REGULAMIN. Rozdział I Zasady ogólne

Podobne dokumenty
WNIOSEK. 1. Imię i Nazwisko wnioskodawcy (właściciela budynku/działki) Imię... Nazwisko Imię i Nazwisko współwłaściciela/i budynku/działki...

INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) I MIEJSCU ICH WYKORZYSTYWANIA

WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Tułowice

Informacja dla właścicieli obiektów budowlanych zawierających wyroby azbestowe nie prowadzących działalności gospodarczej

WNIOSEK o przyznanie dofinansowania kosztów związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest w 2018 roku.

Urząd Gminy Sierakowice, Sierakowice, ul. Lęborska 30

Niniejszym deklaruję chęć usunięcia odpadów zawierających azbest oraz uzyskanie dofinansowania na ten cel.

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE NA USUWANIE AZBESTU Z BUDYNKÓW MIESZKALNYCH I GOSPODARCZYCH NA TERENIE GMINY SZYDŁOWIEC

Wniosek o dofinansowanie do kosztów inwestycji związanych z demontażem, usuwaniem i unieszkodliwianiem elementów zawierających azbest

UCHWAŁA Nr 392/2009 RADY MIEJSKIEJ W GRODZISKU MAZOWIECKIM. z dnia 25 lutego 2009 r.

Załącznik do uchwały Rady Gminy Cedry Wielkie nr... Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia.

WNIOSEK. ... ( miejscowość, data) ( podpis)

Zarządzenie NR RBPPiZN.0151/0044/2010 Wójta Gminy Kobierzyce z dnia 11 marca 2010 r.

Zarządzenie nr 158/08 Burmistrza Łap z dnia 28 listopada 2008 r.

UCHWAŁA NR XXIX/302/09 RADY GMINY SIERAKOWICE z dnia 2 czerwca 2009 r.

... (imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa wspólnoty mieszkaniowej, spółdzielni mieszkaniowej)......

Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest

WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Murów

WNIOSEK. a. Nazwisko i imię właściciela.. b. Adres zamieszkania / do korespondencji... c. Nr telefonu... d. Nazwisko i imię współwłaściciela...

Załącznik nr 1 do Regulaminu W N I O S E K

Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację eternitu) Urzędzie Gminy lub przesłać pocztą na adres Urzędu Gminy

Charakter prac związanych z usunięciem azbestu: demontaż płyt dachowych / transport odpadów / utylizacja odpadów *

Szacowany koszt zadania...zł Wnioskowana kwota dotacji...zł Środki własne...zł

płyty azbestowo - cementowe faliste na budynkach mieszkalnych/gospodarczych*

WNIOSEK. tel. kontaktowy Lokalizacja planowanych prac:...

Wójt Gminy Nowe Miasto

WNIOSEK. o udzielenie dofinansowania na zadania związane z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Opatów w 2018 r.

Wójt Gminy Pielgrzymka

Wrocław, dnia 16 kwietnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXXII/118/2014 RADY GMINY MĘCINKA. z dnia 28 marca 2014 r.

Wójt Gminy Tczew Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest

UCHWAŁA NR 52/12 RADY MIEJSKIEJ W STRZEGOMIU. z dnia 22 czerwca 2012 r.

Załącznik do Uchwały Rady Gminy Gniewino nr XL/322/2009 z dnia 26 marca 2009r.

Regulamin przyznawania i rozliczania dotacji celowej na usuwanie azbestu. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XIII/105/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 8 marca 2016 r.

Burmistrz Miasta Pionki

Wójt Gminy Murów ul. Dworcowa Murów

PREZYDENT MIASTA CZĘSTOCHOWY

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ

UCHWAŁA NR XIV/118/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 29 marca 2016 r.

Rozdział 1 Przepisy ogólne

ZARZĄDZENIE NR 47/2013. Wójta Gminy Czernikowo. z dnia 17 grudnia 2013 r.

a) Imię i nazwisko:... b) PESEL:... nr dowodu osobistego:... c) adres zamieszkania: d) miejsce występowania wyrobu azbestowego adres:...

INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) 1. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres 2) :......

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Opatów z dnia r.

Szczecin, dnia 4 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XI/64/2016 RADY GMINY RADOWO MAŁE. z dnia 24 marca 2016 r.

