Liczba porzgdkowa przypisana artykutowi w formularzu cenowym odpowiada liczbie porzgdkowej w opisie przedmiotu zamowienia.

,. B A Z A ** Sp<Mka 2 O.O. ul J Bojartczyka 7 87-600 WLOCLAWEK tel 232-62-76 _ ZPOl/207 () FORMULARZ CENOWY Zat^czmknrSdoSIWZ TABELA NR Liczba porzgdkowa przypisana artykutowi w formularzu cenowym odpowiada liczbie porzgdkowej w opisie przedmiotu zamowienia. Cz^sc I - sukcesywna dostawa materiatow eksploatacyjnych do urzqdzen biurowych (drukarek/urzqdzen wielofunkcyjnych/faksow) dia Miejskiego Przedsiebiorstwa Energetyki Cieplnej Sp. z o.o. we Wtoctawku LP. Typ urz^dzenia (drukarkai fax, urzgdzenie wietofunkcyjne) eksploatacyjnego zaiecany przez producenta urzqdzenia eksploatacyjnego oferowany przez Wykonawcy me Cena jednostkowa WartoSe Wartosf brutto zamowienia podstawowego A B c D E F G H=F*G BROTHER HL-lllOE Brother TN-030 2 2 CANON Image 2. Canon C-EXV33(2785B002) RUNNER 2520 2.2 Canon C-EXV32/33 drum/b^ben (2772B003} 3 EPSON Stylus S22 3. Epson T28 (C3T2840) black 3.2 Epson T282 (C3T28240) cyan 3.3 Epson T283 {C3T28340} magenta 3.4 Epson T284 (C3T28440) yellow 4 HP DesignJet 4. HP 82 {CH565A) black 4.2 HP{C4836A) cyan 4.3 HP {C4837AE) magenta 4.4 HP (C4838AE} yellow 5 5. HP 0 {C4844A) black l=h' stawka J=H+I

HP DesignJet 500ps 5.2 HP 82 (CH567A) magenta Plus 5.3 HP 82 {CH568A} yellow 5.4 HP 82 (CH566A) cyan 6 HP DeskJet 280 6. HP 45 (5645GE) czarny 4 6.2 HP78d (C6578D) kolor 4 7 HP Desl<jet 6940 7. HP 339 (C8767EE} black 3 7.2 HP 343 (C8766EE) kolor 4 8 HP Lasejet 50 8 HP24A {Q2624A) 9 Hp LaserJet 020, 9 HP 2A(Q262A} HP LaserJet 022n 0 Hp LaserJet P2055 0 HP05A(CE505A) 4 dn HP LaserJet P205n HP53X (a7553x) 2 2 HP LaserJet P3005n 2 HP 5A (Q755A} 2 3 HP OfficejetPro 3. HP 88 XL (C9396AE) black 3 K8600 3.2 HP 88 XL(C9393AE) yellow 3 3.3 HP88XL(C939AE) cyan 3 3.4 HP 88 XL (C9392AE) magenta 3 4 Samsung CLP 670ND 4. Samsung CLT-K5082L czarny 3 4.2 Samsung CLT-IVI5082L magenta 2 4.3 Samsung CLT-C5082L cyan 2 4.4 Samsung CLT-Y5082L yellow 2 5 SAMSUNG ML-640 5 Samsung IVILT-D082S 2 6 XEROX Phaser 340, XEROX Phaser 360N 6 Xerox 08R00909 5 7 Ricoh SP 20N 7. Ricoh 406837 7 7.2 B^ben 406837 2 8 RICOH Aficio 3 8 Ricoh Typ 220D/888087 2 9 OKI B432DN 9. OKI 4580702 5 9.2 OKI 4580706 2 9.3 OKI 44574302 drum/b?ben 2 20 OKI MB44 20. OKI 44992402 4

