UCHWAŁA NR 385/XXVIII/2012 RADY MIASTA RYBNIKA z dnia 28 listopada 2012 r. w sprawie podatku od nieruchomości na rok 2013

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR 585/XL/2013 RADY MIASTA RYBNIKA z dnia 27 listopada 2013 r. w sprawie podatku od nieruchomości na rok 2014

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia r. w sprawie podatku od nieruchomości na 2015 rok

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 19 listopada 2015 r. w sprawie podatku od nieruchomości na 2016 rok

UCHWAŁA NR 420/XXVII/2016 RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 17 listopada 2016 r. w sprawie podatku od nieruchomości na 2017 rok

UCHWAŁA NR 634/XLII/2017 RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 16 listopada 2017 r. w sprawie zmiany uchwały w sprawie podatku od nieruchomości na 2018 rok

UCHWAŁA NR 582/XLI/2017 RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 19 października 2017 r. w sprawie podatku od nieruchomości na 2018 rok

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 11 października 2018 r. w sprawie podatku od nieruchomości na 2019 rok

4. Uchwała wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2018 roku, po ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego ;

Projekt. Rada Miasta Rybnika uchwala:

UCHWAŁA NR XXV/298/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 26 października 2012 r.

Uchwała Nr III/26/2010 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 20 grudnia 2010 roku

UCHWAŁA NR XXXI/179/16 RADY MIEJSKIEJ W NIEMODLINIE. z dnia 27 października 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV/101/2011 RADY GMINY NOWE MIASTO NAD WARTĄ. z dnia 24 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XI/74/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 28 października 2015 r.

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. rok 2016

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

Organ właściwy: Wójt Gminy Nowe Miasto Lubawskie. Nowe Miasto Lubawskie Stanowisko odpowiedzialne: stanowisko ds. wymiaru podatków i opłat lokalnych

UCHWAŁA NR XXVII/221/12 RADY GMINY MORAWICA. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/318/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/186/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 27 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XII/178/03 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 8 grudnia 2003 roku

UCHWAŁA NR III/28/18 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 13 grudnia 2018 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji i informacji na podatek od nieruchomości.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

Uchwała XVI/192/2015 Rady Miasta i Gminy w Margoninie z dnia 27 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA Nr XXXII/ 219 /2013 Rady Gminy Popielów. z dnia 28 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR II RADY GMINY NĘDZA z dnia 9 grudnia 2014 r. zmieniająca uchwałę w spawie określenia wzorów formularzy w wymiarach podatkowych

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

UCHWAŁA NR XXXV/190/13 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 25 października 2013 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR LVII/469/2014 RADY GMINY PABIANICE. z dnia 28 października 2014 r. w sprawie zatwierdzenia druków deklaracji na podatek od nieruchomości

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

Uchwała Nr XX/210/2003 Rady Miasta Gorzowa Wlkp. z dnia 26 listopada 2003 roku

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XIV/75/2011 RADY GMINY OLSZANICA. z dnia 9 grudnia 2011 r.

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

UCHWAŁA NR XLVII/274/14 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 24 października 2014 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GDYNI z dnia r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek od nieruchomości

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

UCHWAŁA NR II/8/14 RADY MIASTA HELU. z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWAO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

B.2 ADRES ZAMIESZKANIA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1)

UCHWAŁA NR XLIV/332/13 RADY GMINY REWAL. z dnia 25 października 2013 r. w sprawie stawek podatku od nieruchomości.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XIV/124/15 Rady Miejskiej Legnicy z dnia 30 listopada 2015 r

Uchwała Nr IV/.../2010 Rady Gminy Ustronie Morskie z dnia 30 grudnia 2010 r.

UCHWAŁA Nr XV/98/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku od nieruchomości.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

3. Rok. 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok)...

UCHWAŁA NR XIII/96/2015 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 23 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY W WILKOWIE. z dnia 17 grudnia 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI na 3. Rok

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

UCHWAŁA NR 235/XV/2015 RADY MIASTA RYBNIKA z dnia 19 listopada 2015 r. w sprawie wzorów formularzy na podatek rolny

U C H W A Ł A Nr XXXII/291/08. Rady Miejskiej w Bystrzycy Kłodzkiej. z dnia 29 października 2008 r.

UCHWAŁA NR XVIII/357/12 RADY MIASTA GDYNI z 28 marca 2012 r.

B.2 ADRES SIEDZIBY* /ADRES ZAMIESZKANIA* 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat

UCHWAŁA NR XXIV/201/16 RADY MIEJSKIEJ W GŁUBCZYCACH z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/94/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XVI/ 85 /2012 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. Z DNIA 19 STYCZNIA 2012 ROKU

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Uchwała Nr III/10/2010 Rady Gminy Polska Cerekiew z dnia 28 grudnia 2010r.