Wniosek o dofinansowanie usunięcia i unieszkodliwienia wyrobów zawierających azbest

WNIOSEK. Prezydent Miasta Starachowice ul. Radomska Starachowice

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania dofinansowania. Wójt Gminy Sońsk

UCHWAŁA NR X/216/2011 Rady Miasta Siedlce. z dnia 28 czerwca 2011 r.

UCHWAŁA NR XXIV/207/17 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 17 stycznia 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR 0151/ 8 /09 WÓJTA GMINY KRZYŻANOWICE ORGANU WYKONAWCZEGO GMINY z dnia 26 stycznia 2009 roku

5. Waga:... kg (przyjąć, że 1 m 2 powierzchni płyt azbestowo-cementowych waży 0,0135 Mg (13,5 kg))

8. Dokumenty wymagane w formie odrębnych załączników do niniejszego wniosku: 1) mapa terenu z zaznaczeniem obiektu będącego przedmiotem wniosku,

2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Trąbki Wielkie.

WNIOSEK. 2) PESEL:...nr dowodu osobistego:... 3) adres zamieszkania: ) telefon kontaktowy:...

W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest

30 3) 11 Małe uszkodzenia

Załącznik do Uchwały Nr XXXII/27/2009 Rady Gminy Bodzechów z dnia 10 kwietnia 2009r.

UCHWAŁA NR XXVII/220/13 RADY MIEJSKIEJ W LIPSKU. z dnia 30 grudnia 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Niniejszy regulamin zostanie zamieszczony na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Kobylanka oraz na stronie internetowej gminy Kobylanka

UCHWAŁA NR XXXVIII/708/2014. Rady Miasta Siedlce. z dnia 31 stycznia 2014 r.

Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest

Uchwała Nr XXVI/132/09

UCHWAŁA NR LI/363/2010 RADY MIEJSKIEJ W OGRODZIEŃCU z dnia 8 lutego 2010 r.

Zgłoszenie lokalizacji

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE OSOBOM FIZYCZNYM PRZEDSIĘWZIĘCIA ZWIĄZANEGO Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA: USUWANIE WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST

UCHWAŁA NR DO 16 RADY GMINY SIERAKOWICE

Prezydent Miasta Mielca

REGULAMIN wykonywania i finansowania przedsięwzięcia usuwania azbestu i materiałów zawierających azbest na terenie Gminy Paszowice w roku 2017.

I. Postanowienia wstępne

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

PROGRAMU USUWANIA AZBESTU I WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST Z TERENU MIASTA KOŚCIERZYNA NA LATA

UCHWAŁA NR XX/173/2013 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE Z DNIA 31 STYCZNIA 2013 R.

Olsztyn, dnia 21 października 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/81/2015 RADY GMINY JONKOWO. z dnia 15 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/188/2014 RADY GMINY POLSKA CEREKIEW

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXXIII/254/2013 RADY GMINY ŚWILCZA. z dnia 25 stycznia 2013 r.

Wniosek. osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej. osoba reprezentująca wspólnotę mieszkaniową

Zarząd Powiatu w Rybniku

Wykaz firm posiadających zezwolenie na usuwanie odpadów zawierających azbest na terenie Powiatu Tarnowskiego:

ZARZĄDZENIE NR 5/2013 Wójta Gminy Osiek z dnia 22 lutego 2013 roku

UCHWAŁA NR LX/442/2010 RADY MIEJSKIEJ W OGRODZIEŃCU. z dnia 9 listopada 2010 r.

REGULAMIN wykonywania i finansowania przedsięwzięcia usuwania azbestu i materiałów zawierających azbest na terenie Powiatu Kaliskiego w roku 2013.

Załącznik do uchwały Nr Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia.

Umowa o przyznanie dofinansowania z budżetu Gminy na usuwanie odpadów zawierających

UCHWAŁA NR XV RADY GMINY CIELĄDZ. z dnia 21 marca 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 98/2012 WÓJTA GMINY SIEMIATYCZE. z dnia 6 listopada 2012 r.

