Uchwała Rady Miejskiej w Niepołomicach

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XLIX/702/2014 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XLVI/230/2017 Rady Miejskiej w Golinie z 28 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR VI/38/2011 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 12 kwietnia 2011 r.

UCHWAŁA Nr 161/XII/2011 Rady Miasta Ciechanów z dnia 27 października 2011r.

REGULAMIN OKREŚLAJĄCY WARUNKI I TRYB PRZYZNAWANIA WYRÓŻNIEŃ I NAGRÓD ZA WYNIKI SPORTOWE ORAZ OSIĄGNIĘCIA W DZIAŁANOŚCI SPORTOWEJ

UCHWAŁA NR XV/126/15 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO. z dnia 26 października 2015 r.

Uchwała Nr 74/XV/2015 Rady Miejskiej w Gostyninie. z dnia 29 czerwca 2015 roku

UCHWAŁA NR XXII/168/2016 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 30 maja 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. z dnia r.

Warszawa, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX-160/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOŁOMINIE. z dnia 24 listopada 2016 r.

Warszawa, dnia 28 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/216/16 RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU. z dnia 7 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/261/2017 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 8 maja 2017 r.

Uchwała nr VI/86/11 Sejmiku Województwa Wielkopolskiego z dnia roku

UCHWAŁA Nr XXIII/298/16 Rady Miejskiej w Kolbuszowej z dnia 27 kwietnia 2016r.

UCHWAŁA NR XXII/137/2016 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 17 października 2016 r.

Wrocław, dnia 30 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/706/16 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 22 grudnia 2016 r.

UchwałaNr Xiii. Rady Powiatu w Pile z dnia

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR X/108/2015 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO. z dnia 27 października 2015 r.

Wrocław, dnia 6 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/288/16 RADY MIEJSKIEJ W KĄTACH WROCŁAWSKICH. z dnia 25 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVII/562/2011 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia 17 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XX/217/12 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 26 kwietnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXI/182/2011 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 28 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR X/91/15 RADY GMINY SZCZERCÓW. z dnia 14 sierpnia 2015 r. w sprawie przyznawania stypendium sportowego, nagrody i wyróżnienia.

Poznań, dnia 10 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/297/16 RADY MIEJSKIEJ GMINY POBIEDZISKA. z dnia 29 września 2016 r.

Uchwała Nr XX/152/15. Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 29 października 2015 r.

Uchwała Nr XI/149/2011 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 czerwca 2011 roku

UCHWAŁA NR XIII/297/16 RADY MIEJSKIEJ GMINY POBIEDZISKA. z dnia 29 września 2016 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPORTOWEGO DLA ZAWODNIKÓW OSIĄGAJĄCYCH WYSOKIE WYNIKI SPORTOWE W ROKU 1)

UCHWAŁA NR XII/8/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie nagród i wyróżnień za osiągnięte wyniki sportowe

UCHWAŁA NR XLII / 560 / 2017 RADY MIASTA I GMINY KÓRNIK. z dnia 28 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XV/160/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 22 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia r. w sprawie nagród za osiągnięte wyniki sportowe.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OSTRÓW MAZOWIECKA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XLIII/319/2018 RADY MIEJSKIEJ W WOLBORZU. z dnia 27 marca 2018 r.

Urząd Miejski w Radomiu

Wrocław, dnia 8 maja 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/231/13 RADY MIEJSKIEJ DZIERŻONIOWA. z dnia 25 marca 2013 r.

Kraków, dnia 10 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/415/2018 RADY MIEJSKIEJ W WOJNICZU. z dnia 28 czerwca 2018 roku

UCHWAŁA NR XXI/177/16 RADY GMINY GORZYCE. z dnia 29 września 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XX/215/2016 RADY MIASTA GNIEZNA. z dnia 6 kwietnia 2016 r.

