Szkoła Podstawowa im. Lotników Polskich w Płocicznie-Tartak. Regulamin naboru do świetlicy szkolnej

Podobne dokumenty
Zarządzenie nr 1/2015 Dyrektora Publicznego Przedszkola nr 2 Pod Topolą w Świdwinie z dnia 17 lutego 2015 r.

2 Wykonanie zarządzenia powierzam Dyrektorom Szkół Podstawowych oraz Przedszkola Publicznego, dla których organem prowadzącym jest Gmina Czernikowo.

PROCEDURA REKRUTACJI DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO w OLZIE

PROCEDURA REKRUTACJI DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO KRAINA UŚMIECHUW GORZYCACH NA ROK SZKOLNY 2016 / 2017

Zasady rekrutacji do przedszkola 2017/2018

2. Do klasy pierwszej szkoły podstawowej przyjmuje się na podstawie zgłoszenia. rodziców (lub prawnych opiekunów) dzieci zamieszkałe w tym obwodzie.

POSTANOWIENIA OGÓLNE. 1. Zasady rekrutacji mają zastosowanie do: 1) Przedszkoli/oddziałów przedszkolnych w szkołach podstawowych.

Zarządzenie Nr 4/2015/2016. Dyrektora Szkoły Podstawowej w Brzoziu. z dnia 17 lutego 2016 r.

Regulamin rekrutacji dzieci do Przedszkola Miejskiego Nr 1 w Łańcucie

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych. Publicznej Szkoły Podstawowej im. Bł. Edmunda Bojanowskiego

REGULAMIN POSTĘPOWANIA REKRUTACYJNEGO I POSTĘPOWANIA UZUPEŁNIAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NA ROK SZKOLNY 2018/2019

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO GMINNEGO PRZEDSZKOLA W CEGŁOWIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W BOŻEJ WOLI NA ROK SZKOLNY 2018/2019

Regulamin rekrutacji do Przedszkola Nr 18 w Lublinie na rok szkolny 2015/2016

PROCEDURA REKRUTACYJNA ZESPOŁU SZKÓŁ W DAMNICY na rok szkolny 2014/2015

Zasady rekrutacji do przedszkola 2016/2017

Zasady rekrutacji dzieci do oddziału przedszkolnego i klasy pierwszej Publicznej Szkoły Podstawowej im. D. F. Czachowskiego w Bukównie

Rozdział III Zasady postępowania rekrutacyjnego.

Rekrutacja do szkół podstawowych na terenie Gminy Poręba w roku szkolnym 2014/2015

Regulamin przyjmowania dzieci do przedszkoli miejskich i oddziałów przedszkolnych w szkołach podstawowych w Słupsku w roku szkolnym 2016/2017

Zasady rekrutacji do przedszkoli prowadzonych przez Gminę Grybów w roku szkolnym 2014/15

Tok postępowania rekrutacyjnego

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZŁOTEJ I ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO PRZY PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ W ZŁOTEJ.

Regulamin rekrutacji do przedszkola/oddziału przedszkolnego oraz klasy pierwszej Zespołu Szkół w Zbójnie obowiązujący na rok szkolny 2018/2019.

Rozdział III Zasady postępowania rekrutacyjnego.

ZARZĄDZENIE NR 5/2018 DYREKTORA PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO NR 4 W ŁAŃCUCIE

Regulamin rekrutacji do Gminnego Przedszkola w Tworogu na rok szkolny 2017/2018

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO GMINNEGO PRZEDSZKOLA W CEGŁOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/17

ZASADY REKRUTACJI NA ROK SZKOLNY 2017/2018 PRZEDSZKOLI I ODDZIAŁOW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH PODSTAWOWYCH PROWADZONYCH PRZEZ GMINĘ OBROWO

Regulamin REKRUTACJI DZIECI. do Przedszkola Publicznego w Gminie Klonowa

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ W BOŻEJ WOLI

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej im. Hetmana Jana Tarnowskiego w Tarnowcu

Zasady rekrutacji do Publicznego Przedszkola w Lubichowie na rok szkolny 2015/2016

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI 4-LETNICH DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W PUBLICZNEJ SZKOLE PODSTAWOWEJ W BRZOSTKU

PROCEDURA REKRUTACJI DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA NR 1 PROWADZONEGO PRZEZ GMINĘ TARNOWSKIE GÓRY NA ROK SZKOLNY 2015/2016

Opis postępowania rekrutacyjnego do Przedszkola Pod Zielonym Listkiem w Świerklańca

