Funkcjonowanie publicznej opieki zdrowotnej na terenie Powiatu

Transkrypt

1 Funkcjonowanie publicznej opieki zdrowotnej na terenie Powiatu Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu ŚlĄskim Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach Materiały opracowane przez Wydział Zdrowia i Polityki Społecznej Starostwa Powiatowego w Wodzisławiu Śląskim Wodzisław ŚlĄski - Czerwiec 2009 rok 1

2 Spis treści I. Wstęp...1 II. Samorząd powiatowy jako organ załoŝycielski dla samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej.. 2 III. Zasoby publicznego systemu ochrony zdrowia na terenie Powiatu Wodzisławskiego.5 IV. Przekształcenia w strukturach organizacyjnych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej...8 V. Działalność Rad Społecznych powiatowych zakładów opieki zdrowotnej...12 VI. Liczba hospitalizacji oraz udzielonych porad specjalistycznych...15 VII. Czas oczekiwania pacjenta na planowaną hospitalizację i poradę specjalistyczną VIII. Sytuacja finansowa Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim i w Rydułtowach.. 23 IX. Struktura zadłuŝenia SP ZOZ-ów w Wodzisławiu Śl. i w Rydułtowach...29 X. Zatrudnienie w samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej...45 XI. Nadwykonania kontraktów w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śl. i SP ZOZ-ie w Rydułtowach...51 XII. Pomoc finansowa udzielona SP ZOZ-om z budŝetu Powiatu Wodzisławskiego w latach XIII. Informacja na temat środków zewnętrznych oraz sprzętu medycznego pozyskanego w roku 2008 przez zakłady opieki zdrowotnej...55 XIV. Przewidywane koszty dostosowania samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej do wymogów Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006r...57 XV. Informacja o realizacji postępowania restrukturyzacyjnego na podstawie ustawy o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej.59 XVI. Informacja dotycząca wprowadzenia nowego systemu rozliczeń SP ZOZ-ów z Narodowym Funduszem Zdrowia - System Jednorodnych Grup Pacjentów...63 XVII. Opis przebiegu prac Zarządu Powiatu nad opracowaniem koncepcji funkcjonowania szpitali w Powiecie Wodzisławskim w 2008 roku

3 WSTĘP Niniejsze opracowanie jest kontynuacją przedstawionej w listopadzie 2007 roku analizy sytuacji słuŝby zdrowia w Powiecie Wodzisławskim. Wzorem lat ubiegłych opracowanie przedstawia informacje dotyczące funkcjonowania dwóch samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim i Rydułtowach dla których Powiat Wodzisławski jest organem załoŝycielskim. Aby zapewnić kompletność przedstawianych informacji w opracowaniu zawarto m.in. dane dotyczące całego roku 2007 w tym nie ujęte w poprzednim materiale oraz informacje dotyczące całego roku Takie zestawienie informacji umoŝliwia ich porównanie w stosunku rocznym. Przedstawienie niniejszego dokumentu w czerwcu bieŝącego roku nawiązuje do terminu zatwierdzania przez Radę Powiatu Wodzisławskiego sprawozdań finansowych z działalności ZOZ-ów za rok

4 I. Samorząd powiatowy jako organ załoŝycielski dla samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Zadania i kompetencje jednostek samorządu terytorialnego w ochronie zdrowia zostały sformułowane w sposób bardzo ogólny. Uprawnienia i obowiązki organu załoŝycielskiego są bardzo rozległe, niejednorodne i mają zróŝnicowany charakter. Naczelny Sąd Administracyjny w wyroku z dnia 3 listopada 1991 roku zauwaŝył, iŝ są wśród nich kompetencje stanowiące, wykonawcze i takie, których bliŝsze określenie moŝe nasuwać wątpliwości. Są to uprawienia i obowiązki organizacyjne, właścicielskie, nadzorcze oraz zarządcze. Zgodnie z zapisem art. 44 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity Dz. U. z 2007r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm.) to kierownik zakładu opieki zdrowotnej kieruje SP ZOZ-em, reprezentuje go na zewnątrz i jest przełoŝonym pracowników zakładu. Kierownik podejmuje decyzje dotyczące funkcjonowania ZOZ-u samodzielnie i ponosi za nie odpowiedzialność. Organy jednostek samorządu powiatowego w stosunku do zakładów opieki zdrowotnej wykonują funkcje, które w głównej mierze dotyczą kwestii: 1) organizacyjno-personalnych, 2) kontrolno-nadzorczych, 3) majątkowo-finansowych. W zakresie spraw organizacyjno personalnych do zadań organu załoŝycielskiego naleŝy m.in.: tworzenie, przekształcanie i likwidacja zakładu (art. 36 i 43 ww. ustawy), zatwierdzanie statutu zakładu uchwalonego przez radę społeczną lub jego zmian (art. 39 ust. 2 i 3 ww. ustawy ), nawiązywanie stosunku pracy z kierownikiem zakładu na podstawie powołania lub umowy o pracę, a takŝe zawieranie umowy cywilnoprawnej (art. 44 ust. 4 ww. ustawy), 4

5 przeprowadzanie konkursu na stanowisko zastępcy kierownika zakładu w zakładzie, w którym kierownikiem nie jest lekarz (art. 44a ust. 1 ww. ustawy), odwoływanie, powoływanie i zwoływanie pierwszego posiedzenia rady społecznej oraz zatwierdzanie regulaminu działania rady społecznej (art. 45 ust. 8 i art. 46 pkt 3 ww. ustawy ). W zakresie kwestii kontrolno-nadzorczych zgodnie z art. 67 ww. ustawy organ załoŝycielski sprawuje nadzór, dokonuje kontroli i oceny działalności zakładu oraz pracy kierownika zakładu. Podmiot sprawujący nadzór moŝe takŝe na podstawie art. 67a ww. ustawy nałoŝyć na zakład opieki zdrowotnej obowiązek wykonania dodatkowego zadania, jeŝeli jest to niezbędne ze względu na potrzeby systemu opieki zdrowotnej, w przypadku klęski Ŝywiołowej lub w celu wykonania zobowiązań międzynarodowych. Zapewnia wówczas środki do wykonania zadania, chyba Ŝe wykonanie zadania następuje odpłatnie na podstawie umowy. Dodatkowe, nowe zadanie nałoŝył na organ załoŝycielski art. 67b ustawy o zakładach opieki zdrowotnej. Dotyczy ono kontroli wykonania przez zakład obowiązku określonego w art. 59a ustawy, zgodnie z którym nie mniej niŝ 40% kwoty wzrostu zobowiązania NFZ wobec zakładu powinno zostać przeznaczone na podwyŝki dla pracowników. Kolejny obowiązek wynika z art. 67 ust. 4 ww. ustawy. Zgodnie z jego brzmieniem - organ załoŝycielski wstrzymuje wykonanie decyzji wydanej przez kierownika, w razie stwierdzenia, Ŝe decyzja ta jest sprzeczna z prawem oraz zobowiązuje go do zmiany lub cofnięcia takiej decyzji. Kolejną grupą uprawnień jaką dysponuje jednostka samorządu terytorialnego, jako organ załoŝycielski SP ZOZ-u, stanowią następujące uprawnienia majątkowo- finansowe: określanie zasad zbycia, wydzierŝawienia, najmu, uŝytkowania oraz uŝyczenia aktywów trwałych SP ZOZ-u (art. 53 ust. 2 ww. ustawy), określanie przeznaczenia i standardu sprzętu i aparatury medycznej (art. 42 ww. ustawy), wyraŝanie zgody na wniesienie majątku w formie aportu do spółki lub przekazanie go fundacji lub stowarzyszeniu (art. 53 ust. 4 ww. ustawy), 5

