Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 255/10 PMG Gdańsk, dnia 24 lutego 2010r (miejscowość, data) WNIOSEK PREZYDENTA MIASTA NA PRAWACH POWIATU W SPRAWIE ORGANIZACJI PRAC SPOŁECZNIE UśYTECZNYCH 1 Działając na podstawie przepisów: DYREKTOR POWIATOWEGO URZĘDU PRACY w Gdańsku a) art 73 a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz U, Nr 99, poz 1001, z późn zm), b) 8 ust2 rozporządzenia Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 25 października 2005 r w sprawie trybu organizowania prac społecznie uŝytecznych (Dz U Nr 210, poz1745), oraz uwzględniając gminny plan potrzeb w zakresie wykonywania prac społecznie uŝytecznych na okres 10 m-cy (dziesięć miesięcy), wnoszę o refundowanie ze środków Funduszu Pracy wypłaconych dla osób bezrobotnych bez prawa do zasiłku korzystających ze świadczeń z pomocy społecznej, świadczeń pienięŝnych wykonujących w okresie od marca 2010 do grudnia 2010 na terenie miasta Gdańska prace społecznie uŝyteczne, zgodnie z poniŝszym zestawieniem: Ogółem liczba kierowanych osób bezrobotnych 1 188 Ogółem liczba godzin wykonywania prac społecznie uŝytecznych 69 050 Liczba godzin w miesiącu do przepracowania przez 1 osobę bezrobotną max 43 Rodzaj prac: a) prace porządkowo-gospodarcze b) prace remontowe c) prace administracyjno-biurowe d) prace w gastronomii e) obsługa dzieci niepełnosprawnych f) przeprowadzanie dzieci przez ulice g) opieka nad ludźmi starszymi Podmioty, w których organizowane są prace społecznie uŝyteczne: 1 Gdański Ośrodek Kultury Fizycznej, 80-314 Gdańsk, Al Grunwaldzka 244; Pan Jacek Sawicki; tel (58) 346-03-03 2 Pałac MłodzieŜy; 80-826 Gdańsk, ul Ogarna 56; Pani Edyta Kondracka; tel (58) 301-40-09 3 Przedszkole Nr 5; 80-462 Gdańsk, ul Burzyńskiego 10a, Pani GraŜyna Bryk, tel (58) 346-56-64 4 Przedszkole Nr 15; 80-433 Gdańsk, ul Waryńskiego 36; Pani Iwona Karbownik; tel (58) 341-04-09 5 Przedszkole Nr 33; 80-405 Gdańsk, ul Klonowicza 1A; Pani Halina Zatorska; tel (58) 341-34-92 6 Przedszkole Specjalne Nr 40; 80-337 Gdańsk, ul Rzeczypospolitej 11A; Pani Joanna Bobkowska tel (58) 559-00-25 7 Przedszkole Nr 60; 80-344 Gdańsk, ul Gospody 19; Pani Marzena Bonczek, tel (58) 556-26-49 8 Szkoła Podstawowa nr 8; 80-809 Gdańsk, ul Dragana 2; Pani Maria Rudnicka tel (58) 300-48-75 9 Szkoła Podstawowa Nr 15; 80-214 Gdańsk, ul Smoluchowskiego 13; Pani Maria Sapińska; tel (58) 520-39-97 10 Szkoła Podstawowa Nr 16; 80-052 Gdańsk ul Ubocze 3; Pani Nina Markiewicz-Sobieraj; tel (58) 309-04-04 11 Szkoła Podstawowa Nr 24; 80-419 Gdańsk, ul Lilii Wenedy 19; Pani Violetta Wieczorek; tel (58) 341-29-32 12 Szkoła Podstawowa Nr 27; 80-282 Gdańsk, ul Srebrniki 10; Pan Jerzy Jakubowski; tel (58) 341-10-67 13 Szkoła Podstawowa Nr 39; 80-259 Gdańsk, ul Obywatelska 1; Pani Anna Ptasińska-Wojewoda; Czas obowiązywania Porozumienia w sprawie organizacji prac społecznie uŝytecznych powinien być nie dłuŝszy niŝ 12 miesięcy na jakie opracowany został gminny planu potrzeb oraz nie krótszy niŝ 1 miesiąc 1 liczba moŝe ulec zmianie w razie wystąpienia rotacji w doborze osób bezrobotnych do stanowisk 1
