do przetargu nieograniczonego znak: EP/220/21/2018

PROJEKT UMOWY Załącznik nr 4 do SIWZ UMOWA NR EP/221/./2018 na świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie oraz członków ich rodzin. do przetargu nieograniczonego znak: EP/220/21/2018 zawarta w dniu... w Szczecinie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym z siedzibą w Szczecinie przy ulicy Arkońskiej 4 zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym Szczecin Centrum w Szczecinie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000003593, NIP 851 25 37 954 zwanym dalej w treści niniejszej umowy Zamawiającym (Ubezpieczającym), którego reprezentuje: Dyrektor - Małgorzata Usielska a:... z siedzibą..., przy... zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym wpisaną do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem., wysokość kapitału zakładowego..nip..., REGON. Zwaną w treści niniejszej umowy Wykonawcą (Ubezpieczycielem), którego reprezentuje: 1.... -... 2. -... o następującej treści: Niniejsza umowa (dalej - Umowa ) zostaje zawarta w rezultacie dokonania przez Zamawiającego (Ubezpieczającego) wyboru oferty Wykonawcy (Ubezpieczyciela) w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Świadczenie usługi grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie oraz członków ich rodzin na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2017 r., poz. 1579 ze zm.). 1 1. Zamawiający (Ubezpieczający) powierza, a Wykonawca (Ubezpieczyciel) zobowiązuje się do realizacji zamówienia w zakresie oraz na warunkach określonych w Umowie. 2. Integralnymi częściami składowymi Umowy są: 1) specyfikacja istotnych warunków zamówienia wraz ze wszystkimi jej zmianami i modyfikacjami (dalej SIWZ ), 2) oferta Wykonawcy (Ubezpieczyciela) przyjęta przez Zamawiającego (Ubezpieczającego), (formularz ofertowy i formularz oferowane warunki ubezpieczenia stanowi załącznik nr 1 do Umowy), (dalej Oferta ), 3) polisy ubezpieczenia lub inne dokumenty ubezpieczeniowe (z chwilą ich wystawienia), 4) ogólne warunki ubezpieczenia bądź inne wzorce umów dotyczące umowy głównej oraz umów dodatkowych. 1

3. Ogólne warunki ubezpieczenia bądź inne wzorce umów dotyczące umowy głównej oraz umów dodatkowych mają zastosowanie wyłącznie w zakresie nie uregulowanym w SIWZ, Ofercie lub Umowie i w zakresie w jakim nie są z nimi sprzeczne, z zastrzeżeniem ust. 4 poniżej. 4. Jeżeli postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia bądź innych wzorców umów dotyczących danego rodzaju ubezpieczenia są korzystniejsze dla Zamawiającego (Ubezpieczającego) lub ubezpieczonych niż postanowienia SIWZ, wówczas zastosowanie będą miały postanowienia ogólnych warunków ubezpieczenia bądź innych wzorców umów, za wyjątkiem tych zapisów, które Wykonawca (Ubezpieczyciel) wskazał w Ofercie, jako nie obowiązujące w powyższej sytuacji. 5. W razie wątpliwości odnośnie postanowień Umowy stosuje się te postanowienia umowy ubezpieczenia, które są korzystniejsze dla Zamawiającego (Ubezpieczającego) lub ubezpieczonych. 6. W ubezpieczeniach zawieranych i realizowanych w ramach niniejszej umowy będzie pośredniczył Broker ubezpieczeniowy Akma Brokers Sp. z o.o. z siedzibą w Katowicach, ul. Poleska 27, 40-733 Katowice, nr KRS 0000052138, wpis do rejestru brokerów ubezpieczeniowych nr 00000050/U, Przedstawicielstwo w Szczecinie, ul. Ku Słońcu 2/2; 71-073 Szczecin. 2 1. Przedmiotem umowy jest grupowe ubezpieczenie na życie pracowników Zamawiającego (Ubezpieczającego) oraz członków ich rodzin. 2. Zakres ochrony ubezpieczeniowej określony jest w załączniku nr 1 do SIWZ Szczegółowy Opis przedmiotu zamowienia oraz formularzu oferowane warunki ubezpieczenia (stanowiącym załącznik nr 1 do Umowy). 3. Załącznik nr 1 do SIWZ zawierający warunki umowy ubezpieczenia (uwzględniający modyfikacje SIWZ, zmiany wynikające z zaoferowanych warunków w Ofercie Wykonawcy (Ubezpieczyciela) oraz szczególne warunki ubezpieczenia dołączone do Oferty - jeżeli takie wystąpiły) stanowić będzie załącznik nr 2 do Umowy. 4. Wykonawca (Ubezpieczyciel) zobowiązuje się do potwierdzenia zawarcia umowy ubezpieczenia polisą lub innym dokumentem ubezpieczenia. 