N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddziat Wojew6dzki w Gdansku male WO-ZRP/ 275 - D Gdansk, dnia 25 marca 2013 r. Dorota Ulanowska ul. Rokicka 20c/4 83-110 Tczew DECYZJA or 2112013 z doia 25 marea 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Fuoduszu Zdrowia Dzialaj'lc na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust. 5 pkt 8 oraz art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (I. j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze ZITI.) - zwanej dalej "ustaw'l" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Dorote; Ulanowsk'l, ul. Rokicka 20c/4, Tczew od rozstrzygnie;cia poste;powania or 11-13-000140/STMl07/1I07.0000.21S.02/1 (Tczew) w rodzaju: leezeoie stomatologiezoe, w zakresie: swiadczenia og61nostomatologicme ogloszonego na teren obejmuj'lcy Tczew Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Oddala odwolanie Doroty Ulanowskiej, ul. Rokicka 20c/4, Tczew 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. POnlo r$kl Oddu,oI.1 \\'u)cw6dzki, ul M arynarki Polskiej 148, 80-8f,'; Gdansk td 05S 75 1 25 18, fax 058751 2S lb, c-m;}, I-.!Ic krcta n.1t@"f,.- gd,l ll.s"k.pl
Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego NFl oglosil konkurs ofert poprzedzajqcy zawarcie um6w 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swiadczenia og61nostomatologiczne ogloszonego na teren obejmujqcy Tczew. Wartosc postypowania: \.836.000,00 zl na okres rozliczeniowy od dnia 1.04.2013 r. do dnia 31.12.2015 r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowym zawarta zostala informacja, ze oferty w przedmiotowym postypowaniu nalez.y zloz.yc do dnia 23.01.2013 r., otwarcie ofert nastqpi w siedzibie NFl POW w dniu 28.01.2013 r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowym zastrzezono m. in. mozliwosc zrniany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyborn kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a takze opisano szczeg610wo akty prawne zawierajqce wymagania dla oferent6w chcqcych przystqpic do postypowania konkursowego. W zwiqzk:u z awariq systemu informatycznego oraz niemozliwosciq korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFl zrnienil daty skladania ofert na dzien 24.01.2013 r. i otwarcia ofert na dzien 29.01.2013 r. Na prawidlowo ogloszone postypowanie zostalo zlozonych w wyznaczonym terminie IS ofert. Oferty w niniejszym postypowaniu zloz.yl m. in. odwolujqcy siy. W trakcie czysci jawnej postypowania komisja konkursowa odrzucila w calosci J oferty ze wz glydu na jej nj ewaznosc a 14 ofert przyjyla do dalszego postypowania. Komisja przeprowadzila r6wniez postypowanie kontrolne u jednego oferenta. Oferty odwolujqcego siy sprawdzono pod wzglydem spelnienia warun.k6w formalnoprawnych i wezwano go do uzupelnienia braku formalnego ze wzglydu na niezgodnosc miydzy ankietq a wykazem posiadanego sprzytu. Brak formalny uzupelniony zostal w wyznaczonym przez Komisjy terminie. Do czysci niejawnej postypowania dopuszczonych zostalo 14 oferent6w. W szyscy oferenci biorqcy udzial w tej czysci postypowania, spelniali wymagarua, 0 kt6rych mowa w Rozporzqdzeniu Ministra ldrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu' leczenia stomatologicznego ze zm. oraz larzqdzenia Nr 2
55/20IOIDSOl Prezesa Narodowego Funduszu ldrowia z dnia 14 wrzesnia 20 I 0 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji urn6w w rodzaju leczenie stomatologiczne Cze zm.). Rozstrzygniycie konkursu odbylo siy na podstawie rankingu k0i1cowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczeg61nyrni oferentarni. Rozstrzygniycie postypowania naslllpilo w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego postypowania konkursowego do udzielania swiadczeri wybrano 12 oferentow, ktorzy otrzymali najwyzszq ilose punkt6w. Dnia 19 marca 2013 roku wp!ynylo do Dyrektora POW NFl odwolanie Pani Doroty Ulanowskiej, dotyczqce niniejszego postypowania a dnia 22 marca 2013 roku uzupelnienie odwolania. W pismie niniejszym Odwolujqcy siy wskazal, ze od ponad 10 lat swiadczy uslugi w zakresie stomatologii zachowawczej dla mieszkaricow Tczewa i okolic. Wiykszosc pacjentow wymaga dlugotrwalego przygotowania do leczenia protetycznego i nagle przerwanie wsp6!pracy byloby dla pacjentow du:i:ym rozczarowaniem. Odwolujqcy siy wskazal, ze decyzja komisji konkursowej jest tym bardziej niezrozurniala, ze dotychczasowa wsp6lpraca z NFl byla bardzo dobra oraz ze poczynil wiele inwestycji zwiqzanych z podniesieniem uslug wlqcznie z zakupem mikroskopu i panorarnicznego RTG, a proponowana cena jest taka sarna jak cena ubiegloroczna. W dniu 22 marca 2013 roku w oparciu 0 art. 10 Kpa odwolujqcy siy zapoznal siy z dokumentacjq dotyczqcq posto;:powania nr 11-13-000140/STMl07/ 1/07.0000218.0211 i w pismie skierowanyrn do NFZ podtrzymal swoje odwolanie. Po szczeg610wyrn zapoznaniu sio;: z przebiegiem postypowania konkursowego oraz tresciq zarzut6w podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFl stwierdza, ze: Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgl~dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzut6w, kt6re dotyczylyby konkretnych czynnosci podjo;:tych lub zaniechanych przez Fundusz w toku posto;:powania, albo naruszenia obowiqzujqcych w tym zakresie przepis6w prawa. Zgodnie z tresciq art. 152 ust. I ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, ktorych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania posto;:powania w sprawie zawarcia urnowy 0 udzielanie swiadczeri opieki zdrowotnej, przyslugujq srodki odwolawcze i skarga C...). Oferta przyjo;:ta zostala do postcrpowania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawcow kryteri6w oceny okreslonych w obowiqzujqcych przepisach prawa. 3
