UMOWA nr /kontrakt/2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA nr /kontrakt/2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem im. Św. Ojca Pio w Przemyślu ul. Monte Cassino 18, 37-700 Przemyśl NIP 795-20-66-984, REGON 000314684, zarejestrowanym w rejestrze podmiotów działalności leczniczej pod nr księgi rejestrowej W-18 000000010152, oraz w Sądzie Rejonowym w Rzeszowie XII Wydział Gospodarczy KRS pod nr 0000057847, reprezentowanym przez Dyrektora Piotra Ciompę zwanym dalej Udzielającym zamówienie a: zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie Działając na podstawie: 1) Ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty z dnia 05 grudnia 1996 r. (t.j. Dz.U. 2017. poz. 125) 2) Postanowień Kodeksu Etyki Lekarskiej 3) ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011r. (t.j. Dz.U. 2018 poz.160) 4) Ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r. (t.j. Dz.U. 2016 poz.922) oraz w wyniku rozstrzygniętego konkursu ofert nr WSz.ORG/4/46/VIII/2018 1 Przedmiot umowy 1. Udzielający Zamówienie zleca, a Przyjmujący Zamówienie przyjmuje obowiązek udzielania kompleksowych świadczeń zdrowotnych w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, obejmujący w szczególności: a) wykonywanie zadań kierownika Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii b) całodobowe zabezpieczenie opieki lekarskiej i prowadzenie pacjentów w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii zwanym dalej AIT, c) wykonywanie znieczuleń do zabiegów w trybie planowym i nagłym, d) zabezpieczenie wszystkich oddziałów w zakresie postępowania anestezjologicznego na wezwanie lekarza dyżurnego oddziału, e) całodobowe zabezpieczenie nadzoru anestezjologicznego pacjentów Pracowni Hemodynamiki i Angiologii, na zasadach określonych w umowie z Podkarpackim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. 2. Wykonując obowiązki wynikające z zakresu określonego w 1 ust.1 lit. a) Przyjmujący zamówienie sprawuje w imieniu Udzielającego zamówienie bezpośredni nadzór merytoryczny nad osobami pracującymi w Oddziale na podstawie jakiegokolwiek stosunku prawnego, koordynując i nadzorując ich pracę. Szczegółowe obowiązki kierowania oddziałem, określa Załącznik nr 1 do Umowy. 3. Miejscem świadczenia usług, o których mowa w ust. 1 jest Wojewódzki Szpital im. Św. Ojca Pio w Przemyślu, ul. Monte Cassino 18. 4. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do rzetelnego wykonywania przedmiotu umowy, przy wykorzystaniu aktualnego stanu posiadanej wiedzy i umiejętności medycznych oraz oświadcza, że świadczenia będzie udzielał osobiście i posiada stosowne uprawnienia i kwalifikacje do samodzielnego udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego tj. ważne prawo wykonywania zawodu lekarza o nr. 2 1. Przyjmujący Zamówienie w zakresie objętym przedmiotem umowy zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach podstawowej ordynacji oraz poza tymi godzinami w ramach pełnienia dyżurów: a) przez godziny podstawowej ordynacji należy rozumieć godziny w dni powszednie od poniedziałku do piątku w przedziale czasowym od godz. 7.00 do godz.14.35. b) przez godziny dyżurowe należy rozumieć: - dni powszednie od poniedziałku do piątku od godz. 14:35 do godz.7:00 dnia następnego; - dni świąteczne: soboty, niedziele, święta i dni wolne ustanowione przez Udzielającego Zamówienia zarządzeniem wewnętrznym od godz. 7:00 do godz. 7:00 dnia następnego. 2. W razie wystąpienia okoliczności uniemożliwiających Przyjmującemu zamówienie realizowanie niniejszej umowy zgodnie z ustalonym harmonogramem, o którym mowa w ust.1, Przyjmujący zamówienie obowiązany jest powiadomić Udzielającego Zamówienia w formie pisemnej, co najmniej na 3 dni wcześniej przed nieobecnością. Przerwy w realizacji niniejszej umowy planowane przez Przyjmującego zamówienie muszą być uzgadniane z Udzielającym zamówienie reprezentowanym w tym zakresie przez Dyrektora Szpitala lub z osobą przez niego upoważnioną z wyprzedzeniem 3-dniowym. W przypadku okoliczności

