Warszawa, dnia 5 października 2015 r. Poz. 1532

Podobne dokumenty
DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 14 kwietnia 2015 r. Poz obwieszczenie ministra finansów. z dnia 25 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XLV/552/2018 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 14 czerwca 2018 r.

Warszawa, dnia 27 marca 2014 r. Poz. 399 OBWIESZCZENIE MINISTRA KULTURY I DZIEDZICTWA NARODOWEGO 1) z dnia 30 października 2013 r.

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 13 maja 2019 r. Poz. 885

Warszawa, dnia 18 lipca 2016 r. Poz. 1039

Poz OBWIESZCZENIE MINISTRA FINANSÓW z dnia 17 lutego 2016 r.

Warszawa, dnia 22 stycznia 2018 r. Poz. 174 OBWIESZCZENIE MINISTRA ROZWOJU I FINANSÓW 1) z dnia 3 stycznia 2018 r.

Uchwała Nr 1117/2015 Zarządu Województwa Wielkopolskiego z dnia 30 września 2015 roku

Wrocław, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/364/16 RADY MIEJSKIEJ STRZELINA. z dnia 29 listopada 2016 r.

Warszawa, dnia 23 kwietnia 2013 r. Poz OBWIESZCZENIE Ministra nauki i Szkolnictwa Wyższego. z dnia 13 marca 2013 r.

Warszawa, dnia 19 września 2018 r. Poz. 1793

Warszawa, dnia 2 sierpnia 2016 r. Poz. 1161

Warszawa, dnia 29 grudnia 2014 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW. z dnia 12 grudnia 2014 r.

Warszawa, dnia 22 lutego 2018 r. Poz. 402 OBWIESZCZENIE MINISTRA NAUKI I SZKOLNICTWA WYŻSZEGO. z dnia 6 lutego 2018 r.

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Lublin, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 830 UCHWAŁA NR XXI/139/2016 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 28 stycznia 2016 r.

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 19 listopada 2013 r. Poz. 1339

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 16 listopada 2010 r.

ZARZĄDZENIE Nr 50/2013 WÓJTA GMINY MIKOŁAJKI POMORSKIE z dnia 4 września 2013 roku

Warszawa, dnia 30 lipca 2015 r. Poz OBWIESZCZENIE. z dnia 7 lipca 2015 r.

RADA POWIATU TARNOBRZESKIEGO. UCHWAŁA NR XXXII/242/2018 Rady Powiatu Tarnobrzeskiego z dnia 21 czerwca 2018 r.

Warszawa, dnia 2 kwietnia 2014 r. Poz. 426 OBWIESZCZENIE MINISTRA FINANSÓW. z dnia 7 lutego 2014 r.

UCHWAŁA NR XLI/382/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 20 czerwca 2018 r.

z dnia 16 grudnia 2010 r. (Dz.U Nr 6, poz. 27)

Warszawa, dnia 13 stycznia 2014 r. Poz. 59 OBWIESZCZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 23 października 2013 r.

UCHWAŁA NR XXII/209/16 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 28 kwietnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 29 stycznia 2014 r. Poz. 138

Rozdział 1 Postanowienia ogólne


UCHAWAŁA NR / /18 RADY MIASTA MILANÓWKA z dnia 2018 r. spółkom wodnym z budżetu Miasta Milanówka oraz sposobu jej rozliczenia.

Warszawa, dnia 13 stycznia 2014 r. Poz. 53 OBWIESZCZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI. z dnia 16 września 2013 r.

Warszawa, dnia 2 kwietnia 2014 r. Poz. 426 OBWIESZCZENIE MINISTRA FINANSÓW. z dnia 7 lutego 2014 r.

Warszawa, dnia 18 stycznia 2016 r. Poz. 75 OBWIESZCZENIE MINISTRA FINANSÓW. z dnia 18 grudnia 2015 r.

Warszawa, dnia 31 grudnia 2012 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW. z dnia 21 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 14 grudnia 2016 r.

