4. Miejsce ³adowania tory ogólne. Nazwa bocznicy 10. Odbiorca - nazwa, adres. Pozycja taryfowa RID

Transkrypt

1 03 Uwaga: Strony umowy przewozu akceptuj¹ postanowienia Regulaminu przewozu przesy³ek towarowych PKP CARGO S.A. Uwaga: Rubryki obwiedzione grubymi liniami wype³nia nadawca *) Wype³nia kolej jeœli sama ³aduje LIST PRZEWOZOWY Komunikacja lub Kraj nadania przezn. 8. Dane statystyczne przyj. Kontr. nale. a b c d e f g h. Wagon*) Nacisk osi nadano prze³ad. I prze³ad. II na szynê Numer a b c d. Droga przewozu Odleg³oœæ w km. Rodzaj przesy³ki 9. Nadawca - stempel Masa w³asna z belki/spraw. 7. Nale noœci przewozowe op³aca Umowa nr.. Nadawca Odbiorca Umowa nr... P³atnik... 3 (nr identyfikatora, nr umowy). Oœwiadczenie nadawcy. Wykaz za³¹czonych dokumentów 3. Datownik stacji nadania PKP S.A (H-33). Ogólne postanow. 4. Data przygotowania przesy³ki do odbioru Granica obci¹. 3. Stempel stacji nadania Nr nadania... Liczba osi 8. Opakowanie Liczba Nazwa 5. Stemple stacji zmiany umowy przewozu 3. Nazwa towaru 4. Miejsce ³adowania ogólne Nazwa bocznicy 0. Odbiorca - nazwa, adres RID Pozycja taryfowa 5. Stacja przeznaczenia 4. Masa nadawcy 6. Miejsce dostarczenia ogólne. Pokwitowanie odbioru przesy³ki 7. Stempel stacji przeznaczenia... Stempel, data, podpis 5. Masa kolei 9. Przybory ³adunkowe, ma³e i œrednie kontenery, palety, pakiety Nazwa Cecha Nr Symb. Liczba Masa prac. ustal. miejs. powst. 6. PrzewoŸne, op³aty dodatkowe Tytu³ nale noœci Jednostka obliczeniowa nazwa liczba Urzêdowo zwa ono na wadze podpis 6. Postanowienia 0. Podstaw. Za³adow. Pobyt godz. godz. godz. Liczba zapis. pozycji Kwota nale noœci w z³ Wzór nr do 9 ust. RPT

2 7. Oœwiadczenia i uwagi nadawcy dla odbiorcy niewi¹ ¹ce kolei 8. Podstawa obliczenia nale noœci: Odl.taryf. wkm Masa wkg Stawka 9. Uwagi kolei (np. o zatrzymaniu lub prze³adowaniu przesy³ki, zmianie umowy przewozu, wystawieniu faktury VAT, wy³¹czeniu wagonu z przesy³ki wielowagonowej lub ca³opoci¹gowej itp.) Dane o plombach 30. Podstawiono wagon do wy³adowania godz. 3. Numer przybycia 3. Zawiadomiono odbiorcê Zwrócono wagon... godz.... Zwrócono przybory ³adunkowe... (sposób zawiadomienia) Pobyt wagonu w dyspozycji klienta Przetrzymano przybory ³adunkowe 33. Przesy³kê wydano... godz.... Podpis wydaj¹cego... 04

