PLAN ORGANIZACJI I FUNKCJONOWANIA ZASTĘPCZYCH MIEJSC SZPITALNYCH (ZMSz) GMINY ZIELONA GÓRA

Zatwierdzam Wojewoda Lubuski... podpis i data PLAN ORGANIZACJI I FUNKCJONOWANIA ZASTĘPCZYCH MIEJSC SZPITALNYCH (ZMSz) GMINY ZIELONA GÓRA WÓJT GMINY ZIELONA GÓRA UZGODNIONO KIEROWNIK PODMIOTU LECZNICZEGO...... ZIELONA GÓRA 2013 r. 1

SPIS TREŚCI Lp. Temat Strona od do Zarządzenie Wójta Gminy Zielona Góra. 3 3 Arkusz uzgodnień. 4 4 1 Podstawa prawna. 5 5 2 Cel tworzenia ZMSz. 6 6 3 Zasady tworzenia i działania ZMSz 7 8 4 Zadania ZMSz. 9 9 5 Postępowanie lecznicze w zespole ZMSz 10 10 6 Struktura organizacyjna i zadania poszczególnych komórek w zespole ZMSz. 11 14 7 Obsada etatowa ZMSz. 15 16 8 Zabezpieczenie logistyczne zespołu ZMSz. 17 19 1 ZAŁACZNIKI Plan sytuacyjny obiektu oraz rozmieszczenie komórek organizacyjnych ZMSz 21 27 2 Księga główna rannych i chorych ZMSz. 28 28 3 Alfabetyczny skorowidz do księgi głównej rannych i chorych 29 29 4 Księga zmarłych 30 30 5 Plan zabezpieczenia potrzeb sił i środków ZMSz. 31 31 6 Plan obsady osobowej ZMSz. 32 32 7 8 Wykaz uzyskanych świadczeń osobistych na rzecz obrony realizowanych dla potrzeb ZMSz na terenie Gminy Zielona Góra Wykaz uzyskanych świadczeń rzeczowych na rzecz obrony realizowanych dla potrzeb ZMSz na terenie Gminy Zielona Góra 33 33 34 35 9 Karta ewakuacyjna i znaki kwalifikacji rannych i chorych 36 37 10 Lista poszkodowanych w zdarzeniu 38 38 11 Historia choroby 39 39 12 Karta gorączkowa ogólna 40 40 13 Karta zgonu - statystyczna 41 42 14 Sprawozdanie o przemieszczeniu rannych i chorych z ZMSz 43 43 2

ZARZADZENIE Nr../2013 Wójta Gminy Zielona Góra z dnia 27 marca2013 r. w sprawie tworzenia zastępczych miejsc szpitalnych na terenie Gminy Zielona Góra Na podstawie art. 17 ust. 6 i 7 ustawy z dnia 21 listopada 1967 roku o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2012 roku poz. 461), 3 ust. 1, pkt 2 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2012 r. w sprawie warunków i sposobu przygotowania oraz wykorzystania podmiotów leczniczych na potrzeby obronne państwa oraz właściwości organów w tych sprawach (Dz. U. z 2012 r., poz. 741) w związku z zarządzenia Nr 16 Wojewody Lubuskiego z dnia 29 stycznia 2013 roku w sprawie tworzenia zastępczych miejsc szpitalnych stanowiących uzupełnienie łóżkowej bazy szpitalnej województwa lubuskiego w razie wystąpienia sytuacji kryzysowych, zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny, oraz zarządzenie Nr 15 Wojewody Lubuskiego z dnia 29 stycznia 2013 roku w sprawie planowania i realizacji zadań na potrzeby obronne państwa przez podmioty lecznicze oraz jednostki samorządu terytorialnego, zarządzam co następuje: 1. Przygotować plan zastępczego miejsca szpitalnego (ZMSz) w okresie stałej gotowości obronnej państwa od strony organizacyjnej i planistycznej. 2. Za miejsce organizacji i rozwinięcia zastępczych miejsc szpitalnych ZMSz wyznaczam pomieszczenia Publicznej Szkoły Podstawowej i Publicznego Gimnazjum w Drzonkowie. 3. W ramach świadczeń rzeczowych i osobistych Gmina zabezpieczy obsadę personelu medyczno sanitarnego oraz zapewni obsługę i niezbędny sprzęt. 4. Plan organizacji i funkcjonowania zastępczych miejsc szpitalnych w Gminie Zielona Góra stanowi załącznik do niniejszego zarządzenia. 5. Wykonanie zarządzenia powierza się stanowisku ds. obronnych i OC Gminy Zielona Góra. 6. Traci moc Zarządzenie Nr 99/10 Szefa Obrony Cywilnej Gminy Zielona Góra z dnia 07 lipca 2010 r. w sprawie tworzenia zastępczych miejsc szpitalnych na terenie Gminie Zielona Góra. 7. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. Wójt Gminy Zielona Góra Mariusz Zalewski 3

