UCHWAŁA NR XXXVI-231/2017 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 listopada 2017 r.

Podobne dokumenty
Wrocław, dnia 7 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXII RADY MIEJSKIEJ W TWARDOGÓRZE. z dnia 26 października 2017 r.

REGULAMIN FUNKCJONOWANIA PUNKTU SELEKTYWNEGO ZBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH DLA MIESZKAŃCÓW NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH Z TERENU GMINY LUBIN

UCHWAŁA NR L/367/2018 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 21 czerwca 2018 r.

Lublin, dnia 5 maja 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/228/17 RADY MIEJSKIEJ W NAŁĘCZOWIE. z dnia 23 marca 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR 99/15 BURMISTRZA WILAMOWIC z dnia r.

UCHWAŁA NR XXVII/193/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 14 lipca 2016 r.

Warszawa, dnia 18 lutego 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IV/21/2015 RADY GMINY POŚWIĘTNE. z dnia 7 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVI/217/17 RADY MIEJSKIEJ W KNYSZYNIE z dnia 28 września 2017 r.

Lublin, dnia 6 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/399/2017 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 22 czerwca 2017 r.

Wrocław, dnia 31 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI RADY GMINY ZAGRODNO. z dnia 25 sierpnia 2016 r.

Wrocław, dnia 13 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/176/17 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia 28 lutego 2017 r.

Warszawa, dnia 22 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 121/XX/2016 RADY GMINY ZATORY. z dnia 25 sierpnia 2016 r.

Kraków, dnia 1 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR VI/28/2016 RADY MIEJSKIEJ W ALWERNI. z dnia 24 maja 2016 roku

UCHWAŁA NR RADY MIASTA RYDUŁTOWY. z dnia 10 sierpnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIII/214/17 RADY GMINY GNOJNIK. z dnia 30 stycznia 2017 r.

Wrocław, dnia 7 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLVII/378/17 RADY MIEJSKIEJ W BYSTRZYCY KŁODZKIEJ. z dnia 25 października 2017 r.

REGULAMIN. Punktu Selektywnego Zbierania Odpadów Komunalnych zlokalizowanego na terenie gminy Śrem w miejscowości Mateuszewo.

UCHWAŁA NR XIX/109/16 RADY GMINY LEONCIN. z dnia 24 lutego 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 508/2014 WÓJTA GMINY KORCZYNA z dnia 1 sierpnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XXV/130/2016 RADY MIEJSKIEJ W SŁAWNIE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XLI/343/2018 RADY GMINY TOMICE. z dnia 16 października 2018 r.

UCHWAŁA NR XXII/185/16 RADY GMINY SULIKÓW. z dnia 31 października 2016 r.

REGULAMIN FUNKCJONOWANIA PUNKTU SELEKTYWNEJ ZBIORKI ODPADÓW KOMUNALNYCH GMINY CZARNOCIN

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Horyniec-Zdrój z dnia 30 marca 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 19 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII RADY GMINY ZABÓR. z dnia 6 maja 2016 r.

w sprawie ustalenia Regulaminu Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych w Dąbrowie

UCHWAŁA NR 76/15 RADY MIEJSKIEJ W STRZEGOMIU. z dnia 30 września 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 24/2015 BURMISTRZA STRYKOWA. z dnia 25 marca 2015 r. w sprawie Regulaminu Punktu Selektywnego Zbierania Odpadów Komunalnych w Strykowie

UCHWAŁA NR VI-29/2015 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

REGULAMIN FUNKCJONOWANIA

ZARZĄDZENIE NR 1/2018 WÓJTA GMINY PORAJ. z dnia 3 stycznia 2018 r.

Wrocław, dnia 3 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 0007.XIX RADY MIEJSKIEJ W ŻMIGRODZIE. z dnia 28 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR IX/51/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRÓSZKOWIE. z dnia 16 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXV/334/2017 RADY MIEJSKIEJ W POLICACH. z dnia 24 października 2017 r.

UCHWAŁA NR XX/200/2016 RADY MIEJSKIEJ W POLICACH. z dnia 21 czerwca 2016 r.

