Załącznik nr 1 do Rozeznania rynku nr SE-O.8.0824-3/18 FORMULARZ CENOWY 1. DANE OFERENTA Dane kontaktowe / Imię i nazwisko Adres NIP Telefon E-mail
2. OFERTA CENOWA SPECJALIZACJA W DZIEDZINIE PIELĘNIARSTWA ANESTEZJOLOGICZNEGO I INTENSYWNEJ OPIEKI DLA PIELĘGNIAREK Kwota brutto za Kwota brutto Cena oferty brutto (suma za opiekę kwoty brutto za modułu zgodnie z oddziału/placówki w zajęć i liczebność udostępnienia stażową udostępnienia placówki i programem zajęć której odbędą się stażowych/na grup stażowych placówki na zajęcia wynagrodzenie kwoty brutto za opiekę zajęcia 1 opiekuna stażu stażową) Blok operacyjny neurochirurgii Blok operacyjny chirurgii klatki piersiowej Blok operacyjny Anestezjologia i kardiochirurgii pielęgniarstwo Blok operacyjny anestezjologiczne w laryngologii i chirurgii specjalistycznych głowy i szyi procedurach zabiegowych Blok operacyjny u pacjentów dorosłych okulistyki Blok operacyjny chirurgii naczyniowej Blok operacyjny położnictwa i ginekologii
Blok operacyjny urologii Blok operacyjny chirurgii urazowo-ortopedycznej Anestezjologia i pielęgniarstwo anestezjologiczne w specjalistycznych procedurach zabiegowych u dzieci Blok operacyjny realizujący wysokospecjalistyczne procedury zabiegowe u dzieci Blok operacyjny Specjalistyczne techniki pozaustrojowego wspomagania funkcji życiowych u pacjentów w skrajnych stanach bezpośredniego zagrożenia życia kardiochirurgii realizujący procedury specjalistyczne z wykorzystaniem techniki krążenia pozaustrojowego Oddział anestezjologii i kardiochirurgicznej Intensywna terapia i Oddział anestezjologii i specjalistyczna opieka pielęgniarska w dorosłych dorosłych Oddział anestezjologii i
kardiochirurgicznej Oddział anestezjologii i chirurgii klatki piersiowej Oddział anestezjologii i neurochirurgicznej Intensywna terapia i specjalistyczna opieka Oddział anestezjologii i pielęgniarska w dzieci dzieci Oddział pooperacyjny dla 20 Terapia bólu ostrego u dorosłych 2 4 grupy/5-os dorosłych i dzieci Oddział pooperacyjny dla 20 dzieci 2 4 grupy/5-os Medycyna ratunkowa Zespół ratownictwa 14 medycznego 2 10 grup/2-os SPECJALIZACJA W DZIEDZINIE PIELĘNIARSTWA NEONATOLOGICZNEGO DLA PIELĘNIAREK I POŁOŻNYCH Kwota brutto za Kwota brutto Cena oferty brutto (suma za opiekę kwoty brutto za modułu zgodnie z oddziału/placówki w zajęć i liczebność udostępnienia stażową udostępnienia placówki i programem zajęć której odbędą się stażowych/na grup stażowych placówki na zajęcia wynagrodzenie kwoty brutto za opiekę zajęcia 1 opiekuna stażu stażową) Uwarunkowania zdrowia Oddział położnictwa i noworodka i ocena jego neonatologii/oddział
stanu neonatologiczny Opieka nad noworodkiem zdrowym Opieka nad noworodkiem przedwcześnie urodzonym Opieka nad noworodkiem chorym Opieka nad noworodkiem w stanach zagrożenia życia Oddział położnictwa i neonatologii/oddział neonatologiczny 45 5 4 grupy/5-os Oddział patologii noworodka/oddział 40 4 4 grupy/5-os noworodka (OITN) Oddział chirurgii dziecięcej z profilem noworodkowym Oddział patologii noworodka 105 11 4 grupy/5-os Oddział intensywnej terapii noworodka 105 11 4 grupy/5-os (OITN) KURS KWALIFIKACYJNY W DZIEDZINIE PIELĘNIARSTWA ANESTEZJOLOGICZNEGO I INTENSYWNEJ OPIEKI W POŁOŻNICTWIE I GINEKOLOGII Kwota brutto za Kwota brutto Cena oferty brutto (suma za opiekę kwoty brutto za modułu zgodnie z oddziału/placówki w zajęć i liczebność udostępnienia stażową udostępnienia placówki i programem zajęć której odbędą się stażowych/na grup stażowych placówki na zajęcia wynagrodzenie kwoty brutto za opiekę zajęcia 1 opiekuna stażu stażową) Pielęgniarstwo anestezjologiczne w położnictwie i ginekologii Blok operacyjny położniczoginekologiczny 56 6 5 grup/5-os