Warszawa, dnia 25 sierpnia 2017 r. Poz. 1586

Gorzów Wielkopolski, dnia 7 marca 2017 r. Poz. 570 UCHWAŁA NR XXVIII RADY GMINY PSZCZEW. z dnia 2 marca 2017 r.

Warszawa, dnia 10 lipca 2014 r. Poz Rozporządzenie. z dnia 8 lipca 2014 r.

UCHWAŁA NR IV/13/2014 RADY GMINY W DWIKOZACH. z dnia 29 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR VI/85/19 RADY MIEJSKIEJ W CHOJNICACH z dnia 13 maja 2019 r.

Warszawa, dnia 14 sierpnia 2013 r. Poz. 666 OBWIESZCZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 12 czerwca 2013 r.

Poznań, dnia 7 marca 2018 r. Poz Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Kalisza.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY GRĘBOCICE. z dnia 3 października 2013 r. w sprawie przekazywania dotacji i ich rozliczania

Uchwała Nr 284/2015 Zarządu Województwa Wielkopolskiego z dnia 25 lutego 2015 roku

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

UCHWAŁA NR V/36/11 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 16 lutego 2011 r.

Warszawa, dnia 16 sierpnia 2013 r. Poz. 933 OBWIESZCZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. dnia 6 maja 2013 r.

Warszawa, dnia 4 grudnia 2014 r. Poz OBWIESZCZENIE MINISTRA PRACY i POLITYKI SPOŁECZNEJ. z dnia 18 listopada 2014 r.

WZÓR. Wniosek o dofinansowanie

Warszawa, dnia 10 kwietnia 2018 r. Poz. 12

UCHWAŁA Nr XV/145/2016 RADY MIEJSKIEJ W KARCZEWIE z dnia 28 stycznia 2016 r.

Warszawa, dnia 7 maja 2019 r. Poz OBWIESZCZENIE MINISTRA INWESTYCJI I ROZWOJU 1) z dnia 8 kwietnia 2019 r.

Warszawa, dnia 13 czerwca 2014 r. Poz. 780 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ADMINISTRACJI I CYFRYZACJI 1) z dnia 5 czerwca 2014 r.

Warszawa, dnia 29 września 2017 r. Poz. 1801

Warszawa, dnia 24 sierpnia 2012 r. Poz. 6041

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW. z dnia 17 grudnia 2009 r.

Warszawa, dnia 25 maja 2018 r. Poz OBWIESZCZENIE MINISTRA FINANSÓW. z dnia 29 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 9 września 2014 r. Poz. 1201

z dnia r. w sprawie przekazywania środków z Funduszu Rozwoju Kultury Fizycznej

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RACIBÓRZ. z dnia r.

Warszawa, dnia 27 listopada 2015 r. Poz OBWIESZCZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH. z dnia 9 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XL/372/18 RADY GMINY I MIASTA ODOLANÓW. z dnia 28 maja 2018 r.

Uchwała Nr XI/147/2011 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 czerwca 2011 r.

Warszawa, dnia 26 września 2018 r. Poz. 1828

UCHWAŁA NR XXIII/ 233/12 Rady Miejskiej w Lwówku Śląskim. z dnia 30 sierpnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XLII/279/18 RADY GMINY W GIDLACH. z dnia 29 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA Nr XIII/56/15 RADY GMINY TUŁOWICE. z dnia 1 października 2015 r.

UCHWAŁA NR 745/XLIII/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 22 marca 2018 r.

Uruchomienie i rozliczenie środków w umowach o dofinansowanie zadań realizowanych przez państwowe jednostki budżetowe

Warszawa, dnia 13 stycznia 2014 r. Poz. 53

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

zarządzam, co następuje:

Warszawa, dnia 21 marca 2019 r. Poz. 533

UCHWAŁA NR XXII/174/16 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 27 września 2016 r.