Regulamin udzielania pomocy przy usuwaniu wyrobów zawierających azbest z obiektów zlokalizowanych na terenie Gminy Nowinka

Burmistrz Miasta Lęborka. Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

2) Imienną fakturę VAT lub rachunek od przedsiębiorcy na zakup i montaż urządzeń przydomowej oczyszczalni ścieków lub szczelnego zbiornika

Zarządzenie nr 59/2015 Burmistrza Miasta Lipna z dnia 20 października 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

ZARZĄDZENIE NR 53/15 WÓJTA GMINY SADLINKI z dnia 26 sierpnia 2015

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 11/2016 Wójta Gminy Słupia z dnia 29 stycznia 2016 roku

Szczegółowe zasady realizacji Programu usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Miasto Lębork

Transkrypt:

Załącznik do uchwały Nr X/85/11 Rady Gminy Pszczółki z dnia 26 października 2011 r. REGULAMIN Przyznawania i rozliczania dotacji z budżetu gminy na usuwanie odpadów zawierających azbest z terenu Gminy Pszczółki Rozdział I Zasady ogólne 1. Do zadań własnych gminy należy finansowanie zadań z zakresu ochrony środowiska i gospodarki wodnej zgodnie z art. 403 ust. 2 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska, w tym wspomaganie realizacji zadań modernizacyjnych i inwestycyjnych, służących ochronie środowiska i gospodarce wodnej. 2. Środki budżetu gminy przeznacza się w formie dotacji celowej beneficjentom, którymi mogą być podmioty wymienione w art. 403 ust. 4 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska, w zakresie nieruchomości zlokalizowanych na terenie Gminy Pszczółki. 3. W ramach dofinansowania można ubiegać się o dotację na zadania polegające na usuwaniu odpadów zawierających azbest. 4. Środki na dotację zadania wymienionego w ust. 3 niniejszego punktu określa Rada Gminy Pszczółki. 5. Warunki i procedury związane z przyznaniem oraz rozliczeniem dotacji na zadania objęte programem określa niniejszy Regulamin. Rozdział II Warunki kwalifikacji i oceny wniosków oraz rozliczenia zadania 1. Informacje o możliwości ubiegania się o przyznanie dotacji na realizację zadania określonego w rozdziale I ust. 3 Urząd Gminy Pszczółki umieszcza na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy w Pszczółkach oraz w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie bip.pszczolki.pl. 2. Wnioski o dotację należy składać w sekretariacie Urzędu Gminy Pszczółkach. Do wniosku należy dołączyć stosowną dokumentację. 3. Dotacja nie może zostać udzielona jeżeli wniosek został złożony po wykonaniu zadania. 4. Wnioski, o których mowa w rozdziale II ust. 2, należy składać na formularzu stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. 5. Po złożeniu wniosku pracownik merytoryczny dokona weryfikacji informacji przedstawionych we wniosku (wizja lokalna u wnioskodawcy) wraz z przeprowadzeniem oceny stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów zawierających azbest, stanowiącej załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. 6. Wnioski rozpatruje pracownik merytoryczny Urzędu, który sporządza protokół wyodrębniając w nim wnioski niezakwalifikowane, zakwalifikowane do udzielenia dotacji oraz zakwalifikowane, którym udzielenie dotacji jest niemożliwe ze względu na brak środków wraz z uzasadnieniem. 7. Podstawowym kryterium zakwalifikowania wniosku jest uzyskanie efektu ekologicznego w środowisku oraz data wpływu wniosku do Urzędu Gminy w Pszczółkach. 8. Ostateczną decyzję o zakwalifikowaniu wniosku do realizacji podejmuje Wójt Gminy Pszczółki. 9. Wnioski niezakwalifikowane zostają odesłane wraz z uzasadnieniem. 10. Realizacja zakwalifikowanych do dofinansowania wniosków następować będzie do wyczerpania środków przewidzianych w budżecie gminy na dany rok.

