Załącznik Nr 1A.. Placówka Banku Nr wniosku kredytowego: Data złożenia wniosku kredytowego:. NFORMACJE O WNOSKODAWCACH WNOSEK O UDZELENE KREDYTU MESZKANOWEGO miona Nazwisko miona rodziców PESEL zamężna/żonaty wdowa/wdowiec zamężna/żonaty wdowa/wdowiec Stan cywilny panna/kawaler rozwiedziona/y panna/kawaler rozwiedziona/y separacja separacja Małżeńska wspólnota majątkowa tak nie nie dotyczy tak nie nie dotyczy Cechy dokumentu tożsamości Seria nr.. Wydany przez:... w dniu.. Seria nr... Wydany przez:... w dniu. Adres Miejscowość. Kod:. Adres do korespondencji (wypełnić jeżeli inny niż powyżej) Nr telefonu (do wyboru) stacjonarny. komórkowy:... stacjonarny: komórkowy:. E-mail: Wykształcenie: wyższe magisterskie licencjat/inżynier średnie zasadnicze zawodowe podstawowe/gimnazjalne wyższe magisterskie licencjat/inżynier średnie zasadnicze zawodowe podstawowe/gimnazjalne Wykonywany zawód: Rachunek typu ROR: nie posiadam posiadam ROR w... nie posiadam posiadam ROR w... Przewidywany wiek osiągnięcia uprawnień emerytalnych. NFORMACJE O KREDYCE Kwota kredytu:.. PLN Słownie:...... złotych Oprocentowanie kredytu: - wg stałej stopy procentowej (z okresem spłaty do 2 lat ) - wg zmiennej stopy procentowej w oparciu o stawkę WBOR 6M plus marża Banku Deklarowany udział własny: PLN słownie złotych:.. w formie:... Oświadczam, że środki przeznaczone na wkład własny nie pochodzą z kredytu. Strona 1 z 5
Okres kredytowania: miesięcy, w tym okres karencji w spłacie kapitału kredytu: miesięcy Zapłata prowizji za udzielenie kredytu w formie: Spłata kredytu w ratach: Spłata kredytu poprzez: wpłaty gotówką / przelewem przed uruchomieniem kredytu pobrania w dniu wypłaty kredytu przez Bank ze środków zgromadzonych na rachunku w Banku malejących (równe raty kapitałowe i malejące raty odsetkowe) równych (równe raty kapitałowo-odsetkowe) płatnych w. dniu miesiąca wpłaty należnych kwot przez Kredytobiorcę na rachunek Banku przeznaczony do spłat kredytu potrącanie przez Bank należnych kwot z rachunku Kredytobiorcy prowadzonego w Banku Cel kredytowania Nabycie prawa własności / użytkowania wieczystego* działki budowlanej. Nabycie prawa użytkowania wieczystego działki gruntu. Nabycie prawa własności / użytkowania wieczystego działki budowlanej z niedokończoną budową. Nabycie prawa własności nieruchomości (lokalu mieszkalnego lub domu jednorodzinnego) na rynku pierwotnym / wtórnym*. Nabycie prawa własności nieruchomości (lokalu mieszkalnego lub domu jednorodzinnego) w trakcie budowy. Nabycie spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu mieszkalnego budowanego przez spółdzielnię mieszkaniową. Nabycie prawa własności nieruchomości (lokalu mieszkalnego lub domu jednorodzinnego) budowanej przez dewelopera / spółdzielnię mieszkaniową*. Nabycie prawa do domu jednorodzinnego w spółdzielni mieszkaniowej / spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu mieszkalnego na rynku pierwotnym / wtórnym*. Wykup lokalu od Gminy / Skarbu Państwa / zakładu pracy*. Przekształcenie lokatorskiego spółdzielczego prawa do lokalu mieszkalnego w spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu mieszkalnego lub w prawo własności lokalu*. Budowa / Dokończenie budowy* domu metodą gospodarczą. Rozbudowa, przebudowa, wykończenie domu jednorodzinnego. Remont i modernizacja domu lub lokalu mieszkalnego. Wykup mieszkania komunalnego / zakładowego*. nne: Spłata kredytu mieszkaniowego przeznaczonego na:.. (cel z umowy kredytowej spłacanego kredytu). Refinansowanie kosztów poniesionych na cele mieszkaniowe: termin kwota (PLN) cel kredytowania Przewidywane terminy wykorzystania kredytu i wysokość poszczególnych transz: 1)... 2)... 3)... 4)... 5)................................. Wartość nieruchomości będącej zabezpieczeniem kredytu:.. PLN Adres nieruchomości będącej zabezpieczeniem kredytu: Słownie:...... złotych...... Strona 2 z 5
