Warunki Ubezpieczenia Spłaty Pożyczki na Wypadek Utraty Pracy lub Czasowej Niezdolności do Pracy dla Pożyczkobiorców Alior Bank S.A.

Transkrypt

1 Warunki Ubezpieczenia Spłaty Pożyczki na Wypadek Utraty Pracy lub Czasowej Niezdolności do Pracy dla Pożyczkobiorców Alior Bank S.A. Kod: PGN-ALR 01/12 POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 Na podstawie niniejszych Warunków Ubezpieczenia Sopockie Towarzystwo Ubezpieczeń Ergo Hestia SA, zwane dalej Ubezpieczycielem, udziela ochrony ubezpieczeniowej osobom fizycznym, a także osobom fizycznym prowadzącym działalność gospodarczą, zwanymi dalej Ubezpieczonymi, którzy zawarli z Alior Bank Spółką Akcyjną, zwanym dalej Ubezpieczającym, umowę pożyczki, zwaną dalej umową pożyczki. 2 W rozumieniu niniejszych Warunków Ubezpieczenia za: 1) chorobę przewlekłą - uważa się schorzenie, którego objawy utrzymują się dłużej niż cztery tygodnie, a w trakcie jego przebiegu mogą występować okresy zaostrzenia, zmniejszenia lub czasowego ustąpienia objawów i które zostało zdiagnozowane lub było leczone przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej, 2) czasową niezdolność do pracy - uważa się trwającą nieprzerwanie nie krócej niż 60 dni niemożność świadczenia przez Ubezpieczonego pracy na podstawie stosunku pracy lub stosunku służbowego zawartych z Ubezpieczonym na czas określony, krótszy niż okres spłaty pożyczki zgodnie z harmonogramem spłaty, potwierdzoną wydanym zgodnie z przepisami prawa zaświadczeniem lekarskim, dotyczy także wykonywania pracy w ramach prowadzenia działalności gospodarczej (indywidualnie lub w formie spółki osobowej), 3) nagłe zachorowanie - uważa się stan chorobowy powstały w sposób nagły, wymagający natychmiastowej pomocy medycznej, 4) nieszczęśliwy wypadek - uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w wyniku którego Ubezpieczony - niezależnie od swojej woli - doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia lub zmarł, 5) osoby bliskie - uważa się małżonka, osoby pozostające w konkubinacie, rodzeństwo, wstępnych, zstępnych, teściów, zięciów i synowe, ojczyma, macochę, pasierba, przysposobionych i przysposabiających, 6) pożyczkę - uważa się pożyczkę udzieloną Ubezpieczonemu przez Ubezpieczającego na podstawie umowy pożyczki, 7) pożyczkobiorcę - uważa się osobę fizyczną, która zawarła z Alior Bank S.A. umowę pożyczki. Za pożyczkobiorcę uważa się także osobę fizyczną prowadzącą działalność gospodarczą. 8) stosunek pracy na czas nieokreślony - uważa się umowę o pracę zawartą na podstawie przepisów kodeksu pracy, w której nie jest określony termin jej rozwiązania, 9) stosunek pracy na czas określony - uważa się umowę o pracę zawartą na podstawie przepisów kodeksu pracy, w której jest określony termin jej rozwiązania, 10) stosunek służbowy - uważa się stosunek pracy na podstawie powołania, wyboru, mianowania oraz spółdzielczej umowy o pracę, zawarty na czas nieokreślony, 11) uprawnionego - uważa się Ubezpieczonego lub osobę bądź inny podmiot wskazane przez Ubezpieczonego jako upoważnionych do otrzymania świadczenia w przypadku wystąpienia wypadku, 12) uruchomienie pożyczki - uważa się wypłatę pierwszej części lub całości pożyczki dokonaną zgodnie z postanowieniami umowy pożyczki, 13) utratę pracy - uważa się zdarzenie polegające na utracie zatrudnienia wskutek rozwiązania przez pracodawcę stosunku pracy lub stosunku służbowego zawartych z Ubezpieczonym na czas nieokreślony lub określony, nie krótszy niż okres spłaty pożyczki, zgodnie harmonogramem spłaty, wygaśnięcia stosunku pracy na skutek śmierci pracodawcy, będącego osobą fizyczną, w wyniku którego Ubezpieczony zyskuje status bezrobotnego w rozumieniu odpowiednich przepisów prawa, z zastrzeżeniem wyłączeń odpowiedzialności wskazanych w niniejszych warunkach ubezpieczenia, 14) wypadek - uważa się: a) utratę pracy przez Ubezpieczonego w rozumieniu niniejszych warunków ubezpieczenia, b) czasową niezdolność do pracy Ubezpieczonego w rozumieniu niniejszych warunków ubezpieczenia. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 3 1. Przedmiotem ubezpieczenia są: 1) w ubezpieczeniu spłaty pożyczki na wypadek utraty pracy - następstwa utraty pracy przez Ubezpieczonego, powodujące niezdolność finansową do wywiązywania się z obowiązku spłaty rat kapitałowo-odsetkowych, wynikających z zawartej pomiędzy Ubezpieczonym a Ubezpieczającym umowy pożyczki, 2) w ubezpieczeniu spłaty pożyczki na wypadek czasowej niezdolności do pracy - czasowa niezdolność do pracy spowodowana nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem Ubezpieczonego, powodująca niezdolność finansową do wywiązywania się z obowiązku spłaty rat kapitałowo-odsetkowych, wynikających z zawartej pomiędzy Ubezpieczonym a Ubezpieczającym umowy pożyczki, 2. Ubezpieczyciel spełni świadczenie, w zależności od wystąpienia wypadku i statusu zatrudnienia w wysokości określonej w 9 i 10 w przypadku wystąpienia następujących wypadków: 1) utraty pracy przez Ubezpieczonego - w odniesieniu do pożyczkobiorców, którzy w dniu wystąpienia wypadku byli zatrudnieni na podstawie stosunku pracy lub stosunku służbowego zawartych na czas nieokreślony lub określony, nie krótszy niż okres 1

2 spłaty pożyczki, zgodnie z harmonogramem spłaty, 2) czasowej niezdolności do pracy Ubezpieczonego - w odniesieniu do pożyczkobiorców, którzy w dniu rozpoczęcia się czasowej niezdolności do pracy prowadzili działalność gospodarczą (indywidualnie lub w formie spółki osobowej) lub byli zatrudnieni na podstawie stosunku pracy lub stosunku służbowego zawartych na czas określony krótszy niż wskazany w pkt 1) albo wykonywali działalność zarobkową w innej formie (z wyłączeniem stosunku pracy lub stosunku służbowego zawartych na czas nieokreślony). WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 4 1. W przypadku utraty pracy odpowiedzialność Ubezpieczyciela jest wyłączona w przypadku gdy: 1) utrata pracy nastąpiła przed upływem 60 dni od daty objęcia ochroną ubezpieczeniową, 2) w dniu utraty pracy Ubezpieczony był zatrudniony przez okres krótszy niż 3 miesiące przed dniem utraty pracy na podstawie stosunku pracy lub stosunku służbowego, 3) utrata pracy nastąpiła w związku z wypowiedzeniem stosunku pracy przez Ubezpieczonego, 4) utrata pracy nastąpiła w związku z rozwiązaniem stosunku pracy za porozumieniem stron, 5) utrata pracy nastąpiła w związku z rozwiązaniem przez pracodawcę stosunku pracy lub stosunku służbowego z Ubezpieczonym bez wypowiedzenia, w rozumieniu przepisów Kodeksu Pracy. 2. W przypadku czasowej niezdolności do pracy odpowiedzialność Ubezpieczyciela jest wyłączona, gdy zajście wypadku objętego ubezpieczeniem nastąpiło w wyniku: 1) usiłowania popełnienia samobójstwa - jeżeli usiłowanie samobójstwa nastąpiło w okresie do 2 lat od daty objęcia ochroną ubezpieczeniową, 2) działania Ubezpieczonego, który pozostawał pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, za pozostawanie pod wpływem alkoholu rozumie się stan powstały w wyniku wprowadzenia do organizmu Ubezpieczonego takiej ilości alkoholu, że jego zawartość wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi powyżej 0,2 alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu powyżej 0,1 mg alkoholu w 1 dm 3, 3) aktów wojny (w tym wojny domowej), uczestnictwa Ubezpieczonego w zamieszkach, przestępstwach, aktach terroryzmu lub sabotażu, 4) eksplozji atomowej oraz napromieniowania Ubezpieczonego (za wyjątkiem pojedynczych przypadków nie związanych z aktywnością zawodową Ubezpieczonego), 5) następstw i konsekwencji chorób przewlekłych u Ubezpieczonego stwierdzonych przez lekarza przed dniem rozpoczęcia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub nieszczęśliwych wypadków zaistniałych przed tym dniem, 6) poddania się przez Ubezpieczonego zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarską lub uprawnionych do tego osób, chyba że miały bezpośredni związek z wypadkiem, 7) zdarzeń powstałych podczas prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganych uprawnień (prawo jazdy, dowód rejestracyjny z ważnym badaniem technicznym), 8) uprawiania przez Ubezpieczonego niebezpiecznych dyscyplin sportu, za które uważa się: boks, bobsleje, saneczkarstwo, sporty motorowe, jeździectwo, alpinizm, lotniarstwo, baloniarstwo, spadochroniarstwo, szermierkę, sporty walki, kajakarstwo górskie, taternictwo jaskiniowe, skoki do wody, nurkowanie z wykorzystaniem aparatów oddechowych, szybownictwo oraz czynnym udziałem w zawodach, wyścigach i rajdach (z wyłączeniem rajdów pieszych)związanych z wyczynowym uprawianiem sportu, 9) uczestnictwa Ubezpieczonego w locie, w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu wojskowego lub prywatnego nie posiadającego licencji na przewóz pasażerów, 10) umyślnego samookaleczenia lub uszkodzenia ciała Ubezpieczonego na jego prośbę. OBJĘCIE OCHRONĄ UBEZPIECZENIOWĄ 5 1. Ubezpieczeniem może zostać objęta każda osoba fizyczna, która zawarła, jako pożyczkobiorca lub współpożyczkobiorcą z Ubezpieczającym umowę pożyczki i złożyła Deklarację Zgody na Objęcie Ochroną Ubezpieczeniową. 2. Odstąpienie przez Ubezpieczonego od umowy pożyczki, w terminie określonym w Ustawie o kredycie konsumenckim, skutkuje jednoczesną rezygnacją z ubezpieczenia. 3. Odstąpienie, o którym mowa w ust. 2 powyżej, nie stosuje się do pożyczkobiorców prowadzących działalność gospodarczą. OKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ 6 1. Objęcie Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową może nastąpić po spełnieniu warunków określonych w Okres ochrony ubezpieczeniowej w odniesieniu do każdego Ubezpieczonego rozpoczyna się od godziny 24:00 dnia, w którym pożyczkobiorca podpisał Deklarację Zgody na Objęcie Ochroną Ubezpieczeniową, jednakże nie wcześniej niż w dniu uruchomienia pożyczki przez Ubezpieczającego, z zastrzeżeniem ust Odpowiedzialność Ubezpieczyciela względem Ubezpieczonego rozpoczyna się sześćdziesiątego dnia po rozpoczęciu okresu ochrony ubezpieczeniowej. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA 7 1. Składka ubezpieczeniowa ustalana jest po dokonaniu oceny ryzyka ubezpieczeniowego. 2. Składka ubezpieczeniowa jest opłacana przez Ubezpieczającego jednorazowo za cały okres ubezpieczenia. SUMA UBEZPIECZENIA 8 1. Suma ubezpieczenia na wypadek utraty pracy i czasowej niezdolności do pracy równa jest 12- krotnej wysokości rat kapitałowo-odsetkowych określonych w umowie pożyczki danego Pożyczkobiorcy. 2. Suma ubezpieczenia wskazana w ust. 1 po dniu wygaśnięcia wynikających z umowy pożyczki zobowiązań finansowych Ubezpieczonego wobec Ubezpieczającego przed końcem okresu 2