5. Na wniosek ubezpieczonego Wykonawca (Ubezpieczyciel) potwierdzi również ochronę ubezpieczeniową odrębnym dla każdego z ubezpieczonych certyfikatem lub innym dokumentem ubezpieczeniowym. Termin wystawienia certyfikatu nie będzie dłuższy niż 7 dni od dnia wystąpienia ubezpieczonego z wnioskiem. 3 1. Zamawiający (Ubezpieczający) przewiduje do ubezpieczenia 1.928 osoby, jednakże Zamawiający (Ubezpieczający) nie gwarantuje, że wszystkie przewidziane osoby skorzystają z możliwości przystąpienia do grupowego ubezpieczenia na życie w ramach Umowy. 2. Ostateczna imienna liczba ubezpieczonych zostanie sporządzona na podstawie wniosków (deklaracji) przystąpienia osób, które podejmą decyzję o przystąpieniu do ubezpieczenia. W ciągu okresu obowiązywania umowy mogą następować zmiany liczby osób ubezpieczonych (nowe osoby ubezpieczone, rezygnacje, zgony itp.). 3. Zmiana liczby osób ubezpieczonych, o której mowa w ust. 2 nie będzie stanowiła zmiany Umowy i konieczności jej aneksowania. 4 1. Okres realizacji Umowy (okres ubezpieczenia) wynosi 36 miesięcy licząc od dnia rozpoczęcia usługi ubezpieczeniowej, tj. od 01 listopada 2018 r. i trwa do 31 października 2021 r. 2. Strony Umowy zastrzegają możliwość - na zasadzie porozumienia stron skrócenia okresu obowiązywania Umowy jeżeli do umowy ubezpieczenia w terminie 2 miesięcy od podpisania Umowy, do ubezpieczenia przystąpi mniej niż 40% szacowanej liczby ubezpieczonych oraz jeżeli w trakcie trwania umowy ubezpieczenia co najmniej 40% aktualnie ubezpieczonych osób zadeklaruje chęć rezygnacji z ubezpieczenia. 2

3. Dzień rozpoczęcia usługi ubezpieczeniowej jest tożsamy z początkiem okresu ubezpieczenia. 4. W okresie ubezpieczenia Wykonawca (Ubezpieczyciel) udziela ochrony ubezpieczeniowej osobom, które przystąpiły do ubezpieczenia w zakresie określonym w ramach Umowy. 5 1. Cena (składka) jednostkowa miesięczna składka ubezpieczeniowa za jedną ubezpieczoną osobę wynosi: 1) w opcji I:. zł., słownie:.; 2) w opcji II: zł., słownie:.. Maksymalna cena łączna (maksymalna łączna składka ubezpieczeniowa) za wykonanie Umowy wynosi zł 2. Cena (składka) jednostkowa nie będzie zmieniana w okresie ubezpieczenia i nie będzie podlegała waloryzacji, z zastrzeżeniem postanowień 11 Umowy. 3. Cena (składka) jednostkowa obowiązuje w trakcie realizacji Umowy bez względu na liczbę osób, które przystąpią do ubezpieczenia. 4. Dopuszczone jest obniżenie ceny jednostkowej za zgodą obu stron Umowy. 5. Maksymalna łączna cena (składka), za którą ostatecznie zostanie zrealizowane zamówienie uzależniona będzie od liczby osób ubezpieczonych i liczby miesięcy ubezpieczenia każdej z osób. Będzie to suma składek miesięcznych od wszystkich ubezpieczonych osób za cały okres ubezpieczenia. 6. Składka wynikająca z umowy ubezpieczenia płatna będzie miesięcznie i będzie przekazywana przez Zamawiającego (Ubezpieczającego) w terminie do 20 dnia każdego miesiąca, za który jest należna. W przypadku, gdy dzień ten przypada na dzień uznany ustawowo za wolny od pracy, termin zapłaty ulega przesunięciu do dnia następnego. 7. Składki płatne będą przelewem na rachunek bankowy podany przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela). 8. Za dzień zapłaty składki uważany będzie dzień obciążenia rachunku Zamawiającego (Ubezpieczającego). 9. Wykonawca (Ubezpieczyciel) zrzeka się przysługującego mu prawa wypowiedzenia umowy ze skutkiem natychmiastowym w przypadku braku opłaty składki ubezpieczeniowej lub raty składki w terminie jej płatności. Wypowiedzenie to jest możliwe pod warunkiem pisemnego wezwania Zamawiającego (Ubezpieczającego) przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) do zapłaty i nie otrzymania składki w terminie 14 dni o ile do dnia poprzedniego włącznie nie nastąpiło obciążenie rachunku bankowego Zamawiającego (Ubezpieczającego). 10. Ochrona ubezpieczeniowa nie wygasa w stosunku do Ubezpieczonych, którzy nie złożyli oświadczenia o rezygnacji z ubezpieczenia, a za które Zamawiający (Ubezpieczający) w sposób nie zamierzony nie przekazał składki za ubezpieczenie lub omyłkowo przekazał ją w innej wysokości. 