WOJEWÓDZKI PLAN DYSTRYBUCJI TABLETEK JODKU POTASU W PRZYPADKU ZDARZEŃ RADIACYJNYCH NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Transkrypt

1 1 Zatwierdzam Wojewoda Łódzki Jolanta Chełmińska WOJEWÓDZKI PLAN DYSTRYBUCJI TABLETEK JODKU POTASU W PRZYPADKU ZDARZEŃ RADIACYJNYCH NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Opracował: Magdalena Kobyłka Jacek Skoczylas Łódź, październik 2008 roku

2 2 1. Informacje ogólne Spis treści 2. Zapotrzebowanie na tabletki jodku potasu dla mieszkańców województwa łódzkiego z podziałem na powiaty, z uwzględnieniem grup ryzyka 3. Miejsca na poszczególnych terenach powiatów, dokąd zostaną dostarczone tabletki jodku potasu w sytuacji zagrożenia 4. Dystrybucja

3 3 1. Informacje ogólne Podstawa prawna: art. 15 pkt 4 Ustawy z dnia 5 czerwca 1998 roku o administracji rządowej w województwie (Dz.U. z 2001 roku Nr 80, poz. 872 ze zm.), art. 91 pkt 1 ustawy z dnia 29 listopada 2000 roku Prawo atomowe (Dz.U z 2007 roku Nr 42, poz. 276 ze zm.), 3 pkt 12 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 25 czerwca 2002 roku w sprawie szczegółowego zakresu działania Szefa Obrony Cywilnej Kraju, szefów obrony cywilnej województw, powiatów i gmin (Dz. U. Nr 96, poz. 850), 16 ust. 2 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 maja 2004 roku w sprawie warunków i sposobu przygotowania oraz wykorzystywania publicznej i niepublicznej służby zdrowia na potrzeby obronne państwa oraz właściwości organów w tych sprawach (Dz. U. Nr 143, poz. 1515), rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2005 roku w sprawie planów postępowania awaryjnego w przypadku zdarzeń radiacyjnych (Dz. U. Nr 20, poz. 169 ze zm.), wytyczne z dnia 21 lipca 2008 roku Ministra Zdrowia dotyczące gromadzenia w rezerwach państwowych produktów leczniczych i wyrobów medycznych preparatu jodowego w postaci tabletek, w miejsce dotychczas utrzymywanych substancji jodowych do produkcji płynu Lugola przewidzianego do zastosowania w sytuacji zagrożenia radiacyjnego. W celu profilaktycznego zabezpieczenia ludności województwa łódzkiego, w przypadku zdarzenia radiacyjnego, została stworzona rezerwa produktów leczniczych i wyrobów medycznych preparatu jodowego, w postaci tabletek jodku potasu, zmagazynowanych w magazynie Agencji Rezerw Materiałowych.

4 4 Wprowadzenie działań interwencyjnych związanych ze zdarzeniem radiacyjnym następuje w drodze zarządzenia wydanego przez Wojewodę Łódzkiego. W przypadku wystąpienia zagrożenia o zasięgu wojewódzkim następuje zwolnienie z rezerw państwowych gospodarczych preparatów stabilnego jodu, na wniosek Wojewody po otrzymaniu informacji o przekroczeniu poziomów interwencyjnych dla izotopów radioaktywnych jodu, przekazanej przez Prezesa Państwowej Agencji Atomistyki. Za realizację tych zadań w zakresie wydania dla ludności tabletek jodku potasu na terenie powiatu odpowiadają starostowie, a na terenie miast na prawach powiatu - prezydenci miast. Do podstawowych zadań starostów i prezydentów miast należy: 1. wytypowanie miejsca odbioru tabletek jodku potasu od służb wojewody w sytuacji zagrożenia radiacyjnego, 2. organizacja dystrybucji tabletek jodku potasu z punktów odbioru do poszczególnych grup ryzyka ludności objętej zagrożeniem radiacyjnym, 3. wyznaczenie fachowej obsługi zabezpieczającej realizację powyższych zadań oraz nadzorowanie sprawnego przebiegu akcji. Za przechowywanie, rotację i wydawanie tabletek z magazynu terenowych rezerw odpowiada kierownik wyznaczonej składnicy Agencji Rezerw Materiałowych. W ramach działań interwencyjnych, zgodnie z opinią Konsultanta Krajowego w dziedzinie endokrynologii, tabletki jodowe będą podawane niżej wymienionym osobom, za wyjątkiem młodzieży od 17 do 18 i dorosłych do lat 40. Z grupy tej tabletki jodowe mogą otrzymać jedynie