ZASADY REKRUTACJI do publicznych przedszkoli i oddziałów przedszkolnych przy szkołach podstawowych z terenu Gminy Stara Biała na rok 2015/2016

Opis postępowania rekrutacyjnego Przedszkola Pod Zielonym Listkiem w Świerklańcu

ZARZĄDZENIE NR 3/2016 DYREKTORA PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO NR 4 W ŁAŃCUCIE

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W STASINIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019

Procedura rekrutacji do Przedszkola Miejskiego Nr 3 w Działdowie

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO Przedszkola w Drawsku Pomorskim. Podstawa prawna:

Regulamin rekrutacji do oddziałów przedszkolnych przy Szkole Podstawowej im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego w Stadnikach

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych Publicznej Szkoły Podstawowej im. hetmana Jana Tarnowskiego w Tarnowcu

Regulamin przyjmowania dzieci do przedszkoli miejskich i oddziałów przedszkolnych w szkołach podstawowych w Słupsku w roku szkolnym 2017/2018

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W MŁOCHOWIE

P R O C E D U R Y - ZASADY

Regulamin rekrutacji do Publicznych Przedszkoli Samorządowych w Gminie Baranów w roku szkolnym 2016/2017

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE POSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W ZIELINIE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

Regulamin rekrutacji do Przedszkola Samorządowego nr 3 w Dobczycach

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO KLASY 0 SZKOŁY PODSTAWOWEJ Nr 2 w TRZCIANCE

Zasady rekrutacji do przedszkola 2015/2016

REGULAMIN REKRUTACJI DO PRZEDSZKOLA MIEJSKIEGO NR 41 W ŁODZI

ZASADY REKRUTACJI DO PRZEDSZKOLI PUBLICZNYCH NA TERENIE GMINY STRZELCE OPOLSKIE 2014/2015

ZASADY REKRUTACJI DZIECI. do Przedszkola Publicznego w Gminie Klonowa

Załącznik do Zarządzenia Nr 21/2017 Burmistrza Miasta i Gminy Połaniec z dnia 14 lutego 2017 roku

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 1 W PIEŃSKU

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO GMINNEGO PRZEDSZKOLA W CEGŁOWIE NA ROK SZKOLNY 2017/2018

REGULAMIN REKRUTACJI PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO W CIEPIELOWIE

REGULAMIN REKRUTACJI DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO NR 12 Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI IM. MARII KONOPNICKIEJ W OSTROWCU ŚWIĘTOKRZYSKIM

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W MŁOCHOWIE

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKOLNO - PRZEDSZKOLNYM W PALEŚNICY.

REGULAMIN REKRUTACJI

REGULAMIN REKRUTACJI DO PRZEDSZKOLA NR 20 W PRZEMYŚLU

Załącznik do Zarządzenia Nr 4/2014 Dyrektora Przedszkola Publicznego im. Władysławy Majak w Pleśnej. Regulamin postępowania rekrutacyjnego

REGULAMIN REKRUTACJI PRZEDSZKOLA W ZPO W PIEKOSZOWIE

Zasady rekrutacji do Oddziału Przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. Henryka Sienkiewicza w Słowiku na rok szkolny 2019/20

ZASADY REKRUTACJI DO PRZEDSZKOLI PUBLICZNYCH NA TERENIE GMINY STRZELCE OPOLSKIE 2015/2016

Szkoła Podstawowa NR 2 im. Bolesława Ścibiorka w Konstantynowie Łódzkim

Regulamin rekrutacji do Gminnego Przedszkola w Biesiekierzu na rok szkolny 2014/2015

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE POSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W ZIELINIE NA ROK SZKOLNY 2014/2015

Regulamin rekrutacji do Przedszkola Publicznego w Połańcu na rok szkolny 2015/2016

ZASADY REKRUTACJI DO PRZEDSZKOLI PUBLICZNYCH NA TERENIE GMINY STRZELCE OPOLSKIE 2017/2018

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PRZEDSZKOLA GMINNEGO W SKIBINIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017. Rozdział 1 Przepisy ogólne

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI. do Przedszkola nr 4 im. Krasnala Hałabały w Sławnie

Rekrutacja dzieci do Oddziału Przedszkolnego w Szkole Podstawowej im. H. Ch. Andersena w Petrykozach w roku szkolnym 2019/2020

I. Tok postępowania rekrutacyjnego

Regulamin rekrutacji do Przedszkola Bajkowy Świat w Jasieńcu

Zarządzenie nr 5/2015. Dyrektora Zespołu Szkół nr 2 z Oddziałami Integracyjnymi w Pułtusku. z dnia roku

