ELEKTROKARDIOGRAFIA UKŁAD KRĄŻENIA. Joanna Grabska-Chrząstowska
|
|
- Bogna Mróz
- 9 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 ELEKTROKARDIOGRAFIA UKŁAD KRĄŻENIA Joanna Grabska-Chrząstowska
2 EKG
3 Na początek trochę teorii
4 UKŁAD KRĄŻENIA
5 UKŁAD KRĄŻENIA
6 UKŁAD KRĄŻENIA
7 BUDOWA SERCA
8 ETAPY PRACY SERCA
9 UKŁAD KRĄŻENIA PŁODU I NOWORODKA
10 UKŁAD KRĄŻENIA NOWORODKA
11 SERCE
12 SERCE
13 SERCE W LICZBACH
14 KONTROLA CZĘSTOŚCI SKURCZÓW SERCA
15 gdy zawodzi KONTROLA CZĘSTOŚCI SKURCZÓW SERCA DEFIBRYLACJA
16 SERCE NACZYNIA WIEŃCOWE
17 SERCE NACZYNIA WIEŃCOWE
18 SERCE LEWA TĘTNICA WIEŃCOWA NACZYNIA WIEŃCOWE ZAWAŁ
19 EWOLUCJA ZAWAŁU
20 EWOLUCJA ZAWAŁU
21 EWOLUCJA ZAWAŁU
22 EWOLUCJA ZAWAŁU
23 EWOLUCJA ZAWAŁU
24 NAPRAWA NACZYŃ W PRZYSZŁOŚCI
25 W "stanie spoczynku" komórka mięśnia sercowego znajduje się w stanie tzw. 'potencjału' spoczynkowego (polaryzacji) potencjał spoczynkowy wynosi ok. -90 mv jony sodu znajdują się w większym stężeniu na zewnątrz komórki, jony potasu w większym stężeniu wewnątrz niej błona komórkowa jest praktycznie nieprzepuszczalna dla jonów sodu w trakcie spoczynku (nie wnikają one do komórki drogą biernej dyfuzji zgodnie z gradientem stężeń) błona komórkowa w stanie spoczynku jest przepuszczalna dla jonów potasu,, a istniejąca różnica stężeń tego jonu pomiędzy wnętrzem komórki i a przestrzenią zewnątrzkomórkową kieruje siłę dyfuzji na zewnątrz, przeciwdziałając różnicy potencjału. różnica potencjału pomiędzy wnętrzem komórki a przestrzenią międzykomórkową utrzymywana jest enzymatycznie przez pompę jonową, która wbrew gradientowi stężeń i potencjałom ładunków elektrycznych ych wydala z komórki 3 jony sodu na każde 2 jony potasu wprowadzone do komórki. Ta różnica 3 : 2 przyczynia się do wytwarzania potencjału błonowego.
26
27
28
29 W powstającym potencjale czynnościowym wyróżniamy pięć faz: Faza 0 (szybka depolaryzacja) - zależy od szybkiego dośrodkowego prądu sodowego Faza 1 (wstępna szybka repolaryzacja) - dośrodkowy prąd chlorkowy i odśrodkowy prąd potasowy Faza 2 (powolna repolaryzacja) - tzw. Faza plateau (stabilizacja potencjału, równowaga pomiędzy dośrodkowym prądem wapniowo-sodowym a odśrodkowym prądem potasowym) Faza 3 (szybka repolaryzacja) - przewaga odśrodkowego prądu potasowego nad wygasającym dośrodkowym prądem wapniowo-sodowym Faza 4 (polaryzacja) - faza spoczynku, polaryzacji
30 UKŁAD BODŹCOTWÓRCZO - PRZEWODZĄCY SERCA
31 UKŁAD BODŹCOTWÓRCZO - PRZEWODZĄCY SERCA
32 WŁÓKNA PURKINJEGO
33
34 ODPROWADZENIA EKG DWUBIEGUNOWE (Eindhovena) JEDNOBIEGUNOWE (Wilsona-Golbergera) PRZEDSERCOWE
35
36 Elektrokardiogram jest graficznym zapisem zmian potencjałów w trakcie depolaryzacji i repolaryzacji komórek mięśnia sercowego.
37
38
39
40
41
42
43 Charakterystyka EKG Na wykresie EKG analizujemy: linia izoelektryczna - linia pozioma zarejestrowana w czasie, gdy w sercu nie stwierdza się żadnych pobudzeń (aktywności). Najłatwiej wyznaczyć ją według odcinka PQ. Stanowi ona punkt odniesienia poniższych zmian załamki - wychylenia od linii izoelektrycznej (dodatni, gdy wychylony w górę; ujemny, gdy wychylony w dół) odcinki - czas trwania linii izoelektrycznej pomiędzy załamkami odstępy - łączny czas trwania odcinków i sąsiadującego załamka
44 Charakterystyka EKG Załamki załamek P - jest wyrazem depolaryzacji mięśnia przedsionków (dodatni we wszystkich 11 odprowadzeniach, poza avr,, tamże ujemny) zespół QRS - odpowiada depolaryzacji mięśnia komór załamek T - odpowiada repolaryzacji komór czasem też załamek U Odcinki odcinek PQ - wyraża czas przewodzenia depolaryzacji przez węzeł przedsionkowo-komorowy komorowy (AV) odcinek ST - okres depolaryzacji komór
45 Charakterystyka EKG Odstępy odstęp PQ - wyraża czas przewodzenia depolaryzacji od węzła zatokowo-przedsionkowego do węzeł przedsionkowo-komorowy komorowy (SA -> > AV) odstęp ST - wyraża czas wolnej i szybkiej repolaryzacji mięśnia komór (2 i 3 faza repolaryzacji) odstęp QT - wyraża czas potencjału czynnościowego mięśnia komór (depolaryzacja + repolaryzacja)
46 ELEKTROKARDIOGRAM
47 CECHY EKG
48 CECHY EKG
49 CECHY EKG
50 CECHY EKG
51 CECHY EKG
52 CECHY EKG
53 CECHY EKG
54
55
56
57 182 przebiegi EKG
58 PRAWIDŁOWE EKG? Wykonano na zajęciach z aparatury medycznej!
59 PRAWIDŁOWE EKG? Wykonano na zajęciach z aparatury medycznej!
60 Pierwszy aparat EKG zbudowano w 1920 roku, był on wielkości stołu
61 W następnych latach budowano kolejne nowatorskie elektrokardiografy
62 Wprowadzenie zapisu cyfrowego EKG pozwoliło zastosować do jego analizy specjalny program komputerowy zwiększający rozdzielczość sygnałów elektrycznych. Dzięki temu możliwe stało się wykrywanie niewidocznych w standardowym elektrokardiogramie stosunkowo niewielkich zmian w aktywności elektrycznej poszczególnych fragmentów mięśnia sercowego spowodowanych np. niedokrwieniem, wpływem leku, przebytym zawałem itp.
63 Fragment elektrokardiogramu: a -zapis standardowy b -zapis po analizie programem zwiększającym rozdzielczość
64 Dla ułatwienia interpretacji zapisów ekg o zwiększonej rozdzielczości wykorzystana została technika wektokardiografii. Rysunek Zasada konstrukcji wektokardiogramu. Krzywa widoczna na rysunku (czerwona) przedstawia pętlę ruchu końca wektora dipola elektrycznego depolaryzacji w mięśniu sercowym. Przy użyciu tej metody najpierw został wyznaczony elektrokardiogram wysokiej rozdzielczości sygnałowej dla osób zdrowych,, u których nie stwierdzono żadnych chorób serca, ani układu krążenia. Stanowi on wzorzec, do którego odnosi się każde inne badanie
65 Przykład graficznego ujęcia aktywności elektrycznych poszczególnych fragmentów mięśnia sercowego w zestawieniu z wzorcem osoby zdrowej (następny slajd) Badania serca metodą NURSE-ECG ECG prowadzone są w Zakładzie Fizyki Medycznej IF UAM przy współpracy ze Szpitalem MSWiA w Poznaniu.