3 05 Uwaga: Strony umowy przewozu akceptuj¹ postanowienia Regulaminu przewozu przesy³ek towarowych PKP CARGO S.A. Uwaga: Rubryki obwiedzione grubymi liniami wype³nia nadawca *) Wype³nia kolej jeœli sama ³aduje LIST PRZEWOZOWY Cedu³a Komunikacja lub Kraj nadania przezn. 8. Dane statystyczne przyj. Kontr. nale n. a b c d e f g h. Wagon*) Nacisk osi nadano prze³ad. I prze³ad. II na szynê Numer a b c d. Droga przewozu Odleg³oœæ w km. Rodzaj przesy³ki 9. Nadawca - stempel Masa w³asna z belki/spraw. 7. Nale noœci przewozowe op³aca Umowa nr.. Nadawca Odbiorca Umowa nr... P³atnik... 3 (nr identyfikatora, nr umowy). Oœwiadczenie nadawcy. Wykaz za³¹czonych dokumentów 3. Datownik stacji nadania. Ogólne postanow. 4. Data przygotowania przesy³ki do odbioru Granica obci¹. 3. Stempel stacji nadania Nr nadania... Liczba osi 8. Opakowanie Liczba Nazwa 5. Stemple stacji zmiany umowy przewozu 3. Nazwa towaru 4. Miejsce ³adowania ogólne Nazwa bocznicy 0. Odbiorca - nazwa, adres RID Pozycja taryfowa 5. Stacja przeznaczenia 4. Masa nadawcy 6. Miejsce dostarczenia ogólne. Pokwitowanie odbioru przesy³ki 7. Stempel stacji przeznaczenia... Stempel, data, podpis 5. Masa kolei 9. Przybory ³adunkowe, ma³e i œrednie kontenery, palety, pakiety Nazwa Cecha Nr Symb. Liczba Masa prac. ustal. miejs. powst. 6. PrzewoŸne, op³aty dodatkowe Tytu³ nale noœci Jednostka obliczeniowa nazwa liczba Urzêdowo zwa ono na wadze podpis 6. Postanowienia 0. Podstaw. Za³adow. Pobyt godz. godz. godz. Liczba zapis. pozycji Kwota nale noœci w z³ PKP S.A (H-33)

4 7. Oœwiadczenia i uwagi nadawcy dla odbiorcy niewi¹ ¹ce kolei 8. Podstawa obliczenia nale noœci: 34. Stempel stacji zdawczych Odl.taryf. wkm Masa wkg Przybycie.. Odejœcie Stawka 7. Uwagi kolei (np. o zatrzymaniu lub prze³adowaniu przesy³ki, zmianie umowy przewozu, wystawieniu faktury VAT, wy³¹czeniu wagonu z przesy³ki wielowagonowej lub ca³opoci¹gowej itp.) Dane o plombach 30. Podstawiono wagon do wy³adowania godz. 3. Numer przybycia 3. Zawiadomiono odbiorcê Zwrócono wagon... godz.... Zwrócono przybory ³adunkowe... (sposób zawiadomienia) Datownik stacji przeznaczenia Pobyt wagonu w dyspozycji klienta Przetrzymano przybory ³adunkowe 33. Przesy³kê wydano... godz.... Podpis wydaj¹cego... 06

5 07 Uwaga: Strony umowy przewozu akceptuj¹ postanowienia Regulaminu przewozu przesy³ek towarowych PKP CARGO S.A. Uwaga: Rubryki obwiedzione grubymi liniami wype³nia nadawca *) Wype³nia kolej jeœli sama ³aduje LIST PRZEWOZOWY Grzbiet Komunikacja lub Kraj nadania przezn. 8. Dane statystyczne przyj. 3 Kontr. nale n. a b c d e f g h. Wagon*) Nacisk osi nadano prze³ad. I prze³ad. II na szynê Numer a b c d. Droga przewozu Odleg³oœæ w km. Rodzaj przesy³ki 9. Nadawca - stempel Masa w³asna z belki/spraw. 7. Nale noœci przewozowe op³aca Umowa nr.. Nadawca Odbiorca Umowa nr... P³atnik... 3 (nr identyfikatora, nr umowy). Oœwiadczenie nadawcy. Wykaz za³¹czonych dokumentów 3. Datownik stacji nadania. Ogólne postanow. Granica obci¹. 3. Stempel stacji nadania Nr nadania... Liczba osi 8. Opakowanie Liczba Nazwa 3. Nazwa towaru 4. Miejsce ³adowania ogólne Nazwa bocznicy 0. Odbiorca - nazwa, adres RID Pozycja taryfowa 5. Stacja przeznaczenia 4. Masa nadawcy 6. Miejsce dostarczenia ogólne 5. Masa kolei 9. Przybory ³adunkowe, ma³e i œrednie kontenery, palety, pakiety Nazwa Cecha Nr Symb. Liczba Masa prac. ustal. miejs. powst. 6. PrzewoŸne, op³aty dodatkowe Tytu³ nale noœci Jednostka obliczeniowa nazwa liczba Urzêdowo zwa ono na wadze podpis 6. Postanowienia 0. Podstaw. Za³adow. Pobyt godz. godz. godz. Liczba zapis. pozycji Kwota nale noœci w z³ PKP S.A (H-33)