6 pozbawienie zakładu składników przydzielonego lub nabytego mienia w przypadku połączenia, podziału lub przekształcenia zakładu (art. 53a ust. 1 ww. ustawy). Ostatnia grupa obowiązków związana jest z naleŝącymi do organu załoŝycielskiego kompetencjami w zakresie tworzenia, przekształcania i likwidacji SP ZOZ-u. W przypadku likwidacji SP ZOZ-u zgodnie z treścią art. 43 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej do obowiązku organu załoŝycielskiego naleŝy określenie sposobu i formy zapewnienia osobom korzystającym z określonych rodzajowo świadczeń zdrowotnych likwidowanego zakładu ich dalszego nieprzerwanego udzielania, bez istotnego ograniczenia dostępności, warunków udzielania i jakości. Zobowiązania i naleŝności zakładu po jego likwidacji stają się zobowiązaniami jednostki samorządu terytorialnego będącej organem załoŝycielskim. Ponadto obowiązki organu załoŝycielskiego w tym zakresie wynikają z art. 60 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej, zgodnie z którym: w przypadku gdy ujemny wynik finansowy nie moŝe być pokryty przez zakład, organ załoŝycielski podejmuje uchwałę o zmianie formy gospodarki finansowej przez SP ZOZ lub o jego likwidacji, organ załoŝycielski pokrywa ujemny wynik finansowy zakładu ze środków publicznych w sytuacji, gdy dalsze istnienie tego zakładu uzasadnione jest celami i zadaniami, do których realizacji został utworzony, a których nie moŝe przejąć inny zakład w sposób zapewniający nieprzerwane sprawowanie opieki zdrowotnej nad ludnością. 6

7 II. Zasoby publicznego systemu ochrony zdrowia na terenie Powiatu Wodzisławskiego. Powiat Wodzisławski pełni funkcję organu załoŝycielskiego dla dwóch samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej: Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim i Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach. Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim prowadzi działalność w następującym zakresie: Oddziały szpitalne: 1) Oddział Chorób Wewnętrznych I 50 łóŝek, 2) Oddział Chorób Wewnętrznych II 52 łóŝka, 3) Oddział Chirurgiczny Ogólny 50 łóŝek, 4) Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej 33 łóŝka, 5) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 5 łóŝek, 6) Oddział Ginekologiczno-PołoŜniczy 50 łóŝek, 7) Oddział Neurologiczny 28 łóŝek, tym Pododdział Udarowy 28 łóŝek, 8) Oddział Neonatologiczny 19 łóŝek, 9) Oddział Urologiczny 20 łóŝek, 10) Oddział Dermatologiczny 28 łóŝek, 11) Oddział Rehabilitacyjny 25 łóŝek, 12) Oddział Pediatryczny 33 łóŝka. Poradnie specjalistyczne: 1) Poradnia Urologiczna, 2) Poradnia Hepatologiczna, 3) Poradnia Kardiologiczna, 4) Poradnia Neurologiczna dla Dzieci, 5) Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej, 6) Poradnia Chirurgii Ogólnej, 7) Poradnia Ginekologiczna, 8) Poradnia Dermatologiczna, 9) Poradnia Neonatologiczna, 10) Poradnia Preluksacyjna. Pracownie diagnostyczne: 1) Pracownia RTG, 2) Pracownia USG, 7

8 3) Pracownia EEG, 4) Pracownia EKG, 5) Pracownia Endoskopii, 6) Pracownia Anatomopatologii, 7) Pracownia Cytostatyków, 8) Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej, 9) Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej Mikrobiologicznej. Ratownictwo medyczne: 1) 2 zespoły ratownictwa medycznego podstawowe, 2) zespół ratownictwa medycznego specjalistyczny. Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach prowadzi działalność w następującym zakresie: Oddziały szpitalne: 1) Oddział Wewnętrzny I 41 łóŝek, 2) Oddział Wewnętrzny II 42 łóŝka, 3) Oddział Geriatryczny 45 łóŝek, 4) Oddział Pediatryczny 52 łóŝka z Pododdziałem Patologii Noworodka 4 łóŝka, 5) Oddział Chirurgii Ogólnej 50 łóŝek, 6) Oddział Chirurgii Urazowo Ortopedycznej 30 łóŝek, 7) Oddział Ginekologiczno PołoŜniczy 58 łóŝek, 8) Oddział Neonatologiczny 18 łóŝek, 9) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 4 łóŝka, 10) Oddział Otolaryngologiczny 14 łóŝek, 11) Oddział Rehabilitacyjny 26 łóŝek. Poradnie specjalistyczne: 1) Poradnia Diabetologiczna, 2) Poradnia Gastrologiczna, 3) Poradnia Kardiologiczna, 4) Poradnia Neurologiczna, 5) Poradnia Neurologii Dziecięcej, 6) Poradnia Reumatologiczna, 7) Poradnia Rehabilitacyjna, 8) Poradnia Zaburzeń i Wad Rozwojowych Dzieci, 9) Poradnia Ginekologiczna, 10) Poradnia Chirurgii Ogólnej, 11) Poradnia Chirurgii Urazowo Ortopedycznej, 12) Poradnia Preluksacyjna, 13) Poradnia Okulistyczna, 14) Poradnia Otolaryngologiczna, 8

9 15) Poradnia Urologiczna, 16) Poradnia Zdrowia Psychicznego, 17) Poradnia Leczenia Bólu, 18) Poradnia Dermatologiczna, 19) Poradnia Proktologiczna, 20) Poradnia Onkologiczna, 21) Poradnia Geriatryczna, 22) Poradnia Medycyny Pracy. Pracownie diagnostyczne: 2) Pracownia USG, 3) Pracownia EKG, 4) Pracownia EEG, 5) Pracownia RTG, 6) Pracownia Endoskopii, 7) Pracownia Audiometrii, 8) Pracownia Anatomopatologii, 9) Pracownia Diagnostyki Laboratoryjnej, 10) Pracownia Spirometrii. Ratownictwo medyczne: 1) 2 zespoły ratownictwa medycznego podstawowe, 2) zespół ratownictwa medycznego specjalistyczny. 9