66
67 MECHANICZNA AKCJA SERCA
68 FONOKARDIOGRAFIA MIKROFON (NRD) wkręt regulujący amplitudę masy sejsmicznej powierzchnia kontaktowa zamocowanie płytek osłona zespół płytek piezoelektrycznych ogranicznik amplitudy masa sejsmiczna
69 FONOKARDIOGRAFIA MIKROFON CHARAKTERYSTYKA CZĘSTOTLIWOŚCIOWA
70 Ekg FONOKARDIOGRAFIA TONY SERCA Hz TON I SKURCZOWY TON II ROZKURCZOWY TON III np. u dzieci Fkg 150 ms 120 ms
71 FONOKARDIOGRAFIA TONY SERCA
72 FONOKARDIOGRAFIA TONY SERCA - NORMA
73 FONOKARDIOGRAFIA SZMERY W SERCU
74 FONOKARDIOGRAFIA SZMERY W SERCU SZMER SKURCZOWY przypadek niedomykalności zastawki dwudzielnej
75 FONOKARDIOGRAFIA SZMERY W SERCU SZMER PÓŹNOSKURCZOWY czyli PRZEDSKURCZOWY przypadek zwężenia lewego ujścia przedsionkowo-komorowego
76 FONOKARDIOGRAFIA SZMERY W SERCU SZMER WCZESNOROZSKURCZOWY
77 FONOKARDIOGRAFIA SZMERY W SERCU SZMER TYPU WYRZUTOWEGO przypadek zwężenia ujścia tętnicy głównej
78 SFIGMOGRAFIA CZUJNIK PIEZOELEKTRYCZNY
79 SFIGMOGRAFIA FALA TĘTNA WYKRES KRZYWEJ TĘTNICY SZYJNEJ
80 SFIGMOGRAFIA FALA TĘTNA EKG SFG FKG
81 POLIKARDIOGRAFIA FALA TĘTNA
82 SFIGMOGRAFIA PRĘDKOŚĆ FALI TĘTNA Dt WYKRES KRZYWEJ FALI TĘTNA W TĘTNICY UDOWEJ I SZYJNEJ
83 SFIGMOGRAFIA PRĘDKOŚĆ FALI TĘTNA Dt WYKRES KRZYWEJ FALI TĘTNA W TĘTNICY SKRONIOWEJ I SZYJNEJ
84 METODY POMIARU CIŚNIENIA KRWI
85 METODY POMIARU CIŚNIENIA KRWI
86 SFIGMOGRAFIA TONY KOROTKOWA
87 POMIAR CIŚNIENIA TĘTNICZEGO
88 POMIAR CIŚNIENIA TĘTNICZEGO FAZY TONÓW KOROTKOWA
89 WARUNKI POMIARU CIŚNIENIA KRWI
90 WARTOŚCI CIŚNIENIA KRWI
91 KLASYFIKACJA CIŚNIENIA TĘTNICZEGO STANOWISKO POLSKIEGO TOWARZYSTWA NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO
92 Aparaty do badania EKG
93 APARATY EKG Komputerowy EKG BTL-08 Win 12-kanałowy komputerowy środowisku Windows EKG działający w zaawansowany system zapisu, wydruku i szczegółowej analizy krzywej na bazie komputera PC oprogramowanie przyjazne użytkownikowi zawiera prosty i łatwy w obsłudze system kart pacjentów zorganizowanych w przejrzystą kartotekę wbudowany akumulator pozwala na używanie systemu z komputerem przenośnym poza gabinetem lekarza pamięć 10-sekundowych zapisów ze wszystkich 12 odprowadzeń oraz długich zapisów (do 9 minut) z 2 wybranych odprowadzeń wyświetlanie wartości liczbowych odstępów i amplitud we wszystkich odprowadzeniach, wartości RR, tętna oraz graficzne i liczbowe wyliczanie nachylenie osi serca pozwala na porównanie dwóch kompleksów QRS jednego pacjenta krzywych EKG i zawiera, w wyposażeniu standardowym systemy filtracji zakłóceń oraz inteligentny filtr "fuzzy" do dokładnej filtracji szumów bez zniekształcania krzywej EKG
94 APARATY EKG Aparat ASCARD A4 FIRMA ASPEL 3-6-i 12-kanałowy aparat EKG ilość kanałów wybierana przyciskiem analiza i interpretacja sterowanie mikroprocesorowe wyświetlacz graficzny LCD prezentujący przebieg 3 kanałów EKG funkcja badania rytmu sygnalizacja kontaktu elektrod filtry cyfrowe eliminujące zakłócenia pochodzenia mięśniowego i z sieci transmisja telefoniczna czułość (cecha) : 2,5/5/10/20 mm prędkość zapisu : 5/25/50 mm/s wyjście do komputera RS-232
95 APARATY EKG Aparat ASCARD A4 FIRMA ASPEL 1-6-i 12-kanałowy aparat EKG (model ECO 1-i 3-kanałowy) sterowanie mikroprocesorowe wydruk daty i czasu zapisu badania wyświetlacz tekstowy LCD (oprócz modelu ECO) sygnalizacja kontaktu elektrod filtry cyfrowe eliminujące zakłócenia pochodzenia mięśniowego i z sieci transmisja telefoniczna (oprócz modelu ECO) zasilanie : V / 50Hz, wbudowany akumulator bezobsługowy, doładowywany z sieci czułość (cecha) : 2,5/5/10/20 mm prędkość zapisu : 5/25/50 mm/s wyjście do komputera RS-232 (oprócz modelu ECO)
96 APARATY EKG CardioCare 2000 CardioTouch 3000S
97 ELPRO RIC 3D 12 kanałowy przenośny aparat EKG z wyświetlaczem ciekłokrystalicznym o wysokiej rozdzielczości oraz częściową interpretacją APARATY EKG
98 ANALOGOWE APARATY TELE-EKG
99 ANALOGOWE APARATY TELE-EKG
100 ANALOGOWE APARATY TELE-EKG
101 ANALOGOWE APARATY TELE-EKG
102 ANALOGOWE APARATY TELE-EKG
103 ANALOGOWE APARATY TELE-EKG
104 CYFROWE APARATY TELE-EKG
105 CYFROWE APARATY TELE-EKG
106 CYFROWE APARATY TELE-EKG
107 CYFROWE APARATY TELE-EKG
108 CYFROWE APARATY TELE-EKG
109 ROZRUSZNIKI SERCA
110 Serce: Serce człowieka jest narządem utworzonym przez dwa przedsionki i dwie komory. Przedsionki za pomocą żył otrzymują krew z określonych regionów ciała, komory działają jako pompa i za pośrednictwem tętnic umożliwiają przepływ krwi do ciała. Zastawki, przedsionkowokomorowe oraz zastawki półksiężycowate, kontrolują kierunek przepływu krwi przez serce.
111 Serce praca Bicie serca spowodowane jest rytmicznymi skurczami jego przedsionków i komór, które zbudowane są z włókien mięśniowych. Włókna mięśniowe składają się z komórek mięśniowych, z których każda ma zdolność kurczenia się pod wpływem bodźca elektrycznego. Bodźce te powstają w węźle zatokowym, który z węzłem przedsionkowo-komorowym i drogami przewodzącymi tworzą układ bodźcoprzewodzący serca
112 Serce układ bodźcoprzewodzący
113 Serce impulsy Rytm serca czyli ilość jego uderzeń na minutę określany jest aktywnością węzła zatokowo (SA). Zdrowe serce uderza ze zmienną częstością, która zależy od wieku i od sytuacji. U noworodka razy na minutę, w 7. roku życia - ok. 90/min. Serce dorosłego człowieka ma zazwyczaj w spoczynku rytm od 60 do 80 impulsów na minutę, a podczas wysiłku do 130/min. Tak więc z zasady serce pracuje wolniej w czasie wypoczynku, najwolniej podczas snu. Przyspiesza przy wysiłku. Zmiany te są jednak niewielkie, naturalne i następują w zależności od potrzeb organizmu.
