Rehabilitacyjny Cykloergometr CRG-100

Transkrypt

1 ASPEL S.A ZABIERZÓW, os. Sienkiewicza 33 tel , fax Rehabilitacyjny Cykloergometr CRG-100 Instrukcja obs³ugi ZABIERZÓW, luty 2006 WYDANIE VI 1

2 2 CRG-100

3 Gratulujemy zakupu cykloergometru CRG-100, który jest rezultatem lat poszukiwañ i doœwiadczeñ nabytych w bezpoœrednich kontaktach z klientem. Jakoœæ, trwa³oœæ i wysoka sprawnoœæ to cechy charakteryzuj¹ce cykloergometr CRG Niniejsza instrukcja zawiera wskazówki dotycz¹ce bezpiecznej instalacji, u ytkowania i konserwacji oraz kilka praktycznych porad pozwalaj¹cych zoptymalizowaæ sposób u ytkowania aparatu. Proszê zachowaæ niniejsz¹ instrukcjê w celu póÿniejszej konsultacji. 3

4 WSTÊP ywio³owy postêp techniczny (mechanizacja w przemyœle i w czynnoœciach ycia codziennego) wnosz¹ obok osi¹gniêæ doraÿnych, uboczne elementy w postaci: jednostronnoœci ruchowej w wykonywaniu pracy zawodowej, bezruchu, oty³oœci, wadliwego od ywiania siê. Stwarza to warunki do ograniczenia ogólnej wydolnoœci fizycznej organizmu cz³owieka. Istniej¹ jednak formy pracy zawodowej, w których wysi³ek fizyczny jest elementem nieodzownym, równie ogólna aktywnoœæ yciowa cz³owieka wi¹ e siê œciœle z wysi³kiem fizycznym. Ocena aktualnej wydolnoœci fizycznej na podstawie dozowanych wysi³ków pozwala na okreœlenie zdolnoœci adaptacyjnych ustroju ludzkiego do wysi³ków fizycznych w ró nych stanach jego wydolnoœci, w ró nych grupach wiekowych, w ró nych okresach fizjologicznego rozwoju. Ma to istotne znaczenie profilaktyczne w celu wykluczenia mo liwoœci przeci¹ enia organizmu jak równie w celach diagnostycznych. Nieodzownym sk³adnikiem badania i oceny wydolnoœci jest urz¹dzenie, które pozwala na dozowanie wysi³ku w zale noœci od potrzeb w sposób obiektywny, wymierny i powtarzalny. Poziom obci¹ enia i jego zmiany w czasie mog¹ byæ zaprogramowane zgodnie z zaleceniami lekarza. Konstrukcja cykloergometru spe³nia wszystkie wymagania bezpieczeñstwa i ergonomii stawiane urz¹dzeniom medycznym. 4

5 1. INFORMACJE PODSTAWOWE 1.1. Uwagi producenta dotycz¹ce bezpieczeñstwa u ytkowania Osoba obs³uguj¹ca cykloergometr przed przyst¹pieniem do u ytkowania, powinna szczegó³owo zapoznaæ siê z Instrukcj¹ Obs³ugi i Kart¹ Gwarancyjn¹. Instrukcja Obs³ugi zawiera sposób w³aœciwej instalacji i obs³ugi cykloergometru. Przestrzeganie uwag zawartych w niniejszej instrukcji zapewni sprawne funkcjonowanie i bezpieczeñstwo obs³ugi. Wszelkie naprawy powinny byæ wykonywane w autoryzowanych punktach serwisowych (wykaz zamieszczono w karcie gwarancyjnej). Za uszkodzenia wynik³e z nieprzestrzegania niniejszej instrukcji producent nie odpowiada. Je eli cykloergometr jest u ywany w po³¹czeniu z innymi urz¹dzeniami nale y upewniæ siê e: - wszystkie po³¹czenia s¹ zgodne z warunkami bezpieczeñstwa IEC - wszystkie po³¹czone urz¹dzenia s¹ zgodne z normami IEC. Nieprzestrzeganie tych norm mo e spowodowaæ zagro enie bezpieczeñstwa, za które producent nie ponosi odpowiedzialnoœci. Nale y okresowo kontrolowaæ sprawnoœæ cykloergometru i przewodu pacjenta. Wszystkie nieprawid³owoœci w funkcjonowaniu cykloergometru nale y zg³aszaæ do autoryzowanego punktu obs³ugi technicznej. Zabrania siê wykonywania treningu na niesprawnym cykloergometrze. U ywanie cykloergometru ³¹cznie z kardiostymulatorem lub innym stymulatorem elektrycznym nie powoduje zagro enia bezpieczeñstwa pacjenta. Cykloergometr powinien byæ pod³aczony do instalacji elektrycznej jednofazowej. Nale y pamiêtaæ, e w przypadku pod³¹czenia do pacjenta kilku urz¹dzeñ nal y oceniæ wszelkie mo liwe ryzyko wynikaj¹ce z sumowania pr¹dów up³ywu ka - dego z urz¹dzeñ. Zabrania siê u ywania urz¹dzenia z uszkodzonym kablem zasilaj¹cym. 5

