N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku znak: WO-ZRPI 374-0 Gdansk, dnia 29 marca 2013 r. Pani Malgonata Nather Prezes Zarzlldu UCS GUM sp. z 0.0. ul. D~bowa 1a 80-204 Gdansk DECYZJA nr 9412013 z dnia 29 marea 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Ozialajqc na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust. 5 pkt 8 oraz art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej fmansowanych ze srodk6w publicznych (tj. Oz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) - zwanej dajej "ustawq" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Prezesa Zarzqdu ues GUM sp. z 0.0., ul. Oybowa la, 80-204 Gdansk od rozstrzygniycia postypowania nr 11-13-000104/STMl07/1107.0000.218.02/1 (m. Gdansk) w rodzaju: leczenie stomatologiezoe, w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne ogloszonego na teren obejmujqcy m. Gdansk Oyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Oddala odwolanie Prezesa Zarzqdu GUM sp. z 0.0., ul. D ~ bowa Ja, 80-204 Gdansk 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. l'o mo r.~ k! Odd1.i at WOJcw6dr.kl, til ~hrrn3rk I Pols kicj 148.80-8(15 Gdansk ld. 05 :!! 75 1 25 18. (ax. 058 751 2.10 t~, e-mail. ~ l k lttan..t(i.t-nh:-g.d.an d(.p!
Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pornorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj'lcy zawarcie um6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stornatologiczne w zakresie: swiadczenia ogolnostornatologiczne ogloszonego na teren obejrnuj'lcy rn. Gdansk. Wartosc post~powania: 12.420.000,00 zl na okres rozliczeniowy od dnia 1.04.2013 r. do dnia 31.12.2013r. na czas trwania umowy do 31.12.20ISr. W ogloszeniu 0 post~powaniu konkursowym zawarta zostala informacja, i.e oferty w przedmiotowym post~powaniu nalezy zlozyc do dnia 23.01.2013 r., otwarcie ofert nasl<jpi w siedzibienfz POW w dniu 28.01.2013 r. W ogloszeniu 0 post~powaniu konkursowym zastrzezono rn. in. rnozliwosc zmiany daty sk!adania ofert, otwarcia ofert oraz rnozliwosc wyborn kilku ofert w celu wykonania calosci zadania, a taki;e opisano szczegolowo akty prawne zawieraj'lce wyrnagania dla oferentow chc'lcych przysl<jpic do post~powania konkursowego. W zwi u z awari'l systernu informatycznego oraz nierno:i:liwosci'l korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zmienil dat~ sk!adania ofert na dzien 24.01.2013 r. i otwarcia ofert na dzien 29.01.2013 r. Na prawidlowo ogloszone post~powanie zostalo zlozonych w wyznaczonym terminie 59 ofert na 81 rniejsc udzielania swiadczen. Ofert~ w niniejszym post~powaniu zlozyla rn. in. odwoluj'lca si~. Kornisja wezwala 40 oferentow do uzupelnienia brakow formalnych, w tym odwoluj'lc'l si~. Kornisja przeprowadzila post~powanie kontrolne u 33 oferent6w, w tym u odwoluj'lcej si~. Kornisja odrzucila w calosci dwie oferty z powodu niespclniania warunkow okreslonych przez Prezesa NFZ na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy 0 swiadczeniach. Ofert~ odwoluj'lcej si~ sprawdzono pod wzgl~dern spelnienia warunkow formalnoprawnych i wezwano j'l do uzupelnienia brak6w formalnych w postaci: I) ankiet zawieraj'lcych dane dla okreslonego rodzaju lub zakresu swiadczen, 2) kopii zawartej umowy albo zobowi<jzania podwykonawcy do zawarcia umowy z oferentern, 3) oswiadczenia, ze oferent b~dzie wykonywal umow~ samodzielnie bez zlecania podwykonawcorn udzielania swiadczen, 4) wykaz podwykonawc6w spelniaj'lcych wymagania okreslone w szczegolowych rnaterialach informacyjnych dot. danego przedmiotu post~powania. Braki formalne uzupelnione zostaj:y w wyznaczonym przez Kornisj~ terminie. Do cz~sci niejawnej post~powania dopuszczonych zostalo 57 oferent6w z 79 rniejscami udzielania swiadczen. 2
