zarzadzam. co nast^puje:

Podobne dokumenty
R r. d'. tk br k. h'.~'i!'ylq;f.~ ~

WOJT GMIN\e Nr WAGANEC Wojta Gminy Waganiec z dnia 8 lutego 2016 r.

(data i miejsce złożenia wniosku) WNIOSEK O PRZYZNANIE DOTACJI NA WSPARCIE PRZEDSIĘWZIĘCIA POD NAZWĄ :...

1.Wyznacza się termin składania ofert na dzień 25 stycznia 2016 r, do godz w sekretariacie Urzędu Gminy Poświętne.

WNIOSEK. w zespole/druzynie wokresie od skladany na podstawie uchwaly nr.. Rady Gminy Golub- Dobrzyn z dnia 2009 r. W KWOCIE

Sprawozdanie częściowe/końcowe* z wykonania zadania z zakresu sportu

z wykonania zadania publicznego... (nazwa zadania)

SPRAWOZDANIE (częściowe*/końcowe*) 1) z wykonania zadania publicznego

Wniosek klubu sportowego

SPRAWOZDANIE KOŃCOWE. z wykonania zadania publicznego. w okresie od... do..., określonego w umowie nr...,

Uchwała Nr XXXIX / 365 / 2017 Rady Miasta Ząbki z dnia 8 marca 2017 r.

W z ó r SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE* / KOŃCOWE*) 1

WZÓR SPRAWOZDANIE KOŃCOWE

WZÓR. z wykonania zadania publicznego... (nazwa zadania)

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1) z wykonania zadania publicznego... (nazwa zadania) Data złożenia sprawozdania:...

S P R A W O Z D A N I E (CZĘŚCIOWE* / KOŃCOWE*) 1) z wykonania zadania publicznego

Oferty zostaną rozpatrzone do dnia 31 sierpnia 2012 r. przez komisję konkursową powołaną przez Wójta Gminy Wójt Gminy Witold Malarowski

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1) z wykonania zadania publicznego... (nazwa zadania)

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*)

OFERTA ORGANIZACJI POZARZAI3OWEJ*/ PODMIOTIP/JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ* REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

U C H W A Ł A Nr XXX / 282 / 09 R A D Y M I E J S K I E J W O Z I M K U. z dnia 26 stycznia 2009 r.

zarządzam, co następuje:

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1) z wykonania zadania publicznego.... (nazwa zadania) w okresie od... do..., określonego w umowie nr...

Ogłoszenie. Wójt Gminy Izabelin ogłasza otwarty konkurs ofert na realizację zadań z zakresu upowszechniania sportu. I. W konkursie mogą brać udział:

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE * /KOŃCOWE * ) z wykonania projektu.... (nazwa projektu) w okresie od... do...

ZARZJ\DZENIE NR 6/2011 Burmistrza Gminy i Miasta w Drzewicy z dnia 1 MARCA 2011 r.

RAPORT (CZĘŚCIOWY* / KOŃCOWY*) z wykonania

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1) z wykonania zadania publicznego pn.:

z dnia 28 października 2010 r.

Część I. Informacje ogólne

UCHWAŁA NR XXVIII/126/13 RADY GMINY WĄDROŻE WIELKIE. z dnia 30 stycznia 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

z wykonania zadania publicznego... (nazwa zadania) w okresie od... do..., określonego w umowie nr..., zawartej w dniu..., pomiędzy

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE* / KOŃCOWE*) 1. z wykonania zadania publicznego

Organizacja imprez sportowo - rekreacyjnych, (tytuł zadania publicznego)

z wykonania zadania publicznego... (nazwa zadania)

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego. określonego w umowie nr... zawartej w dniu... pomiędzy

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

(tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

RAMOWY WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

WZÓR. z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do... określonego w umowie nr... zawartej w dniu...

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

SPRAWOZDANIE ( CZĘSCIOWE / KOŃCOWE) 1

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1) z wykonania zadania publicznego... (nazwa zadania)

Załącznik nr do umowy nr. WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego. w okresie od... do...

UCHWAŁA NR XVII/96/2012 RADY GMINY WIERZCHOSŁAWICE. z dnia 14 lutego 2012 r.