Warszawa, dnia 19 stycznia 2015 r. Poz. 92

UCHWAŁA Nr XXVI/439/09 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO z dnia 27 kwietnia 2009 roku. w sprawie zmian w budżecie województwa na 2009 rok

UCHWAŁA NR XXIV RADY MIEJSKIEJ W CZŁUCHOWIE. z dnia 16 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXV/652/18 RADY GMINY KOBIERZYCE. z dnia 26 stycznia 2018 r.

OBWIESZCZENIE NR 11/XLIII/2018 RADY MIEJSKIEJ W ŚREMIE. z dnia 29 marca 2018 r.

Wrocław, dnia 27 marca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII RADY MIEJSKIEJ W CHOCIANOWIE. z dnia 25 marca 2015 r.

Warszawa, dnia 8 lipca 2014 r. Poz. 902 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ 1) z dnia 7 lipca 2014 r.

Regulamin przyznawania środków finansowych na wyposażenie pracowni przedmiotowych w szkołach prowadzonych przez Gminę Miejską Kraków

UCHWAŁA NR 680/VII/17 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 16 czerwca 2017 r.

NUMER EWIDENCYJNY URZĘDU WOJEWÓDZKIEGO DATA WPŁYWU WNIOSKU DO URZĘDU WOJEWÓDZKIEGO NUMER DROGI, KTÓREJ DOTYCZY WNIOSEK LOKALIZACJA OBIEKTU

UCHWAŁA NR XXIX/174/17 RADY GMINY STARY LUBOTYŃ. z dnia 28 grudnia 2017 r.

Warszawa, dnia 13 sierpnia 2013 r. Poz obwieszczenie Ministra pracy i polityki społecznej. z dnia 30 kwietnia 2013 r.

Nr wniosku:... Gmina Powiat Województwo Nr kierunkowy. Nr telefonu Nr fax adres

Uchwala Nr 176/XXXIV/2013 Rady Miejskiej w Gostyninie z dnia 20 lutego 2013r.

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 22 sierpnia 2013 r. Poz. 956 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA EDUKACJI NARODOWEJ 1) z dnia 13 sierpnia 2013 r.

Warszawa, dnia 31 lipca 2014 r. Poz OBWIESZCZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 9 czerwca 2014 r.

Uchwała Nr XI/83/2011 Rady Gminy Lubrza z dnia 16 grudnia 2011 roku

Warszawa, dnia 23 kwietnia 2013 r. Poz. 488

Transkrypt:

Warszawa, dnia 5 października 2015 r. Poz. 1532 OBWIESZCZENIE MINISTRA FINANSÓW z dnia 11 września 2015 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Finansów w sprawie wniosków o zapewnienie finansowania lub dofinansowania z budżetu państwa projektów finansowanych z udziałem środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających zwrotowi środków z pomocy udzielonej przez państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) 1. Na podstawie art. 16 ust. 3 ustawy z dnia 20 lipca 2000 r. o ogłaszaniu aktów normatywnych i niektórych innych aktów prawnych (Dz. U. z 2015 r. poz. 1484) ogłasza się w załączniku do niniejszego obwieszczenia jednolity tekst rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 9 grudnia 2010 r. w sprawie wniosków o zapewnienie finansowania lub dofinansowania z budżetu państwa projektów finansowanych z udziałem środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających zwrotowi środków z pomocy udzielonej przez państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) (Dz. U. Nr 238, poz. 1583), z uwzględnieniem zmian wprowadzonych rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 30 września 2014 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wniosków o zapewnienie finansowania lub dofinansowania z budżetu państwa projektów finansowanych z udziałem środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających zwrotowi środków z pomocy udzielonej przez państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) (Dz. U. poz. 1355). 2. Podany w załączniku do niniejszego obwieszczenia tekst jednolity rozporządzenia nie obejmuje 2 i 3 rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 30 września 2014 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosków o zapewnienie finansowania lub dofinansowania z budżetu państwa projektów finansowanych z udziałem środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających zwrotowi środków z pomocy udzielonej przez państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) (Dz. U. poz. 1355), które stanowią: 2. Do wniosków złożonych przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia stosuje się przepisy dotychczasowe. 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia.. Minister Finansów: wz. J. Cichoń