Wszyscy oferenci bior'lcy udzial w tej czysci postypowania, spelniali wymagania, 0 ktorych mowa w Rozporz'ldzeniu Ministra ldrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz larz'ldzenia Nr 55/201OIDSOl Prezesa Narodowego Funduszu ldrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Rozstrzygniycie konkursu odbylo si y na podstawie rankingu koncowego w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego postypowania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 30 oferentow (39 miejsc udzielania swiadczeri), ktorzy otrzymali najwyzsz'l ilosc punktow. W dniu 22 marca 2013r. odwoluj'lca Sly zapoznala Sly z dokumentacj'l medyczn'l dotyczqc'l postypowania nr 11-!3-000J04/STMl07/ J/07.0000.218.02/ 1. Dnia 25 marca 2013 roku wplynylo do Dyrektora POW NFl odwolanie Prezesa Zarz'ldu ues GUM sp. z 0.0., dotyczqce niniejszego postypowania. W pismie niniejszym Odwoluj'lca sit; wskazala, ze do przyjt;cia jej oferty zabraklo jedynie 1,667 pkt, ze dotychczas w poradni udzielane byly swiadczenia specjalistyczne, przedmiotowy kontrakt pozwolilby obj'lc opiek'l wiykszqliczby pacjentow z ktorych wit;kszosc to pacjenci dojezdzaj'lcy z okolicznych powiatow. Ponadto odwoluj'lca siy wskazala, iz systematycznie wdraza dzialania podnoszqce jakosc obslugi pacjentow. Po szczegolowym zapoznaniu sit; z przebiegiem postt;powania konkursowego oraz tresci'l zarzutow podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFl stwierdza, ze: Odwolanie niniejsze Die zasluguje na uwzgl~dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzutow, ktore dotyczylyby konkretnych czynnosci podjytych lub zaniechanych przez Fundusz w toku postt;powania, albo naruszenia obowiqzuj'lcych w tyro zakresie przepis6w prawa. 19odnie z tresci'l art. 152 ust. I ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, ktorych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postypowania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczeri opieki zdrowotnej, przysluguj'l srodki odwolawcze i skarga (...). Oferta przyjt;ta zostala do postypowania konkursowego, ajej ocena zostala dokonana wedlugjednolitych dla wszystkich swiadczeniodawcow kryteriow oceny okreslonych w obowi'lzujijcych przepisach prawa. Komisja konkursowa, dzialaj'lc w oparciu 0 zarzqdzenie Nr 54120 IllDSOl Prezesa NFl z dnia 30 wrzesnia 2011r. w sprawie okreslenia kryteriow oceny ofert w postt;powaniu w sprawie 3 J
zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, wybrala oferty najkorzystniejsze, zgodnie z tresciq art. 142 ust. 5 pkt 1 ustawy. Ranking koncowy w postc;powaniu konkursowym tworzony jest na podstawie sumy za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w Zarzqdzeniu nr 55120 1 OIDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze ZITI.). Komisja dokonala wyborn oferent6w, kt6rzy uzyskali pierwsze 39 miejsc w rankingu koncowym - do wyczerpania kwoty ogloszenia. W ramach powyzszego wybrane zostaly 3 miejsca udzielania swiadczen, na kt6re ofertc; zlozyla odworujqca SIC;. W wyniku rozstrzygnic;cia oferta odworujqcej sic; w przedruiotowej czc;sci rue zostala wybrana z powodu mniejszej Iiczby w ocenie w por6wnaniu do wybranych ofert. powodu mniejszej liczby w ocenie w por6wnaniu do wybranych ofert. Oferent otrzymal: w Poradni Stomatologii Dziecic;cej i Rodzinnej przy ul. Orzeszkowej 18 za kryteria cenowe 20,000, za kryteria niecenowe 43,833 punkty, Iqcznie 63,833 punkty w Poradni Chirurgii Stomatologicznej przy ul. DC;binki 1 za kryteria cenowe 20,000, za kryteria niecenowe 43,833 punkty, Iqcznie 63,833 punkty w Poradni Chor6b Przyzc;bia i Blony Sluzowej Jamy Ustnej przy ul. Dc;bowa la za kryteria cenowe 20,000, za kryteria niecenowe 36,333 punkty, lqcznie 56,333 punkty Oferta, kt6ra zostala wybrana j ako ostatnia do realizacj i swiadczen zdrowotnych od 01.04.2013 do 31.12.2015 uzyskala za kryteria cenowe 11,000, za kryteria niecenowe 54,500 punkty, Iqcznie 65,500. Oferta Odwotujqcej sic; znalazla sic; w rankingu koncowym pod tzw. "liniq odcic;cia". Szczeg610we informacje przedstawia ponizsza tabela: 4