114 Serce potencjał czynnościowy Potencjał czynnościowy generowany jest w węźle zatokowo przedsionkowym SA (łac.nodus sinuatrialis) i rozprzestrzenia się na pozostałe komórki tego węzła oraz na komórki przedsionków. W obrębie przedsionków potencjał rozchodzi się szlakami międzywęzłowymi i szlakiem między przedsionkowym i tymi drogami dociera do węzła przedsionkowokomorowego (AV)
115 Serce potencjał czynnościowy W strefie węzła przedsionkowo-komorowego AV ze względu na małe rozmiary komórek następuje zmniejszenie amplitudy potencjału czynnościowego oraz prędkości jego przewodzenia. Znaczne zmniejszenie prędkości w wężle AV skutkuje pojawieniem się opóźnienia depolaryzacji komór rzędu ms w stosunku do depolaryzacji przedsionków. Opóźnienie to dostarcza czasu na skurcz przedsionków, który zwiększa rozkurczowe wypełnienie komór
116 Serce potencjał czynnościowy Następnie z węzła AV potencjał rozchodzi się śródkomorowo pęczkiem przedsionkowo komorowym (pęczek Hisa), prawą i lewą odnogą pęczka przedsionkowo komorowego i włóknami Purkinjego. Z włókien Purkinjego pobudzenie przenoszone jest na mięśniowe komórki robocze obu komór
117 Serce potencjał czynnościowy Amplituda i kształt potencjału czynnościowego Wektory pobudzenia kolejnych struktur serca
118 Elektrofizjologia komórek serca W warunkach spoczynku żywa komórka jest elektrycznie nieczynna. Stan ten związany jest z równowagą ładunków elektrycznych tworzących dipole. Dipolem fizycy nazywają układ dwóch ładunków przeciwnego znaku (+,- ) i tej samej wartości.. Ujemny ładunek wnętrza komórki zrównoważony jest w tym stanie ładunkiem dodatnim znajdującym się po zewnętrznej stronie błony komórkowej. Jest to stan polaryzacji komórki
119 Elektrofizjologia komórek serca Między ujemnym wnętrzem komórki, a dodatnią zewnętrzna powierzchnią komórki różnica potencjałów wynosi ok. 90 mv. Wynika ona z różnicy stężeń jonów (głownie potasu, sodu, chloru) po obu stronach błony komórkowej i utrzymuje się do chwili pobudzenia lub uszkodzenia komórki. W chwili dojścia do komórki impulsu błona traci właściwości izolacyjne i staje się przepuszczalna. Dochodzi do wymiany jonów, czyli powstania prądów jonowych (szybki dokomórkowy prąd sodowy i wolny dośrodkowy prąd wapniowy). Następuje odwrócenie stanu polaryzacji depolaryzacja
120 Elektrofizjologia komórek serca Depolaryzację komórki mogą zapoczątkować dwa procesy - pobudzenie prądem elektrycznym, albo fala pobudzeniowa płynąca z sąsiednich komórek. W wyniku repolaryzacji zostaje przywrócone początkowe rozmieszczenie ładunków. Podłoże jonowe kolejnych faz potencjału czynnościowego Faza 0 (depolaryzacja) napływ jonów Na + do komórki przez kanały sodowe Faza 1 (wstępna repolaryzacja) napływ jonów Cl + Faza 2 (plateau) napływ jonów Ca + i Na + przez kanały wapniowe Faza 3 (końcowa repolaryzacja) odpływ jonów K + powodujący szybki powrót komórki do stanu polaryzacji
121 Elektrofizjologia komórek serca Podczas procesu pobudzania włókna mięśniowego powstaje tzw. potencjał czynnościowy, który rozprzestrzenia się tak, jak fala skurczu, przy czym nieco ją wyprzedza. Fazy potencjału czynnościowego komórek serca Faza 0 depolaryzacji lub narastania potencjału Faza 1 wstępna repolaryzacja Faza 2 plateau potencjału Faza 3 końcowa repolaryzacja Faza 4 potencjał spoczynkowy
122 Zaburzenia rytmu serca Chore serce pracuje zazwyczaj dużo szybciej niż zdrowe, jego rytm często jest nieregularny; kiedy indziej staje się wolniejszy albo zanika. Wszystkie te zaburzenia jego pracy natychmiast zakłócają funkcjonowanie całego organizmu - powodują nie tylko pogorszenie jego sprawności i wydolności, ale też niebezpieczeństwo utraty życia. Zaburzeń rytmu pracy serca jest bardzo wiele. Niekiedy mogą być trudne do zdiagnozowania oraz leczenia i mają różne przyczyny. U młodych ludzi najczęściej są następstwem wad wrodzonych, zaburzeń poziomu elektrolitów lub przebytych infekcji. U dorosłych najczęstszą przyczyną arytmii są nabyte choroby serca i układu krążenia, które są zazwyczaj spowodowane nieodpowiednim trybem życia i okolicznościami zewnętrznymi.
123 Typowe zaburzenia rytmu serca Bradykardia zatokowa Zbyt wolny rytm serca - poniżej 60 uderzeń na minutę (częstość poniżej 40 uderzeń na minutę przyjmuje się jako niebezpieczną). Wolne i nieregularne bicie serca Tachykardia Zbyt szybki rytm serca (przekraczający 100 uderzeń na minutę w spoczynku) Serce bijące 250 razy na minute
124 Typowe zaburzenia rytmu serca Zahamowanie zatokowe - to okresy braku czynności serca, gdy impuls nie powstaje we właściwym czasie. Blok przewodzenia przedsionkowo komorowego - występuje wtedy, gdy ośrodek rytmu zatokowego wysyła impuls, który rozprzestrzenia się na przedsionki serca, jednak nie dociera do mięśnia komór. Rytm zastępczy -powstaje w innym ośrodku niż główny rytm serca - wówczas, gdy następuje zahamowanie rytmu zatokowego lub blok przedsionkowo-komorowy.
125 Rozrusznik serca W przypadku poważnych zakłóceń rytmu serca, okresowego braku impulsów czy zaburzeń ich przewodzenia z przedsionków do komór rozważa się możliwość wszczepienia rozrusznika. Dzieje się tak wtedy, gdy u chorego stwierdza się następujące objawy: utraty przytomności, zasłabnięcia, zawroty głowy, stopniowe lub nagłe pogorszenie sprawności fizycznej, szybkie i bardzo wolne bicie serca, przerwy w biciu.
126 Rozrusznik serca Stymulator to urządzenie automatyczne, które dzięki specjalnej własnej baterii (żywotność 7-15 lat) wytwarza regularne impulsy elektryczne. Obecnie stosowane rozruszniki tzw. "na żądanie. Spełniają dwie funkcje: wyczuwają rytm serca chorego, a także wytwarzają własne sygnały elektryczne, dostosowując je do bicia serca danej osoby w określonym momencie. Stymulator włącza się do działania dopiero wtedy, gdy zanika własne bicie serca, aby dwa rytmy: pacjenta i stymulatora nie kolidowały ze sobą.
127 Wszczepienie rozrusznika Zabieg wszczepiania stymulatora serca wykonuje się w specjalnie przygotowanych ośrodkach pod kontrolą rentgenowską. Jest całkowicie bezbolesny i odbywa się w znieczuleniu miejscowym, a jedynie w niektórych przypadkach w znieczuleniu ogólnym, czyli pod narkozą. Operacja trwa około godziny (w przypadku jednojamowego stymulatora), a dłużej, gdy umieszcza się stymulator dwujamowy. Po nacięciu skóry w okolicy podobojczykowej, lekarz wprowadza do serca przez żyłę jedną lub dwie elektrody. Po sprawdzeniu czy elektrody funkcjonują prawidłowo podłącza się do nich rozrusznik serca, który umieszcza się pod skórą w okolicy podobojczykowej.