Wrocław, dnia 7 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/175/2016 RADY MIEJSKIEJ W MILICZU. z dnia 31 maja 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Uchwała Nr XLIV/594/17 Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia 25 października 2017 r.

UCHWAŁA NR IX/104/11 RADY MIEJSKIEJ W BYTOMIU. z dnia 23 marca 2011 r.

Lublin, dnia 25 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/332/2018 RADY POWIATU PUŁAWSKIEGO. z dnia 28 marca 2018 r.

Uchwała Nr LXXX / 821 / 2010 Rady Gminy Tarnowo Podgórne z dnia 26 października 2010 r.

Uchwała Nr XI/148/2011

Ogólne zasady przyznawania stypendium sportowego

WNIOSEK O PRZYZNANIE NAGRODY/WYRÓŻNIENIA MIASTA CIESZYN ZA OSIĄGNIĘCIE WYSOKICH WYNIKÓW SPORTOWYCH W ROKU 1)

Kielce, dnia 9 sierpnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/68/2012 RADY MIASTA OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. z dnia 22 czerwca 2012 r.

Szczegółowe zasady, tryb przyznawania i pozbawiania oraz rodzaje i wysokości stypendiów sportowych

UCHWAŁA NR 163/XIII/2015 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OSTRÓW MAZOWIECKA. z dnia r.

Uchwała Nr... Rady Powiatu w Kłobucku z dnia roku

P R O J E K T Uchwała Nr RADY Gminy CZARNY DUNAJEC z dnia r.

UCHWAŁA NR.../.../16 RADY MIEJSKIEJ W GRYFINIE z dnia r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA NAGRÓD I WYRÓŻNIEŃ ZA OSIĄGNIĘCIE WYSOKICH WYNIKÓW SPORTOWYCH WE WSPÓŁZAWODNICTWIE MIĘDZYNARODOWYM LUB KRAJOWYM

UCHWAŁA Nr XV/./2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia. listopada 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR LXXVII/739/2010 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA. z dnia 9 listopada 2010 r.

Gdańsk, dnia 21 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XX/268/2016 RADY MIEJSKIEJ W KARTUZACH. z dnia 22 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA Nr V/37/11 RADY GMINY SZYDŁOWO z dnia 11 marca 2011 roku. w sprawie Regulaminu przyznawania nagród i wyróżnień za wybitne osiągnięcia sportowe

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR. Rady Gminy Mińsk Mazowiecki. z dnia...

UCHWAŁA NR XXV/241/12 RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 31 października 2012 r.

Wrocław, dnia 3 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/201/17 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia 22 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/197/16 RADY GMINY DZIERŻONIÓW. z dnia 27 października 2016 r.

Uchwała Nr..XII/2015 Rady Miejskiej w Radzyminie z dnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XL/748/13 RADY MIASTA MYSŁOWICE. z dnia 28 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR VIII/86/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR LI/674/2018 RADY MIEJSKIEJ W CZELADZI. z dnia 23 maja 2018 r.

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XII/60/2015 Rady Miejskiej w Rakoniewicach z dnia 19 listopada Regulamin

UCHWAŁA NR XL/748/13 RADY MIASTA MYSŁOWICE. z dnia 28 marca 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR VII/SXXI/124/16 RADY MIASTA WAŁCZ. z dnia 26 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA Nr RADY MIASTA WĄBRZEŹNO z dnia

UCHWAŁA NR XXIX/324/2017 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 27 stycznia 2017 r.

Informacja o naborze wniosków o przyznanie stypendiów sportowych i nagród sportowych dla osób fizycznych osiągających wysokie

UCHWAŁA NR IV/27/2011 RADY GMINY FABIANKI z dnia 17 lutego 2011 r.

UCHWAŁA NR XLIII/762/14 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. z dnia 26 maja 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY GOLESZÓW. z dnia 29 września 2017 r.

UCHWAŁA Nr XV/146/2012 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 29 lutego 2012 r.

