Narodowy Plan Rozwoju ; Część: Ochrona Zdrowia. Strategia rozwoju ochrony zdrowia w Polsce Warszawa, listopad 2004

Transkrypt

1 Narodowy Plan Rozwoju ; Część: Ochrona Zdrowia Strategia rozwoju ochrony zdrowia w Polsce Warszawa, listopad 2004

2 Diagnoza demograficzny i epidemiologiczny punkt wyjścia W latach po raz pierwszy w powojennej historii spadek liczby ludności w Polsce o 35 tysięcy do 38.6 mln, do do 2017 nieznaczna przewaga urodzeń nad zgonami liczba ludności 39 mln, potem do 2030 r. powolne zmniejszanie. Wzrost odsetka osób powyżej 65 r. życia, obecnie 12.5%, %, %, w wieku powyżej 65 lat na 100 mężczyzn 160 kobiet, w wieku powyżej 85 lat na 100 mężczyzn 200 kobiet, przewaga kobiet nad mężczyznami od 40 r. życia.

3 Szkic demograficzno-epidemiologiczny ciąg dalszy wzrost przeciętnej długości życia M. o 4.1l. do 70.2 l. i K. o 3.1 l. do 78.4 l. Przyczyny zgonów: choroby układu krążenia 48.2%, nowotwory złośliwie 24.1%, czynniki zewnętrzne ( w tym wypadki komunikacyjne) 7%. Polak żyje przeciętnie w zdrowiu 64 lata, o 6 lat krócej niż mieszkańcy tzw. starej Europy. Umieralność okołoporodowa w Polsce 9.4 wobec 6.3/1000 urodzeń w starej Europie, współczynnik umieralności o 51% wyższy.

4 Kilka prognoz zdrowotnych Czas potrzebny do osiągnięcia w Polsce obecnego poziomu umieralności w UE od kilku (śmiertelność około porodowa) do kilkudziesięciu lat (rak szyjki macicy), choroby układu krążenia 17 lat, nowotwory złośliwie, przeciętnie 28 lat, wypadki komunikacyjne 21 lat. Nadumieralność w Polsce w stosunku do krajów starej UE obecnie w Polsce 96 tysięcy/rocznie.

5 Katalog dobrych życzeń bez wskazania środków i metod Cel nadrzędny: Poprawa stanu zdrowia społeczeństwa polskiego w stopniu zmniejszającym dystans pomiędzy Polską i średnim poziomem stanu zdrowia w Unii Europejskiej (przed przystąpieniem do niej naszego kraju) w wyniku: wzmacniania dynamiki... pozytywnych długookresowych trendów w ochronie zdrowia..., osłabiania dynamiki negatywnych długookresowych trendów..., lepsze dostosowanie opieki zdrowotnej do niektórych długookresowych trendów...

6 Determinanty zdrowia określające strategię działań 50% styl życia, 20% czynniki genetyczne, 20% środowisko i tylko 10% lecznictwo. Profilaktyka, promocja, edukacja zdrowotna Powiatowe Centra Zdrowia Publicznego Ratownictwo medyczne zasada jednych noszy i złotej godziny, dotarcie do chorego 8 min. w mieście 15 min. poza nim. Opieka długoterminowa Lecznictwo

7 Lecznictwo bez Uczelni Medycznych i Szpitali Klinicznych Nowe technologie wdrażane na zasadzie działalności lobbingowej medycznych środowisk akademickich... dyfuzja do naszego kraju nowatorskich metod... zależna od możliwości lobbowania... przypadkowy charakter... priorytet dla technologii o wysokiej efektywności przywracania zdrowia oraz opłacalności współczynnika koszt-efekt... konieczne stworzenie systemu testowania technologii w warunkach polskich przed ewentualnym upowszechnieniem...

8 Stworzenie listy 15 25% najdroższych świadczeń specjalistycznych, ekonomiczna cena postępu Przykład nefrologiczny: ubiegłoroczny koszt dializoterapii ok. 800 mln ( chorych 206 stacji). Przeszczepy nerek ok. 144 mln 6008 chorych (16 ośrodków). Sumaryczny koszt leczenia nerkozastępczego 944 mln nowych przybywających rocznie do dializoterapii dodatkowe 57,7 mln tylko na refundację zabiegów. Rzeczywiste koszty znacznie wyższe: dostęp naczyniowy, towarzysząca chorobowość, powikłania. Dane brytyjskie: chorych 3% budżetu NHS

9 Finansowanie ochrony zdrowia Ministerstwo Nauki w zakresie : prac diagnostycznych, dostosowania zachodniego know how do warunków polskich, Fundusze strukturalne UE: Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego, Europejski Fundusz Społeczny. Przystąpienie do Europejskiego Obszaru Gospodarczego kwota ponad 530 mln euro w ramach Norweskiego Mechanizmu Finansowego oraz Mechanizmu Finansowego EOG 10 priorytetów, lata

10 Priorytet 5 przedsięwzięcia w zakresie: promocji zdrowia i profilaktyki, poprawy opieki perinatalnej, stanu wiedzy o nowoczesnych metodach planowania rodziny i odpowiedzialnym rodzicielstwie, terapeutycznych systemów telemedycznych, tworzenia baz danych i rejestrów, medycznych internetowych systemów edukacyjnych, podnoszenia dostępności i jakości usług medycznych.