ARKUSZ UZGODNIEŃ Lp. Jednostka uzgadniająca Data i podpis UWAGI 4

I. PODSTAWA PRAWNA 1. Ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późn. zm.); 2. Ustawa z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2012 r., poz. 461 z późn. zm.); 3. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2012 r. w sprawie warunków i sposobu przygotowania oraz wykorzystywania podmiotów leczniczych na potrzeby obronne państwa oraz właściwości organów w tych sprawach (Dz. U. z 2012 r., poz. 741); 4. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 13 stycznia 2004 r. w sprawie ogólnych zasad wykonywania zadań w ramach powszechnego obowiązku obrony (Dz. U. z 2004 r. Nr 16, poz. 152); 5. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 3 sierpnia 2004 r. w sprawie świadczeń rzeczowych na rzecz obrony w czasie pokoju (Dz. U. Nr 181, poz. 1872 z późn. zm.); 6. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 11 sierpnia 2004 r. w sprawie świadczeń osobistych i rzeczowych na rzecz obrony w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny (Dz. U. Nr 181, poz. 1872 z późn. zm.); 7. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 5 października 2004 r. w sprawie świadczeń osobistych na rzecz obrony w czasie pokoju (Dz. U. Nr 229, poz. 2307 z późn. zm.); 8. Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 26 września 2002 r. w sprawie odbywania służby w obronie cywilnej (Dz. U. z 2004 r. Nr 181, poz.1872, z późn. zm.). 9. Zarządzenie Nr.307 Wojewody Lubuskiego - Szefa Obrony Cywilnej Województwa z dnia 24 listopada 2004r. w sprawie tworzenia i przygotowania do działania formacji obrony cywilnej; 10. Zarządzenie Nr 15 Wojewody Lubuskiego z dnia 29 stycznia 2013 r. w sprawie planowania i realizacji zadań na potrzeby obronne państwa przez podmioty lecznicze oraz jednostki samorządu terytorialnego; 11. Zarządzenie Nr 16 Wojewody Lubuskiego z dnia 29 stycznia 2013 r. w sprawie tworzenia zastępczych miejsc szpitalnych stanowiących uzupełnienie łóżkowe bazy szpitalnej województwa lubuskiego w razie wystąpienia sytuacji kryzysowych, zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny. 5

II. CEL TWORZENIA ZASTEPCZYCH MIEJSC SZPITALNYCH 1. Dla zwiększenia możliwości niesienia pomocy medycznej ludności i umożliwienia szybkiego zwolnienia łóżek szpitalnych, w razie wystąpienia sytuacji kryzysowych, zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny tworzy się zespoły zastępczych miejsc szpitalnych. 2. W razie wystąpienia sytuacji kryzysowych, zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny planowana (poszerzona) baza szpitalna i zastępcze miejsca szpitalne są zasadniczymi elementami w zakresie przygotowań sektora ochrony zdrowia do medycznego zabezpieczenia zwiększonej liczby poszkodowanych, rannych i chorych. 3. Zastępcze miejsca szpitalne są to przygotowane i wyposażone miejsca do leżenia / hospitalizacji w wyznaczonych pomieszczeniach, budynkach użyteczności publicznej. Uruchamiane są w celu zapewnienia elementarnych warunków hospitalizacji rannych i chorych oraz podstawowej pomocy ogólnolekarskiej i opieki pielęgniarskiej poszkodowanej ludności na obszarze powiatu/ województwa. 4. Zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2012 r. w sprawie warunków i sposobu przygotowania oraz wykorzystywania podmiotów leczniczych na potrzeby obronne państwa oraz właściwości organów w tych sprawach (Dz. U. z 2012 r., poz. 741), zastępcze miejsca szpitalne stanowią uzupełnienie szpitalnej poszerzonej bazy łóżkowej. 6

III. ZASADY TWORZENIA I DZIAŁANIA ZMSZ Należy uwzględnić, iż w przypadku organizacji zespołów zapasowych miejsc szpitalnych (ZMSz) dopuszcza się odstępstwa od wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia. 1. O tworzeniu zastępczych miejsc szpitalnych decyduje Wojewoda Lubuski, który określa ich liczbę i lokalizację na obszarze województwa lubuskiego. Wojewoda określa zasady w zakresie organizacji, wyposażenia i działania ZMSz oraz ramowe obowiązki organów samorządu terytorialnego i kierowników podmiotów leczniczych odpowiedzialnych za nadzór nad ich tworzeniem i funkcjonowaniem. 2. Wojewoda Lubuski koordynuje i kontroluje wykonywanie zadań wynikających z zakresu organizowania ZMSz na obszarze województwa. Na szczeblu powiatu koordynację w zakresie planowania rozwinięcia i działania ZMSz prowadzi starosta, jako organ wiodący w obrębie administrowanego powiatu. Starosta wykonuje zadania publiczne o charakterze ponadgminnym w zakresie ochrony zdrowia oraz obronności. 3. ZMSz są tworzone przez organy samorządu terytorialnego. 4. Starosta w porozumieniu z wójtem (burmistrzem, prezydentem miasta) ustala lokalizację ZMSz. 5. Przygotowanie pod względem planistycznym i organizacyjnym zespołów ZMSz oraz ich wyposażenie w stałej gotowości obronnej państwa, a także rozwinięcie w toku osiągania gotowości obronnej państwa czasu kryzysu, zagrożenia bezpieczeństwa państwa lub czasu wojny należy do organów samorządu terytorialnego. 6. Zespoły ZMSz są organizowane na obszarze administrowanym przez organ samorządu terytorialnego na szczeblu gminy, natomiast pod względem merytorycznym działalności podlegają kierownikowi podmiotu leczniczego. 7. Rozwinięcie zespołów ZMSz w razie wystąpienia sytuacji kryzysowych oraz zaistnienia zagrożenia bezpieczeństwa państwa i w czasie wojny następuje na podstawie decyzji Wojewody Lubuskiego. Ww. decyzja może być przekazana dostępnymi środkami łączności (fax, poczta, itp.) lub w systemie stałych dyżurów. 8. Do zadań zastępczych miejsc szpitalnych należy: udzielenie pierwszej pomocy lekarskiej poszkodowanym oczekującym na pomoc; zapewnienie leczenia objawowego (łagodzenia bólu) poszkodowanym o rokowaniu niepomyślnym oraz ich pielęgnacja; dalsze kontynuowanie leczenia szpitalnego i rehabilitacja poszkodowanych, którzy drogą rotacji zwolnili łóżka szpitalne; udzielenie pierwszej pomocy lekarskiej lekko poszkodowanym. 7