Regulamin Rekrutacji do Oddziałów Przedszkolnych przy Szkole Podstawowej w Strzelcach

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO Żłobka Miejskiego w Morągu

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PRZEDSZKOLA NR 19 W TOMASZOWIE MAZOWIECKIM REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI DO PRZEDSZKOLA NR 19

Rozdział I Przebieg postępowania rekrutacyjnego

Regulamin przeprowadzania rekrutacji dzieci do Samorządowego Publicznego Przedszkola w Poraju Leśne Skrzaty na rok szkolny 2015/2016

REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ W ROKU SZKOLNYM 2015/2016

Regulamin rekrutacji. do Publicznego Przedszkola w Pawłowie z zamiejscowym. Oddziałem Przedszkolnym w Chojniku w Zespole Szkół w Pawłowie

Zasady naboru do przedszkola na rok szkolny 2018/2019

Regulamin rekrutacji do ZSP Przedszkola w Muszynie na rok szkolny 2015/206

liczba punktów Miejsce pracy jednego z rodziców znajduje się w obwodzie szkoły. 7 3.

Regulamin rekrutacji do Przedszkola Publicznego Pod Lipami w Wiosce

REGULAMIN REKRUTACJI DZIECI do oddziału przedszkolnego działającego przy Szkole Podstawowej nr 1 w Szczecinku

Regulamin przeprowadzania rekrutacji dzieci do Przedszkola Publicznego w Gryfowie Śląskim

Regulamin rekrutacji do Przedszkola nr 21 na rok szkolny 2015/2016

Regulamin naboru do Przedszkola nr 6 im. Polne Kwiatki w Poznaniu

Regulamin rekrutacji do Oddziału Przedszkolnego przy Szkole Podstawowej nr 6 w Szczecinku zasady, tryb, postępowanie, dokumentacja

REGULAMIN REKRUTACJI ZPO PRZEDSZKOLA W PIEKOSZOWIE

Regulamin rekrutacji do Przedszkola Samorządowego im. Marii Konopnickiej. w Wąsoszu na rok szkolny 2014/2015

Regulamin rekrutacji do Gminnego Przedszkola w Baranowie na rok szkolny 2019/2020

Transkrypt:

Szkoła Podstawowa im. Lotników Polskich w Płocicznie-Tartak Regulamin naboru do świetlicy szkolnej

1 1. Ilekroć w treści zasad przyjmowania dziecka do świetlicy szkolnej jest mowa o: a) Świetlicy Szkolnej należy przez to rozumieć Świetlicę Szkolną w Szkole Podstawowej im. Lotników Polskich w Płocicznie - Tartak, dla którego organem prowadzącym jest Gmina Suwałki; b) Dyrektorze należy przez to rozumieć Dyrektora Szkoły Podstawowej im. Lotników Polskich w Płocicznie - Tartak; c) Szkole Podstawowej należy przez to rozumieć Szkołę Podstawową im. Lotników Polskich w Płocicznie - Tartak; d) Kandydacie należy przez to rozumieć dziecko ubiegające się o przyjęcie do świetlicy szkolnej w Szkole Podstawowej im. Lotników Polskich w Płocicznie - Tartak; e) Organie prowadzącym należy przez to rozumieć Gminę Suwałki; f) Wójcie gminy należy przez to rozumieć Wójta Gminy Suwałki; g) Rodzicach należy przez to rozumieć rodziców, prawnych opiekunów dziecka oraz osoby (podmioty) sprawujące pieczę zastępczą nad dzieckiem; h) Rodzinie wielodzietnej należy przez to rozumieć rodzinę wychowującą troje i więcej dzieci; i) Osobie samotnie wychowującej dziecko należy przez to rozumieć pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostająca w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba, że osoba ta wychowuje wspólnie, co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem; j) Karcie zapisu należy przez to rozumieć kartę zapisu dziecka do Świetlicy Szkolnej; k) Deklaracji należy przez to rozumieć deklarację chęci uczęszczania dziecka do Świetlicy Szkolnej. 2. Postępowanie rekrutacyjne do Świetlicy Szkolnej jest przeprowadzane w Szkole Podstawowej im. Lotników Polskich w Płocicznie - Tartak dwa razy do roku - w maju na kolejny rok szkolny i we wrześniu. 3. O przyjęciu dziecka do świetlicy decyduje Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Lotników Polskich w Płocicznie - Tartak. 4. Na zajęciach świetlicowych, pod opieką jednego nauczyciela, nie może pozostawać więcej niż 25 uczniów.

