Kraków, dnia 16 sierpnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/224/17 RADY GMINY KOŚCIELISKO. z dnia 10 sierpnia 2017 roku

Podobne dokumenty
UCHWAŁA Nr XXXVIII/247/09 RADY MIASTA OTWOCKA. z dnia 2 września 2009 r.

UCHWAŁA NR X/91/15 RADY GMINY SZCZERCÓW. z dnia 14 sierpnia 2015 r. w sprawie przyznawania stypendium sportowego, nagrody i wyróżnienia.

Gdańsk, dnia 21 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XX/268/2016 RADY MIEJSKIEJ W KARTUZACH. z dnia 22 czerwca 2016 r.

Rzeszów, dnia 21 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/39/2015 RADY MIEJSKIEJ W PRUCHNIKU. z dnia 27 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA Nr LIII/451/10 RADY MIASTA OTWOCKA z dnia 4 listopada 2010 r.

UCHWAŁA NR X/100/15 RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 26 sierpnia 2015 r.

Poznań, dnia 10 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/203/2016 RADY GMINY CHODZIEŻ. z dnia 4 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/391/13. Rady Miasta Chełm. z dnia 26 września 2013 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 2 października 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/403/14 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYRZECZU. z dnia 30 września 2014r.

P R O J E K T Uchwała Nr RADY Gminy CZARNY DUNAJEC z dnia r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA STYPENDIÓW SPORTOWYCH, NAGRÓD I WYRÓŻNIEŃ FINANSOWANYCH Z BUDŻETU GMINY KIJE

Szczecin, dnia 25 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/173/2016 RADY GMINY SŁAWNO. z dnia 11 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR 59/12 RADY MIEJSKIEJ W STRZEGOMIU. z dnia 10 września 2012 r.

UCHWAŁA NR VII/SXXI/124/16 RADY MIASTA WAŁCZ. z dnia 26 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR VIII/64/15 RADY MIEJSKIEJ W ŁAPACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXX RADY GMINY DOMASZOWICE. z dnia 30 listopada 2017 r.

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XII/60/2015 Rady Miejskiej w Rakoniewicach z dnia 19 listopada Regulamin

UCHWAŁA NR XII/98/2015 RADY MIEJSKIEJ W MUROWANEJ GOŚLINIE. z dnia 22 września 2015 r.

UCHWAŁA NR V/23/11 RADY GMINY STARY LUBOTYŃ. z dnia 27 stycznia 2011 r. w sprawie przyjęcia programu stypendialnego w Gminie Stary Lubotyń.

Kraków, dnia 10 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/415/2018 RADY MIEJSKIEJ W WOJNICZU. z dnia 28 czerwca 2018 roku

UCHWAŁA NR LIV/1575/2013 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia 9 maja 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO. z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR III/24/2015 RADY GMINY NOWY TARG. z dnia 29 stycznia 2015 r.

Warszawa, dnia 28 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/216/16 RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU. z dnia 7 listopada 2016 r.

UCHWAŁA Nr XXIII/298/16 Rady Miejskiej w Kolbuszowej z dnia 27 kwietnia 2016r.

Warszawa, dnia 8 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/157/2016 RADY GMINY LESZNO. z dnia 26 października 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/261/2017 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 8 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR 163/XIII/2015 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 29 października 2015 r.

Uchwała Nr L/539/14. Rady Miasta Zielonka. z dnia 23 października 2014 r. w sprawie regulaminu przyznawania nagród oraz stypendiów sportowych

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR 0007.V RADY MIEJSKIEJ W ŻMIGRODZIE. z dnia 31 marca 2011 r.

Lublin, dnia 15 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/238/16 RADY GMINY ZAMOŚĆ. z dnia 28 października 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV/108/11 RADY MIASTA RAWA MAZOWIECKA. z dnia 28 grudnia 2011 r.

Warszawa, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX-160/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOŁOMINIE. z dnia 24 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XLII / 560 / 2017 RADY MIASTA I GMINY KÓRNIK. z dnia 28 grudnia 2017 r.