3 Infolinia: * *opłata jak za połączenie zgodnie z cennikiem operatora określonego w pierwotnym harmonogramie spłat pożyczki jest równa 12- krotnej wysokości świadczenia miesięcznego obliczonego zgodnie z 11 ust Suma ubezpieczenia stanowi górny limit odpowiedzialności w każdym kolejnym pięcioletnim okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej niezależnie od liczby wypadków danego Ubezpieczonego w trakcie trwania każdego pięcioletniego okresu ochrony ubezpieczeniowej. ŚWIADCZENIE UBEZPIECZENIOWE 9 1. Świadczenie Ubezpieczyciela z tytułu ubezpieczenia utraty pracy przez Ubezpieczonego równe jest ratom kapitałowo-odsetkowym z tytułu zawartej przez Ubezpieczonego umowy pożyczki i wypłacane jest miesięcznie w wysokości odpowiadającej kwocie każdej kolejnej miesięcznej raty kapitałowo - odsetkowej i w terminie ich płatności, z zastrzeżeniem ust. 2-5 poniżej. 2. W przypadku drugiej i każdej następnej utraty pracy, wypłata świadczenia miesięcznego przez Ubezpieczyciela następuje w terminach płatności rat pożyczki, na zasadach określonych w ust.1. W przypadku gdy umowa pożyczki dotyczy większej liczby pożyczkobiorców (współpożyczkobiorców), wysokość świadczenia ustala się proporcjonalnie do wysokości raty kapitałowo - odsetkowej i liczby pożyczkobiorców. 3. Łączna kwota świadczeń Ubezpieczyciela z tytułu utraty pracy razem z łączną kwotą świadczeń wypłaconych z tytułu ubezpieczenia na wypadek czasowej niezdolności do pracy Ubezpieczonego na podstawie niniejszych Warunków Ubezpieczenia, nie może przekroczyć kwoty równej 12 kolejnym ratom kapitałowoodsetkowym pożyczki, w każdym kolejnym pięcioletnim okresie trwania odpowiedzialności Ubezpieczyciela, bez względu na liczbę wypadków w czasie tych kolejnych pięcioletnich okresów odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do danego Ubezpieczonego. 4. Jeżeli po dniu utraty pracy zmieniony został harmonogram spłat, wysokość świadczenia ustalana jest na podstawie harmonogramu spłat pożyczki obowiązującego w dacie utraty pracy. 5. W każdym przypadku świadczenie, o którym mowa w ust. 1, przestaje być wypłacane począwszy od: 1) ostatniego dnia miesiąca, w którym Ubezpieczony ukończył 65 lat, 2) dnia w którym Ubezpieczony nabył uprawnienia do emerytury albo renty z ubezpieczenia społecznego, 3) pierwszego dnia po dacie ponownego zatrudnienia Świadczenie Ubezpieczyciela w przypadku wystąpienia czasowej niezdolności do pracy Ubezpieczonego równe jest kwocie rat kapitałowo - odsetkowych należnych z tytułu zawartej przez Ubezpieczonego umowy pożyczki i wypłacane jest miesięcznie w wysokości odpowiadającej kwocie każdej kolejnej miesięcznej raty kapitałowo - odsetkowej i w terminie ich płatności, z zastrzeżeniem ust. 2-8 poniżej. 2. W przypadku gdy umowa pożyczki dotyczy większej liczby pożyczkobiorców (współpożyczkobiorców), wysokość świadczenia ustala się proporcjonalnie do wysokości raty kapitałowo - odsetkowej i liczby pożyczkobiorców. 3. Łączna kwota świadczeń z tytułu wystąpienia czasowej niezdolności do pracy Ubezpieczonego razem z łączną kwotą świadczeń wypłaconych z tytułu ubezpieczenia na wypadek utraty pracy na podstawie niniejszych Warunków Ubezpieczenia, nie może przekroczyć kwoty równej 12 kolejnym ratom kapitałowoodsetkowym pożyczki, w każdym kolejnym pięcioletnim okresie trwania odpowiedzialności Ubezpieczyciela, bez względu na liczbę wypadków w czasie tych kolejnych pięcioletnich okresach trwania odpowiedzialności Ubezpieczyciela w stosunku do danego Ubezpieczonego. 