Komisja konkursowa wybrala oferty najkorzystniej sze, zgodnie z tresci~ art. 142 ust. 5 pkt 1 ustawy. Ranking kollcowy w postypowaniu konkursowym tworzony jest na podstawie sumy purtkt6w za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w ZaI'Zl/dzeniu nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji urn6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Komisja dokonala wyboru oferent6w, kt6rzy uzyskali pierwsze 12 miejsc w rankingu koncowym - do wyczerpania kwoty w ogloszenia. W wyniku rozstrzygniycia oferta odwotuj~cego siy nie zostala wybrana z powodu mniejszej liczby purtkt6w w ocenie w porownaniu do wybranych ofert. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 0,00 punktow, za kryteria niecenowe 33,333 punkty, I~cznie 33,333 punkty. Oferta, ktora zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen zdrowotnych od 01.04.2013 do 31.12.2015 uzyskala za kryteria cenowe 20,000 purtkt6w, za kryteria niecenowe 39,166 purtkt6w, I~C711ie 59,166 punkt6w. Oferta Odwotuj'ICej siy uzyskala w rankingu koncowym ostatnie 14 miejsce. Szczeg610we informacje przedstawia poni:i:sza tabela: 11-13-000140/STM/07/1/07.0000.218.02/1 Nazwa kategorii Nazwa grupy pytar'l max liczba punkt6w do uzyskania Dorota Ulanowska 060121 L1czba uzyskanych punkt6w oferent 0 max liczbie punkt6w L1czba uzyskanych punkt6w ostatni oferent "ad linic, odci~cia Jakost PERSONEL (specjalizacja, personel pomocniczy) 40,000 13,333 13,333 13.333 Jako;t WYNIKI KONTROLIPROWADZQNYCH PRlEl NFl I 0,000 0,000 0,000 0,000 Jako;t SPRl~T I APARATURA MEDYClNA (endometr i/lub rtg) 15,000 15,000 15,000 7,500 Jakosc lewn~trlna OCENA JAKOSCI 3,000 0,000 3,000 0,000 Dost~pnost DoS!~pnosc DOST~P DLA 0566 NIEPEtNOSPRAWNYCH RUCHOWO (podjazd/winda tub lokalizacja na parterze/pomieslczenie sanitarne) HARMONOGRAM PRACY KOM6RKI ORGANIZACYJNEJ (soboty i/lub dodatkowa praco do god,. 18.00) 5,000 5,000 5,000 3,333 15,000 0,000 15,000 15,000 Cena CENA 20,000 0,000 20,000 20,000 C i ~gtosc WARUNKI WYMAGANE 0,000 0,000 a a razem 98,000 33,333 71,333 59,166 Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. 4
Podkreslenia wymaga fakt, ze Komisja konkursowa w oparciu 0 tresc art. 142 us!. 5 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicmych podjyla decyzjy 0 dokonaniu wyboru swiadczeniodawc6w bez przeprowadzania negocjacji tj. poprzez proste przyjycie oferty. Negocjacje nie stanowiij bowiem obligatoryjnego elementu postypowania konkursowego. Katalog kryteri6w ocenianych dodatkowo, majijcych wpiyw na pozycjy w rankingu, zostal ujyty w larzijdzeniu nr 55/2010IDSOl Prezesa NFl i elementami rankinguj'lcymi oferty pozwalajijcymi uzyskac dodatkowe punkty w ocenie sij: - personel pomocniczy - zatrudniony na minimum 50% czasu pracy poradni - aparat RTG lub radiowizjografw lokalizacji. WyposaZenie gabinetu w mikroskop nie jest elementem rankingujijcym zlozonych ofert. Ponadto podniesc nalezy, iz miejsca udzielenia swiadczen wskazane w ofertach, kt6re zostaly wybrane w tym postypowaniu, majdujij siy na terenie obszaru zabezpieczenia 1m. Tczewa i pacjenci bydij mieli dostyp do swiadczen og61nostomatologicznych udzielanych w ramach publicmych srodk6w finansowych. Podkreslenia wymaga fakt, ze po rozstrzygniyciu postypowania nie rna mozliwosci prowadzeniajakichkolwiek negocjacji z oferentami. Rozstrzygniycie konkursu odbylo siy na podstawie rankingu koncowego poprzez wybranie bez przeprowadzenia negocjacji najkorzystniejszej oferty z posr6d ofert spelniajijcych wymagania, 0 kt6rych mowa w ogloszonym postypowaniu. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. Wobec braku podstaw do uwzglydnienia odwolania, na podstawie art. 154 us!. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalezalo je oddalic. Decyzji na podstawie art. 108 I kodeksu postypowania administracyjnego ze wzglydu na ochrony zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. Pouczenie W oparciu 0 art. 154 us!. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (!. j. Dz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu ldrowia w Warsza ie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi siy za posrednictwem Dyrektora Pomor ~ :m..ottdzia ui!il. wfjizl)jego NFl w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. N;'od!e;,~d~ 'l/u oj<wod,;, du ZdIo~ O"'om 1>&<0 5