Regulamin Powiatowego Konkursu Kolędy i Pastorałki W kręgu tradycji Świąt Bożego Narodzenia

Podobne dokumenty
XII MIĘDZYPOWIATOWEGO FESTIWALU PIOSENKI OBCOJĘZYCZNEJ

REGULAMIN IX POWIATOWEGO FESTIWALU PIOSENKI OBCOJĘZYCZNEJ

REGULAMIN X KONKURSU OBCOJĘZYCZNEJ PIOSENKI POPULARNEJ O TEMATYCE MIŁOSNEJ

Zespół Szkół nr 2 w Dukli Liceum Ogólnokształcące im. św. Jana z Dukli ul. Armii Krajowej Dukla Dukla, 14 lutego 2017 r.

REGULAMIN GMINNEGO KONKURSU RECYTATORSKIEGO KLAS II POETYCKA ZIMA

REGULAMIN. pt.,,życie to teatr r.

Regulamin konkursu IV Festiwalu ZgJeżoGranie" IV edycja z Sylwią Grzeszczak

IV WOJEWÓDZKI KONKURS POEZJI RELIGIJNEJ W KATEGORIACH POEZJI I RECYTACJI TU CIĘ SPOTYKAM

Prezydent Miasta Gdańska. Dyrektor Pałacu Młodzieży w Gdańsku. zapraszają do udziału w 4. GDAŃSKIM KONKURSIE RECYTATORSKIM LIRYKA DLA SMYKA REGULAMIN

Z pieśnią do niepodległości

Regulamin konkursu piosenki: X EDYCJA,,PIOSENKA JEST DOBRA NA WSZYSTKO połączony z wernisażem prac o tematyce związanej z treścią piosenki

Regulamin XII edycji Międzyszkolnego konkursu recytatorskiego Poetyckie Walentynki

IV GMINNEGO KONKURSU PIOSENKI OBCOJEZYCZNEJ YOU CAN SING. 08 czerwiec 2018r., godz

Regulamin I Konkursu Wokalnego Śpiewający powiat

Niech melodia świąteczna niesie się po świecie

Przedszkole Publiczne Nr 17 im. Cz. Janczarskiego w Radomiu zaprasza do udziału w II MIĘDZYPRZEDSZKOLNYM FESTIWALU PIOSENKI ANGIELSKIEJ Little Stars

STAROSTA POWIATU POLKOWICKIEGO PAN MAREK TRAMŚ

Zespół Szkół w Oleszycach

REGULAMIN XI MINI FESTIWALU PRZEDSZKOLAKÓW

REGULAMIN I Powiatowego Festiwalu Piosenki Dziecięcej pt.:,,bajeczne Melodie oraz warsztatów doszkalających

REGULAMIN WOJEWÓDZKIEGO KONKURSU KOLĘDY I PIOSENKI ŚWIĄTECZNEJ Niech kolęda się niesie po świecie

Regulamin Otwartego Konkursu Piosenki i Pieśni Patriotycznej organizowanego w dniu 2 czerwca 2018 roku podczas Pomajówki w Rostkach Wielkich

Lubuski Konkurs Recytatorski

Konkurs. Zapraszamy do udziału w szkolnym konkursie językowo - plastycznym. pt. 100 życzeń w 100 językach na 100-lecie niepodległości

Od Irlandii aż po Cypr- podróże po krajach europejskich

Regulamin Międzyzdrojskie Herody 2019 Przegląd Kolęd, Pastorałek i Jasełek.

KONKURS PIOSENKI ŻYDOWSKIEJ W LELOWIE

Ojczyzną moją jest muzyka

Regulamin Konkursu Literackiego Co to jest ojczyzna?