9. W przypadku wystąpienia masowych strat sanitarnych może wykonywać ponadto: segregację medyczną poszkodowanych napływających z punktów pierwszej pomocy medycznej kategorii B, szpitali, a nawet bezpośrednio z rejonów powstania masowych strat sanitarnych; kontrolę dozymetryczną; czynności organizacyjne i nadzorcze nad ewakuacją poszkodowanych do szpitali; nadzór sanitarno-higieniczny nad grzebaniem zmarłych. 3. Zastępcze miejsca szpitalne w okresie zagrożenia bezpieczeństwa państwa i wojny, jest przewidziane dla: poszkodowanych oczekujących na wykonanie zabiegu operacyjnego w szpitalu, poszkodowanych po zabiegu i leczeniu szpitalnym (dalsze leczenie - rekonwalescencja i rehabilitacja), lekko poszkodowanych niewymagających kwalifikowanej pomocy medycznej, a tylko czasowej hospitalizacji, poszkodowanych o rokowaniu zdecydowania niepomyślnym. 8

IV. ZADANIA ZMSZ 1. Do zadań zastępczych miejsc szpitalnych należy: Udzielanie świadczeń zdrowotnych poszkodowanym, rannym i chorym: a) niewymagającym przyjęcia do szpitala (udzielenie pierwszej pomocy lekarskiej lekko poszkodowanym), b) oczekującym na przyjęcie do szpitala lub transport zgodnie ze wskazaniami medycznymi, c) po zabiegach operacyjnych, niewymagającym pobytu w szpitalu oraz pacjentów, u których proces leczenia, rekonwalescencji i rehabilitacji może być kontynuowany e trybie innym niż pobyt w szpitalu (kontynuowanie leczenia szpitalnego u pacjentów, którzy drogą rotacji zwolnili łóżka szpitalne głównie zabiegowe), d) zapewnienie leczenia objawowego /łagodzenia bólu oraz pielęgnacji pacjentów w stanach terminalnych/ o rokowaniu niepomyślnym. 2. W przypadku wystąpienia masowego napływu poszkodowanych, rannych i chorych może wykonywać ponadto: a) segregację medyczną poszkodowanych napływających z rejonów powstania zdarzeń masowych, z innych szpitali, b) kontrolę dozymetryczną, c) zabiegi sanitarne u skażonych oraz dezaktywację ich odzieży (np. w oparciu o formacje obrony cywilnej), d) czynności organizacyjne i nadzorcze nad ewakuacją poszkodowanych do szpitali, e) nadzór sanitarno-higieniczny nad grzebaniem zmarłych. 9

V. POSTĘPOWANIE LECZNICZE W ZMSZ 1. Postępowanie lecznicze w zespole ZMSz powinno polegać na: a) zapewnieniu poszkodowanym pomocy lekarskiej, całodobowej opieki pielęgnacyjnej, stosowaniu leczenia objawowego oraz postępowaniu leczniczo profilaktycznym, b) udzielaniu pomocy ogólnolekarskiej ostrych zachorowaniach, c) zapobieganiu zakażeniom i innym powikłaniom, d) walce ze wstrząsem, e) przygotowaniu poszkodowanego do przeniesienia do szpitala, f) przyjmowaniu chorych ze szpitala i udzielaniu całodobowych świadczeń zdrowotnych, g) inne określone przez kierownika zespołu ZMSz. 2. Całokształtem spraw medycznych w zespole ZMSz kieruje kierownik zespołu, który zobowiązany jest do: a) zabezpieczenia opieki lekarskiej i pielęgniarskiej we wszystkich punktach zespołu ZMSz, b) ustalenia kolejności udzielania pomocy lekarskiej poszkodowanym, c) sprawowania nadzoru nad kwalifikowaniem i przygotowaniem poszkodowanych do transportu, d) szkolenia personelu, e) sprawowania nadzoru nad całokształtem pracy zespołu ZMSz, f) zapewnienie sprawnego wykonywania zadań zespołu ZMSz, g) współdziałania z podmiotami świadczącymi usługi na rzecz zespołu ZMSz, h) współdziałania z kierownikiem podmiotu leczniczego właściwym ze względu na lokalizację tworzonych ZMSz i wyznaczonym do przygotowania, organizacji i zapewnienia ich funkcjonowania, i) współpracy ze szpitalami w zakresie kierowania do nich i przyjmowania poszkodowanych z tych jednostek, j) współdziałania z organem samorządu terytorialnego, właściwym miejscowo co do tworzenia i nadzoru ZMSz, k) bieżącego ustalania ilościowo jakościowej listy produktów leczniczych i wyrobów medycznych oraz pozostałego wyposażenia niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania zespołu ZMSz, l) składania sprawozdań/meldunków organowi samorządu terytorialnego, określonych przez ten organ stosownie do zaistniałych potrzeb. 10