UCHWAŁA NR XLVI/548/2014 RADY MIEJSKIEJ W DĘBICY. z dnia 31 października 2014 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 4 stycznia 2016 r. Poz. 20 UCHWAŁA NR XIII/79/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIEŃSKU. z dnia 30 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIII/203/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 20 grudnia 2016 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Uchwała Nr III/15/02 Rady Miejskiej w Przemkowie z dnia 6 grudnia 2002 r.

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

UCHWAŁA NR IV/10/2006 RADY MIEJSKIEJ W MAKOWIE MAZOWIECKIM z dnia 14 grudnia 2006 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XIII/87/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/73/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XLVII/481/2014 RADY GMINY PSARY. z dnia 30 października 2014 r.

2. ROK. Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 716 z późn. zm.)

UCHWAŁA NR... RADY GMINY TURAWA. z dnia... r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości.

Transkrypt:

Or.0007.156.2012 (2012/095270) Na podstawie: UCHWAŁA NR 385/XXVIII/2012 RADY MIASTA RYBNIKA z dnia 28 listopada 2012 r. w sprawie podatku od nieruchomości na rok 2013 - art. 18 ust. 2 pkt 8, art. 40 ust. 1, art. 41 ust. 1 i art. 42 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity - Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późniejszymi zmianami), - art. 5 ust.1 i 2, art. 6 ust. 12 i 13 i art. 7 ust. 3 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity - Dz. U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 z późniejszymi zmianami), - art. 28 4 i art. 47 4a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (tekst jednolity - Dz. U. z 2012, poz. 749 z późniejszymi zmianami), na wniosek Prezydenta Miasta, po zaopiniowaniu przez Komisję Finansów, Rada Miasta Rybnika postanawia: 1. Roczne stawki podatku od nieruchomości na rok 2013 wynoszą: 1) od gruntów: a) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków - 0,87 zł od 1 m 2 powierzchni, b) pod jeziorami, zajętych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 4,51 zł od 1 ha powierzchni, c) sklasyfikowanych w ewidencji gruntów i budynków jako tereny rekreacyjno-wypoczynkowe (oznaczone symbolem Bz ) i nie związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej 0,25 zł od 1 m 2 powierzchni, d) pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 0,43 zł od 1 m 2 powierzchni; 2) od budynków lub ich części: a) mieszkalnych 0,72 zł od 1 m 2 powierzchni użytkowej, b) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej 22,80 zł od 1 m 2 powierzchni użytkowej, c) zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 10,42 zł od 1 m 2 powierzchni użytkowej, d) związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 4,63 zł od 1 m 2 powierzchni użytkowej, e) gospodarczych osób fizycznych 5,78 zł od 1 m 2 powierzchni użytkowej, f) pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 7,65 zł od 1 m 2 powierzchni użytkowej; 3) od budowli: a) służących do zbiorowego odprowadzania ścieków w rozumieniu ustawy z dnia 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków 0,25 % ich wartości określonej na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych, b) pozostałych 2 % ich wartości określonej na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych. Strona 1

2. Przez budynki gospodarcze osób fizycznych rozumie się budynki lub ich części, będące własnością lub znajdujące się w samoistnym posiadaniu osób fizycznych, związane z prowadzeniem gospodarstwa domowego, w szczególności: składy opału, narzędzi i plonów oraz budynki inwentarskie. 3. Zwolnić od podatku od nieruchomości: 1) budynki i grunty komunalne nie będące we władaniu innych podmiotów, 2) budynki, budowle i grunty zajęte na potrzeby ochrony przeciwpożarowej, z wyjątkiem części wykorzystywanych do prowadzenia działalności gospodarczej, 3) grunty, oznaczone w geodezyjnej ewidencji gruntów jako drogi, o ile nie znajdują się one w posiadaniu przedsiębiorców, 4) te części budynków i gruntów, gdzie prowadzona jest działalność objęta systemem oświaty, które zajęte są na prowadzenie działalności innej niż oświatowa, jednak związanej z funkcjonowaniem jednostki objętej systemem oświaty, 5) budynki i grunty zajęte na potrzeby kultury fizycznej i sportu, z wyjątkiem wykorzystywanych do prowadzenia działalności gospodarczej, 6) budynki, grunty i budowle cmentarzy komunalnych, 7) grunty, budowle i budynki lub ich części zajęte na potrzeby obrony cywilnej, z wyjątkiem części wykorzystywanych do prowadzenia działalności gospodarczej. 4. Zobowiązać podatników do składania w terminach przewidzianych przez przepisy podatkowe: 1) osoby fizyczne informacji o nieruchomościach i obiektach budowlanych, sporządzonej na formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do uchwały, 2) osoby prawne, jednostki organizacyjne oraz spółki niemające osobowości prawnej, jednostki organizacyjne Agencji Nieruchomości Rolnych oraz jednostki organizacyjne Państwowego Gospodarstwa Leśnego Lasy Państwowe deklaracji na podatek od nieruchomości na dany rok podatkowy, sporządzonej na formularzu według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do uchwały. 5. 1. Zarządzić pobór podatku od nieruchomości od osób fizycznych w drodze inkasa w dzielnicy Zebrzydowice. 2. Na inkasenta wyznaczyć panią Bernadetę Wojaczek. 3. Określić wynagrodzenie z tytułu inkasa w wysokości 3 % pobranych kwot. 4. Zobowiązać inkasenta do odprowadzania pobranych kwot podatku na rachunek Urzędu Miasta Rybnika w terminie do 7 dni po dniu, w którym - zgodnie z przepisami prawa podatkowego - wpłata podatku przez podatnika powinna nastąpić. 6. Uchwała wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2013 roku, po ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Śląskiego. Przewodniczący Rady Miasta Andrzej Wojaczek Strona 2