6 1.2. Korzyœci terapeutyczne stosowania rehabilitacji kardiologicznej u chorych po zawale miêœnia sercowego. Zawa³ serca i jego nastêpstwa to jedna z g³ównch przyczyn zgonów. W ci¹gu ostatnich lat zaobserwowano istotne zmniejszenie siê zarówno szpitalnej jak i pozaszpitalnej œmiertelnoœci z powodu choroby wieñcowej co wskazuje na poprawê skutecznoœci leczenia. Rozwój techniki w znacznym stopniu pozwoli³ na skrócenie czasu hospitalizacji. Rehabilitacja kardiologiczna pozwala na uczenie chorego zachowañ prozdrowotnych i zmianê trybu ycia, tym samym zmniejsza liczbê zgonów oraz powtórnych incydentów wieñcowych. Aktywnoœæ fizyczna jest obecnie postrzegana jako jeden z wa niejszych elementów postêpowania z pacjentem po zawale miêœnia sercowego. System nadzorowanego treningu AsTER pozwala na precyzyjny nadzór elektrokardigraficzny nad chorym w trakcie wysi³ku fizycznego. Monitorowanie ekg zwieksza bezpieczeñstwo pacjentów w trakcie terapii wysi³kowej. Celem rehabilitacji kardiologicznej jest oprócz poprawy wydolnoœci fizycznej i zmniejszenia inwalidztwa, poprawa stanu psychicznego i mo liwoœci zawodowych chorego przy minimalizacji ryzyka wyst¹pienia powik³añ. Wyniki badañ klinicznych dotycz¹cych rehabilitacji kardiologicznej dowodz¹, e rehabilitacja pozawa³owa powoduje: zmniejszenie œmiertelnoœci ogólnej, zmniejszenie powtórnych zawa³ów, redukcjê nag³ych zgonów sercowych Wykorzystanie bie ni do rehabilitacji kardiologicznej Skuteczna rehabilitacja kardiologiczna musi obejmowaæ ca³y kompleks dzia³añ, w sk³ad których wchodz¹: leczenie farmakologiczne, aktywnoœæ fizyczna, oddzia³ywanie na stan psychiczny i warunki socjalne pacjenta. W procesie rehabilitacji aktywnoœæ fizyczna postrzegana jest jako jeden z wa niejszych elementów postêpowania z pacjentem po zawale miêœnia sercowego lub po wszczepieniu pomostów aortalno-wieñcowych. W wielu badaniach klinicznych wykazano, e trening fizyczny pacjentów (szczególnie trening nadzorowany) prowadzony w trybie ambulatoryjmym, nawet u chorych z rozleg³ymi zawa³ami serca przynosi poprawê ich stanu oraz polepszenie rokowania i jakoœci ycia. Ka da forma rehabilitacji ma swoj¹ specyfikê i wymaga kontroli. Odpowiedni poziom obci¹ enia organizmu mo na zapewniæ prostymi metodami (æwiczenia gimnastyczne, spacery, jazda na rowerze, p³ywanie, wychodzenie po schodach czy nawet ostro ne æwiczenia z hantlami). Zastosowanie bie ni w rehabilitacji kardiologicznej zdecydowanie podnosi bezpieczeñstwo pacjenta. Nowe techniki rehabilitacji wymagaj¹ wrêcz zastosowania tego typu urz¹dzeñ. Prowadzenie treningów interwa³owych lub sterowanych czêstoœci¹ rytmu by- ³oby niemo liwe bez zastosowania tego typu sprzêtu. 6