VI. STRUKTURA ORGANIZACYJNA I ZADANIA POSZCZEGÓLNYCH KOMÓREK W ZESPOLE ZMSZ Postępowanie lecznicze w ZMSz powinno polegać na: zapewnieniu poszkodowanym pomocy lekarskiej, całodobowej opieki pielęgnacyjnej, stosowaniu leczenia objawowego oraz postępowaniu leczniczo - profilaktycznym; udzielaniu pomocy ogólnolekarskiej w ostrych zachorowaniach niezwiązanych z działaniami wojennymi; zapobieganiu zakażeniom i innym powikłaniom; walce ze wstrząsem; przygotowaniu poszkodowanego do przeniesienia do szpitala; inne określone przez kierownika zespołu "ZMSz". 3. W skład ZMSz mogą wchodzić przykładowo następujące komórki funkcjonalne: izba przyjąć i segregacji; punkt zabiegów sanitarnych i specjalnych; punkt opatrunkowy; pomieszczenia dla chorych. 4. W izbie przyjęć i segregacji dokonuje się ewidencji i przeprowadza się wstępną segregację medycznej przybywających poszkodowanych. Przy zabezpieczeniu medycznym masowych strat sanitarnych poszkodowani podlegają rozdzieleniu na grupy odpowiednie do charakteru i ciężkości uszkodzenia ciała i są kierowani do punktu opatrunkowego lub określonych pomieszczeń zespołu. Miejsce do udzielania świadczeń zdrowotnych organizuje się w wydzielonym pomieszczeniu. Wykonuje się w nich czynności niezbędne do stabilizacji funkcji życiowych. Osoby wymagające natychmiastowej pomocy medycznej kieruje się do szpitali, natomiast pacjentów, u których proces leczenia nie wymaga pobytu w szpitalu kieruje się do pomieszczeń dla chorych lub po udzieleniu świadczeń w trybie ambulatoryjnym wypisuje się. 5. Punkt zabiegów sanitarnych i specjalnych (tworzony w oparciu o formację obrony cywilnej) - powinien być usytuowany w bezpośrednio w sąsiedztwie izby przyjęć i segregacji. Punkt ten przeznaczony jest do przeprowadzenia poszkodowanym zabiegów sanitarnych i specjalnych. 6. Izbę opatrunkową organizuje się w wydzielonym pomieszczeniu lub ośrodku zdrowia, jeżeli znajduje się on w bezpośrednim sąsiedztwie zespołu "ZMSz". Wykonuje się tu niezbędne zabiegi lekarskie poszkodowanym. Z punktu opatrunkowego lub pomieszczeń dla rannych i chorych osoby wymagające natychmiastowej pomocy medycznej kieruje się do szpitali. 11

Gmina Zielona Góra tworzy 150 zastępczych miejsc szpitalnych na terenie Publicznej Szkoły Podstawowej i Publicznego Gimnazjum mieszczących się przy ul. Szkolnej 2 w Drzonkowie. Przygotowanie pod względem planistycznym i organizacyjnym ZMSz oraz ich wyposażenie w stałej gotowości obronnej państwa, a także rozwiniecie w toku osiągania gotowości obronnej państwa czasu kryzysu lub czasu wojny - należy do Gminy Zielona Góra. ZMSz jest organizowane na terenie Gminy Zielona Góra pod względem merytorycznej działalności podlegają kierownikowi zespołu opieki zdrowotnej. Rozwinięcia ZMSz w okresie zagrożenia bezpieczeństwa państwa i wojny następuje na podstawie decyzji wojewody, przekazanej w systemie stałych dyżurów w ramach realizacji zadań obronnych ujętych w planie operacyjnym funkcjonowania województwa. Zabezpieczenie medyczne ZMSz organizują niżej wymienione jednostki organizacyjne służby zdrowia: 1. Prywatna Praktyka Lekarska: a).. b).. 2. Prywatny Gabinet Stomatologiczny: a).. 3. PATNER ul. F. Stama 7, 66-006 Ochla; 4. Rejonowy Sztab Ratownictwa ul. Ogrodowa 5b/1, 65-461 Zielona Góra. 12