10 III. Przekształcenia w strukturach organizacyjnych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim. W okresie od listopada 2007 roku do końca 2008 roku w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim: 1) Uchwałami Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIV/171/2007 i Nr XIV/173/2007 z dnia 20 grudnia 2007 roku zlikwidowano Poradnię Neurologiczną oraz Poradnię Endokrynologiczną w Zespole Poradni Specjalistycznych w Wodzisławiu Śląskim. Poradnie te od roku 2005 tylko formalnie wykazywane były w statucie i rejestrze zakładów opieki zdrowotnej, poniewaŝ Zakład nie miał kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia ze względu na brak lekarzy specjalistów z zakresu neurologii i endokrynologii. Zadania zlikwidowanej Poradni Neurologicznej przejął samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej w Rydułtowach posiadający w swojej strukturze Poradnię Neurologiczną. Natomiast zadania z zakresu endokrynologii przejął Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Novum - Med z siedzibą w Lubomi przy ul. Parkowej 2, który udziela tych świadczeń w Zespole Poradni Specjalistycznych w Wodzisławiu Śląskim przy ul. 26 Marca ) Uchwałą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIV/172/2007 z dnia 20 grudnia 2007 roku zlikwidowano Poradnię Opieki Paliatywnej i Hospicjum Domowe. Kontrola przeprowadzona przez Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach wykazała, iŝ ww. komórki organizacyjne nie spełniały wymagań NFZ dotyczących sprzętu i aparatury medycznej. Ponadto z powodu zbyt niskiego kontraktu generowały straty. Pacjentom dotychczas korzystającym z usług likwidowanych poradni opiekę zapewniła Praktyka Lekarza Rodzinnego, Specjalistyczna i Medycyny Pracy mieszcząca się w Rydułtowach przy ul. Tetmajera

11 3) Uchwałą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIX/229/2008 z dnia 24 kwietnia 2008 roku zmniejszono liczbę łóŝek w Oddziale Chorób Wewnętrznych I z 52 do 50 oraz Oddziale Chorób Wewnętrznych II z 57 do 52 w związku koniecznością dostosowania dokumentów rejestrowych i statutowych do stanu faktycznego. 4) Uchwałą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XXII/280/2008 z dnia 28 sierpnia 2008 roku rozszerzono działalność poprzez utworzenie Poradni Chorób Zakaźnych. Konieczność utworzenia nowej poradni związana była z niespełnieniem warunków umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia w zakresie Poradni Hepatologicznej. W związku z brakiem lekarza specjalisty endokrynologa świadczenia w Poradni Hepatologicznej udzielane były przez specjalistę z zakresu chorób zakaźnych. Zawieszenie działalności Poradni Hepatologicznej oraz utworzenie w jej miejsce Poradni Chorób Zakaźnych spełniającej wymagania Narodowego Funduszu Zdrowia miało na celu zapewnienie ciągłości leczenia pacjentom. Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach. Zgodnie z koncepcją przekształceń w strukturze Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach opracowaną przez Dyrekcję Zakładu - w latach 2006 i 2007 dokonano likwidacji poradni w przychodniach rejonowo-specjalistycznych oraz gminnych i wiejskich ośrodkach zdrowia. Niniejsze przekształcenia były konsekwencją zaplanowanych zmian restrukturyzacyjnych, które w pierwszej kolejności dotyczyły podstawowej opieki zdrowotnej, a w następnym etapie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej i polegały na przekazaniu do wykonania dotychczasowych zadań niepublicznym zakładom opieki zdrowotnej utworzonym przez pracowników SP ZOZ-u w Rydułtowach. W okresie od listopada 2007 roku do końca 2008 roku w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach: 1) Uchwałami Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIV/169/2007 oraz Nr XIV/170/2007 z dnia 20 grudnia 2007 roku zlikwidowano Poradnię Dermatologiczną oraz Poradnię Chirurgii Ogólnej mieszczące się w Przychodni Specjalistycznej w Radlinie przy ul. Orkana 10. Likwidacja związana była z zaplanowanym zakończeniem działalności Zakładu w budynku Przychodni 11

12 Specjalistycznej w Radlinie. Zadania zlikwidowanych poradni przejął NZOZ utworzony przez lekarza medycyny Aleksandrę Witkowską oraz NZOZ Centrum s.c. z siedzibą w Radlinie przy ul. Orkana 10. 2) Uchwałami Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XVI/190/2008, Nr XVI/191/2008, Nr XVI/192/2008 z dnia 31 stycznia 2008 roku zlikwidowano Poradnię Medycyny Pracy, Pracownię diagnostyczną (audiometr) oraz Dział (pracownię) Fizjoterapii działające w ramach Przychodni Specjalistycznej w Radlinie przy ul. Orkana 10. Likwidacja związana była z zaplanowanym zakończeniem działalności Zakładu w budynku Przychodni Specjalistycznej w Radlinie. Zadania likwidowanych komórek przejęły: Pracownia diagnostyczna (audiometr) i Poradnia Medycyny Pracy mieszczące się w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej Nr 2 w Rydułtowach przy ul. Strzelców Bytomskich 11 oraz Dział (pracownia) Fizjoterapii w Rydułtowach przy ul. Plebiscytowej 47. 3) Uchwałą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIX/230/2008 z dnia 24 kwietnia 2008 roku zlikwidowano Poradnię Lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej Nr 1 w Rydułtowach przy ul. Plebiscytowej 47. Poradnia ta faktycznie funkcjonowała jako przyszpitalna Poradnia Internistyczna. PoniewaŜ było to niezgodne z zapisami umowy zawartej na świadczenie usług medycznych w podstawowej opiece zdrowotnej, a równocześnie poradnia ta nie była dostosowana do potrzeb osób niepełnosprawnych podjęto decyzję o likwidacji. Zadania zlikwidowanej komórki przejęła Poradnia Lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej Nr 2 w Rydułtowach przy ul. Strzelców Bytomskich 11. 4) Uchwałą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIX/231/2008 z dnia 24 kwietnia 2008 roku zlikwidowano Pracownię diagnostyczną (USG) w Przychodni Rejonowo- Specjalistycznej Nr 2 w Rydułtowach przy ul. Strzelców Bytomskich 11. Pracownia ta została wpisana do statutu ZOZ-u, natomiast nigdy nie została uruchomiona, ze względu na brak aparatu USG. Równocześnie Zakład nie posiadał środków finansowych na zakup nowego aparatu. 12