7 2. OPIS CYKLOERGOMETRU CRG Ogólny opis cykloergometru Cykloergometr zosta³ wykonany w nowoczesnej technologii. Sterowany mikroprocesorem hamulec zapewnia precyzyjn¹ regulacjê obci¹ enia. Konstrukcja zapewnia wygodê i bezpieczeñstwo u ytkowania, a jednoczeœnie prost¹ obs³ugê i czyszczenie urz¹dzenia Widok cykloergometru Model D 1. Kierownica. 2. Œruba do regulacji po³o enia kierownicy. 3. Siode³ko. 4. Œruba do regulacji po³o enia siode³ka. 5. Peda³y. 7

8 2. 3. Widok uchwytu kierownicy cykloergometru 1. Gniazdo kabla pacjenta 2. Diody sygnalizacyjne 3. Œruba do regulacji po³o enia kierownicy Podstawowe parametry techniczno - eksploatacyjne Model D Hamowanie sterowany procesorem hamulec z pomiarem momentu obrotowego (obci¹ enie niezale ne od obrotów) Wielkoœæ obci¹ enia W, tolerancja ± 5 W do poziomu mocy 50 W oraz ± 10 % powy ej 50 W Prêdkoœæ obrotowa obrotów/minutê ± 4 obroty/minutê Klasa HA Zasilanie V, Hz Maksymalny pobór mocy 60 VA Klasa bezpieczeñstwa II Typ ochronnoœci CF (PN-EN ) Bezpieczniki T315mA/L/250V EKG sygna³y dwanaœcie odprowadzeñ Czu³oœæ 2,5/5/10/20 mm/mv ± 5% Prêdkoœæ zapisu 25/50/100 mm/s ± 5% Zakres czêstotliwoœci 0, Hz Filtry cyfrowe 25 Hz, 35 Hz, 50 Hz, filtr antydryftowy Waga 45 kg ± 0,5 kg Wymiary (DxSxW) 1080 x 530 x 1230 mm ± 5 mm Obwód wejœciowy zabezpieczony przed impulsem defibryluj¹cym. Po impulsie defibryluj¹cym przebieg ekg pojawi siê po czasie nie d³u szym ni 10 sekund. 8

9 2. 5. Producent ASPEL S.A. os. H. Sienkiewicza 33, Zabierzów, POLSKA tel , fax Oznaczenie Oznaczenie numeru fabrycznego tabliczki znamionowej sk³ada siê z nastêpuj¹cych elementów ASPEL S.A. os. H. Sienkiewicza 33 PL Zabierzów 2006 CYKLOERGOMETR SN 0197 CRG-100 D Rev KLASA HA Max. obci¹ enie 130 kg 3. WARUNKI PRACY I PRZECHOWYWANIA Cykloergometr przeznaczony jest do pracy w nastêpuj¹cych warunkach: Temperatura otoczenia C Wilgotnoœæ wzglêdna % (bez kondensacji) Ciœnienie atm kpa Warunki transportu i przechowywania: Temperatura otoczenia C Wilgotnoœæ wzglêdna % (bez kondensacji) Ciœnienie atm kpa Powietrze nie powinno byæ zanieczyszczone sk³adnikami wywo³uj¹cymi korozjê. 4. MO LIWOŒCI FUNKCJONALNE Cykloergometr umo liwia regulacjê obci¹ enia w zakresie od 20 do 600 W. Zakres pomiarowy obrotów wynosi 30 do 130 obrotów na minutê. Sterowanie prac¹ cykloergometru odbywa siê za poœrednictwem komputera klasy PC poprzez interfejs RS-232. Sterowanie obci¹ eniem przez mikroprocesor uniezale nia obci¹ enie od prêdkoœci, co pozwala dostosowaæ tempo jazdy do indywidualnych predyspozycji 9