pierwsza hipoteka na nieruchomości przelew praw (cesja) z umowy ubezpieczenia nieruchomości od ognia i innych zdarzeń losowych w ramach oferty dostępnej w MBS*/oferty poza MBS* Proponowane prawne zabezpieczenie spłaty kredytu: wskazanie Banku jako uposażonego na wypadek śmierci w umowie ubezpieczenia na życie w ramach oferty dostępnej w MBS*/oferty poza MBS* inne.. NFORMACJE O DOCHODACH WYDATKACH Całkowity staż pracy (w latach) Okres zatrudnienia u obecnego pracodawcy/czas prowadzenia obecnej dział. gospodarczej (w latach) nformacje o pracodawcy (nazwa, adres) Stanowisko właściciel firmy wyższa kadra zarządzająca średnia kadra zarządzająca urzędnik specjalista pracownik inne właściciel firmy wyższa kadra zarządzająca średnia kadra zarządzająca urzędnik specjalista pracownik inne Miesięczny dochód netto:... PLN, w tym:... PLN, w tym: Źródła dochodu lość osób w gospodarstwie domowym. umowa o pracę:... emerytura:... renta: zasiłek przedemerytalny:... wolne zawody:... działalność gospodarcza:... działalność rolnicza:... umowa cywilno-prawna:... umowa najmu:... umowa o pracę na czas określony do...:... odsetki z aktywów finansowych:... dywidendy:... inne:.. umowa o pracę:... emerytura:... renta:... zasiłek przedemerytalny:... wolne zawody:... działalność gospodarcza:... działalność rolnicza:... umowa cywilno-prawna:... umowa najmu:... umowa o pracę na czas określony do...:... odsetki z aktywów finansowych:... dywidendy:... inne:... lość osób na utrzymaniu ogółem (tj. wnioskodawca i osoby na utrzymaniu), w tym liczba dzieci. ogółem dzieci. ogółem dzieci. Wnioskodawca jest jedynym żywicielem rodziny: tak nie nie dotyczy tak nie nie dotyczy Wydatki stałe gospodarstwa domowego przypadające na Wnioskodawcę/ów: koszty najmu domu/mieszkania utrzymanie domu/ mieszkania:.. utrzymanie samochodu:. bieżąca konsumpcja:. koszty najmu domu/mieszkania utrzymanie domu/ mieszkania:.. utrzymanie samochodu:. bieżąca konsumpcja:. i należą do tego samego gospodarstwa domowego Strona 3 z 5
V. NFORMACJE O ZOBOWAZANACH (oświadczenie dotyczy również zobowiązań z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej) Kwota pozostała Zobowiązania Kwota zobowiązania** Rata miesięczna** Bank Wnioskodawca do spłaty** limit ROR limit ROR limit karty kredytowej limit karty kredytowej kredyt kredyt kredyt kredyt.. Poręczenie / przystąpienie do długu* Poręczenie / przystąpienie do długu* nne (np. alimenty, obciążenia komornicze) nne (np. alimenty, obciążenia komornicze).... Ubiegam się o kredyt/pożyczkę w innym banku: TAK (nazwa i adres banku, cel kredytu, wnioskowana kwota kredytu i termin spłaty, proponowane zabezpieczenia spłaty kredytu):. NE TAK (nazwa i adres banku, cel kredytu, wnioskowana kwota kredytu i termin spłaty, proponowane zabezpieczenia spłaty kredytu):.. NE V. NFORMACJE O POSADANYM MAJĄTKU Status własności samochodu własny leasing na kredyt służbowy rodziców nie posiadam inny:... własny leasing na kredyt służbowy rodziców nie posiadam inny:... Oszczędności (kwota, waluta, okres lokaty) Papiery wartościowe (ilość, wartość) Status mieszkaniowy nne:............... właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne............... właściciel / współwłaściciel domu / mieszkania posiadacz spółdzielczego prawa do lokalu posiadacz spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu/domu jednorodzinnego najemca: mieszkania komunalnego mieszkania zakładowego od osoby prywatnej (dom, mieszkanie) od osoby prywatnej (pokój) zamieszkiwanie z rodzicami zamieszkiwanie z dziećmi inne Strona 4 z 5
