UMOWA Nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Podobne dokumenty
UMOWA Nr SPL med.../lk/2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych.

(WZÓR) UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

FORMULARZ OFERTOWY Nawiązując do ogłoszenia o konkursie ofert NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE

Znak Sprawy: DZP Projekt UMOWA

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa nr. o udzielanie świadczeń zdrowotnych. zawarta w Miechowie - Charsznicy dnia 2015 r. pomiędzy:

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Wzór załącznik nr 3b Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

wpisany do...zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH

PROJEKT UMOWY UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PIELĘGNIARSKICH

Wzór załącznik nr 3a Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni... zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Wzór Umowy. UMOWA Nr...

zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu. w Przeworsku pomiędzy:

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym;

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia.

Postanowienia ogólne

Załącznik nr 2 do formularza oferty

UMOWA NR./2016 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Umowa Nr XXX/ Strony ustalają, że przedmiot umowy realizowany będzie w

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. pomiędzy:

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR

zwanym dalej Udzielającym zamówienie a... adres :..., reprezentowanym przez :... NIP:... REGON:... zwanym/-ą dalej Przyjmującym zamówienie

Umowa Nr UK./ 2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie poradni specjalistycznej zawarta w Przeworsku pomiędzy:

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

wzór Zał. nr 4 Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w poradni. zawarta w Przeworsku pomiędzy:

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy:

Wzór UMOWA Nr / K-L / 2019 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Wzór. ... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. o następującej treści:

WZÓR UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE SPRAWOWANIA SAMODZIELNEJ OPIEKI LEKARSKIEJ

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych

Umowa Nr UK. / 2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r.

UMOWA Nr IGiChP../2012

UMOWA./2016. O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ - poradnia dla dzieci

Załącznik Nr 1 OFERTA. na udzielanie świadczeń zdrowotnych przez lekarzy w zakresie POZ w Poradni D w Przychodniach MZOZ Sp. z o.o.

Zadanie nr 1. UMOWA (projekt)

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

Umowa Nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA (projekt) nr 2018/ZP NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

OFERENTEM zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie".

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr WSzS/DLL/.../2017 (WZÓR)

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.

Umowa cywilno prawna Nr / /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie :

Załącznik Nr 2 do SWKO - P R O J E K T - UMOWA Nr SZM/DN/DK/.../ 2015 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE USŁUG PIELĘGNIARSKICH W ZAKRESIE

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIA

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE TECHNIKA ELEKTRORADIOLOGII. Zawarta w dniu roku w nowym Dworze Mazowieckim pomiędzy:

gospodarczą pod nazwą:..., zarejestrowaną/-ym w...

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

Umowa Nr /2018. zwanym w dalej,,przyjmującym Zamówienie

UMOWA P R O J E K T nr dot. cz.1 NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

załącznik nr 4 wzór wpisana do ewidencji działalności gospodarczej pod numerem prowadzonej przez zwanym dalej Przyjmującym Zamówienie

UMOWA Nr... na świadczenie usług medycznych

SZPZLO WARSZAWA - MOKOTÓW Madalińskiego Warszawa. Projekt UMOWA. Znak sprawy: DZP Załącznik nr 3 do Ogłoszenia

UMOWA ZLECENIE NR /2015 O UDZIELANIE PRZEZ LEKARZY ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA nr IGiChP..2011

Umowa <WZÓR> realizacji rodzaju świadczeń psychiatra oddziału

na podstawie art. 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 o działalności leczniczej (Dz.U ) została zawarta umowa o następującej treści:

2. Świadczenia będą wykonywane na podstawie rejestracji pacjentów przez Udzielającego zamówienie.

zawarta w dniu... r.

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania

UMOWA NR. W dniu r. w Piastowie pomiędzy:

Umowa nr.. wzór. W wyniku rozstrzygnięcia konkursu ofert nr : przeprowadzonego na podstawie:

Umowa nr./ C /2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Wzór Umowy. 1. Udzielający zamówienia zleca a Przyjmujący zamówienie przyjmuje obowiązek udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie.

