OCENA ZABEZPIECZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO W 2010 ROKU

Transkrypt

1 OCENA ZABEZPIECZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ZACHODNIOPOMORSKIEGO W 2010 ROKU Zachodniopomorski Urząd Wojewódzki Wydział Polityki Społecznej Oddział Zdrowia Publicznego Szczecin 2012

2 CZĘŚĆ I SYTUACJA DEMOGRAFICZNA ZASOBY KADROWE W OCHRONIE ZDROWIA OPIEKA STACJONARNA SZPITALE OGÓLNE ZAKŁADY PSYCHIATRYCZNE ZAKŁADY OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA SPECJALISTYCZNA AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA POMOC DORAŹNA...52 CZĘŚĆ II...56 A. PODSTAWOWE DZIEDZINY MEDYCYNY ANESTEZJOLOGIA I INTENSYWNA TERAPIA AUDIOLOGIA I FONIATRIA CHIRURGIA DZIECIĘCA CHIRURGIA KLATKI PIERSIOWEJ CHIRURGIA OGÓLNA CHIRURGIA PLASTYCZNA CHIRURGIA STOMATOLOGICZNA CHIRURGIA SZCZĘKOWO-TWARZOWA CHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY ZAKAŹNE DERMATOLOGIA I WENEROLOGIA DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA EPIDEMIOLOGIA GENETYKA KLINICZNA KARDIOCHIRURGIA KARDIOLOGIA MEDYCYNA NUKLEARNA MEDYCYNA PRACY MEDYCYNA RATUNKOWA MEDYCYNA RODZINNA MEDYCYNA SĄDOWA MEDYCYNA TRANSPORTU MIKROBIOLOGIA LEKARSKA NEONATOLOGIA NEUROCHIRURGIA NEUROLOGIA OKULISTYKA ONKOLOGIA KLINICZNA ORTODONCJA ORTOPEDIA I TRAUMATOLOGIA NARZĄDU RUCHU OTORYNOLARYNGOLOGIA PATOMORFOLOGIA PEDIATRIA PERIODONTOLOGIA POŁOŻNICTWO I GINEKOLOGIA PROTETYKA STOMATOLOGICZNA

3 37. PSYCHIATRIA PSYCHIATRIA DZIECI I MŁODZIEŻY RADIOLOGIA I DIAGNOSTYKA OBRAZOWA RADIOTERAPIA ONKOLOGICZNA REHABILITACJA MEDYCZNA STOMATOLOGIA DZIECIĘCA STOMATOLOGIA ZACHOWAWCZA Z ENDODONCJĄ TRANSFUZJOLOGIA KLINICZNA UROLOGIA ZDROWIE PUBLICZNE...97 B. SZCZEGÓŁOWE DZIEDZINY MEDYCYNY ALERGOLOGIA ANGIOLOGIA BALNEOLOGIA I MEDYCYNA FIZYKALNA CHIRURGIA NACZYNIOWA CHIRURGIA ONKOLOGICZNA CHOROBY PŁUC DIABETOLOGIA ENDOKRYNOLOGIA FARMAKOLOGIA KLINICZNA GASTROENTEROLOGIA GERIATRIA GINEKOLOGIA ONKOLOGICZNA HEMATOLOGIA HIPERTENSJOLOGIA IMMUNOLOGIA KLINICZNA KARDIOLOGIA DZIECIĘCA MEDYCYNA PALIATYWNA MEDYCYNA SPORTOWA NEFROLOGIA NEUROLOGIA DZIECIĘCA NEUROPATOLOGIA ONKOLOGIA I HEMATOLOGIA DZIECIĘCA OTORYNOLARYNGOLOGIA DZIECIĘCA REUMATOLOGIA SEKSUOLOGIA TOKSYKOLOGIA KLINICZNA TRANSPLANTOLOGIA KLINICZNA UROLOGIA DZIECIĘCA C. DZIEDZINY MAJĄCE ZASTOSOWANIE W OCHRONIE ZDROWIA FIZJOTERAPIA PSYCHOLOGIA KLINICZNA EPIDEMIOLOGIA ZDROWIE PUBLICZNE D. DZIEDZINY FARMACJI FARMACJA APTECZNA E. DZIEDZINY PIELĘGNIARSKIE PIELĘGNIARSTWO OGÓLNE PIELĘGNIARSTWO GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZE PIELĘGNIARSTWO RODZINNE

4 4. PIELĘGNIARSTWO EPIDEMIOLOGICZNE PIELĘGNIARSTWO ONKOLOGICZNE PIELĘGNIARSTWO PSYCHIATRYCZNE PIELĘGNIARSTWO PEDIATRYCZNE PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI

5 CZĘŚĆ I 1. SYTUACJA DEMOGRAFICZNA Województwo zachodniopomorskie jest jednym z 16 województw, które powstało 1 stycznia 1999 r. w wyniku reformy administracji publicznej. Obszar województwa podzielony został na 21 powiatów, w tym 3 powiaty grodzkie i 18 ziemskich. Na powierzchni km 2 według stanu na roku zamieszkiwały osoby. Województwo zachodniopomorskie zajmuje piąte miejsce w Polsce pod względem wielkości (7,3% powierzchni kraju), a jedenaste pod względem liczby mieszkańców (4,4% ludności kraju). Średnia gęstość zaludnienia wyniosła 74 osoby na 1 km 2 i była znacznie niższa niż średnia krajowa (122), co uplasowało województwo zachodniopomorskie na 13 miejscu. Rys. 1.1 Średnia gęstość zaludnienia na 1 km 2 w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów 5

6 Wskaźnik gęstości zaludnienia w znacznej części województwa zachodniopomorskiego (w 15 powiatach) był mniejszy od średniego wskaźnika dla województwa. Większy wskaźnik odnotowano w miastach na prawach powiatu: Szczecinie, Koszalinie i Świnoujściu oraz w powiecie stargardzkim, polickim i kołobrzeskim. Największe zaludnienie w województwie zachodniopomorskim odnotowano w dwóch miastach na prawach powiatów, tj. mieście Szczecinie (1 350) i mieście Koszalinie (1 098). mężczyzn wynosiła (tj. 48,5% ogółu ludności województwa) a liczba kobiet (tj. 51,5% ludności województwa). W 2010 r. współczynnik feminizacji województwa zachodniopomorskiego wyniósł 1,06 co oznacza, że na 100 mężczyzn przypadało statystycznie 106 kobiet. Rys. 1.2 Współczynnik feminizacji w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Najwyższy współczynnik feminizacji odnotowano w mieście Szczecinie i mieście Koszalinie, a najniższy w powiecie koszalińskim i pyrzyckim. 6

7 W województwie zachodniopomorskim liczba mieszkańców miast była większa niż mieszkańców wsi: w miastach mieszkało 68,8% ogólnej liczby mieszkańców ( osób), na wsi mieszkało 31,2% ogólnej liczby mieszkańców ( osoby). Struktura ludności według grup wiekowych w 2010 roku była następująca: w wieku przedprodukcyjnym (0-17 lat) było osób, tj. 18,5% ogółu mieszkańców województwa, w wieku produkcyjnym (mężczyźni w wieku lata i kobiety w wieku lat) było osób, tj. 65,7% ogółu mieszkańców województwa, w wieku poprodukcyjnym (mężczyźni w wieku 65 lat i więcej lat oraz kobiety w wieku 60 lat i więcej lat) było osób, tj. 15,8% ogółu mieszkańców województwa. Rys. 1.3 Ludność wg płci i wieku w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. MĘŻCZYŹNI 821,1 tys. (48,5%) mediana wieku 36,3 lat mężczyźni w wieku poprodukcyjnym 90 i więcej kobiety w wieku poprodukcyjnym nadwyżka liczby kobiet nad liczbą mężczyzn KOBIETY 871,9 tys. (51,5%) mediana wieku 40,2 lat mężczyźni w wieku produkcyjnym 40 kobiety w wieku produkcyjnym nadwyżka liczby mężczyzn nad liczbą kobiet mężczyźni w wieku przedprodukcyjnym 10 0 kobiety w wieku przedprodukcyjnym 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

8 Na przestrzeni ostatnich kilku lat w województwie zachodniopomorskim zaobserwowano dodatni przyrost naturalny ludności. W 2010 roku przyrost naturalny w przeliczeniu na 1000 mieszkańców wynosił 0,5. Rys. 1.4 Przyrost naturalny na 1000 ludności w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Ujemny przyrost naturalny odnotowano w mieście Świnoujściu (-1,4), powiecie świdwińskim (-1,2), mieście Szczecinie (-1,0) oraz w powiecie kamieńskim (-0,5) i szczecineckim (-0,1). W pozostałych powiatach przyrost naturalny był dodatni, przy czym największy odnotowano w powiecie polickim (5,0) i był on znacznie większy niż średni przyrost naturalny w województwie zachodniopomorskim (0,5). 8