... (nazwa wykonywanego zadania) termin realizacji zadania w okresie od... do...,

z wykonania zadania publicznego... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do... zawartej w dniu... pomiędzy... (nazwa Zleceniodawcy)

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

( pieczęć jednostki wnioskującej ) (data i miejsce złożenia wniosku) Wniosek

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

Miejscowość. Pieczęć wnioskodawcy

Uchwała Nr XXXIII / 288 / 2016 Rady Miasta Ząbki z dnia 18 listopada 2016 r.

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

UCHWAŁA NR XV/156/15 RADY MIEJSKIEJ W WYSZKOWIE. z dnia 30 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA Nr LVIII / /2014 RADY GMINY GNIEZNO z dnia 12 listopada 2014r.

RAPORT (CZĘŚCIOWY*/KOŃCOWY*) 1) z wykonania zadania w ramach

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

WNIOSEK o przyznanie dotacji na wsparcie projektu z zakresu rozwoju sportu na terenie Gminy Pcim

Wzór SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/ KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego. ... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2)

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

ZARZĄDZENIE NR RGO WÓJTA GMINY POŚWIĘTNE

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1 ) z wykonania zadania publicznego

WZÓR. z wykonania zadania publicznego. do krajowego systemu ratowniczo gaśniczego. w okresie od. do. zawartej w dniu pomiędzy

ZARZĄDZENIE NR RGO WÓJTA GMINY POŚWIĘTNE

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1 ) z wykonania zadania publicznego

UCHWAŁA NR XXXV/216/2013 RADY GMINY WERBKOWICE. z dnia 30 lipca 2013 r.

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

Zarządzenie nr 64/2012 Wójta Gminy Ustronie Morskie z dnia 13 lipca 2012 r.

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) Z REALIZACJI ZADANIA Z ZAKRESU

Miejscowość. Pieczęć wnioskodawcy. Raport z wykonania zadania Szkolenia dla bibliotekarzy 2015 ze środków Instytutu Książki

RAPORT (CZĘŚCIOWY*/KOŃCOWY*) 1) z wykonania zadania w ramach. PROGRAMU ([#Program Nazwa] / [#Priorytet Nazwa]) [#Zadanie Nazwa] (nazwa zadania)

z wykonania zadania publicznego Trener osiedlowy, realizacja w terminie od kwietnia 2015 r. do listopada 2015 r. (rodzaj zadania publicznego)

Uchwala Nr 176/XXXIV/2013 Rady Miejskiej w Gostyninie z dnia 20 lutego 2013r.

Miejscowość. Pieczęć wnioskodawcy. Raport z wykonania zadania Dyskusyjne Kluby Książki 2016 ze środków Instytutu Książki częściowy / końcowy

WZÓR SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2) z wykonania zadania publicznego.... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do...

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOBIÓR. z dnia 12 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XLVIII/294/2014 RADY MIEJSKIEJ W SYCOWIE. z dnia 25 września 2014 r.

Referat Edukacji i Informacji

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) Z REALIZACJI ZADANIA Z ZAKRESU SPORTU

WZÓR SPRAWOZDANIA Z WYKONANIA ZADANIA PUBLICZNEGO

UCHWAŁA NR V/36/11 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 16 lutego 2011 r.

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1. z wykonania zadania publicznego... (tytuł własny projektu)

ZARZADZENIE Nr Burmistrza Miasta i Gminy Prusice z dnia 19 grudnia 2018 roku

Miejscowość. Pieczęć Zleceniobiorcy. Raport końcowy z wykonania zadania Dyskusyjne Kluby Książki 2018 ze środków Instytutu Książki

... W N I O S E K NA REALIZACJĘ ZADANIA Z ZAKRESU SPORTU. ... (nazwa zadania) w okresie od... do... W FORMIE WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA

RAPORT KOŃCOWY 1) z wykonania zadania w ramach PROGRAMU. wg umowy

UCHWAŁA NR XXIII/252/2016 RADY GMINY PSARY. z dnia 27 października 2016 r.

z wykonania zadania publicznego... (tytuł zadania publicznego) w okresie od... do... określonego w umowie nr... zawartej w dniu...

OFERTA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ*/ PODMIOTU*/JEDNOSTKI ORGANIZACYJNEJ*

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Powiat Sokólski w roku...

SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE/KOŃCOWE 1) ) 2)

WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE LUB ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU WPISANYM DO REJESTRU ZABYTKÓW

Transkrypt:

WOJT GMINY 87-731 WAGANIEC Zarajdzeme Nr 4.2016 Wojta Gminy Waganiec z dnia 8 lutego 2016 r. w sprawie ogloszenia otwartego konkursu ofert na udzielenie wsparcia fmansowego w formic dotacji na realizacj^ zadania wlasnego w zakresie rozwoju sportu w Gminie Waganiec w 2016 r. Na podstawie art. 28 ust. 1 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2014 r., poz. 715 z pozn. zm.) oraz art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 08 marca 1990 r. o samorzajdzie gminnym (Dz. U. z 2015 r.. poz. 1515 z pozn. zm.) oraz uchwaly Rady Gminy Waganiec Nr 111/12/10 z dnia 20 grudnia 2010 r. w sprawie okreslenia warunkow i trybu flnansowania zadania wlasnego w zakresie rozwoju sportu w Gminie Waganiec zarzadzam. co nast^puje: 1 Oglasza sie otwarty konkurs ofert na udzielenie wsparcia flnansowego w formie dotacji na realizacj? zadania wlasnego w zakresie rozwoju sportu w Gminie Waganiec. Ogloszenie stanowi zalacznik Nr 1 do niniejszego zarz^dzenia. 2 Ostateczny termin skladania ofert wyznaczony zostaje na dzieri 25 lutego 2016 r. O zachowaniu terminu decyduje data zlozenia oferty w sekretariacie Urz^du Gminy lub data stempla pocztowego. 3 Wzor oferty na realizacje zadania w zakresie rozwoju sportu w Gminie Waganiec stanowi zalacznik Nr 2 oraz sprawozdania z wykorzystania srodkow finansow7ch na zadanie w zakresie rozwoju sportu zalacznik Nr 3 do niniejszego zarzadzenia. 4 Ogloszenie o konkursie zostanie zamieszczone na stronie Biuletynu Informacji Publicznej Gminy Waganiec,, na stronie internetowej Gminy Waganiec oraz na tablicy ogloszeri w siedzibie Urze^du Gminy w Wagancu. 5 Wykonanie zarzadzenia powierza sie podinspektorowi ds. kadr i ewidencji dzialalnosci gospodarczej. 6 Zarzajizenie wchodzi w zycie z dniem podjecia. W6JT mgr Piotr Kosik

Zal^cznikNr 1 do zarzadzenia Nr 4.2016 Wqjta Gminy Waganiec z dnia 8 lutego 2016 r. OGLOSZENIE OTWARTEGO KONKURSU OFERT W ZAKRESIE ROZWOJU SPORTU W GMIME WAGANIEC WOJT GMINY WAGANIEC oglasza OTWARTY KONKURS OFERT na udzielenie wsparcia finansowego w formic dotacji na realizacje zadania wlasnego w zakresie rozwoju sportu w Gminie Waganiec w 2016 roku. 1. Wysokosc srodkow na zadania w zakresie: wsparcia finansowego w formic dotacji na realizacje zadania wlasnego w zakresie rozwoju sportu od 01 stycznia 2016 roku do 31 grudnia 2016 roku planuje sic przeznaczyc kwote w wysokosci 84.000,00 zl. Na realizacje zadania tego samego rodzaju w roku 2015 przeznaczono kwotq w wysokosci 72.000,00 zl. 2. Cel zadania: poprawa warunkow uprawiania sportu i osi^ganie wyzszych wynikow sportowych przez czlonkow klubow sportowych, poprawa kondycji fizycznej poprzez zwi^kszenie dostejmosci mieszkancom Gminy Waganiec do dzialalnosci sportowej prowadzonej przez kluby sportowe. 3. Przedmiotem konkursu jest: organizacja wybranych imprez i zawodow sportowych. w ramach rozgrywek ligowych podmiotow zrzeszonych w Polskim Zwia^zku Sportowym. Preferowane b^da^ propozycje zmierzaja^ce do rozwoju poszczegolnych dyscyplin sportu. przedstawiaja^ce jednoczesnie rozwi^zanie skutkow finansowych na ich realizacj^. 4. Oferta powinna zawierac: -nazw^ i siedzibe oferenta; -dokladny adres oferenta. numer telefonu i faxu oraz adres e-mail; -forme^ prawna^ i numer rejestru, w ktorym wpisany jest klub sportowy; -numer NIP i REGON; -nazw^ banku i numer rachunku bankowego; -informacj? o zrzeszeniu w Polskim Zwiazku Sportowym wlasciwym dla danego podmiotu; -rodzaj i eel zadania; -szczegolowy, spojny z kosztorysem opis realizacji zadania; -kosztorys zawieraja^cy kalkulacj^ przewidywanych kosztow realizacji zadania z zaznaczeniem udziahi srodkow wlasnych. srodkow z innych zrodel oraz wysokosc pianowanej do uzyskania dotacji z budzetu gminy; -wysokosc wnioskowanej dotacji; -oswiadczenie, iz wszystkie podane w ofercie i zalacznikach do oferty informacje sa^zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; -podpisy osob umocowanych do dzialania w imieniu oferenta.