nagłych (zdarzenie losowe), uniemożliwiających udzielanie świadczeń Przyjmujący zamówienie powinien w możliwe najszybszym/dostępnym terminie powiadomić Udzielającego zamówienie o tym fakcie. 3. Przyjmujący Zamówienie posiada prawo do przerw w udzielaniu świadczeń zdrowotnych w wymiarze nie przekraczającym 35 dni roboczych w trakcie 12 miesięcy obowiązywania niniejszej umowy, bez zachowania prawa do wynagrodzenia w celach szkoleniowych. W przypadku dłuższego niż ustalony postanowieniami niniejszej umowy, okresu nie wykonywania świadczeń, co związane byłoby z zagrożeniem ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych przez Udzielającego Zamówienie w sposób, który skutkowałby odpowiedzialnością odszkodowawczą Udzielającego Zamówienie, Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest do wskazania Udzielającemu Zamówienie osoby zastępującej na zasadach określonych w ust. 5. W przypadku przedłużenia w drodze aneksu obowiązywania niniejszej umowy na okres krótszy, niż kolejne 12 miesięcy, Przyjmujący Zamówienie ma w tym okresie prawo do przerw, o których mowa w zd. 1, w liczbie dni kalendarzowych pomniejszonych proporcjonalnie do okresu, na jaki przedłużona została umowa. 4. W uzasadnionych przypadkach Przyjmujący zamówienie po uzyskaniu akceptacji Udzielającego zamówienie może powierzyć obowiązki wynikające z niniejszej umowy osobie trzeciej, chyba, że na wniosek Przyjmującego zamówienie Udzielający Zamówienie odstąpi od konieczności wskazania zastępstwa. Osoba trzecia powinna być związaną z Udzielającym zamówienie umową o pracę lub umową o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest powiadomić na piśmie Udzielającego zamówienie o przeniesieniu obowiązków wynikających z niniejszej umowy na wskazaną osobę trzecią. Osoby trzecie na które Przyjmujący zamówienie przeniósł obowiązki będące przedmiotem niniejszej umowy, powinny posiadać odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia określone odrębnymi przepisami oraz świadczyć usługi zgodnie z przepisami ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty- załącznik nr 3. 5. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za czynności własne jak i za czynności swojego zastępcy, o którym mowa w ust. 4. 6. Przyjmujący zamówienie, w czasie pozostawania do dyspozycji Udzielającego zamówienie zgodnie z ustalonym i przyjętym harmonogramem, sprawuje ciągły, 24 godzinny nadzór merytoryczny nad oddziałem. 3 Prawa i obowiązki Przyjmującego Zamówienie 1. Przyjmujący Zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone Udzielającemu Zamówienia i osobom trzecim nierzetelnym, niedbałym lub niestarannym nienależytym prowadzeniem dokumentacji medycznej; oraz za 1) udzielanie wyjaśnień dotyczących skarg i zażaleń na działalność Oddziału, 2) dbanie o stan techniczny wyposażenia i sprzętu medycznego stanowiącego wyposażenie Oddziału, 3) uczestnictwo w kształceniu specjalizacyjnym lekarzy, 4) przestrzeganie przepisów bhp i p/poż. 2. Przyjmujący Zamówienie na koszt własny zapewni sobie odzież roboczą zgodnie z wymaganiami Polskich Norm, odbędzie szkolenia z zakresu BHP, wykona badania profilaktyczne. 3. Przyjmujący Zamówienie oświadcza, że zna zasady użytkowania aparatury będącej w wyposażeniu Oddziału i zobowiązuje się do używania jej zgodnie z zasadami bhp i właściwymi instrukcjami obsługi. 