V. NFORMACJE *: dotyczące przesyłania harmonogramów spłat kredytu sporządzać: o zmianach Regulaminu, Taryfy sporządzać w formie elektronicznej na adres e-mail. w formie papierowej na adres korespondencyjny *forma oraz kanał dystrybucji są takie same dla Kredytobiorców oraz innych osób będących dłużnikami Banku z tytułu zabezpieczenia spłaty kredytu V. OŚWADCZENA 1. Oświadczam, że: 1) Bank będzie uprawnionym do świadczenia z tytułu umowy ubezpieczenia nieruchomości od ognia i innych zdarzeń losowych, zawartej w ramach oferty dostępnej w Banku*/oferty poza Bankiem*; 2) Bank będzie wskazany jako główny uposażony na wypadek śmierci z umowy ubezpieczenia na życie zawartej w ramach oferty dostępnej w Banku*/oferty poza Bankiem*; 3) nie wystąpiłam/em / wystąpiłam/em* z wnioskiem o ogłoszenie upadłości konsumenckiej. 4) nie toczy się/toczy się* wobec mnie postępowanie egzekucyjne w sprawie:.. 5) terminowo reguluję zobowiązania podatkowe. 2. Bank jest obowiązany poinformować Wnioskodawcę o możliwości przekazania decyzji kredytowej przed dwudziestym pierwszym dniem od dnia złożenia wniosku. Wyrażam zgodę na: 1) otrzymanie od Banku decyzji kredytowej w terminie krótszym niż 21 dzień kalendarzowy w rozumieniu ustawy o kredycie hipotecznym oraz o nadzorze nad pośrednikami kredytu hipotecznego i agentami z dnia 23 marca 2017 r. (Dz. U. z 2017 r., poz. 819 ): TAK NE TAK NE W tym celu wskazuję adres: w placówce Banku lub na adres mojej poczty elektronicznej:.. / * 2) otrzymanie od Banku bezpłatnego projektu umowy z danymi i warunkami decyzji kredytowej w rozumieniu ustawy o kredycie hipotecznym oraz o nadzorze nad pośrednikami kredytu hipotecznego i agentami z dnia 23 marca 2017 r. (Dz. U. 2017 r., poz. 819): TAK NE TAK NE W tym celu wskazuję adres: w placówce Banku lub na adres mojej poczty elektronicznej:.. / * 2. W przypadku, podjęcia przez Bank decyzji o nieudzieleniu kredytu lub odrzuceniu wniosku o kredyt, Bank zwraca Wnioskodawcy dokumenty stanowiące załączniki do niniejszego wniosku o kredyt. W tym celu Wnioskodawca wskazuje adres ich odbioru: w placówce Banku lub przesłania na adres korespondencyjny:. 3. Bank informuje w rozumieniu ustawy o kredycie hipotecznym oraz o nadzorze nad pośrednikami kredytu hipotecznego i agentami z dnia 23 marca 2017 r. (Dz. U. z 2017 r. poz. 819), że ocena zdolności kredytowej Wnioskodawcy będzie dokonywana na podstawie informacji zgromadzonych w bazach danych lub w zbiorach danych Banku. W przypadku gdy, Wnioskodawca odmówi przekazania informacji niezbędnych do oceny lub weryfikacji jego zdolności kredytowej, kredyt hipoteczny nie zostanie udzielony. 4. Bank oświadcza, że nie współpracuje z żadnym rzeczoznawcą majątkowym bądź podmiotami zrzeszającymi Rzeczoznawców Majątkowych. Wnioskodawca zobowiązany jest dostarczenia wyceny nieruchomości będącej przedmiotem finansowania. Wnioskodawca samodzielnie dokonuje wyboru rzeczoznawcy majątkowego, o którym mowa w ustawie z dnia 21 sierpnia 1997 r. o gospodarce nieruchomościami, odpowiedzialnego za niniejszą wycenę, kierując się własnymi kryteriami wyboru, potrzebami, sytuacją finansową i osobistą, preferencjami oraz celami. 5. Bank nie wykonuje usług doradczych w rozumieniu ustawy z dnia 23 marca 2017 r. o kredycie hipotecznym oraz nadzorze nad pośrednikami kredytu hipotecznego i agentami. V. ZAŁĄCZNK Wraz z wnioskiem o kredyt składam następujące dokumenty: 1)... 2)... 3)... 4).... (miejscowość, data) podpis Wnioskodawcy podpis Wnioskodawcy * niepotrzebne skreślić ** w PLN.. (podpis i stempel funkcyjny pracownika Banku potwierdzającego autentyczność podpisów i zgodność powyższych danych z przedłożonymi dokumentami) Strona 5 z 5