WYKAZ WZORÓW FORMULARZY

Podobne dokumenty
Formularze. Załącznik do zarządzenia nr 22/2009

Zarządzenie nr 14 Rektora Uniwersytetu Jagiellońskiego z 10 lutego 2006 roku

Załączniki do Polityki Bezpieczeństwa Informacji. Wzory dokumentów wewnętrznych

REGULAMIN. organizacji i przetwarzania danych osobowych.

Zarządzenie nr 25 Burmistrza Kolonowskiego Z roku

REGULAMIN. organizacji i przetwarzania danych osobowych.

Zasady wydawania i odwoływania upoważnień do danych osobowych

Załącznik nr 8 do SIWZ

Geokompetencje w praktyce drogą do sukcesu II

POLITYKA PRYWATNOŚCI I BEZPIECZEŃSTWA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH W PRZYCHODNI REHABILITACYJNEJ FIT-MED SP. Z O.O.

Zarządzenie Nr Dyrektora Ośrodka Pomocy Społecznej w Sandomierzu z dnia w sprawie zmiany Polityki Bezpieczeństwa Danych

osobowych i ich zbiorów stanowiącą załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia.

INSTRUKCJA ZARZĄDZANIA SYSTEMEM INFORMATYCZNYM SŁUŻĄCYM DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Regulamin w zakresie przetwarzania danych osobowych w Urzędzie Miejskim w Kocku

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA INFORMACJI Urzędu Miasta Kościerzyna

POWIERZENIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W RAMACH UMOWY nr.z dnia

REGULAMIN OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH w Szkole Muzycznej I stopnia w Dobczycach

Regulamin w zakresie przetwarzania danych osobowych w Gimnazjum nr 2 im. Aleksandra Kamińskiego w Żarach

Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie-Koźlu OŚWIADCZENIE UŻYTKOWNIKA BI-114 A. DANE UŻYTKOWNIKA 1. Identyfikator użytkownika*

Zarządzenie nr. xx / 2013 DYREKTORA Zespołu Szkół Publicznych w Kazuniu Polskim z dnia dnia miesiąca roku

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH (wizerunek, osiągnięcia, praca twórcza)

INSTRUKCJA ZARZĄDZANIA SYSTEMAMI INFORMATYCZNYMI SŁUŻĄCYMI DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Zarządzenie nr 138/XV R/2018 Rektora Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu z dnia 15 listopada 2018 r.

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH w Urzędzie Gminy Miłkowice

Załącznik 4. Umowa o zachowaniu poufności przetwarzania danych osobowych, zwana dalej Umową

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA DANYCH OSOBOWYCH W SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ ODJ KRAKÓW

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZESTNIKÓW PROJEKTÓW W RAMACH UMOWY

ZASADY DOTYCZĄCE OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH. 1. Definicje

2. Wykaz zbiorów danych osobowych oraz programy zastosowane do przetwarzania tych danych.

Umowa w sprawie powierzenia przetwarzania danych osobowych

INSTRUKCJA ZARZĄDZANIA SYSTEMEM INFORMATYCZNYM służącym do przetwarzania danych osobowych w Urzędzie Gminy Ostaszewo.

ZARZĄDZENIE NR 473/2015 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 29 grudnia 2015 r.

Ochrona Informacji i innych aktywów Zamawiającego

4) Gabinet zastępcy dyrektora i pedagoga 2 osoby znajdujący się na I piętrze budynku

w n i o s k u j ę o udzielenie Pani /Panu/**......

ZARZĄDZENIE NR 15/2010 DYREKTORA SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 20 im. HARCERZY BUCHALIKÓW w RYBNIKU z dnia r.

R E G U L A M I N OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH I INFORMACJI STANOWIĄCYCH TAJEMNICE PRAWNIE CHRONIONE W SPÓŁDZIELNI MIESZKANIOWEJ DĘBINA W POZNANIU

D R U K I I Z A Ł Ą C Z N I K I

UMOWA POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

REGULAMIN OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH WYCIĄG Z POLITYKI BEZPIECZEŃSTWA

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA. Wykaz zbiorów danych oraz programów zastosowanych do przetwarzania danych osobowych.