20.2 OKI 44574307 drum/b^ben 2 OKI B4d 2. OKI 44574702 2 2.2 OKI 44574302 drum/b^ben 22 OKI B73 22. OKI 45488802 22.2 B^ben OKI B73 23 OKI B840 23 OKI 4466802 24 OKI C5DN,0KI 24. OKI 44469803 30 562 DN 24.2 OKI 44973508 5 24.3 OKI 44469706 cyan 8 24.4 OKI 44469724 cyan 2 24.5 OKI 44469704 yellow 8 24.6 OKI 44469722 yellow 2 24.7 OKI 44469723 magenta 3 24.8 OKI 44469705 magenta 8 25 HP 5550 DeskJet 25. HP 56 C6656AE black 4 25.2 HP 57 C6657AE color 3 WARTOSC ZAMOWIENIA PODSTAWOWEGO BRUTTO {SUMA KOLUMNYJ) - TABELA NR 2 WARTOit BRUTTO ZAM6WIENIA WARTOSC BRUTTO- MAKSYMALNA WARTOSC LP PODSTAWOWEGO PRAWO OPGJ ZAMOWIENIA Z PRAWEMOPCJI A B = Suma kolumny J w tabeli nr C = B X 0,20 D = B+C. Oferujemy wykonanie czesci zamowienia TABELA 2 suma kolumny D] Wartosc :

Wartosc stownie: Kwota podatku: Wartosc brutto: Wartosc brutto stownie: podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i sktadania oswiadczen woli w jego imieniu TABELA NR CzQsc II - sukcesywna dostawa materiatow eksploatacyjnych do urzadzeh biurowych (drukarek/urzqdzeh wielofunkcyjnych/faksow) dia Miejskiego Przedsiebiorstwa Wodociqgow i Kanalizacji Sp. z o.o. we Wtoctawku LP. Typ urz^dzenia (drukarka, fax, urzqdzenie wietofunkcyjne) Lp. eksploatacyjnego zaiecany przez producenta urzqdzenia eksploatacyjnego oferowany przez Wykonawcy ilosc Cena jednostkowa Warto^6 Wartosc brutto zamowienia podstawowego A B c D E F G H=F*G l=h*stawka HP LaserJet 00 HP92A(C4092A) 2 2 HP LaserJet 60 2 HP49X (Q5949X) 2 3 HP LaserJet 200 3 HP 5X(C75X) 4 HP LaserJet 300 4 HP3X (Q263X) J=H+I 4

5 HP LaserJet P505 5 HP36A {CB436A) 6 HP LaserJet P205 6 HP53X (Q7553X} 0 7 HP LaserJet P305 7 HP CE255A (55A) 4 8 HP LaserJet Pro 400 MFP 8 HP SOX (CF280X) ^ M425dn 9 HP LaserJet CP25 9. Toner HP 25A / CB540A BLACK 9.2 Toner HP 25A / CB54A Cyan 9.3 Toner HP 25A/CB543A ^ Magenta 9.4 Toner HP 25A / CB542A Yellow 0 HP Color LaserJet Enterprise 0. Toner HP 649X / CE260X Black CP4525dn 0.2 Toner HP 648A / CE26A Cyan 0.3 Toner HP 648A/CE263A Magenta ^ 0.4 Toner HP 648A / CE262A Yellow HP LaserJet Pro CM45, HP 28A(CE32A) Cyan 3.2 HP 28A{CE323A} Magenta 3.3 HP 28A{CE322A) Yellow 3 2 HPColorLaserJet2700N 2. HP34A(Q7560A} Black 3 2.2 HP34A(Q756A} Cyan 2.3 HP 34A (Q7563A) Magenta 2 2.4 HP34A {Q7562A) Yellow 2 3. Brother HL-370CDW, 3. Brother TN-24BK Black 20 Brother DCP-9020CDW 3.2 Brother TN-245C Cyan 0 3.3 Brother TN-245M Magenta 0 3.4 Brother TN-245Y Yellow 0 4 Brother HL-4570CDW 4. Brother TN-328BK Black 6 4.2 Brother TN-328Y Yellow 2 4.3 Brother TN-328C Cyan 2 4.4 Brother TN-328M Magenta 2 4.5 Brother DR-320CL Drum 4.6 Brother BU-300CL pas transferu 5