11. W przypadku stwierdzenia przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) nieścisłości w dokumentach rozliczających składkę, w wykazie osób ubezpieczonych lub innych dokumentach związanych z rozliczaniem Umowy przekazywanych przez Zamawiającego (Ubezpieczającego) bądź w wysokości przekazywanych składek, Wykonawca (Ubezpieczyciel) poinformuje o tym fakcie Zamawiającego (Ubezpieczającego) celem wyjaśnienia tych nieścisłości. Ewentualna zaległa składka zostanie przekazana Wykonawcy (Ubezpieczycielowi) przez Zamawiającego (Ubezpieczającego) niezwłocznie po wyjaśnieniu omyłki, a ewentualna nadpłata składki zostanie zwrócona Zamawiającemu (Ubezpieczającemu) przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) niezwłocznie po stwierdzeniu nadpłaty. 6 Pracownikom Zamawiającego (Ubezpieczającego) przez niego wskazanym za wykonywanie obowiązków określonych w SIWZ przysługuje wynagrodzenie w wysokości 8% składek przekazanych za dany miesiąc kalendarzowy. Wynagrodzenie płatne będzie na podstawie rozliczenia przedkładanego Wykonawcy (Ubezpieczycielowi) do końca miesiąca, za który przekazana została składka. Wynagrodzenie za dany 3

miesiąc płatne będzie w terminie do 20 dnia następnego miesiąca. Kurtaż brokerski 2%. Kurtaż brokerski przysługuje w związku z doprowadzeniem do zawarcia niniejszej Umowy. 7 Do Umowy mają zastosowanie poniższe Ogólne warunki ubezpieczenia bądź inne wzorce umów dotyczące umowy głównej oraz umów dodatkowych (nazwa, data uchwalenia lub obowiązywania lub numer uchwały, którą zostały ustalone bądź inne oznaczenie umożliwiające identyfikację warunków):):.................. 8 Warunki umowy (m.in. zakres i wysokość świadczeń) będą niezmienne przez cały okres ubezpieczenia. Dopuszczone jest jedynie wprowadzenie w warunkach umowy zmian korzystniejszych dla Ubezpieczonych za zgodą obu stron Umowy. Zmiana taka wymaga zawarcia aneksu do Umowy, w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 9 1. W sprawach związanych z realizacją Umowy osobą upoważnioną do kontaktów ze strony Zamawiającego (Ubezpieczającego) jest:... tel... fax.... e-mail.. 2. W sprawach związanych z realizacją Umowy osobą upoważnioną do kontaktów ze strony Wykonawcy (Ubezpieczyciela) jest:... tel... fax.... e-mail.. 3. W trakcie realizacji Umowy każda ze stron zobowiązana jest przekazać drugiej stronie informacje o zmianie osoby upoważnionej do kontaktów lub danych do kontaktu. Zmiany osób upoważnionych do kontaktów lub danych do kontaktu nie stanowią zmiany umowy i nie wymagają aneksu do umowy. 10 1. Postanowienia Umowy mogą ulec zmianie w przypadkach i na zasadach określonych w art. 144 ust. 1-1e ustawy Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1579) (dalej PZP ). 2. W szczególności na podstawie art. 144 ust. 1 pkt 1 PZP mogą ulec istotnej zmianie postanowienia Umowy w stosunku do treści Oferty o ile zachodzą poniższe okoliczności: 1) wystąpią zmiany przepisów prawa, które powodować będą konieczność zmiany warunków realizacji Umowy w takim przypadku zmianie ulec może zakres ochrony ubezpieczeniowej udzielanej na podstawie Umowy lub wysokość ceny (składki) jednostkowej i maksymalnej łącznej ceny (składki), lub prawa i obowiązki stron umowy, w zakresie w jakim zmiany te wynikają wprost ze zmiany obowiązujących przepisów prawa, która nie była znana ani planowana w dniu, w którym upływał termin składania ofert, 2) zmiana dotyczyć będzie obniżenia ceny (składki) lub innych zmian korzystnych dla Zamawiającego (Ubezpieczającego) / Ubezpieczonego dokonanych za zgodą obu stron umowy, w szczególności w związku z wystąpieniem w standardowych Ogólnych warunkach ubezpieczenia bądź innych wzorcach umów Wykonawcy (Ubezpieczyciela) zmian na korzyść Zamawiającego (Ubezpieczającego)/ ubezpieczonych bądź w związku z zaistnieniem nowych trendów na rynku i pojawieniem się zakresów pokrycia dotychczas nie oferowanych; wprowadzenie zmian, o których mowa w niniejszym podpunkcie nie może skutkować zwiększeniem wysokości ceny (składki) jednostkowej, 3) do umowy ubezpieczenia w terminie 2 miesięcy od podpisania Umowy do ubezpieczenia przystąpiło mniej niż 40% szacowanej liczby ubezpieczonych lub jeżeli w trakcie trwania umowy ubezpieczenia co najmniej 40% aktualnie ubezpieczonych osób zadeklarowało chęć rezygnacji z ubezpieczenia wówczas zmiana może polegać na skróceniu terminu obowiązywania Umowy, 4