Dziennik Ustaw 2 Poz. 1532 Załącznik do obwieszczenia Ministra Finansów z dnia 11 września 2015 r. (poz. 1532) ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW z dnia 9 grudnia 2010 r. w sprawie wniosków o zapewnienie finansowania lub dofinansowania z budżetu państwa projektów finansowanych z udziałem środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających zwrotowi środków z pomocy udzielonej przez państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) Na podstawie art. 153 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 885, z późn. zm. 1) ) zarządza się, co następuje: 1. 1. 2) Rozporządzenie określa szczegółowy tryb składania wniosków o zapewnienie finansowania lub dofinansowania z budżetu państwa działań i projektów realizowanych z udziałem środków, o których mowa w art. 5 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych, z wyłączeniem środków, o których mowa w art. 5 ust. 3 pkt 3 i 4 lit. a i b 3) tej ustawy zwanych dalej przedsięwzięciami, oraz wzór wniosku o zapewnienie finansowania lub dofinansowania przedsięwzięcia z budżetu państwa. 2. Rozporządzenia nie stosuje się do przedsięwzięć: 1) finansowanych z Krajowego Funduszu Drogowego na podstawie ustawy z dnia 27 października 1994 r. o autostradach płatnych oraz o Krajowym Funduszu Drogowym (Dz. U. z 2015 r. poz. 641 i 901); 2) do których nie mają zastosowania przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907, z późn. zm. 4) ) lub tryb wyboru określony w art. 28 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 6 grudnia 2006 r. o zasadach prowadzenia polityki rozwoju (Dz. U. z 2014 r. poz. 1649, z późn. zm. 5) ). 2. 1. Dysponent części budżetowej, właściwy do finansowania lub dofinansowania realizacji określonego przedsięwzięcia, występując do Ministra Finansów o zapewnienie finansowania lub dofinansowania przedsięwzięcia z budżetu państwa, składa wniosek według wzoru stanowiącego załącznik do rozporządzenia. 2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, przed złożeniem do Ministra Finansów powinien zostać zaakceptowany przez instytucję odpowiedzialną za przygotowanie i realizację programu, w ramach którego realizowane jest przedsięwzięcie, a w przypadku regionalnych programów operacyjnych również przez ministra właściwego do spraw rozwoju regionalnego. 3. 1. Dysponent części budżetowej występuje do Ministra Finansów z wnioskiem o zmianę udzielonego zapewnienia finansowania lub dofinansowania przedsięwzięcia, w szczególności gdy: 1) realizacja przedsięwzięcia następuje niezgodnie z określonym we wniosku, o którym mowa w 2 ust. 1, harmonogramem dofinansowania przedsięwzięcia; 2) w danym roku budżetowym przedsięwzięcie może zostać sfinansowane ze środków ujętych w części budżetowej, której dysponentem jest wnioskodawca. 1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r. poz. 938 i 1646, z 2014 r. poz. 379, 911, 1146, 1626 i 1877 oraz z 2015 r. poz. 238, 532, 1045, 1117, 1130, 1189, 1190, 1269, 1358 i 1513. 2) W brzmieniu ustalonym przez 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 30 września 2014 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie wniosków o zapewnienie finansowania lub dofinansowania z budżetu państwa projektów finansowanych z udziałem środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających zwrotowi środków z pomocy udzielonej przez państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) (Dz. U. poz. 1355), które weszło w życie z dniem 9 października 2014 r. 3) Obecnie art. 5 ust. 3 pkt 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 885, z późn. zm.) nie zawiera lit. a i b, zgodnie z art. 24 pkt 1 lit. a ustawy z dnia 27 maja 2015 r. o finansowaniu wspólnej polityki rolnej (Dz. U. poz. 1130), który wszedł w życie z dniem 25 sierpnia 2015 r. 4) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r. poz. 984, 1047 i 1473, z 2014 r. poz. 423, 768, 811, 915, 1146 i 1232 oraz z 2015 r. poz. 349, 478 i 605. 5) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r. poz. 349, 1240 i 1358.