5 Brother HL-5440D 5. Brother TN-3330 5 5.2 Brother DR-3300 Drum 6 Brother MFC-9320CW 6. Brother TN-230bk Black 7 6.2 Brother TN-230m Magenta 3 6.3 Brother TN-230y Yellow 3 6.4 Brother TN-230C Cyan 3 7 OKI MB46 7. OKI 44574802 7.2 OKI 44574302 Drum 8 OKI CSlOdn 8. OKI 44469804 Black 0 8.2 OKI 44469724 Cyan 3 8.3 OKI 44469722 Yellow 3 8.4 OKI 44469723 Magenta 3 8.5 OKI 44494202 Drum 9 OKI C5dn 9 OKI 4496830 Drum 20 Konica Minolta bizhub 20 20 Konica Minolta 8937-784 (06B/TN4) 2 Konica Minolta bizhub 224e 2 Konica Minolta A33K050 2 (TN322) 22 HPDesl<Jet840, HP DesltJet 22 HP 5 {C665DE) 3 845 23 HP DeskJet 3940, HP 23 HP2XL(C935CE) 4 DeskJet D360 24 HP DeskJet 220, HP Deskjet 280, HP DesignJet 750c 24 HP 45 {5645AE) 6 25 HP DeskJet 000 25 HP30XL (CH563EE) 26 HP DeskJet 5940, HP DeskJet 6980, HP DeskJet 9800 26 Pakiet HP 339 (C9504EE) 2x 6 27 HP OfficeJet 7500A 27. HP920XL(CD975AE) 3 28 HP DeskJet 840, HP DeskJet 845 27.2 HP920XL(CD972AE) 3 27.3 HP920XL(CD973AE) 3 27.4 HP920XL{CD974AE) 3 28 HP 7 {C6625AE) 6 6

5 Brother HL-5440D 5. Brother TN-3330 5 5.2 Brother DR-3300 Drum 6 Brother MFC-9320CW 6. Brother TN-230bk Black 7 6.2 Brother TN-230m Magenta 3 6.3 Brother TN-230y Yellow 3 6.4 Brother TN-230C Cyan 3 7 OKI MB46 7. OKI 44574802 7.2 OKI 44574302 Drum 8 OKI CSlOdn 8. OKI 44469804 Black 0 8.2 OKI 44469724 Cyan 3 8.3 OKI 44469722 Yellow 3 8.4 OKI 44469723 Magenta 3 8.5 OKI 44494202 Drum 9 OKI C5dn 9 OKI 4496830 Drum 20 Konica Minolta bizhub 20 20 Konica Minolta 8937-784 (06B/TN4) 2 Konica Minolta bizhub 224e 2 Konica Minolta A33K050 2 (TN322) 22 HP DeskJet 840, HP DeskJet 22 HP 5 {C665DE) 3 845 23 HP DeskJet 3940, HP 23 HP2XL(C935CE) 4 DeskJet D360 24 HP DeskJet 220, HP DeskJet 280, HP DesignJet 750c 24 HP 45 {5645AE) 6 25 HP DeskJet 000 25 HP30XL(CH563EE} 26 HP DeskJet 5940, HP DeskJet 6980, HP DeskJet 9800 26 Pakiet HP 339 (C9504EE) 2x 6 27 HP OfficeJet 7500A 27. HP920XL(CD975AE} 3 28 HP DeskJet 840, HP DeskJet 845 27.2 HP920XL{CD972AE} 3 27.3 HP920XL {CD973AE) 3 27.4 HP920XL (CD974AE) 3 28 HP 7 (C6625AE) 6 6

