DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 12 grudnia 2017 r. Poz. 5280 UCHWAŁA NR XXXVIII/367/2017 RADY GMINY KLESZCZÓW w sprawie określenia szczegółowych warunków udzielania pomocy finansowej uzdolnionym uczniom z terenu gminy Kleszczów uczącym się w szkołach ponadpodstawowych Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. 2017 r. poz. 1875) i art. 90 lit. t ust. 4 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. 2016 r. poz. 1943, poz. 1985, poz. 1954, poz. 1010, 2169, z 2017 r. poz. 60, poz. 949, poz. 1292), oraz Uchwały nr XI/99/2015 z dnia 28.10.2015 r. w sprawie zatwierdzenia Lokalnego Programu Wspierania Edukacji Uzdolnionych Dzieci i Młodzieży z terenu Gminy Kleszczów, uchwala się, co następuje: 1. 1. Jako formę realizacji Lokalnego Programu Wspierania Edukacji Uzdolnionych Dzieci i Młodzieży w Gminie Kleszczów ustanawia się następujące kategorie stypendiów motywacyjnych: 1) Stypendium motywacyjne za wyniki w nauce; 2) Stypendium motywacyjne za szczególne osiągnięcia. 2. Stypendium motywacyjne za wyniki w nauce i stypendium motywacyjne za szczególne osiągnięcia, zwane dalej stypendium, jest świadczeniem o charakterze motywacyjnym, nie ma ono charakteru socjalnego. 3. Stypendium przysługuje niepracującym uczniom szkół ponadpodstawowych, mieszkającym i mającym stałe zameldowanie na terenie gminy Kleszczów i łącznie spełniającym poniższe warunki: 1) nie ukończyli 24 roku życia; 2) posiadają stałe zameldowanie na terenie gminy Kleszczów co najmniej 3 lata; 3) uzyskali na koniec każdego półrocza średnią ocen minimum 4,00 oraz posiadają co najmniej dobrą ocenę zachowania, (wymagane potwierdzenie ze szkoły); 4) nie osiągają stałych, miesięcznych dochodów z tytułu umowy o pracę lub umowy zlecenia, bądź umowy o dzieło. 2. 1. Stypendium motywacyjne przyznawane jest jako jednorazowe świadczenie raz w półroczu, za okres: a) od 1 września do 28 lutego, b) od 1 marca do 30 czerwca. 3. Pierwsze stypendia przyznane zostaną za I półrocze roku szkolnego 2017/2018. 4. 1. Uczniowi w zależności od uzyskanej średniej ocen: a) 4,00 4,5 przysługuje stypendium w wysokości od 600,00 do 700,00 zł, b) 4,51 5,0 przysługuje stypendium w wysokości od 700,00 do 800,00 zł,
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 2 Poz. 5280 c) 5,01 5,5 przysługuje stypendium w wysokości od 800,00 do 900,00 zł, d) 5,51 6,0 przysługuje stypendium w wysokości od 900,00 do 1.000,00 zł. 2. Przy ustalaniu wysokości stypendium, każda kolejna dziesiętna średniej ocen powoduje podwyższenie wysokości stypendium, w przedziałach określonych w 4 ust. 1 pkt. a, b, c, d o 20 zł. 3. Uczeń, który otrzyma stypendium motywacyjne za wyniki w nauce na podstawie niniejszej uchwały, nie może ponownie otrzymać stypendium za ten sam okres nauki z innego tytułu ze środków pochodzących z budżetu gminy. 5. 1. Stypendium motywacyjne za szczególne osiągnięcia może być przyznane uczniom bez względu na średnią ocen o której mowa w 4, którzy w ostatnim półroczu osiągnęli co najmniej dobrą ocenę zachowania i w olimpiadach, konkursach, turniejach, zawodach sportowych lub artystycznych indywidualnie lub zespołowo zajęli jedno z poniższych miejsc: a) 1-3 na szczeblu powiatowym lub rejonowym stypendium w wysokości do 300 zł, raz na półrocze, b) 1-6 na szczeblu wojewódzkim stypendium w wysokości do 600 zł, raz na półrocze, c) 1-20 na szczeblu krajowym stypendium w wysokości do 1200 zł, raz na półrocze, d) 1-20 na szczeblu międzynarodowym stypendium w wysokości do 2000 zł, raz na półrocze. 2. Uzyskanie szczególnych osiągnięć winno być potwierdzone dyplomem imiennym lub przez szkołę, organizację, klub sportowy, w którym uczeń jest zrzeszony. 