DOSTĘPNOŚĆ MIESZKAŃCÓW DO LEKÓW W PORZE NOCNEJ, NIEDZIELE I ŚWIĘTA RównieŜ w aspekcie obrotu pozaaptecznego mgr farm. Zbigniew Madurowicz apteka@olszyna.pl
OBOWIĄZUJĄCE PRZEPISY Ustawa z dnia 6.09.2001 r. Prawo farmaceutyczne tekst jednolity, Dz. U. nr 45 Ustawa z dnia 19.04.1991 r. o izbach aptekarskich Dz. U. nr 136 Ustawa z dnia 5.06.1998 r. o samorządzie powiatowym Dz. U. nr 91 Ustawa z dnia 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Dz. U. nr 210 Ustawa o swobodzie działalności gospodarczej Kodeks pracy Kryterium potrzeby ludności!
Godziny Struktura pracy aptek sprzedaŝy podczas dyŝuru Apteki całodobowe Apteki z wydłuŝonym czasem otwarcia (np. do 22.00) Apteki pełniące dyŝury nocne po zamknięciu Apteki nie dyŝurujące ew. pogotowie pracy (małe miejscowości i wsie) Czynność w niedziele i święta SprzedaŜ na recepty do 20% (w tym 1,76% wystaw. w dniu realizacji) - antybiotyki - leki nadciśnieniowe - opieka paliatywna - inne leki ratujące Ŝycie Recepty z innych dni Leki recepturowe SprzedaŜ odręczna powyŝej 80%
Doświadczenia w koordynowaniu dyŝurów nocnych Uruchomienie całodobowej praktyki lekarskiej w NZOZie w Szklarskiej Porębie Wystawienie przez aptekę w Zgorzelcu FVAT miejscowemu starostwu za pełnione dyŝury Brak dyŝurów nocnych w Gryfowie całodobowa izba przyjęć i podpisany kontrakt na usługi! Efekt właściwej współpracy Starostwo - DIA - Apteka
Akty prawne Art. 94 ust. 2 Prawa Farmaceutycznego - rozkład godzin pracy aptek ogólnodostępnych ustala zarząd powiatu po zasięgnięciu opinii wójtów ( burmistrzów, prezydentów) gmin z terenu powiatu po zasięgnięciu opinii właściwej Okręgowej Rady Aptekarskiej Art. 95 ust. 1 Prawa Farmaceutycznego mówi, Ŝe rozkład godzin pracy aptek ogólnodostępnych musi być dostosowany do potrzeb ludności Art. 103 ust. 2 pkt 3 Prawa Farmaceutycznego mówi, Ŝe w przypadku uporczywego uchylania się apteki od pełnienia dyŝurów władza powiatowa moŝe wnioskować do WIIF o cofnięcie zezwolenia na prowadzenie apteki Art.. 64 ust. 1 pkt 1 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej daje NFZ prawo kontroli sposobu zaopatrzenia ludności w leki refundowane
Uchwalając dyŝury uchwałodawca powiatowy powinien wziąć pod uwagę następujące czynniki: - czy dyŝury nocne są dostosowane do lokalnych potrzeb (istnieje całodobowa praktyka lekarska, szpital z umową, etc) - czy ilość miejscowych aptek i ich obsada jest w stanie zagwarantować ciągłość dyŝurów - moŝe wystarczy wydłuŝenie godzin pracy (np. do 22.00) lub pogotowie pracy WaŜne - apteka musi zarobić podczas dyŝuru, aby zapłacić za dyŝur (ew. współfinansowanie)
SPRZEDAś POZAAPTECZNA
RYNEK POZAAPTECZNY PRODUKTÓW OTC Markety, stacje benzynowe, sklepy, kioski, zielarnie, automaty, sprzedaŝ wysyłkowa w kwietniu 2007 r. według listy leków dopuszczonych do sprzedaŝy pozaaptecznej było 1000 produktów obecnie ponad 2100 Rynek pozaapteczny wzrasta od 2006 r. w postępie 15% rocznie agresywna reklama Rośnie niebezpieczeństwo zagroŝenia zdrowia i w konsekwencji kosztów leczenia Sieć aptek jest tak duŝa, Ŝe nie trzeba wyprowadzać leków poza apteki
Wśród leków OTC zarejestrowanych jest wiele w dawkach większych niŝ leki na receptę
SPRZEDAś POZAAPTECZNA W WYBRANYCH KRAJACH UNII EUROPEJSKIEJ
PORTUGALIA Od września 2005 r. w Portugalii dopuszczono do obrotu poza aptekami wszystkie leki OTC. Warunkiem takiej sprzedaŝy jest zatrudnienie przez punkt sprzedaŝy pozaaptecznej farmaceuty! Leki w tych punktach nie mogą być wystawiane w części samoobsługowej, a wydawać je moŝe wyłącznie farmaceuta lub osoba pod jego nadzorem! Obecnie sprzedaŝ leków OTC prowadzona jest w 668 punktach, w 29 miastach 2.775 aptek/3.782 pacjenta Cel: obniŝka cen Skutek: wzrost sprzedaŝy i wzrost cen!!!
WŁOCHY Liberalizacja rynku nastąpiła w 2006 r., do sprzedaŝy dopuszczono 350 leków. SprzedaŜ w 173 punktach, w tym 79 w sieci spoŝywczej COOP Przed rokiem 2006 sprzedaŝ leków OTC stopniowo malała Po uwolnieniu sprzedaŝy i lawinowej reklamie w mediach nastąpił gwałtowny wzrost sprzedaŝy. Potęgują to 20% rabaty w punktach sprzedaŝy pozaaptecznej SIŁA REKLAMY WIZUALNEJ!
AUSTRIA SprzedaŜ pozaapteczną reguluje ustawa i rozporządzenie rozgraniczające. Rozporządzenie rozgraniczające zawiera załącznik z listą substancji dopuszczonych do sprzedaŝy pozaaptecznej. Większość leków z listy jest pochodzenia roślinnego, brak leków chemicznych o działaniu p/bólowym, p/gorączkowym i p/zapalnym jak np. aspiryna, paracetamol, ibuprofen itp. Uporządkowany rynek
NIEMCY Podobnie jak w Austrii sprzedaŝ pozaapteczną reguluje ustawa oraz rozporządzenie o obrocie lekami dopuszczonymi do tej formy sprzedaŝy 44 ust. 1 dopuszcza do sprzedaŝy leki które przez producenta przeznaczone są do innego zastosowania niŝ eliminowanie lub łagodzenie chorób, cierpienia i uszkodzeń ciała. 44 ust. 2 dopuszcza dodatkowo wody lecznicze, sole, mydła itp. Przedsiębiorca prowadzący sprzedaŝ lub kierownik punktu sprzedaŝy musi posiadać wiedzę fachową potwierdzoną egzaminem!
W n i o s k i Polski rynek pozaapteczny nie odpowiada podstawowym standardom europejskim SprzedaŜ i spoŝycie jest niekontrolowane, a ceny wyŝsze niŝ w aptekach Samoleczenie się bez aptekarskiego doradztwa prowadzi do zagroŝenia zdrowia i w konsekwencji do wzrostu kosztów leczenia Jedynie zakupy w aptece gwarantują bezpieczeństwo
Dziękuję za uwagę Mgr farm. Zbigniew Madurowicz apteka@olszyna.pl