29 HP DeskJet 220, HP Deskjet 29 HP78A{C6578AE) 4 280, HP 30 HP DeskJet 000 30 HP30XL{CH564EE) 2 3 HP DeskJet 5940, HP DeskJet 6980, HP DeskJet 9800 3 HP343/CB332EE 5 32 HP DeskJet 3650 32. HP 27 (C8727AE) 2 32.2 HP28{C8728AE) 2 33 HP DeskJet D360 33 HP 22 XL (C9352CE} 4 34 Brother MFC-J650DW 34. Brother LC-280 XL {LC- 280XLBK) Black 34.2 Brother LC-280 XL {LC- 280XLC}Cyan 34.3 Brother LC-280 XL {LC- 280XLM) Magenta 34.4 Brother LC-280 XL (LC- 280XLY) WARTOSC BRUTTO ZAMOWIENIA PODSTAWOWEGO {SUMA KOLUMNYJ) 2 - TABELA NR2 LP WARTOSC BRUTTO ZAM6WIENIA PODSTAWOWEGO WARTOSC BRUTTO- PRAWO OPGI iviaksymalna WARTOSC ZAIVIOWIENIAZ PRAWEM OPOI A B = Suma kolumnyj wtabeli nr C = B X 0,20 D = B-t-C.

Oferujemy wykonanie czesci I! zamowienia [TABELA 2 suma kolumny D] Wartosc : Wartosc stownie: Kwota podatku: Wartosc brutto; Wartosc brutto stownie: podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i sktadania oswiadczen woli w jego imieniu Cz^sc III - sukcesywna dostawa materiatow eksploatacyjnych do urzgdzeri biurowych (drukarek/urzqdzen wielofunkcyjnych/faksow) dia Miejskiego Przedsiebiorstwa Komunikacyjnego Sp. z o.o. we Wtoctawku LP. Typ urzqdzenia (drukarka, fax, urzqdzenie wielofunkcyjne) Lp. eksploatacyjnego zaiecany przez producenta urzqdzenia eksploatacyjnego oferowanego przez Wykonawcy ilosc Cena jednostkowa Wartosc Wartosc brutto A 8 c D E F G H=F*G l=h*stawka J=H+I 8

Drukarka HP Photosmart. HP 363 (C872EE) black 2 C580.2 HP 363 (C877EE) cyan 2.3 HP 363{C8772EE) 2 magenta.4 HP 363 {C8773EE) yellow 2.5 HP 363 (C8774EE) cyan (jasny) 2.6 HP363(C8775EE) 2 magenta (jasny) 2 Drukarka HP Business 2. HP 0 (C4844AE) black 2 Inkjet 2.2 HPll(C4836AE)cyan 2 000/00/2250/2200 2.3 HP (C4838AE) yellow 2 2.4 HP (C4837A) magenta 2 3 Drukarka HP Business InkJet 200TN/00dt/2230 3. 3.2 Gtowica HP (C480A) black Gtowica HP (C482A) magenta 3.3 Gtowica HP(C48A) cyan 3.4 Gtowica HP (C483A) yellow 4 Drukarka igtowa STAR LC5 4 Tasma LC5 czarna 3 5 Drukarka igtowa OKI ML 5 TasmaOki 0900235 4 520/ML52 6 Drukarka igtowa ML3320, 6 Tasma OKI 09002303 2 OKI ML332 7 Drukarka HP LaserJet 7 HP 2A (Q262A) 0 05, 08,020 8 Drukarka HP LaserJet 00 8 HP92A(C4092A) 9 Drukarka HP LaserJet 320 9 HP49A (Q5949A) 3 0 Drukarka HP LaserJet P3005dn 0 HP 5X (Q755X) 4 9

Drukarka HP LaserJet HP 35A (CB435A) P005 2 Drukarka HP LaserJet 2 HP 85A (CE285A) 9 P02 3 Drukarka Samsung ML 3 ML-70D3 750 4 Drukarka HP Color Laser Jet 4. HP 307A (CE740A) black 4 CP5225 4.2 HP307A (CE74A) cyan 3 4.3 HP307A(CE742A) yellow 3 4.4 HP307A(CE743A) magenta 4.5 Grzatka utrwalajqca HP CE70-6900 (220V) 4.6 Pas transferowy zespot przenoszenia obrazu HP CE70-69003 5 Drukarka OKI C3450 5. Pas transferu OKI 43378002 5.2 B^ben OKI 43460205 yellow 5.3 Bqben OKI 43460206 magenta 5.4 B^ben OKI 43460207 cyan 5.5 B^ben OKI 43460208 black 5.6 Toner OKI 43459329 yellow 3 5.7 Toner OKI 43459330 3 magenta 5.8 Toner OKI 4345933 cyan 3 5.9 Toner OKI 43459332 black 4 5.0 Grzatka utrwalaj^ca OKI 4337703 3 0