5 5 te osoby, u których z jakiś powodów zdrowotnych będzie potrzeba zastosowania profilaktyki jodowej w przypadku skażenia radiacyjnego. Stać się tak może wyłącznie w oparciu o indywidualne decyzje lekarskie. Województwo łódzkie dysponuje zakładką w ilości tabletek dla młodzieży od 17 do 18 roku życia i dorosłych do lat 40 (~5 % tej populacji. Nakładka ta jest konieczna także ze względu na: 1. konieczność podania więcej niż jednej dawki tabletek jodowych określonej grupie osób, które w momencie zdarzenia znajdą się na terenie skażonym bardzo dużą dawką jodu radioaktywnego (np. po ataku jądrowym, detonacji ładunku jądrowego przez terrorystów, w wyniku krytycznego (niepomyślnego) rozwoju sytuacji po awarii w elektrowni jądrowej w pobliżu granic Polski), 2. konieczność podania tabletek jodowych turystom i imigrantom z grup ryzyka, 3. większy niż się planuje rozchód tabletek jodowych (tzw. straty) w momencie dystrybucji w sytuacji kryzysowej (np. ze względu na występującą w takich sytuacjach presję społeczną część tabletek otrzymują osoby nie należące do tzw. grup ryzyka), 4. zmianę liczebności poszczególnych grup ryzyka wynikającą ze zmian demograficznych. Ponadto, zgodnie z opiniami specjalistów lekarzy endokrynologów podanie pojedynczej dawki jodku potasu kobietom w ciąży nie prowadzi do trwałego zablokowania czynności tarczycy u płodów, których wiek ciążowy przekracza 15 tygodni. U płodów do 15 tygodnia wieku ciążowego tarczyca jeszcze nie funkcjonuje, a więc nie gromadzi jodu. Odstąpiono od konieczności podania przedmiotowego preparatu jodowego kobietom karmiącym z zaznaczeniem, że do karmienia piersią można wrócić po kilku dniach od zdarzenia radiacyjnego, a do tego czasu noworodki i niemowlęta, po otrzymaniu określonej dawki preparatu jodowego, powinny być karmione mlekiem

6 6 w proszku. W związku z powyższym w grupach ryzyka nie uwzględniono kobiet karmiących i nie naliczono określonej ilości preparatu jodowego do gromadzenia rezerw. Kobiety karmiące piersią, które z racji grupy wiekowej (matki do 16 roku życia) kwalifikują się do tyreoprotekcji po podaniu tabletek jodowych powinny przez 48 godzin powstrzymać się od karmienia piersią i przejść na żywienie dziecka preparatami mleka w proszku. Tabletki jodku potasu są zapakowane po 10 tabletek w blistry z folii aluminiowej, o wymiarach 113 x 45 mm, a następnie w kartoniki po 50 blistrów i kartony zbiorcze po 10 kartoników (500 blistrów). Termin ważności kończy się 30 czerwca 2012r. (w tym okresie planuje się zakup nowej serii tabletek jodowych, w celu dokonania rotacji). Każdy kartonik zawiera kartę charakterystyki produktu oraz 50 ulotek informacyjnych dla użytkownika. Zasadę transportu produktów leczniczych reguluje treść rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 lipca 2002r. w sprawie procedur Dobrej Praktyki Dystrybucyjnej (Dz. U. Nr 194, poz. 1216). Zgodnie z zapisami 6 ust. 1 ww. rozporządzenia załadunek i transport produktów leczniczych odbywa się w sposób gwarantujący: 1. identyfikację produktu leczniczego, 2. identyfikację nadawcy i odbiorcy produktu, 3. zabezpieczenie przed wzajemnym skażeniem produktów leczniczych, 4. zabezpieczenie przed zanieczyszczeniem, uszkodzeniem mechanicznym lub kradzieżą 5. zabezpieczenie przed szkodliwym działaniem wysokiej i niskiej temperatury, światła i wilgotności oraz innych niekorzystnych czynników, 6. temperaturę określoną przez podmiot odpowiedzialny lub odpowiedniej farmakopei