10 pacjenta. Cykloergometr wyposa ony jest w modu³ EKG umo liwiaj¹cy rejestracje 12 standardowych odprowadzeñ. Wraz z programem CardioTEST s³u y do przeprowadzania badañ wysi³kowych, oraz rehabilitacji kardiologicznej Transport Przed przestawieniem urz¹dzenia nale y upewniæ siê, i jest ono wy³¹czone i od³¹czone od zasilania i komputera steruj¹cego. Aby przemieœciæ cykloergometr wewn¹trz pomieszczenia nale y chwyciæ kierownicê obur¹cz i pochyliæ urz¹dzenie tak, aby sta³o w równowadze na kó³kach. W takiej pozycji mo na przemieszczaæ cykloergometr. Cykloergometr nale y opuszczaæ do normalnej pozycji delikatnie, w przeciwnym razie mo e ulec uszkodzeniu. Jeœli zachodzi potrzeba przetransportowania cykloergometru do innego budynku nale y u ywaæ oryginalnego opakowania lub innej palety drewnianej Przygotowanie do pracy Cykloergometr dostarczny jest do odbiorcy zmontowany i gotowy do pracy. Nale y go jedynie ustawiæ na równym pod³o u i wypoziomowaæ (poprzez regulacjê nó kami poziomuj¹cymi). Przed treningiem nale y ustawiæ wysokoœæ siedzenia i po³o enie kierownicy, tak by osoba trenuj¹ca znalaz³a siê w pozycji ergonomicznej. Instalacja elektryczna pomieszczenia, w którym planujemy instalowaæ cykloergometr musi spe³niaæ wymagania IEC dotycz¹ce bezpieczeñstwa instalacji elektrycznej. Pod³¹czenia do komputera steruj¹cego prac¹ cykloergometru dokonujemy kablem do przesy³ania danych dostarczanym razem z urz¹dzeniem. Gniazdo kabla pacjenta jest umieszczone w górnej czêœci uchwytu kierownicy cykloergometru. Nale y stosowaæ kabel pacjenta dostarczany przez producenta. Zaleca siê zachowaæ minimum 1 m wolnej przestrzeni z boków oraz z ty³u i 0,5 m z przodu cykoloergometru 10

11 5. OBS UGA CYKLOERGOMETRU 1. Gniazdo zasilacza (stosowaæ wy³¹cznie zasilacz dostarczony przez produ centa - Typ: PD A/2200) U ytkowanie. Przed w³¹czeniem zasilania i rozpoczêciem badania b¹dÿ treningu nale y sprawdziæ: mocowanie kierownicy i siode³ka cykloergometru, mocowanie korby peda³u i peda³ów. Po w³¹czeniu cykloergometr krótkim pojedynczym dÿwiêkiem i zaœwieceniem diod wskaÿnika obrotów sygnalizuje pocz¹tek testu, po kilku sekundach podwójny dÿwiêk informuje o zakoñczeniu testu i gotowoœci do pracy. W przypadku zakoñczenia testu ci¹g³ym modulowanym sygna³em dÿwiêkowym nale y wy³¹czyæ urz¹dzenie i zg³osiæ awariê autoryzowanemu serwisowi. Sterowanie prac¹ cykloergometru odbywa siê poprzez interfejs RS 232. Oprogramowanie steruj¹ce prac¹ cykloergometru (AsTER01, CardioTEST lub AsTER) wysy³a odpowiednie komendy do urz¹dzenia. Zadawanie mocy oraz sposoby projektowania treningów zosta³y opisane w instrukcji obs³ugi oprogramowania. W trakcie treningu cykloergometr sygnalizuje koniecznoœæ zwiêkszenia lub zmniejszenia obrotów œwieceniem diod oraz przerywanymi sygna³ami dÿwiêkowymi, w przypadku gdy obroty utrzymywane przez pacjenta s¹ ró ne od w³aœciwych dla danej mocy (patrz rysunek 2) lub zadanych przez u ytkownika. Trening mo e odbywaæ siê wy³¹cznie pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego, który ustala przebieg treningu i obci¹ enia. 11