UMOWA nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Wzór umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej zawartej w dniu.. w Przeworsku pomiędzy:

ISTOTNE POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE WYKONYWANIA KONSULTACJI ORTOPEDYCZNYCH

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie lekarza POZ

U M O W A NR CRU/WIM/ /2019 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA ZLECENIE.../13

12 Każda zmiana postanowień niniejszej umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności.

o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w Siemiatyczach dnia r. pomiędzy:

Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego

Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Gabinetu Radiodiagnostyki

Umowa nr../2018 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Łapach

U M O W A ZLECENIE o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne nr.. PESEL.. zamieszkałym/ zamieszkałą.

SZPZLO WARSZAWA - MOKOTÓW Madalińskiego Warszawa UMOWA. Załącznik nr 3 do Ogłoszenia REPREZENTOWANY PRZEZ: LUCYNA HRYSZCZYK - DYREKTOR

Zał. nr 6 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w dniu Przeworsku pomiędzy:

Załącznik Nr 2 do MI Konkurs nr ZO.5030/2/2015. UMOWA (projekt)

Załącznik Nr 2 do MI Konkurs nr ZO.5030/28/2018. UMOWA (projekt)

Załącznik Nr 2.2 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne. U M O W A ZLECENIE nr..

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa.

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

OFERENTEM zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie".

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Transkrypt:

UMOWA Nr /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych Załącznik nr 5 do zarządzenia 1/2018 zawarta w dniu.2018 r. w Warszawie pomiędzy: Specjalistyczną Przychodnią Lekarską dla Pracowników Wojska Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Warszawie, przy ul. Nowowiejskiej 31, 00-911 Warszawa, wpisaną do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność leczniczą prowadzonego przez Mazowiecki Urząd Wojewódzki w Warszawie, pod nr 000000018523 oraz do Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod KRS nr 0000168761, posiadającego numer identyfikacji podatkowej NIP 526-22-66-523 i numer identyfikacyjny REGON 013280825-00023, zwaną dalej Udzielającym zamówienie, reprezentowaną przez:., a Lekarzem., posiadającym prawo wykonywania zawodu lekarza nr.. wydane przez Okręgową Izbę Lekarską w.., posiadającym specjalizację w dziedzinie.., prowadzącym działalność gospodarczą pod nazwą.. z siedzibą w.., przy ul., wpisanym do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej (CEIDG) oraz do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność leczniczą nr księgi rejestrowej.., numer identyfikacyjny REGON.; numer identyfikacji podatkowej NIP., zwanym dalej Przyjmującym zamówienie, Przyjmujący zamówienie został wybrany w trybie konkursu ofert, przeprowadzonego w oparciu o Regulamin konkursu ofert, obowiązujący u Udzielającego zamówienia i na podstawie art. 26-27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2018 poz. 160 z późn. zm.), strony zawierają umowę, o następującej treści: 1. 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest udzielenie zamówienia na wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie.. dla pacjentów objętych systemem ubezpieczenia zdrowotnego oraz uprawnionych do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych oraz finansujących świadczenia ze środków własnych i posiadających dowód wniesienia opłaty zgodnej z obowiązującym u Udzielającego zamówienia cennikiem oraz innych pacjentów uprawnionych do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych na podstawie zawartych umów przez Specjalistyczną Przychodnię Lekarską dla Pracowników Wojska Przychodni Lekarskiej w Warszawie. 2. Świadczenia zdrowotne objęte niniejszą umową udzielane będą przez Przyjmującego zamówienie w Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska Przychodni Lekarskiej przy ul... w Warszawie, zgodnie z załącznikiem do umowy. 3. W trakcie obowiązywania niniejszej umowy strony mogą wspólnie ustalić inne miejsce wykonywania świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową oraz godziny przyjęć pacjentów w danej poradni w formie pisemnego aneksu do umowy. 4. Przy ustalaniu przez Strony dokładnego miejsca wykonywania świadczeń podstawowych w danym czasie wykonywania umowy (gdy potrzebne będą zmiany miejsca wykonywania