tel (58) 341-19-60 14 Szkoła Podstawowa Nr 42, 80-169 Gdańsk, ul Czajkowskiego 1; Pani Lidia Topolska; tel (58) 302-16-04 15 Szkoła Podstawowa Nr 44; 80-366 Gdańsk, ul Jagiellońska 24; Pan Maciej Barański; tel (58) 553-04-71 16 Szkoła Podstawowa Nr 60; 80-360 Gdańsk, ul Chłopska 64; Pani Jolanta Wyderka; tel (58) 557-16-26 17 Szkoła Podstawowa Nr 62; 80-635 Gdańsk, ul Kępna 38; Pani Marzenna Rydlewska; tel (58) 307-31-23 18 Szkoła Podstawowa Nr 85; 80-177 Gdańsk, ul Stolema 59; Pani ElŜbieta Grabowska-Chanduszko; tel (58)322-15-25 19 Zespół Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego Nr 5; 80-037 Gdańsk, ul Małomiejska 8a; Pani Małgorzata Jankowska; tel (58) 309-44-21 20 Zespół Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego Nr 12; 80-462 Gdańsk, ul Burzyńskiego 10; Pan Mirosław Kołymski tel (58) 346-96-48 21 Zespół Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego Nr 13; 80-461 Gdańsk, ul Startowa 9; Pani Alicja Najda; tel (58) 556-66-85 22 Zespół Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego Nr 17; 80-318 Gdańsk, ul Wąsowicza 30; Pani Małgorzata Falkiewicz; tel (58) 552-34-14 23 Gimnazjum Nr 2; 80-104 Gdańsk, ul Kartuska 32/34; Pani Małgorzata Perzyna; tel (58) 302-22-09 24 Gimnazjum Nr 3; 80-809 Gdańsk, ul Chałubińskiego 13; Pan Władysław Budkiewicz; tel (58) 302-85-20 25 Gimnazjum Nr 23; 80-330 Gdańsk, ul Cystersów 13; Pani Halina Michalska; tel (58) 552-26-69 26 Gimnazjum Nr 26; 80-226 Gdańsk, ul Traugutta 92; Pani Eugenia Końko; tel (58) 341-02-33 27 Gimnazjum Nr 48; 80-177 Gdańsk, ul Stolema 59; Pani Joanna Gusmann; tel (58) 322-15-28 28 VIII Liceum Ogólnokształcące; 80-136 Gdańsk, ulkartuska 128; Pan Romuald Cichocki; tel (58) 302-00-10 29 X Liceum Ogólnokształcące; 80-371 Gdańsk ul Jagiellońska 11; Pani Joanna Drozd; tel (58) 553-19-11 30 XIX Liceum Ogólnokształcące; 80-445 Gdańsk, ulpestalozziego 11/13, Pan Krzysztof Tryniszewski; tel (58) 341-29-02 31 Ogólnokształcące Szkoły Sportowe i Zawodowe; 80-396 Gdańsk, ul Kołobrzeska 77; Pani Krystyna Turnowiecka; tel (58) 557-17-41 32 Zespół Szkół Ogólnokształcących Nr 5; 80-546 Gdańsk, ul Na Zaspę 31a; Pan Marian Kosznicki; tel (58) 741-84-24 do 26 33 Zespół Szkół Ogólnokształcących Nr 8; 80-462 Gdańsk; ul Meissnera 9; Pani Danuta Kokot; tel (58) 346-94-32 34 Zespół Szkół Przemysłu SpoŜywczego i Chemicznego; 80-058 Gdańsk, ul Smoleńska 6/8; Pan Waldemar Kozłowski; tel (58) 301-10-20 35 Zespół Szkół Budownictwa Okrętowego; 80-426 Gdańsk, uljhallera 16/18; Pan Andrzej Mądrzak; tel (58) 341-05-38 36 Zespół Szkół Łączności; 80-845 Gdańsk, ul Podwale Staromiejskie 51/52; Pan Piotr Pettke; tel (58) 301-13-77 37 Zespół Szkół Zawodowych Nr 9; 80-364 Gdańsk, ul Dąbrowszczaków 35; Pani Teresa Gołębiewska; tel (58) 553-28-92 38 Zespół Szkół