9 2. ZASOBY KADROWE W OCHRONIE ZDROWIA Źródłem informacji dotyczących kadry medycznej są roczne sprawozdania MZ-88 sporządzane przez publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej a także prywatne praktyki. Tabl. 2.1 Wybrany personel medyczny z wyższym wykształceniem w województwie zachodniopomorskim Zawód lub specjalność pracującego personelu medycznego (w osobach) stan w dniu stan w dniu Lekarze w tym kobiety Lekarze dentyści w tym kobiety Farmaceuci w tym kobiety Analitycy medyczni w tym kobiety Pracownicy z wyższym wykształceniem zatrudnieni w pracowniach diagnostycznych niewymienieni w wierszach ) Pielęgniarki z wyższym wykształceniem ogółem w tym mgr pielęgniarstwa Położne z wyższym wykształceniem ogółem w tym mgr położnictwa Ratownicy medyczni z wyższym wykształceniem ogółem 14 x 83 w tym mgr ratownictwa medycznego 15 x 23 Rehabilitanci z wyższym wykształceniem ogółem w tym mgr rehabilitacji Fizjoterapeuci z wyższym wykształceniem ogółem w tym mgr fizjoterapii Technolodzy żywności i żywienia /dietetycy/ Psycholodzy Logopedzi Personel techniczny obsługujący aparaturę medyczną Źródło: MZ-88 1) W wierszu został wykazany personel z wyższym wykształceniem zatrudniony w pracowniach diagnostycznych, np. chemicy, biolodzy, lekarze weterynarii 9

10 Porównując liczbę wybranego pracującego personelu z wyższym wykształceniem w 2010 roku z rokiem poprzednim, zauważamy wzrost liczby personelu w większości grup zawodowych. Najbardziej wzrosła liczba personelu w następujących grupach zawodowych: pielęgniarki z wyższym wykształceniem ogółem (o 216), lekarze (o 133). Spadek liczby personelu medycznego nastąpił natomiast w następujących grupach zawodowych: personel techniczny obsługujący aparaturę medyczną, logopedzi, farmaceuci i dietetycy i był on nieznaczny w porównaniu z rokiem poprzednim. W 2010 roku po raz pierwszy wyszczególniona została grupa zawodowa ratowników medycznych z wyższym wykształceniem (83), która w latach poprzednich była wykazywana razem z ratownikami medycznymi ze średnim wykształceniem. Tabl. 2.2 Wybrany średni personel medyczny w województwie zachodniopomorskim Zawód lub specjalność pracującego personelu medycznego (w osobach) stan w dniu stan w dniu Pielęgniarki w tym o niepełnych kwalifikacjach (łącznie z asystentkami pielęgniarstwa) Położne Felczerzy Technicy dentystyczni Technicy farmaceutyczni Technicy elektroniki medycznej Technicy /laboranci/ analityki medycznej Technicy /laboranci/ elektroradiologii Technicy fizjoterapii Technicy biomechaniki Technicy masażyści /masażyści/ w tym niewidomi Instruktorzy higieny Instruktorzy terapii zajęciowej

11 Dietetycy /tylko z wykształceniem średnim/ Higienistki szkolne Higienistki stomatologiczne Asystentki stomatologiczne Ortoptyści Technicy ortopedzi Opiekunki dziecięce Ratownicy medyczni Źródło: MZ-88 Porównując liczbę wybranego pracującego personelu medycznego ze średnim wykształceniem w 2010 roku z rokiem poprzednim, zauważamy spadek liczby personelu medycznego w większości grup zawodowych, przy czym największy był w grupie: pielęgniarek (o 88) techników fizjoterapeutów (o 37) techników (laborantów) analityki medycznej (o 28). Wzrost pracującego personelu medycznego ze średnim wykształceniem nastąpił natomiast w następujących grupach zawodowych: asystentki stomatologiczne (o 30), opiekunki dziecięce (o 14), technicy masażyści (o 8), instruktorzy terapii zajęciowej (o 7) technicy dentystyczni i technicy farmaceutyczni (o 5). Do dalszej analizy wybrane zostały następujące grupy personelu medycznego: lekarze, lekarze dentyści, pielęgniarki, położne. Na terenie województwa zachodniopomorskiego na koniec grudnia 2010 r. opiekę medyczną zabezpieczało: lekarzy, 872 lekarzy dentystów, pielęgniarek łącznie z pielęgniarkami z wyższym wykształceniem oraz 923 położnych łącznie z położnymi z wyższym wykształceniem. 11