umowy) znaczenie mają aktualne potrzeby Udzielającego zamówienia związane w szczególności z wykonaniem kontraktu z NFZ i innych umów i Przyjmujący zamówienie ustalając z Udzielającym zamówienia to miejsce, zobowiązuje się do brania powyższego pod uwagę. 5. Zmiany harmonogramu, o którym jest mowa w ust. 2, powinny być uzasadnione i uzgodnione przez strony. Do wystąpienia w imieniu Udzielającego zamówienia w sprawach dotyczących harmonogramu upoważniona jest.. 2. 1. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do wypracowania miesięcznego limitu punktów z NFZ w wysokości: 1) pkt na ŚWIADCZENIA SPECJALISTYCZNE I SPECJALISTYCZNE PIERWSZORAZOWE miesięcznie, (limit roczny wynosi ) w poradni przy ul. w Warszawie ( płatne do limitu miesięcznego ); 2) pkt na ŚWIADCZENIA SPECJALISTYCZNE ZABIEGOWE miesięcznie, (limit roczny wynosi ) w poradni. przy ul. w Warszawie ( płatne do limitu miesięcznego ); 3) ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU PROGRAMU PROFILAKTYKI I ONKOLOGII bez limitu punktów. 2. Świadczenia zdrowotne przekraczające ilość wypracowanych punktów, określonych w ust. 1 Przyjmujący zamówienie wykonuje na własny koszt i ryzyko. Świadczenia zdrowotne, o których mowa w zdaniu pierwszym, mogą być sfinansowane przez Udzielającego zamówienia jedynie w przypadku otrzymania płatności świadczeń ponadlimitowych, od NFZ. W przypadku braku zapłaty, od NFZ, za świadczenia ponadlimitowane, o których mowa w zd. drugim, Przyjmującemu Zamówienie nie przysługuje w stosunku do Udzielającego Zamówienie jakiekolwiek roszczenie, w tym roszczenie o zapłatę. 3. Rozliczenia, przesunięcia punktów w ramach niewykonań/nadwykonań, o których mowa w ust. 2, mogą być dokonywane w terminie do 30 dni, od zakończenia obowiązującego w NFZ (w trakcie realizacji niniejszej umowy) 6 miesięcznego okresu rozliczania nadwykonań lub po okresie rocznym, ale tylko do sumy punktów wymienionych w ust. 1 w ujęciu 6 miesięcznym lub rocznym, z zastrzeżeniem ust. 2 zdanie drugie i trzecie. 4. Udzielający zamówienie zastrzega sobie prawo zmiany ilości i ceny zakontraktowanych świadczeń w przypadku zmiany wielkości środków finansowych przeznaczonych na zakontraktowanie świadczeń pochodzących od Narodowego Funduszu Zdrowia lub innych płatników świadczeń zlecanych Udzielającemu Zamówienia, zwanych dalej Płatnikami świadczeń. Nieprzyjęcie przez Przyjmującego zamówienie zaproponowanych przez Udzielającego zamówienie zmian dotyczących ilości i ceny świadczeń uprawnia Udzielającego zamówienie do odstąpienia od umowy. Odstąpienie wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. 5. Recepty będą dostarczane przez Udzielającego zamówienie. 6. W związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych objętych zamówieniem Przyjmujący zamówienie uprawniony jest do wydawania pacjentom zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy i recept. 7. Po wygaśnięciu umowy Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do zwrotu niewykorzystanych recept.

3. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonania świadczeń zdrowotnych, o których mowa w 1 niniejszej umowy i oświadcza, iż wykonywać je będzie z zachowaniem należytej staranności, zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną, na zasadach wynikających z ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, ustawy o działalności leczniczej, ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, ustawy o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, zgodnie ze standardami i wymogami określonymi przez Płatników świadczeń w kontraktach zawartych z Udzielającym zamówienia. 2. Za zgodą Udzielającego zamówienia Przyjmujący zamówienie ma prawo do trzech obejmujących tydzień kalendarzowy przerw w wykonywaniu umowy. O zamiarze skorzystania z przerwy, terminie jej wykorzystania Przyjmujący zamówienie informuje Udzielającego zamówienia na piśmie, z wyprzedzeniem 14 dni roboczych, wskazując podwykonawcę i przedstawiając dokumenty dotyczące podwykonawcy w celu ich oceny i akceptacji pod względem formalnym i merytorycznym przez Udzielającego zamówienie. Akceptacja sporządzona jest w formie pisemnej i nie wymaga sporządzenia aneksu do umowy. Naruszenie niniejszego postanowienia wywołuje skutek równoważny z rażącym naruszeniem umowy, z zastrzeżeniem ust. 3. 3. Nie stanowi naruszenia umowy przerwa w świadczeniu usług spowodowana chorobą, pod warunkiem złożenia stosownego zaświadczenia lekarskiego oraz niezwłocznego powiadomienia Udzielającego zamówienie o nieświadczeniu usług z powodu choroby. 4. 1. Pacjenci korzystający ze świadczeń zdrowotnych wskazanych w niniejszej umowie podlegają rejestracji. 2. Rejestracji pacjentów dokonuje się zgodnie z zasadami obowiązującymi w jednostkach organizacyjnych Udzielającego zamówienia. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do sporządzenia listy wykonanych świadczeń zdrowotnych, zgodnie z 7 ust. 1. 5. 1. Świadczenia zdrowotne objęte niniejszą umową udzielane będą przez Przyjmującego zamówienie w przychodni Udzielającego zamówienia oraz przy użyciu sprzętu medycznego oraz aparatury medycznej, stanowiących własność Udzielającego zamówienia. Sprzęt i aparatura spełniają wymagania niezbędne do wykonywania świadczeń objętych niniejszą umową. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do korzystania z pomieszczeń oraz sprzętu i aparatury medycznej, należących do Udzielającego zamówienia, zgodnie z ich przeznaczeniem i w celach określonych w niniejszej umowie. 3. Do obowiązków Przyjmującego zamówienie należy również należyta dbałość o sprzęt i aparaturę znajdującą się w udostępnianym pomieszczeniu Udzielającego zamówienie. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność majątkową za zawinione zniszczenie lub uszkodzenie używanego sprzętu i aparatury. 6. 1. Umowa zostaje zawarta na czas określony od dnia od 1 marca 2018 r. do dnia 29 lutego 2019 r. 2. W przypadku kontynuowania świadczeń objętych niniejszą umową przez Udzielającego zamówienie na podstawie kontraktu z NFZ umowa może ulec przedłużeniu na kolejny okres, nie dłuższy niż jeden rok na podstawie zawartego przez strony pisemnego porozumienia - aneksu.

7. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia dokumentacji medycznej i statystycznej, do jakiej zobowiązane są publiczne podmioty lecznicze, według ogólnie obowiązujących przepisów prawa oraz zasad stosowanych przez Udzielającego zamówienia i zgodnie z wymogami ustalonymi przez Płatników (NFZ i inni płatnicy) świadczeń w umowach zawartych z Udzielającym zamówienia. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do: a) udzielania świadczeń zgodnie z zasadami wiedzy medycznej oraz obowiązującymi standardami, z zachowaniem należytej staranności oraz zgodnie z zasadami etyki zawodowej, b) przestrzegania w ramach warunków realizacji przedmiotu umowy zapewnionych przez Udzielającego zamówienie, praw pacjentów określonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2017 poz. 1318 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą o prawach pacjenta; c) podejmowania i prowadzenie działań mających na celu zapewnienie należytej jakości udzielanych świadczeń; d) udzielania świadczeń, udostępnionymi przez Udzielającego zamówienie środkami, w sposób kompleksowy, w szczególności obejmujący wykonanie niezbędnych badań, w tym badań laboratoryjnych i diagnostyki obrazowej, oraz procedur medycznych związanych z udzielaniem tych świadczeń; e) prowadzenie imiennej dokumentacji medycznej w formie historii choroby zawierającej dane dotyczące pacjenta: na drukach stosowanych przez Udzielającego zamówienie, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2015 r. poz. 2069). f) stosowania w zakresie wydawanych orzeczeń lekarskich, skierowań, opinii i zaświadczeń przepisy obowiązujące w podmiotach leczniczych; g) przestrzegania obowiązującego w Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska porządku w zakresie organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych i współpracy między jej zakładami leczniczymi, jednostkami i komórkami organizacyjnymi; h) ścisłej współpracy z innymi osobami udzielającymi równocześnie świadczeń zdrowotnych i wykonującymi czynności pielęgnacyjne i pomocnicze, związane z ich udzielaniem w Specjalistycznej Przychodni Lekarskiej dla Pracowników Wojska; i) zachowania w tajemnicy wszelkich informacji uzyskanych w związku z realizacją niniejszej umowy oraz przestrzegania przepisów dotyczących ochrony informacji niejawnych i ochrony danych osobowych, w tym w szczególności danych wrażliwych; j) do poddania kontroli wykonywanej przez Udzielającego zamówienie oraz Narodowego Funduszu Zdrowia oraz innych uprawnionych organów i udostępnienia wszelkich danych i informacji niezbędnych do przeprowadzenia kontroli; k) do korzystania z Systemu Informatycznego na sprzęcie komputerowym udostępnionym przez Specjalistyczną Przychodnią Lekarską dla Pracowników Wojska Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej z siedzibą w Warszawie. 3. Dokumentacja medyczna, o której mowa w ust. 2 lit. e jest własnością Udzielającego zamówienie i jako taka jest przechowywana w siedzibie Udzielającego zamówienie. 8. 1. Za zrealizowane świadczenia zdrowotne Przyjmującemu zamówienie przysługuje wynagrodzenie: a) ŚWIADCZENIA SPECJALISTYCZNE I SPECJALISTYCZNE PIERWSZORAZOWE:

cena brutto... zł za 1 pkt NFZ (praca z pielęgniarką) cena brutto... zł za 1 pkt NFZ (praca bez pielęgniarki) b) ŚWIADCZENIA SPECJALISTYCZNE ZABIEGOWE: cena brutto... zł za 1 pkt NFZ (praca z pielęgniarką) cena brutto... zł za 1 pkt NFZ (praca bez pielęgniarki) c) ŚWIADCZENIA Z ZAKRESU PROGRAMU PROFILAKTYKI: cena brutto... zł za 1 pkt NFZ (praca z pielęgniarką) cena brutto... zł za 1 pkt NFZ (praca bez pielęgniarki) d) ŚWIADCZENIA ONKOLOGICZNE: cena brutto... zł za 1 pkt NFZ (praca z pielęgniarką) cena brutto... zł za 1 pkt NFZ (praca bez pielęgniarki) e) cena brutto... zł za konsultację specjalistyczną w Medycynie Pracy f) cena brutto... zł za konsultację specjalistyczną w ramach orzecznictwa (komisje wojskowe) g)....% ceny wykonanej usługi komercyjnej zgodnie z cennikiem SPL dla PW SP ZOZ (z uwzględnieniem ewentualnie przyznanego rabatu dla firm i podpisanych umów z Przychodniami) W PRZYPADKU BADAŃ USG I USG-DOPPLER Z OPISEM: h) cena brutto... zł za wykonane badanie USG wraz z opisem cena brutto... zł za każde kolejne wykonane badanie USG przy jednej wizycie wraz z opisem dla potrzeb NFZ oraz komisji wojskowych cena brutto... zł za wykonane badanie USG DOPPLER wraz z opisem W PRZYPADKU ŚWIADCZEŃ SPECJALISTYCZNYCH Z ZAKRESU KARDIOLOGII POZA KONTRAKTEM Z NFZ: i) cena brutto... zł za konsultację specjalistyczną w ramach orzecznictwa (komisje wojskowe) j) cena brutto... zł za konsultację z zakresu medycyny pracy z wykonaniem USG Echo serca wraz z opisem k) cena brutto... zł za konsultację z zakresu orzecznictwa (komisje wojskowe) z wykonaniem USG Echo serca wraz z opisem l) cena brutto... zł za wykonanie badania USG Echo serca dla medycyny pracy bez konsultacji kardiologicznej ł) cena brutto... zł za wykonanie badania USG Echo serca dla orzecznictwa (komisje wojskowe) bez konsultacji kardiologicznej m) cena brutto... zł za opis wyniku badania EKG dla medycyny pracy n) cena brutto... zł za opis wyniku badania EKG dla orzecznictwa (komisje wojskowe).

2. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, wypłacane będzie w rozliczeniu za miesięczne okresy kalendarzowe (do wysokości przyznanego limitu), w terminie 30 dni od daty dostarczonej faktury. 5. Podstawą wypłacenia wynagrodzenia będzie faktura/rachunek wystawiony przez Przyjmującego zamówienie. Należność za wykonane świadczenia zostanie przekazana Przyjmującemu zamówienie na jego konto bankowe. 6. Wynagrodzenie płatne jest przelewem na rachunek bankowy Przyjmującego zamówienie nr.... 7. Faktura/rachunek, o których mowa w ust. 5, składane są w terminie do 15 dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni na podstawie zweryfikowanego sprawozdania przez Udzielającego zamówienie oraz umieszczenia adnotacji o przyjęciu faktury/rachunku przez... 8. Przyjmujący zamówienie rozlicza się samodzielnie z tytułu podatków i zaliczek z właściwym Urzędem Skarbowym oraz z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych. OPCJONALNIE: 9. Udzielający zamówienie, pobiera od Przyjmującego zamówienie, niezależnie od godzin przyjmowania u Udzielającego zamówienie 20,00 zł za godzinę pracy z tytułu pracy z pielęgniarką, na podstawie faktury wystawionej przez Udzielającego zamówienia do 15 dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni. 9. Przy realizacji zadań objętych niniejszą umową Przyjmujący zamówienie uprawniony jest do współpracy z personelem medycznym zatrudnianym przez Udzielającego zamówienia. 10. 1. Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń w zakresie objętym przedmiotem niniejszej umowy, ponoszą solidarnie Udzielający zamówienie i Przyjmujący zamówienie. 2. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe z przyczyn leżących po jego stronie, a w szczególności wynikających z: a) niewykonania lub niewłaściwego wykonania świadczenia zdrowotnego, lub b) nieprawidłowego wystawiania recept podlegających refundacji przez Płatnika świadczeń, lub c) z zaordynowania leków, wyrobów medycznych i środków pomocniczych leczonym przez niego pacjentom, niezgodnie z obowiązującymi przepisami oraz z aktualnym stanem wiedzy medycznej, lub d) z wystawienia recepty niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, określającymi sposób, tryb ich wystawiania. Recepty powinny być opatrzone pieczęcią Udzielającego zamówienia, lub e) z wystawienia recept osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych; w takim przypadku Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zwrotu należności za zakwestionowane przez NFZ wystawione recepty, wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji, lub f) z wystawienia zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz środki pomocnicze finansowane w całości lub w części przez Fundusz, osobom nieuprawnionym lub w przypadkach nieuzasadnionych; w takim przypadku Udzielający zamówienia może nałożyć na Przyjmującego zamówienie karę umowną stanowiącą równowartość kwoty nienależnego finansowania, wraz z odsetkami ustawowymi od dnia dokonania refundacji, lub g) z przedstawienia danych stanowiących podstawę rozliczenia niezgodnie ze stanem faktycznym, lub h) z nie prowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta lub prowadzenia jej w sposób nieprawidłowy i niekompletny, lub