13 5) Uchwałą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XIX/232/2008 z dnia 24 kwietnia 2008 roku zlikwidowano Pracownę RTG w Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej Nr 2 w Rydułtowach przy ul. Strzelców Bytomskich 11. Aparaty RTG ze względu na zły stan techniczny, zgodnie z przepisami prawa obowiązującymi w tym zakresie nie nadawały się do dalszego uŝytkowania. Zadania zlikwidowanej pracowni przejęły Pracownie RTG Nr 1 i Nr 2 mieszczące się w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej przy ul. Plebiscytowej 47 w Rydułtowach. 6) Uchwałą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XXVII/334/2008 z dnia 27 listopada 2008 roku zlikwidowano Pracownię Mammograficzną w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej przy ul. Plebiscytowej 47 w Rydułtowach. Aparat mammograficzny, który znajdował się na wyposaŝeniu pracowni był mocno wyeksploatowany, a cena zakupu nowego aparatu przerastała moŝliwości finansowe zakładu. Równocześnie pracownia była nierentowna. Zadania zlikwidowanej pracowni przejął Szpital Rejonowy im. dr Józefa Rostka w Raciborzu przy ul. Gamowskiej 3. 7) Uchwałą Rady Powiatu Wodzisławskiego Nr XXVIII/345/2008 z dnia 22 grudnia 2008 roku przeniesiono Pracownię diagnostyczną (EEG) z Przychodni Rejonowo- Specjalistycznej Nr 1 w Rydułtowach przy ul. Plebiscytowej 47 do Przychodni Rejonowo-Specjalistycznej Nr 2 w Rydułtowach przy ul. Strzelców Bytomskich 11. Przeniesienie ww. pracowni związane było z koniecznością spełnienia wymagań NFZ dotyczących diagnostyki. 13

14 IV. Działalność Rad Społecznych powiatowych zakładów opieki zdrowotnej. Zgodnie z art. 44b ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jednolity Dz. U. z 2007r. Nr 14, poz. 89 z późn. zm.) przy publicznym zakładzie opieki zdrowotnej działa rada społeczna, która jest organem inicjującym i opiniodawczym podmiotu, który utworzył zakład, oraz organem doradczym kierownika publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Z uwagi na fakt, iŝ w 2007 roku zakończyła się kadencja Rady Społecznej Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim jak równieŝ Rady Społecznej Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach - Rada Powiatu Wodzisławskiego Uchwałą Nr IX/114/2007 oraz Uchwałą Nr IX/115/2007 z dnia 28 czerwca 2007 roku powołała nowe Rady Społeczne obu ZOZ-ów. W skład Rady Społecznej Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim wchodzą: Tadeusz Skatuła - przewodniczący, Mieczysław Kieca (zastępca przewodniczącego Rady Społecznej), Krystyna Nieradzik, Stanisław Małecki, Tadeusz Sobala, Jerzy Torka. W skład Rady Społecznej Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach wchodzą: Damian Majcherek - przewodniczący, Kornelia Newy (zastępca przewodniczącego Rady Społecznej), Alicja Pawełek, Jolanta Otawa, Bronisław Kostaniuk, Kazimierz Grzywacz. Do zadań rady społecznej zgodnie z art. 46 ww. ustawy naleŝy: 1) przedstawianie podmiotowi, który utworzył publiczny zakład opieki zdrowotnej, wniosków i opinii w sprawach: 14

15 a) zmiany lub rozwiązania umowy o udzielenie publicznego zamówienia na świadczenia zdrowotne, b) zbycia środka trwałego oraz zakupu lub przyjęcia darowizny nowej aparatury i sprzętu medycznego, c) związanych z przekształceniem lub likwidacją zakładu, jego przebudową, rozszerzeniem lub ograniczeniem działalności, d) przyznawania kierownikowi zakładu nagród, e) rozwiązania stosunku pracy lub umowy cywilnoprawnej o zarządzanie publicznym zakładem opieki zdrowotnej z kierownikiem zakładu; 2) przedstawianie kierownikowi publicznego zakładu opieki zdrowotnej wniosków i opinii w sprawach: a) planu finansowego i inwestycyjnego, b) rocznego sprawozdania z realizacji planu inwestycyjnego i finansowego, c) kredytów bankowych lub dotacji, d) podziału zysku; 3) uchwalanie regulaminu swojej działalności oraz przedkładanie regulaminu do zatwierdzenia podmiotowi, który utworzył zakład; 4) zatwierdzanie regulaminu porządkowego publicznego zakładu opieki zdrowotnej; 5) dokonywanie okresowych analiz skarg i wniosków wnoszonych przez osoby korzystające ze świadczeń zakładu, z wyłączeniem spraw podlegających nadzorowi medycznemu; 6) przedstawianie wniosków organowi finansującemu określony zakres działalności, w którego imieniu rada społeczna wykonuje swoje zadania; 6a) opiniowanie wniosku kierownika szpitala, w sprawie czasowego zaprzestania działalności całkowicie lub w zakresie niektórych jednostek lub komórek organizacyjnych szpitala (art. 65a ust. 1), 7) wykonywanie innych zadań określonych w ustawie i statucie zakładu opieki zdrowotnej. Rada Społeczna Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim: w 2007 roku odbyła 3 posiedzenia podejmując 8 uchwał, w 2008 roku odbyła 4 posiedzenia, na których podjęto13 uchwał. Uchwały te dotyczyły między innymi: wyraŝania opinii w sprawach przekształceń poszczególnych komórek organizacyjnych Zakładu, 15

16 wyraŝenia opinii o czasowym zaprzestaniu działalności na czas remontu oddziałów szpitalnych, opiniowania planów finansowych i inwestycyjnych SP ZOZ-u oraz rocznych sprawozdań z ich realizacji, opiniowania dotacji przyjmowanych przez zakład od organu załoŝycielskiego, opiniowania zaciągnięcia poŝyczek ze środków Skarbu Państwa na restrukturyzację finansową Zakładu. Rada Społeczna Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach: w 2007 roku odbyła 4 posiedzenia, na których podjęto 19 uchwał, w 2008 roku odbyła 5 posiedzeń, na których podjęto 23 uchwały. Uchwały te dotyczyły między innymi: wyraŝania opinii w sprawach przekształceń poszczególnych komórek organizacyjnych Zakładu, wyraŝenia opinii o czasowym zaprzestaniu działalności na czas remontu oddziałów szpitalnych, opiniowania planów finansowych i inwestycyjnych SP ZOZ-u oraz rocznych sprawozdań z ich realizacji, opiniowania zakupu nowego sprzętu medycznego, opiniowania dotacji oraz darowizn przyjmowanych przez zakład od organu załoŝycielskiego, jednostek samorządowych oraz instytucji, opiniowania zaciągnięcia poŝyczek ze środków Skarbu Państwa na finansowanie programu restrukturyzacyjnego oraz kredytów bankowych, opiniowania projektów uchwał dotyczących oddania w uŝyczenie części nieruchomości będącej w nieodpłatnym uŝytkowaniu SP ZOZ-u. 16