4. Przyjmujący Zamówienie jest zobowiązany do niezwłocznego informowania Udzielającego Zamówienia o wszelkich dostrzeżonych nieprawidłowościach w funkcjonowaniu sprzętu, o którym mowa powyżej. 5. Przyjmujący zamówienie nie może wykorzystywać danych osobowych pacjentów oraz innych danych zawartych w dokumentacji medycznej oraz w systemie AMMS do innych celów niż do udzielania świadczeń zdrowotnych określonych niniejsza umową. 4 Kontrola realizacji umowy Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się poddać kontroli ze strony Udzielającego zamówienia lub upoważnionych przez niego osób, jak również podmiotu kontrolującego Udzielającego zamówienie, w zakresie: 1) sposobu i zakresu udzielanych świadczeń, 2) ilości udzielonych świadczeń, 3) dostępności udzielonych świadczeń, 4) prawidłowości wykorzystywania powierzonych środków, 5) sposobu prowadzenia dokumentacji medycznej i statystycznej,

6) udzielania świadczeń zgodnie z ustalonym i przyjętym harmonogramem. 7) innych obowiązków wynikających z przepisów regulujących wykonywanie umowy 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do niezwłocznego wykonania zaleceń Udzielającego zamówienie związanych wykonywaniem niniejszej umowy. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się informować Udzielającego zamówienia, na jego żądanie, o zakresie realizacji umowy. 4. Zasady i warunki kontroli Udzielającego zamówienie pod względem merytorycznym określają odrębne przepisy. 5 Przyjmujący Zamówienie oświadcza, że prowadzi działalność gospodarczą zgodnie z przepisami prawa polskiego i posiada wpis do właściwego rejestru. Prawa i obowiązki Udzielającego Zamówienie 6 1. Udzielający Zamówienie zobowiązuje się do udostępnienia Przyjmującemu Zamówienie wszelkich dokumentów oraz informacji niezbędnych do należytego wykonania niniejszej umowy. 2. Udzielający Zamówienie zobowiązuje się w całości i na własny koszt zabezpieczyć niezbędną do realizacji niniejszej umowy obsługę techniczną, administracyjną oraz gospodarczą. 3. Udzielający Zamówienie zobowiązuje się zapewnić niezbędne warunki techniczne i organizacyjne umożliwiające należytą dostępność świadczeń, odpowiedni ich zakres oraz jakość, tj: 1) leków, materiałów medycznych i opatrunkowych oraz innych materiałów medycznych koniecznych do prawidłowego udzielania świadczeń (Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo wglądu do ewidencji zużytych leków, sprzętu jednorazowego użytku i materiałów pomocniczych ) 2) lokali odpowiednio przystosowanych do wykonywania świadczeń objętych przedmiotem umowy, 3) sprzętu medycznego, aparatury, wyposażenia i materiałów eksploatacyjnych, 4) odpowiedniej bazy analityczno-badawczej, 5) odzieży ochronnej wymaganej do procedur związanych z wykorzystaniem promieniowania jonizującego, 6) ogrzewania, zaopatrzenia w energię elektryczną i w wodę lokali wykorzystywanych do wykonania umowy, 7) łączności telefonicznej, 8) utrzymania czystości i porządku w lokalach wykorzystywanych do wykonania umowy. 4. Korzystanie ze środków wymienionych w ust 4 może odbywać się wyłącznie w zakresie niezbędnym do udzielania świadczeń zdrowotnych zleconych niniejszą umową. 7 1. Dokumentacja medyczna stanowi własność Udzielającego zamówienie i jest przez niego przechowywana i archiwizowana zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. 