UCHWAŁA NR XLIII/301/09 RADY GMINY LUTOMIERSK w sprawie ustanowienia Medalu Honorowego Zasłużony dla Gminy Lutomiersk oraz określenia regulaminu przyznawania tego medalu Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity: Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591; z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 214, poz. 1806; z 2003 r. Nr 80, poz.717, Nr 162, poz. 1568; z 2004 r. Nr 102, poz. 1055, Nr 116, poz. 1203, Nr 167, poz. 1759; z 2005 r. Nr 172, poz. 1441, Nr 175 poz. 1457, z 2006 r. Nr 17, poz. 128, Nr 181, poz. 1337; z 2007 r. Nr 48, poz. 327, Nr 138, poz. 974, Nr 173, poz. 1218; z 2008 r. Nr 180, poz. 1111, Nr 223, poz. 1458; z 2009r. Nr 52, poz. 420) oraz art. 3 ust. 1 ustawy z dnia 21 grudnia 1978 r. o odznakach i mundurach (Dz. U. z 1978 r. Nr 31, poz. 130; z 1998 r. nr 162, poz. 1126; z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 120, poz. 1268; z 2001 r. Nr 123, poz. 1353; z 2009 r. nr 92 poz. 753) Rada Gminy Lutomiersk uchwala, co następuje: 1. Ustanawia się Medal Honorowy Zasłużony dla Gminy Lutomiersk stanowiący załącznik nr 1 do uchwały. 2. Uchwala się regulamin nadawania Medalu Honorowego Zasłużony dla Gminy Lutomiersk, stanowiący załącznik nr 2 do niniejszej uchwały. 3. Wniosek o nadanie Medalu Honorowego Zasłużony dla Gminy Lutomiersk stanowi załącznik nr 3 do niniejszej uchwały. 4. Dokumentem potwierdzającym nadanie Medalu jest Akt Nadania stanowiący załącznik nr 4 do niniejszej uchwały. 5. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Lutomiersk. 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego. ID: DJWEI-SMUAD-XUAEQ-ARRPU-OFBJW. Podpisany. Strona 1 / 9
OPIS MEDALU HONOROWEGO ZASŁUŻONY DLA GMINY LUTOMIERSK Medal ma kształt koła o średnicy 90 mm. Wykonany jest z metalu w kolorze złotym, Medal jest jednostronny. W środkowej części medalu, centralnie, u góry znajduje się wizerunek godła Gminy Lutomiersk, tj. centaur kroczący, strzelający z łuku za siebie w kierunku ogona, zakończonego łbem węża. Poniżej znajduje się napis o treści: ZASŁUŻONY DLA GMINY LUTOMIERSK, jest on podzielony na trzy wersy, umieszczone jeden pod drugim pod kątem 11 stopni. W otoku medalu znajduje się motyw ozdobny nawiązujący swoją formą do wieńca ze stylizowanych liści wawrzynu, przerwanego górną głową centaura. Odwrotna strona medalu ma gładką powierzchnię. Medal osadzony jest wewnątrz pudełka. Poniżej wzór graficzny Medalu Honorowego Zasłużony dla Gminy Lutomiersk : Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XLIII/301/09-90 mm - Skala: 1:1 ID: DJWEI-SMUAD-XUAEQ-ARRPU-OFBJW. Podpisany. Strona 2 / 9
REGULAMIN W SPRAWIE ZASAD I TRYBU NADAWANIA MEDALU HONOROWEGO ZASŁUŻONY DLA GMINY LUTOMIERSK 1. 1. Medal Honorowy Zasłużony dla Gminy Lutomiersk zwany dalej Medalem jest wyrazem wyróżnienia i uznania. Nadawany jest, za wybitne zasługi dla rozwoju Gminy i tworzenia wspólnego dobra, mieszkańcom Gminy i osobom nie będącym mieszkańcami Gminy, organizacjom, stowarzyszeniom i instytucjom, które w sposób widoczny i niepodważalny przyczyniły się do zaspokojenia zbiorowych potrzeb wspólnoty samorządowej, które swoją działalnością zawodową i społeczną szczególnie zasłużyły się Gminie przyczyniając się do jej rozwoju, pomnożenia dobrobytu lub popularyzowania osiągnięć. 2. Medal nadaje się w szczególności za zasługi w dziedzinie: oświaty i nauki, kultury i sztuki, sportu, inicjatyw gospodarczych i społecznych. 