4. Wysokość świadczenia ustalana jest na podstawie harmonogramu spłat pożyczki obowiązującego na dzień wystąpienia czasowej niezdolności do pracy. 5. W każdym przypadku świadczenie, o którym mowa w ust. 1, przestaje być wypłacane począwszy od: 1) ostatniego dnia miesiąca, w którym Ubezpieczony ukończył 65 lat, 2) dnia w którym Ubezpieczony nabył uprawnienia do emerytury albo renty z ubezpieczenia społecznego, 3) pierwszego dnia po zakończeniu okresu czasowej niezdolności do pracy. 6. Ubezpieczycielowi przysługuje prawo do odmowy wypłaty całości lub części świadczenia w przypadku stwierdzenia, że w czasie niezdolności do pracy Ubezpieczony wykonywał pracę zawodową. 7. Jeżeli nawrót niezdolności do pracy Ubezpieczonego w wyniku tej samej przyczyny nastąpi przed upływem 60 dni licząc od dnia zakończenia poprzedniego okresu czasowej niezdolności do pracy, Ubezpieczyciel rozpoczyna realizację świadczenia, o którym mowa w ust. 1, przypadającego na okres kolejnej niezdolności do pracy, od pierwszego dnia nawrotu niezdolności. 8. Jeżeli nawrót niezdolności do pracy Ubezpieczonego w wyniku tej samej przyczyny nastąpi po upływie 60 dni licząc od dnia zakończenia okresu czasowej niezdolności do pracy, będzie on traktowany jako nowe zdarzenie wywołujące obowiązek kolejnego świadczenia. W takim przypadku Ubezpieczyciel rozpoczyna realizację świadczenia, o którym mowa w ust. 1, przypadających na okres kolejnej niezdolności do pracy od pierwszego dnia nawrotu niezdolności i do pracy Wygaśnięcie wynikających z umowy pożyczki zobowiązań finansowych Ubezpieczonego wobec Ubezpieczającego przed końcem okresu określonego w pierwotnym harmonogramie spłat pożyczki nie skutkuje zakończeniem ochrony ubezpieczeniowej. W takiej sytuacji odpowiedzialność Ubezpieczyciela kończy się z końcem okresu spłaty pożyczki określonego w pierwotnym harmonogramie spłat, z zastrzeżeniem W razie zajścia wypadku po wygaśnięciu wynikających z umowy pożyczki zobowiązań finansowych Ubezpieczonego wobec Ubezpieczającego, wysokość świadczeń miesięcznych z tytułu ubezpieczenia utraty pracy i ubezpieczenia czasowej niezdolności do pracy ustala się według formuły: pierwotna kwota pożyczki (bez uwzględniania odsetek i innych kosztów) z dnia zawarcia umowy pożyczki, dzielona przez ilość miesięcy trwania umowy pożyczki określonej w umowie pożyczki w dniu jej zawarcia. 3. Jeżeli w sytuacji wskazanej w ust. 1 Ubezpieczony nie złożył rezygnacji, o której mowa w 15 ust. 1 pkt 4), kwota świadczenia wyliczona zgodnie z ust. 2 jest wypłacana Ubezpieczonemu miesięcznie w terminach płatności każdej kolejnej raty pożyczki 3

4 określonych w harmonogramie spłaty obowiązującym na dzień wystąpienia wypadku, z zachowaniem zasad określonych w 9 ust. 2, 3 i 5 lub 10 ust. 2, 3 i 5-8. WYPŁATA ŚWIADCZENIA Ubezpieczyciel wypłaca świadczenia na podstawie uznania roszczenia w wyniku ustaleń dokonanych w postępowaniu dotyczącym ustalenia stanu faktycznego związanego z zaistnieniem szkody, zasadności roszczeń i wysokości świadczeń. 2. Ubezpieczyciel wypłaca świadczenia w terminach wskazanych w 9 ust. 1, 10 ust. 1 lub 11 ust 3, jednakże pierwsza rata kapitałowo - odsetkowa lub świadczenie miesięczne obliczone zgodnie z 11 ust. 2 przypadające po dniu zgłoszenia wypadku zostanie wypłacona w terminie 30 dni, licząc od daty zawiadomienia o wypadku. 3. Jeżeli w terminie określonym w ust. 2 zdanie drugie wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości odszkodowania lub świadczenia okazało się niemożliwe, odszkodowanie lub świadczenie powinno być wypłacone w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe jednakże bezsporną część odszkodowania lub świadczenia Ubezpieczyciel wypłaca w terminie określonym w ust. 2 zdanie drugie powyżej. 