128 Historia rozruszników serca Rok 1962 Koniec lat 60 Koniec lat g, 19 mm grubości 162g, 21 mm grubości
129 Historia rozruszników serca Połowa lat 80 Początek lat 90 Obecnie 77g, 13 mm grubości 52g, 9 mm grubości 37g, 4 mm grubości
130 Historia rozruszników serca
131 WSPÓŁCZEŚNIE... NMR
132 KWINTESENCJA
133 Przegląd firm i modeli 1. Medtronik -EnRhythm, EnPulse, AT Biotronik Protos, Cylos, Actros, Axios 3. St. Jude Medical Affinity, Identity 4. Guidant INSIGNIA, PULSAR, DISCOVERY 5. Medico SOPHOS, MILLENNIUM, EJECTION 6. Vitatron Clarity, Diamond, Topaz 7. ELA Medical Talent, Brio, Rhapsody 8. CCC Apex, Argos, Teros
134 Wybrane modele Apex EnRhythm EnPulse Affinity Millennium Cylos
135 Rozrusznik serca budowa Rozrusznik jest generatorem impulsów elektrycznych złożonym z miniaturowego układu elektronicznego i baterii. Wytworzony przez rozrusznik impuls elektryczny przewodzony jest do serca przez, cienki izolowany drut, z którego zbudowana jest elektroda. Wprowadzona jest ona do prawego przedsionka lub komory. Dzięki temu możliwe jest pobudzenie a następnie skurcz. Elektroda umożliwia również wykrycie własnych elektrycznych pobudzeń serca i przekazanie o nich informacji do rozrusznika.
136 Rozrusznik serca budowa Elektrody: A. Dociskowa B. Z mocowaniem biernym D. Końcówka koszyczkowa C. Z mocowaniem czynnym
137 Uproszczony schemat budowy 1. Zabezpieczenie wejścia 2. Wzmacniacz i filtr wejściowy 3. Detektor zespołu komorowego 4. Przerzutnik czasu refrakcji 5. Licznik 6. Zegar 7. Układ wyjściowy (generowanie impulsu stymulującego)
138 Przebiegi czasowe w rozruszniku
139 Typowe układy Jednojamowy Dwujamowy Elektrodę wprowadza się do prawego przedsionka lub komory Jedna elektroda znajduje się w prawym przedsionku a druga w prawej komorze
140 Zdjęcia rentgenowskie Rozrusznik w trybie dwujamowym (dwuprzedsionkowy)
141 Przegląd stymulatorów Jednojamowy -stymuluje prawy przedsionek lub prawą komorę Dwujamowy - elektrody znajdują się w prawym przedsionku, a także w prawej komorze Trójjamowy -elektrody znajdują się w prawym przedsionku oraz w prawej i lewej komorze. Stymulacja tego rodzaju poprawia sprawność serca jako pompy krwi. Dwujamowy-dwuprzedsionkowy - stanowi istotną pomoc w zapobieganiu napadom migotania przedsionków. Elektrody są umieszczone w prawym i w lewym przedsionku. Niekiedy stosuje się dodatkowo trzecią elektrodę w prawej komorze Z adaptacyjną zmianą częstości - za pomocą czujnika można zmienić i przystosować jego częstość do danej sytuacji, np. podczas wysiłku. Takie stymulatory pozwalają zapewnić pełny komfort życia u ludzi aktywnych, a także poprawić efektywność terapii niewydolności serca u ludzi starszych. Antyarytmiczny - zaczyna działać, gdy wyczuje pojawienie się częstoskurczu, i przerywa go
142 Stymulator na żądanie Istnieje wiele typów rozruszników serca, różnią się one sposobem sterowania czyli reakcją na zmianę częstości akcji serca. Dominującą formą jest stymulacja komorowa rozrusznikiem blokowanym rytmem komór stymulator na żądanie.elektroda umieszczona w prawej komorze pełni rolę doprowadzającą impulsy oraz wykrywającą własną czynność serca. Wykryty sygnał endogenny wprowadza układ rozrusznika w stan refrakcji a następnie pogotowia. Pojawienie się kolejnego pobudzenia w okresie pogotowia powoduje powtórzenie cyklu refrakcja pogotowie, zaś po upływie czasu pogotowia stymulator generuje impuls stymulujący i wchodzi w stan refrakcji.
143 Stymulator na żądanie
144 Programowanie Każdy obecnie wszczepiany stymulator jest programowalny. To znaczy, że już po zabiegu można za pomocą specjalnego urządzenia, bez naruszania ciągłości tkanek pacjenta, w dowolnym momencie zmienić parametry jego pracy, co pozwala na jak najlepsze funkcjonowanie urządzenia pod kątem bezpieczeństwa chorego, jego komfortu i trwałości baterii stymulatora.
145 Kod stymulatora Kod stymulatora opracowany przez NASPE/BPEG, składa się z trzech lub czterech liter i opisuje podstawowe właściwości każdego stymulatora Pierwsza litera kodu opisuje miejsce stymulowane Druga litera kodu opisuje miejsce z którego odbierane są impulsy sterujące pracą rozrusznika Trzecia litera kodu opisuje sposób odpowiedzi na zarejestrowane bodźce Czwarta litera kodu opisuje stymulację z adaptowalną częstością
146 Kod stymulatora pierwsza litera Stymulacja komory V (ventricle) Stymulacja przedsionka A (atrium)
147 Kod stymulatora pierwsza litera Stymulacja przedsionka oraz komory D (dual)
148 Kod stymulatora tablica kodów Litera kodu I II III IV Opisywany parametr Stymulowana jama serca Miejsce odbioru potencjałów sterujących Odpowiedz na potencjały sterujące Opcje programowania A = przedsionek V = komora O = brak A = przedsionek V = komora O = brak T = wyzwalanie impulsu I = hamowanie wyzwalania impulsu P lub M lub C = możliwość programowania stymulatora w różnym zakresie lub telemetrycznego komunikowania się z nim D = A + V D = A + V D = T + I R = zmienna częstość stymulacji
149 KONIEC
Podstawy elektrokardiografii część 1
Podstawy elektrokardiografii część 1 Dr med. Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus w Warszawie ELEKTROKARDIOGRAFIA metoda rejestracji napięć elektrycznych
EKG (Elektrokardiogram zapis czasowych zmian potencjału mięśnia sercowego)
6COACH 26 EKG (Elektrokardiogram zapis czasowych zmian potencjału mięśnia sercowego) Program: Coach 6 Projekt: na ZMN060c CMA Coach Projects\PTSN Coach 6\EKG\EKG_zestaw.cma Przykład wyników: EKG_wyniki.cma
Wielkością i kształtem przypomina dłoń zaciśniętą w pięść. Położone jest w klatce piersiowej tuż za mostkiem. Otoczone jest mocnym, łącznotkankowym
Wielkością i kształtem przypomina dłoń zaciśniętą w pięść. Położone jest w klatce piersiowej tuż za mostkiem. Otoczone jest mocnym, łącznotkankowym workiem zwanym osierdziem. Wewnętrzna powierzchnia osierdzia
EKG w stanach nagłych. Dr hab. med. Marzenna Zielińska
EKG w stanach nagłych Dr hab. med. Marzenna Zielińska Co to jest EKG????? Układ bodźco-przewodzący serca (Wagner, 2006) Jakie patologie, jakie choroby możemy rozpoznać na podstawie EKG? zaburzenia rytmu
Układ bodźcoprzewodzący
ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODZENIA II KATEDRA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 2014 Układ bodźcoprzewodzący Węzeł zatokowo-przedsionkowy Węzeł przedsionkowo-komorowy Pęczek Hisa lewa i prawa odnoga Włókna
Fizjologia czlowieka seminarium + laboratorium. M.Eng. Michal Adam Michalowski
Fizjologia czlowieka seminarium + laboratorium M.Eng. Michal Adam Michalowski michal.michalowski@uwr.edu.pl michaladamichalowski@gmail.com michal.michalowski@uwr.edu.pl https://mmichalowskiuwr.wordpress.com/
Aktywność elektryczna serca. Elektrokardiografia.