2. Udostępnianie dokumentacji medycznej przez Przyjmującego zamówienie osobom trzecim odbywa się zgodnie z aktami prawnymi obowiązującymi w tym zakresie oraz zasadami ustalonymi przez Udzielającego zamówienie. Obowiązkowe ubezpieczenie 8 1. Przyjmujący Zamówienie ma obowiązek ubezpieczenia się przed wykonaniem pierwszej czynności na okoliczność odpowiedzialności cywilnej zarówno w zakresie odpowiedzialności kontraktowej jak i odpowiedzialności z tytułu czynów niedozwolonych, za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową, od ryzyka wystąpienia chorób zakaźnych w tym wirusa HIV. 2. Przyjmujący Zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone umyślnie w związku z wykonywaniem niniejszej umowy. 9 Kontrolę merytoryczną nad udzielaniem świadczeń zdrowotnych ze strony Udzielającego Zamówienie sprawuje Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa. 10 Wynagrodzenie

1. Tytułem należności za wykonanie umowy, Udzielający zamówienie zapłaci Przyjmującemu zamówienie wynagrodzenie w wysokości:. zł /godz. brutto za udzielanie świadczeń zdrowotnych w godzinach podstawowej ordynacji,. zł /godz. brutto za udzielanie świadczeń zdrowotnych w czasie dyżuru w dni powszednie,. zł /godz. brutto za udzielanie świadczeń zdrowotnych w czasie dyżuru w soboty, niedziele, święta i dni wolne od pracy; 2. Przyjmującemu zamówienie nie wolno pobierać na własną rzecz opłat od pacjentów, ich rodzin bądź opiekunów z tytułu wykonywania świadczeń będących przedmiotem niniejszej umowy, pod rygorem jej rozwiązania ze skutkiem natychmiastowym. 2. Podstawą do dokonania zapłaty określonej w ust.1 jest wystawiona prawidłowo przez Przyjmującego zamówienie faktura i przedłożona do każdego 7-go dnia miesiąca następującego po miesiącu rozliczeniowym, wraz z miesięczną ewidencją wg wzoru jak w Załączniku nr 2 A i B do umowy, zatwierdzoną przez Z-cę Dyrektora ds. Lecznictwa. 3. Strony ustalają okres rozliczeniowy 1 miesiąc. 4. Strony ustalają termin płatności wynoszący 30 dni, od daty doręczenia faktury oraz sposób zapłatyprzelew. 5. Udzielający Zamówienie zobowiązany jest do uregulowania należności na konto podane przez Przyjmującego zamówienie. 11 Czas obowiązywania umowy 1. Przyjmujący Zamówienie wykonywać będzie niniejszą umowę w okresie od 1czerwca 2018 r. do 31 maja 2020 r. 2. Obowiązywanie umowy może być przedłużone ponad czas określony w ust.1 za zgodą obu stron umowy, w formie pisemnego aneksu do tej umowy pod rygorem nieważności. 12 Rozwiązanie umowy 1. Umowa może zostać rozwiązana w każdym czasie za porozumieniem stron. 2. Każdej ze stron przysługuje prawo do rozwiązania umowy za jednomiesięcznym okresem wypowiedzenia. Wypowiedzenie umowy wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 3. Udzielający Zamówienie zastrzega sobie możliwość rozwiązania umowy bez wypowiedzenia w następstwie rażącego naruszenia jej postanowień przez Przyjmującego Zamówienie lub zmian organizacyjnych wprowadzonych u Udzielającego Zamówienie uniemożliwiających dalsze wykonywanie przedmiotu umowy. 4. Przez rażące naruszenie postanowień umowy ze strony Przyjmującego Zamówienie należy rozumieć w szczególności: 1) Udzielanie świadczeń przez osobę, która utraciła uprawnienia do ich wykonywania, 2) Niezrealizowanie przedmiotu umowy z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego Zamówienie, 3) wykonywanie usług niezgodnie z zasadami współczesnej wiedzy medycznej, 4) brak ubezpieczenia, o którym mowa w 8, 5) wykorzystywanie danych osobowych pacjentów oraz innych danych zawartych w dokumentacji medycznej oraz w systemie AMMS do innych celów niż wykonywanie świadczeń zdrowotnych na podstawie niniejszej umowy, 6) inne rażące naruszenie zasad współżycia społecznego. 13 Kary Umowne 1. W przypadku nieprawidłowego lub nienależytego wykonywania umowy, z przyczyn leżących po stronie Przyjmującego Zamówienie, Udzielający Zamówienie może nałożyć na Przyjmującego Zamówienie karę umowną w wysokości do 5 % kwoty miesięcznego wynagrodzenia wynikającego z umowy wypłaconego za miesiąc poprzedzający miesiąc, w którym zaistniało zdarzenie skutkujące naliczeniem kary w przypadku: 1) udzielenia świadczenia w sytuacji utraty uprawnień do udzielania świadczeń w określonym zakresie lub określonej dziedzinie medycyny, 2) udzielenia świadczenia w sposób i na warunkach nie odpowiadających wymogom określonym w obowiązujących przepisach i w umowie, 3) nieudzielania świadczenia w czasie i miejscu ustalonym w umowie,