Szczecin, dnia 12 lutego 2019 r. Poz. 941 UCHWAŁA NR V/29/2019 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 24 stycznia 2019 r.

Uchwała Nr... Rady Miejskiej w Tczewie z dnia...

Regulamin przyznawania stypendiów sportowych, nagród i wyróżnień finansowanych z budżetu Gminy Szaflary

UCHWALA NR X/56/11 RADY MIEJSKIEJ W SOKÓLCE

Załącznik do Uchwały RM śory Nr 82/VII/11 z dnia r.

Wrocław, dnia 3 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/201/17 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia 22 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XL/311/13 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 25 września 2013 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 20 kwietnia 2015 r. Poz. 785 UCHWAŁA NR VI/66/15 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO. z dnia 13 kwietnia 2015 r.

Uchwała Nr..XII/2015 Rady Miejskiej w Radzyminie z dnia 2015 r.

UCHWAŁA NR VIII/86/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

Kraków, dnia 5 września 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XL/755/13 RADY MIASTA OŚWIĘCIM. z dnia 28 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XIII/101/2011 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 25 października 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Bydgoszcz, dnia 1 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA Nr XVI/139/16 RADY MIASTA RYPIN. z dnia 18 lutego 2016 r.

Rzeszów, dnia środa, 13 grudnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLII/376/2017 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ DĘBIE. z dnia 30 listopada 2017 r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA STYPENDIÓW SPORTOWYCH, NAGRÓD I WYRÓŻNIEŃ FINANSOWANYCH Z BUDŻETU GMINY KRAPKOWICE

z dnia 19 marca 2012 r.

Rzeszów, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/163/15 RADY MIEJSKIEJ W USTRZYKACH DOLNYCH. z dnia 20 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XV/174/16 RADY MIEJSKIEJ W TRZEBNICY. z dnia 29 kwietnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr XL/276/2017 Rady Miasta Rypin z dnia 26 września 2017 r.

UCHWAŁA NR XX/171/16 RADY GMINY NOWA WIEŚ LĘBORSKA. z dnia 31 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BARCINIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXIX/265/2016 RADY GMINY KROKOWA. z dnia 20 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR 662/VII/17 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 18 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR VI / 85 / 11 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA WIELKOPOLSKIEGO. z dnia 18 kwietnia 2011 r.

I. Postanowienia ogólne

Warszawa, dnia 23 lutego 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LXI/1639/2018 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 8 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XLIX/702/2014 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XIV/109/2016 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 24 marca 2016 r. w sprawie stypendiów, wyróżnień i nagród za osiągnięte wyniki sportowe

UCHWAŁA NR VI/38/2011 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 12 kwietnia 2011 r.

Warszawa, dnia 28 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 265/XXV/2016 RADY MIEJSKIEJ W SEROCKU. z dnia 7 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR V/33/11 RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia 20 stycznia 2011 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY ZAKROCZYM. z dnia r. w sprawie Programu Stypendialnego Gminy Zakroczym

Gorzów Wielkopolski, dnia 27 kwietnia 2015 r. Poz. 826 OBWIESZCZENIE NR IV/1/15 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 27 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR LVIII/1424/14 RADY MIASTA GDAŃSKA. z dnia 30 października 2014 r.

Opole, dnia 6 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/109/2015 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO. z dnia 27 października 2015 r.

Wrocław, dnia 6 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/288/16 RADY MIEJSKIEJ W KĄTACH WROCŁAWSKICH. z dnia 25 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OSTRÓW MAZOWIECKA. z dnia r.

UCHWAŁA NR 1/3/2011 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 28 stycznia 2011 r.

Uchwała Nr XIV /118 /2011 Rady Miejskiej w Skaryszewie z dnia 30 grudnia 2011 roku

UCHWAŁA NR XX/178/16 RADY MIEJSKIEJ W AUGUSTOWIE. z dnia 2 marca 2016 r. w sprawie stypendiów za osiągnięte wyniki sportowe

RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU BIAŁEJ

Regulamin przyznawania stypendiów sportowych dla zawodników

Gdańsk, dnia 20 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/258/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻUKOWIE. z dnia 31 maja 2016 r.