ZADANIA KOMÓREK Strukturę organizacyjną ZMSz tworzą następujące komórki: 1. kierownik zespołu, 2. zastępca kierownika, 3. obsada medyczna, 4. obsada administracyjna KIEROWNIK ZESPOŁU ZMSZ. Kierownikiem zespołu jest kierownik jednostki organizacyjnej na bazie której tworzy się zastępcze miejsca szpitalne. Jest on przełożonym całej obsady ZMSz. Odpowiada za całokształt działalności i funkcjonowania ZMSz. Zobowiązany jest w szczególności do: a) zorganizowania i przygotowania pomieszczeń hotelu do wykorzystania jako ZMSz. Zgodnie z opracowanym planem. b) właściwej organizacji i funkcjonowania całej obsady zespołu w szczególności dotyczących spraw zabezpieczenia logistycznego. c) wspólnie z zastępcą zespołu zorganizowanie oraz zabezpieczenie ZMSz w niezbędne środki i materiały potrzebne do prowadzenia świadczeń zdrowotnych. d) Opracowania grafików pracy i dyżurów dla podległego zespołu. e) zapewnienia porządku i ochrony obiektu. f) założenia ewidencji i właściwe jej prowadzenie zgodnie z formularzami zawartymi w planie organizacji i funkcjonowania ZMSz. g) zgłaszania uwag i nieprawidłowości do Urzędu Gminy Zielona Góra, który jest jednostką nadrzędną w sprawie organizacji i funkcjonowania ZMSz. ZASTĘPCA KIEROWNIKA ZESPOŁU Całokształtem spraw medycznych w zespole ZMSz kieruje zastępca kierownika. Zobowiązany jest w szczególności do: a) zabezpieczenia opieki lekarskiej i pielęgnacyjnej b) zorganizowania wykonania świadczeń zdrowotnych oraz ustalenie kolejności wykonania tych świadczeń. c) sprawowania nadzoru oraz stawianie zadań dla podległego personelu d) przy współdziałaniu z kierownikiem zespołu zabezpieczenie sprzętu i materiałów potrzebnych do wykonania świadczeń zdrowotnych. e) współpracy z jednostkami szpitalnymi w zakresie selekcji poszkodowanych f) nadzoru nad prowadzeniem uproszczonej dokumentacji medycznej. g) szkolenie personelu. h) sprawowanie nadzoru nad kwalifikowaniem i przygotowaniem poszkodowanych do transportu. 13

OBSADA MEDYCZNA W skład obsady medycznej wchodzą lekarze, pielęgniarki, salowe. Obsada medyczna zobowiązana jest w szczególności do: a) wykonywania zadań stawianych przez kierownika i zastępcę zespołu b) zapewnienia poszkodowanym właściwej opieki pielęgnacyjnej oraz utrzymanie właściwych warunków sanitarno-epidemiologicznych c) zapewnienie właściwej organizacji przyjęć i wypisów poszkodowanych d) zgłaszanie przełożonym spraw i uwag dotyczących stanu zdrowia poszkodowanych oraz zapewnienia właściwego wykonania podstawowych usług medycznych OBSADA ADMINISTRACYJNA Podlega kierownikowi zespołu jest wyznaczana z pośród personelu aktualnie zatrudnionemu w hotelu. Zobowiązana jest w szczególności do: a) prowadzenia spraw finansowo-księgowych b) zabezpieczenia spraw gospodarczych dotyczących wyżywienia, usług pralniczych, środków czystości oraz właściwe wykonanie tych usług. c) utrzymanie oraz właściwe wykorzystanie wyposażenia medycznego i gospodarczego. 14

VII. OBSADA ETATOWA ZMSZ Lp. Obsada kadrowa (stanowiska) Jednostka macierzysta Nazwisko i imię, adres,telefon UWAGI 1 Kierownik zespołu Kierownik jednostki organizacyjnej 2 Z-ca kierownika Lekarz medycyny 3 Lekarz medycyny 4 Lekarz stomatolog 5 pielęgniarka/ratownik medyczny 6 pielęgniarka /ratownik medyczny 7 pielęgniarka/ratownik medyczny 8 pielęgniarka/ratownik medyczny 9 pielęgniarka/ratownik medyczny 10 pielęgniarka/ratownik medyczny 15

Lp. 11 Obsada kadrowa (stanowiska) Jednostka macierzysta pielęgniarka/ratownik medyczny UWAGI 12 pielęgniarka/ratownik medyczny 13 pielęgniarka/ratownik medyczny 14 pielęgniarka/ratownik medyczny 15 Obsada administracyjna Wyznacza kierownik zespołu z personelu aktualnie zatrudnionego jednostce organizacyjnej zawiera Załącznik Nr 7 16