i) z braku realizacji zaleceń pokontrolnych. 3. Strony deklarują na zasadzie wzajemności, że w razie wystąpienia osoby trzeciej w stosunku do jednej ze stron lub do obu jednocześnie z roszczeniem z tytułu szkód i zdarzeń będących następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania ich udzielania w Przychodni, zarówno w trakcie obowiązywania niniejszej umowy jak i po jej rozwiązaniu, będą się wzajemnie wspierać i udzielać pomocy w wyjaśnieniu przyczyn i zasadności zgłoszonych roszczeń. 4. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że legitymuje się aktualną polisą ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych, zgodnie z wymaganiami 3 ust. 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. Nr 293 poz. 1729) i zobowiązuje się do jej utrzymania oraz terminowego opłacania składek polisy przez cały okres obowiązywania umowy. 5. W przypadku, gdy umowa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej ulega rozwiązaniu w trakcie obowiązywania umowy, Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest dostarczyć Udzielającemu zamówienia kopię nowej polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie umowy ubezpieczenia na następny okres, najpóźniej w ostatnim dniu obowiązywania poprzedniej umowy. 6. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada aktualne orzeczenie lekarskie o braku przeciwwskazań zdrowotnych do udzielania świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem konkursu i przedstawi Udzielającemu zamówienia poświadczoną kopię najpóźniej w dniu podpisywania umowy. 7. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada aktualne zaświadczenia o ukończeniu szkolenia BHP i przedstawi Udzielającemu zamówienia poświadczoną kopię najpóźniej w dniu podpisywania umowy. 11. Strony zobowiązują się do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, o których powzięły wiadomość przy realizacji postanowień niniejszej umowy i które stanowią tajemnicę, w szczególności w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r. Nr 153 poz. 1503 z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2017 poz. 1318 z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922). 12. 1. Udzielający zamówienie może rozwiązać umowę za jednomiesięcznym okresem wypowiedzenia, z terminem na koniec miesiąca kalendarzowego, w szczególności w przypadkach: ograniczenia dostępności świadczeń, zawężenia ich zakresu lub ich niewłaściwej ilości i jakości; nie przedstawiania przez Przyjmującego zamówienie w ustalonym niniejszą umową terminie wymaganych sprawozdań i informacji; uzasadnionych skarg pacjentów, jeśli związane są one z naruszeniem postanowień niniejszej umowy lub przepisów prawa regulujących zasady wykonywania świadczeń zdrowotnych;

innych przyczyn, w tym związanych z organizacją procesu świadczeń zdrowotnych u Udzielającego zamówienie, w tym między innymi np. ogłoszenia nowego konkursu na ten sam zakres świadczeń zdrowotnych, co objęty niniejszą umową. 2. Z tytułu rozwiązania umowy, zgodnie z ust. 1 Przyjmującemu zamówienie nie przysługują żadne roszczenia, w tym z tytułu utraconych korzyści. 3. Udzielający zamówienie uprawniony jest do rozwiązania umowy bez wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym, z winy Przyjmującego zamówienie, w przypadku rażącego naruszenia istotnych warunków umowy, w szczególności w przypadku: a) gdy Przyjmujący zamówienie utracił prawo wykonywania zawodu lub prawo to zostało w stosunku do niego zawieszone, b) niewykonywania, zaniechania lub nienależytego wykonywania przedmiotu umowy lub jego części przez Przyjmującego zamówienie, c) gdy Przyjmujący zamówienie przeniósł prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy na osobę trzecią, bez zgody Udzielającego zamówienia, d) nie udokumentowania przez Przyjmującego zamówienie przedłużenia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, e) uniemożliwienia przez Przyjmującego zamówienie kontroli udzielania świadczeń zdrowotnych lub utrudniania jej przeprowadzenia, f) długotrwałej ponad trzymiesięcznej choroby Przyjmującego zamówienie; g) gdy Przyjmujący zamówienie popełnił przestępstwo uniemożliwiające dalsze wykonywanie świadczeń zdrowotnych, potwierdzone prawomocnym wyrokiem sądu, h) gdy Przyjmujący zamówienie został zatrzymany lub tymczasowo aresztowany na okres powyżej 1 miesiąca, i) gdy Przyjmujący zamówienie udzielał świadczeń objętych niniejszą umową na terenie Przychodni w stanie po użyciu alkoholu lub pod wpływem środków odurzających. 4. Poza przypadkami, o których mowa w ust. 1 i 3 umowa ulega rozwiązaniu w następujących przypadkach: a) z upływem czasu, na który została zawarta, b) na mocy porozumienia stron, c) w wyniku oświadczenia Przyjmującego zamówienie z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia z terminem na koniec miesiąca kalendarzowego z podaniem uzasadnionych przyczyn rozwiązania umowy. 5. Udzielający zamówienie uprawniony jest do rozwiązania umowy, bez wypowiedzenia w przypadku rozwiązania kontraktu zawartego przez Udzielającego zamówienie z NFZ. Oświadczenie o rozwiązaniu umowy w tym trybie, Udzielający zamówienie złoży Przyjmującemu zamówienie, niezwłocznie po uzyskaniu informacji o rozwiązaniu kontraktu z NFZ. W takim przypadku stosuje się odpowiednio przepisy ust. 2. 13. 1. Wszelkie informacje, w tym wymienione w 11 uzyskane przez Strony w związku z realizacją Umowy, w tym informacje finansowe, w szczególności dotyczące ceny wykonywanych świadczeń w ramach niniejszej umowy, jak również prawne i organizacyjne dotyczące drugiej Strony, niezależnie od formy przekazania tych informacji i ich źródła, na podstawie Umowy oraz danych osobowych administrowanych przez Zamawiającego, mogą być wykorzystane wyłącznie w celu realizacji tej Umowy. Strony zobowiązują się do zachowania poufności wszelkich przekazanych wzajemnie informacji, dokumentów, danych i materiałów, a także realizowanych na podstawie Umowy świadczeń (dalej łącznie zwanych informacjami ).

