Nrz Pomorski Narodowy Fundusz Zdrowia Oddzial Wojew6dzki w Gdansku znale WO-ZRP/ 381-0 GdaI\sk, dnia 29 marca 2013 r. Urszula Odya ul. Jablonskiego 38 80-766 Gdansk DECYZJA or 10112013 z doia 29 marca 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Fuoduszu Zdrowia Dzialaj'lc na podstawie art. 154 us!. 3 w zw. z art. 107 us!. 5 plct 8 oraz art. 146 us!. 1 plct 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych (!.j. Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze ZITI.) - zwanej dalej "ustaw'l 0 swiadczeniach" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Urszul\, Odya ul. Jablonskiego 38, 80-766 Gdansk od rozstrzygni~cia postc;powania or 11-13-000104/STMl07/1107.0000.218.02!1 (2261-M. Gdansk) w rodzaju: leczeoie stomatologiczoe, w zakresie: swiadczenia ogolnostomatologiczne ogloszonego na teren obejmuj'lcy M. Gdansk Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Odd ala odwolanie Urszule Odya, Gdansk 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. POll1orski Oddzial \VoJl!w6d:rkl. ul. Mar)'narkl Pohkk J 148,80-865 Gdansk lei.: 05X 751 2518, fax. OS8 7:-- 1 25 Itl, 1!-I1l;li l. s~kr~ta,u.. t(jo1n f1.. gdan$k.pl j
Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddziaru Wojew6dzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj1\cy zawarcie um6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne, ogloszonego na teren obejmuj1\cy M. Gdansk. Wartosc postypowania: 12 420 000,00 zl na okres rozliczeniowy od dnia 1.04.2013 r. do dnia 31.12.2013 r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowyrn zawarta zostala informacja, ze oferty w przedrniotowyrn post<;powaniu nalezy zlozyc do dnia 23.01.2013 r., otwarcie ofert nast1\pi w siedzibie NFZ POW w dniu 28.01.2013 r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowyrn zastrzezono m. in. mozliwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyboru kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a takze opisano szczeg6l0wo akty prawne zawieraj1\ce wyrnagania dla oferent6w chc1\cych przyst'lpic do postc;powania konkursowego. W zwi U z awari1\ systemu informatycznego oraz niemozliwosci1\ korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zmienil datc; skladania ofert na dzien 24.01.2013 r. i otwarcia ofert na dzien 29.01.2013 r. Na prawidlowo ogloszone postc;powanie zostalo zlozonych w wyznaczonym terminie 59 ofert na 81 miejsc udzielania swiadczen. Ofertc; w niniejszym postc;powaniu zlozyi m. in. odworuj<!cy sic;. W trakcie czc;sci jawnej postc;powania komisja konkursowa odrzucila w calosci 2 oferty. Komisja przeprowadzila r6wniez postc;powanie kontrolne u 33 oferent6w. Ofertc; odworuj1\cego sic; sprawdzono pod wzglc;dem spelnienia warunk6w formalnoprawnych. Komisja konkursowa wezwala Oferenta do uzupelnienia brak6w formalno-prawnych, kt6re dostarczyl w wyznaczonym terminie. Do czysci niejawnej post<;powania dopuszczonych zostalo 57 oferent6w z 79 miejscarni udzielania swiadczen. Wszyscy oferenci bior1\cy udzial w tej cz<;sci postc;powania, spelniali wyrnagania, 0 kt6rych mowa w Rozporz1\dzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz ZarZ1!dzenia Nr 55/20101DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatoiogiczne (ze zm.). Rozstrzygnic;cie konkursu odbylo sic; na podstawie rankingu koncowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczeg61nymi oferentami. Rozstrzygnic;cie postypowania nast1\pilo w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego postc;powania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 30 oferent6w i 39 miejsc udzielania swiadczeti., kt6re otrzymaly najwyzsz1\ ilosc. Dnia 22 marca 2013 roku wplync;lo do Dyrektora POW NFZ odwolanie Pani Urszuli Odya, dotycz1\ce niniejszego postc;powania. W pismie niniejszym Odworuj1\ca siy wskazala, ze klinika, ktof1! prowadzi rna wieloietni1\ tradycjc;, zatrudniaj1\c1\ doswiadczony personel. 2