Do oferty nalezy dol^czyc wymagane zal^czniki: - wyciqg z Krajowego Rejestru Saxlowego lub wydruk odpisu KRS pobrany ze strony https://ems.ms.gov.pl lub inny wlasciwy dokument stanowia_cy o podstawie dzialalnosci podmiotu; -potwierdzona^ za zgodnosc z oryginalem kopi? statutu klubu sportowego; -informacj? o posiadanych zasobach kadrowych i rzeczowych, zapewniajacych wykonanie zadania; -merytoryczne i finansowe sprawozdanie z dzialalnosci. 5. Terrain skladania ofert: Oferte nalezy zlozyc w zamknietej kopercie opatrzonej opisem,,konkurs na realizacj? zadania wlasnego w zakresie rozwoju sportu w Gminie Waganiec" w Urz^dzie Gminy w Wagaricu, ul. Dworcowa 11. 87-731 Waganiec do dnia 25 lutego 2016 r. (o zachowaniu terminu decyduje data zlozenia oferty w sekretariacie Urzedu Gminy lub data stempla pocztowego). 6. Miejsce i terrain rozstrzygniecia konkursu: Urz^d Gminy w Wagancu, w ci^gu 14 dni od upiywu terminu skladania ofert. 7. Tryb i kr\teria stosowane prz>r dokonywaniu vvyboru ofert: -w celu przeprowadzenia konkursu Wojt Gminy Waganiec powola w drodze zarza^dzenia komisj? konkursowa. Konkurs sklada si? z dwoch etapow: a) w pierwszym etapie komisja konkursowa ustala, ktore z ofert spelniaja^ vvymogi formalne, b) w drugim etapie konkursu komisja dokonuje oceny merytorycznej. 8. Dokonuj^c wyboru najkorz>tstniejszych ofert komisja konkursowa wezmie pod uwagf nastepuj^ce kryteria: -rodzaj i eel zadania; -sposob realizacji zadania; -kosztor)'s, w szczegolnosci ze wzglexiu na rodzaj kosztow; -udzial srodkow wlasnych i posiadanych z innych zrodel: -zasoby kadrowe; -dotychczasowe doswiadczenie w realizacji zadari z zakresu sportu; -wyniki we wspotzawodnictwie sportowym. osi^gni^cia, doswiadczenie, referencje; -dotychczasowq. wspolprac? z gmina^ w tym rzetelne i terminowe w>rwiaz>rvv'anie sie z zawartych w ciqgu ostatnich 2 lat umow i porozumien; -promocj^ Gminy Waganiec poprzez sport. 9. Termin wykonania zadania ustala si? od dnia 01 stycznia 2016 roku do dnia 31 grudnia 2016 roku. Zadanie musi zostac wykonane zgodnie z oferty oraz kosztorysem, stanowi^cym zata^cznik Nr 1 do umowy na udzielenie wsparcia finansowego w formie dotacji na realizacj? zadania wtasnego w zakresie rozwoju sportu w Gminie Waganiec. 10. Wojt Gminy Waganiec zastrzega sobie prawo odwolania otwartego konkursu ofert oraz przesuni^cia terminu skladania ofert. W6JT., Kosik