11. Wnioski niezrealizowane w danym roku z powodu wyczerpania się środków finansowych będą rozpatrywane w pierwszej kolejności w roku następnym. 12. Podstawą do wydatkowania środków z budżetu gminy jest zawarcie umowy o współfinansowanie zadania między beneficjentem, którego wniosek został zakwalifikowany do dofinansowania w roku bieżącym, a Gminą Pszczółki, określającej szczegółowe zasady wykorzystania i rozliczania przyznanych środków. Wzór umowy stanowi załącznik nr 3 do niniejszego Regulaminu. 13. W przypadku wniosków zakwalifikowanych do udzielenia dotacji w 2010 r., będą honorowane faktury zapłacone przed dniem podpisania umowy na udzielenie dotacji. 14. O zakończeniu zadania beneficjent zobowiązany jest powiadomić Urząd Gminy. 15. Beneficjent zobowiązany jest do rozliczenia finansowo-rzeczowego zadania według zasad określonych w umowie. 16. Rozliczenie wymienione w ust. 14 niniejszego punktu podlega sprawdzeniu pod względem formalnym, merytorycznym oraz pod względem gospodarności i celowości. 17. Jeżeli nieruchomość znajduje się we współwłasności, wymagana jest zgoda wszystkich współwłaścicieli na wykonanie zadania oraz oświadczenie o wyrażeniu zgody na wypłacenie dotacji współwłaścicielom ponoszącym z tego tytułu koszty. Rozdział III Zasady przyznawania dotacji z budżetu Gminy na usuwanie odpadów zawierających azbest 1. Dotacja będzie udzielana na podstawie tytułu prawnego władającym nieruchomością, którzy przystępują do zadania polegającego na usuwaniu odpadów zawierających azbest z terenu Gminy Pszczółki. 2. Dotacja będzie udzielana osobom wymienionym w Rozdziale III ust. 1, które podpiszą umowę z Wykonawcą posiadającym stosowną decyzję zatwierdzającą program gospodarki odpadami niebezpiecznymi oraz przedłożą kopię potwierdzenia zgłoszenia w Powiatowym Wydziale Architektury w Pruszczu Gdańskim zamiaru usunięcia wyrobów zawierających azbest z budynku, w terminie 30 dni przed planowanym rozpoczęciem robót lub kopii pozwolenia na budowę wymaganego w przypadku rozbiórki budynku lub zmiany obiektu. 3. W pierwszej kolejności rozpatrywane będą wnioski dotyczące zwrotu kosztów utylizacji odpadów zawierających azbest powstałych w związku ze zmianą pokrycia dachowego na budynkach mieszkalnych. 4. Usuwanie odpadów zawierających azbest musi spełniać wymogi zawarte w rozporządzeniu Ministra Gospodarki w sprawie wymagań w zakresie wykorzystania wyrobów zawierających azbest oraz wykorzystania i oczyszczania instalacji i urządzeń, w których były lub są wykorzystane wyroby zawierające azbest, rozporządzeniu Ministra Gospodarki zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest oraz w ustawie o odpadach. 5. Zwrot kosztów obejmuje wyłącznie demontaż, transport i utylizację azbestu. 6. Dotacja dla beneficjentów udzielana jest jednorazowo w wysokości poniesionych kosztów demontażu, transportu i unieszkodliwiania azbestu, z zastrzeżeniem pkt. 1, 2 i 3: 1) do 100% ww. kosztów, jednak nie więcej niż kwota dotacji z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku, 2) do 70% ww. kosztów, jednak nie więcej niż 2.000,00 zł w przypadku nieprzyznania dotacji przez Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Gdańsku, 3) w przypadkach losowych (np. pożar) dotacja może wynieść do 100% udokumentowanych kosztów.

7. Dotacja realizowana będzie zgodnie z zawartą umową pomiędzy Gminą Pszczółki, a wnioskodawcą, po zgłoszeniu wykonania prac przez wnioskodawcę oraz przedłożeniu w Urzędzie Gminy następujących dokumentów: 1) umowy z firmą wykonującą zlecenie, 2) rachunku/faktury za wykonaną usługę, 3) karty przekazania odpadu. 8. Prace związane z demontażem, transportem i utylizacją azbestu może wykonywać tylko firma posiadająca zatwierdzony program gospodarowania odpadami niebezpiecznymi. 9. Gmina Pszczółki zastrzega sobie prawo kontroli przestrzegania warunków umowy dotyczącej dotacji usuwania odpadów zawierających azbest. W przypadku nieprzestrzegania warunków umowy otrzymujący dotację zobowiązany jest do jej zwrotu. 10. Środki na usuwanie odpadów zawierających azbest przyznawane będą na zasadach określonych w rozdziale I-II niniejszego Regulaminu.

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji z budżetu gminy na usuwanie odpadów zawierających azbest z terenu Gminy Pszczółki WNIOSEK o przyznanie dotacji na usuwanie odpadów zawierających azbest 1. Imię i nazwisko wnioskodawcy... 2. Adres zamieszkania.. 3. Seria i numer dowodu osobistego 4. PESEL.. 5. NIP... 6. Telefon. 7. Lokalizacja planowanych prac. 8. Numer działki i obręb geodezyjny... 9. Adres urzędu skarbowego 10. Nazwa banku i numer rachunku... 11. Termin wykonania zakończenia inwestycji...... 12. Opis przedsięwzięcia, w tym ilość [m 2 /Mg] azbestu planowanego do usunięcia............ 13. Przewidywany koszt zadania... 14. Wnioskowana kwota dofinansowania.. Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem przyznawania i rozliczania dotacji z budżetu gminy na usuwania odpadów zawierających azbest z terenu Gminy Pszczółki. Upoważniam dotującego do przeprowadzenia kontroli prac związanych z usunięciem azbestu... data i czytelny podpis wnioskodawcy