6 Canon ir 50 6 Canon C-EXV7 (784A002) 7 OKI C 5650 7. Toner OKI 43865708 black 3 7.2 Toner OKI 43872307 cyan 3 7.3 Toner OKI 43872306 3 magenta 7.4 Toner OKI 43872305 3 yellow 7.5 B^ben OKI 43870008 black 7.6 B^ben OKI 43870007 cyan 7.7 B^ben OKI 43870006 magenta 7.8 B^ben OKI 43870005 yellow 7.9 Grzatka utrwalajqca OKI 4385303 7.0 Pas transferu OKI 4336342 8 Canon MF8230Cn 8. Canon 73 HBK 5 (6273B002) black 8.2 Canon 73 C(627B002) 4 cyan 8.3 Canon 73 M(6270B002) 4 magenta 8.4 Canon 73 Y(6269B002) 4 yellow 9 HP LaserJet Pro MFP 9 HP83X {CF283X) 2 M225dw 20 HP LaserJet Pro M402dn 20 HP26X {CF226X) 4 RAZEM WARTOSC BRUTTO ZAMOWIENIA (SUMA KOLUMNY J) - Oferujemy wykonanie czesci III zamowienia [TABELA suma kolumnyj] Wartosc :

Wartosc stownie; Kwota podatl<u: Wartosc brutto: Wartosc brutto stownie: podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i sktadania oswiadczen woli w jego imieniu CzQSC IV- sukcesywna dostawa materiatow eksploatacyjnych do urzqdzeh biurowych (drukarek/urzadzeh wielofunkcyjnych/faksow) dia TABELA NR Miejskiego Zespotu Opieki Zdrowotnej Sp. z o.o. we Wtoctawku LP. Typ urzgdzenia (drukarka, fax, urzqdzenie wielofunkcyjne) eksploatacyjnego zaiecany przez producenta urzqdzenia eksploatacyjnego oferowany przez WykonawcQ ilo^c Cena jednostkowa WartoU Warto^e brutto zamowienia podstawowego A B c D E F G H=F*G LEXMARK E20. Lexmark 206SE 4 2 EPSON STYLUS SX205 2. Epson T075 (C3T075400) multipack 3 Canon Pixma ip 3600 3. Canon PGI-520bk black 5 4 l=h*stawka J=H+I 2

3.2 Canon CLI-52C (2934B00) 5 cyan 3.3 Canon CL!-52m {2935B00) 5 magenta 3.4 Canon CLI-52y {2936B00) 5 yellow 4 HP DeskJet F390 4. HP 2XL/C935CE Black 2 4.2 HP22/C9352AE Kolor 2 5 Brother DCP-7030 5 B^ben Brother DR-200 6 6 Brother HL 450 CDN 6. Brother TN-320BK Black 0 6.2 Brother TN-320C Cyan 0 6.3 Brother TN-320M Magenta 0 6.4 Brother TN-320Y Yellow 0 7 Brother HL 450 CDN 7 B^ben Brother DR-320CL 2 8 HP Deskjet Ink 8. HP 650 Kolor/CZ02AE 3 Advantage 2545 8.2 HP 650 Black/CZIOIAE 3 9 HP Deskjet 450cbl/HP Deskjet 5550/ HP Deskjet 9650 9. TuszHP56/C6656GEBlack 2 9.2 Tus2HP57/C6657GEKolor 2 0 HP LaserJet 08 0 HP 2A (Q262A) 2 HP LaserJet P02 HP85A(CE285A) 30 2 Brother DCP-7030 2 Brother TN-220 40 3 Konica iviinolta PagePro 350E 3 Konica Minolta 705672 (45882) 4 HP LaserJet P2055DN 4 HP05X {CE505X) 0 5 Samsung SCX-4300 5 Samsung MLT-D092S 2 6 HP DeskJet F390 6. HP 2XL(C935CE) Black 2 6.2 HP22XL(C9352CE)Color 2 7 Lexmark X264dn 7 Lexmark X264HG 2 8 HP LaserJet Pro P606 8 Toner HP 78A/CE278A 5 9 Brother DCP50 9 Toner Brother TN-030 0 2 3