Załącznik nr 1 do Uchwały nr 385/XXVIII/2012 Rady Miasta Rybnika z dnia 28 listopada 2012 r. Dane podatnika Nr ewid. PESEL NIP Klasa PKD Prezydent Miasta Rybnika ul. Bolesława Chrobrego 2 44-200 Rybnik Nazwisko i imię... Ulica... Telefon kontaktowy... Kod, miejscowość... I N F O R M A C J A o n i e r u c h o m ościach i obiekt a c h b u d o w l a n y c h Zgłoszenie / zmiana* danych do opodatkowania dotyczy zdarzenia zaistniałego w dniu... * - Zmiana powinna zawierać wszystkie składniki podatku (nie tylko zmieniane), ponadto do każdej korekty informacji należy dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn korekty. Oświadczam, że ciąży na mnie obowiązek podatkowy od nieruchomości położonych w Rybniku, zlokalizowanych w dzielnicy... przy ch... Lp. Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania I. Budynki mieszkalne lub ich części 1. Budynki mieszkalne i zajęte wyłącznie na potrzeby mieszkalne powierzchnia użytkowa (tj. bez klatki schodowej) wraz z piwnicami i garażami w budynkach mieszkalnych: 2. Części budynków mieszkalnych związane z prowadzeniem działalności gospodarczej II. Inne budynki lub ich części 1. Pozostałe budynki (garaże poza budynkami mieszkalnymi, inne) 2. Budynki lub ich części związane z prowadzeniem działalności gospodarczej (warsztaty, sklepy itp. wolnostojące) 3. Budynki gospodarcze osób fizycznych 4. Budynki lub ich części związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń III. Budowle służące do zbiorowego odprowadzania ścieków komunalnych w rozumieniu ustawy z dnia 7 czerwca 2001 r. o zbiorowym zaopatrzeniu w wodę i zbiorowym odprowadzaniu ścieków IV. Pozostałe budowle związane z prowadzeniem działalności gospodarczej V. Grunty 1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. Rekreacyjno-wypoczynkowe (oznaczone w ewidencji gruntów i budynków symbolem Bz ) i nie związane z prowadzeniem działalności gospodarczej zł wartości** zł wartości** m2 pow. gruntu m2 pow. gruntu 3. Pozostałe m2 pow. gruntu 4. Zwolnione z mocy ustaw m2 pow. gruntu (nieużytki, użytki ekologiczne, grunty zadrzewione i zakrzewione, inne) 5. Zwolnione uchwałami Rady Miasta (drogi, inne) m2 pow. gruntu VI. Inny przedmiot opodatkowania (podać jaki)... ** - określonej na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych Data... Podpis podatnika... Strona 1