Załącznik do zarządzenia nr16 /2010 Instrukcja zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych

4. PROCEDURA POLITYKI BEZPIECZEŃSTWA I OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH OBOWIĄZUJĄCA W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 2 ŁĘCZNEJ

Przykładowy wzór Wystąpienia GIODO dotyczy zastosowanych środków bezpieczeństwa* Wystąpienie o dokonanie sprawdzenia

2. Dane osobowe - wszelkie informacje dotyczące zidentyfikowanej lub możliwej do zidentyfikowania osoby fizycznej;

Umowa nr. Wzór umowy o ochronie danych osobowych do umowy nr... z dnia...

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA. Rozdział 2. Deklaracja intencji, cele i zakres polityki bezpieczeństwa.

Umowa nr..- /16. o powierzeniu przetwarzania danych osobowych zawarta w dniu r. w Poznaniu pomiędzy:... z siedzibą przy...

Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych

I. PODSTAWY PRAWNE II. CELE GROMADZENIA DANYCH OSOBOWYCH

Regulamin w zakresie przetwarzania danych osobowych w Zespole Szkół Usługowo Gospodarczych w Pleszewie

Zarządzenie Nr 37/2014/2015 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 21 kwietnia 2015 r.

3. Za dane osobowe uważa się wszelkie informacje dotyczące zidentyfikowanej lub możliwej do zidentyfikowania osoby fizycznej.

ZARZĄDZENIE NR 22. z dnia 2 lipca 2008 r.

i częstotliwość tworzenia kopii, zasady sprawdzania obecności wirusów komputerowych oraz dokonywania przeglądów i konserwacji systemów.

PROCEDURA PRZECHOWYWANIA I PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W OŚRODKU MEDIACJI INIGO

Zarządzenie Nr 48/2010 Rektora Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Gnieźnie

Polityka Bezpieczeństwa Danych Osobowych wraz z Instrukcją zarządzania systemem informatycznym przetwarzającym dane osobowe

INSTRUCKJA ZARZĄDZANIA SYSTEMEM INFORMATYCZNYM

Umowa nr..- /15. o powierzeniu przetwarzania danych osobowych zawarta w dniu r. w Poznaniu pomiędzy:

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA INFORMACJI

ZARZĄDZENIE NR 120/38/15 PREZYDENTA MIASTA TYCHY. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

Porozumienie w sprawie zasad powierzenia przetwarzania danych osobowych w związku z realizacją Umowy..

Rodzaje danych (informacji) m.in.: Podmioty przetwarzające dane: podmioty publiczne, podmioty prywatne.

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA INFORMACJI w MYFUTURE HOUSE SP. Z O.O.

Stosownie do art. 41 ust. 1 ustawy zgłoszenie zbioru danych do rejestracji powinno zawierać:

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA INFORMACJI. Heksagon sp. z o.o. z siedzibą w Katowicach. (nazwa Administratora Danych)

Rektora-Komendanta Szkoły Głównej Służby Pożarniczej. z dnia 9 lipca 2008 r. w sprawie ustalenia Polityki Bezpieczeństwa Informacji w SGSP

Załącznik numer 1 do Instrukcji Zarządzania Systemem Informatycznym Załącznik numer 1 do Instrukcji Zarządzania Systemem Informatycznym

Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 62/2011 Burmistrza Gminy Czempiń z dnia 30 maja 2011r.

Zał. nr 2 do Zarządzenia nr 48/2010 r.

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA INFORMACJI W KANCELARII ADWOKACKIEJ DR MONIKA HACZKOWSKA

WZÓR UMOWY POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W RAMACH REALIZACJI UMOWY Nr.. Z DNIA roku

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH WRAZ Z INSTRUKCJA ZARZĄDZANIA ZINTEGROWANĄ PLATFORMĄ ELF24

ZARZĄDZENIE NR 88/2016 BURMISTRZA MIASTA PODKOWA LEŚNA z dnia 30 września 2016 r.

Uwaga przypominamy o obowiązkach związanych z ochroną danych osobowych w praktyce lekarskiej i dentystycznej.

INSTRUKCJA ZARZĄDZANIA SYSTEMEM INFORMATYCZNYM SŁUŻĄCYM DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH. Rozdział I Postanowienia wstępne.