Ćw. M3 Zagadnienia: Aktywność elektryczna serca. Elektrokardiografia. Podstawy elektrodynamiki. (Pole elektryczne, pole magnetyczne, oddziaływanie ww pól z ładunkami, dipole) Podstawowe prawa przepływu
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 6 elektrod przedsercowych V1 do V6 4 elektrody kończynowe Prawa ręka Lewa ręka Prawa noga Lewa noga 1 2 Częstość i rytm Oś Nieprawidłowości P Odstęp PQ Zespół QRS (morfologia,
Opracował: Arkadiusz Podgórski
Opracował: Arkadiusz Podgórski Serce to pompa ssąco-tłocząca, połoŝona w klatce piersiowej. Z zewnątrz otoczone jest workiem zwanym osierdziem. Serce jest zbudowane z tkanki mięśniowej porzecznie prąŝkowanej
Budowa i zróżnicowanie neuronów - elektrofizjologia neuronu
Budowa i zróżnicowanie neuronów - elektrofizjologia neuronu Neuron jest podstawową jednostką przetwarzania informacji w mózgu. Sygnał biegnie w nim w kierunku od dendrytów, poprzez akson, do synaps. Neuron
Układ bodźcoprzewodzący ZABURZENIA. Prawidłowa generacja i przewodzenie impulsów RYTMU I PRZEWODZENIA
Układ bodźcoprzewodzący ZABURZENIA RYTMU I PRZEWODZENIA Węzeł zatokowo-przedsionkowy Węzeł przedsionkowo-komorowy Pęczek Hisa lewa i prawa odnoga Włókna Purkinjego II KATEDRA KARDIOLOGII CM CM UMK UMK
Biologiczne mechanizmy zachowania - fizjologia. zajecia 8 :
Biologiczne mechanizmy zachowania - fizjologia zajecia 8 : 19.11.15 Kontakt: michaladammichalowski@gmail.com https://mmichalowskiuwr.wordpress.com/ I gr 08:30 10:00 II gr 10:15 11:45 III gr 12:00 13:30
Elektrokardiografia: podstawy i interpretacja
Elektrokardiografia: podstawy i interpretacja Podstawy EKG 1887 rok- Waller dokonał bezpośredniego zapisu potencjałów serca. 1901 rok- galwanometr strunowy Einthovena pozwolił na rejestrację czynności
Przedsionkowe zaburzenia rytmu
Przedsionkowe zaburzenia rytmu 4 ROZDZIAŁ Wstęp Załamki P elektrokardiogramu odzwierciedlają depolaryzację przedsionków. Rytm serca, który rozpoczyna się w węźle zatokowo-przedsionkowym i ma dodatnie załamki
PAKIET I-poz.1 Oddział Kardiologii Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami (Podstawowy) Producent: Nazwa/numer katalogowy: Kraj pochodzenia:
PAKIET I-poz.1 Oddział Kardiologii Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami (Podstawowy) Kraj pochodzenia: 1 Żywotność stymulatora min 8 lat (nastawy nominalne) 2 Waga max. 30 [g] Do 30 g 10 pkt powyżej
Analiza i Przetwarzanie Biosygnałów
Analiza i Przetwarzanie Biosygnałów Sygnał EKG Historia Luigi Galvani (1737-1798) włoski fizyk, lekarz, fizjolog 1 Historia Carlo Matteucci (1811-1868) włoski fizyk, neurofizjolog, pionier badań nad bioelektrycznością
FIZJOLOGICZNE I PATOFIZJOLOGICZNE PODSTAWY INTERPRETACJI EKG. Aleksandra Jarecka
FIZJOLOGICZNE I PATOFIZJOLOGICZNE PODSTAWY INTERPRETACJI EKG Aleksandra Jarecka CO TO JEST EKG? Graficzne przedstawienie zmian potencjałów kardiomiocytów w czasie mierzone z powierzchni ciała Wielkość
Fizjologia układu krążenia II. Dariusz Górko
Fizjologia układu krążenia II Dariusz Górko Fizyczne i elektrofizjologiczne podstawy elektrokardiografii. Odprowadzenia elektrokardiograficzne. Mechanizm powstawania poszczególnych załamków, odcinków oraz
Załącznik Nr 3 do siwz OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE. Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami
Strona 1 z 7 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE Załącznik Nr 3 do siwz Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami 1 Rok produkcji min. 201r. 2 Waga poniżej 80
Krwiobieg duży. Krwiobieg mały
Mięsień sercowy Budowa serca Krązenie krwi Krwiobieg duży Krew (bogata w tlen) wypływa z lewej komory serca przez zastawkę aortalną do głównej tętnicy ciała, aorty, rozgałęzia się na mniejsze tętnice,
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE
Strona 1 z 7 PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA - PARAMETRY JAKOŚCIOWE Załącznik Nr 2 do siwz Część 1 - Defibrylator - kardiowerter ICD-VR jednojamowy z elektrodami 1 Nazwa, nr katalogowy, producent 2 Rok produkcji
Potencjał spoczynkowy i czynnościowy
Potencjał spoczynkowy i czynnościowy Marcin Koculak Biologiczne mechanizmy zachowania https://backyardbrains.com/ Powtórka budowy komórki 2 Istota prądu Prąd jest uporządkowanym ruchem cząstek posiadających
Błona komórkowa grubość od 50 do 100 A. Istnieje pewna różnica potencjałów, po obu stronach błony, czyli na błonie panuje pewne
Błona komórkowa grubość od 50 do 100 A Istnieje pewna różnica potencjałów, po obu stronach błony, czyli na błonie panuje pewne napięcie elektryczne, zwane napięciem na błonie. Różnica potencjałów to ok.
Zaburzenia rytmu serca. Monika Panek-Rosak
Zaburzenia rytmu serca Monika Panek-Rosak załamek P depolaryzacja przedsionków QRS depolaryzacja komór załamek T repolaryzacja komór QRS < 0,12 sek PR < 0,2 sek ROZPOZNAWANIE ZAPISU EKG NA MONITORZE 1.
MONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA RC (UK)
MONITOROWANIE EKG, ZABURZENIA RYTMU SERCA Zagadnienia Wskazania i techniki monitorowania elektrokardiogramu Podstawy elektrokardiografii Interpretacja elektrokardiogramu formy NZK groźne dla życia zaburzenia
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Zawał serca ból wieńcowy p30 min +CPK +Troponiny Zawał serca z p ST STEMI ( zamknięcie dużej tętnicy wieńcowej) Z wytworzeniem załamka Q Zawał serca bez pst NSTEMI Zamknięcie
CECHY MIĘŚNIA SERCOWEGO
CECHY MIĘŚNIA SERCOWEGO HISTOLOGICZNE włókna mięśniowe są cieńsze niż w mięśniu szkieletowym jądra komórkowe leżą w środku włókna, a nie na obwodzie jest zespólnią komórkową (syncytium) posiada rozgałęzienia
Błona komórkowa grubość od 50 do 100 A. Istnieje pewna różnica potencjałów, po obu stronach błony, czyli na błonie panuje pewne
Błona komórkowa grubość od 50 do 100 A Istnieje pewna różnica potencjałów, po obu stronach błony, czyli na błonie panuje pewne napięcie elektryczne, zwane napięciem na błonie. Różnica potencjałów to ok.
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK
II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Prawy przedsionek odbiera krew z krążenia wielkiego Zastawka trójdzielna między prawym przedsionkiem a prawą komorą Prawa komora pompuje krew do krążenia płucnego Zastawka
SPIS TREŚCI. 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii... 11. 2. Rejestracja elektrokardiogramu... 42. 3. Ocena morfologiczna elektrokardiogramu...