20 Brother DCP 7055 20 Brother TN-200 2 2 Brother DCP-L2540DN 2 Brother TN-2320 0 22 EPSON L30 22. Epson T664 Black 0 22.2 Epson T6642 Cyan 8 22.3 Epson T6643 Magenta 8 22.4 Epson T6644 Yellow 8 WARTOSC BRUTTO ZAMOWIENIA PODSTAWOWEGO {SUMA KOLUMNY J) - z\ TABELA NR 2 LP WARTOSC BRUTTO ZAMOWIENIA PODSTAWOWEGO WARTOSC BRUTTO- PRAWO OPGI MAKSYMALNA WARTOSC ZAMOWIENIA Z PRAWEM OPCJI A B = Suma kolumny J w tabeli nr C = B X 0,20 D = B+C. Oferujemy wykonanie czesci IV zamowienia [TABELA 2 suma kolumny D] Wartosc : Wartosc stownie: Kwota podatku: Wartosc brutto: Wartosc brutto stownie: ^ ^ podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych 4

do reprezentowania wyl<onawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i sl<tadania oswiadczen woli w jego imieniu CzQSC V- sukcesywna dostawa materiatow eksploatacyjnych do urzqdzeri biurowych (drukarek/urzqdzen wielofunkcyjnych/faksow) dia BAZA Sp. z TABELA NRl 0.0. we Wtoctawku LP. Typ urzqdzenia (drukarka, fax, urz^dzenie wielofunkcyjne) Lp. eksploatacyjnego zaiecany przez producenta urzqdzenia eksploatacyjnego oferowany przez Wykonawcy ilosc Cena jednostkowa Wartosc Warto^^ brutto zamowienia podstawowego A B c D E F G H=F*G RICOH GX E3300N. Ricoh 405688 (GC3K) 3.2 Ricoh 405689 (GC3C) 3.3 Ricoh 405690 (GC3M) 3.4 Ricoh 40569 {GC3Y) 3.5 Ricoh 405700- pojemnik na zuzyty toner 2 HP LaserJet 200 2 HP 5A (C75A) 4 3 Kyocera FS-030D 3 Kyocera TK-20 (T02G60DE0) 4 Brother HL-5250DN 4 Brother TN-370 8 5 Brother HL-L2300D 5 Brother TN-2320 2 WARTO^d BRUTTO ZAMOWIENIA PODSTAWOWEGO (SUMA KOLUMNY J) l=h*sta wka J=H+I - 5

LP TABELA NR 2 WARTOSC BRUTTO ZAMOWIENIA PODSTAWOWEGO WARTOSC BRUTTO- PRAWO OPOI MAKSYMALNA WARTOSC ZAM6WIENIAZ PRAWEM OPGI A B = Suma kolumny J w tabeli nr C = B X 0,20 D = B+C. Oferujemy wykonanie czesci V zamowienia [TABELA 2 suma kolumny D] Wartosc : Wartosc stownie: Kwota podatku: Wartosc brutto: Wartosc brutto stownie: podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i sktadania oswiadczen woli w jego imieniu