Warszawa, dnia 24 kwietnia 2015 r. Pozycja 14 ZARZĄDZENIE NR 14 MINISTRA SKARBU PAŃSTWA 1) z dnia 23 kwietnia 2015 r.

INSTRUKCJA ZARZĄDZANIA SYSTEMEM INFORMATYCZNYM SŁUŻĄCYM DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH w Urzędzie Miasta Kościerzyna

INSTRUKCJA ZARZĄDZANIA SYSTEMEM INFORMATYCZNYM SŁUŻĄCYM DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W OŚRODKU KULTURY W DRAWSKU POMORSKIM

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA

Zarządzenie Nr R-42/2018 Rektora Politechniki Lubelskiej z dnia 18 września 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY ŁĘCZYCE z dnia 31 października 2016 r.

REGULAMIN. stosowania kwalifikowanego podpisu elektronicznego na Uniwersytecie Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie

ZARZĄDZENIE NR 43/ 07 WÓJTA GMINY DZIADKOWICE

Umowa nr. Wzór umowy o postępowaniu z danymi osobowymi i stosowanych środkach bezpieczeństwa w związku z zawarciem umowy nr... z dnia...

INSTRUKCJA ZARZĄDZANIA SYSTEMEM INFORMATYCZNYM SŁUŻĄCYM DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Polityka Ochrony Danych Osobowych w Dietetica- Ewa Stachowska

UMOWA O POWIERZENIE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

OBOWIĄZKI I ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA ZADANIA ZWIĄZANE Z OCHRONĄ DANYCH OSOBOWYCH W SZKOLE GŁÓWNEJ HANDLOWEJ W WARSZAWIE

Zarządzenie Nr R-25/2011 Rektora Politechniki Lubelskiej z dnia 19 kwietnia 2011 r.

UMOWA W SPRAWIE POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH

Jakie są podstawowe obowiązki wynikające z ustawy o ochronie danych osobowych?

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA INFORMACJI

ZARZĄDZENIE NR Wójta Gminy Poraj z dnia 26 lipca 2016 r.

Załącznik nr 6 do zarządzenia nr 2/2015 Procedura kontroli dostępu PROCEDURA KONTROLI DOSTĘPU

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 187/2011. Wójta Gminy Celestynów z dnia 26 września 2011 roku

administratora systemów informatycznych w Urzędzie Gminy i Miasta Proszowice NIE

POLITYKA BEZPIECZEŃSTWA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH ZESPOŁU EKONOMICZNO ADMINISTRACYJNEGO SZKÓŁ I PRZEDSZKOLA W GRĘBOCICACH

Transkrypt:

Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 34/2017 Rektora UKSW z dnia 02 czerwca 2017 r. w sprawie wprowadzenia Polityki bezpieczeństwa w UKSW WYKAZ WZORÓW FORMULARZY Spis treści 1. Formularz nr 1 wniosek o wydanie upoważnienia do przetwarzania danych osobowych.... 2 2. Formularz nr 2 - deklaracja zachowania tajemnicy służbowej.... 3 3. Formularz nr 3 - upoważnienie do wykonywania obowiązków LA... 4 4. Formularz nr 4 wykaz zbiorów danych osobowych... 5 5. Formularz nr 5 ewidencja osób upoważnionych do przetwarzania danych osobowych... 6 6. Formularz nr 6 Wykaz miejsc, w których przetwarzane są dane osobowe... 7

1. Formularz nr 1 wniosek o wydanie upoważnienia do przetwarzania danych osobowych. (pieczęć jednostki organizacyjnej) Warszawa, dn.... Lokalny Administrator Pan/Pani*. WNIOSEK (wzór) Zgodnie z art. 37 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 922) wnioskuję o nadanie Pani /Panu/*... upoważnienia do przetwarzania danych osobowych w UKSW z powodu 1............ Upoważnienie wydaje się na okres 2 :...... 1. Zakres przetwarzania danych osobowych: 3.............. 2. Uprawnienia: użytkownika / użytkownika uprzywilejowanego / ASI* z tytułu zajmowanego stanowiska /podać nazwę/:................... 3. Sposób przetwarzania danych osobowych: /papierowy / informatyczny /* 4. Obszar przetwarzania danych osobowych:/adres budynku, piętro, nr pokoju/... 5. Uprawnienia obejmują przetwarzanie danych wrażliwych (art. 27 Ustawy)/ tak/nie/* 6. Osoba została zapoznana z przepisami o ochronie danych osobowych tak/nie/* -------------------------------- (pieczęć i podpis wnioskodawcy) /* niepotrzebne proszę skreślić 1 zmiany na stanowisku, zatrudnienia, inny powód 2 zatrudnienia na stanowisku, do dnia, inny okres 3 wszelkie operacje na danych osobowych wynikające z zakresu obowiązków na danym stanowisku, dokonywanie wpisów w indeksach studentów UKSW, Strona 2 z 7