SPIS TREŚCI 1. Podstawy fizyczne elektrokardiografii.............................. 11 Wstęp................................................................ 11 Ogólny opis krzywej elektrokardiograficznej...................................
(L, S) I. Zagadnienia. 1. Potencjały czynnościowe komórek serca. 2. Pomiar EKG i jego interpretacja. 3. Fonokardiografia.
(L, S) I. Zagadnienia 1. Potencjały czynnościowe komórek serca. 2. Pomiar EKG i jego interpretacja. 3. Fonokardiografia. II. Zadania 1. Badanie spoczynkowego EKG. 2. Komputerowa rejestracja krzywej EKG
Droga impulsu nerwowego w organizmie człowieka
Droga impulsu nerwowego w organizmie człowieka Impuls nerwowy Impuls nerwowy jest zjawiskiem elektrycznym zachodzącym na powierzchni komórki nerwowej i pełni podstawową rolę w przekazywaniu informacji
Holter. odprowadzeń CM5, CS2, IS.
Norman Jefferis Jeff (1.1.1914-21.7.1983) amerykański biofizyk skonstruował urządzenie rejestrujące EKG przez 24 godziny, tzw. EKG. W zależności od typu aparatu sygnał EKG zapisywany jest z 2, 3, rzadziej
EKG Zaburzenia rytmu i przewodzenia cz. II
EKG Zaburzenia rytmu i przewodzenia cz. II Karol Wrzosek KATEDRA I KLINIKA KARDIOLOGII, NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO I CHORÓB WEWNĘTRZNYCH Mechanizmy powstawania arytmii Ektopia Fala re-entry Mechanizm re-entry
Opis przedmiotu zamówienia. Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych
Nr sprawy 105/PNE/SW/2011 Załącznik nr 1 do SIWZ Część 1 Opis przedmiotu zamówienia Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych Stymulator jednojamowy SSIR z elektrodami i zestawem do kaniulacji
Fizjologia układu krążenia
Fizjologia układu krążenia Ćwiczenie II. l. Badanie fizykalne serca a/ oglądanie klatki piersiowej - punkty i linie orientacyjne, ocena kształtu, budowy klatki piersiowej /symetria, wysklepienie, ruchomość
układu krążenia Paweł Piwowarczyk
Monitorowanie układu krążenia Paweł Piwowarczyk Monitorowanie Badanie przedmiotowe EKG Pomiar ciśnienia tętniczego Pomiar ciśnienia w tętnicy płucnej Pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego Echokardiografia
Stymulator jednojamowy typu SSIR z elektrodami
Pakiet 1 Załącznik nr 2 SIWZ Formularz cenowy wraz z parametrami techniczno użytkowymi jednostko wa Stymulator jednojamowy typu SSIR z elektrodami zużycie na 12 m-cy oferowanego towaru, która będzie używana
10. Rozrusznik serca. Tomasz Mroczek
10. Rozrusznik serca Tomasz Mroczek Prawidłowo funkcjonujące serce naprzemiennie kurczy się i rozkurcza, powodując tzw. bicie serca. Skurcz serca następuje w odpowiedzi na impuls elektryczny wywodzący
ZAŁOŻENIA ORGANIZACYJNO PROGRAMOWE
ZAŁOŻENIA ORGANIZACYJNO PROGRAMOWE Rodzaj kształcenia Kurs specjalistyczny jest to rodzaj kształcenia, który zgodnie z ustawą z dnia 5 lipca 1996r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2001r. Nr
OBRAZY WEKTOROWE W MAGNETOKARDIOGRAFII
OBRAZY WEKTOROWE W MAGNETOKARDIOGRAFII Celem pracy jest budowa prostego modelu opisującego obrazy magnetokardiograficzne Prosty model pozwala lepiej zrozumieć obrazy magnetokardiografii wektorowej Magnetokardiogramy
1- Wszczepialne kardiowertery- defibrylatory jednojamowe z elektrodą - 50 szt
ZAŁĄCZNIK NR 6 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZESTAWIENIE WYMAGANYCH PARAMETRÓW Pakiet I Kardiowertery 1- Wszczepialne kardiowertery- defibrylatory jednojamowe z elektrodą - 50 szt Odp. Oferenta - Min. dwie
Dariusz Kozłowski, Krzysztof Łucki Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, II Katedra Kardiologii, Gdański Uniwersytet Medyczny
Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Wpłynęło: 13.09.2009 Zaakceptowano: 13.09.2009 Elektrokardiografia w schematach (część 3) zaburzenia rytmu serca (częstoskurcze)
Przyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora
Przyczyny nieadekwatnych interwencji kardiowertera-defibrylatora Dr n. med. Aleksander Maciąg Pracownia Elektrofizjologii Klinicznej II Kliniki Choroby Wieńcowej Instytutu Kardiologii w Warszawie 1 Deklaracja
PAKIET IV poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą 2014 Parametry wymagane pkt 1-21 i oceniane pkt 19-22
PAKIET IV poz. 1. STYMULATORY SERCA AUTOMATYCZNE PROSTE JEDNOJAMOWE SSIR w komplecie z elektrodą 2014 Parametry wymagane pkt 1-21 i oceniane pkt 19-22 L.p. Opis parametru I Stymulator SSIR dla monitorowania
Interaktywne wykresy. Interaktywne histogramy. Analiza granicznych wartości w zapisie EKG. Pełne dostosowanie do indywidualnych potrzeb
HOLTER EKG nowość 2 Holter EKG NOWe MOŻLIWOŚCI w DIAGNOSTYCE holterowskiej btl-08 Holter EKG Nowy holter BTL to jakość, niezawodność, łatwość obsługi oraz zapewnienie pacjentowi komfortu badania. BTL Holter
Arytmia - kiedy Twoje serce bije nierówno
Arytmia - kiedy Twoje serce bije nierówno Zaburzenia rytmu serca spowodowane są przez nieprawidłowe wytwarzanie bodźców w układzie rozrusznikowym lub zaburzone przewodzenie bodźców elektrycznych w obrębie
Aktywność elektryczna serca
Aktywność elektryczna serca 1 Serce budowa 2 Budowa serca 3 Układ bodźcotwórczo bodźcoprzewodzący serca 4 Układ włókien mięśniowych w sercu 5 Rozchodzenie się fali depolaryzacyjnej w przedsionkach PP-prawy
Zablokowane pobudzenie przedwczesne przedsionkowe poziom bloku
Franciszek Walczak, Robert Bodalski Klinika Zaburzeń Rytmu Serca Instytutu Kardiologii w Warszawie STRESZCZENIE Niniejsza praca jest komentarzem do ryciny 13. zamieszczonej w Forum Medycyny Rodzinnej (2007;
Choroba wieńcowa i zawał serca.
Choroba wieńcowa i zawał serca. Dr Dariusz Andrzej Tomczak Specjalista II stopnia chorób wewnętrznych Choroby serca i naczyń 1 O czym będziemy mówić? Budowa układu wieńcowego Funkcje układu wieńcowego.
Ładunek elektryczny. Żabie udka Luigi Galvaniego. Pole elektryczne. Prawo Coulomba. Biofizyka, Położnictwo 2017/18, W.