4) obciążania pacjentów kosztami leków lub wyrobów medycznych w przypadkach o których mowa w art. 35 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, 5) udaremniania kontroli przeprowadzonej przez Udzielającego Zamówienie, Narodowy Fundusz Zdrowia oraz inne uprawnione organy i podmioty albo niewykonania w wyznaczonym terminie zaleceń pokontrolnych, 6) pobierania nienależnych opłat od pacjentów za świadczenia będące przedmiotem umowy przez Przyjmującego Zamówienie, 7) nieuzasadnionej odmowy udzielenia pacjentowi świadczeń przez Przyjmującego Zamówienie lub wyznaczony przez niego personel, 8) nieprawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej przez personel medyczny wyznaczony przez Przyjmującego Zamówienie, 9) nieterminowego przekazania dokumentacji medycznej do rozliczenia z Narodowym Funduszem Zdrowia przez personel wyznaczony przez Przyjmującego Zamówienie. 2. Kary umowne, nałożone przez Udzielającego Zamówienie, podlegają kompensacie z bieżącego wymagalnego zobowiązania po złożeniu stosownego oświadczenia. 3. W przypadku gdyby wysokość poniesionej szkody przez Udzielającego Zamówienie przekraczała wysokość kary umownej, Udzielający Zamówienie może dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych. 14 Postanowienia końcowe Strony zastrzegają poufność treści postanowień niniejszej umowy w stosunku do osób trzecich, z wyjątkiem przypadków wynikających z przepisów prawa. 15 1. Wszelkie zmiany lub uzupełnienia niniejszej umowy wymagają dla swej ważności formy pisemnej w postaci aneksu pod rygorem nieważności. 2. Spory, jakie mogą powstać w związku z realizacją niniejszej umowy strony poddają rozstrzygnięciu sądu powszechnego właściwego dla siedziby Udzielającego Zamówienia. 16 Umowę sporządzoną w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Udzielający Zamówienie Przyjmujący Zamówienie

Załącznik nr 1 do umowy nr /KO/2018 ZAKRES ZADAŃ I ODPOWIEDZIALNOŚCI KIEROWNIKA ODDZIAŁU ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII OBEJMUJE W SZCZEGÓLNOŚCI: 1. Planowanie i organizowanie pracy personelu medycznego pod względem fachowym, etycznym i dyscyplinarnym. 2. Sporządzanie harmonogramu pracy planowanych/wykonanych lekarzy w godzinach dyżurowych i przedkładanie do zatwierdzenia z-cy dyrektora ds. lecznictwa. 3. Ustalanie rozkładu zajęć pracowników medycznych, zapewniającego ciągłość pracy, oraz zabezpieczanie koniecznych zastępstw w razie nieobecności w tym sporządzanie grafików na dyżury zgodnie z obowiązującymi przepisami, a w razie trudności kadrowych również uczestniczenie w dyżurach na podstawie odrębnej umowy. 4. Analizowanie ponoszonych kosztów oraz inicjowanie działań zmierzających do ich racjonalizacji. 5. Prognozowanie przychodów oraz podejmowanie starań do pozyskiwania dodatkowych źródeł finansowania. 6. Współuczestniczenie w przygotowywaniu ofert sprzedaży świadczeń, a w razie potrzeby wspieranie Udzielającego zamówienia w negocjacjach z ich nabywcami. 7. Uczestniczenie w opracowywaniu i wdrażaniu procedur podnoszących jakość udzielanych świadczeń. 8. Przestrzeganie i realizowanie procedur Systemu Zarządzania Jakością oraz procedur wprowadzanych i obowiązujących u Udzielającego Zamówienie. 