REGULAMIN przyznawania i pozbawiania okresowych stypendiów sportowych

Białystok, dnia 4 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/72/15 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 28 kwietnia 2015 r.

Wrocław, dnia 18 czerwca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VI/113/2019 RADY GMINY KOBIERZYCE. z dnia 31 maja 2019 r.

UCHWAŁA NR XXVII/163/13 RADY MIASTA HELU. z dnia 28 lutego 2013 r.

Olsztyn, dnia 29 listopada 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/499/12 RADY MIASTA OLSZTYNA. z dnia 31 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XXV/305/17 RADY GMINY DŁUGOŁĘKA. z dnia 23 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR VI/59/2011 RADY MIEJSKIEJ W CZELADZI. z dnia 24 lutego 2011 r.

Kraków, dnia 9 listopada 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/204/12 RADY GMINY ZABIERZÓW. z dnia 26 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XXI/182/2011 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 28 listopada 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR VI/47/2011 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 6 kwietnia 2011 r.

Lublin, dnia 13 listopada 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/168/2012 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 25 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XI/87/2015 RADY MIASTA ŁUKÓW. z dnia 25 września 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIX/280/2013 RADY GMINY IŁAWA. z dnia 25 marca 2013 r.

UCHWAŁA IV/21/2018 RADY MIEJSKIEJ W ALWERNI. z dnia 19 kwietnia 2018 r.

Szczegółowe zasady, tryb przyznawania i pozbawiania oraz rodzaje i wysokości stypendiów sportowych

UCHWAŁA NR XLII/395/2017 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 26 września 2017 r.

UCHWAŁA Nr RADY MIASTA WĄBRZEŹNO z dnia

Transkrypt:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO Kraków, dnia 16 sierpnia r. Poz. 5274 UCHWAŁA NR XXX/224/ RADY GMINY KOŚCIELISKO z dnia 10 sierpnia roku w sprawie ustanowienia stypendiów sportowych dla osób fizycznych za osiągnięte wyniki sportowe, zasad oraz trybu ich przyznawania i pozbawiania Na podstawie, ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jedn.: Dz. U. z 16 r. poz. 446) oraz i ustawy z dnia czerwca 10 r. o sporcie (tekst jedn.: Dz. U. z 16 r. poz. 6) Rada Gminy Kościelisko uchwala, co następuje: 1. 1. Ustanawia się stypendia sportowe dla osób fizycznych osiągających wyniki sportowe w międzynarodowym lub krajowym współzawodnictwie sportowym. 2. Stypendia sportowe mają na celu wspieranie rozwoju osób fizycznych szczególnie uzdolnionych sportowo. 3. Zasady, tryb przyznawania oraz pozbawiania stypendium sportowego oraz wysokość stypendium określa regulamin stanowiący załącznik do niniejszej uchwały 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Kościelisko 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego. Przewodniczący Rady mgr Roman Krupa

Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 2 Poz. 5274 ZAŁĄCZNIK do uchwały REGULAMIN PRZYZNAWANIA STYPENDIÓW SPORTOWYCH 1. Kryteria przyznawania stypendium 1. Stypendium sportowe może być przyznawane osobie fizycznej zamieszkałej na terenie Gminy Kościelisko, uprawiającej określoną dyscyplinę sportu, która osiągnęła wysokie wyniki we współzawodnictwie sportowym. 2. Stypendium sportowe może być przyznane osobie fizycznej, która uzyskała co najmniej jeden punkt wg tabeli punktacji osiągnięć sportowych, stanowiącej załącznik nr 1 do regulaminu, w okresie od 1 maja roku poprzedzającego złożenie wniosku do 30 kwietnia w roku, w którym wniosek jest składany. 3. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Wójt Gminy może przyznać stypendium sportowe osobie wyróżniającej się i rokującej w kolejnych latach nadzieję na uzyskanie wysokiego poziomu sportowego, mimo braku spełnienia wymogu określonego w 1 ust. 2. 4. W przypadku identycznej ilości punktów o kolejności przyznania stypendium sportowego decyduje komisja stypendialna. 5. Osiągnięcia zawodników będą oceniane przez komisje stypendialną wg tabeli stanowiącej załącznik nr 1 do regulaminu. 6. W przypadku startu zespołowego ilość otrzymanych punktów w danej kategorii, zgodnie z w/w tabelą, należy podzielić przez ilość osób startujących w zespole. 7. W każdej kategorii zawodów, zgodnie z w/w tabelą uwzględnia się najlepszy osiągnięty wynik indywidualnie bądź drużynowo. 2. Tryb przyznawania stypendium 1. Stypendium przyznaje i pozbawia Wójt Gminy Kościelisko. 2. Do rozpatrzenia i oceny wniosków o przyznanie stypendium, Wójt Gminy Kościelisko powołuje zarządzeniem Komisję Stypendialną złożoną z następujących osób: 1) pracownik Urzędu Gminy zajmujący się sprawami kultury fizycznej, będący jednocześnie jej przewodniczącym, 2) trzech radnych Rady Gminy Kościelisko. 3. Komisja dokonuje oceny merytorycznej i formalnej wniosków, sporządza protokół wraz z analizą wniosków i propozycją kwot stypendiów, który przedkłada do Wójta Gminy Kościelisko. 4. Rozpatrywane będą jedynie wnioski kompletne i złożone w ustalonym terminie. 3. Składanie wniosków 1. Stypendium sportowe może być przyznawane na pisemny wniosek osoby fizycznej, trenera lub klubu sportowego, w którym jest ona zrzeszona, wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do regulaminu. 2. Do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające osiągnięcia sportowe.. 3. Wnioski o stypendium składa się w Biurze Podawczym Urzędu Gminy Kościelisko w terminie od 1 do -go maja każdego roku kalendarzowego. 4. Komisja Stypendialna rozpatruje wnioski w terminie do 15 czerwca oraz proponuje wysokość stypendium danej osobie, uwzględniając osiągnięcia sportowe. 5. Wnioski o stypendium w roku należy składać w terminie od 1 do września. 6. Rozpatrzenie wniosków w roku nastąpi w terminie do 15 października.

Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 3 Poz. 5274 4. Wysokość stypendium 1. Wójt Gminy Kościelisko przyznaje do 10-ciu stypendiów w ramach środków zabezpieczonych na ten cel w budżecie Gminy. 2. Wysokość stypendium uzależniona jest od ilości punktów otrzymanych zgodnie z tabelą punktacji wymienioną w 1 ust. 2 i wynosi rocznie: 1) za 1 miejsce 14% budżetu o którym mowa w ust.1 2) za 2 miejsce 13% budżetu o którym mowa w ust.1 3) za 3 miejsce 12% budżetu o którym mowa w ust.1 4) za 4 miejsce 11% budżetu o którym mowa w ust.1 5) za 5 miejsce 10% budżetu o którym mowa w ust.1 6) za 6 miejsce 9% budżetu o którym mowa w ust.1 7) za 7 miejsce 8% budżetu o którym mowa w ust.1 8) za 8 miejsce 7% budżetu o którym mowa w ust.1 9) za 9 miejsce 6% budżetu o którym mowa w ust.1 10) za 10 miejsce 5% budżetu o którym mowa w ust.1 3. Stypendium wypłacane będzie przez okres 10-ciu miesięcy, a przyznane w roku przez okres 8-miu miesięcy. 4. Stypendium wypłacane jest przez Wójta Gminy w terminie do ostatniego dnia każdego miesiąca. 5. Jedna osoba może otrzymywać tylko jedno stypendium sportowe finansowane ze środków publicznych. 6. Stypendysta jest zobowiązany do godnego reprezentowania Gminy Kościelisko. 5. Pozbawianie i zwrot stypendium 1. Wójt Gminy Kościelisko może pozbawić stypendium w następujących przypadkach: 1) osoba została czasowo zdyskwalifikowana, 2) osoba została zawieszona przez organ statutowy właściwego związku sportowego, 3) osoba zaprzestała startów lub treningów, 4) osoba swoim nagannym lub niegodnym zachowaniem, sprzecznym z zasadami współżycia społecznego lub ogólnie przyjętymi obyczajami, naraziła na szwank dobre imię Gminy lub klubu sportowego. 2. Wypłaty stypendium pozbawia się na czas trwania przyczyny wymienionej w ust. 1. 3. Wypłatę stypendium wznawia się po ustaniu przyczyny od najbliższego terminu płatności. 4. Stypendium przyznane w oparciu o nieprawdziwe dane, podlega zwrotowi na rachunek Urzędu Gminy Kościelisko wraz z odsetkami, jak dla zaległości podatkowych liczonych od dnia otrzymania nienależnego stypendium.

Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 4 Poz. 5274 Załącznik nr 1 do regulaminu Tabela punktacji osiągnięć sportowych Kategoria zawodów Kwalifikacja Udział / miejsce Ilość otrzymanych punktów Olimpiada 100 punktów I od 4-go Np. IV,V,VI Seniorów Juniorów/Juniorów Młodszych Puchar Świata Mistrzostwa Europy Puchar Europy, IBU MPL Seniorów MPL Juniorów EYOF/YOG Inne m-nar (min. 5 krajów) FIS, REJS Olimpiada Młodzieży Inne zawody o randze ogólnopolskiej 80 punktów I 60 punktów I I I I I I I I I I 100 80 70 ; 68,66,64. 80 60 60 45 60 45 40 35 40 30 30 22 30 22 15 15 o 2pkt mniej

Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 5 Poz. 5274.. (wnioskodawca).. (miejscowość, data) Nazwa wnioskodawcy WNIOSEKO PRZYZNANIE STYPENDIUM SPORTOWEGO DLA OSÓB FIZYCZNYCH ZA OSIĄGNIĘTE WYNIKI SPORTOWE w roku.. DANE WNIOSKODAWCY Adres Telefon/Fax/Adres e mail Ul....Nr.. Kod pocztowy Miejscowość... Województwo... Wnoszę o przyznanie stypendium sportowego dla.. (podać imię i nazwisko) będącego zawodnikiem. Tabela punktacji osiągnięć sportowych Nazwa zawodów Kwalifikacja Udział / miejsce Ilość otrzymanych punktów Olimpiada Seniorów Juniorów/Jun.Młod. Puchar Świata Mistrzostwa Europy Puchar Europy, IBU MPLSeniorów MPL Juniorów EYOF, YOG

Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 6 Poz. 5274 Inne m-nar (min. 5 krajów) FIS,REJS Olimpiada Młodzieży Inne zawody o randze ogólnopolskiej Celem potwierdzenia do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające wyniki Dodatkowe informacje oraz uwagi mające znaczenie przy ocenie wniosku: Suma wszystkich uzyskanych punktów.... (podpis i pieczęć osoby reprezentującej wnioskodawcę) DANE PRESONALNE OSOBY FIZYCZNEJ, KTÓRA OSIĄGNEŁA WYSOKIE WYNIKI SPORTOWE Imię i nazwisko Data i miejsce urodzenia Imię ojca Imię matki Adres zamieszkania PESEL Ul.... Nr:.. Kod pocztowy :. Miejscowość.. Gmina: Powiat:.. Województwo: Telefon Nazwa banku Nr konta bankowego:

Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 7 Poz. 5274 Oświadczam, że powyższe dane podałem(am) zgodnie ze stanem faktycznym. Jednocześnie zobowiązuję się do natychmiastowego powiadomienia Wójta Gminy Kościelisko o zaistnieniu przesłanek, o których mowa w par. 5 regulaminie przyznawania stypendiów sportowych dla osób fizycznych za osiągnięte wyniki sportowe Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach związanych z przyznaniem stypendium sportowego zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tj: Dz. U. z 02r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).. (miejscowości, data) (podpis zawodnika ) OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany.. oświadczam, że nie pobieram stypendiów sportowych z innych źródeł publicznych. Zobowiązuję się do poinformowania Wójta Gminy Kościelisko o okolicznościach mogących mieć wpływ na wstrzymanie lub pozbawienie stypendium, zgodnie z par. 5 regulaminu. /podpis zawodnika/