3. Uczeń, który uzyskał wysokie wyniki jednocześnie w kilku dyscyplinach lub konkursach, może otrzymać 1 stypendium motywacyjne za szczególne osiągnięcia, za najwyższy uzyskany przez siebie wynik. 4. Uczeń, który otrzymał stypendium motywacyjne za szczególne osiągnięcia, nie może ponownie otrzymać nagrody za ten sam konkurs lub zawody z innego tytułu ze środków pochodzących z budżetu gminy. 6. Wykaz dokumentów, wymaganych do ubiegania się o stypendium motywacyjne: a) wniosek do wyboru: - wniosek o przyznanie stypendium motywacyjnego za wyniki w nauce (załącznik nr 1A), - wniosek o przyznanie stypendium motywacyjnego za szczególne osiągnięcia (załącznik nr 1B), b) zaświadczenie ze szkoły o uzyskanej średniej ocen (wzór stanowi załącznik nr 2, przedstawiają uczniowie, którzy nie posiadają potwierdzenia uzyskanej średniej ocen na wniosku). 7. 1. Wniosek o przyznanie stypendium motywacyjnego za wyniki w nauce lub szczególne osiągnięcia składa się w Kancelarii Ogólnej Urzędu Gminy w Kleszczowie, ul. Główna 47, do dnia 28 lutego za I półrocze i do dnia 30 czerwca za II półrocze każdego roku szkolnego. 2. Z wnioskami o przyznanie stypendium dla uczniów szkół ponadpodstawowych występują pełnoletni uczniowie, opiekunowie prawni niepełnoletniego ucznia lub dyrektorzy szkół. 8. 1. Wnioski rozpatrywane będą dwa razy w roku, w ciągu 30 dni od terminów wskazanych w 7 pkt 1. 2. Ostateczną decyzję o przyznaniu stypendium, w tym wysokość stypendium podejmuje Wójt Gminy Kleszczów w formie zatwierdzenia listy przyznanych stypendiów. 3. Od decyzji Wójta odwołanie nie przysługuje. 9. Stypendium motywacyjne wypłacane jest w kasie Urzędu Gminy bądź przekazywane jest na wskazany rachunek bankowy w terminie 30 dni od daty rozpatrzenia wniosku. 10. Środki finansowe na cele określone w 1 ustala się w budżecie gminy Kleszczów. 11. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Kleszczów. 12. Traci moc Uchwała Nr XI/100/2015 Rady Gminy z dnia 28 sierpnia 2015 roku w sprawie określenia szczegółowych warunków udzielania pomocy finansowej uzdolnionym dzieciom i młodzieży w Gminie Kleszczów.
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 3 Poz. 5280 13. Uchwała podlega publikacji w Dz. Urz. Woj. Łódzkiego oraz wchodzi w życie po upływie 14 dni od daty ogłoszenia. Przewodniczący Michał Michałek
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 4 Poz. 5280 Załącznik Nr 1A str. 1 imię i nazwisko wnioskodawcy (pełnoletni uczeń/rodzic/opiekun)........ miejsce zamieszkania. adres telefon kontaktowy... imię i nazwisko ucznia... miejsce zamieszkania nazwa szkoły. klasa Wniosek dla ucznia o przyznanie Stypendium Motywacyjnego za wyniki w nauce Wnoszę o przyznanie Stypendium Motywacyjnego za półrocze roku szkolnego.. /.. - średnia ocen za wyniki w nauce za ostatnie półrocze - ocena zachowania... Potwierdzam uzyskaną ocenę zachowania oraz średnią ocen za w/w półrocze... Podpis i pieczęć Dyrektora Szkoły data i podpis wnioskodawcy Administratorem danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, podanych we Wniosku jest Gmina Kleszczów z siedzibą w Kleszczowie, przy ul. Głównej 47. Dane osobowe będą przetwarzane zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w celu udzielania pomocy finansowej - stypendium. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji w/w celu. Pani/Pana dane nie będą przekazywane innym podmiotom.... (data i czytelny podpis rodzica, opiekuna prawnego lub pełnoletniego ucznia)