Samochodowych; 80-724 Gdańsk, ul Elbląska 54/64; Pani ElŜbieta Grzesiak; (58) 301-37-26 39 Centrum Kształcenia Ustawicznego; 80-819 Gdańsk, ul Augustyńskiego 1; Pan Leszek Plichta; tel (58) 301-42-06 40 Szkolne Schronisko MłodzieŜowe; 80-314 Gdańsk, Al Grunwaldzka 244; Pani Marlena Zajdzińska-Pełka; tel(58) 341-41-08 41 Park Kulturowy Fortyfikacji Miejskiej Twierdza Gdańsk ; 80-802 Gdańsk, ul 3-go Maja 9a; Pan Przemysław Piotr Guzow; tel (58) 300-08-42 42 Gdański Zespół śłobków; 80-406 Gdańsk, ul Racławicka 8; Pani Krystyna Konieczny; tel (58) 341-47-36 43 Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej; 80-865 Gdańsk, ul Marynarki Polskiej 134A; Pani Wiesława Wiktorska; tel (58) 342-18-55 wew23 44 Pogotowie Opiekuńcze w Gdańsku im Karola Olgierda Borchardta; 80-432 Gdańsk, ul Leczkowa 1a; Pan Grzegorz Barczewski; tel (58) 344-59-16 45 Dom Pomocy Społecznej Orunia; 80-058 Gdańsk, ul Starogardzka 20; Pani Barbara Witerska; tel (58) 309-48-61 46 Dom Pomocy Społecznej Oliwa; 80-308 Gdańsk, ul Polanki 121; Pani Małgorzata OŜga; 2
tel (58) 552-19-52 47 Dom Pomocy Społecznej Ostoja; 80-628 Gdańsk, ul HoŜa 4; Pani Ewa Zawadzka; tel (58) 307-09-22 48 Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna Nr 2; 80-448 Gdańsk, ul Krzemienickiej 1; Pani Joanna Brzoskowska; tel (58) 520-13-49 49 Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna Nr 3; 80-858 Gdańsk, ul Wałowa 21; Pani Lucyna Maculewicz; tel (58) 301-07-21 50 Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna Nr 4; 80-448 Gdańsk, ul Krzemienieckiej 1; Pani Urszula Rola tel (58) 341-05-42 51 Ognisko Wychowawcze Nr 1 im K Lisieckiego; 80-547 Gdańsk, ul Władysława IV 14; Pan Krzysztof Polański; tel (58) 342-18-14 52 Dyrekcja Rozbudowy Miasta Gdańska; 80-126 Gdańsk, ul Piekarnicza 16; Pan Włodzimierz Bartosiewicz; tel(58) 320-51-00 53 Gdański Zarząd Nieruchomości Komunalnych; 80-254 Gdańsk, ul Partyzantów 74; Pani Henryka Ziółkowska; tel (58)524-10-93 54 Urząd Miejski w Gdańsku; 80-803 Gdańsk, ul Nowe Ogrody 8/12; Pani Barbara Burda; tel (58) 323-60-78 Miejsce wykonywania prac społecznie uŝytecznych: (wskazać) Ad 1 Gdański Ośrodek Kultury Fizycznej, 80-314 Gdańsk, Al Grunwaldzka 244; Ad 2 Pałac MłodzieŜy; 80-826 Gdańsk, ul Ogarna 56; Ad 3 Przedszkole Nr 5; 80-462 Gdańsk,ul Burzyńskiego 10A Ad 4 Przedszkole Nr 15; 80-433 Gdańsk, ul Waryńskiego 36; Ad 5 Przedszkole Nr 33; 80-405 Gdańsk, ul Klonowicza 1A; Ad 6 Przedszkole Specjalne Nr 40; 80-337 Gdańsk, ul Rzeczypospolitej 11A; Ad 7 Przedszkole Nr 60; 80-344 Gdańsk, ul Gospody 19; Ad 8 Szkoła Podstawowa Nr 8; 80-809 Gdańsk, ul Dragana 2 Ad 9 Szkoła Podstawowa Nr 15; 80-214 Gdańsk, ul Smoluchowskiego 13; Ad 10 Szkoła Podstawowa Nr 16; 80-052 Gdańsk, ul Ubocze 3; Ad 11 Szkoła Podstawowa Nr 24; 80-419 Gdańsk, ul Lilii Wenedy 19; Ad 12 Szkoła Podstawowa Nr 27; 80-282 Gdańsk, ul Srebrniki 10; Ad 13 Szkoła Podstawowa Nr 39; 80-259 Gdańsk, ul Obywatelska 1; Ad 14 Szkoła