4) zmiana polegać będzie na przedłużeniu czasu okresu obowiązywania Umowy do czasu zawarcia nowej umowy o analogicznym przedmiocie zmiana taka będzie dopuszczalna w przypadku gdy przedłużająca się procedura postępowania o udzielenie zamówienia uniemożliwi dokonanie wyboru wykonawcy w terminie umożliwiającym zawarcie nowej umowy bez przerwy w ochronie ubezpieczeniowej, przy czym zmiana taka nie może skutkować zwiększeniem należnej wykonawcy maksymalnej ceny łącznej ponad kwotę określoną w 5 ust. 1 Umowy, 5) zmianie ulegnie termin zapłaty składki miesięcznej, 6) zmiana polegać będzie na podwyższeniu maksymalnej ceny łącznej zmiana taka będzie dopuszczalna w przypadku jeśli zwiększy się ilość ubezpieczonych (osób). 3. Wszystkie powyższe postanowienia stanowią katalog zmian, na które Zamawiający (Ubezpieczający) może wyrazić zgodę. Nie stanowią jednocześnie zobowiązania do wyrażenia takiej zgody. Wymienione powyższe możliwości wprowadzenia zmian są uprawnieniem a nie obowiązkiem Zamawiającego (Ubezpieczającego). 4. Zmiany Umowy są dopuszczalne w przypadku, gdy dotyczą nieistotnych postanowień Umowy, przy czym zmianę istotną rozumie się zgodne z art. 144 ust. 1e PZP. 5. Zmiana Umowy polegająca na zmianie składki (ceny) jednostkowej oraz maksymalnej ceny (składki) łącznej, określonych w 5 ust. 1 Umowy, poza przypadkami określonymi w ust. 2. i 11 Umowy jest niedopuszczalna. 5. W celu dokonania zmiany, o której mowa w ust. 1 pkt 2 lub 3 Umowy, Wykonawca (Ubezpieczyciel) lub Zamawiający (Ubezpieczający) w terminie 30 dni od dnia wejścia w życie zmienionych przepisów dotyczących minimalnego wynagrodzenia za pracę lub stawki minimalnej lub zmiany przepisów dotyczących zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne, może wystąpić do drugiej Strony z wnioskiem o dokonanie zmiany wysokości ceny (składki) jednostkowej i łącznej. Brak złożenia wniosku o aneks w terminie określonym w zdaniu poprzednim skutkować będzie uznaniem, iż zmiana przepisów nie ma wpływu na wysokość wynagrodzenia Wykonawcy (Ubezpieczyciela), co oznacza, iż Wykonawcy 5 11 1. Na podstawie art. 144 ust. 1 pkt 1 PZP w zw. z art. 142 ust. 5 PZP zmiana Umowy polegająca na zmianie składki (ceny) jednostkowej oraz ceny (składki) łącznej, określonych w 5 ust. 1 Umowy może ulec zmianie w przypadku zmiany: 1) stawki podatku od towarów i usług, 2) wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę albo wysokości minimalnej stawki godzinowej ustalonych na podstawie przepisów ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę, 3) zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, jeżeli zmiany te mają wpływ na koszty wykonania Umowy przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela). 2. W przypadku zmiany określonej w ust. 1 pkt 1 powyżej składki jednostkowe obowiązujące w Umowie od dnia wejścia w życie zmienionych przepisów podlegać będą wyliczeniu z uwzględnieniem nowej stawki podatku VAT, odpowiedniej zmianie ulegnie również maksymalna cena (składka) łączna. 3. W przypadku zmiany określonej w ust. 1 pkt 2 i 3 powyżej składki jednostkowe obowiązujące w Umowie zmienią się wyłącznie w tej części, która zawiera element kosztów związanych z minimalnym wynagrodzeniem za pracę, minimalną stawką godzinową lub z podleganiem ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu i wyłącznie w odniesieniu do kosztów wynagrodzenia pracowników biorących bezpośredni udział w realizacji Umowy, w stopniu odpowiadającemu wykazanemu przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) wzrostowi kosztów wykonania Umowy. 4. Zmiana Umowy, o której mowa w ust. 3 powyżej, może dotyczyć tylko wysokości ceny (składek) jednostkowej, których termin wymagalności przypada po dniu wejścia w życie zmienionych przepisów odpowiednio zmieniających wysokość minimalnego wynagrodzenia za pracę, minimalnej stawki godzinowej lub dokonujących zmian w zakresie zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub w zakresie wysokości stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne.