2. Obowiązek zachowania w tajemnicy informacji, o których mowa w ust. 1, ujawnionych w trakcie realizacji Umowy, trwa po wygaśnięciu Umowy lub jej rozwiązaniu przez którąkolwiek ze Stron przez czas nieokreślony. 3. Strony zabezpieczą uzyskane informacje przed dostępem osób trzecich i nie będą ich publikowały ani udostępniały. 4. Postanowienia o poufności zawarte powyżej nie będą stanowiły przeszkody dla Strony w ujawnianiu informacji: a) na której ujawnienie druga Strona Umowy wyraziła zgodę na piśmie, b) która należy do informacji powszechnie znanych, c) której obowiązek ujawnienia wynika z obowiązujących przepisów prawa. 5. Strony są uprawnione do przekazania informacji swoim doradcom, współpracownikom, pracownikom oraz odpowiadają za podjęcie i zapewnienie wszelkich niezbędnych środków w celu dochowania przez te osoby klauzuli poufności na warunkach określonych w niniejszym paragrafie. 6. Każda ze Stron ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą za wszelkie szkody poniesione przez drugą Stronę w związku z naruszeniem przez Stronę, jej doradców, współpracowników lub pracowników warunków niniejszego paragrafu. 14. 1. Wszelkie zmiany Umowy, wymagają formy pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. 2. W przypadku, gdy Przyjmujący Zamówienie ma ważną umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych, której termin i zakres pokrywałby się z niniejszą umową, to Strony postanawiają, że umowa Nr z dnia.. rozwiązuje się w całości na mocy porozumienia stron w przeddzień rozpoczęcia obowiązywania niniejszej umowy tj. ostatnim dniem obowiązywania wyżej wskazanej umowy jest dzień 31 października 2017 r. (opcjonalnie, tylko gdy dotyczy). 3. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową, zastosowanie mają przepisy ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2018 poz. 160 z późn. zm.), ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2017 r. poz. 125 z późn. zm.), przepisy Kodeksu cywilnego i art. 304[1] Kodeksu pracy. 4. Wszelkie spory wynikające z niniejszej umowy, których strony nie rozstrzygną polubownie, zostaną poddane sądowi powszechnemu właściwemu rzeczowo i miejscowo dla siedziby Udzielającego zamówienie. 5. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach jeden dla Przyjmującego zamówienie jeden egzemplarz dla Udzielającego zamówienie. Przyjmujący zamówienie.. Udzielający Zamówienia. Osoba odpowiedzialna za umowę od strony merytorycznej, w tym za jej sporządzenie... Radca Prawny

Główny Księgowy Załącznik do umowy HARMONOGRAM udzielania świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie w Poradni... przy: - ul. Nowowiejskiej 31*, Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Godziny przyjęć ul. Nowowiejskiej 5 specjalistyka*, Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Godziny przyjęć ul. Andersa 16*, Godziny przyjęć Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek ul. Nowowiejskiej 10*, Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Godziny przyjęć *nie potrzebne skreślić Przyjmujący zamówienie Udzielający Zamówienia

....