3. Medal wręcza się na uroczystościach o charakterze państwowym oraz na uroczystościach organizowanych na terenie gminy np. Dni Lutomierska oraz Dożynki Gminne. 4. Medal może być nadany podmiotom wymienionym w 1 ust. 1 tylko jeden raz. 2. 1. Wniosek o nadanie Medalu lub jego pozbawienia mogą składać: 1) Przewodniczący Rady Gminy, 2) Wójt Gminy Lutomiersk, 3) co najmniej 5 radnych, 2. Wniosek składa się do Biura w terminie co najmniej jeden miesiąc przed planowanym terminem wręczenia Medalu. 3. W przypadku określonym w ust. 1 pkt 3 do wniosku załącza się listę radnych wraz z podpisami. 4. W przypadku, o którym mowa w ust. 1 pkt 5, do wniosku należy załączyć listę mieszkańców wraz z ich podpisami oraz ze wskazaniem ich adresu zamieszkania. 3. 1. Medal nadaje Rada Gminy Lutomiersk w drodze uchwały, podejmowanej na wniosek Konwentu, o której mowa w ust. 2. 2. Konwent tworzą: 3. Konwent pracuje z wyłączeniem jawności obrad. Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XLIII/301/09 4) jednostki organizacyjne gminy, organizacje, stowarzyszenia i instytucje działające na terenie Gminy Lutomiersk, 5) mieszkańcy Gminy Lutomiersk w liczbie co najmniej 50 posiadających czynne prawo wyborcze do Rady Gminy Lutomiersk. 1) Wójt Gminy Lutomiersk - jako przewodniczący Konwentu, 2), 3) Przewodniczący stałych komisji Rady, 4) Sekretarz Gminy. 4. 1. Pracami Konwentu kieruje jej przewodniczący. 2. Konwent realizuje zadania związane z opiniowaniem zgłoszeń w sprawie nadania i pozbawienia Medalu, a w szczególności: 1) bada, czy zgłoszone wnioski odpowiadają wymogom formalnym, ID: DJWEI-SMUAD-XUAEQ-ARRPU-OFBJW. Podpisany. Strona 3 / 9
2) przedkłada Radzie Gminy zaopiniowane wnioski o nadanie Medalu, 3) występuje z inicjatywą pozbawienia Medalu osób, które dopuściły się czynu powodującego, iż stały się niegodne Medalu, w szczególności wobec osób skazanych prawomocnym wyrokiem sądu orzeczonego za przestępstwo popełnione z winy umyślnej. 3. Obsługę kancelaryjno - techniczną Konwentu zapewnia Biuro Rady Gminy. 4. Ewidencję osób wyróżnionych Medalami i pozbawionych Medalu prowadzi Biuro Rady Gminy. 5. 1. Wręczenie Medalu odbywa się w sposób uroczysty. 2. Wręczenia Aktu Nadania i Medalu dokonują Wójt Gminy Lutomiersk oraz w okolicznościach zapewniających uroczysty charakter tego wydarzenia. 6. 1. W szczególnych przypadkach Medal może być nadany pośmiertnie. 2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, Medal wraz z Aktem Nadania zostają przekazane na ręce najbliższej rodziny osoby uhonorowanej. 3. W przypadku nie odnalezienia członków rodziny osoby uhonorowanej Akt Nadania wraz z Medalem zostaną przekazane do zbiorów archiwalnych Urzędu Gminy Lutomiersk. 7. Osobie fizycznej, wyróżnionej Medalem przysługuje przywilej uczestniczenia na prawach Honorowego Gościa we wszystkich sesjach Rady Gminy oraz w uroczystościach o charakterze lokalnym. 8. W przypadku zagubienia lub zniszczenia Medalu lub dokumentu stwierdzającego nadanie Medalu wydaje się duplikat na wniosek osoby uhonorowanej za zwrotem kosztów wytworzenia. 9. Koszty związane z nadaniem Medali pokrywane są z budżetu gminy. ID: DJWEI-SMUAD-XUAEQ-ARRPU-OFBJW. Podpisany. Strona 4 / 9
Załącznik nr 3 do Uchwały Nr XLIII/301/09 wzór 1 a Nr wniosku:... (wypełnia organ prowadzący ewidencję) Wniosek o nadanie Medalu Honorowego Zasłużony dla Gminy Lutomiersk /dla osoby fizycznej/ Część A: DANE PODMIOTU WNIOSKUJĄCEGO O NADANIE MEDALU 1. Imię i nazwisko / nazwa *,**: 2. Adres zamieszkania / siedziby *: 3. PESEL / Regon *: Część B DANE KANDYDATA DO UHONOROWANIA MEDALEM Nazwisko kandydata: Imiona: Data i miejsce urodzenia: Płeć (mężczyzna, kobieta): Imię ojca: Imię matki: Nazwisko rodowe matki: Obywatelstwo: Nr ewidencyjny PESEL: Miejsce zameldowania na pobyt stały: ID: DJWEI-SMUAD-XUAEQ-ARRPU-OFBJW. Podpisany. Strona 5 / 9