Podstawowa Nr 42; 80-169 Gdańsk, ul Czajkowskiego 1; Ad 15 Szkoła Podstawowa Nr 44; 80-366 Gdańsk, ul Jagiellońska 24; Ad 16 Szkoła Podstawowa Nr 60; 80-350 Gdańsk, ul Chłopska 64; Ad 17 Szkoła Podstawowa Nr 62; 80-635 Gdańsk, ul Kępna 38; Ad 18 Szkoła Podstawowa Nr 85; 80-177 Gdańsk, ul Stolema 59; Ad 19 Zespół Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego Nr 5; 80-037 Gdańsk, ul Małomiejska 8a; Ad 20 Zespół Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego Nr 12; 80-462 Gdańsk, ul Burzyńskiego 10; Ad 21 Zespół Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego Nr 13; 80-461 Gdańsk, ul Startowa 9; Ad 22 Zespół Kształcenia Podstawowego i Gimnazjalnego Nr 17; 80-318 Gdańsk, ul Wąsowicza 30; Ad 23 Gimnazjum Nr 2; 80-104, ul Kartuska 32/34 Ad 24 Gimnazjum Nr 3; 80-809 Gdańsk, ul Chałubińskiego 13; Ad 25 Gimnazjum Nr 23; 80-330 Gdańsk, ul Cystersów 13; Ad 26 Gimnazjum Nr 26; 80-226 Gdańsk, ul Traugutta 92; Ad 27 Gimnazjum Nr 48; 80-177 Gdańsk, ul Stolema 59; Ad 28 VIII Liceum Ogólnokształcące; 80-136 Gdańsk, ul Kartuska 128 Ad 29 X Liceum Ogólnokształcące; 80-371 Gdańsk, ul Jagiellońska 11; Ad 30 XIX Liceum Ogólnokształcące; 80-445 Gdańsk, ulpestalozziego 11/13, Ad 31 Ogólnokształcące Szkoły Sportowe i Zawodowe; 80-396 Gdańsk, ul Kołobrzeska 77; Ad 32 Zespół Szkół Ogólnokształcących Nr 5; 80-546 Gdańsk, ul Na Zaspę 31a; Ad 33 Zespół Szkół Ogólnokształcących Nr 8; 80-462 Gdańsk, ul Meissnera 9; Ad 34 Zespół Szkół Przemysłu SpoŜywczego i Chemicznego; 80-058 Gdańsk, ul Smoleńska 6/8; Ad 35 Zespół Szkół Budownictwa Okrętowego; 80-426 Gdańsk, uljhallera 16/18; Ad 36 Zespół Szkół Łączności; 80-845 Gdańsk, ul Podwale Staromiejskie 51/52; Ad 37 Zespół Szkół Zawodowych Nr 9; 80-364 Gdańsk, ul Dąbrowszczaków 35; Ad 38 Zespół Szkół Samochodowych; 80-724 Gdańsk, ul Elbląska 54/64; Ad 39 Centrum Kształcenia Ustawicznego; 80-819 Gdańsk, ul Augustyńskiego 1; Ad 40 Szkolne Schronisko MłodzieŜowe; 80-314 Gdańsk, Al Grunwaldzka 244; Ad 41 Park Kulturowy Fortyfikacji Miejskich Twierdza Gdańsk ; 80-802 Gdańsk, ul 3-go Maja 9A 3
Ad 42 Gdański Zespół śłobków; 80-406 Gdańsk, ul Racławicka 8; a) śłobek Nr 1; 80-107 Gdańsk, ul Malczewskiego 33 b) śłobek Nr 2; 80-358 Gdańsk, ul Piastowska 92 c) śłobek Nr 7; 80-835 Gdańsk, ul Pocztowa 1 d) śłobek Nr 8; 80-835 Gdańsk, ul Szeroka 15/17 e) śłobek Nr 9; 80-406 Gdańsk, ul Racławicka 8 f) śłobek Nr 15; 80-240 Gdańsk, ul Konopnickiej 14 g) śłobek Nr 16; 80-225 Gdańsk, ul Wassowskiego 7 h) śłobek Nr 18; 80-461 Gdańsk, ul Startowa 3 i) śłobek Nr 19; 80-807 Gdańsk, ul Chałubińskiego 20 Ad 43 Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej; 80-865 Gdańsk, ul Marynarki Polskiej 134A: a) Filia Nr 2; 80-384 Gdańsk, ul Plac Gustkowicza 13 b) Filia Nr 3; 80-101 Gdańsk, ul Powstańców Warszawskich 3 c) Środowiskowy Dom Samopomocy; 80-020 Gdańsk, ul Nowiny 7 d) Wydział Kadr i Administracji; 80-865 Gdańsk, ul Marynarki Polskiej 134A e) Dzienny