5. Świetlica zapewnia zajęcia świetlicowe uwzględniające potrzeby edukacyjne oraz rozwojowe dzieci i młodzieży, a także ich możliwości psychofizyczne, w szczególności zajęcia rozwijające zainteresowania uczniów, zajęcia zapewniające prawidłowy rozwój fizyczny oraz odrabianie lekcji. 6. Warunkiem przyjęcia dziecka do świetlicy szkolnej jest udział w rekrutacji i spełnienie kryteriów naboru. 2 Kandydaci do Świetlicy Szkolnej 1. Do Świetlicy Szkolnej przyjmowane są dzieci w wieku od 7 lat, do momentu ukończenia Szkoły Podstawowej. 2. W szczególnie uzasadnionych przypadkach do Świetlicy Szkolnej dyrektor może przyjąć dziecko, które ukończyło 6 lat. 3. Szkoła zapewnia zajęcia świetlicowe dla uczniów, którzy pozostają w szkole dłużej ze względu na: 1) czas pracy rodziców - na wniosek rodziców; 2) organizację dojazdu do szkoły dla uczniów uprawnionych do bezpłatnego transportu środkami komunikacji publicznej; 3) inne okoliczności wymagające zapewnienia opieki w szkole. 3 Etapy postępowania rekrutacyjnego 1. Postępowanie rekrutacyjne jest prowadzone na wniosek rodzica kandydata do Świetlicy Szkolnej. 2. Pierwszeństwo w przyjęciu do Świetlicy Szkolnej mają kandydaci pozostających w szkole dłużej ze względu na organizację dojazdu do szkoły środkami komunikacji publicznej, uprawnieni do bezpłatnego transportu. 3. Rodzice kandydatów, o których mowa w ust.2 składają w postępowaniu rekrutacyjnym deklarację. 4. Rodzice kandydatów, chętnych do uczęszczania do Świetlicy Szkolnej, składają w postępowaniu rekrutacyjnym kartę zapisu.

5. W przypadku większej liczby kandydatów niż liczba wolnych miejsc w Świetlicy Szkolnej, są brane pod uwagę łącznie następujące kryteria, które mają jednakową wartość: 1) wielodzietność rodziny kandydata, 2) niepełnosprawność kandydata, 3) niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata, 4) niepełnosprawność obojga rodziców kandydata, 5) niepełnosprawność rodzeństwa kandydata, 6) samotne wychowanie kandydata w rodzinie, 7) objęcie kandydata pieczą zastępczą, 8) rodzeństwo dziecka - kandydata kontynuuje edukację w placówce. 4 Postępowanie rekrutacyjne 1. Postępowanie rekrutacyjne do Świetlicy Szkolnej przeprowadza się co roku. 2. Postępowanie rekrutacyjne do Świetlicy Szkolnej przeprowadza komisja rekrutacyjna powołana przez Dyrektora Szkoły. 3. Komisja ustala wyniki postępowania rekrutacyjnego i podaje do publicznej wiadomości w formie listy kandydatów zakwalifikowanych i niekwalifikowanych do Świetlicy Szkolnej zawierającej imiona i nazwiska kandydatów uszeregowane w kolejności alfabetycznej, najniższą liczbę punktów uprawniającą do przyjęcia i podaje informację o liczbie wolnych miejsc. 4. Listy podaje się do publicznej wiadomości poprzez umieszczenie jej na tablicy informacyjnej Szkoły Podstawowej. 5. Dzień podania do publicznej wiadomości listy, o której mowa w pkt 3, jest określany w formie adnotacji umieszczonej na tej liście, opatrzonej podpisem przewodniczącego komisji rekrutacyjnej i Dyrektora Szkoły. 6. W terminie 7 dni od dnia podania do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych, rodzic kandydata może wystąpić do komisji rekrutacyjnej z wnioskiem o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia kandydata do Świetlicy Szkolnej. 7. Komisja rekrutacyjna sporządza w terminie 5 dni od dnia wystąpienia przez rodzica kandydata z wnioskiem, o którym mowa w pkt 5. Uzasadnienie zawiera przyczyny