12 Tabl. 2.3 Struktura zatrudnienia wybranych grup personelu medycznego według rodzaju jednostki ochrony zdrowia (stan na dzień r.) publiczne zakłady opieki zdrowotnej niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej indywidualne i grupowe praktyki lekarze 60,3% 32,8% 6,9% lekarze dentyści 4,1% 53,7% 42,2% pielęgniarki 1) 68,1% 30,7% 1,2% położne 1) 67,8% 30,6% 1,6% 1) łącznie personel z wyższym i ze średnim wykształceniem Rys pracujących lekarzy w przeliczeniu na 10 tys. ludności w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów W 2010 roku w województwie zachodniopomorskim średnia liczba pracujących lekarzy w przeliczeniu na 10 tys. ludności wyniosła 22,2 i nieznacznie wzrosła w stosunku do roku poprzedniego (21,4). Wskaźnik pracujących lekarzy w większości powiatów (17) był mniejszy od średniego wskaźnika dla województwa. Najmniejsza wartość wskaźnika, odbiegająca znacznie od średniego wskaźnika wojewódzkiego, była w powiecie koszalińskim (4,0). Wartość wskaźnika przewyższającą średnią wartość wskaźnika wojewódzkiego odnotowano natomiast w mieście Szczecinie i Koszalinie oraz w powiecie kołobrzeskim i gryfickim. 12

13 Rys. 2.2 pracujących lekarzy dentystów w przeliczeniu na 10 tys. ludności w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów W województwie zachodniopomorskim w 2010 r. średnia liczba pracujących lekarzy dentystów przypadająca na 10 tys. ludności utrzymała się na podobnym poziomie jak w 2009 roku i wyniosła 5,2. W większości powiatów (18) zanotowano mniejszy wskaźnik pracujących lekarzy dentystów od średniego wskaźnika dla województwa. Najmniej lekarzy dentystów na 10 tys. mieszkańców było w powiecie koszalińskim (1,4). Większe wartości od średniego wskaźnika wojewódzkiego odnotowano natomiast w mieście Szczecinie i Koszalinie oraz w powiecie kołobrzeskim. 13

14 Rys. 2.3 pracujących pielęgniarek w przeliczeniu na 10 tys. ludności w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów W 2010 r. średnia liczba pracujących pielęgniarek (ze średnim i wyższym wykształceniem) w województwie zachodniopomorskim w przeliczeniu na 10 tys. mieszkańców wyniosła 43,7 i wzrosła w porównaniu z rokiem poprzednim (o 0,7). Najwyższą wartość wskaźnika odnotowano w powiecie kołobrzeskim (76,1), a najniższą i równocześnie znacznie odbiegającą od średniego wskaźnika dla województwa w powiecie koszalińskim (6,5). Rys. 2.4 pracujących położnych w przeliczeniu na 10 tys. ludności w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów 14

15 W województwie zachodniopomorskim w 2010 r. średnia liczba pracujących położnych, łącznie z położnymi z wyższym wykształceniem, przypadająca na 10 tys. mieszkańców utrzymała się na podobnym poziomie jak w 2009 roku i wyniosła 5,5. Najwięcej pracujących położnych na 10 tys. mieszkańców było w powiecie polickim (13,4), a najmniej w powiecie koszalińskim (0,5). 15

16 3. OPIEKA STACJONARNA Stacjonarna opieka zdrowotna obejmuje swym zakresem świadczenia zdrowotne udzielane w szpitalach ogólnych, zakładach psychiatrycznych i zakładach opieki długoterminowej. Rys. Nr 3.1 Rozmieszczenie szpitali ogólnych, zakładów psychiatrycznych i zakładów opieki długoterminowej w województwie zachodniopomorskim na koniec 2010 roku Legenda: Szpital publiczny Zakład psychiatryczny publiczny Zakład opieki długoterminowej publiczny Szpital niepubliczny Zakład psychiatryczny niepubliczny Zakład opieki długoterminowej niepubliczny Oddziały szpitalne Źródło danych: sprawozdanie MZ-29, MZ-29a, MZ-30, dane z portalu ZOZ (odnośnie liczby zakładów opieki zdrowotnej podległych MON i MSWiA) 16