17 V. Liczba hospitalizacji oraz udzielonych porad specjalistycznych. Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim. Liczbę hospitalizacji ogółem oraz liczbę hospitalizacji spoza terenu powiatu w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim przedstawia poniŝsza tabela: Lp. Nazwa oddziału Liczba hospitalizowanych ogółem Liczba hospitalizowanych spoza terenu powiatu 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 1. Chorób Wewnętrznych Dermatologiczny Neurologiczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii 5. Rehabilitacyjny Pediatryczny Neonatologiczny Ginekologiczno PołoŜniczy 9. Chirurgiczny Ogólny Chirurgii Urazowo Ortopedycznej 11. Urologiczny OGÓŁEM Ogółem liczba hospitalizacji w oddziałach szpitalnych w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim w roku 2008 uległa zmniejszeniu w stosunku do roku 2007 o 105 hospitalizacji tj. o 0,73%. Zmniejszeniu uległa równieŝ liczba hospitalizowanych osób spoza terenu powiatu spadek o 59 hospitalizacji tj. o 2,34%. 17

18 Liczbę porad specjalistycznych w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim przedstawia poniŝsza tabela: Lp. Nazwa poradni Liczba porad 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 1. Alergologiczna Gastrologiczna Hepatologiczna Kardiologiczna Opieki Paliatywnej Neurologiczna Dla Dzieci Neonatologiczna Chirurgii Urazowo - 8. Ortopedycznej Preluksacyjna Urologiczna Chirurgii Ogólnej Ginekologiczna Osobodzień w Hospicjum 13. Domowym Dermatologiczna OGÓŁEM Ogółem liczba porad w 2008 roku w porównaniu do roku 2007 zmniejszyła się o porady tj. o 7,38% (brak kontraktu dla Poradni Alergologicznej oraz likwidacja Poradni Opieki Paliatywnej i Hospicjum Domowego). Najbardziej wzrosła liczba porad udzielonych w: Poradni Neonatologicznej o 160 porad tj. o 45,20%, Poradni Ginekologicznej o 262 porady tj. o 28,05%, Poradni Kardiologicznej o 352 porady tj. o 18,97%, Poradni Neurologicznej dla Dzieci o 209 porad tj. o 16,14%, Poradni Chirurgii Ogólnej o 733 porady tj. o 14,68%. 18

19 Największy spadek liczby porad nastąpił w: Poradni Gastrologicznej o porad, tj. o 35,30% (brak lekarza od września 2008 roku), Poradni Hepatologicznej o porad, tj. o 21,72% (mniejszy kontrakt w 2008 roku), Poradni Dermatologicznej o 265 porad, tj. o 8,49% (zmniejszenie liczby godzin przyjęć). 19

20 Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach. Liczbę hospitalizacji ogółem oraz liczbę hospitalizacji spoza terenu powiatu w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach przedstawia poniŝsza tabela: Lp. Nazwa oddziału Liczba hospitalizowanych ogółem Liczba hospitalizowanych spoza terenu powiatu 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 1. Wewnętrzny Anestezjologii i Intensywnej Terapii Rehabilitacyjny Pediatryczny Neonatologiczny Ginekologiczno PołoŜniczy Chirurgii Ogólnej Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Otolaryngologiczny Geriatryczny OGÓŁEM Ogółem liczba hospitalizacji w oddziałach szpitalnych w SP ZOZ-ie w Rydułtowach w roku 2008 wyniosła i uległa zmniejszeniu w stosunku do roku 2007 o 102 hospitalizacje tj. o 0,78%. Zwiększyła się natomiast liczba hospitalizacji osób spoza terenu powiatu i tak: w roku 2007 wynosiła 2 273, natomiast w 2008 roku była o wyŝsza i wyniosła hospitalizacji co stanowi wzrost o 57,90%. 20

21 Liczbę porad specjalistycznych udzielonych w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach przedstawia poniŝsza tabela: Liczba porad Lp. Nazwa poradni 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. 1. Alergologiczna Alergologii Dziecięcej Diabetologiczna Schorzeń Tarczycy Gastrologiczna Kardiologiczna Dermatologiczna Neurologiczna Neurologii Dziecięcej Onkologiczna Reumatologiczna Rehabilitacyjna Zaburzeń i Wad Rozwojowych Dzieci Ginekologiczna Chirurgii Ogólnej Proktologiczna Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Preluksacyjna Okulistyczna Otolaryngologiczna Urologiczna Zdrowia Psychicznego Leczenia Bólu Chorób Piersi Geriatryczna OGÓŁEM Ogółem liczba porad w roku 2008 zmniejszyła się w stosunku do roku 2007 o porad tj. o 18,53%. Największy ilościowy spadek liczby porad zanotowano w następujących poradniach: Chorób Piersi o 790 tj. o 100% (brak kontraktu w roku 2008), Schorzeń Tarczycy o tj. o 73,15% (brak kontraktu od 1 kwietnia 2008 roku), Alergologii Dziecięcej o 599 tj. o 63,59% (brak kontraktu od 1 kwietnia 2008 roku), Alergologicznej o 798 tj. o 57% (brak kontraktu od 1 kwietnia 2008 roku), Otolaryngologicznej o tj. o 30,30% (zmniejszenie kontraktu w 2008 roku), 21

22 Dermatologicznej o tj. o 30,16% (z dniem 31 marca 2008r. zlikwidowano Poradnię Dermatologiczną działającą w Przychodni Specjalistycznej w Radlinie przy ul. Orkana 10), Ginekologicznej o tj. o 29% (z dniem 31 marca 2007 roku zlikwidowano trzy poradnie ginekologiczne: w Przychodni Rejonowo Specjalistycznej w Pszowie, w Przychodni Rejonowo Specjalistycznej w Radlinie oraz w Gminnym Ośrodku Zdrowia w Gaszowicach), Zdrowia Psychicznego o 794 tj. o 27,02% (zmniejszenie kontraktu w 2008 roku), Geriatrycznej o 187 tj. o 24,01% (zmniejszenie kontraktu w 2008 roku). Natomiast liczba porad zwiększyła się tylko w Poradni Preluksacyjnej o 51 tj. o 2,97%. 22