Zala^cznik Nr 2 do zarza^dzenia Nr 4.2016 Wojta Gminy Waganiec z dnia 8 lutego 2016 r. (piecz^c klubu sportowego) (data i miejsce ziozenia oferty) OFERTA KLUBU SPORTOWEGO REALIZACJI ZADANIA W ZAKRESIE ROZWOJU SPORTU w okresie od do skladana na podstawie przepisow uchwaly Nr 111/12/10 Rady Gminy Waganiec w sprawie okreslenia warunkow i trybu finansowania zadania wlasnego w zakresie rozwoju sportu w Gminie Waganiec. WRAZZ WNIOSKIEM O WSPARCIE FINANSOWE ZE SRODKOW BUDZETU GMINY WAGANIEC WKWOCIE I. Dane na temat klubu sportowego 1) pelna nazwa 2) forma prawna 3) numer w Krajowym Rejestrze Saxlowym lub w innym rejestrze* 4) data wpisu. rejestracji lub utworzenia 5)nrNIP nr REGON 6) dokladny adres: miejscowosc ul gmina powiat wojewodztwo 7)tel faks e-mail: http:// 8) nazwa banku i numer rachunku 9) nazwiska i imiona osob upowaznionych do podpisy^\'ania umowy 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki bezposrednio wykonuja^cej zadanie, o ktorym mowa w ofercie 11) osoba upowazniona do skladania wyjasnien i uzupelnieri dotycza^cych oferty (imi? i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego)

II. Opis zadania 1. Nazwa. cele zadania oraz zakjadane efektv III. Kalkulacja przewidywanych kosztow realizacji zadania 1. Caikowity koszt zadania 2. Kosztorys ze wzgl^du na rodzaj kosztow Lp. Rodzaj kosztow (koszty merytoryczne i administracyjne zwiqzane z realizacja^ zadania) I lose iednostek Koszt jednostkowy. ^ r^ S> N -o o c* Koszt catkowity (wzl) Z tego z wnioskowanej dotacji (w zt) Z tego z finansowych srodkow wtasnych, srodkow z innych zrodel oraz wplat i oplat adresatow (w zl)* E CD 0 0) 0 3. Uwagi moga^ce miec znaczenie przy ocenie kosztorysu:

IV. Przewidvwane zrodla finansowania zadania: Zrodlo finansowania zl Wnioskowana kwota wsparcia finansowego Finansowe srodki wlasne. srodki z innych zrodel oraz wpiaty i opiaty adresatow* Ogolem 100% Oswiadczam(-my), ze: 1) proponowane zadanie w calosci miesci sie^ w zakresie dzialalnosci naszego klubu, 2) klub jest zwi^zany niniejsza^ofert^przez okres do dnia 3) wszystkie podane w ofercie informacje sa_ zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. (piecz^c klubu sportowego) (imi^ i nazwisko i podpis osoby upowaznionej lub podpisy osob upowaznionych do skiadania oswiadczeri woli w imieniu klubu) Zal^czniki: 1) aktualny odpis z wiasciwego rejestru lub ewidencji potwierdzajacy status prawnv oferenta i umocowanie osob go reprezentuj^cych lub potwierdzony za zgodnosc odpis tegoz dokumentu. wystawiony najpozniej na trzy miesia^ce przed terminem skiadania ofert; 2)potwierdzona^ za zgodnosc z oryginalem kopi? statutu klubu sportowego; 3)informacJ o posiadanych zasobach kadrowych i rzeczowych, zapewniajq.cych wykonanie zadania; 4)merytoryczne i finansowe sprawozdanie z dzialalnosci; 5) 6) Poswiadczenie zlozenia oferty Adnotacje urz^dowe (nie wypelniac) "niepotrzebne skreslic W6JT, mgr fiotr Kosik

Zal^cznik Nr 3 do zarz^dzenia Nr 4.2016 Wqjta Gminy Waganiec z dnia 8 lutego 2016 r. SPRAWOZDANIE z wykorzystania srodkow finansowych na zadanie w zakresie rozwoju sportu (nazwa zadania) w okresie od okreslonego w umowie nr, zawartej w dniu Gmina^ Waganiec a (nazwa klubu sportowego) do pomie_dzy Data zlozenia sprawozdania: Czesc I. Sprawozdanie merytoryczne 1. Czy zakladane cele i rezultaty zostahy osia_gni^te w wymiarze okreslonym w ofercie? Jesli nie - dlaczego? Cz^sc II. Sprawozdanie z wykonania wydatkow 1. Rozliczenie ze wzgledu na rodzaj kosztow (w zl) Lp. Rodzaj kosztow (koszty merytoryczne i administracyjne zwia/ane z realizacja, zadania) koszt catkowity z tego z dotacji z tego z finansowych srodkow wiasnych, srodkow z innych zrodet E jo) 0) O