Załączniki do wniosku: 1) akt własności nieruchomości lub zaświadczenie o użytkowaniu np. działki, na której znajdują się wyroby zawierające azbest, 2) pisemna zgoda współwłaścicieli nieruchomości na wykonanie prac związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest oraz oświadczenie o wyrażeniu zgody na wypłacenie dotacji współwłaścicielom ponoszącym z tego tytułu koszty. 3) Kopia zgłoszenia robót budowlanych do Starosty Gdańskiego, 4) Szacunkowy kosztorys (wraz z określoną wnioskowaną kwotą dotacji i udziałem środków własnych), 5) Informacja o wyrobach zawierających azbest i miejscu ich wykorzystania wg. wzoru stanowiącego załącznik do Rozporządzenia Ministra Gospodarki z dnia 13 grudnia 2010 r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania wyrobów zawierających azbest oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji i urządzeń, w których były lub są wykorzystywane wyroby zawierające azbest (Dz. U. z 2011 r. Nr 8, poz. 31).

Załącznik nr 2 do Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji z budżetu gminy na usuwanie odpadów zawierających azbest z terenu Gminy Pszczółki OCENA stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów zawierających azbest Miejsce/ obiekt/ urządzenie budowlane /instalacja przemysłowa:... Adres miejsca/ obiektu/ urządzenia budowlanego/ instalacji przemysłowej:... Pomieszczenie:... Rodzaj/nazwa wyrobu 1)... Ilość wyrobów (m2, tony) 2)... Grupa / Nr Wyrób - rodzaj Ocena Przyjęta punktacja I. Sposób zastosowania azbestu 1. Powierzchnia pokryta masą natryskową z azbestem 30 (torkret) 2. Tynk zawierający azbest 30 3. Lekkie płyty izolacyjne z azbestem (ciężar obj. 25 < 1.000 kg/m 3 ) 4. Pozostałe wyroby z azbestem 10 II. Rodzaj azbestu 5. Azbest chryzotylowy 5 6. Inny azbest (np. krokidolit) 15 III. Struktura powierzchni wyrobu z azbestem 7. Rozluźniona (naruszona) struktura włókien 30 8. Mocna struktura włókien, lecz bez albo z 10 niewystarczającą powłoką farby zewnętrznej 9. Pomalowana i nieuszkodzona powłoka zewnętrzna 0 IV. Stan zewnętrzny wyrobu z azbestem 10. Duże uszkodzenia 30 3) 11. Małe uszkodzenia 10 4) 12. Brak 0 V. Możliwość uszkodzenia powierzchni wyrobu z azbestem 13. Wyrób jest przedmiotem jakichś prac 15 14. Wyrób przez bezpośrednią dostępność narażony na 10 uszkodzenia (do wysokości 2 m) 15. Wyrób narażony na uszkodzenia mechaniczne 10 16. Wyrób narażony na wstrząsy i drgania 10 17. Wyrób narażony na działanie czynników 10 atmosferycznych (na zewnątrz obiektu) 18. Wyrób znajduje się w zasięgu silnych ruchów 10 powietrza 19. Wyrób nie jest narażony na wpływy zewnętrzne 0