Pos t,,=powanle 11-13-000 104/SfM/07/1/07. 0000. 218.02/1 Karla Oceny - Unlwer1yteckie Centrum Stomatologlczne Gdarisklego Uniwer1ytetu Medycznego Sp6Ika z ogranlaonot odpowiedzlalno~ci~ Natwa kategorh Nazwa grupy pylari m.. liaba punkt6 wdo utyskan I. Uaba uzyskanych Unl"Weniy1i!ckl Ie CeMru-m StomatolOIK:t no Gd"n.5klltlo unlwersytetu Mltd,.antogo POl'ildn l~ StomatolClcl1 OI~.JI Rodzinnej ul. E. O'letllilowt!l IB Uczba uzyskanych UniwerJy1ec:t(.J II!' Centrum 5tomltaqJa ne Gditr\lklelo Uniwf!:n.rtetu MedyanetD Por.tdnia "'Irurail Stomalolocla nej ui. O<,blnki I Uaba uzyskanych UnIW~'(1.ecki.'""'""" Stomatolockl n. Gdilns.lde,o Uniwen:ytetu M.d'ltt~o - Po~dnll Chanlb "'"'vv;bla l 810ny ~uto_1 Jamy Ustm!!J ul. Ottbow, 1. Llaba ulyskanych olerent 0 mal. liabie punktow Unlwenytedd Centrum StomaloiotiCl no Gd... lk~io Unlwel"1ytelu M@odycznegCl - Poradnla Stomilt01ot:1I licmwilwcz!!j ul. f. OneuxoweJ 18 Uaba uzyskany ch - ostatnl oferent nad IInlii odci<'cla Jakosc Ja kosc Jakos, PERSONEl(specja1izacja, personel pomocniczy) 40,000 13,333 13,333 13,333 40,000 24,000 WYNIKr KONTROLI PROWADZONYCH PRZEZ NFZ 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 SPRZ~ r APARATURA MEDYCZNA (endometr i/lub rtg) 15,000 15,000 15,000 7,500 15,000 15,000 JakoU Z EWN~RZNA OeENA JAKOSCI 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000 DOST~P OLA osoe NtEPElNOSPRAWNyeH RUeHOWO Dostepno!I Dostepno!I (podjatd/winda lub lokalilacja na parterze/pomieszclenie sanitarne) 5,000 5, 000 5,000 5,000 5,000 5,000 HARMONOGRAM PRACY KOM6RKI ORGANrZACYJNEJ (soboty i/lub dodatkowa praca do godz. 18.00) 15,000 7,500 7,500 7,500 15,000 7,500 Cena CENA 20,000 20,000 20,000 20,000 11,000 11,000 Ciwosc WARUNKI WYMAGANE 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 razem 9B,OOO 63,B33 63.833 5/;,lJl 89,000 65,500 Swiadczenia w przedmiotowym zakresie zostaly zabezpieczone. KataJog kryteri6w ocenianych dodatkowo, majqcych wplyw na POzycjy w rankingu, zostal ujyly w Zarzqdzeniu nr 55/2010IDSOZ Prezesa NFZ i e1ementami rankingujqcymi oferty pozwalajqcymi uzyskac dodatkowe punkty w ocenie s'l: - personel pomocniczy - zatrudniony na minimum 50% czasu pracy poradni - aparat RTG lub radiowizjografw lokalizacji. 5 ~
Ponadto podniesc nalety, it miejsca udzielenia swiadczeti. wskazane w ofertach, ktore zostaly wybrane w tym postypowaniu, znajduj'l siy na terenie obszaru zabezpieczenia tzn. obszar m. Gdansk i pacjenci byd'l mieli dostyp do swiadczeti. ogolnostomatologicznych udzielanych w ramach publicznych srodkow finansowych. Rozstrzygniycie konkursu odbylo siy na podstawie rankingu koti.cowego poprzez wybranie najkorzystniejszej oferty sposrod ofert spelniaj'lcych wymagania, 0 ktorych mowa w ogloszonym postypowaniu. Swiadczenia w przedmiotowym zakresie zostaly zabezpieczone. Wobec braku podstaw do uwzglydnienia odwolania, na podstawie art. 154 us!. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych - nale:i:alo je oddalic. Decyzji na podstawie art. 108 1 kodeksu postypowania administracyjnego ze wzglydu na ochrony zdrowia lub tycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. L up. UYR I-tA 01 Rf.t;T'W A P~Hl'N ~ ClIO lj j { 1\arl,dtl'o\ U Malgor;CI' Pouczenie W oparciu 0 art. 154 usl. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej fmansowanych ze srodkow publicznych (I. j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Grojecka 186. Odwolanie wnosi siy za posrednicrwem Dyrektora Pomorskiego oddzialu Wojewodzkiego NFl w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 6