13 Świadczenia z tytułu zajścia wypadków objętych ochroną ubezpieczeniową, wypłacane są uprawnionemu, z zastrzeżeniem 11 ust. 3. OBOWIĄZKI UBEZPIECZONEGO I UPRAWNIONEGO W przypadku wystąpienia wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczony obowiązany jest niezwłocznie zawiadomić Ubezpieczyciela o czasowej niezdolności do pracy albo utracie pracy, w zależności od ryzyka objętego ochroną ubezpieczeniową w stosunku do danego Ubezpieczonego. 2. W przypadku zgłoszenia roszczenia z ubezpieczenia utraty pracy w celu jego rozpatrzenia i wypłaty świadczenia Ubezpieczony obowiązany jest dostarczyć Ubezpieczycielowi: 1) każdorazowo po wystąpieniu wypadku: a) oświadczenie pracodawcy o rozwiązaniu stosunku pracy w rozumieniu przepisów prawa pracy, b) zaświadczenie o uzyskaniu statusu bezrobotnego, c) ostatnią umowę o pracę, d) świadectwo pracy z ostatniego miejsca zatrudnienia, e) kopię umowy pożyczki, f) Deklarację Zgody na Objęcie Ochroną Ubezpieczeniową, g) inne dokumenty wymagane przez Ubezpieczyciela, niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia o wypłatę i wysokości świadczenia. 2) przed każdorazową wypłatą świadczenia miesięcznego: a) potwierdzenie z Urzędu Pracy o pozostawaniu bezrobotnym, b) harmonogram rat kapitałowo-odsetkowych z tytułu umowy pożyczki Ubezpieczonego pozostałych do zapłaty, obowiązujący na dzień wystąpienia wypadku. 3. W przypadku zgłoszenia roszczenia z ubezpieczenia czasowej niezdolności do pracy w celu jego rozpatrzenia i wypłaty świadczenia Ubezpieczony obowiązany jest dostarczyć Ubezpieczycielowi: 1) każdorazowo po wystąpieniu czasowej niezdolności do pracy: a) stosowne zaświadczenie lekarskie określające przewidywany okres przerwy w pracy, jeżeli miał miejsce pobyt w szpitalu - historię pobytu w szpitalu (kartę informacyjną leczenia szpitalnego), b) zaświadczenie o prowadzeniu działalności gospodarczej lub zatrudnieniu na podstawie umowy o pracę lub stosunku służbowego zawartych na czas określony w dniu rozpoczęcia się czasowej niezdolności do pracy, c) kopię umowy pożyczki, d) Deklarację Zgody na Objęcie Ochroną Ubezpieczeniową, e) inne dokumenty wymagane przez Ubezpieczyciela, niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia o wypłatę i wysokości świadczenia (np. dodatkową dokumentacja medyczna). 2) przed każdorazową wypłatą świadczenia miesięcznego: a) dowody wypłat zasiłku chorobowego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, b) harmonogram rat kapitałowo-odsetkowych z tytułu umowy pożyczki Ubezpieczonego pozostałych do zapłaty, obowiązujący na dzień wystąpienia wypadku. 4. Ubezpieczony w przypadku wystąpienia wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową w ubezpieczeniu czasowej niezdolności do pracy powinien bez nieuzasadnionej zwłoki poddać się leczeniu i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. 5. Ubezpieczony, na prośbę i na koszt Ubezpieczyciela, powinien poddać się badaniom lekarskim u lekarza wyznaczonego przez Ubezpieczyciela. Informacje dotyczące wyników badań, udzielone Ubezpieczycielowi, będą wykorzystane jedynie w związku z udzielaną ochroną ubezpieczeniową. 6. Wszystkie dokumenty, o których mowa w ust. 2-3 winny być dostarczone Ubezpieczycielowi na koszt osoby zgłaszającej roszczenie. 7. Wszystkie dokumenty, o których mowa w ust. 2-3 wystawiane za granicą Rzeczypospolitej Polskiej, winny być przetłumaczone na język polski przez tłumacza przysięgłego. 