Regulamin Powiatowego Konkursu Recytatorskiego w ramach projektu...a serce zostało na Kresach

MIĘDZYSZKOLNY KONKURS LITERACKO PLASTYCZNY ABC zdrowia - rymowanki, wiersze, opowiadania - na wesoło i na poważnie II edycja

Regulamin XVI Powiatowego Konkursu Kolęd i Pastorałek 2019

Maria Konopnicka i jej twórczość w pracach dzieci

IX Święto Piernika IX Lebkuchenfest

I GMINNY PRZEGLĄD JASEŁEK RADWANOWICE 2016 HONOROWY PATRONAT NAD IMPREZĄ OBJĄŁ KS. TADEUSZ ISAKOWICZ - ZALESKI

III WOJEWÓDZKI KONKURS POEZJI RELIGIJNEJ TU CIĘ SPOTYKAM

KONKURS POEZJI EDWARDA STACHURY. Regulamin

REGULAMIN GMINNEGO KONKURSU KOLE DY I PIOSENKI S WIA TECZNEJ WYS PIEWAJMY RADOS Ć Z BOŻEGO NARODZENIA. Organizatorzy

R E G U L A M I N. VI Olsztyńskiego Przeglądu Pieśni i Piosenki Patriotycznej dla Dzieci. Pod Patronatem Prezydenta Miasta Olsztyna ORGANIZATOR:

Zespół Szkół Ogólnokształcących nr 14 w Zabrzu

Poetyckie poszukiwania. Organizator: Stowarzyszenie Przyjaciół Szkół im. Kardynała Stefana Wyszyńskiego.

Organizatorem konkursu jest Przedszkole Nr 1 w Milanówku.Pomysłodawcami konkursu są Małgorzata Trębińska i Dariusz Biernacki

REGULAMIN KONKURSU WIERSZE KS. JANA W MOICH OBRAZACH

Szanowni Dyrektorzy, nauczyciele wychowania przedszkolnego!

Wiersze dla dzieci nigdy się nie starzeją

REGULAMIN III OGÓLNOPOLSKIEGO KONKURSU TRZEJ KRÓLOWIE W TRADYCJI I W OCZACH WSPÓŁCZESNYCH

1. Zgłoszenie się uczestnika do konkursu jest jednoznaczne z przyjęciem warunków określonych w niniejszym Regulaminie. 2. Osoby niepełnoletnie

REGULAMIN KONKURSU RECYTATORSKIEGO Krasnoludki, elfy, skrzaty

XIV Powiatowy Konkurs Pałucka Szopka Bożonarodzeniowa

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO DLA OSÓB Z NIEPEŁNOSPRAWNOŚCIĄ INTELEKTUALNĄ W STOPNIU UMIARKOWANYM I ZNACZNYM Dębica dawniej i dziś

Skład komisji konkursowej

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

VII Festiwal Artystyczny Dzieci i Młodzieży Gminy Lelów oraz Gmin sąsiadujących. Lelów 2019

Józef Piłsudski i Legiony Polskie III Edycja : ROZETA NARODOWA - w 100 rocznicę odzyskania niepodległości

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Regulamin Konkursu pod tytułem:

REGULAMIN KONKURSU POETYCKIEGO Z OKAZJI 100-LECIA NADANIA PRAW MIEJSKICH

REGULAMIN POWIATOWEGO KONKURSU RECYTATORSKIEGO POEZJA I PROZA ANGLOJĘZYCZNA "CHARMING ENGLISH" DLA SZKÓŁ PODSTAWOWYCH 13 kwietnia 2018 r.

VIII Konkurs Recytatorski

III Ogólnopolski Konkurs Plastyczny DZIEŁA ALEKSANDRA FREDRY W MALARSTWIE I RYSUNKU REGULAMIN

VI Festiwal Artystyczny Dzieci i Młodzieży Gminy Lelów oraz Gmin sąsiadujących. Lelów 2018

I Białołęcki Przegląd Szkolnych Form Teatralnych i Muzycznych w ramach Tygodnia Kwitnących Akacji. Młodzi Mistrzowie. Regulamin

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:., szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

UWAGA!!! karty PO TYM TERMINIE oraz karty niekompletne nie będą przyjmowane!