Odwoluj,!ca si-r zwraca si-r z prosb,! 0 rozpatrzenie odwolania, gdyz jest gotowa obni:i:yc cen-r za punkt jednostki rozliczeniowej. Lokalizacja gabinetu majduje si-r w miejscu Starego Miasta Gdansk, gdzie zapewniona jest opieka du:i:ej ilosci starszych osob oraz calym rodzinom. Natomiast w dniu 25.03.2013 r. odwoluj,!ca si-r zapomala si-r z dokumentacj,! dotycz'!c'l niniejszego post-rpowania. Po szczegolowym zapoznaniu si-r z przebiegiem post-rpowania konkursowego oraz tresci,! zarzutow podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ze: odwolaoie oioiejsze Die zasluguje oa uwzglc;doieoie. W odwolaniu nie zawarto zarzutow, ktore dotyczylyby konkretnych czynnosci podj-rtych lub zaniechanych przez Fundusz w toku post-rpowania, a1bo naruszenia obowi<jzuj,!cych w tym zakresie przepisow prawa. Zgodnie z tresci,! art. 152 ust. I ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, ktorych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania post-rpowania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przysluguj,! srodki odwolawcze i skarga (... ). Oferta przyj-rta zostala do post-rpowania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawcow kryteriow oceny okreslonych w obowi<jzuj,!cych przepisach prawa. Ranking koncowy w post-rpowaniu konkursowym tworzony jest na podstawie sumy punktow za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanyrni przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w larojdzeniu nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.) oraz w ZarZ<jdzeniu nr 54/2011IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30.09.2011 roku w sprawie okreslenia kryteriow oceny ofert (ze zm.). Komisja dokonala wyboru oferentow, ktorzy uzyskali pierwsze 39 miejsc udzielania swiadczen w rankingu koncowym. W wyrriku rozstrzygni"cia oferta odwoluj,!cego si-r rue zostala wybrana z powodu mniejszej liczby punktow w ocenie w porownaniu do wybranych ofert. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 10,000, za kryteria niecenowe 51,333 punkty, I,!cznie 61,333 punktow. Oferta, ktora zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen zdrowotnych od 01.04.2013 do 31.12.2015 uzyskala za kryteria cenowe 11,000 punktow, za kryteria niecenowe 54,500 punkty, I,!cmie 65,500. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone.
Karta oceny oferty Urszula Odya w zestawieniu wyglqdala nastc;pujljco: Nazwa kategorii Nazwa grupy pyla" max liczba do uzyskanla liczba uzvskanych Urszula Odya liczba uzyskanych oferent 0 max liczbie Liczba uzyskanych ostatni oferent nad IiniCl odcit:cia Jakosc PERSONEL (specjalizacja, personel pomocniczy) 40,000 13,333 40,000 24,000 Jakosc WYNIKI KONTROLI PROWADZONYCH PR2E2 NFl 0,000 0,000 0,000 0,000 Jakosc SPRl<T I APARATURA MEDYCZNA (endometr i/lub rtg) 15,000 15,000 15,000 15,000 Jakosc lewn<trlna OCENA JAKOSCI 3,000 3,000 3,000 3,000 Dost~pnosc DOST<P DLA OS66 NIEPEtNOSPRAWNYCH RUCHOWO (podjazd/winda lub lokalizacja na ~rterze/pomieszczenie sanitarne) 5,000 5,000 5,000 5,000 Do st ~pnosc HARMONOGRAM PRACY KOM6RKI ORGANIZACYJNEJ (soboty i/lub dodatkowa praca do god,. 18.00) 15,000 15,000 15,000 7,500 Cena UNA 20,000 10,000 ll,ooo ll,ooo Cioglosc WARUNKI WYMAGANE 0,000 0,000 0,000 0,000 razem 98,000 61,333 89,000 65,500 Ponadto podkreslic nalezy, i:i: rniejsca udzielenia swiadczen wskazane w ofertach, ktore zostaly wybrane w tym postc;powaniu znajdujq sic; na terenie obszaru zabezpieczenia i pacjenci be;dq mieli doste;p do swiadczen udzielanych w ramach publicznych srodkow finansowych. Podkreslenia wymaga fakt, :i:e po rozstrzygnic;ciu postc;powania nie rna rnoijiwosci prowadzenia jakichkolwiek ponownych negocjacji z odwolujljcyrni sic;. Rozstrzygnic;cie konkursu odbylo sic; na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie najkorzystniejszej oferty z posrod ofert spelniajljcych wymagania, 0 ktorych rnowa w ogloszonym postc;powaniu. Wobec braku podstaw do uwzgl nienia odwolania, na podstawie art. 154 us!. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych - nalezalo je oddalic. Oecyzji na podstawie art. 108 I kodeksu postc;powania administracyjnego ze wzgle;du na ochrone; zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. Z up D\ KEK lora L.O \,\R[KTI' D\ ~ Tl '\TII ' 1 Pnthl r ~. '\ 4I'nJ,l'.\.: I J l I,
Pouczenie W oparciu 0 art. 154 us!. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t.j. Dz.U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi si'r za posrednictwem Dyrektora Pomorskiego oddzialu Wojew6dzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 5