7 7 w przypadku produktów leczniczych wymagających zapewnienia takich warunków. Zgodnie z zapisami w karcie charakterystyki produktu Tabletki jodku potasu 32,7/150 mg preparat ten należy przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze 20 C± 5, przy wilgotności powietrza 50% RH, chronić od światła. Warunki te są szczególnie istotne z uwagi na 4 letni okres przechowywania i potrzebę zapewnienia właściwej jakości produktu. Karta charakterystyki produktu nie przewiduje konieczności zapewnienia szczególnych warunków transportu przedmiotowego preparatu. Zgromadzone w rezerwach państwowych tabletki jodku potasu, przeznaczone do zastosowania na wypadek wystąpienia zdarzenia radiacyjnego zawierają 32,7 mg jodku potasu, co odpowiada 25 mg stabilnego jodu. Preparat ten może być stosowany jedynie w ściśle określonych okolicznościach grożących utratą zdrowia lub życia ludzi, tj. w przypadku uwolnienia do środowiska izotopów promieniotwórczych jodu w ilościach zagrażających przekroczeniem lub powodujących przekroczenie określonych poziomów interwencyjnych. Miejsce magazynowania preparatów jodowych dla mieszkańców województwa łódzkiego. W województwie łódzkim rezerwy tabletki jodku potasu będą przechowywane w wyznaczonej składnicy Agencji Rezerw Materiałowych. 2. Zapotrzebowanie na tabletki jodku potasu dla mieszkańców województwa łódzkiego z podziałem na powiaty, z uwzględnieniem grup ryzyka. Poniżej podaje się zapotrzebowanie na tabletki jodku potasu w poszczególnych powiatach:

8 8 Powiat Liczba osób w powiecie objętych pomocą w sytuacji wystąpienia zagrożenia radiacyjnego Niezbędna łączna liczba tabletek jodku potasu (w szt.) Bełchatowski Brzeziński Kutnowski Łaski Łęczycki Łowicki Łódzki Wschodni Opoczyński Pabianicki Pajęczański Piotrkowski Poddębicki Radomszczański Rawski Sieradzki Skierniewicki Tomaszowski Wieluński Wieruszowski Zduńskowolski Zgierski m. Łódź m. Skierniewice m. Piotrków Trybunalski RAZEM

9 9 Łączne zapotrzebowanie na tabletki jodku potasu w województwie łódzkim, z podziałem na grupy ryzyka, przedstawia poniższa tabela: gryp ryzyka ( w szt.) Dzieci powyżej 2 Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Łączna ilość opakowań dla województwa opakowań łódzkiego

10 10 Zapotrzebowanie na tabletki jodku potasu w poszczególnych grupach ryzyka dla wszystkich powiatów województwa łódzkiego przedstawia poniższa tabela: gryp ryzyka Powiat Bełchatowski Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu bełchatowskiego wynosi 486 pełnych opakowań

11 11 Powiat Brzeziński Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu brzezińskiego wynosi pełnych opakowań

12 12 Powiat Kutnowski Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu kutnowskiego wynosi pełnych opakowań

13 13 Powiat Łaski Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu łaskiego wynosi 71 pełnych opakowań

14 14 Powiat Łęczycki Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu łęczyckiego wynosi 73 pełnych opakowań

15 15 Powiat Łowicki Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu łowickiego wynosi 114 pełnych opakowań

16 16 Powiat Łódzki Wschodni Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu łódzkiego wschodniego wynosi 89 pełnych opakowań.

17 17 Powiat Opoczyński Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu opoczyńskiego wynosi 121 pełnych opakowań.

18 18 Powiat Pabianicki Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu pabianickiego wynosi 144 pełnych opakowań.

19 19 Powiat Pajęczański Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu pajęczańskiego wynosi 78 pełnych opakowań.

20 20 Powiat Piotrkowski Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu piotrkowskiego wynosi 139 pełnych opakowań.

21 21 Powiat Poddębicki Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu poddębickiego wynosi 58 pełnych opakowań.

22 22 Powiat Radomszczański Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu radomszczańskiego wynosi 167 pełnych opakowań.

23 23 Powiat Rawski Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu rawskiego wynosi 72 pełnych opakowań.

24 24 Powiat Sieradzki Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu sieradzkiego wynosi 179 pełnych opakowań.

25 25 Powiat Skierniewicki Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu skierniewickiego wynosi 56 pełnych opakowań.

26 26 Powiat Tomaszowski Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu tomaszowskiego wynosi 165 pełnych opakowań.

27 27 Powiat Wieluński Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu wieluńskiego wynosi 113 pełnych opakowań.

28 28 Powiat Wieruszowski Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu wieruszowskiego wynosi 54 pełnych opakowań.

29 29 Powiat Zduńskowolski Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu zduńskowolskiego wynosi 85 pełnych opakowań.

30 30 Powiat Zgierski Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla powiatu zgierskiego wynosi 206 pełnych opakowań.

31 31 m. Łódź Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla miasta Łodzi wynosi 763 pełnych opakowań.

32 32 m. Piotrków Trybunalski Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla miasta Piotrków Trybunalski wynosi 100 pełnych opakowań.

33 33 m. Skierniewice Dzieci powyżej Dzieci powyżej Kobiety w ciąży RAZEM Liczba opakowań dla miasta Skierniewice wynosi 64 pełnych opakowań.