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Regulamin konkursu filmowego Z życia mojego miasta ORGANIZATOR

REGULAMIN XI EDYCJI KONKURSU WOKALNEGO. Kolęda na niebie, kolęda na ziemi

Prezydent Miasta Gdańska. Dyrektor Pałacu Młodzieży w Gdańsku. zapraszają do udziału w 6. GDAŃSKIM KONKURSIE PLASTYCZNYM PISANKI, JAJKA MALOWANE

REGULAMIN KONKURSU. NAZWA ORGANIZATORA: Szkoła Podstawowa nr 5 w Luboniu, ul. Kołłątaja 1, Luboń, adres elektroniczny:

DZIELNICOWY KONKURS PLASTYCZNY,,BOŻONARODZENIOWA OZDOBA ŚWIĄTECZNA - edycja IV

MOJE ŚWIĄTECZNE MARZENIE

Czy mnie jeszcze pamiętasz? Regulamin

Regulamin I Międzyszkolnego Przeglądu Etiud Aktorskich. Lelewel 2019

MIĘDZYRZEDSZKOLNY KONKURSPLASTYCZNY DLA DZIECI PRZEDSZKOLNYCH,,STRÓJ LUDOWY NASZEGO REGIONU

Międzyszkolny Konkurs Kolęd i Pastorałek. Zaśpiewajmy kolędę Jezusowi dziś

Wiesława Kwiatkowska - Burmistrz Miasta Milanówka Arkadiusz Kosiński - Burmistrz Gminy Brwinów

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 2. Nazwa szkoły (placówki), adres z kodem i telefonem, ...

REGULAMIN KONKURSU X Śpiewo - Granie w Ekonomiku. Patronat Honorowy Prezydenta Miasta Zamość

II SZKOLNY KONKURS PIOSENKI ŚPIEWAĆ KAŻDY MOŻE

REGULAMIN Open Space na Open Street Festival

III MIĘDZYSZKOLNY KONKURS PLASTYCZNY

REGULAMIN IX Podlaskich Potyczek Recytatorsko - Plastycznych,,Polska poezja patriotyczna słowem i pędzlem malowana.

REGULAMIN V. OGÓLNOPOLSKIEGO KONKURSU PLASTYCZNEGO INSPIROWANEGO TWÓRCZOŚCIĄ JÓZEFA CHEŁMOŃSKIEGO CHEŁMOŃSKI WCZORAJ I DZIŚ

REGULAMIN KONKURSUPIOSENKI ŻOŁNIERSKIEJ I PATRIOTYCZNEJ pod patronatem Starosty Powiatu Łaskiego oraz 32. Bazy lotnictwa Taktycznego w Łasku

I GMINNEGO KONKURSU PIOSENKI ANGIELSKIEJ Be a star!

Regulamin Gminnego Konkursu Piosenki Religijnej pt. Razem ku świętości

Klauzula informacyjna RODO dla uczestników konkursu

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO KONKURSU. 1. Nazwa szkoły:..., Adres szkoły:..., Telefon kontaktowy:, szkoły:..., 2. Imię i nazwisko nauczyciela:...

Wniosek o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej

Festiwal Pieśni Patriotycznej Wolna Polska organizowany w ramach trzeciej edycji projektu Historia Solidarności w Małopolsce

XVIII Regionalny Festiwal Kolęd i Pastorałek Boże Narodzenie Organizator: Współorganizatorzy: Patronat:

REGULAMIN KONKURSU NA BOŻONARODZENIOWĄ BOMBKĘ

Cztery pory roku w powiecie wołowskim

REGULAMIN FESTIWALU PIOSENKI RELIGINEJ. W mocy Bożego Ducha

Regulamin międzyprzedszkolnego konkursu plastycznego Zaczarowany świat figur

MANGA W RÓŻNYCH ZAWODACH

REGULAMIN KONKURSU RECYTATORSKIEGO,,Wiosna w wierszach ukryta

ZESPÓŁ PUBLICZNYCH PLACÓWEK OŚWIATOWYCH im. Odzyskania Niepodległości w Starej Kornicy REGULAMIN

Regulamin Konkursu fotograficznego Gmina Karczew oczami młodzieży

Transkrypt:

Regulamin Powiatowego Konkursu Kolędy i Pastorałki Organizator: Zespół Szkół Technicznych im. Tadeusza Kościuszki w Leżajsku Data i miejsce imprezy: 20 grudnia 2018r., godz. 9.15 aula Zespołu Szkół Technicznych im. Tadeusza Kościuszki Cele: - Wzbudzanie wśród młodzieży zainteresowania rodzimymi tradycjami; - Upowszechnianie kultury obcych krajów; - Inspirowanie młodego pokolenia do aktywnego uczestnictwa w świecie kultury; -Stworzenie młodzieży możliwości zaprezentowania swoich talentów muzycznych, wokalnych i aktorskich; - Zaproponowanie nowych możliwości edukacji w zakresie języków obcych poprzez teksty obcojęzyczne; - Wzbudzanie wrażliwości na piękno poezji oraz upowszechnianie kultury słowa; - Poszerzanie umiejętności z zakresu retoryki, komunikacji i wystąpień publicznych; Zasady udziału: 1. Konkurs jest adresowany do młodzieży 7 i 8 klasy szkoły podstawowej oraz 3 klasy gimnazjum Powiatu Leżajskiego. 2. Kolędy bądź pastorałki mogą być prezentowane w języku polskim lub wybranym języku obcym. 3. Kategoria Recytacja obejmuje prezentację utworów poetyckich, lub fragmentów prozy związanych tematycznie z tradycją, obyczajami, obrzędami Świąt Bożego Narodzenia. 4. Każda szkoła może zgłosić po jednym uczestniku w każdej kategorii (większa liczba zgłoszeń do uzgodnienia z organizatorami). 5. Każdy uczestnik może wystąpić tylko w jednej kategorii. 6. Każdy z uczestników ma możliwość zaprezentowania tylko jednego utworu, w ograniczeniu czasowym max 5 minut we wszystkich kategoriach 7. Utwór można wykonać zarówno z własnym akompaniamentem, jak i podkładem muzycznym z płyty CD (płyta powinna być opisana i dostarczona organizatorom do 15.12.2018r. do sekretariatu szkoły). Organizatorzy zapewniają profesjonalne nagłośnienie, sprzęt do odtwarzania płyt oraz fortepian. 8. Uczestnicy proszeni są o zgłoszenie się do godziny 9.00 w dniu konkursu do punktu rejestracji w sali B11

9. Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) RODO, informujemy, że: 1) Administratorem danych osobowych uczestników konkursu jest Dyrektor Zespołu Szkół Technicznych im. T. Kościuszki w Leżajsku - Halina Samko z siedzibą: ul. Mickiewicza 67, 37-300 Leżajsk, tel. 17/240 61 07; 2) Kontakt z Inspektorem Ochrony Danych możliwy jest pod adresem e-mail: iod@bojsp.pl; 3) Dane osobowe uczestników konkursu będą przetwarzane w celu przeprowadzenia i realizacji konkursu; 4) Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych jest zgoda na przetwarzanie danych osobowych dla celów udziału w konkursie oraz na publikację imienia i nazwiska, a także wizerunku celem ogłoszenia wyników konkursu zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a RODO; 5) Dane osobowe będą przetwarzane przez okres realizacji wyżej określonych celów; 6) Uczestnikom konkursu przysługuje prawo żądania od administratora dostępu do swoich danych osobowych, a także prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania; 7) Uczestnikom konkursu przysługuje prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych; 8) Podanie danych osobowych jest dobrowolne ale konieczne do udziału w konkursie bez podania danych osobowych nie jest możliwy udział w konkursie. 10. Szczegółowe informacje można uzyskać u nauczycieli języków obcych zatrudnionych w ZST w Leżajsku odpowiedzialnych za ten konkurs. 11. Organizatorzy zastrzegają sobie prawo do interpretacji i możliwości naniesienia zmian w powyższym regulaminie. Kategorie: 1. Kolęda - Soliści 2. Kolęda Duety 3. Recytacja Nauczyciel może akompaniować wykonawcy. Jury Uczestników będzie oceniać jury powołane przez organizatorów. 1. Dobór repertuaru; Kryteria oceny:

2. Walory głosowe; 3. Muzykalność; 4. Oryginalność; 5. Ogólny wyraz artystyczny( strój, rekwizyty); 6. Interpretacja utworów muzycznych; 7. Interpretacja tekstu tempo, intonacja, dykcja, opanowanie pamięciowe; Nagrody Jury przyzna nagrody za I, II, III miejsce oraz wyróżnienia w każdej kategorii. Zgłoszenia Zgłoszenia do Powiatowego Konkursu Kolędy i Pastorałki W kręgu tradycji Świąt Bożego Narodzenia będą przyjmowane tylko na załączonym formularzu zgłoszeń, który należy przesłać w terminie do 15 grudnia 2018r. : - mail em: szkola@zst.lezajsk.pl - faksem pod numer: (17) 240 61 08 - pocztą na adres: Zespół Szkół Technicznych im. Tadeusza Kościuszki ul. Mickiewicza 67, 37-300 Leżajsk, z dopiskiem Konkurs Kolęd. Wszystkie informacje znajdują się na stronie internetowej szkoły: www.zst.lezajsk.pl Osoby do kontaktu: Małgorzata Jakubowska tel. 660 462 159