Oddziaływanie prądu na organizm, pomiary bioelektryczne Wykład 3 Oddziaływanie prądu na organizm, pomiary bioelektryczne Prąd elektryczny Własności elektryczne ciał Bioimpedancyjny pomiar zawartości tkanki
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY
Załącznik nr 2.8 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Pełna nazwa urządzenia, typ, marka i model, kraj pochodzenia, deklarowana klasa wyrobu (podać): Producent (podać): Rok
KWESTIONARIUSZ EKG INSTRUKcjE dla lekarzy OpISUjących WyNIKI badania EKG
KWESTIONARIUSZ EKG Instrukcje dla lekarzy opisujących wyniki badania EKG KWESTIONARIUSZ EKG Instrukcje dla lekarzy opisujących wyniki badania EKG Opracowanie: Prof. Witold A. Zatoński i zespół projektu
Wprowadzenie do elektrokardiografii P. Strumiłło
Wprowadzenie do elektrokardiografii P. Strumiłło Instytut Elektroniki Politechniki Łódzkiej 2 electron - kardia - grapho bursztyn - serce - pisać The Bakken Początki elektrofizjologii 3 www.geocities.com/bioelectrochemistry/
ZESTAWIENIE PARAMETRÓW I WARUNKÓW WYMAGANYCH
Załącznik 1.3 do SIWZ ZESTAWIENIE PARAMETRÓW I WARUNKÓW WYMAGANYCH Przedmiot zamówienia : KARDIOMONITOR STACJONARNO-PRZENOŚNY szt. 2 Nazwa oferenta : Producent : Nazwa i typ : Rok Produkcji: L P Wyszczególnienie
Pacjent ze stymulatorem
Choroby Serca i Naczyń 2008, tom 5, nr 4, 221 226 E K G W P R A K T Y C E Redaktor działu: dr hab. med. Rafał Baranowski Pacjent ze stymulatorem Ewa Piotrowicz, Rafał Baranowski Instytut Kardiologii im.
SYMULATOR EKG. Bartłomiej Bielecki 1, Marek Zieliński 2, Paweł Mikołajaczak 1,3
SYMULATOR EKG Bartłomiej Bielecki 1, Marek Zieliński 2, Paweł Mikołajaczak 1,3 1. Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Chełmie 2. Państwowy Szpital im. Ludwika Rydygiera w Chełmie 3. Uniwersytet Marii Curie-Skłodowskiej
Przypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA, 2006: 135 138 (przypadek 31) i 147 150 (przypadek 34) PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
Dodatek A Odprowadzenia i techniki rejestracji badania EKG. 178
Dodatki Dodatek A Odprowadzenia i techniki rejestracji badania EKG. 178 Dodatek B Związki zachodzące w sercu i ich wpływ na zmiany pola elektrycznego oraz związany z tym proces tworzenia elektrokardiogramu
Analiza zapisu elektrokardiograficznego
134 funkcję elektryczną serca można wyrazić w postaci dipola, czyli najprostszego generatora prądu składającego się z bieguna dodatniego i ujemnego. Dipol znajduje się w geometrycznym środku trójkąta utworzonego
Delegacje otrzymują w załączeniu dokument D043528/02 Annex.
Rada Unii Europejskiej Bruksela, 8 marca 2016 r. (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 PISMO PRZEWODNIE Od: Komisja Europejska Data otrzymania: 7 marca 2016 r. Do: Nr dok. Kom.: Dotyczy: Sekretariat Generalny
Pakiet nr 1. Część A: ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH. 1. Aparat EKG 1 szt
Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-32/15 Załącznik nr 1.1 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty Pakiet nr 1 I. Aparat EKG 1 szt II. System holterowski EKG : rejestrator EKG 4 szt; zestaw komputerowy z oprogramowaniem
ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH (ODCINAJĄCYCH) system elektrokardiograficznych badań wysiłkowych - 1szt.
Załącznik nr 9 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH (ODCINAJĄCYCH) system elektrokardiograficznych badań wysiłkowych - 1szt. Nazwa..., Typ..., Model. Kraj pochodzenia..., Rok produkcji Lp. Parametr/Warunek
SPECYFIKACJA TECHNICZNA I PARAMETRY OCENIANE MATERIAŁÓW WSZCZEPIALNYCH
Załącznik nr 3A do SIWZ SPECYFIKACJA TECHNICZNA I Y OCENIANE MATERIAŁÓW WSZCZEPIALNYCH Część nr 1 : Stymulatory Pozycja nr 1: Stymulator dwujamowy DDDR z algorytmami zapobiegającymi napadom FA z elektrodami
Rejestracja i analiza sygnału EKG
Rejestracja i analiza sygnału EKG Aparat do rejestracji czynności elektrycznej serca skonstruowany przez W. Einthovena. Proszę zauważyć w jakich miejscach na ciele zbierana jest sygnał. Rozchodzenie się
CENTRUM KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO PIELĘGNIAREK I POŁOŻNYCH
RAMOWY PROGRAM KURSU SPECJALISTYCZNEGO WYKONANIE I INTERPRETACJA ZAPISU ELEKTROKARDIOGRAFICZNEGO Program przeznaczony dla pielęgniarek i położnych AUTORZY WSPÓŁPRACUJĄCY Z CENTRUM KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO
Wykład 3. Oddziaływanie prądu na organizm, pomiary bioelektryczne. Zakład Biofizyki CM UJ
Wykład 3 Oddziaływanie prądu na organizm, pomiary bioelektryczne Oddziaływanie prądu na organizm, pomiary bioelektryczne Prąd elektryczny Własności elektryczne ciał Potencjał czynnościowy Pomiary EKG Pomiar
Dariusz Kozłowski, Krzysztof Łucki Klinika Kardiologii i Elektroterapii Serca, II Katedra Kardiologii, Gdański Uniwersytet Medyczny
Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Wpłynęło: 13.09.2009 Zaakceptowano: 13.09.2009 Elektrokardiografia w schematach (część 2) zaburzenia przewodzenia i
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI
DIAGNOSTYKA NIEINWAZYJNA I INWAZYJNA WRODZONYCH I NABYTYCH WAD SERCA U DZIECI Dlaczego dzieci sąs kierowane do kardiologa? Różnice w diagnostyce obrazowej chorób układu krążenia u dorosłych i dzieci Diagnostyka
Ładunek elektryczny. Żabie udka Luigi Galvaniego. Pole elektryczne. Prawo Coulomba -q 1. Oddziaływanie prądu na organizm, pomiary bioelektryczne
Oddziaływanie prądu na organizm, pomiary bioelektryczne Wykład 3 Oddziaływanie prądu na organizm, pomiary bioelektryczne Prąd elektryczny Własności elektryczne ciał Potencjał czynnościowy Pomiary EKG Pomiar
Opis przedmiotu zamówienia
Część Opis przedmiotu zamówienia Zestawienie wymaganych warunków i parametrów technicznych Kardiowertery-defibrylatory jednojamowe w standardzie Df/Df do wyboru Kardiowertery-defibrylatory jednojamowe
Przypadki kliniczne EKG
Przypadki kliniczne EKG Przedrukowano z: Mukherjee D. ECG Cases pocket. Börm Bruckmeier Publishing LLC, Hermosa Beach, CA 2006: 139 142 (przypadek 32); 143 146 (przypadek 33). PRZYPADEK NR 1 1.1. Scenariusz
2015-04-24. Stała stymulacja serca. Stała stymulacja serca. Stała stymulacja serca. Stała stymulacja serca
KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 W jakim celu wszczepiany jest rozrusznik serca? Do wywołania skurczu serca potrzebne jest źródło impulsu elektrycznego, który rozpoczyna skurcz oraz układ przewodzący, który
CENTRUM KSZTA CENIA PODYPLOMOWEGO PIEL GNIAREK I PO O NYCH
RAMOWY PROGRAM KURSU SPECJALISTYCZNEGO WYKONANIE I INTERPRETACJA ZAPISU ELEKTROKARDIOGRAFICZNEGO (Nr 03/07) Program przeznaczony dla pielęgniarek i położnych Warszawa, dnia 28 maja 2007 2 2 AUTORZY WSPÓŁPRACUJĄCY
Diagnostyka różnicowa omdleń
Diagnostyka różnicowa omdleń II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Omdlenie - definicja Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie
Układ krążenia część 2. Osłuchiwanie serca.