2. Rozliczenie ze wzgl^du na zrodlo finansowania Zrodto finansowania z\ Koszty pokryte z dotacji Koszty pokryte z finansowych srodkow wtesnych, srodkow z innych zrodei Ogotem: 100% 3. Zestawienie faktur (rachunkow) Lp. Numer dokumentu ksi^gowego Numer pozycji kosztorysu Data Nazwa wydatku Kwota (zf) Z tego ze srodkow pochodz^cych z dotacji (zt)

Czesc III. Dodatkowe informacje Oswiadczam(-my), ze: 1) od daty zawarcia umowy nie zmienil sie status prawny klubu, 2) wszystkie podane w niniejszym sprawozdaniu informacje sa^zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym, 3) zamowienia na dostawy, ushigi i roboty budowlane za srodki finansowe uzyskane w ramach umowy zostaty dokonane zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamowieri publicznych, 4) wszystkie kwoty wymienione w zestawieniu faktur (rachunkow) zostah' faktycznie poniesione. (piecze^c klubu) (imi^ i nazwisko i podpis osoby upowaznionej lub podpisy osob upowaznionych do skladania oswiadczeh woli w imieniu klubu sportowego) Poswiadczenie ziozenia sprawozdania Adnotacje urz^dowe (nie wypelniac) mgr Pioir Kosik

POUCZENIE Sprawozdania skiada si osobiscie lub nadsyla przesylka^ polecon^ w przewidzianym w umowie terminie na adres organu zlecaj^cego. ' Sprawozdanie sporzaxlzac nalezy w okresach okreslonych w umowie. 2) Opis musi zawierac szczegolowq. informacj^ o zrealizowanych dzialaniach zgodnie z ich ukladem zawartym w ofercie. ktora byla podstawq przygotowania umowy. W opisie konieczne jest uwzglednienie wszystkich planowanych dzialari. zakres w jakim zostaty one zrealizowane i wyjasnienie ewentualnych odstepstw w ich realizacji. zarowno jesli idzie o ich zakres. jak i harmonogram realizacji. ' Do sprawozdania zala^czyc nalezy spis wszystkich faktur (rachunkow). ktore opiacone zostahy w calosci lub w cze^sci ze srodkow pochodzacych z dotacji. Spis zawierac powinien: nr faktur}' (rachunku). dat^ jej wystawienia. wysokosc wydatkowanej kwoty i wskazanie. w jakiej cz^sci zostala pokryta z dotacji oraz rodzaj towaru lub zakupionej ushigi. Kazda z faktur (rachunkow) powirma bye opatrzona na odwrocie pieczeci^_ klubu oraz zawierac sporzadzony w sposob trwaty opis zawieraj^cy informacje: z jakich srodkow wydatkowana kwota zostala pokryta oraz jakie bylo przeznaczenie zakupionych towarow. ustug lub innego rodzaju oplaconej naleznosci. Informacja ta powirma bye podpisana przez osobe^ odpowiedzialna^ za spra\vy dotycza^ce rozliczeh finansowych klubu. Wprzypadku wspierania zadah publicznych Zleceniodawca moze zadac faktur (rachunkow) dokumentujqcych pokrycie kosztow ze srodkow Zleceniobiorcy. Wzwiqzku z tym, Zleceniodawca moze rozszerzyc tabele,,zestawienie faktur (rachunkow)"- punkt II. 3 - poprzez dodanie kolumny,,z tego finansowych ze srodkow wtasnych". Do sprawozdania nie zal^cza sie faktur (rachunkow), ktore nalezy przechowywac zgodnie z obowi^zuj^cymi przepisami i udostepniac podczas przeprowadzanych czynnosci kontrolnych. ^ Do niniejszego sprawozdania zalqczyc nalezy dodatkowe materialy mogace dokumentowac dzialania faktyczne podjete przy realizacji zadania (np. listy uczestnikow projektu. publikacje wydane w ramach projektu. raporty. wyniki prowadzonych ewaluacji), jak rowniez dokumentowac konieczne dzialania prawne (kopie umow. kopie dowodow przeprowadzenia odpowiedniego postepowam'a w ramach zamowieri publicznych).