Wpłynęło do Urzędu Gminy w Kwidzynie Kancelaria Ogólna, dnia 10-11--4)4- "1' 1 Ilość zal qcz nik6 w......... :...... "i/;;l.. ~br.:,dnia»..:.0.jpjj Ldz._.- -..- -.... podpis lli..... (miejs~~~j;ć) :-nl~~..~:~ ~:;:.~:..Q~3~~~..~ ~ g;5~:~~dczenie MAJĄTKOWE. radnego gminy Uwaga: l. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową. 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. CZĘŚĆ A - ~ Ja,niżej podpisany (a),~~~i~i;k;~;;;,: ~~,:;i;k~ lrqdzony (a).2.{:..qj: 1.~ ~1 ;.:: : ;~d~-';;~) HH F XV ~~0.......ft.. f.. :,.; -;..A : ~ ~. tw- ~,... t,w.~ wf;>.~'~; t ~. 8J\":50D \.. r:'v JAA,~~1f ~j \ ~:O"~Ę, (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016, poz. 446 oraz poz. 1579.), zgodnie z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: i- ~ r - srodki I pielllęzne. '. zgroma dzone w wa l ucie. ob' cej : ~.... <. ~. ".~ - papiery wartościowe. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::. ~~k;;;~~ : :.;:;;&:.: ~,;-ef.~::<r: ::: :.::.::.:::::::::::::
~I'Domo powierzchni:.0.:..~ m'. o wartości:. t~uł pra~ny : : : ~ i/qj ; : : "/i.xó J) r:;:( 2. Mieszkanie o powierzchny :( c. ~.;.:. rplwart~~.~~~ tytuł prawny :.~ -::..~.-:-:: ~ : 6.: ':.~: -:. 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa : ~..~, powierzchnia:.'. o wartości :. rodzaj zabudowy:. tytuł prawny:. Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód idochód w wysokości:....~.. ~~. 4. Inne nieruchomości : ~ ;{3,t powierzchnia :..~!.-?'!?.":::.......-;. o wartości : 3'..,.Q.~.~~.:-:-.~. ~ :: ~~ ~(. ;=~ ij;;;::.~ : tytuł prawny : d" :.- ~r~ó. --:r.: ~.-. III. 1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub ~~~~:~~~o~~ ~.~".z~~~i".z.ąt~~.~~o~y.~~ale~~.r.~~~ćli".z~~.i ~~it~~. ~d~i~i;.~~ ~~~~~~i~ ;~ki~~ ~i~k ~~; ~i~ i o.o/~.~d~i~ió~ ~ ~~ói~~ ; :~::~::::::::::... z: ~ Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości : ~ l "1 2.~~~:~ó": :u~~ ~r.~łl<ll".~.~~o:~~.~.l1ftl".ży.pod.~.li~~~ę.i".~it".~~......:..: ;;t:~ Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości : ~..r;."";" ~.t..., IV. 1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta ~~~~.~.~.:~:::~:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ""<, 6f::J::-~=. akcje te stanowią pakiet większy niż 10 % akcji w spółce :.~ ;; :t.:- -.t.... "..~~. Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości :.~.M~ I..1""
2. Posi~da~~}~~v: innych spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ::::~:::~~~~::~\:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::;:::::.:::.::::::::: 0 0 Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości :.~.~.. -f...-l.. V. Nabyłem (am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które ~~~~~ :.~~~~".~r~t~~.~ ~~".~ r.~~~ć.~r.i~.~ie~i~i~~t~~~~~".i~od kogo VI. l. ~~~;~!~~~i~~ś~~"."l.~n~~~~.~~~~ć.f~fiil~.~r~:~.i.~~".<iiili~t. ~ ~~~biś~i ~ :::~:::~...::::..:.::.::..:.:::::..::: : :::: :..: :: : ::: : :..::..: :..:..'.::.....:... ~Ł~=. - wspólnie z innymi osobami..~ ;- -;.."l -.I. Z tegq tyt;tł~~nąłem (ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ~ 9 : \. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem ~~~ ~~~~~.~~,~.~~~~~~~~.~~~~.~. ~~.~~~.~~~~~:.~.~~~~~~~~~. ~~~~~~l.~~.~~~~..:. '~~ -"1 - oso b ISCIe ; \...., ':J2_.y=. - wspólnie z innymi osobami ~ '-";'"N".;-1 ~.... ~. Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości :.~.... VII. ~ ~ W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki) : ~ ; \ 1. ~ j ~~~~;;; ~ ~i ~;;k i ~~ ~~~~~d~ (~d ki~d;) :.. ~. ~. ~~i ~;;ki ~~ ;~d~ '~~d~~~~~~j' (~d' ki~d;)' ':'~ ~. -j.~~~~;;; : : :.:.: : : : : : ~..~.....i:«:. - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy) ';'; ~ ~t t. Z tego tytułu osiągnąłem (ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości :.~...y.;.- T.;f.
VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwo uzyskiwanych z każdego tytułu : 5 7F.... ~.~ ~ ~ :-:-: ~..f.??~..i.:..7.;-x,...,......~ ;;A;;;:f =? t ~ ~ I. ~ ;j... (. IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów ~~~?~..l~~.~t."f:.~:;~:~~".~~::~:::::::: '/',. "
Powyższe oświadczenie składam świadomy (a), iż na podstawie art.233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. ~b~..a~.:.q1.:..j:.q{1 v. (miej~'~;~~~ć': data) (podpis)