2. Formularz nr 2 - deklaracja zachowania tajemnicy służbowej. imię i nazwisko stanowisko/ pełniona funkcja jednostka organizacyjna DEKLARACJA Ja, niżej podpisany/a*, zobowiązuję się do zachowania w tajemnicy służbowej, tj. do zachowania wszystkich powierzonych w jakiejkolwiek formie, jakichkolwiek znanych mi informacji, wiadomości i materiałów dotyczących pracodawcy, do których będę miał(a) dostęp w związku z wykonywaniem obowiązków służbowych. Informacje, wiadomości i materiały objęte deklaracją poufności, o której mowa powyżej, to w szczególności: informacje o klientach i dostawcach, dane osobowe, dokumenty wytwarzane w toku pracy, korespondencja tradycyjna i elektroniczna, dane zawarte w pamięci komputerów i elektronicznych nośników informacji, należących do pracodawcy. Zobowiązuję się, w szczególności do: 1) zachowania w tajemnicy zasad przetwarzania informacji i danych oraz sposobów ich zabezpieczania; 2) nie zatrzymywania kopii pisemnych lub elektronicznych informacji i danych objętych deklaracją poufności. Jednocześnie oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, co następuje: 1) za dane osobowe uważa się wszelkie informacje dotyczące zidentyfikowanej osoby fizycznej, albo możliwej do zidentyfikowania zgodnie z art. 6 ustawy z 25 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r. poz. 922), 2) sposoby zabezpieczenia danych osobowych stosowane w Uniwersytecie Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie stanowią tajemnicę pracodawcy oraz tajemnicę przedsiębiorstwa, w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 roku o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r. nr 153 poz. 1503 z późn. zm.), 3) postępowanie sprzeczne z powyższymi zobowiązaniami jest uznane w Zarządzeniu Nr 34/2017 Rektora UKSW z dnia 02 czerwca 2017 r. w sprawie wprowadzenia Polityki bezpieczeństwa informacji Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie jako ciężkie naruszenie obowiązków pracowniczych i wiąże się ze wszystkimi wynikającymi stąd konsekwencjami, włącznie z rozwiązaniem stosunku pracy oraz włącznie z sankcjami przewidzianymi w przepisach karnych ustawy o ochronie danych osobowych i przepisach prawa cywilnego. Oświadczam również, że jest mi znana treść Zarządzenia Nr 34/2017 Rektora UKSW z dnia 02 czerwca 2017 r. w sprawie wprowadzenia Polityki bezpieczeństwa informacji Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie. Zobowiązania, zawarte w Deklaracji obowiązują zarówno w czasie trwania umowy o pracę, jak i po jej wygaśnięciu. Dokument sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach: jeden dla ABI oraz jeden dla Działu Kadr. Warszawa.. własnoręczny podpis osoby składającej Deklarację Strona 3 z 7

* niepotrzebne skreślić 3. Formularz nr 3 - upoważnienie do wykonywania obowiązków LA UPOWAŻNIENIE Nr (wzór) Na podstawie art. 66 ust.2 ustawy z dnia 27 lipca 2005 roku Prawo o szkolnictwie wyższym (Dz. U. z.., poz..) oraz art. 36 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z.. poz....) upoważniam Panią/ Pana/*... do wykonywania w obowiązków Lokalnego Administratora (LA) związanych z przetwarzaniem i ochroną danych osobowych w UKSW, w zakresie określonym w. Zarządzenia Rektora UKSW z dnia 02 czerwca 2017 r. w sprawie wprowadzenia Polityki bezpieczeństwa informacji Uniwersytetu Kardynała Stefana Wyszyńskiego w Warszawie.. Upoważnienie nie może zostać przeniesiona na inną osobę. Upoważnienie wygasa z dniem.. / z dniem rozwiązania stosunku pracy / może zostać zmienione lub odwołane w każdej chwili.* /* wybrać właściwe określenie Strona 4 z 7