VIII. ZABEZPIECZENIE LOGISTYCZNE ZMSZ 1. Zaopatrzenie w produkty lecznicze i wyroby medyczne: Zaopatrzenie odbywać się będzie na ogólnych zasadach zakupu wykorzystując do tego celu w szczególności Przedsiębiorstwo Zaopatrzenia Farmaceutycznego CEFARM którego magazyny znajdują się w Zielonej Górze przy ul. Wojska Polskiego 37. Porozumienia z aptekami znajdującymi się na terenie Gminy Zielona Góra. Źródłem zaopatrzenia w sprzęt i wyposażenie medyczne będą także rezerwy państwowe. Decyzję o uruchomieniu dystrybucji z rezerw państwowych podejmie wojewoda jak również określi zasady finansowania i miejsca do odbioru zaopatrzenia. Rekomendowanym jest aby, w zespołach ZMSz na wyposażeniu znalazł się m.in. następujący sprzęt medyczny i leki: a) zestaw kołnierzy ortopedycznych, desek ortopedycznych i szyn Kramera, szyna wyciągowa; b) defibrylator typu AED 1 szt/100 stanowisk; c) monitor (czujnik) wysycenia hemoglobiny tlenem 1 szt/10 stanowisk; d) sfigmomanometr (aparat do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi) 1szt/10 stanowisk; e) termometr na podczerwień 1 szt/50 stanowisk; f) leżący wózek zabiegowy tylko do drobnych zabiegów i opatrunków z lampą operacyjną 1 szt/20 stanowisk; g) pompa infuzyjna 1 szt/20 stanowisk; h) aparat do szybkiego przetaczania płynów 1 szt/20 stanowisk; i) aparat do ogrzewania płynów 1 szt/10 stanowisk; j) urządzenie do ssania 1 szt/30 stanowisk; k) niezależne źródło tlenu (butla z tlenem i reduktorem) zestaw do tlenoterapii biernej 1 szt/5 stanowisk; l) zestaw do intubacji, zestaw do trudnej intubacji, quicktrach 1 szt/50 stanowisk; m) worek samosprężalny z kompletem masek twarzowych (AMBU); n) zestaw narzędzi, wyrobów medycznych oraz produktów leczniczych umożliwiających opracowanie chirurgiczne ran, wykonanie drobnych zabiegów, a także zakładanie opatrunków gipsowych; o) leki niezbędne w zabezpieczeniu osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w tym leki stosowane w resuscytacji krążeniowo oddechowej oraz inne leki stosowane w stanach zagrożenia życia (wykaz leków będących na wyposażeniu Zespołów Ratownictwa Medycznego typu S ). 17

2. Zaopatrzenie w sprzęt i wyposażenie niezbędne do funkcjonowania zespołu. Zaopatrzenie w sprzęt kwaterunkowy (łóżka, szafki, stoliki, krzesła, itp.) będzie realizowane z istniejącej bazy i Magazynu Obrony Cywilnej Gminy Zielona Góra jak i nałożonych świadczeń rzeczowych. Baza ta jest wystarczająca do zapewnienia funkcjonowania ZMSz. Zaopatrzenie w środki czystości oraz higieny na dotychczasowych zasadach zgodnie z umowami zawartymi z firmami będącymi dystrybutorami tych środków. Po rozwinięciu ZMSz na terenie szkół zostanie naniesiona numeracja zgodna z Planem sytuacyjnym obiektu. Załącznik Nr 1 numeracja znajduje się w Magazynie Obrony Cywilnej Gminy Zielona Góra. Gabinety i sale operacyjne będą przeniesione z Poradni Chirurgicznej Lubeckiego Krzysztofa Racula ul. Głogowska 13A jak i wyposażane poprzez nałożone świadczenia rzeczowe lub rezerw państwowych produktów leczniczych i wyrobów medycznych oraz sprzęt i aparatury medyczne zakładów opieki zdrowotnej. 3. Zaopatrzenie w wodę i energię elektryczną. Zaopatrzenie w wodę z gminnej sieci wodociągowej, zawór główny znajduje się w budynkach. Zaopatrzenie w energię elektryczną na ogólnych zasadach. Umowa podpisana z zakładem ENEA S.A. Obiekt nie posiada przyłączenia umożliwiającego podłączenie zewnętrznego agregatu prądotwórczego. Trwają ustalenia wstępne na temat możliwości wykonania tego przyłącza. 4. Organizacja wyżywienia Budynki szkoły posiadają pełne zaplecze do wydawania i podgrzewania wyżywienia. Posiłki przyrządza się w innym budynku zgodnie z umową zawartą z firmą na sporządzanie posiłków, dowóz jak i wydawanie. Sprzęt i wyposażenie do wydawania i spożywania posiłków będzie realizowane z istniejącej bazy i Magazynu Obrony Cywilnej Gminy Zielona Góra jak i nałożonych świadczeń rzeczowych.. Istniejące zaplecze żywnościowe w pełni zapewni wyżywienie dla ZMSz. 5. Zabezpieczenie usług pralniczych oraz środków czystości i higieny osobistej Pranie pościel i bielizny osobistej będą przewożone do Chemicznej Pralni Ekologicznej znajdującej się na terenie miasta Zielona Góra przy ul. Podgórnej 45. 6. Postępowanie z odpadami medycznymi. Odpady medyczne składowane są do worków koloru czerwonego, a następnie umieszczane w wyznaczonym pomieszczeniu piwnicznym skąd 18