Wrocław, dnia 23 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/229/16 RADY MIEJSKIEJ W OBORNIKACH ŚLĄSKICH. z dnia 17 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XVIII/158/2016 RADY GMINY POKÓJ. z dnia 24 czerwca 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 19 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XX RADY GMINY ZABÓR. z dnia 7 października 2016 r.

Załącznik nr 5 do SIWZ. Regulamin

ZARZĄDZNIE Nr Or BURMISTRZA SĘPÓLNA KRAJEŃSKIEGO z dnia 8 października 2013r.

Uchwała Nr XXXVIII/26/2017 Rady Gminy Kosakowo z dnia 23 marca 2017 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Regulamin Punktu Selektywnego Zbierania Odpadów Komunalnych

ZARZĄDZENIE NR 81/2018 WÓJTA GMINY ŁUBNIANY. z dnia 10 sierpnia 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXVI/129/16 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia 15 lipca 2016 r.

Regulamin Punktu Selektywnego Zbierania Odpadów Komunalnych (PSZOK),,Słabomierz-Krzyżówka

Regulamin. Punktu Selektywnego Zbierania Odpadów Komunalnych w Pobierowie. Rewal, 2014 r.

UCHWAŁA NR XX-128/2016 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/167/16 RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 24 lutego 2016 r.

Wrocław, dnia 14 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLII/344/17 RADY MIEJSKIEJ W BYSTRZYCY KŁODZKIEJ. z dnia 29 czerwca 2017

Załącznik nr 2 do SOPZ

Uchwała Nr XV/170/2016 Rady Gminy Michałowice z dnia 20 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XLI/255/17 RADY GMINY KOSTOMŁOTY. z dnia 12 września 2017 r.

UCHWAŁA NR CIII/1587/14 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 23 kwietnia 2014 r.

Wrocław, dnia 4 stycznia 2016 r. Poz. 8 UCHWAŁA NR XIV RADY GMINY ZAGRODNO. z dnia 29 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR X/79/15 RADY GMINY MIĘKINIA. z dnia 28 sierpnia 2015 r.

Opinia dotycząca projektu uchwały w sprawie sposobu świadczenia usług przez Punkt Selektywnego Zbierania Odpadów Komunalnych

Wrocław, dnia 7 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII RADY MIEJSKIEJ W TWARDOGÓRZE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XV/125/15 RADY GMINY ŁUŻNA. z dnia 20 listopada 2015 r. w sprawie regulaminu Punktu Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych

UCHWAŁA NR XLIV/375/2014 RADY GMINY ZAWOJA. z dnia 24 lutego 2014 r.

Wrocław, dnia 9 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/50/2015 RADY MIEJSKIEJ W OLSZYNIE. z dnia 30 września 2015 r.

PSZOK Punkt Selektywnego Zbierania Odpadów Komunalnych

UCHWAŁA Nr XI/69/15 RADY MIEJSKIEJ W BARANOWIE SANDOMIERSKIM z dnia 29 lipca 2015 roku

UCHWAŁA Nr RADY GMINY KLEMBÓW z dnia kwietnia 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 11 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/154/16 RADY MIEJSKIEJ W SULĘCINIE. z dnia 27 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/57/15 RADY GMINY PUCK. z dnia 30 kwietnia 2015 r. w sprawie:szczegółowego sposobu i zakresu świadczenia usług w zakresie odbierania

UCHWAŁA Nr XVIII/89/2016 Rady Gminy Brzeżno z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXX/207/2013 RADY GMINY ŁYSOMICE. z dnia 25 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXIII/811/2013 RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 27 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR X/100/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 2 września 2015 r.

Kraków, dnia 9 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XII/78/2017 RADY MIEJSKIEJ W ALWERNI. z dnia 28 września 2017 roku

UCHWAŁA NR VII/49/2015 RADY GMINY WIŃSKO. z dnia 27 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXII/272/2013 RADY GMINY ZAWOJA. z dnia 6 marca 2013 r.

Regulamin Punktów Selektywnej Zbiórki Odpadów Komunalnych

II. Ustalenia szczegółowe:

UCHWAŁA NR II/11/2017 RADY MIEJSKIEJ W POLANICY-ZDROJU. z dnia 15 lutego 2017 r.