Formularz zgłoszeniowy do Powiatowego Konkursu Kolędy i Pastorałki 20grudnia 2018 r. Kategoria Soliści Imię i nazwisko wykonawcy: Nazwa i adres szkoły: Repertuar (tytuł): Akompaniament / płyta CD: Opiekun (imię i nazwisko, numer telefonu kontaktowego): ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH UCZESTNIKA Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka:...... imię i nazwisko uczestnika ucznia/uczennicy... nazwa szkoły, klasa... przez Zespół Szkół Technicznych im. T. Kościuszki w Leżajsku, w celu: 1. udziału w Konkursie: TAK / NIE* 2. nieodpłatnego wykorzystania i publikacji wizerunku oraz imienia i nazwiska mojego dziecka na stronie internetowej, portalach społecznościowych szkoły i gazetkach szkolnych: TAK / NIE * właściwe podkreślić Jestem świadomy/a przysługującego mi prawa do wycofania zgody, jak również faktu, że wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Podstawa prawna: 1. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) art. 6 ust. 1 lit. a 2. Ustawa z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2018 r., poz. 1191) art. 81 3. Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 1025) art. 23 Leżajsk, dnia (podpis rodzica/opiekuna prawnego)

Formularz zgłoszeniowy do Powiatowego Konkursu Kolędy i Pastorałki 20grudnia 2018 r. Kategoria Duety Imię i nazwisko wykonawcy: Nazwa i adres szkoły: Repertuar (tytuł): Akompaniament / płyta CD: Opiekun (imię i nazwisko, numer telefonu kontaktowego): ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH UCZESTNIKA Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka:...... imię i nazwisko uczestnika ucznia/uczennicy... nazwa szkoły, klasa... przez Zespół Szkół Technicznych im. T. Kościuszki w Leżajsku, w celu: 3. udziału w Konkursie: TAK / NIE* 4. nieodpłatnego wykorzystania i publikacji wizerunku oraz imienia i nazwiska mojego dziecka na stronie internetowej, portalach społecznościowych szkoły i gazetkach szkolnych: TAK / NIE * właściwe podkreślić Jestem świadomy/a przysługującego mi prawa do wycofania zgody, jak również faktu, że wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Podstawa prawna: 4. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) art. 6 ust. 1 lit. a 5. Ustawa z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2018 r., poz. 1191) art. 81 6. Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 1025) art. 23 Leżajsk, dnia (podpis rodzica/opiekuna prawn

Formularz zgłoszeniowy do Powiatowego Konkursu Kolędy i Pastorałki 20grudnia 2018 r. Kategoria Recytacja Imię i nazwisko wykonawcy: Nazwa i adres szkoły: Repertuar (tytuł): Opiekun (imię i nazwisko, numer telefonu kontaktowego):.. ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH UCZESTNIKA Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka:...... imię i nazwisko uczestnika ucznia/uczennicy... nazwa szkoły, klasa... przez Zespół Szkół Technicznych im. T. Kościuszki w Leżajsku, w celu: 5. udziału w Konkursie: TAK / NIE* 6. nieodpłatnego wykorzystania i publikacji wizerunku oraz imienia i nazwiska mojego dziecka na stronie internetowej, portalach społecznościowych szkoły i gazetkach szkolnych: TAK / NIE * właściwe podkreślić Jestem świadomy/a przysługującego mi prawa do wycofania zgody, jak również faktu, że wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Podstawa prawna: 7. Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) art. 6 ust. 1 lit. a 8. Ustawa z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2018 r., poz. 1191) art. 81 9. Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 1025) art. 23 Leżajsk, dnia (podpis rodzica/opiekuna prawnego)