9. Informowanie Udzielającego zamówienie o potrzebach (w tym materiałowych i kadrowych) oraz współpraca z Udzielającym zamówienie w tym zakresie celem zapewnienia nieprzerwanego i prawidłowego funkcjonowania. 10. Wybór odpowiedniego oraz najbardziej optymalnego sprzętu, jego modyfikacje, uzupełnienia, jak również środków, preparatów, leków i materiałów medycznych (tak w procesie przetargowym jak i bezprzetargowym). 11. Nadzorowanie prawidłowości i rzetelności prowadzenia dokumentacji medycznej oraz wymaganej sprawozdawczości. 12. Współpraca z Pielęgniarką Oddziałową i zastępca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa w zakresie wszystkich zagadnień związanych z zapewnieniem prawidłowej opieki pielęgniarskiej, oraz działań niższego personelu medycznego podejmowanych w obszarze działań Oddziału. 13. nadzór nad przestrzeganiem zasad i przepisów BHP i Ppoż, 14. Udział w komisjach i naradach na zaproszenie Dyrekcji Szpitala, 15. Nadzór nad gospodarką drobnym sprzętem medycznym, materiałami medycznymi i lekami, zgodnie z zasadami obowiązującymi u Udzielającego zamówienia. 16. Z tytułu nałożonych obowiązków Kierownik posiada uprawnienia do: zapoznania się z wiedzą dotyczącą obowiązujących planów, strategią lub celami kierownictwa Szpitala dotyczącymi Oddziału, opiniowania projektów, zamówień, planów i umów dotyczących obszaru działania Oddziału, wnioskowania, analizowania, zgłaszania projektów i propozycji dotyczących Oddziału, wyznaczanie osoby zastępującej w czasie swojej nieobecności, dokonywania ocen pracy i kontroli osób zatrudnionych w kierowanym oddziale z jednoczesną możliwością składania stosownych wniosków co do ich zatrudnienia. Wyszczególnione powyżej obowiązki, uprawnienia stanowią bezpośrednią podstawę do definiowania i egzekwowania odpowiedzialności od Przyjmującego zamówienie Kierownika Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii.

Kierownik Oddziału zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, o których powziął wiadomość przy realizacji umowy, a które stanowią tajemnicę w rozumieniu ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty, tajemnicę przedsiębiorstwa, jak również podlegają ochronie w rozumieniu ustawy o ochronie danych osobowych zgodnie z wymogami obowiązującymi w Zakładzie. Udzielający zamówienie Przyjmujący zamówienie

Załącznik nr 2 A do umowy nr /KO/2018 MIESIĘCZNA EWIDENCJA WYKONANYCH ŚWIADCZEŃ W w miesiącu... Data Godziny od do czas Imię i nazwisko lekarza Podpis Podpis Kierownika Oddziału Podpis Przyjmującego Zamówienie

Załącznik nr 2B do umowy nr /KO/2018 Pieczątka Przyjmującego Zamówienie Harmonogram udzielania świadczeń medycznych na m-c.. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 DATA RAZEM Świadczenia podczas ordynacji oddziału od-do LICZBA GODZIN Dyżur zwykły (16.25 godz.)* Dyżur świąteczny (24 godzinny)* * ZWYKŁY opieka 16,25 godzinna w dni robocze od godziny 14.35 do 7.00 dnia następnego; ŚWIĄTECZNY opieka 24 godzinna w dni wolne od pracy od godziny 7.00 do godziny 7.00 dnia następnego ZATWIERDZAM. podpis i pieczątka kierownika oddziału. podpis i pieczątka imienna lekarza

załącznik nr 3 do umowy nr /KO/2018... imię i nazwisko Nr umowy... Przemyśl, dnia. Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala im. św. Ojca Pio w Przemyślu Uprzejmie informuję, że w dniach od... do... nie będę świadczyć usług zdrowotnych w. (podać dokładną nazwę i lokalizację) Wojewódzkiego Szpitala im. św. Ojca Pio w Przemyślu. W zastępstwie świadczenia zdrowotne udzielać będzie:... Przyjmuję zastępstwo:... podpis... podpis Przyjmującego zamówienie/... /akceptacja Udzielającego zamówienia/