23 VI. Czas oczekiwania pacjenta na planowaną hospitalizację i poradę specjalistyczną. PoniŜsze tabele przedstawiają czas oczekiwania do poradni lub oddziałów wynoszący ponad 30 dni. Dla pozostałych oddziałów i poradni ZOZ-ów czas oczekiwania jest krótszy. Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim. Lecznictwo stacjonarne czas oczekiwania stan na dzień r. Lp. Nazwa oddziału Średni czas oczekiwania (w dniach) 1. Oddział Rehabilitacyjny 360 Średni czas oczekiwania na planowaną hospitalizację w Oddziale Rehabilitacyjnym wg stanu na dzień r. wynosił 360 dni uległ on zmniejszeniu o 123 dni w stosunku do stanu na dzień r. kiedy wynosił 483 dni. Poradnie specjalistyczne czas oczekiwania - stan na dzień r. Lp. Nazwa poradni Średni czas oczekiwania (w dniach) 1. Poradnia Kardiologiczna Poradnia Hepatologiczna Poradnia Neurologiczna dla Dzieci 38 Wg stanu na dzień r. średni czas oczekiwania w stosunku do stanu na dzień r. na poradę w poradniach: Kardiologicznej skrócił się o 34 dni (w trakcie roku 2008 zwiększony został kontrakt dla tej poradni, co spowodowało skrócenie czasu oczekiwania na wizytę), Hepatologicznej wydłuŝył się o 95 dni (mniejszy kontrakt w tej poradni na rok 2008 wydłuŝył czas oczekiwania na poradę i spowodował zmniejszenie liczby przyjętych pacjentów), Neurologicznej dla Dzieci pozostał na tym samym poziomie. 23

24 Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach. Lecznictwo stacjonarne czas oczekiwania stan na dzień r. Lp. Nazwa oddziału Średni czas oczekiwania (w dniach) 1. Oddział Rehabilitacyjny 303 Średni czas oczekiwania na planowaną hospitalizację na dzień r. w Oddziale Rehabilitacyjnym w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach wynosił 303 dni i wydłuŝył się o 34 dni w stosunku do stanu na dzień r. Poradnie specjalistyczne - czas oczekiwania stan na dzień r. Lp. Nazwa poradni Średni czas oczekiwania (w dniach) 1. Poradnia Diabetologiczna Poradnia Kardiologiczna Poradnia Reumatologiczna Poradnia Rehabilitacyjna 52 W porównaniu do stanu na dzień r. w SP ZOZ-ie w Rydułtowach w dniu r. średni czas oczekiwania na poradę w poradniach: Diabetologicznej wydłuŝył się o 19 dni, Reumatologicznej wydłuŝył się o 8 dni, Rehabilitacyjnej wydłuŝył się o 8 dni, Kardiologicznej skrócił się o 97 dni (w trakcie roku 2008 zwiększony został kontrakt dla tej poradni, co spowodowało skrócenie czasu oczekiwania na wizytę). 24

25 VII. Sytuacja finansowa Zespołu Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim i Zespołu Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach. Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim. Kształtowanie się przychodów, kosztów i wyniku finansowego w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim w latach przedstawia poniŝsza tabela: SP ZOZ Wodzisław Śląski PRZYCHODY OGÓŁEM 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r ,27zł ,67zł ,41zł ,69zł ,85zł ,36zł ,85zl KOSZTY OGÓŁEM 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r ,47zł ,31zł ,24zł ,45zł ,86zł ,05zł ,60zł WYNIK FINANSOWY 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. strata ,20zł strata ,64zł strata ,83zł zysk ,24zł strata ,01zł strata ,69zł zysk ,25zł Przychody ogółem w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim w roku 2008 wyniosły ,85 zł i były wyŝsze w stosunku do przychodów ogółem w roku 2007 o ,49 zł tj. o 26,27%. 25

26 Koszty ogółem w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim w roku 2008 wyniosły ,60 zł. W stosunku do roku 2007 koszty ogółem wzrosły o 17,82%. Wynik finansowy za lata zgodnie z opinią biegłego rewidenta przedstawia poniŝszy wykres: SP ZOZ w Wodzisławiu Śląskim za rok 2008 osiągnął zysk netto w kwocie ,25 zł. 26

27 Wskaźniki płynności finansowej w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim w latach kształtowały się następująco: L.p NAZWA WSKAŹNIKA WSKAŹNIKI 2007 rok 2008 rok 1. Wskaźnik płynności bieŝącej 0,62 0,83 2. Wskaźnik płynności szybkiej 0,55 0,79 3. Wskaźnik płynności błyskawicznej (wypłacalności środkami pienięŝnymi) 0,04 0,15 Jak wynika z przedstawionych danych wskaźniki płynności finansowej w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim w latach uległy poprawie: wskaźnik płynności finansowej bieŝącej wzrósł o 0,21; wskaźnik płynności finansowej szybkiej wzrósł o 0,24; wskaźnik płynności finansowej błyskawicznej wzrósł o 0,11. 27

28 Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach. Przychody, koszty i wynik finansowy w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach w latach przedstawia poniŝsza tabela: SP ZOZ Rydułtowy PRZYCHODY OGÓŁEM 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r ,05zł ,38zł ,73zł ,18zł ,24zł ,14zł ,92zł KOSZTY OGÓŁEM 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r ,50zł ,73zł ,17zł ,32zł ,54zł ,69zł ,61zł WYNIK FINANSOWY 2002r. 2003r. 2004r. 2005r. 2006r. 2007r. 2008r. strata ,45zł strata ,35zł strata ,44zł strata ,14zł strata ,30zł strata ,55zł zysk ,31zł Przychody ogółem w SP ZOZ-ie w Rydułtowach w roku 2008 wyniosły ,92 zł i były wyŝsze w stosunku do roku 2007 o ,78 zł tj. o 21,58%. 28

29 W roku 2008 w SP ZOZ-ie w Rydułtowach koszty ogółem wyniosły ,61 zł i były wyŝsze w stosunku do kosztów ogółem za rok 2007 o ,92 zł tj. o 12,93%. Wynik finansowy za lata zgodnie z opinią biegłego rewidenta przedstawia poniŝszy wykres: SP ZOZ w Rydułtowach za rok 2008 osiągnął zysk netto w kwocie ,31 zł. 29

30 Wskaźniki płynności finansowej w SP ZOZ-ie w Rydułtowach w latach kształtowały się następująco: L.p NAZWA WSKAŹNIKA WSKAŹNIKI 2007 rok 2008 rok 1. Wskaźnik płynności bieŝącej 0,57 0,74 2. Wskaźnik płynności szybkiej 0,44 0,64 3. Wskaźnik płynności błyskawicznej (wypłacalności środkami pienięŝnymi) 0,05 0,19 Jak wynika z przedstawionych danych wskaźniki płynności finansowej w SP ZOZ-ie w Rydułtowach w latach uległy poprawie: wskaźnik płynności finansowej bieŝącej wzrósł o 0,17; wskaźnik płynności finansowej szybkiej wzrósł o 0,20; wskaźnik płynności finansowej błyskawicznej wzrósł o 0,15. 30