REGULAMIN FUNKCJONOWANIA. Punktu Selektywnego Zbierania Odpadów Komunalnych w SIEWIERZU przy ulicy Ściegna 11 DEFINICJE

PSZOK Punkt Selektywnego Zbierania Odpadów Komunalnych

UCHWAŁA NR IV/31/15 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU GMIN ZAGŁĘBIA MIEDZIOWEGO. z dnia 1 października 2015 r.

Kielce, dnia 30 kwietnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXII/195/2013 RADY GMINY W MIRCU. z dnia 24 kwietnia 2013 r.

Szczecin, dnia 27 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXII/260/2017 RADY GMINY MALECHOWO. z dnia 25 października 2017 r.

UCHWAŁA NR XLVII/845/16 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 8 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 2018 r.

UCHWAŁA NRXX/163/16 RADY GMINY ŁAŃCUT. z dnia 18 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XV/78/2016 RADY GMINY GRABOWIEC. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Warszawa, dnia 20 grudnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLII/314/2017 RADY MIEJSKIEJ W PIASTOWIE. z dnia 12 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA Nr / /2018 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE z dnia 2018 r.

UCHWAŁA NR VIII/60/2012 RADY GMINY RYCHLIKI. z dnia 28 grudnia 2012 r.

REGULAMIN PUNKTU SELEKTYWNEGO ZBIERANIA ODPADÓW KOMUNALNYCH Wpisany przez Marek piątek, 13 września :23 REGULAMIN PUNKTU SELEKTYWNEGO ZBIERANIA

Kraków, dnia 15 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XLVII/845/16 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 8 czerwca 2016 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 26 września 2013 r.

UCHWAŁA NR XXIX/184/17 RADY GMINY DOBROMIERZ. z dnia 31 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XLII/495/13 RADY MIASTA BIAŁYSTOK. z dnia 25 marca 2013 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XXXVI-231/2017 RADY GMINY DOBROSZYCE z dnia 30 listopada 2017 r. zmieniająca uchwałę Nr XX-126/2016 Rady Gminy Dobroszyce z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie szczegółowego sposobu świadczenia usług w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości i zagospodarowania tych odpadów Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1875) oraz art. 6r. ust. 3,3a, 3b, 3c i 3d ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2017 r. poz. 1289), po pozytywnym zaopiniowaniu przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Oleśnicy, uchwala się, co następuje: 1. Uchwałę Nr XX-126/2016 Rady Gminy Dobroszyce z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie szczegółowego sposobu świadczenia usług w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości i zagospodarowania tych odpadów zmienia się w ten sposób, że: 1. 2. ust. 2 otrzymuje w miejsce dotychczasowego nowe następujące brzmienie: 2. Punkt Selektywnego Zbierania Odpadów Komunalnych (PSZOK) zlokalizowany w Dobroszycach przy ul. Lipowej, wjazd od ul. Oleśnickiej 35, 56-410 Dobroszyce, będzie świadczył usługi: 1) dla maksymalnej liczby mieszkańców do 20 000 osób, 2) od poniedziałku do soboty, w następujących godzinach: a) w poniedziałek i czwartek w godzinach 10 00-18 00, b) we wtorek, środę i piątek w godzinach 8 00-12 00, c) w sobotę w godzinach 10 00-14 00, - z wyjątkiem dni wolnych od pracy.. 2. 2. ust. 4 otrzymuje w miejsce dotychczasowego nowe następujące brzmienie: 4. Odpady do PSZOK należy dostarczyć własnym transportem. Wyłącznie pojazdami o dopuszczalnej masie całkowitej nie większej niż 3500 kg.. 3. W 2 po ustępie 6 dodaje się ust. 7 w brzmieniu: 7. Odpady niebezpieczne płynne (takie jak: farby, lakiery, smary, oleje) powinny znajdować się w oryginalnych, nieuszkodzonych opakowaniach.. 4. Po 2 dodaje się 2a w brzmieniu: 2a. 1. Do PSZOK przyjmowane są nieodpłatnie (w ramach wniesionej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi na rzecz Gminy Dobroszyce) wyłącznie odpady komunalne powstałe na terenie gminy Dobroszyce. 2. Do PSZOK można dostarczyć nieodpłatnie odpady w ramach pobranej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, wyłącznie z nieruchomości położonych na terenie gminy Dobroszyce, po okazaniu dokumentu uprawniającego do przekazania odpadu np. dowodu osobistego z adresem zamieszkania, umowy najmu, dzierżawy, potwierdzenia dokonywania opłat za odbiór odpadów komunalnych, deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości, z której dostarczane są odpady.. 5. Po 2 dodaje się 2b w brzmieniu: Id: F676120E-8423-4CD7-A61C-B7F57E3CD4A7. Podpisany Strona 1