12 Nadmierny i nieprawid³owo prowadzony trening mo e byæ szkodliwy dla zdrowia. œwiecenie diody oznacza koniecznoœæ zwiêkszenia obrotów, 0 œwiecenie diody sygnalizuje utrzymywanie w³aœciwych obrotów, œwiecenie diody oznacza koniecznoœæ zmniejszenia obrotów, Rysunek 2. Obszar roboczy regulacji mocy dla modeli: D 12

13 Rysunek 3. Obroty które nale y utrzymaæ dla poszczególnych przedzia³ów mocy zadanej Przygotowanie pacjenta Po ustaleniu przez kardiologa po ¹danego dla danego pacjenta typu odprowadzeñ nale y w celu uzyskania wysokiej jakoœci badania przestrzegaæ ni ej podanych zaleceñ: 1. Pod³¹czyæ elektrody do obszaru ukostnionego nad ebrami lub mostkiem w celu zmniejszenia zak³óceñ miêœniowych. Umieszczenie elektrody nad du ymi obszarami miêœniowymi lub pomiêdzy ebrami powoduje powstanie wysokoczêstotliwoœciowego artefaktu znacznie zak³ócaj¹cego sygna³. Umieszczenie elektrody nad obszarami t³uszczowymi równie powoduje zak³ócenie sygna³u. 2. Wszelkie ow³osienie w miejscu umieszczania elektrod musi byæ usuniête za pomoc¹ suchego golenia. 3. Miejsce umieszczenia elektrody musi byæ starannie oczyszczone z brudu i t³uszczu powierzchniowego naskórka. Nale y to wykonywaæ przez potarcie tego miejsca past¹ abrazyjn¹ (nie wolno u ywaæ spirytusu, nale y raczej u ywaæ gazy zamiast tamponu ze wzglêdu na lepsze w³aœciwoœci œcierne). 4. Œrodek miejsca, gdzie pole kontaktowe elektrody bêdzie stykaæ siê ze skór¹ powinno byæ przetarte gaz¹ z past¹ œciern¹ w celu usuniêcia powierzchniowej warstwy martwego naskórka (abrazja naskórka). Przed przyklejeniem elektrod, nale y gazikiem usun¹æ resztki materia³u œciernego i z³uszczonego naskórka. Dziêki 13

14 temu znacznie poprawia siê kontakt elektryczny powierzchnie skóry i elektrody, co pozwala uzyskaæ wysok¹ jakoœæ sygna³u. 5. Elektrody nale y przyklejaæ w sposób gwarantuj¹cy ich dobre przyleganie i nie powoduj¹cy wyciskania masy elu elektrolitowego z g¹bki umieszczonej miêdzy skór¹ a metalow¹ czêœci¹ elektrody. 6. Podczas pod³¹czania elektrod nale y zwróciæ uwagê aby czêœci przewodz¹ce elektrod i kabla pacjenta nie styka³y siê ze sob¹ lub z innymi czêœciami metalowymi w tym równie z uziemieniem. 7. Niew³aœciwy stan pod³¹czenia elektrod jest sygnalizowany napisem INOP (w oknie programu steruj¹cego cykloergometrem) Rozmieszczenie elektrod dla badania wysi³kowego Elektrody koñczynowe: RA - czerwona - prawe ramiê, LA - ó³ta - lewe ramiê, LL - zielona - lewa noga, RL - czarna - prawa noga. 14