31 VIII. Struktura zadłuŝenia SP ZOZ-ów w Wodzisławiu Śląskim i w Rydułtowach. Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim Zobowiązania ogółem Ogółem Wymagalne r r r W SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim zobowiązania ogółem na dzień r. wyniosły zł i zwiększyły się w stosunku do dnia r. o kwotę zł. Natomiast zobowiązania wymagalne w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. zmniejszyły się o zł, a ich udział w zobowiązaniach ogółem na dzień r. wyniósł 5,94%. 31

32 Zobowiązania publiczno-prawne Ogółem Wymagalne r r r Zobowiązania publiczno-prawne SP ZOZ-u w Wodzisławiu Śląskim na dzień r. stanowiły 59,84% ogółu zobowiązań. W stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. zwiększyły się o zł. Natomiast zobowiązania wymagalne w porównywanych okresach zmniejszyły się o zł. 32

33 Zobowiązania z tytułu zakupu leków i materiałów medycznych Ogółem Wymagalne r r r Zobowiązania z tytułu zakupu leków i materiałów medycznych na dzień r. stanowiły 4,85% zobowiązań ogółem Zakładu. Zobowiązania te w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. zmniejszyły się o kwotę zł. RównieŜ zobowiązania wymagalne z tego tytułu uległy zmniejszeniu w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. o kwotę zł. 33

34 Zobowiązania z tytułu zakupu sprzętu i aparatury medycznej Ogółem Wymagalne r r r Zobowiązania z tytułu zakupu sprzętu i aparatury medycznej w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim na dzień r. w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. uległy zmniejszeniu o zł. Zobowiązania wymagalne w omawianym okresie zmniejszyły się o zł. 34

35 Zobowiązania z tytułu zuŝycia energii, gazu, wody Ogółem Wymagalne r r r Udział zobowiązań z tytułu zuŝycia energii, gazu, wody na dzień r. w stosunku do zobowiązań ogółem Zakładu wyniósł 1,76%. Natomiast udział zobowiązań wymagalnych na dzień r. w odniesieniu do zobowiązań ogółem z tego tytułu wyniósł 39,01%. 35

36 Zobowiązania z tytułu zakupu usług obcych (remontowych, transportowych, medycznych) Ogółem Wymagalne r r r Zobowiązania z tytułu zakupu usług obcych w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim na dzień r. zmniejszyły się w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. o zł. Stosunek zobowiązań wymagalnych na dzień r. do zobowiązań ogółem z tego tytułu wyniósł 17,34%. Zobowiązania wymagalne w omawianych okresie zmniejszyły się o zł. 36

37 Zobowiązania wobec pracowników Ogółem Wymagalne r r r Zobowiązania wobec pracowników SP ZOZ-u w Wodzisławiu Śląskim na dzień r. stanowiły 7,57% ogólnych zobowiązań Zakładu. Wymagalnych zobowiązań z tego tytułu brak. PowyŜsze zobowiązania wynikały m.in. z naliczonego wynagrodzenia za miesiąc grudzień 2008 roku, które wypłacone zostało w miesiącu styczniu bieŝącego roku. 37

38 Pozostałe zobowiązania Ogółem Wymagalne r r r Pozostałe zobowiązania w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim na dzień r. stanowiły 20,37% ogólnych zobowiązań Zakładu. W porównaniu ze zobowiązaniami wykazanymi na dzień r. zwiększyły się one o zł. 38

39 Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach. Zobowiązania ogółem Ogółem Wymagalne r r r Zobowiązania ogółem w SP ZOZ-ie w Rydułtowach na dzień r. zwiększyły się w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. o zł, natomiast zobowiązania wymagalne uległy zmniejszeniu o zł. Udział zobowiązań wymagalnych w zobowiązaniach ogółem na dzień r. wyniósł 16,63%. 39

40 Zobowiązania publiczno-prawne Ogółem Wymagalne r r r Na dzień r. zobowiązania publiczno-prawne w SP ZOZ-ie w Rydułtowach zwiększyły się w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. o zł. Zobowiązania z tego tytułu stanowią 41,51% zobowiązań ogółem Zakładu. 40

41 Zobowiązania z tytułu zakupów leków i materiałów medycznych Ogółem Wymagalne r r r Zobowiązania ogółem z tytułu zakupu leków i materiałów medycznych na dzień r. uległy nieznacznemu zwiększeniu w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. Zmniejszyły się zobowiązania wymagalne, które na dzień r. stanowiły 46,70% zobowiązań ogółem z tego tytułu. 41

42 Zobowiązania z tytułu zakupu sprzętu i aparatury medycznej Ogółem Wymagalne r r r Na dzień r. w ZOZ-ie w Rydułtowach zobowiązania ogółem z tytułu zakupu sprzętu i aparatury medycznej zwiększyły się w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. o zł. Jednocześnie zobowiązania wymagalne na dzień r. stanowiły 19,42% zobowiązań ogółem z tego tytułu. 42

43 Zobowiązania z tytułu zuŝycia energii, gazu, wody Ogółem Wymagalne r r r Zobowiązania ogółem z tytułu zuŝycia mediów na dzień r. w SP ZOZ-ie Rydułtowy stanowiły 2,73% zobowiązań ogółem. Zobowiązania za energię, gaz, wodę na dzień r. w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. uległy zwiększeniu o zł. 43

44 Zobowiązania z tytułu zakupu usług obcych (remontowych, transportowych, medycznych) Ogółem Wymagalne r r r Na dzień r. zobowiązania z tytułu zakupu usług obcych ogółem zwiększyły się w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. o zł i stanowiły 10,01% ogólnych zobowiązań Zakładu. Natomiast zobowiązania wymagalne w porównywanym okresie zwiększyły się o 3 802zł i stanowiły 44,33% w zobowiązaniach ogółem z tego tytułu. 44

45 Zobowiązania wobec pracowników Ogółem Wymagalne r r r Zobowiązania wobec pracowników SP ZOZ-u w Rydułtowach na dzień r. stanowią 11,49% zobowiązań ogółem Zakładu. Uległy one zwiększeniu o zł w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. PowyŜsze zobowiązania wynikały m.in. z naliczonego wynagrodzenia za miesiąc grudzień 2008 roku, które wypłacone zostało w miesiącu styczniu bieŝącego roku. 45

46 Pozostałe zobowiązania Ogółem Wymagalne r r r Pozostałe zobowiązania w SP ZOZ-ie w Rydułtowach na dzień r. stanowiły 14,58% ogólnych zobowiązań Zakładu. Na dzień r. uległy one zmniejszeniu w stosunku do zobowiązań wykazanych na dzień r. o zł. Natomiast pozostałe zobowiązania wymagalne zmniejszyły się w porównywanym okresie o zł. 46