Załącznik nr 2 do Uchwały nr 385/XXVIII/2012 Rady Miasta Rybnika z dnia 28 listopada 2012 r. Pieczęć nagłówkowa podatnika Numer Identyfikacji Podatkowej DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI NA ROK 2013 Przed wypełnieniem zapoznać się z objaśnieniami Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12.1.1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity Dz.U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zmianami). Termin składania: Składający: Do 31 stycznia na dany rok podatkowy lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. Miejsce składania: Prezydent Miasta Rybnika ul. Bolesława Chrobrego 2 44-200 Rybnik Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej, jednostek organizacyjnych Agencji Własności Rolnej Skarbu Państwa, a także jednostek organizacyjnych Państwowego Gospodarstwa Leśnego Lasy Państwowe będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową. Korekta deklaracji: Powinna zawierać wszystkie składniki podatku (nie tylko zmieniane), w rozbiciu na miesiące, ponadto do każdej korekty deklaracji należy dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn korekty. A. CEL ZŁOŻENIA DEKLARACJI (zaznaczyć właściwy kwadrat): deklaracja roczna od dnia... korekta deklaracji rocznej od dnia... B. DANE PODATNIKA Nazwa pełna*/ Nazwisko i imię ** * dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną Identyfikator REGON numer PESEL** Symbol PKD Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwy kwadrat) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty 6. współużytkownik wieczysty 7. posiadacz zależny 8. współposiadacz zależny B.1. ADRES PODATNIKA adres siedziby*/ adres zamieszkania ** Kraj Województwo Powiat Gmina Miejscowość Ulica Kod pocztowy Nr domu Poczta Strona 1

C. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (w tym również zwolnionych) C.1. GRUNTY ZWIĄZANE Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ, BEZ WZGLĘDU NA SPOSÓB ZAKWALIFIKOWANIA W EWIDENCJI GRUNTÓW I BUDYNKÓW (powierzchnia w m 2 ) 0,87 zł C.2. GRUNTY SKLASYFIKOWANE W EWIDENCJI GRUNTÓW I BUDYNKÓW JAKO TERENY REKREACYJNO-WYPOCZYNKOWE (OZNACZONE SYMBOLEM "Bz") I NIE ZWIĄZANE Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ (powierzchnia w m 2 ) 0,25 zł C.3. GRUNTY POZOSTAŁE, W TYM ZAJĘTE NA PROWADZENIE ODPŁATNEJ STATUTOWEJ DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO PRZEZ ORGANIZACJE POŻYTKU PUBLICZNEGO (powierzchnia w m 2 ) 0,43 zł C.4. GRUNTY POD JEZIORAMI, ZAJĘTE NA ZBIORNIKI WODNE RETENCYJNE LUB ELEKTROWNI WODNYCH (powierzchnia w ha) 4,51 zł C.5. BUDYNKI MIESZKALNE LUB ICH CZĘŚCI (powierzchnia użytkowa w m 2 ) 0,72 zł C.6. BUDYNKI ZWIĄZANE Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ ORAZ BUDYNKI MIESZKALNE LUB ICH CZĘŚCI ZAJĘTE NA PROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ (powierzchnia użytkowa w m 2 ) 22,80 zł C.7. BUDYNKI GOSPODARCZE OSÓB FIZYCZNYCH (powierzchnia użytkowa w m 2 ) 5,78 zł C.8. BUDYNKI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANE Z UDZIELANIEM ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ROZUMIENIU PRZEPISÓW O DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ, ZAJĘTE PRZEZ PODMIOTY UDZIELAJĄCE TYCH ŚWIADCZEŃ (powierzchnia użytkowa w m 2 ) 4,63 zł C.9. BUDYNKI POZOSTAŁE, W TYM ZAJĘTE NA PROWADZENIE ODPŁATNEJ STATUTOWEJ DZIAŁALNOŚCI POŻYTKU PUBLICZNEGO PRZEZ ORGANIZACJE POŻYTKU PUBLICZNEGO (powierzchnia użytkowa w m 2 ) 7,65 zł Strona 2

C.10. BUDOWLE SŁUŻĄCE DO ZBIOROWEGO ODPROWADZANIA ŚCIEKÓW W ROZUMIENIU USTAWY Z DNIA 7 CZERWCA 2001 R. O ZBIOROWYM ZAOPATRZENIU W WODĘ I ZBIOROWYM ODPROWADZANIU ŚCIEKÓW (wartość budowli w złotych określona na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych) 0,25 % C.11. POZOSTAŁE BUDOWLE (wartość budowli w złotych określona na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3-7 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych) 2% C.12. INNE PRZEDMIOTY OPODATKOWANIA inne przedmioty opodatkowania RAZEM PODATEK (po zaokrągleniu do pełnych złotych) Imię i nazwisko osoby wypełniającej deklarację telefon data wypełnienia deklaracji podpis/ podpisy oraz pieczęć podatnika / osoby/osób reprezentujących podatnika D. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 1. Data i podpis pracownika dokonującego przypisu/odpisu deklaracji: 2. Uwagi pracownika weryfikującego deklarację oraz data i podpis: 3. Data i podpis osoby nadzorującej: Niniejsza deklaracja może stanowić podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz. U. z 2012 r. poz. 1015) Strona 3