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 5 Poz. 5280 Informacje osobowe: 1. Nazwisko. 2. Imię.. 3. Imię ojca 4. Data urodzenia. 5. PESEL.. 6. Adres zamieszkania 7. Miejscowość. 8. Nr domu.. Nr lokalu.. 9. Kod pocztowy Poczta. 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina.. 13. Telefon.... 14. Urząd Skarbowy w. ul..... Nr. Forma wypłaty stypendium:* W kasie Urzędu Gminy Na rachunek bankowy: Nr rachunku Nazwa banku.. OŚWIADCZENIE Załącznik 1A str. 2 Oświadczam, że w okresie pobierania nauki w półroczu.. roku.nie byłem(am) zatrudniony(a) ani nie osiągałem(am) żadnych innych dochodów z tytułu świadczenia pracy. *Wybraną formę wypłaty stypendium należy zakreślić. (podpis)
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 6 Poz. 5280 Załącznik Nr 1B str. 1 imię i nazwisko wnioskodawcy (pełnoletni uczeń/rodzic/opiekun)........ miejsce zamieszkania. adres telefon kontaktowy... imię i nazwisko ucznia... miejsce zamieszkania nazwa szkoły. klasa Wniosek dla ucznia o przyznanie Stypendium Motywacyjnego za szczególne osiągnięcia Wnoszę o przyznanie Stypendium Motywacyjnego za półrocze.. roku szkolnego 20.. /20 Ocena zachowania (co najmniej dobra).. Za zajęcie miejsca.. indywidualnie/zespołowo w konkursie/zawodach sportowych* na szczeblu powiatowym/rejonowym/wojewódzkim/krajowym/międzynarodowym*.. ** Nazwa konkursu/ zawodów sportowych/rodzaj dyscypliny sportowej/osiągnięcia naukowego Za zajęcie miejsca.. - indywidualnie/zespołowo w konkursie/zawodach sportowych* na szczeblu powiatowym/rejonowym/wojewódzkim/krajowym/międzynarodowym*.. ** Nazwa konkursu/ zawodów sportowych/rodzaj dyscypliny sportowej/osiągnięcia naukowego Za zajęcie miejsca.. - indywidualnie/zespołowo w konkursie/zawodach sportowych* na szczeblu powiatowym/rejonowym/wojewódzkim/krajowym/międzynarodowym*.. ** Nazwa konkursu/zawodów sportowych/rodzaj dyscypliny sportowej/osiągnięcia naukowego *niepotrzebne skreślić. ** załączyć kopię dyplomu lub potwierdzenie w/w osiągnięć.
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 7 Poz. 5280 Załącznik 1B str. 2 Opinia dyrektora szkoły/osoby upoważnionej/klubu sportowego/organizacji z potwierdzeniem danych przedstawionych przez wnioskodawcę...... Potwierdzam uzyskane wyniki w półroczu.. roku 20.. /20.. Podpis i pieczęć osoby upoważnionej... Uwagi, informacje dodatkowe Administratorem danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, podanych we Wniosku jest Gmina Kleszczów z siedzibą w Kleszczowie, przy ul. Głównej 47. Dane osobowe będą przetwarzane zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, w celu udzielania pomocy finansowej - stypendium. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji ww. celu. Pani/Pana dane nie będą przekazywane innym podmiotom. * niepotrzebne skreślić. ** załączyć kopię dyplomu lub potwierdzenie w/w osiągnięć... data i podpis wnioskodawcy
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 8 Poz. 5280 Informacje osobowe: 1. Nazwisko... 2. Imię.... 3. Imię ojca. 4. Data urodzenia. 5. PESEL.. 6. Adres zamieszkania. 7. Miejscowość. 8. Nr domu.. Nr lokalu.. 9. Kod pocztowy Poczta... 10. Województwo. 11. Powiat. 12. Gmina.. 13. Telefon.... 14. Urząd Skarbowy w. ul..... Nr... Forma wypłaty stypendium:* W kasie Urzędu Gminy Na rachunek bankowy: Nr rachunku Nazwa banku.. OŚWIADCZENIE Załącznik 1B str. 3 Oświadczam, że w okresie pobierania nauki w półroczu.. roku. nie byłem(am) zatrudniony(a) ani nie osiągałem(am) żadnych innych dochodów z tytułu świadczenia pracy. *Wybraną formę wypłaty stypendium należy zakreślić. (podpis)
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego 9 Poz. 5280 Załącznik Nr 2 pieczątka szkoły data Zaświadczenie o uzyskanej średniej ocen Niniejszym zaświadcza się, że... (imię i nazwisko) Urodzony zamieszkały.. jest uczniem klasy szkoły W roku szkolnym 201../201.. w półroczu.. uzyskał/a: - średnią ocen... - ocenę zachowania (co najmniej dobrą)....... pieczęć i podpis osoby upoważnionej