47 IX. Zatrudnienie w samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej. Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim. Liczbę osób zatrudnionych w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim oraz liczbę etatów przedstawia poniŝsza tabela i wykres: rok liczba osób liczba etatów , , , , , , ,90 Z przedstawionych danych wynika, iŝ w SP ZOZ - ie w Wodzisławiu Śląskim liczba osób zatrudnionych na dzień r. wyniosła 694 osoby i uległa zmniejszeniu w stosunku do roku 2007 o 11 osób. Natomiast liczba etatów w porównywalnym okresie zmniejszyła się o 12,15 etatu. W latach zatrudnienie zostało zmniejszone o 6, 20 % tj. o 46 osób. 47

48 Strukturę zatrudnienia z podziałem na grupy zawodowe w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim przedstawia poniŝsza tabela i wykres: GRUPA ZAWODOWA liczba osób lekarze medycyny inni z wyŝszym pielęgniarki i połoŝne pozostały średni administracja (ekonomicznotechniczna) personel gospodarczy i pomocniczy

49 Zatrudnienie oraz liczbę etatów w poszczególnych oddziałach szpitalnych wg stanu na dzień r.w Zespole Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim przedstawia poniŝsza tabela. Lp Nazwa oddziału Lekarze Pielęgniarki/ PołoŜne Grupy zawodowe Salowe Sanitariusze Sekretarki osoby etaty osoby etaty osoby etaty osoby etaty 1. Chorób Wewnętrznych I Chorób Wewnętrznych II 10 8, Chirurgiczny Ogólny , Chirurgii Urazowo Ortopedycznej 7 6, , Anestezjologii i Intensywnej Terapii 6 5, ,5 6. Ginekologiczno PołoŜniczy Pediatryczny 3 2, Neurologiczny Neonatologiczny , ,5 10. Urologiczny 3 2, , Rehabilitacyjny Dermatologiczny 5 3,

50 Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach. Liczbę osób w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach oraz liczbę etatów przedstawia poniŝsza tabela i wykres: rok liczba osób liczba etatów , , , , , , ,39 W SP ZOZ-ie w Rydułtowach liczba osób zatrudnionych w 2008r. wynosiła 618 osób i uległa zmniejszeniu w stosunku do roku 2007 o 26 osób. Natomiast liczba etatów w porównywanym okresie zmniejszyła się o 22,56 etatów. Natomiast w latach zatrudnienie zostało zmniejszone o 26% tj. o 163 osoby. 50

51 Strukturę zatrudnienia z podziałem na grupy zawodowe w Zespole Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach przedstawia poniŝsza tabela i wykres: GRUPA ZAWODOWA liczba osób lekarze medycyny inni z wyŝszym pielęgniarki i połoŝne pozostały średni administracja (ekonomicznotechniczna) personel gospodarczy i pomocniczy

52 Zatrudnienie oraz liczbę etatów w poszczególnych oddziałach szpitalnych w 2008r. w SP ZOZ -ie w Rydułtowach przedstawia poniŝsza tabela: Lp. Nazwa oddziału Lekarze Grupy zawodowe Pielęgniarki/ PołoŜne Salowe Sekretarki osoby etaty osoby etaty osoby etaty osoby etaty Wewnętrzny I 5 4, Wewnętrzny II Geriatryczny , Chirurgii Ogólnej , Chirurgii Urazowo Ortopedycznej Anestezjologii i Intensywnej Terapii Ginekologiczno PołoŜniczy 8 4, Pediatryczny 7 4,54 24/2 24/2 7 6, Otolaryngologiczny 3 2, ,5 Neonatologiczny 2 2 7/6 7/5, Rehabilitacyjny 2 1, ,5 52

53 X. Nadwykonania kontraktów w SP ZOZ-ie w Wodzisławiu Śląskim i SP ZOZ-ie w Rydułtowach. Zespół Opieki Zdrowotnej w Wodzisławiu Śląskim. Po rozliczeniu umowy zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia dotyczącej 2008r. Dyrekcja Zakładu zwróciła się do Funduszu o zapłatę za świadczenia wykonane ponad kwotę wynikającą z ww. umowy - tzw. nadwykonania. W sumie dla szpitala wartość nadwykonań wynosiła zł z czego po negocjacjach udało się podpisać ugodę na kwotę zł, co wynosi 80,5% zobowiązania NFZ wobec szpitala. Natomiast w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej wartość nadwykonań w 2008r. wynosiła zł z czego udało się podpisać ugodę na kwotę zł, co stanowi 99% zobowiązań NFZ dotyczących ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. PoniŜsze tabele obrazują zestawienie nadwykonań w poszczególnych oddziałach szpitalnych oraz ambulatoryjnej opiece specjalistycznej: Lp. Zakres świadczeń szpitalnych Nadwykonania [wartość zł] Kwota wypłacona przez NFZ [zł] 1 CHOROBY WEWNĘTRZNE I CHOROBY WEWNĘTRZNE II DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA NEUROLOGIA NEUROLOGIA - A PEDIATRIA NEONATOLOGIA-HOSPITALIZACJA POŁOśNICTWO I GINEKOLOGIA POŁOśNICTWO I GINEKOLOGIA- HOSPITALIZACJA CHIRURGIA OGÓLNA ORTOPEDIA I TRAUMATOLOGIA NARZĄDU RUCHU-HOSPITALIZACJA Razem:

54 Lp. Zakres świadczeń poradni specjalistycznych Nadwykonania [wartość zł] Kwota wypłacona przez NFZ [zł] 1 GASTROLOGIA HEPATOLOGIA KARDIOLOGIA NEUROLOGIA DZIECIĘCA NEONATOLOGIA POŁOśNICTWO I GINEKOLOGIA CHIRURGIA OGÓLNA ORTOPEDIA I TRAUMATOLOGIA NARZĄDU RUCHU BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE Razem : Zespół Opieki Zdrowotnej w Rydułtowach. W SP ZOZ-ie w Rydułtowach nastąpiła zmiana planu rzeczowo-finansowego w zakresie umów zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia. Kwota renegocjacji kontraktu oraz ugód zawartych poza korektami wyniosła: w ramach lecznictwa szpitalnego ,00 zł, w ramach ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych współfinansowanych ,78 zł, w ramach rehabilitacji leczniczej ,28 zł, w zakresie opieki psychiatrycznej ,80 zł, w zakresie badań endoskopowych ,10 zł. Ogółem w 2008 roku w SP ZOZ-ie w Rydułtowach kwota uzyskana ze zwiększenia planu rzeczowo-finansowego oraz ugód wyniosła ,96 zł. Niezapłacone przez Narodowy Fundusz Zdrowia nadwykonania za 2008 rok wyniosły ogółem ,36 zł i dotyczyły: lecznictwa szpitalnego ,16 zł, rehabilitacji leczniczej ,20 zł, badań endoskopowych ,00 zł. 54