d biektu znajduje się restauracja 2) aperitif- bar lub bar kawwy 3) pdawanie śniadań 45 Zespół sal wielfunkcyjnych, dstswanych d charakteru biektuknferencyjnych, klubwych, szkleniwych itp. 46 Zespół dnwy bilgicznej: basen kąpielwy, sauna, siłwnia, slarium, masaże i inne usługi rekreacyjne - c najmniej dwa rdzaje usług 47 Sala klubwa z telewizrem Nie dtyczy biektów, które psiadają sale wielfunkcyjne 48 Mżliwść glądania telewizji w miejscu gólndstępnym. Nie dtyczy biektów psiadających mżliwść dbiru prgramów telewizyjnych we wszystkich j.m.
1 2 3 4 5 6 7 49 Pranie, praswanie i czyszczenie bielizny i dzieży gści 50 Zmiana pścieli i ręczników: 1) cdziennie lub na życzenie gści 2) c trzy dni lub na życzenie gści 51 Sprzątanie j.m. cdziennie lub na życzenie gścia VI Inne 52 Jednlity ubiór dla pszczególnych służb htelwych O b j a ś n i e n i a z n a k ó w i s k r ó t ó w : M - mtel * - kategria jedna gwiazdka ** - kategria dwie gwiazdki *** - kategria trzy gwiazdki **** - kategria cztery gwiazdki ***** - kategria pięć gwiazdek - wymaganie bwiązuje j.m. - jednstka mieszkalna w.h.s. - węzeł higieniczn-sanitarny Oświadczam, że wszystkie dane w załączniku zstały wpisane prawidłw, zgdnie ze stanem faktycznym na dzień jeg sprządzenia. Jedncześnie zbwiązuje się każdej zmianie przesłać infrmacje pisemną....... /miejscwść i data pdpis, pieczątką firmwa/ Urząd Marszałkwski Wjewództwa Pmrskieg