Dom Pomocy Społecznej; 80-523 Gdańsk, ul Sternicza 2 f) Środowiskowy Dom Samopomocy; 80-437 Gdańsk, ul Wajdeloty 28 g) Wydział Integracji i Organizacji Pomocy Środowiskowej; 80-541 Gdańsk, ul Wolności16 h) Wydział Świadczeń Rodzinnych; 80-152 Gdańsk, ul Powstańców Warszawskich 25 Ad 44 Pogotowie Opiekuńcze w Gdańsku; 80-432 Gdańsk, ul Leczkowa 1a; Ad 45 Dom Pomocy Społecznej; 80-058 Gdańsk, ul Starogardzka 20; Ad 46 Dom Pomocy Społecznej Oliwa; 80-308 Gdańsk, ul Polanki 121 Ad 47 Dom Pomocy Społecznej Ostoja; 80-628 Gdańsk, ul HoŜa 4; Ad 48 Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna Nr 2; 80-448 Gdańsk, ul Krzemienieckiej 1; Ad 49 Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna Nr 3; 80-858 Gdańsk, ul Wałowa 21; Ad 50 Poradnia Psychologiczno-Pedagogiczna Nr 4; 80-448 Gdańsk, ul Krzemienieckiej 1; Ad 51 Ognisko Wychowawcze Nr 1 im K Lisieckiego; 80-547 Gdańsk, ul Władysława IV 14; a) Filia 1, 80-547 Gdańsk, ul Władysława IV 14; b) Filia 2, 80-531 Gdańsk, ul Sucha 29 Ad 52 Dyrekcja Rozbudowy Miasta Gdańska; 80-126 Gdańsk, ul Piekarnicza 16 Ad 53 Gdański Zarząd Nieruchomości Komunalnych; 80-254 Gdańsk, ul Partyzantów 74: a) BOM Nr 1-80-705 Gdańsk; ul Sienna 6 b) BOM Nr 2-80-746 Gdańsk; ul Zielona 8/9 c) BOM Nr 3-80-840 Gdańsk; ul Słomiana 2 d) BOM Nr 4-80-043 Gdańsk; ul Trakt Św Wojciecha 167b e) BOM Nr 5-80-122 Gdańsk; ul Kartuska 175 f) BOM Nr 6-80-251 Gdańsk; ul Batorego 12 g) BOM Nr 7-80-430 Gdańsk; ul Mierosławskiego 9A h) BOM Nr 8-80-204 Gdańsk; ul Śniadeckich 12 i) BOM Nr 9-80-546 Gdańsk; ul Na Zaspę 31 j) BOM Nr 10-80-405 Gdańsk; ul Modrzewskiego 2A k) BOM Nr 11-80-384 Gdańsk; ul Mściwoja II 44 l) BOM Nr 12-80-351 Gdańsk; ul Lecha 1 Ad 54 Urząd Miejski w Gdańsku; 80-803 Gdańsk, ul Nowe Ogrody 8/12; Wysokość świadczenia pienięŝnego przysługującego z tytułu wykonywania prac społecznie uŝytecznych (nie niŝsza niŝ 6,80 złotych za godzinę): a) rodzaj pracy: wyŝej wymienione od a do g, wysokość 7,00 zł/h, Łączna kwota świadczeń pienięŝnych w okresie objętym wnioskiem przewidziana do wypłaty osobom bezrobotnym: 483 350,00 zł (słownie: czterysta osiemdziesiąt trzy tysiące trzysta pięćdziesiąt złotych 00/100 groszy) Wysokość refundacji z Funduszu Pracy w okresie objętym wnioskiem: 273 438,00 zł (słownie: dwieście siedemdziesiąt trzy tysiące czterysta trzydzieści osiem złotych 00/100 groszy) Gmina lub podmiot, w którym są organizowane prace społecznie uŝyteczne zobowiązują się do: 2 a) przyjęcia oraz zaznajomienia skierowanych osób bezrobotnych z rodzajem przydzielonych prac, miejscem ich wykonywania oraz zaznajomienie z warunkami bhp, b) zagwarantowania bezpiecznych i higienicznych warunków pracy, oraz przestrzeganie przepisów prawa pracy dotyczących wykonywania przez kobiety prac szczególnie uciąŝliwych lub szkodliwych dla zdrowia, w tym: zapewnienia odzieŝy i obuwia roboczego, napojów i posiłków profilaktycznych w tych 4