Lublin, dnia 15 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/238/16 RADY GMINY ZAMOŚĆ. z dnia 28 października 2016 r.

Warszawa, dnia 23 lutego 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LXI/1640/2018 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 8 lutego 2018 r.

Warszawa, dnia 10 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XL/358/2017 RADY GMINY JABŁONNA. z dnia 28 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XIII/305/15 RADY MIASTA SZCZECIN z dnia 17 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 1/4/2011 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 28 stycznia 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Uchwała Nr XXII/426/12 Sejmiku Województwa Warmińsko-Mazurskiego z dnia 27 listopada 2012 r.

UCHWAŁA - projekt RADY MIEJSKIEJ W ŻARACH z dnia r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 12 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/530/2017 RADY MIASTA GORZOWA WLKP. z dnia 31 maja 2017

UCHWAŁA Nr 264/XXV/13 RADY MIASTA MILANÓWKA z dnia 26 marca 2013 r.

Rzeszów, dnia 13 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVI/39/2018 RADY GMINY WIELKIE OCZY. z dnia 31 sierpnia 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XIV RADY POWIATU ZIELONOGÓRSKIEGO z dnia 3 grudnia2015 r.

Łódź, dnia 20 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LIII/651/14 RADY MIASTA ZGIERZA. z dnia 30 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XXVI/227/2016 RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 1 września 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 1628/2017 PREZYDENTA MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 14 listopada 2017 r.

Transkrypt:

PiK.523.2016 Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr /2016 Burmistrza Miasta i Gminy Niepołomice z dnia 3 października 2016 r. Uchwała Rady Miejskiej w Niepołomicach w sprawie: ustanowienia nagród i wyróżnień Burmistrza Miasta i Gminy Niepołomice dla osób fizycznych za osiągnięte wyniki sportowe oraz za osiągnięcia w działalności sportowej. (projekt) Na podstawie art. 7 ust.1 pkt 10 i art.18 ust. 2 pkt. 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r., poz. 446) oraz art. 31 i art. 35 ust. 5 i 6 ustawy z dnia z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r. poz. 176) Rada Miejska w Niepołomicach uchwala, co następuje: 1 Określa się zasady i tryb przyznawania nagród i wyróżnień dla zawodników, którzy osiągnęli wysokie wyniki sportowe w międzynarodowym, krajowym lub wojewódzkim współzawodnictwie sportowym oraz dla trenerów, instruktorów i działaczy sportowych zasłużonych w osiąganiu tych wyników. 2 Nagrody i wyróżnienia stanowią wyraz uznania władz samorządowych Gminy Niepołomice dla środowisk sportowych za ich wkład we współtworzenie i podnoszenie poziomu kultury fizycznej i sportu oraz za promocję Gminy Niepołomice na arenie międzynarodowej, krajowej i wojewódzkiej. 3 1. Za osiągnięcia indywidualne lub zespołowe zawodników przyznawane są wyróżnienia i nagrody pieniężne lub rzeczowe. 2. Wysokość nagród pieniężnych i rzeczowych ustala Burmistrz Miasta i Gminy Niepołomice. 3. Nagrody i wyróżnienia przyznaje się w ramach środków przeznaczonych na ten cel corocznie w budżecie Gminy Niepołomice. 4 1. Wyróżnienia i nagrody za wysokie wyniki sportowe w międzynarodowym, krajowym lub wojewódzkim współzawodnictwie sportowym mogą być przyznawane zawodnikom, w tym zawodnikom niepełnosprawnym, którzy spełniają przynajmniej jedno z poniższych kryteriów: 1) uprawiają jedną z dyscyplin sportowych w których działają polskie związki sportowe, zgodnie z wykazem prowadzonym przez ministra właściwego do spraw kultury fizycznej, o którym mowa w art. 11 ust. 5 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie, 2) zamieszkują na terenie Gminy Niepołomice,