Seria i numer dokumentu tożsamości: Miejsce pracy: Stanowisko: Czy był/a karany/a? Jeśli nie był/a karany/a wpisać nie karany/a, jeśli był/a karany/a podać za co, kiedy i wymiar kary Uzasadnienie wniosku (określenie zasług): Data: Podpis osoby upoważnionej: Część C (wypełnia Konwent) Opinia Konwentu dotycząca wniosku o przyznanie Medalu: Data Podpis Przewodniczącego Konwentu Część D Nr Uchwały nadającej Medal Honorowy Zasłużony dla Gminy Lutomiersk oraz data jej podjęcia (wypełnia organ prowadzący ewidencję): * niepotrzebne skreślić ** w przypadku, o którym mowa w: - 2 ust. 1 pkt 3 załącznika nr 2 do Uchwały NR XLIII/301/09 w sprawie ustanowienia Medalu Honorowego Zasłużony dla Gminy Lutomiersk oraz określenia regulaminu przyznawania tego Medalu należy uzupełnić wyłącznie część A pkt 1 wpisując Radni Gminy Lutomiersk z uwzględnieniem ust. 3 w/w. ID: DJWEI-SMUAD-XUAEQ-ARRPU-OFBJW. Podpisany. Strona 6 / 9
wzór 1b Nr wniosku:. (wypełnia organ prowadzący ewidencję) Wniosek o nadanie Medalu Honorowego Zasłużony dla Gminy Lutomiersk /podmiot nie będący osobą fizyczną/ Część A: DANE PODMIOTU WNIOSKUJĄCEGO O NADANIE MEDALU 1. Imię i nazwisko / nazwa *,**: 2. Adres zamieszkania / siedziby *: 3. PESEL / Regon *: Część B DANE PODMIOTU DO UHONOROWANIA MEDALEM Nazwa jednostki Siedziba: Regon: Status prawny jednostki i ewentualnie wpis do właściwego rejestru Przedmiot statutowej działalności Czy przeciwko jednostce toczy/ło się postępowanie w sprawie odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary w rozumieniu ustawy z dnia 28.10.2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary? Jeśli nie należy wpisać nie toczy/lo się postępowanie. Jeśli tak należy podać za jaki czyn, kiedy i jaką karę orzeczono. Uzasadnienie wniosku (określenie zasług): Data: Podpis osoby upoważnionej: ID: DJWEI-SMUAD-XUAEQ-ARRPU-OFBJW. Podpisany. Strona 7 / 9
Część C (wypełnia Konwent) Opinia Konwentu dotycząca wniosku o przyznanie Medalu: Data: Podpis Przewodniczącego Konwentu: Część D Nr Uchwały nadającej Medal Honorowy Zasłużony dla Gminy Lutomiersk oraz data jej podjęcia (wypełnia organ prowadzący ewidencję): * niepotrzebne skreślić ** w przypadku, o którym mowa w: - 2 ust. 1 pkt 3 załącznika nr 2 do Uchwały NR XLIII/301/09 w sprawie ustanowienia Medalu Honorowego Zasłużony dla Gminy Lutomiersk oraz określenia regulaminu przyznawania tego Medalu należy uzupełnić wyłącznie część A pkt 1 wpisując Radni Gminy Lutomiersk z uwzględnieniem ust. 3 w/w. - 2 ust. 1 pkt 5 załącznika nr 2 do Uchwały NR XLIII/301/09 w sprawie ustanowienia Medalu Honorowego Zasłużony dla Gminy Lutomiersk oraz określenia regulaminu przyznawania tego Medalu należy uzupełnić wyłącznie część A pkt 1 wpisując Mieszkańcy Gminy Lutomiersk z uwzględnieniem ust. 4 w/w. ID: DJWEI-SMUAD-XUAEQ-ARRPU-OFBJW. Podpisany. Strona 8 / 9
Załącznik nr 4 do Uchwały Nr XLIII/301/09 AKT NADANIA Uchwałą Nr... z dnia... Nadano Pani/Panu... Medal Honorowy Zasłużony Dla Gminy Lutomiersk Za działalność i zasługi dla Gminy Lutomiersk godne szczególnego uznania Przewodniczący Wójt Gminy Lutomiersk Tadeusz Borkowski Lutomiersk, dnia... ID: DJWEI-SMUAD-XUAEQ-ARRPU-OFBJW. Podpisany. Strona 9 / 9