2b. 1. Osoba dostarczająca odpady do PSZOK przed ich przekazaniem zobowiązana jest do wypełnienia Oświadczenia stanowiącego załącznik nr 1 do niniejszej Uchwały. 2. W przypadku złożenia nieprawdziwego Oświadczenia, tj. dostarczenia odpadów z nieruchomości innej niż wymieniona w 2a ust. 2, osoba która dostarczyła takie odpady zobowiązana będzie do poniesienia kosztów przyjęcia i zagospodarowania takich odpadów. 3. Przyjęcia odpadów dokonuje upoważniony pracownik PSZOK, który uprzednio: 1) dokonuje weryfikacji odpadów, uwzględniając kryterium jakościowe, ilościowe oraz selektywnej zbiórki, 2) przyjmuje Oświadczenie o którym mowa w ust. 1 i potwierdza zawarte w nim dane. 4. Odpady przyjęte do PSZOK zostają zważone na zalegalizowanej wadze znajdującej się na wyposażeniu PSZOK. 5. Odpady na PSZOK mogą być przyjmowane wyłączenie w ilościach pozwalających na ich zważenie na terenie PSZOK (waga najazdowa dla pojazdów do 3,5 Mg) do objętości 3 m 3 jednorazowo. 6. Pracownik PSZOK nie dokonuje rozładunku dostarczonych odpadów, jedynie wskazuje miejsce ich rozładunku. 7. Właściciel nieruchomości potwierdza własnoręcznym podpisem na Oświadczeniu rodzaj i wagę odpadów. 8. Prowadzący PSZOK odmówi przyjęcia odpadów jeżeli jest to sprzeczne z przepisami prawa oraz wymogami niniejszego Regulaminu, w szczególności: 1) odpadów zebranych i dostarczonych w sposób nieselektywny, 2) odpadów niebędących odpadami komunalnymi, tj. pochodzącymi od podmiotów świadczących usługi w zakresie budowy, rozbiórki, remontu obiektów, czyszczenia zbiorników lub urządzeń, sprzątania, konserwacji lub napraw, 3) odpadów niebezpiecznych bez możliwości wiarygodnej identyfikacji (brak etykiet), 4) odpadów zielonych, które z uwagi na skład lub stan, nie nadają się do kompostowania, 5) zużytych opon pochodzących z pojazdów innych niż wymienione w 3, ust. 1 pkt. 1. m.in. od kombajnów, traktorów, przyczep, sprzętu rolniczego, budowlanego itp. 6) odpadów stanowiących części samochodowe, 7) odpadów o konsystencji płynnej lub sypkiej w opakowaniach nieszczelnych. 8) odpadów zawierających azbest, 9) odpadów poprodukcyjnych pochodzących z działalności przemysłowej lub rolnej. 10) odpadów wytworzonych na nieruchomości spoza terenu Gminy Dobroszyce, 11) odpadów o trudnym do zidentyfikowania składzie lub pochodzeniu, 12) gdy osoba dostarczająca odpady odmówi wypełnienia Oświadczenia, o którym mowa w ust. 1. 9. W przypadku odmowy przyjęcia odpadów, osoba dostarczająca odpady jest zobowiązana do ich zagospodarowania w sposób zgodny z wymogami przepisów ochrony środowiska. 10. W uzasadnionych przypadkach przyjmowanie odpadów do PSZOK może być okresowo wstrzymane. O wstrzymaniu przyjmowania odpadów prowadzący PSZOK zawiadomi poprzez zamieszczenie informacji na stronie internetowej Gminy Dobroszyce oraz prowadzącego PSZOK, tablicy ogłoszeń oraz przed bramą wjazdową do PSZOK. 11. Osoby niepełnoletnie mogą przebywać na terenie PSZOK jedynie pod opieką osoby dorosłej. 12. Osoby przebywające na terenie PSZOK obowiązane są do przestrzegania zaleceń obsługi PSZOK, w szczególności w zakresie miejsca złożenia odpadów, sposobu poruszania się po terenie PSZOK oraz zachowania wymogów bezpieczeństwa. Id: F676120E-8423-4CD7-A61C-B7F57E3CD4A7. Podpisany Strona 2