VI. Wykorzystanie pomieszczenia 20. Regularnie przez dzieci, młodzież lub sportowców 35 21. Trwałe lub częste przebywanie w pomieszczeniach 30 innych osób 22. Czasowo wykorzystywane pomieszczenie 20 23. Rzadko wykorzystywane pomieszczenie 10 VII. Usytuowanie wyrobu 24. Bezpośrednio w pomieszczeniu 30 25. Za zawieszonym, nieszczelnym sufitem lub innym 25 pokryciem 26. W systemie wywietrzania pomieszczenia (kanały 25 wentylacyjne) 27. Za zawieszonym szczelnym sufitem lub innym pokryciem, ponad pyłoszczelną powierzchnią lub poza szczelnym kanałem wentylacyjnym 10 Suma punktów oceny... Stopień pilności I 65 i więcej punktów (wymiana lub naprawa wymagana bezzwłocznie) Stopień pilności II powyżej 35 do 60 punktów (ponowna ocena wymagana w czasie do 1 roku) Stopień pilności III do 35 punktów (ponowna ocena w terminie do 5 lat) UWAGA: podkreślić należy tylko jedną pozycję w grupie, jeśli wystąpi więcej niż jedna, podkreślić należy najwyższą punktację. Zsumować ilość punktów, ustalić ocenę końcową i stopień pilności....... Oceniający (nazwisko i imię) Właściciel / Zarządca... Data... Adres 1) 2) 3) 4) Według klasyfikacji wyrobów przyjętych w sprawozdaniu rocznym - załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 października 2003r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania i przemieszczania azbestu oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urządzeń, w których był lub jest wykorzystywany azbest (Dz. U. Nr 192, poz. 1876). Zgodnie z inwentaryzacją i sprawozdaniem rocznym - 7 wymienionego w odnośniku 1 rozporządzenia. Duże uszkodzenia - widoczne pęknięcia lub ubytki na powierzchni równej lub większej niż 3 % powierzchni wyrobu. Małe uszkodzenia - brak widocznych pęknięć, a ubytki na powierzchni mniejszej niż 3 % powierzchni wyrobu.

Załącznik nr 3 do Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji z budżetu gminy na usuwanie odpadów zawierających azbest z terenu Gminy Pszczółki UMOWA Nr. Zawarta w dniu pomiędzy: Gminą Pszczółki z siedzibą w Pszczółkach, ul. Pomorska 18 reprezentowana przez:. zwaną dalej Gminą: a Panią/Panem... (imię i nazwisko Beneficjenta)... (adres zamieszkania) legitymujacą/ym się dowodem tożsamości Nr... wydanym przez zwanym w dalszej treści umowy Beneficjentem, o następującej treści: 1 1. Na podstawie Uchwały Nr. Rady Gminy Pszczółki z dnia. w sprawie zatwierdzenia Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji z budżetu gminy na usuwanie odpadów zawierających azbest z terenu Gminy Pszczółki, Gmina udzieli dotacji na warunkach określonych w niniejszej umowie. 2. Usunięcie odpadów zawierających azbest, o których mowa w ust. 1 dotyczy obiektu zlokalizowanego przy....., (adres) którego na mocy.. (najemcą/właścicielem)... (decyzji o przydziale mieszkania lub aktu notarialnego, lub wypisu z rejestru ksiąg wieczystych) z dnia jest (imię, nazwisko) 2 1. Wysokość przyznanej dotacji za wykonanie zadania objętego niniejsza umową ustala się na podstawie rozdziału III ust. 6 Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji z budżetu gminy na usuwania odpadów zawierających azbest z terenu Gminy Pszczółki. 2. Na realizację przedmiotu umowy określonego w 1 przyznaje się dotację w wysokości do 70% kosztów inwestycji, jednak nie więcej niż 2.000,00 zł. 3. W przypadku dofinansowania zadania z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej wysokość dotacji może się zwiększyć zgodnie

z rozdziałem III pkt 6 Regulaminu przyznawania i rozliczania dotacji z budżetu gminy na usuwania odpadów zawierających azbest z terenu Gminy Pszczółki. Powyższa zmiana wymagać będzie podpisania stosownego aneksu do umowy. 4. Kwota dotacji obliczona zostanie po przedłożeniu rozliczenia. 5. Udokumentowanie poniesionych kosztów przez Beneficjenta są złożone rachunki/faktury, sprawdzone pod względem formalnym i merytorycznym. 6. Wniosek nr o przyznanie dotacji na usuwanie odpadów zawierających azbest, stanowi załącznik do niniejszej umowy. 3 Potwierdzeniem usunięcia wyrobów zawierających azbest jest protokół odbioru podpisany przez obie Strony. 4 Dotacja określona w 2ust. 2 zostanie przekazana Beneficjentowi w ciągu 14 dni od daty przedłożenia faktur i dokonania odbioru określonego w 3 umowy, przy czym faktury nie mogą być przedłożone do realizacji później niż do 30 listopada każdego roku. 5 Beneficjent odpowiada za wszelkie szkody wynikłe ze swej winy przy okazji wykonywania zadania określonego niniejszą umową. 6 W sprawach nieuregulowanych niniejsza umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 7 Zmiany do niniejszej umowy wymagają formy pisemnej, pod rygorem nieważności. 8 Niniejsza umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla Gminy oraz jeden dla beneficjenta. Beneficjent Gmina