3) są zrzeszeni w klubie sportowym, stowarzyszeniu lub związku sportowym działającym na terenie Gminy Niepołomice, 4) godnie reprezentowali Gminę Niepołomice na arenie międzynarodowej, krajowej lub wojewódzkiej. 2. Przez osiągnięcie wysokich wyników sportowych we współzawodnictwie międzynarodowym, krajowym lub wojewódzkim rozumie się zdobycie pierwszego, drugiego lub trzeciego miejsca oraz miejsc punktowanych w następujących imprezach sportowych: 1) Igrzyskach Olimpijskich, Igrzyskach Paraolimpijskich lub Igrzyskach Olimpijskich Głuchych, 2) mistrzostwach świata, mistrzostwach świata niepełnosprawnych, 3) mistrzostwach Europy, mistrzostwach Europy niepełnosprawnych, 4) Uniwersjadzie letniej, zimowej, 5) mistrzostwach Polski, mistrzostwach Polski niepełnosprawnych, 6) Pucharze Polski, 7) wojewódzkich zawodach sportowych. 3. W szczególnie uzasadnionych przypadkach nagrody lub wyróżnienia mogą być przyznawane zawodnikom, którzy nie spełniają wymogu, o którym mowa w ust. 1 lub ust. 2, a którzy osiągnęli wysokie wyniki sportowe o niewspółmiernym charakterze lub godnie reprezentowali Gminę Niepołomice. 5 1. Wyróżnienia i nagrody pieniężne lub rzeczowe mogą być również przyznawane trenerom, instruktorom i działaczom sportowym, którzy przyczynili się do osiągnięcia wysokich wyników w międzynarodowym, krajowym lub wojewódzkim współzawodnictwie sportowym przez swoich zawodników, o których mowa w 4 lub za inne szczególne zasługi na rzecz rozwoju niepołomickiego sportu. 2. Wnioskujący o przyznanie nagrody mogą wskazać tylko jednego trenera, instruktora prowadzącego zawodnika lub drużynę, albo działacza sportowego. 3. Nagrody i wyróżnienia mogą być przyznawane trenerom, instruktorom oraz działaczom sportowym o wysokim poziomie etycznym i dydaktycznym. 4. Wysokość nagród pieniężnych lub rzeczowych dla zasłużonych trenerów, instruktorów i działaczy sportowych ustala Burmistrz Miasta i Gminy Niepołomice. 6 1. Nagrody i wyróżnienia za osiągnięcia sportowe dla zawodników, trenerów, instruktorów i działaczy sportowych przyznaje corocznie Burmistrz Miasta i Gminy Niepołomice: 1) własnej inicjatywy, 2) na wniosek zarządu klubu, stowarzyszenia lub związku sportowego, działającego na terenie Gminy Niepołomice 3) na wniosek dyrektorów szkół z terenu Gminy Niepołomice. 2. Wnioski o przyznanie nagród i wyróżnień za okres od 1 stycznia do 31 grudnia składane są w Urzędzie Miasta i Gminy w Niepołomicach w terminie od 1 do 31 stycznia następnego roku.