Sala cięć cesarskich OIT o profilu ogólnym 3 5 grup/5-os 3 5 grup/5-os Oddział Intensywnej Intensywna opieka medyczna w położnictwie i ginekologii Terapii w szpitalu jednoprofilowym położniczoginekologicznym/oddział 56 6 5 grup/5-os Intensywnej Terapii w szpitalu wieloprofilowym Stany zagrożenia życia. Stany nagłe w Sala porodowa 3 5 grup/5-os położnictwie i ginekologii WYKONANIE I INTERPRETACJA ZAPISU ELEKTROKARDIOGRAFICZNEGO U DOROSŁYCH DLA PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH Kwota brutto za Kwota brutto Cena oferty brutto (suma i liczebność za opiekę kwoty brutto za modułu zgodnie z oddziału/placówki w zajęć grup w ramach udostępnienia stażową udostępnienia placówki i programem zajęć której odbędą się stażowych/na jednej edycji placówki na zajęcia wynagrodzenie kwoty brutto za opiekę zajęcia 1 opiekuna stażu stażową) Podstawy Pracownia EKG/Oddział elektrokardiografii i 7 grup/3-os kardiologiczny/oddział 14 2 technika badania EKG\ 1 grupa/4-os chorób wewnętrznych Analiza zapisu Pracownia EKG/Oddział 12 2 7 grup/3-os
elektrokardiograficznego. Podstawy rozpoznawania nieprawidłowości w zapisie EKG Zapis elektrokardiograficzny w wybranych stanach kardiologicznych Badania diagnostyczne z wykorzystaniem zapisu elektrokardiograficznego modułu zgodnie z programem zajęć Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne - ALS kardiologiczny/oddział chorób wewnętrznych Oddział kardiologiczny/oddział chorób wewnętrznych Pracownie diagnostyki kardiologicznej oddziału/placówki w której odbędą się zajęcia 12 2 20 2 1 grupa/4-os 7 grup/3-os 1 grupa/4-os 7 grup/3-os 1 grupa/4-os RESUSCYTACJA KRĄŻENIOWO-ODDECHOWA DLA PIELĘNIAREK I POŁOŻNYCH zajęć stażowych/na 1 i liczebność grup w ramach jednej edycji Oddział anestezjologii i / Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego 30 3 5 grup/5-os Kwota brutto za udostępnienia placówki na zajęcia Kwota brutto za opiekę stażową wynagrodzenie opiekuna stażu Cena oferty brutto (suma kwoty brutto za udostępnienia placówki i kwoty brutto za opiekę stażową)
WYWIAD I BADANIE FIZYKALNE DLA PIELĘNIAREK I POŁOŻNYCH modułu zgodnie z programem zajęć oddziału/placówki w której odbędą się zajęcia zajęć stażowych/na 1 i liczebność grup w ramach jednej edycji Kwota brutto za udostępnienia placówki na zajęcia Kwota brutto za opiekę stażową wynagrodzenie opiekuna stażu Cena oferty brutto (suma kwoty brutto za udostępnienia placówki i kwoty brutto za opiekę stażową) Badanie podmiotowe osoby dorosłej Badanie przedmiotowe osoby dorosłej Ocena stanu zdrowia pacjenta na podstawie wyników badania podmiotowego i przedmiotowego Oddział chorób wewnętrznych Oddział neurologiczny/oddział anestezjologii i 15 2 5 grup/5-os 10 1 5 grup/5-os Oświadczam, że zapoznałem/łam się z treścią Rozeznania rynku SE-O.8.0824-3/18 Oświadczam, że spełniam warunki udziału opisane w treści Rozeznania rynku SE-O.8.0824-3/18 (miejsce, data) (podpis Oferenta)