4. Formularz nr 4 wykaz zbiorów danych osobowych... Nazwa jednostki organizacyjnej WYKAZ ZBIORÓW DANYCH OSOBOWYCH PRZETWARZANYCH W SPOSÓB TRADYCYJNY I W SYSTEMACH INFORMATYCZNYCH l.p. Jednostka organizacyjna Nazwa zbioru danych Zakres i rodzaj danych w zbiorze Forma zbioru danych/system (1, 2) operacyjny serwera Sposób zabezpieczenia zbioru danych (3) Zawiera dane osób spoza UKSW (Tak/Nie) Zbiór danych w systemie informatycznym chroniony przez UPS (Tak/Nie) (1) Liczba miejsc przetwarzania zbioru danych (1) dotyczy tylko zbiorów danych w systemie informatycznym (2) np. plik Excela/Windows 2000, lub baza MySQL/Mandrake 9.0 (3) przy opisie zbiorów danych w systemach informatycznych należy zaznaczyć (oprócz zabezpieczeń organizacyjnych i fizycznych np. kontrola dostępu) np. (I) - indywidualne hasło dostępu do bazy danych, (S) - szyfrowanie bazy danych, (F) - wydzielona fizycznie sieć. Wykaz na dzień:. sporządził

5. Formularz nr 5 ewidencja osób upoważnionych do przetwarzania danych osobowych... Nazwa jednostki organizacyjnej EWIDENCJA OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH W TRADYCYJNYCH ZBIORACH DANYCH I W SYSTEMACH INFORMATYCZNYCH L.p. Nazwa zbioru danych Imię i nazwisko Identyfikator (1) Rodzaj uprawnień (2) Data nadania upoważnienia Numer upoważnienia Data utraty upoważnienia Lokalizacja (3) Uwagi (1) dotyczy tylko zbiorów danych w systemach informatycznych; (2) skróty stosowane do określenia uprawnień: Z pełne prawa do zarządzania zbiorem danych, E pełne prawa do edycji danych (w tym drukowania, archiwizowania, usuwania), K prawo do wykonywania kopii zapasowych, N prawo do zakładania nowych kont użytkowników, M prawo do dodawania i modyfikacji danych, P prawo do przeglądania danych, D prawo do drukowania danych, A prawo do wykonywania kopii archiwalnych; Uwaga: w przypadku praw ograniczonych do określonej części zbioru danych (_p. studentów określonego kierunku studiów) należy ograniczenie to podać w polu Uwagi; (3) należy podać liczbę porządkową zgodnie z formularzem 6. Dane aktualne na dzień:. sporządził Strona 6 z 7

6. Formularz nr 6 Wykaz miejsc, w których przetwarzane są dane osobowe... Nazwa jednostki organizacyjnej WYKAZ MIEJSC, W KTÓRYCH SĄ PRZETWARZANE DANE OSOBOWE L.p. Nazwa zbioru danych Lokalizacja (adres) budynku (3) Nr pokoju Piętro Funkcja lokalizacji (1) Zabezpieczenie fizyczne (2) (1) wypełnić przy zbiorach danych w systemach informatycznych: (S) - serwer, (M) - miejsce przechowywania kopii bezpieczeństwa, (B) - pomieszczenie, w którym wykonywane są kopie bezpieczeństwa; (2) (K) - kraty w oknach, (A) - alarm, (W) - wzmocnione drzwi, (D) - System kontroli dostępu, (V) kamery, (Z) - pomieszczenie zabezpieczone, co najmniej jednym zamkiem, (BZ) brak dodatkowych zabezpieczeń; (3) (P) - pomieszczenie osób wprowadzających dane, (PA) - pomieszczenie ASI. Wykaz na dzień:. sporządził Strona 7 z 7