3. We wniosku podaje się dane osobowe zawodnika oraz uzyskane przez niego wyniki sportowe lub dane osobowe trenera, instruktora, działacza sportowego oraz dotychczasowe osiągnięcia dydaktyczne z pracy z młodzieżą i przebieg kariery sportowej. 4. Do wniosku dołącza się kserokopię oficjalnego protokołu lub protokoły z zawodów na których zawodnik osiągnął wymagany wynik lub wymagane wyniki i potwierdzenia zdobycia wyniku przez odpowiedni polski związek sportowy. 5. Wniosek podpisują osoby upoważnione do składania oświadczeń woli w imieniu podmiotów, o których mowa w ust. 1, a także kandydat do nagrody lub wyróżnienia. 6. Wnioski złożone w terminie określonym w ust. 2 Burmistrz Miasta i Gminy Niepołomice rozpatruje do dnia 15 stycznia następnego roku kalendarzowego. 7. Wzór wniosku o przyznanie nagrody lub wyróżnienia stanowi załącznik Nr 1 do uchwały. 7 Burmistrz Miasta i Gminy Niepołomice zaprasza nagrodzonych i wyróżnionych zawodników, trenerów, instruktorów, działaczy sportowych oraz ich wnioskodawców na Niepołomicką Galę Sportu poświęconą uroczystemu podsumowaniu roku sportowego, na której następuje uroczyste wręczenie nagród. 8 1. Burmistrz Miasta i Gminy Niepołomice może z własnej inicjatywy przyznać tytuły: Sportowiec Roku, Młodzieżowy Sportowiec Roku, Trener Roku, Wydarzenie Roku, Inicjatywa Roku, Drużyna Roku, Odkrycie Roku oraz Specjalne Wyróżnienie zawodnikom, klubom, działaczom sportowym. 2. Tytuły, o których mowa w ust. 1 mają charakter honorowy i nie wiążą się z gratyfikacją finansową lub rzeczową. 9 Obsługę organizacyjną w zakresie przyznawania nagród i wyróżnień zapewnia Urząd Miasta i Gminy w Niepołomicach. 10 Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Miasta i Gminy Niepołomice. 11 Traci moc uchwała nr XLVII/479/09 Rady Miejskiej w Niepołomicach z dnia 15 maja 2009 r. w sprawie: zasad i trybu przyznawania oraz wysokości nagród i wyróżnień dla zawodników oraz dla zasłużonych trenerów, instruktorów za osiągnięcie wysokich wyników sportowych w międzynarodowym lub w krajowym współzawodnictwie sportowym. Uchwała wchodzi wżycie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego. 12

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr / /16. Rady Miejskiej w Niepołomicach z dnia..r. Wzór wniosku o przyznanie nagrody lub wyróżnienia dla zawodników oraz dla zasłużonych trenerów, instruktorów, działaczy sportowych za osiągnięcie wysokich wyników sportowych w międzynarodowym, krajowym lub wojewódzkim współzawodnictwie sportowym 1. Imię i nazwisko kandydata do nagrody lub wyróżnienia: 2. Data i miejsce urodzenia kandydata: 3. Imiona rodziców kandydata : 4. Adres zamieszkania kandydata : 5. Nr PESEL/NIP (należy wypełnić w przypadku nagrody pieniężnej oraz podać ten numer, którym kandydat posługuje się w rozliczeniach z US): 6. Właściwy Urząd Skarbowy (należy wypełnić w przypadku nagrody pieniężnej): 7. Nazwa klubu sportowego, stowarzyszenia lub związku sportowego działającego na terenie Miasta i Gminy Niepołomice:

8. Osiągnięte wyniki sportowe we współzawodnictwie międzynarodowym/krajowym/wojewódzkim* (rodzaj osiągnięcia opisowo, miejsce, data uzyskania itp.), a w przypadku wyróżnienia dla trenera, instruktora lub działacza opis dotychczasowych osiągnięć dydaktycznych z pracy z młodzieżą, przebieg kariery sportowej lub opis innych szczególnych zasług na rzecz rozwoju niepołomickiego sportu: 9. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach związanych z przyznaniem nagrody lub wyróżnienia, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych ( tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r. poz. 2135 z późn. zm.). Podpis kandydata do nagrody lub wyróżnienia: 10. Pieczęć klubu sportowego, stowarzyszenia, związku sportowego lub szkoły oraz podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu powyższych podmiotów: 12. Decyzja Burmistrza Miasta i Gminy Niepołomice W załączeniu kopie protokołu/komunikatu* końcowego wydanego przez: -oryginał potwierdzenia wydany przez polski związek sportowy potwierdzający uzyskany wynik sportowy: (miejscowość, data) (nazwa i adres podmiotu wnioskującego)

(podpis uprawnionych osób wnioskujących) *) niepotrzebne skreślić