Dziennik Ustaw 3 Poz. 1532 2. Do wniosku o zmianę udzielonego zapewnienia finansowania lub dofinansowania przedsięwzięcia stosuje się 2 ust. 2. 4. Do wniosków złożonych przed dniem wejścia w życie rozporządzenia stosuje się przepisy dotychczasowe. 5. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2011 r. 6) 6) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 18 czerwca 2007 r. w sprawie decyzji dotyczących zapewnienia finansowania z budżetu państwa projektów finansowanych z udziałem środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej oraz niepodlegających zwrotowi środków z pomocy udzielonej przez państwa członkowskie Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) (Dz. U. Nr 109, poz. 748, z 2008 r. Nr 207, poz. 1296 oraz z 2009 r. Nr 94, poz. 770), które utraciło moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, zgodnie z art. 119 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. Przepisy wprowadzające ustawę o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1241).

Dziennik Ustaw 4 Poz. 1532 Załącznik do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 9 grudnia 2010 r. 7). (dysponent części budżetowej) 1) WZÓR.. (miejscowość, data) Minister Finansów ul. Świętokrzyska 12 Warszawa Wniosek o zapewnienie finansowania/dofinansowania *) realizacji przedsięwzięcia z budżetu państwa W związku z art. 153 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 885, z późn. zm.) uprzejmie proszę o zapewnienie finansowania/dofinansowania *) z rezerwy celowej kwoty.. zł (słownie złotych:.), z tego: Lata 20... 20..... Razem Środki krajowe (współfinansowanie) Środki krajowe (finansowanie) Budżet środków europejskich Razem w złotych Powyższe środki przeznaczone są na pokrycie kosztów realizacji przedsięwzięcia... realizowanego w ramach Programu... dla następujących jednostek realizujących 2) : 1)... 2)..., do którego finansowania właściwym dysponentem części budżetowej jest... W załączeniu uzasadnienie wniosku. Akceptacja instytucji zarządzającej regionalnym programem operacyjnym: 4)... (dysponent części budżetowej) 3)... (data, podpis i pieczęć) Akceptacja ministra odpowiedzialnego za przygotowanie i realizację programu, którego dotyczy wniosek: 5)... (data, podpis i pieczęć) 1) Należy podać symbol części budżetowej i nazwę wnioskodawcy oraz symbol (znaki) jednostki organizacyjnej przygotowującej wniosek. 2) Należy wskazać jednostkę lub jednostki realizujące, a w przypadku przedsięwzięć wybieranych w trybie konkursowym odpowiednio instytucję zarządzającą, pośredniczącą lub wdrażającą. 3) Imienne określenie dysponenta części budżetowej łącznie z oryginalnym podpisem dysponenta i pieczęcią. 4) Wypełniane w przypadku, gdy wniosek dotyczy regionalnych programów operacyjnych. 5) Należy imiennie określić właściwego ministra; wypełniane w przypadku, gdy minister właściwy do akceptacji wniosku nie jest jednocześnie dysponentem części budżetowej występującym z wnioskiem. Wypełniane przez ministra właściwego do spraw rozwoju regionalnego w przypadku regionalnych programów operacyjnych. * ) Niepotrzebne skreślić. 7) W brzmieniu ustalonym przez 1 pkt 2 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.

