SEKTOR VII OCHRONA ZDROWIA I POMOC SPOŁECZNA Temat 1. Stan zdrowotności mieszkańców. Mieszkańcy gminy Kamień Pomorski korzystają z zagwarantowanej ustawowo opieki medycznej, przy czym formy tej opieki są różnorakie. W stolicy gminy, funkcjonuje Samodzielny Publiczny Szpital Powiatowy im. Heliodora Święcickiego. W związku z powyższym szpital, jako swoiste centrum lecznictwa, koncentruje wokół siebie całe grono lekarzy specjalistów, co rzutuje na ofertę usług medycznych na terenie całej gminy, a także powiatu. Nie bez znaczenia jest również obecność szpitali uzdrowiskowych kamieńskiego uzdrowiska, które koncentrując się na leczeniu określonych chorób, również grupują lekarzy poszczególnych specjalności. Sytuacja taka daje w pewnej mierze większy komfort mieszkańcom naszej gminy (w zakresie dostępności usług medycznych) w porównaniu z ludnością gmin ościennych lub gmin o podobnej liczbie mieszkańców. W Kamieniu Pomorskim znajdują się oprócz szpitala, placówki podstawowej opieki zdrowotnej oraz poradnie specjalistyczne. Większość poradni stanowią niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej. Stan zdrowotności mieszkańców jest zróżnicowany, przy czym czynnikiem mającym istotny wpływ na to zjawisko jest poziom życia mieszkańców oraz świadomość zagrożeń. Nadal dominującym zagrożeniem dla zdrowia całej populacji są choroby układu krążenia oraz choroby nowotworowe. Ciągle brakuje jednak przyjętego i konsekwentnie realizowanego programu walki z rakiem oraz chorobami układu krążenia. Obserwowanych jest więcej przypadków gruźlicy. C. Dane porównawcze Gmina porównywana Wolin Mieszkańcy gminy Wolin mają zdecydowanie bardziej ograniczoną możliwość korzystania na miejscu z opieki medycznej, ze względu na uwarunkowania jakie posiada miasto Kamień Pomorski (obecność szpitala powiatowego oraz szpitali uzdrowiskowych), a jakich nie posiada Wolin. D. Prace i działania w toku Mieszkańcy gminy są objęci różnymi programami profilaktyki chorób nowotworowych, chociaż są to bardzo znikome działania. Szpital lub 1
poradnie specjalistyczne organizują badania przesiewowe pod kontem profilaktyki różnych schorzeń. E. Spis źródeł danych 1.Dane z Samodzielnego Publicznego Szpitala Powiatowego im. H. Święcickiego w Kamieniu Pomorskim. 2. Dane z Uzdrowiska Kamień Pomorski Sp. z o.o. Temat 2. Przychodnie ogólne. System poradnictwa ogólnego w ramach kontraktów z Oddziałem Zachodniopomorskim NFZ obejmuje sześć niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej (w tym dwa dla dzieci), które obsługują większość mieszkańców gminy kamieńskiej. Poradnie te są głównie zlokalizowane w budynku przychodni, przy ul. Kopernika 26 w Kamieniu Pomorskim. Działające NZOZ-y spełniają swoją rolę, jednak ze względu na ograniczoną ilość środków finansowych oferowanych za zakontraktowane usługi pojawiają się pewne zagrożenia, związane generalnie z całym systemem funkcjonującym w Polsce. Coraz trudniejsze warunki finansowe narzucane NZOZ z sektora podstawowej opieki zdrowotnej mogą wpływać destabilizująco na działanie diagnostyczne i profilaktyczne, ponieważ na to najczęściej brakuje pieniędzy. C. Dane porównawcze W gminie Wolin działalność podstawowej opieki zdrowotnej prowadzi tylko jeden NZOZ. D. Prace i działania w toku Aktualnie ZOZ y na terenie gminy są w trakcie kończenia procedur konkursu ofert na prowadzenie podstawowej opieki zdrowotnej w 2005r. E. Spis źródeł danych 1. Dane otrzymane z Zachodniopomorskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia. 2
Temat 3. Szpitalnictwo, specjalistyka, stomatologia. Samodzielny Publiczny Szpital Powiatowy obejmuje swoim działaniem obszar gminy Kamień Pomorski oraz pozostałe gminy powiatu kamieńskiego. W czasie sezonu turystycznego szpital obsługuje duży procent chorych z pasa wybrzeża. Tabela 1.Ilość łóżek w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Powiatowym w 2003 r. Nazwy oddziałów SPSP Ilość łóżek Oddział chirurgii ogólnej, urazowej i dziecięcej 31 Oddział pediatryczny 17 Oddział noworodkowy 20 Oddział internistyczno-kardiologiczny 55 Oddział intensywnej terapii 2 Oddział ginekologiczno-położniczy 32 Tabela 2. Ilość osób, jakie zostały przyjęte i wypisane na poszczególnych oddziałach w 2003 r. Nazwy oddziałów SPSP Pacjenci przyjęci Pacjenci wypisani Oddział chirurgii ogólnej, urazowej i 5606 5581 dziecięcej Oddział pediatryczny 607 609 Oddział noworodkowy 357 354 Oddział internistyczno-kardiologiczny 1729 1622 Oddział intensywnej terapii 78 72 Oddział ginekologiczno-położniczy 1344 1352 Szpital posiada pracownie RTG, USG, pracownię endoskopową, laboratorium, rehabilitację oraz aptekę na miejscu. Sprawność sytemu opiera się na szybkiej reakcji pielęgniarek i lekarzy na wezwania oraz właściwym wykorzystaniu sprawnego sprzętu medycznego. Niemniej jednak należy pamiętać, iż zagrożenia życia również istnieją. W roku ubiegłym odnotowano 157 zgonów. Tabela 3. Ilość pacjentów przyjętych w poszczególnych poradniach w 2003 r. Lp. Nazwa poradni Ilość pacjentów 1 CHIRURGICZNA procedury 1661 2 ORTOPEDYCZNA procedury 1536 3 KARDIOLOGICZNA złożona 100 prosta 338 4 REUMATOLOGICZNA złożona 120 prosta 195 3