(Ubezpieczycielowi) w związku ze zmianą przepisów nie będą służyć jakiekolwiek roszczenia wobec Zamawiającego (Ubezpieczającego). 6. Wraz z wnioskiem o aneks, o którym mowa w ust. 5 powyżej, Strona wnioskująca składa uzasadnienie zawierające w szczególności szczegółowe wyliczenie całkowitej kwoty, o jaką cena (składka) łączna i jednostkowa określone w 5 ust. 1 Umowy powinny ulec zmianie oraz wskazanie daty, od której nastąpiła zmiana przepisów prawa skutkująca zmianą wysokości kosztów wykonania Umowy przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela). 7. W przypadku zmian, o których mowa w ust. 1 pkt 2-3 Umowy, jeżeli z wnioskiem występuje Wykonawca (Ubezpieczyciel), jest on zobowiązany dołączyć do wniosku dokumenty, z których będzie wynikać, w jakim zakresie zmiany te mają wpływ na koszty wykonania Umowy, w szczególności: 1) pisemne zestawienie wynagrodzeń (zarówno przed jak i po zmianie) pracowników świadczących usługi, wraz z określeniem zakresu (części etatu), w jakim wykonują oni prace bezpośrednio związane z realizacją przedmiotu Umowy oraz części wynagrodzenia odpowiadającej temu zakresowi - w przypadku zmiany, o której mowa ust. 1 pkt 2-3 Umowy, 2) pisemne zestawienie wynagrodzeń (zarówno przed jak i po zmianie) pracowników świadczących usługi, wraz z kwotami składek uiszczanych do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych/Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w części finansowanej przez Wykonawcę, z określeniem zakresu (części etatu), w jakim wykonują oni prace bezpośrednio związane z realizacją Przedmiotu Umowy oraz części wynagrodzenia odpowiadającej temu zakresowi - w przypadku zmiany, o której mowa w ust. 1 pkt 3 Umowy. 8. W przypadku zmiany, o której mowa w ust. 1 pkt 2-3 powyżej, jeżeli z wnioskiem występuje Zamawiający (Ubezpieczający), jest on uprawniony do zobowiązania Wykonawcy (Ubezpieczyciela) do przedstawienia w wyznaczonym terminie, nie krótszym niż 10 dni roboczych, dokumentów, z których będzie wynikać, w jakim zakresie zmiana ta ma wpływ na koszty wykonania Umowy, w tym pisemnego zestawienia wynagrodzeń, o którym mowa w ust. 7 pkt 2 powyżej. 9. W terminie do 30 dni roboczych od dnia przekazania wniosku, o którym mowa w ust. 5, Strona, która otrzymała wniosek, przekaże drugiej Stronie informację o zakresie, w jakim zatwierdza wniosek oraz wskaże kwotę, o którą cena (składka) jednostkowa i łączna, określne w 5 ust. 1 Umowy, powinny ulec zmianie, albo informację o niezatwierdzeniu wniosku wraz z uzasadnieniem. 10. W przypadku otrzymania przez Stronę informacji o niezatwierdzeniu wniosku lub częściowym zatwierdzeniu wniosku, Strona ta może ponownie wystąpić z wnioskiem, o którym mowa w ust. 5. W takim przypadku przepisy ust. 6-8 stosuje się odpowiednio. 12 1. Zamawiający (Ubezpieczający) wymaga na podstawie art. 29 ust. 3a PZP, aby Wykonawca (Ubezpieczyciel) lub podwykonawca zatrudnili na podstawie umowy o pracę osoby wykonujące czynności administracyjne związane z wystawianiem/aneksowaniem dokumentów ubezpieczenia (dalej Obowiązek Zatrudniania ), jeżeli wykonanie tych czynności polega na wykonywaniu pracy w sposób określony w art. 22 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (tekst jedn.: Dz. U. z 2016 r. poz. 1666, z późn. zm.). 2. W trakcie realizacji Umowy, Zamawiający (Ubezpieczający) uprawniony jest do wykonywania czynności kontrolnych wobec Wykonawcy (Ubezpieczyciela) odnośnie spełniania przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) lub podwykonawcę Obowiązku Zatrudniania. Zamawiający (Ubezpieczający) uprawniony jest w szczególności do: a) żądania oświadczeń i dokumentów w zakresie potwierdzenia spełniania Obowiązku Zatrudniania i dokonywania ich oceny, b) żądania wyjaśnień w przypadku wątpliwości w zakresie potwierdzenia spełniania Obowiązku Zatrudniania, c) przeprowadzania kontroli na miejscu wykonywania świadczenia. 3. W okresie obowiązywania Umowy na każde wezwanie Zamawiającego (Ubezpieczającego) w wyznaczonym w tym wezwaniu terminie Wykonawca (Ubezpieczyciel) przedłoży Zamawiającemu (Ubezpieczającemu) wskazane poniżej dowody w celu potwierdzenia spełnienia Obowiązku Zatrudniania 6

przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) lub podwykonawcę osób wykonujących wskazane w ust. 1 czynności w trakcie realizacji zamówienia: a) oświadczenie Wykonawcy (Ubezpieczyciela) lub podwykonawcy (odpowiednio dalszego podwykonawcy) o zatrudnieniu na podstawie umowy o pracę osób wykonujących czynności, których dotyczy wezwanie Zamawiającego (Ubezpieczającego). Oświadczenie to powinno zawierać w szczególności: dokładne określenie podmiotu składającego oświadczenie, datę złożenia oświadczenia, wskazanie, że objęte wezwaniem czynności wykonują osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę wraz ze wskazaniem liczby tych osób, imion i nazwisk tych osób, rodzaju umowy o pracę i wymiaru etatu oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia oświadczenia w imieniu Wykonawcy (Ubezpieczyciela) lub podwykonawcy; b) poświadczoną za zgodność z oryginałem odpowiednio przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) lub podwykonawcę (odpowiednio dalszego podwykonawcę) kopię umowy/umów o pracę osób wykonujących w trakcie realizacji zamówienia czynności, których dotyczy ww. oświadczenie Wykonawcy (Ubezpieczyciela) lub podwykonawcy (wraz z dokumentem regulującym zakres obowiązków, jeżeli został sporządzony). Kopia umowy/umów powinna zostać zanonimizowana w sposób zapewniający ochronę danych osobowych pracowników, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tj. w szczególności bez adresów, nr PESEL pracowników). Imię i nazwisko pracownika nie podlega anonimizacji. Informacje, takie jak: data zawarcia umowy, rodzaj umowy o pracę i wymiar etatu powinny być możliwe do zidentyfikowania; c) zaświadczenie właściwego oddziału ZUS, potwierdzające opłacanie przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) lub podwykonawcę (lub odpowiednio dalszego podwykonawcę) składek na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne z tytułu zatrudnienia na podstawie umów o pracę za ostatni okres rozliczeniowy; d) poświadczoną za zgodność z oryginałem odpowiednio przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) lub podwykonawcę (lub odpowiednio dalszego podwykonawcę) kopię dowodu potwierdzającego zgłoszenie pracownika przez pracodawcę do ubezpieczeń, zanonimizowaną w sposób zapewniający ochronę danych osobowych pracowników, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych. Imię i nazwisko pracownika nie podlega anonimizacji. 4. Wykonawca (Ubezpieczyciel) zobowiązany jest do wprowadzenia w umowach z podwykonawcami stosownych zapisów zobowiązujących do przestrzegania Obowiązku Zatrudniania oraz zapisów umożliwiających Zamawiającemu (Ubezpieczającemu) przeprowadzenie kontroli sposobu wykonania tego obowiązku. 5. Na każde pisemne wezwanie (Zamawiającego) Ubezpieczającego, Wykonawca (Ubezpieczyciel) w terminie 7 dni od dnia wezwania będzie zobowiązany do przedstawienia Zamawiającemu (Ubezpieczającemu) dokumentów, o których mowa w ust. 3 powyżej. 6. W przypadku niespełnienia przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) lub podwykonawcę (dalszego podwykonawcę) Obowiązku Zatrudniania lub niezłożenia na wezwanie Zamawiającego (Ubezpieczającego) oświadczeń i dokumentów, o których mowa w ust. 3 powyżej, Zamawiający naliczy Wykonawcy karę umowną w wysokości 500 zł. Kara umowna nakładana i naliczana będzie odrębnie za każdy przypadek naruszenia Obowiązku Zatrudniania lub niezłożenia dokumentów lub oświadczeń, określonych w ust. 3 powyżej. 7. W przypadku wątpliwości co do przestrzegania przepisów prawa pracy przez wykonawcę lub Podwykonawcę, Zamawiający może zwrócić się o przeprowadzenie kontroli przez Państwową Inspekcję Pracy. 13 1. Naliczanie przez Zamawiającego (Ubezpieczającego) kary umownej następuje poprzez sporządzenie noty księgowej wraz ze wskazaniem podstawy naliczenia. 2. Zapłata kar umownych następować będzie przelewem na rachunek bankowy Zamawiającego (Ubezpieczającego) w terminie 14 dni od daty doręczenia Wykonawcy (Ubezpieczycielowi) stosownej noty obciążeniowej. 7