rodzajach prac, które są identyczne do wykonywanych przez pracowników gminy lub podmiotu, w którym są organizowane prace społecznie uŝyteczne, c) prowadzenia ewidencji wykonanych prac społecznie uŝytecznych przez osoby bezrobotne bez prawa do zasiłku, oraz naliczania wysokości świadczenia przy uwzględnieniu rodzaju i efektów wykonywanej pracy i faktycznego czasu (z korektą o godziny nieobecności udokumentowanej), d) wypłacania świadczenia pienięŝnego za wykonane prace społecznie uŝyteczne w okresach miesięcznych z dołu, e) powiadamiania dyrektora powiatowego urzędu pracy oraz/lub kierownika ośrodka pomocy społecznej o: - nie zgłoszeniu się osób bezrobotnych do wykonywania prac społecznie uŝytecznych, - nie podjęciu przez osoby bezrobotne przydzielonych im prac społecznie uŝytecznych, - opuszczeniu przez osoby bezrobotne miejsca wykonywania prac społecznie uŝytecznych, - naruszeniu przez osoby bezrobotne porządku i dyscypliny w miejscu wykonywania prac społecznie uŝytecznych w przypadkach, o których mowa w 5 ust 2 Rozporządzenia Ministra Gospodarki Pracy w sprawie trybu organizowania prac społecznie uŝytecznych, - konieczności podjęcia działań prowadzących do zachowania ciągłości pracy w danej jednostce organizacyjnej w przypadku, gdy niezdolność do pracy osoby bezrobotnej skierowanej do wykonywania prac społecznie uŝytecznych trwa dłuŝej niŝ 4 tygodnie f) złoŝenia wniosku o refundację z Funduszu Pracy kwoty wypłaconych bezrobotnym świadczeń za wykonane prace społecznie uŝyteczne wraz z kopią imiennej listy wypłat oraz wysokością wypłaconych świadczeń do dnia 20go kaŝdego miesiąca występującego po miesiącu g) przestrzegania tygodniowej normy 10 godzin czasu pracy dla wykonujących prace społecznie uŝyteczne / pieczątka instytucji / Prezydent miasta podpis i pieczątka imienna/ 5
ADNOTACJE DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY WNIOSEK ZOSTAŁ PRZYJĘTY DO REALIZACJI W NASTĘPUJĄCY SPOSÓB: Ogółem liczba kierowanych osób bezrobotnych Ogółem liczba godzin wykonywania prac społecznie uŝytecznych Liczba godzin w miesiącu do przepracowania przez 1 osobę bezrobotną Rodzaj prac: a) b) c) Podmioty, w których organizowane są prace społecznie uŝyteczne: 1 (nazwa podmiotu, siedziba i adres korespondencyjny, osoba odpowiedzialna, kontakt), 2 (nazwa podmiotu, siedziba i adres korespondencyjny, osoba odpowiedzialna, kontakt), 3 Miejsce wykonywania prac społecznie uŝytecznych: (wskazać) ad 1 ad 2 ad3 Wysokość świadczenia pienięŝnego przysługującego z tytułu wykonywania prac społecznie uŝytecznych (nie niŝsza niŝ 6,80 złotych za godzinę): a) rodzaj pracy, wysokość, b) rodzaj pracy, wysokość c) rodzaj pracy, wysokość Łączna kwota świadczeń pienięŝnych w okresie objętym wnioskiem przewidziana do wypłaty osobom bezrobotnym Wysokość refundacji z Funduszu Pracy w okresie objętym wnioskiem Wnioskowana Przyjęta do realizacji Oraz termin dokonywania refundacji Data, podpis Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy 6