13. Wszelkich informacji o pracy PSZOK można uzyskać w Urzędzie Gminy Dobroszyce i pod nr tel. (71) 314 11 67, w siedzibie Gminnej Gospodarki Komunalnej Dobroszyce Sp. z o.o. i pod nr tel. (71) 736 06 53 oraz na stronie internetowej: www.dobroszyce.pl w zakładce odpady.. 6. 3. ust. 1 pkt 3 otrzymuje w miejsce dotychczasowego nowe następujące brzmienie: 3. 1. 3) odpady wielkogabarytowe, zużyty sprzęt elektryczny i elektroniczny i opony odbierane będą minimum raz w roku.. 2. Załącznik do zmienianej uchwały otrzymuje treść zgodną z treścią załącznika do niniejszej uchwały. 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Dobroszyce. 4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od opublikowania w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego z mocą obowiązującą od dnia 1 stycznia 2018 r. Przewodniczący Rady Gminy Dariusz Palma Id: F676120E-8423-4CD7-A61C-B7F57E3CD4A7. Podpisany Strona 3

Załącznik do Uchwały Nr XXXVI-231/2017 Rady Gminy Dobroszyce z dnia 30 listopada 2017 r. Załącznik do Uchwały Nr XX-126/2016 Rady Gminy Dobroszyce z dnia 30 czerwca 2016 r. Dobroszyce, dnia... r. (imię i nazwisko) (miejsce zamieszkania) OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany/a PESEL... oświadczam, iż dostarczone do PSZOK odpady wymienione w Tabeli nr 1, zostały wytworzone na nieruchomości położonej na terenie gminy Dobroszyce w miejscowości ulica... nr posesji/domu... nr lokalu..., której jestem właścicielem/ współwłaścicielem/ użytkownikiem/ posiadaczem/ lokatorem/... (inny sposób użytkowania - wpisać jaki). Na potwierdzenie mojej tożsamości, miejsca zamieszkania lub prawa do nieruchomości okazuję do wglądu następujące dokumenty: 1.... 2.... 3.... Ponadto oświadczam, że: 1) zapoznałem/am się z regulaminem funkcjonowania PSZOK-u i akceptuję jego postanowienia w całości. 2) dostarczone przeze mnie odpady powstały w związku z funkcjonowaniem gospodarstwa domowego. 3) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gminę Dobroszyce (ul. Rynek 16, 56-410 Dobroszyce) na potrzeby weryfikacji uprawnień do korzystania Id: F676120E-8423-4CD7-A61C-B7F57E3CD4A7. Podpisany Strona 1

z PSZOK-u, sprawozdawczości z działalności PSZOK-u oraz ewentualnego dochodzenia należności, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922) 4) w przypadku wykazania/podejrzenia nieprawidłowości co do niniejszego Oświadczenia, nie uiszczenia opłaty za gospodarowanie odpadami, przekroczenia limitów wagowych, o których mowa w uchwale nr XX-126/2016 Rady Gminy Dobroszyce z dnia 30 czerwca 2016 r. wyrażam zgodę na przeprowadzenie kontroli nieruchomości oraz na obciążenie mnie należnością za przyjęcie odpadów....... Miejscowość, data Czytelny podpis osoby dostarczającej odpady do PSZOK Tabela nr 1. Rodzaj i waga odpadów przekazywanych do PSZOK. Lp. Rodzaj odpadu Waga 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10... Czytelny podpis osoby dostarczającej odpady do PSZOK...... Miejscowość, data Podpis pracownika PSZOK Id: F676120E-8423-4CD7-A61C-B7F57E3CD4A7. Podpisany Strona 2