Dziennik Ustaw 5 Poz. 1532 Uzasadnienie wniosku Nazwa programu, w ramach którego realizowane jest przedsięwzięcie:... A. Tabela 1. Informacja o przedsięwzięciach, dla których wnioskuje się o zapewnienie finansowania lub dofinansowania z budżetu państwa Lp. Nazwa działania/osi priorytetowej/celu 6), w ramach których realizowane jest przedsięwzięcie Tytuł przedsięwzięcia Numer przedsięwzięcia Jednostka realizująca przedsięwzięcie Wnioskowana kwota zapewnienia finansowania lub dofinansowania z rezerwy celowej ogółem w zł 1 2 3 4 5 6 B. Opis przedsięwzięcia 7) : 1. Ogólna charakterystyka przedsięwzięcia 8) : 2. Termin realizacji przedsięwzięcia: 3. Data podpisania preumowy lub umowy o dofinansowanie/wydania decyzji o dofinansowaniu projektu *) : 4. Wartość całkowita przedsięwzięcia: ogółem:. zł, w tym: finansowanie: zł, współfinansowanie:. zł, wydatki niekwalifikowalne:.. zł 5. Wnioskowana kwota wydatków niekwalifikowalnych w ramach wniosku o zapewnienie finansowania/dofinansowania objętych preumową lub umową o dofinansowanie/decyzją o dofinansowaniu projektu 9) wraz z przeznaczeniem 10) w podziale na poszczególne lata: 9) 6) 7) 8) 10) Podanie celu dotyczy Szwajcarsko-Polskiego Programu Współpracy. Jeśli wniosek dotyczy różnych przedsięwzięć, należy dla każdego z nich sporządzić oddzielny opis. Należy krótko opisać planowany do realizacji zakres przedsięwzięcia. Dodatkowo w przypadku przedsięwzięć, których rozpoczęcie realizacji nastąpi w kolejnym roku budżetowym lub później, należy podać harmonogram prac związanych z przygotowaniem i realizacją projektów oraz uzasadnić konieczność wnioskowania w bieżącym roku. W przypadku braku podpisanej preumowy lub umowy o dofinansowanie/wydanej decyzji o dofinansowaniu projektu należy podać kwotę wydatków niekwalifikowalnych ze składanego w odrębnym trybie wniosku o dofinansowanie. Należy określić zakres rzeczowy wydatków niekwalifikowalnych w poszczególnych przedsięwzięciach. * ) Niepotrzebne skreślić.

Dziennik Ustaw 6 Poz. 1532 6. Tabela 2. Szczegółowa kalkulacja kosztów 11) Lp. Nazwa zadania/zadań do sfinansowania z wnioskowanych środków Wartość zadania do sfinansowania w ramach wnioskowanych środków w zł Informacja o planowanym terminie przeprowadzenia, zakresie oraz wartości postępowań, które będą rozpoczęte w trybie zamówień publicznych lub w trybie konkursowym, po uzyskaniu zapewnienia finansowania lub dofinansowania 12) 1 2 3 4 Zadanie... Zadanie Razem wartość zadań do sfinansowania w ramach wnioskowanych środków w zł 13) 7. Informacja o środkach na realizację przedsięwzięcia zaplanowanych w części budżetowej dysponenta (w przypadku zaplanowania środków należy podać informację, czy środki te zostały wykorzystane i w jakiej wysokości, oraz przyczyny ewentualnego niewykorzystania): C. Osoby wyznaczone do kontaktu w przypadku potrzeby dodatkowych wyjaśnień lub uzupełnień 1. Osoba wyznaczona do kontaktu u dysponenta części budżetowej:.. (imię i nazwisko, jednostka, telefon, e-mail) 2. Osoba wyznaczona do kontaktu w instytucji odpowiedzialnej za przygotowanie i realizację programu, w ramach którego realizowane jest przedsięwzięcie: (imię i nazwisko, jednostka, telefon, e-mail) Tabela 3. Osoby wyznaczone do kontaktu w jednostce realizującej przedsięwzięcie / instytucji pośredniczącej lub instytucji wdrażającej Lp. Tytuł przedsięwzięcia Imię i nazwisko, jednostka, telefon, e-mail Sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym:... (podpis Głównego Księgowego części budżetowej) 11) 12) 13) Jeśli wniosek dotyczy różnych przedsięwzięć, należy dla każdego z nich sporządzić oddzielną tabelę. Dotyczy wyboru przedsięwzięć w trybie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych oraz w trybie konkursowym, zgodnie z właściwymi przepisami. Suma kwot dotyczących zadań wskazanych w tabeli 2 powinna równać się wnioskowanej kwocie wskazanej w tabeli 1 w kolumnie 6.