6 7. Oœwiadczenia i uwagi nadawcy dla odbiorcy niewi¹ ¹ce kolei 8. Podstawa obliczenia nale noœci: Odl.taryf. wkm 35. Dodatkowe zlecenie nadawcy. Masa wkg Stawka 9. Uwagi kolei (np. o zatrzymaniu lub prze³adowaniu przesy³ki, zmianie umowy przewozu, wystawieniu faktury VAT, wy³¹czeniu wagonu z przesy³ki wielowagonowej lub ca³opoci¹gowej itp.) 36. Dodatkowe zlecenie przyjêto... Datownik stacji 08

7 09 Uwaga: Strony umowy przewozu akceptuj¹ postanowienia Regulaminu przewozu przesy³ek towarowych PKP CARGO S.A. Uwaga: Rubryki obwiedzione grubymi liniami wype³nia nadawca *) Wype³nia kolej jeœli sama ³aduje LIST PRZEWOZOWY Wtórnik Komunikacja lub Kraj nadania przezn. 8. Dane statystyczne przyj. 4 Kontr. nale n. a b c d e f g h. Wagon*) Nacisk osi nadano prze³ad. I prze³ad. II na szynê Numer a b c d. Droga przewozu Odleg³oœæ w km. Rodzaj przesy³ki 9. Nadawca - stempel Masa w³asna z belki/spraw. 7. Nale noœci przewozowe op³aca Umowa nr.. Nadawca Odbiorca Umowa nr... P³atnik... 3 (nr identyfikatora, nr umowy). Oœwiadczenie nadawcy. Wykaz za³¹czonych dokumentów 3. Datownik stacji nadania. Ogólne postanow. Granica obci¹. 3. Stempel stacji nadania Nr nadania... Liczba osi 8. Opakowanie Liczba Nazwa 3. Nazwa towaru 4. Miejsce ³adowania ogólne Nazwa bocznicy 0. Odbiorca - nazwa, adres RID Pozycja taryfowa 5. Stacja przeznaczenia 4. Masa nadawcy 6. Miejsce dostarczenia ogólne 5. Masa kolei 9. Przybory ³adunkowe, ma³e i œrednie kontenery, palety, pakiety Nazwa Cecha Nr Symb. Liczba Masa prac. ustal. miejs. powst. 6. PrzewoŸne, op³aty dodatkowe Tytu³ nale noœci Jednostka obliczeniowa nazwa liczba Urzêdowo zwa ono na wadze podpis 6. Postanowienia 0. Podstaw. Za³adow. Pobyt godz. godz. godz. Liczba zapis. pozycji Kwota nale noœci w z³ PKP S.A (H-33)

8 7. Oœwiadczenia i uwagi nadawcy dla odbiorcy niewi¹ ¹ce kolei 8. Podstawa obliczenia nale noœci: Odl.taryf. wkm 35. Dodatkowe zlecenie nadawcy. Masa wkg Stawka 7. Uwagi kolei (np. o zatrzymaniu lub prze³adowaniu przesy³ki, zmianie umowy przewozu, wystawieniu faktury VAT, wy³¹czeniu wagonu z przesy³ki wielowagonowej lub ca³opoci¹gowej itp.) 36. Dodatkowe zlecenie przyjêto... Datownik stacji 0