przewożone będą do składu odpadów medycznych na terenie Szpitala przy ul. Zyty w Zielonej Górze 7. Organizacja i zabezpieczenie systemu łączności System łączności zorganizowany jest na bazie TP S.A. Telefony czynne całą dobę. Szkoły posiadają dostęp do internetu. Większość pracowników posiada telefony komórkowe. Tel. 68 327 51 28 Publiczna Szkoła Podstawowa Fax. 68 327 51 28 Tel. 68 327 55 07 Publiczne Gimnazjum Fax. 68 327 55 07 e-mail psp1drzonkow@op.pl sekretariatgim@vp.pl http://www.pspdrzonkow.hekko.pl/ http://www.gimnazjum-drzonkow.pl/ W budynku oprócz tego jest zamontowany radiotelefon bazowy jak również jest możliwość dowiezienia z Magazynu Obrony Cywilnej Gminy Zielona Góra radiotelefonów przenośnych cały sprzęt działa na paśmie wojewody i starosty. 8. Określenie dokumentacji medycznej wykorzystywanej w działaniu ZMSz W chwili rozwinięcia zespołu ZMSz. prowadzi następującą dokumentację medyczną: - karta ewakuacyjna poszkodowanego z krótką historią choroby, - księga główna punktu przyjęć i klasyfikacji chorych, - dokumentacja materiałowa umożliwiająca ewidencjonowanie i rozliczanie zużytych materiałów i sprzętu, - księga zmarłych. 9. Postępowanie ze zwłokami. Postępowanie ze zwłokami nie odbiega od zasad wynikających z obowiązujących zakłady opieki zdrowotnej przepisów ze szczególnym uwzględnieniem przepisów o postępowaniu ze zwłokami osób zmarłych na choroby zakaźne. Po stwierdzeniu zgonu przez lekarza zwłoki umieszczane będą w wyznaczonym do tego celu pomieszczeniu piwnicznym, a następnie przetransportowywane do prosektorium Szpitala Wojewódzkiego przy ul. Zyty w Zielonej Górze 19

ZAŁĄCZNIKI 20

PLAN SYTUACYJNY OBIEKTU ORAZ ROZMIESZCZENIE KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH ZESPOŁU ZMSZ Załącznik Nr 1 Szkoły będą przystosowane do przyjęcia 150 miejsc noclegowych. Budynki znajduje się w głębi działki przy ul. Szkolnej 2 w Drzonkowie Dojazd do obiektu może odbywać się z dwóch kierunkach: - z głównego wjazdu na teren szkół od ul. Szkolnej - z bocznego wjazdu na teren szkół od ul. Szkolnej od strony boiska Dojazd do obiektu jak też wyznaczone drogi ewakuacyjne uwidocznione zostały w części graficznej planu. Celem zapewnienia właściwego funkcjonowania zespołu ZMSz. wyznaczone zostały miejsca na : NAZWA PIWNICA PARTER PIĘTRO BUDYNEK Portiernia 1 A Punkt zabiegów sanitarnych 13 A 1 14 B Pokój lekarzy 4A A Pokój pielęgniarek Pomieszczenie do udzielania świadczeń zdrowotnych (gabinet lekarski, zabiegowy) 4B 12 A 2 15 B 2 11 A Izba przyjęć 3 A Pomieszczenia dla chorych Pomieszczenia do przechowywania zwłok Pomieszczenie do przechowywania odpadów medycznych X X 5-10 14-21 A 3-13 16-23 B A A Kuchnia X A Pomieszczenia gospodarcze, socjalne zgodnie z dotychczasowym przeznaczeniem. Umiejscowienie poszczególnych pomieszczeń przedstawione jest w formie graficznej w dalszej części planu. 21

REJON EWAKUACJI SALA GIMNA- STYCZNA BUDYNEK B BUDYNEK A KIERUNEK ZIELONA GÓRA ULICA SZKOLNA NOWA SÓL 22

POMIESZCZENIA NA ZWŁOKI KUCHNIA WYJŚCIE NA ZEWNĄTRZ Z POCHYLONYM ZEJŚCIEM S C H E M A T B U D Y N K U A P I W N I C Y POMIESZCZENIE NA ODPADY 23

WYJŚCIE B S C H E M A T B U D Y N K U A P A R T E R WYJŚCIE A 3 1 (5 pacjentów) Sala Nr 5 (5 pacjentów) (5 pacjentów) Sala Nr 6 Sala Nr 7 2 PRZEJŚCIE DO BUDYNKU B (5 pacjentów) (5 pacjentów) Sala Nr 10 Sala Nr 9 (5 pacjentów) 4A 4 4B Sala Nr 8 24

S C H E M A T B U D Y N K U A P I Ę T R O (6 pacjentów) (5 pacjentów) (5 pacjentów) (5 pacjentów) 12 11 Sala Nr 14 Sala Nr 15 Sala Nr 16 13 Sala Nr 17 (6 pacjentów) (6 pacjentów) (5 pacjentów) (6 pacjentów) Sala Nr 18 Sala Nr 19 Sala Nr 20 Sala Nr 21 25

S C H E M A T B U D Y N K U B P A R T E R (4 pacjentów) Sala Nr 4 ORZEJŚCIE NA SALĘ GIMNASTYCZNĄ (4 pacjentów) (4 pacjentów) (4 pacjentów) 2 Sala Nr 5 Sala Nr 6 Sala Nr 13 (4 pacjentów) Sala Nr 12 (4 pacjentów) (4 pacjentów) Sala Nr 3 1 (4 pacjentów) (4 pacjentów) (4 pacjentów) (4 pacjentów) Sala Nr 11 Sala Nr 7 Sala Nr 8 Sala Nr 9 Sala Nr 10 PRZEJŚCIE DO BUDYNKU A 26