14 1. Wykonawca (Ubezpieczyciel) odpowiada za działania i zaniechania podwykonawców jak za działania własne. 2. Zamawiający (Ubezpieczający) zastrzega obowiązek osobistego wykonania przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) kluczowej części zamówienia, tj. udzielenie ochrony ubezpieczeniowej w postaci gotowości zapłaty określonego w Umowie świadczenia za szkodę powstałą wskutek przewidzianego w Umowie wypadku. 3. Wykonawca (Ubezpieczyciel), z zastrzeżeniem ust. 2 powyżej, może wykonywać przedmiot Umowy przy udziale podwykonawców, zawierając z nimi stosowne umowy w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 4. Termin zapłaty wynagrodzenia podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy przewidziany w umowie o podwykonawstwo nie może być dłuższy niż 30 dni od dnia doręczenia wykonawcy, podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy faktury lub rachunku, potwierdzających wykonanie zleconej podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy usługi lub dostawy. 15 Niniejsza umowa stanowi dokument ubezpieczenia w rozumieniu przepisów Kodeksu cywilnego. 16 1. Wykonawca nie może dokonać przelewu wierzytelności wynikających z Umowy na rzecz osób trzecich bez uprzedniej zgody Zamawiającego wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności oraz bez uprzedniej pisemnej zgody Województwa Zachodniopomorskiego (dalej podmiot tworzący ). 2. Zmiana wierzyciela dokonana bez zgody podmiotu tworzącego jest nieważna. 17 1. Na podstawie art. 28 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych Osobowych dalej - RODO) Wykonawca (Ubezpieczyciel) będzie przetwarzał dane osobowe zwykłe osób ubezpieczonych w celu realizacji niniejszej umowy, przez cały okres jej trwania. Przetwarzanie obejmuje: zbieranie, utrwalanie, przechowywanie, opracowywanie, zmienianie i udostępnianie danych osobowych. 2. Wykonawca (Ubezpieczyciel) zobowiązuje się: 1) zachować należytą staranność przy przetwarzaniu powierzonych danych osobowych; 2) stosować odpowiednie środki techniczne i organizacyjne zapewniające adekwatny stopień bezpieczeństwa odpowiadający ryzyku związanym z przetwarzaniem danych osobowych, o których mowa w art. 32 RODO; 3) zapewnić zachowanie przetwarzanych danych w tajemnicy (art. 28 ust 3 pkt b RODO) przez osoby, które Wykonawca (Ubezpieczyciel) upoważni do przetwarzania danych osobowych wyłącznie w celu i zakresie wynikającym z realizacji niniejszej umowy, zarówno w trakcie zatrudnienia ich u Wykonawcy (Ubezpieczyciela), jak i po jego ustaniu; 4) zagwarantować, że każda osoba realizująca umowę zobowiązana jest do zachowania bezterminowego zapewnienia poufności danych osobowych, a w szczególności do tego, że nie będzie przekazywać, ujawniać i udostępniać tych danych osobom nieuprawnionym; 5) zachować w tajemnicy wszelkie informacje, dane, materiały, dokumenty i dane osobowe otrzymane od Zamawiającego (Ubezpieczającego) i od współpracujących z nim osób oraz dane uzyskane w jakikolwiek inny sposób, zamierzony czy przypadkowy w formie ustnej, pisemnej lub elektronicznej ( dane poufne ); 6) zachować w tajemnicy dane poufne, nie wykorzystywać ich, nie ujawniać, nie udostępniać bez pisemnej zgody Zamawiającego (Ubezpieczającego) w celu innym, niż wykonanie Umowy, chyba że 8

konieczność ujawnienia posiadanych informacji wynika z obowiązujących przepisów prawa lub Umowy; 7) zgłosić przypadek naruszenia ochrony danych osobowych Zamawiającemu (Ubezpieczającemu) w ciągu 72 godzin po ich stwierdzeniu; 8) usunąć (zwrócić) wszelkie dane osobowe po zakończeniu świadczenia usług związanych z przetwarzaniem oraz usunąć wszelkie ich istniejące kopie, chyba że prawo Unii lub prawo państwa członkowskiego nakazują przechowywanie danych osobowych; 9) pomagać w miarę możliwości wywiązywać się w niezbędnym zakresie z obowiązku odpowiadania na żądania osoby, której dane dotyczą oraz wywiązywać się z obowiązków określonych w art. 32-36 RODO. 3. Wykonawca (Ubezpieczyciel) jest odpowiedzialny za udostępnienie lub wykorzystanie danych osobowych niezgodnie z treścią Umowy, a w szczególności za udostępnienie powierzonych do przetwarzania danych osobowych osobom nieupoważnionym. Za działania lub zaniechania podwykonawcy lub dalszego podwykonawcy Wykonawca (Ubezpieczyciel) odpowiada jak za działania własne. 4. Wykonawca (Ubezpieczyciel) zobowiązuje się do niezwłocznego poinformowania Zamawiającego (Ubezpieczającego) o jakimkolwiek postępowaniu, w szczególności administracyjnym lub sądowym, dotyczącym przetwarzania przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) danych osobowych określonych w umowie, o jakiejkolwiek decyzji administracyjnej lub orzeczeniu dotyczącym przetwarzania tych danych, skierowanych do Wykonawcy (Ubezpieczyciela), a także o wszelkich planowanych, o ile są wiadome, lub realizowanych kontrolach i inspekcjach dotyczących przetwarzania u Wykonawcy (Ubezpieczyciela) tych danych osobowych, w szczególności prowadzonych przez inspektorów upoważnionych przez Generalnego Inspektora Ochrony Danych Osobowych. Niniejszy ustęp dotyczy wyłącznie danych osobowych powierzonych przez Zamawiającego (Ubezpieczającego). 