odmowy przyjęcia, w tym najniższą liczbę punktów, która uprawniała do przyjęcia, oraz liczbę punktów, którą kandydat uzyskał w postpowaniu rekrutacyjnym. 8. Rodzic kandydata może wnieść do Dyrektora Szkoły odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej, w terminie 7 dni od dnia otrzymania uzasadnienia. 9. Dyrektor Szkoły Podstawowej rozpatruje odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej, o którym mowa w pkt 7, w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania. 10. Jeżeli po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego Szkoła Podstawowa nadal dysponuje wolnymi miejscami, Dyrektor Szkoły przeprowadza postępowanie uzupełniające. 5 Terminarz postępowania rekrutacyjnego Lp. Postępowanie rekrutacyjne Termin 1. Rodzice dzieci składają deklarację lub kartę zapisu dziecka do Świetlicy Szkolnej na kolejny rok od 20 maja każdego roku do 10 czerwca 2. Podanie do publicznej wiadomości list dzieci zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych do Świetlicy Szkolnej, podanie listy rezerwowej lub liczby wolnych 20 czerwca miejsc 3. Rekrutacja uzupełniająca nabór na wolne miejsca od 1 do 3 września 4. Podanie do publicznej wiadomości list dzieci zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych do Świetlicy Szkolnej, podanie listy rezerwowej lub liczby wolnych miejsc 4 września

Data przyjęcia deklaracji: Do Dyrektora Szkoły Podstawowej im. Lotników Polskich w Płocicznie-Tartak Wniosek o przyjęcie do świetlicy w Szkole Podstawowej im. Lotników Polskich w Płocicznie-Tartak w roku szkolnym I. Dane identyfikacyjne dziecka Numer PESEL Imię (-ona) Nazwisko Data i miejsce urodzenia II. Pozostałe informacje o dziecku 1. Adres zamieszkania dziecka Ulica Numer domu Numer lokalu 2. Adres zameldowania dziecka (wskazać, jeśli adres zameldowania jest inny niż zamieszkania) Ulica Numer domu Numer lokalu III. Dane osobowe opiekunów prawnych Imię/Imiona i nazwisko Telefon kontaktowy Adres poczty elektronicznej Ulica Nr budynku Opiekun 1 Opiekun 2 Adres zamieszkania

Nr lokalu Adres zameldowania (wypełnić o ile jest inny niż zamieszkania) Ulica Nr budynku Nr lokalu Miejsce pracy/miejsce pobierania nauki w szkole lub na uczelni wyższej w systemie dziennym Nazwa Adres Telefon Pieczęć IV. Deklaracja i oświadczenie 1. Deklaruję chęć uczęszczania córki/syna: do świetlicy w Szkole Podstawowej im. Lotników Polskich w Płocicznie-Tartak. 2. Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 1 k.k. oświadczam, że dane przedstawione w deklaracji są prawdziwe. 3. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w deklaracji do celów edukacyjnych związanych z realizacją zadań statutowych szkoły, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r., poz. 1182). Data wypełnienia zgłoszenia (dzień - miesiąc - rok) Podpis matki/opiekunki prawnej Podpis ojca/opiekuna prawnego

Data przyjęcia deklaracji: Do Dyrektora Szkoły Podstawowej im. Lotników Polskich w Płocicznie-Tartak Deklaracja chęci uczęszczania do świetlicy w Szkole Podstawowej im. Lotników Polskich w Płocicznie-Tartak w roku szkolnym II. Dane identyfikacyjne dziecka Numer PESEL Imię (-ona) Nazwisko Data i miejsce urodzenia II. Pozostałe informacje o dziecku 1. Adres zamieszkania dziecka Ulica Numer domu Numer lokalu 2. Adres zameldowania dziecka (wskazać, jeśli adres zameldowania jest inny niż zamieszkania) Ulica Numer domu Numer lokalu III. Dane osobowe opiekunów prawnych Imię/Imiona i nazwisko Telefon kontaktowy Adres poczty elektronicznej Ulica Nr budynku Opiekun 1 Opiekun 2 Adres zamieszkania

Nr lokalu Adres zameldowania (wypełnić o ile jest inny niż zamieszkania) Ulica Nr budynku Nr lokalu IV. Deklaracja i oświadczenie 4. Deklaruję chęć uczęszczania córki/syna: do świetlicy w Szkole Podstawowej im. Lotników Polskich w Płocicznie-Tartak. 5. Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 1 k.k. oświadczam, że dane przedstawione w deklaracji są prawdziwe. 6. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w deklaracji do celów edukacyjnych związanych z realizacją zadań statutowych szkoły, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r., poz. 1182). Data wypełnienia zgłoszenia (dzień - miesiąc - rok) Podpis matki/opiekunki prawnej Podpis ojca/opiekuna prawnego