S C H E M A T B U D Y N K U B P I Ę T R O (4 pacjentów) Sala Nr 18 (4 pacjentów) ORZEJŚCIE NA SALĘ GIMNASTYCZNĄ 15 14 Sala Nr 19 (4 pacjentów) Sala Nr 20 (4 pacjentów) (4 pacjentów) Sala Nr 17 (4 pacjentów) (4 pacjentów) (4 pacjentów) Sala Nr 21 Sala Nr 16 Sala Nr 23 Sala Nr 22 PRZEJŚCIE DO BUDYNKU A 27

Rozpoz nanie KSIĘGA GŁÓWNA RANNYCH I CHORYCH W ZESPOLE ZASTĘPCZYCH MIEJSC SZPITALNYCH Załącznik Nr 2 Lp. Data przyjęcia Imię i nazwisko, imię ojca, rok urodzenia, miejsce zamieszkania Numer karty ewakuacyjnej Rodzaj udzielonej pomocy medycznej Inne informacje dotyczące Poszkodowanego 1 2 3 4 5 6 7 28

Załącznik Nr 3 ALFABETYCZNY SKOROWIDZ DO KSIĘGI GŁÓWNEJ RANNYCH I CHORYCH Nazwisko i imię Numer pozycji w księdze głównej 1 2 29

Lp. Nazwisko i imię imiona rodziców KSIĘGA ZMARŁYCH Data i miejsce urodzenia Data i przyczyna zgonu Miejsce pochowania zwłok, lokalizacja cmentarza Załącznik Nr 4 Nazwisko i imię oraz adres najbliższego członka rodziny 1 2 3 4 5 6 30

PLAN ZABEZPIECZENIA POTRZEB SIŁ I ŚRODKÓW ZASTĘPCZYCH MIEJSC SZPITALNYCH Załącznik Nr 5 Nazwa zakładu /osób/ Ilość Pisemne zapotrzebowanie na Osoby odpowiedzialne z ramienia Zespołu ZMSz Lp. Wyszczególnienie świadczących na rzecz ZMSz /liczba/ świadczenia za przyjęcie sprzętu 1 2 3 4 5 6 Obiekt (budynek) Łóżka Materace Pościel Poduszki Kołdry Śpiwory Koce Wyżywienie Samochód dostawczy Środki czystości Szafki 31

Załącznik Nr 6 PLAN OBSADY OSOBOWEJ ZASTĘPCZYCH MIEJSC SZPITALNYCH Nazwa obiektu Liczba Obsada kadrowa Adres Nazwisko i imię Telefon i adres miejsc stanowiska zamieszkania 1 2 3 4 5 6 32

Załącznik Nr 7 WYKAZ UZYSKANYCH ŚWIADCZEŃ OSOBISTYCH NA RZECZ OBRONY REALIZOWANYCH DLA POTRZEB ZAPASOWYCH MIEJSC SZPITALNYCH NA TERENIE GMINY ZIELONA GÓRA Lp. Wyszczególnienie Osoba/zakład Czas trwania świadczenia Nr decyzji Na rzecz kogo Osoba nadzorująca 1 2 3 4 5 6 7 33

Załącznik Nr 8 WYKAZ UZYSKANYCH ŚWIADCZEŃ RZECZOWYCH NA RZECZ OBRONY REALIZOWANYCH DLA POTRZEB ZAPASOWYCH MIEJSC SZPITALNYCH NA TERENIE GMINY ZIELONA GÓRA Lp. Wyszczególnienie Osoba/zakład Czas trwania świadczenia Nr decyzji Na rzecz kogo Osoba nadzorująca 1 2 3 4 5 6 7 34

W przypadku wystąpienia masowych zdarzeń planuje się prowadzenie skróconej dokumentacji medycznej, która ma na celu w szczególności, przeprowadzenie właściwej klasyfikacji rannych i chorych oraz zachowanie ciągłości leczniczo ewakuacyjnej. Skróconą dokumentację medyczną prowadzi się na wszystkich etapach leczenia, zgodnie z załącznikiem Nr 2 i 3 Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie warunków i sposobu przygotowania oraz wykorzystywania publicznej i niepublicznej służby zdrowia na potrzeby obronne państwa oraz właściwości organów w tych sprawach 35

Załącznik Nr 9 36

37

LISTA POSZKODOWANYCH W ZDARZENIU Miejsce zdarzenia: Załącznik Nr 10 Data: Lp. Nazwisko i imię N kary Kod segregacji Miejsce transportu Kryptonim zespołu 38

Załącznik Nr 11 39

Załącznik Nr 12 40

Załącznik Nr 13 41

42

Załącznik Nr 14 SPRAWOZDANIE O PRZEMIESZCZENIU RANNYCH I CHORYCH Z ZAPASOWEGO MIEJSCA SZPITALNEGO Sprawozdanie o przemieszczeniu rannych i chorych w jednostkach organizacyjnych służby zdrowia z dnia na godz. Lp. Rodzaj strat sanitarnych Stan z dnia poprzedniego Przybyło Razem do szpitala zastępcze miejsca szpitalne wypisano zmarło razem Oczekuje na ewakuację lub leczenie 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Ranni 2 3 Oparzenia Urazy zamknięte 4 5 Odmrożenia Porażenia BST 6 Porażenia BSB 7 Psychozy reaktywne 8 Porażenia popromienne 9 Inne Ubyło Uwagi... (imię i nazwisko lekarza)... (podpis i pieczątka) 43