15 Elektrody przedsercowe: V1 bia³o-czerwona czwarta przestrzeñ miêdzy ebrowa po prawej stronie mostka, V2 bia³o- ó³ta czwarta przestrzeñ miêdzy ebrowa przy lewym brzegu mostka, V3 bia³o-zielona w po³owie odleg³oœci miêdzy C2 a C4, V4 bia³o-br¹zowa pi¹ta przestrzeñ miêdzy ebrowa w linii œrodkowoobojczykowej lewej, V5 bia³o-czarna w linii prostej od punktu C4 przeprowadzonej prostopadle do lewej przedniej linii pachowej w punkcie przeciê cia z t¹ lini¹, V6 bia³o-fioletowana na tym samym poziomie co C5 ale w linii pachowej œrodkowej lewej. dla rehabilitacji kardiologicznej 1 - elektroda bia³a 2 - elektroda czarna 3 - elektroda br¹zowa 4 - elektroda czerwona 5 - elektroda zielona 15

16 5. 4. Czyszczenie Cykloergometr powinien byæ czyszczony regularnie. Jeœli jest u ywany czêsto nale y czyœciæ urz¹dzenie codziennie. UWAGA! Przed przyst¹pieniem do czyszczenia nale y upewniæ siê, e zasilanie urz¹dzenia zosta³o wy³¹czone. Urz¹dzenie powinno byæ wycierane miêkk¹, wilgotn¹ œciereczk¹. UWAGA!!! Nie u ywaæ adnych r¹cych lub odka aj¹cych œrodków chemicznych do czyszczenia urz¹dzenia Serwis Cykloergometr powinien raz do roku zostaæ poddany kontroli stanu technicznego i wielkoœci zadawanych obci¹ eñ. 6. WYPOSA ENIE 1. Kabel sieciowy 1 sztuka 2. Kabel do transmisji danych: KRSG-09 1 sztuka 3. Instrukcja obs³ugi 1 sztuka 4. Karta gwarancyjna 1 sztuka 5. Kabel KEKG 51 1 sztuka 6. Kabel KEKG 52 1 sztuka 7. Elektrody jednorazowe lll sztuk 8. Kabel RS dla CRG100D 1 sztuka 9. Program AsTER-1 1 sztuka 10. Zasilacz sieciowy TD /A/ sztuka 16

17 7. ZNACZENIE SYMBOLI Istotne uwagi producenta Uwaga zajrzyj do dokumentacji towarzysz¹cej Data produkcji Adres producenta Czêœæ aplikacyjna typu CF odporna na defibrylacje Bezpiecznik Maksymalna liczba identycznych opakowañ, które mog¹ byæ spiêtrzane jedno na drugim, gdzie n jest liczb¹ graniczn¹ Opakowanie transportowe powinno byæ chronione przed wilgoci¹ Wskazuje w³aœciwe pionowe po³o enie opakowania transportowego Zawartoœæ opakowania transportowego jest krucha i dlatego powinno ono byæ ostro nie przemieszczane Zakres temperatur do transportu i magazynowania 17

18 SPIS TREŒCI Wstêp str Informacje podstawowe str Uwagi producenta dotycz¹ce bezpieczeñstwa u ytkowania str Korzyœci terapeutyczne stosowania rehabilitacji kardiologicznej u chorych po zawale miêœnia sercowego. str Wykorzystanie cykloergometru do rehabilitacji kardiologicznej str. 6 2 Opis cykloergometru CRG-100 str Ogólny opis cykloergometru str Widok cykloergometru str Widok uchwytu kierownicy cykloergometru str Podstawowe parametry techniczno - eksploatacyjne str Producent str Oznaczenie str Warunki pracy str Mo liwoœci funkcjonalne str Transport str Przygotowanie do pracy str Obs³uga cykloergometru str U ytkowanie str Przygotowanie pacjenta str Rozmieszczenie elektrod str Czyszczenie str Serwis str Wyposa enie str Znaczenie symboli str