34 34 3. Miejsca na obszarze powiatów, dokąd zostaną dostarczone tabletki jodku potasu w sytuacji zagrożenia. Starostowie Powiatów oraz Prezydenci Miast na prawach powiatu wytypowali podmioty, do których dostarczone zostaną tabletki jodku potasu w sytuacji zagrożenia. Wskazane miejsca zapewniają całodobową możliwość wydawania leku i odpowiadają warunkom jego przechowywania tj. temperatura od 15 C do 25 C oraz wilgotność powietrza mniejszą lub równą 50% HR. Dane w tym zakresie umieszczono w poniższej tabeli: Lp. Powiat Miejsce odbioru i dystrybucji tabletek jodku potasu 1. Bełchatowski Bełchatowskie Centrum Medyczne sp. z o.o. NZOZ, Bełchatów ul. 1-go Maja 4 2. Brzeziński Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Brzezinach, Brzeziny, ul. M. Skłodowskiej - Curie 6 3. Kutnowski Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kutnie apteka szpitalna, Kutno, ul. Kościuszki Łaski Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Łasku - izba przyjęć, Łask, ul. Warszawska Łęczycki Zespół Opieki Zdrowotnej w Łęczycy apteka szpitalna, Łęczyca, ul. Zachodnia 6 6. Łowicki Zespół Opieki Zdrowotnej w Łowiczu- apteka szpitalna, Łowicz, ul. Ułańska Łódzki Wschodni Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Brójcach, Kurowice, ul. Pabianicka 4 8. Opoczyński Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej - Szpital Powiatowy im. E. Biernackiego w Opocznie, Opoczno, ul. Partyzantów 30

35 35 9. Pabianicki Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Pabianice, ul. Jana Pawła II nr Pajęczański Apteka Firmowa Medycyna i Farmacja sp. z o.o., Pajęczno, ul. Wiśniowa 3a 11. Piotrkowski Szpital Rejonowy w Piotrkowie Trybunalskim, Piotrków Trybunalski, ul. Roosevelta Poddębicki Samodzielny Publiczny Zakład Opieki zdrowotnej w Poddębicach - apteka szpitalna, Poddębice, ul. Mickiewicza Radomszczański Szpital Powiatowy w Radomsku - apteka szpitalna, Radomsko, ul. Wyszyńskiego Rawski Apteka szpitalna Rawa Mazowiecka, ul. Warszawska Sieradzki SP ZOZ im. Prymasa Kardynała Stefana Wyszyńskiego, Sieradz, ul. Armii Krajowej Skierniewicki Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Makowie, Maków, ul. Kolejowa Tomaszowski Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Tomaszowie Mazowieckim -Szpital Rejonowy, Tomaszów Mazowiecki, ul. Jana Pawła II nr Wieluński Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wieluniu - apteka szpitalna, Wieluń, ul. Szpitalna Wieruszowski Powiatowe Centrum Medyczne Sp. z. o o. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Powiatowy, Wieruszów, ul. Warszawska Zduńskowolski Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Zduńskiej Woli, Zduńska Wola, ul. Królewska Zgierskie Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Marii Skłodowskiej-Curie w Zgierzu - apteka Szpitala, Zgierz, ul. Parzęczewska m. Łódź Wojewódzki Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc

36 m. Piotrków Trybunalski i Rehabilitacji w Łodzi, Łódź, ul. Okólna 181 Samodzielny Szpital Wojewódzki w Piotrkowie Trybunalskim - Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej, Piotrków Trybunalski, ul. Rakowska 15, budynek główny, I piętro, Pracownia Chirurgii Klinicznej, 24. m. Skierniewice Apteka Stylowa, Skierniewice, ul. Rynek Dystrybucja preparatów jodowych. Minister Gospodarki decyzją Nr 13/R/08 z dnia 27 sierpnia 2008 r. upoważnił Prezesa Agencji Rezerw Materiałowych do podejmowania decyzji o zwolnieniu rezerw państwowych gospodarczych preparatów stabilnego jodu, niezbędnych do prowadzenia działań interwencyjnych. W przypadku wystąpienia zagrożenia w województwie łódzkim zwolnienie z rezerw państwowych gospodarczych preparatów stabilnego jodu następuje na wniosek Wojewody Łódzkiego, po otrzymaniu informacji o przekroczeniu poziomów interwencyjnych dla izotopów radioaktywnych jodu, przekazanej przez Prezesa Państwowej Agencji Atomistyki. Starostowie Powiatów oraz Prezydenci Miast na prawach powiatu wytypowali podmioty, do których Wojewoda Łódzki przekaże tabletki jodku potasu, w sytuacji zagrożenia i skąd będą dalej dystrybuowane celem podania osobom z poszczególnych grup ryzyka przebywającym na terenie powiatu.