5. Wykonawca (Ubezpieczyciel) może powierzyć dane osobowe objęte niniejszą Umową do dalszego przetwarzania podwykonawcom na poniższych warunkach: 1) powierzenie może nastąpić jedynie w celu wykonania niniejszej Umowy po uzyskaniu uprzedniej pisemnej zgody Zamawiającego (Ubezpieczającego); 2) podwykonawca powinien spełniać te same gwarancje i obowiązki jakie zostały nałożone na Wykonawcę (Ubezpieczyciela); 3) Wykonawca (Ubezpieczyciel) ponosi pełną odpowiedzialność wobec Zamawiającego (Ubezpieczającego) za niewywiązanie się ze spoczywających na podwykonawcy obowiązków ochrony danych; 4) przekazanie powierzonych danych do państwa trzeciego może nastąpić jedynie na pisemne polecenie Zamawiającego (Ubezpieczającego), chyba że obowiązek taki nakłada na Wykonawcę (Ubezpieczyciela) prawo Unii lub prawo państwa członkowskiego, któremu podlega Wykonawca (Ubezpieczyciel). W takim przypadku przed rozpoczęciem przetwarzania Wykonawca (Ubezpieczyciel) informuje Zamawiającego (Ubezpieczającego) o tym obowiązku prawnym, o ile prawo to nie zabrania udzielania takiej informacji z uwagi na ważny interes publiczny. 6. Zamawiający (Ubezpieczający) zgodnie z art. 28 ust. 3 pkt h) RODO ma prawo kontroli, czy środki zastosowane przez Wykonawcę (Ubezpieczyciela) przy przetwarzaniu i zabezpieczeniu powierzonych danych osobowych spełniają postanowienia umowy. Zamawiający (Ubezpieczający) realizować będzie prawo kontroli w godzinach pracy Wykonawcy (Ubezpieczyciela) i za 3-dniowym uprzedzeniem. Wykonawca (Ubezpieczyciel) zobowiązuje się do usunięcia uchybień stwierdzonych podczas kontroli w terminie nie dłuższym niż 7. 18 1. Zamawiającemu (Ubezpieczającemu) przysługuje prawo odstąpienia od Umowy w przypadkach określonych w Kodeksie cywilnym (t.j. Dz.U. 2017, poz. 459 ze zm.) oraz w razie zaistnienia przesłanek określonych w art. 145 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2017 r., poz. 1579, 2018). W przypadku odstąpienia od Umowy Wykonawca (Ubezpieczyciel) może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części Umowy. 9

2. Odstąpienie od Umowy bądź wypowiedzenie Umowy nie wywołuje konieczności zwrotu świadczeń uzyskanych już przez ubezpieczonych / uprawnionych od Wykonawcy (Ubezpieczyciela), lecz wywierać będzie jedyne skutek ex nunc, ponadto Wykonawca (Ubezpieczyciel) zobowiązany jest do przeprowadzania postępowań likwidacyjnych i wypłaty należnych świadczeń odnośnie zdarzeń, które miały miejsce przed odstąpieniem od/ wypowiedzeniem Umowy, a Zamawiający (Ubezpieczający) zobowiązany jest do zapłaty składki za okres, w jakim Wykonawca (Ubezpieczyciel) udzielał ochrony ubezpieczeniowej. 3. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego oświadczenia i powinno zawierać uzasadnienie. 19 Wszelkie ewentualne spory wynikające z treści i wykonywania niniejszej umowy lub z nią związane, strony zobowiązują się rozwiązywać polubownie, działając w dobrej wierze i poszanowaniu słusznego interesu drugiej strony. Jeżeli wypracowanie rozwiązania polubownego nie będzie możliwe, strony poddadzą spór pod rozstrzygnięcie właściwemu rzeczowo i miejscowo dla siedziby Zamawiającego (Ubezpieczającego), sądowi powszechnemu. 20 W sprawach nie uregulowanych Umową mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej (Dz.U. z 2017 r. poz. 1170 z późn. zm.), Kodeksu cywilnego (t.j. Dz.U. 2017, poz. 459 ze zm.), ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1579) oraz inne odpowiednie przepisy prawne. 21 Wszelkie zmiany Umowy wymagają zawarcia aneksu w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 22 Umowa została sporządzona w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, trzy egzemplarze dla Zamawiającego (Ubezpieczającego) i jeden egzemplarz dla Wykonawcy (Ubezpieczyciela). WYKONAWCA (UBEZPIECZYCIEL): ZAMAWIAJĄCY (UBEZPIECZAJĄCY): Załączniki: Załącznik nr 1 wyciąg z Oferty (formularz ofertowy i formularz oferowane warunki ubezpieczenia) Załącznik nr 1 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (Załącznika nr 1 do SIWZ) zawierający warunki umowy ubezpieczenia (uwzględniający modyfikacje SIWZ, zmiany wynikające z zaoferowanych warunków w Ofercie Wykonawcy (Ubezpieczyciela) oraz szczególne warunki ubezpieczenia dołączone do Oferty - jeżeli takie wystąpiły). 10