5 GINEKOLOGICZNA złożona 3299 prosta 4479 6 POŁOŻNICZA złożona 227 prosta 1684 7 PULMONOLOGICZNA złożona 39 prosta 272 8 PRZECIWGRUŻLICZA 144 9 DIABETOLOGICZNA złożona 192 prosta 561 10 PALIATYWNA złożona 216 11 WAD POSTAWY złożona 223 prosta 641 12 CHIRURGII OGÓLNEJ złożona 655 prosta 1372 13 CHIRURGII URAZOWO-ORTOPEDYCZNEJ złożona 400 prosta 1038 14 GASTROSKOPIA 339 15 KOLONOSKOPIA 18 16 REKTOSIGMOIDOSKOPIA 8 17 STOMATOLOGIA: I Gabinet 3233 II Gabinet 3048 III. Gabinet Szpital boryka się z olbrzymim zadłużeniem, które jest hamulcem w procesie rozwoju działalności medycznej, szczególnie w poszerzaniu profilu usług i inwestowaniu w odpowiednią młodą kadrę oraz sprzęt medyczny najnowszej generacji. Zbyt małe kontrakty z Zachodniopomorskim Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia pogłębiają spiralę zadłużenia. Warunki finansowe rzutują na jakość usług medycznych(np. niedostateczna baza diagnostyczna). Stan permanentnego zadłużenia szpitala trwa od kilku lat i nie ulega wyraźnej poprawie. C. Dane porównawcze Na terenie gminy Kamień Pomorski można skorzystać z następujących form specjalistycznej opieki medycznej: - AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA - LECZENIE STOMATOLOGICZNE - LECZNICTWO PSYCHIATRYCZNE I UZALEŻNIEŃ - LECZNICTWO SZPITALNE - LECZNICTWO UZDROWISKOWE 4
- OPIEKA DłUGOTERMINOWA - ZAOPATRZENIE W PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE I ŚRODKI POMOCNICZE Formy dostępnej specjalistycznej opieki medycznej na terenie gminy Wolin: - AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA - LECZENIE STOMATOLOGICZNE - REHABILITACJA LECZNICZA Specjalistyczna opieka medyczna - Ratownictwo i transport medyczny jest prowadzona przez Wojewódzką Stację Pogotowia Ratunkowego w Szczecinie, Filia w Kamieniu Pomorskim. Filia dysponuje dwoma zespołami: 1.zespół wyjazdowy reanimacyjny R, 2. zespół wyjazdowy wypadkowy W D. Prace i działania w toku. Dyrekcja szpitala podjęła działania mające na celu zorganizowanie na bazie szpitala Zakładu Opiekuńczo Leczniczego oraz oddziału ortopedycznego. Planowane też jest (o ile pozwolą na to finanse) doposażenie oddziału chirurgii oraz internistyczno kardiologicznego. E. Spis źródeł danych 1.Dane z Samodzielnego Publicznego Szpitala Powiatowego im. H. Święcickiego w Kamieniu Pomorskim. 2. Dane Narodowego Fundusz Zdrowia Oddział Zachodniopomorski. 5
Temat 4. Pogotowie. Na terenie gminy Kamień Pomorski działa filia Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego. Filia zatrudnia 28 osób. Lekarze wykonują swoją pracę na podstawie umów kontraktowych. Ogółem w filii pracuje 8 lekarzy. Struktura zatrudnienia w kamieńskiej placówce wygląda następująco: 8 ratowników, 2 sanitariuszy, 9 kierowców, 6 dyspozytorek, 1 sprzątaczka, 1 - kierownik administracyjny, 1 kierownik filii. Działalność filii na terenie naszej gminy w latach 1999 2003 obrazuje poniższe zestawienie: Rok 1999 - ogólna ilość wyjazdów wynosiła 5637, w tym: 1. zachorowania 2466, 2. wypadki 130, 3. przewozy 3041. Rok 2000 - ogólna liczba wyjazdów wynosiła 2350, w tym: 1. zachorowania 1478, 2. wypadki 179, 3. przewozy 693. Rok 2001 - ogólna liczba wyjazdów wynosiła 2320, w tym: 1. zachorowania 1466, 2. wypadki 257, 3. przewozy 597, Rok 2002 ogólna liczba wyjazdów wynosiła 2692, w tym: 1. zachorowania 1924, 2. wypadki 373, 3. przewozy 395. Rok 2003 ogólna liczba wyjazdów wynosiła 3042, w tym: 1. zachorowania 2066, 2. wypadki 520, 3. przewozy 456. 6
6000 5000 4000 3000 Wyjazdy ogółem Zachorowania Wypadki Przewozy 2000 1000 0 1999 2000 2001 2002 2003 Wykres 1. Wyjazdy pogotowia ratunkowego z uwzględnieniem zachorowań, przewozów i wypadków na terenie gminy Kamień Pomorski. Zaznacza się wyraźny wzrost liczby interwencji pogotowia w związku z wypadkami (o blisko 200%) oraz w związku z zachorowaniami (mniejsza dynamika wzrostu). Widoczny jest spadek ilości przewozów (w związku ze zmianą przepisów pogotowie nie przewozi osób na dializy). C. Spis źródeł danych Dane uzyskane w Wojewódzkiej Stacji Pogotowia Ratunkowego - Filii Kamień Pomorski. 7