CzQSC VI - sukcesywna dostawa materiatow eksploatacyjnych do urzqdzeh biurowych (drukarek/urzqdzeh wielofunkcyjnych/faksow) dia Przedsiebiorstwa Gospodarki Komunalnej SANIKO Sp. z o.o. we Wtoctawku LP. Typ urzqdzenia (drukarka, fax, urzqdzenie wielofunkcyjne) Lp. eksploatacyjnego zaiecany przez producenta urzqdzenia eksploatacyjnego oferowany przez Wykonawcy WoU Cena Jednostkowa WartoSd Wartos^ brutto zamdwtenia podstawowego A B c D e F G H=F*G HP LaserJet 00 HP Q262A 3 2 HP LaserJet P005 2 Toner HP 35A/CB435A 2 3 HP LaserJet 4200 3 Toner HP 38A/Q338A 5 4 HP LaserJet P205 4 Toner HP 53A/Q7553A 3 5 Toshiba e-studio 306 SE 5 Toner Toshiba T-4590E 2 6 Toshiba E-StudIo 383 P, Toshiba E-Studio 382 P 6 Toner Toshiba T-4030 0 7 Toshiba E-STUDIO 332S 7 Toshiba OD-3820 - B^ben 8 Xerox Phaser 37 8 Toner Xerox 06R059 2 9 Toshiba E-Studio 3540 C 9. Toner Toshiba T-FC25E-K 6 Black 9.2 Toner Toshiba T-FC25E-Y Yellow 9.3 Toner Toshiba T-FC25E-M Magenta 9.4 Toner Toshiba T-FC25E-C Cyan 2 3 4 l=h*stawka J=H+I 7

0 HP Deskjet 5740/5940/HP Photosmart 850 /HP OfficeJet 720 HP Deskjet 5740/5940/HP Photosmart 850/HP OfficeJet 720 2 HP DeskJet Ink Advantage D730, HP DeskJet Ink Advantage K200 0 HP 339 (CS767EE} Black 2 TUS2HP344/C9363EE Kolor 2 TUSZHP703/CD887AE Czarny 0 9 3 HP DeskJet Ink Advantage D730, HP DeskJet Ink Advantage K200 3 Tusz HP 703/CD888AE Kolor 7 4 Brother HL-550D 4. Toner Brother TN-3060 4.2 B^ben Brother DR-3000 5 OKI C5dn 5. OKI 44469722 Yellow 5 5.2 OKI 44469723 Magenta 5 5.3 OKI 44469724 Cyan 5 5.4 OKI 44973508 Black 0 5.5 OKI 4496830 B^ben 3 5.6 OKI 44472202 Pas transmisyjny 2 5.7 OKI 44472603 Utrwalacz 2 6 OKI IVlC352dn 6. OKI 44469803 Black 6.2 OKI 44469704 Yellow 6.3 OKI 44469705 Magenta 6.4 OKI 44469706 Cyan 7 OKI B432dn 7 OKI 45807 4 8 Develop ineo 367 8 Develop A87M0D0 (TN-323) 2 9 HP LaserJet Pro P02 w 9 Toner HP 85A/CE285AC 2 20 Toshiba e-studio 22 20 Toshiba T-80E 2 2 Toshiba E-Studio 2040/E-Studio 2330 C/E-Studio 2830 C/E-Studio 3040C/ E-Studio 3520 C (6AJ00000058} 2 TB-FC28E - Pojemnik na zuzyty toner 4 8

22 Samsung SCX-452F 22 MLT-D9S 3 WARTOSC BRUTTO ZAMOWIENIA PODSTAWOWEGO (SUMA KOLUMNY J) - TABELA NR 2 LP WARTOSC BRUTTO ZAMOWIENIA PODSTAWOWEGO WARTO^C^ BRUTTO- PRAWO OPGI MAKSYMALNA WARTOSC^ ZAMOWIENIA Z PRAWEM OPCJI A B = Suma kolumny J w tabeli nr C = B X 0,30 D = B+C. Oferujemy wykonanie czesci VI zamowienia [TABELA 2 suma kolumny D] Wartosc : Wartosc stownie: Kwota podatku: Wartosc brutto: Wartosc brutto stownie; podpis osoby/osob uprawnionej/uprawnionych do reprezentowania wykonawcy, do wystepowania w obrocie prawnym i sktadania oswiadczeri woli w jego imieniu