8. W przypadku niedopełnienia przez Ubezpieczonego z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków wymienionych w ust. 1-7, Ubezpieczyciel odpowiednio zmniejszy świadczenie w zależności od tego, w jakim stopniu niedopełnienie tych obowiązków miało wpływ na ustalenie okoliczności zdarzenia lub wysokości świadczenia. Skutki braku zawiadomienia Ubezpieczyciela o wypadku nie następują, jeżeli Ubezpieczyciel w wyznaczonym do zawiadomienia terminie otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości. WYGAŚNIĘCIE OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ Ochrona ubezpieczeniowa wygasa w stosunku do Ubezpieczonego: 1) z ostatnim dniem miesiąca, w którym Ubezpieczony ukończył 65 lat, 2) w chwili śmierci Ubezpieczonego, 3) z dniem wydania przez lekarza orzecznika orzeczenia o trwałej i całkowitej niezdolności Ubezpieczonego do pracy lub nabycia przez Ubezpieczonego uprawnień do renty lub emerytury z ubezpieczenia społecznego, 4) z dniem złożenia przez Ubezpieczonego rezygnacji z ubezpieczenia. 4

5 Infolinia: * *opłata jak za połączenie zgodnie z cennikiem operatora 2. W przypadku wskazanym w ust. 1 pkt 4) Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki ubezpieczeniowej za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 16 Jeżeli uprawniony do wystąpienia z roszczeniem nie zgadza się z ustaleniami Ubezpieczyciela co do odmowy zaspokojenia roszczenia albo co do wysokości świadczenia, może w ciągu 30 dni od dnia otrzymania stanowiska Ubezpieczyciela zgłosić na piśmie wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy przez Zarząd Ubezpieczyciela Skargi i zażalenia Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uprawnionego rozpatrywane są przez Zarząd Ubezpieczyciela lub upełnomocnionego pracownika, w terminie nie przekraczającym 30 dni od dnia doręczenia skargi lub zażalenia na adres siedziby Ubezpieczyciela. Organem uprawnionym do rozpatrywania skarg jest również Rzecznik Ubezpieczonych 2. Po rozpatrzeniu skarg i zażaleń, o których mowa w ust. 1, stanowisko Ubezpieczyciela przesyłane jest pisemnie listem poleconym na adres wskazany w treści skargi lub zażalenia Wszystkie zawiadomienia i oświadczenia kierowane do Ubezpieczyciela, albo przez Ubezpieczyciela, powinny być składane na piśmie. 2. Jeżeli jeden z podmiotów ubezpieczenia zmienił adres ma obowiązek zawiadomić o nowym adresie pozostałe podmioty. Postanowienia powyższe mają również zastosowanie do siedziby podmiotów. 19 W sprawach nie uregulowanych w niniejszych Warunkach Ubezpieczenia mają zastosowanie przepisy ustawy o działalności ubezpieczeniowej, Kodeksu cywilnego, ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (t.j. Dz.U. z 2008 r. Nr 69, poz. 415 z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (j.t. Dz.U. z 1998r. Nr 21, poz. 94 ze zm.) Spory wynikające z niniejszej umowy ubezpieczenia mogą być rozpatrywane przez sądy według właściwości ogólnej albo przez sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia. 2. Strony umowy ubezpieczenia mogą poddać pod rozstrzygnięcie sądu polubownego wynikające z niej spory. 3. Umowa ubezpieczenia podlega prawu polskiemu. 21 Niniejsze Warunki Ubezpieczenia znajdują zastosowanie do stosunków ubezpieczenia w ramach Umowy ubezpieczenia spłaty pożyczki na wypadek utraty pracy lub czasowej niezdolności do pracy dla pożyczkobiorców Alior Bank S.A. z dnia 1 listopada 2008 roku i obowiązują Ubezpieczonych, którzy przystąpili do ubezpieczenia od dnia 13 lutego 2012 roku. 5