Układ krążenia część 2 Osłuchiwanie serca. Osłuchiwanie serca Osłuchiwanie serca miejsce osłuchiwania Miejsca osłuchiwania : Zastawka dwudzielna - V międzyżebrze palec przyśrodkowo od lewej linii środkowo-
Spis treści. Przedmowa Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi... 13
Spis treści Przedmowa................ 11 1. Badanie pacjenta z chorobami sercowo-naczyniowymi.................. 13 Najważniejsze problemy diagnostyczne....... 13 Ból w klatce piersiowej........... 14 Ostry
Wprowadzenie do elektrokardiografii Paweł Strumillo, Piotr Romaniuk
Wprowadzenie do elektrokardiografii Paweł Strumillo, Piotr Romaniuk 2 electron - kardia - grapho bursztyn - serce - pisać The Bakken Początki elektrofizjologii 3 www.geocities.com/bioelectrochemistry/
PARAMETRY TECHNICZNE WARUNKI GRANICZNE
PARAMETRY TECHNICZNE WARUNKI GRANICZNE Zestawu do prób wysiłkowych zamówienie w trybie przetargu nr I/2/2012 wraz z wyposażeniem dla Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Lecznica S.C. Maria Kaczmarek,
Zaburzenia przewodzenia zatokowo-przedsionkowego Disorders of the sino-atrial impuls conduction
224 GERIATRIA 2011; 5: 224-230 Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Otrzymano/Submitted: 13.05.2011 Zaakceptowano/Accepted: 20.05.2011 Zaburzenia przewodzenia
Rodzaje omdleń. Stan przedomdleniowy. Omdlenie - definicja. Diagnostyka różnicowa omdleń
Omdlenie - definicja Diagnostyka różnicowa omdleń Przejściowa utrata przytomności spowodowana zmniejszeniem perfuzji mózgu (przerwany przepływ mózgowy na 6-8sek lub zmniejszenie ilości tlenu dostarczonego
ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH (ODCINAJĄCYCH) aparat ekg 3 szt.
Załącznik nr 2 ZESTAWIENIE PARAMETRÓW GRANICZNYCH (ODCINAJĄCYCH) aparat ekg 3 szt. Nazwa..., Typ..., Model. Kraj pochodzenia..., Rok produkcji Lp. Parametr/Warunek Warunek graniczny /Nie A. Aparat ekg
Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS część I
R O Z D Z I A Ł 6 Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS część I June Edhouse, Francis Morris Częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS może powstawać w różnych mechanizmach. Może być zarówno częstoskurczem
Małgorzata Łodyga Klinika Zaburzeń Rytmu Serca Instytut Kardiologii
Małgorzata Łodyga Klinika Zaburzeń Rytmu Serca Instytut Kardiologii Serce zdrowej osoby bije średnio od 60 do 90 razy na minutę. Różne czynniki zewnętrzne takie jak: wysiłek fizyczny, stres, stany gorączkowe
Zaburzenia przewodzenia śródkomorowego bloki wiązek Intraventricular comduction delay fascicular blocks
56 G E R I A T R I A 2014; 8: 56-61 Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Otrzymano/Submitted: 06.05.2013 Zaakceptowano/Accepted: 20.12.2013 Zaburzenia przewodzenia
Elektrostymulacja i defibrylacja serca. Elektroniczna aparatura medyczna 1 Wykład - 8
Elektrostymulacja i defibrylacja serca Elektroniczna aparatura medyczna 1 Wykład - 8 1 Zaburzenia pracy serca Zbudowany z wyspecjalizowanych włókien mięśniowych, inicjowanie i koordynacja skurczów komór
Nitraty -nitrogliceryna
Nitraty -nitrogliceryna Poniżej wpis dotyczący nitrogliceryny. - jest trójazotanem glicerolu. Nitrogliceryna podawana w dożylnym wlewie: - zaczyna działać po 1-2 minutach od rozpoczęcia jej podawania,
Część 1. Podstawowe pojęcia i zasady wykonania i oceny elektrokardiogramu
Podstawy EKG Część 1. Podstawowe pojęcia i zasady wykonania i oceny elektrokardiogramu Wojciech Telec telec@ump.edu.pl EKG Elektrokardiograf to bardzo czuły galwanometr - wykonuje pomiary natężenia prądu
ZAGADNIENIA DO PRZYGOTOWANIA DO ĆWICZEŃ Z BIOFIZYKI DLA STUDENTÓW I ROKU WYDZIAŁU LEKARKIEGO W SEMESTRZE LETNIM 2011/2012 ROKU.
ZAGADNIENIA DO PRZYGOTOWANIA DO ĆWICZEŃ Z BIOFIZYKI DLA STUDENTÓW I ROKU WYDZIAŁU LEKARKIEGO W SEMESTRZE LETNIM 2011/2012 ROKU. B1 CIŚNIENIE JAKO WIELKOŚĆ BIOFIZYCZNA, CIŚNIENIE A FUNKCJE PODSTAWOWYCH
EKG. Zjawiska elektryczne w izolowanym włóknie m. sercowego
Zjawiska elektryczne w izolowanym włóknie m. sercowego Pomiędzy wnętrzem komórki a jej powierzchnią w stanie spoczynku utrzymuje się różnica potencjałów. Spoczynkowy potencjał błonowy -90 mv > wnętrze
Zaburzenia przewodzenia międzyprzedsionkowego Disorders of the interatrial impuls conduction
162 GERIATRIA 2011; 5: 162-166 Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Otrzymano/Submitted: 13.05.2011 Zaakceptowano/Accepted: 20.05.2011 Zaburzenia przewodzenia
Migotanie przedsionków Aleksandra Jarecka Studenckie Koło Naukowe przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie Kierownik Kliniki - prof. dr hab. Piotr
Część A: ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH
Załącznik nr 1.5 do siwz Formularz Szczegółowy Oferty Oznaczenie postępowania: DA.ZP.242.86.2017 OPIS PRZEDMITU ZAMÓWIENIA Pakiet nr 5 Pozycja nr 1: Aparat elektrokardiograficzny na podstawie jezdnej 2
Częstoskurcze z szerokim zespołami QRS algorytm podstawowy Broad QRS complex tachycardia basic algorithm
295 G E R I A T R I A 2010; 4: 295-300 Akademia Medycyny POGADANKI O ELEKTROKARDIOGRAFII/SPEECHES ABOUT ELECTROCARDIOGRAPHY Otrzymano/Submitted: 20.10.2010 Zaakceptowano/Accepted: 26.10.2010 Częstoskurcze
Wykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego
Wykłady z anatomii dla studentów pielęgniarstwa i ratownictwa medycznego Układ krążenia Serce Naczynia krwionośne Układ krążenia Prawa strona serca tłoczy krew do płuc (krążenia płucnego), gdzie odbywa
Elektrokardiografia w ratownictwie
Artykuł pobrano ze strony eioba.pl Elektrokardiografia w ratownictwie WIADOMOŚCI PODSTAWOWE Do skurczu włókien mięśnia sercowego dochodzi wskutek depolaryzacji błony komórkowej. W warunkach spoczynkowych
CMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
CMC/2015/03/WJ/03 Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca Dane pacjenta Imię:... Nazwisko:... PESEL:... Rozpoznane choroby: Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Przebyty zawał
1. Zestawienie wymaganych parametrów techniczno-uŝytkowych monitora modułowego w ilości - 1 sztuka.
Pakiet nr I. Kardiomonitory 1. Zestawienie wymaganych parametrów techniczno-uŝytkowych monitora modułowego w ilości - 1 sztuka. Nazwa/ typ urządzenia fabrycznie nowego: Kraj pochodzenia:... Producent/Siedziba
Kwota VAT (poz. 2 x poz. 3) Wartość ogółem brutto (poz. 2 + poz. 4) WYMAGANE WARUNKI OGÓLNE TAK / OPISAĆ *
ZADANIE 1: Defibrylator z pulsoksymetrem z możliwością teletransmisji i automatycznego pomiaru ciśnienia Cena jednostkowa netto za 1 szt. Wartość ogółem netto (poz. 1 x ilość szt.) VAT (%) Kwota VAT (poz.