17 3.1 SZPITALE OGÓLNE łóżek szpitalnych za 2010 rok została przedstawiona według nowej metodologii liczenia łóżek szpitalnych, tj. do liczby łóżek szpitalnych wliczono liczbę inkubatorów i łóżeczek dla noworodków. Na terenie województwa zachodniopomorskiego na koniec 2010 roku szpitale ogólne dysponowały łóżkami (w tym 455 miejscami dla noworodków), na których łącznie przebywały osoby (w tym na oddziałach neonatologicznych). Pacjenci byli leczeni w 21 szpitalach ogólnych publicznych i 10 niepublicznych (razem w 31 szpitalach ogólnych bez szpitali podległych MON i MSWiA). W porównaniu z rokiem 2009 ogólna liczba szpitali w 2010 roku nie uległa zmianie. Zmieniła się natomiast proporcja miedzy liczba szpitali publicznych i niepublicznych (ilość szpitali publicznych zmniejszyła się o 1, a niepublicznych zwiększyła się o taką samą ilość). łóżek w stosunku do roku 2009 uległa zmniejszeniu o 166 (porównujemy liczbę łóżek szpitalnych razem z liczbą miejsc dla noworodków). W 2010 roku liczba łóżek w przeliczeniu na 10 tys. ludności wynosiła 46,0. Największy wskaźnik odnotowano w mieście Szczecinie (79,3), w powiecie choszczeńskim (78,1) i w powiecie gryfickim (76,6), a najniższy w powiecie łobeskim (7,9) i w powiecie gryfińskim (12,2). Wskaźnik wykorzystania łóżek w szpitalach ogólnych wynosił 238,8 dni tj. 65,4%, średni czas pobytu pacjenta - 5,9 dnia, a liczba leczonych na 1 łóżko - 40,3. Tabl Wybrany personel zatrudniony w szpitalach ogólnych Wyszczególnienie ogółem (w osobach) w tym pełnozatrudnieni (w osobach) ogółem (w osobach) w tym pełnozatrudnieni (w osobach) stan w dniu r. stan w dniu r. Lekarze w tym specjaliści Lekarze stomatolodzy Psycholodzy Pielęgniarki razem w tym w wyższym wykształceniem Położne razem w tym z wyższym wykształceniem mgr farmacji Diagności laboratoryjni mgr fizjoterapii Technicy elektroradiologii Źródło danych: sprawozdanie MZ-29 17

18 Tabl Działalność stacjonarna i dzienna w szpitalach ogólnych według rodzaju oddziałów Nazwa oddziału Kod resortowy łóżka w tym dla ogółem dzieci (do lat 18) stan w dniu r. Działalność stacjonarna leczeni z ruchem międzyoddziałowym ogółem w tym dzieci w wieku do 18 lat Działalność dzienna liczba miejsc stan w dniu r. leczeni w trybie dziennym Szpitalny oddział ratunkowy Szpitalny oddział ratunkowy dla dzieci Oddział chorób wewnętrznych Oddział diabetologiczny Oddział endokrynologiczny Oddział gastroenterologiczny Oddział gastrologiczny Oddział geriatryczny Oddział hematologiczny Oddział kardiologiczny Oddział kardiologiczny dla dzieci Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego Oddział nefrologiczny Oddział nefrologiczny dla dzieci Oddział dermatologiczny Oddział neurologiczny Oddział onkologiczny Oddział chemioterapii Oddział radioterapii Oddział anestezjologii i intensywnej terapii Oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci Oddział intensywnej terapii Oddział gruźlicy i chorób płuc Oddział reumatologiczny Oddział rehabilitacyjny Oddział rehabilitacji narządu ruchu dla dzieci Oddział rehabilitacji neurologicznej Oddział rehabilitacji kardiologicznej Oddział chorób zakaźnych Oddział AIDS

19 Oddział WZW Oddział obserwacyjno-zakaźny Oddział obserwacyjno-zakaźny dla dzieci Oddział pediatryczny Oddział patologii noworodka Oddział neonatologiczny Oddział intensywnej terapii noworodka Oddział ginekologiczno-położniczy Oddział ginekologiczny Oddział położniczy Oddział chirurgiczny ogólny Oddział chirurgiczny dla dzieci Oddział chirurgii przewodu pokarmowego Oddział chirurgii klatki piersiowej Oddział chirurgii naczyniowej Oddział chirurgii onkologicznej Oddział chirurgii onkologicznej dla dzieci Oddział chirurgii plastycznej Oddział oparzeń Oddział kardiochirurgiczny Oddział neurochirurgiczny Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dzieci Oddział okulistyczny Oddział okulistyczny dla dzieci Oddział otolaryngologiczny Oddział chirurgii szczękowo - twarzowej Oddział urologiczny Oddział transplantologiczny Oddział psychiatryczny (ogólny) Oddział rehabilitacji psychiatrycznej Oddział psychiatryczny dla dzieci i młodzieży Oddział psychiatryczny dla chorych somatycznie Oddział/Ośrodek leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych (detoksykacji) Oddział/Ośrodek terapii uzależnienia od alkoholu Źródło danych: sprawozdanie MZ

20 Biorąc pod uwagę strukturę rozlokowania łóżek w 2010 roku w szpitalach ogólnych według rodzaju oddziałów zauważamy, że największą liczbą łóżek dysponowały następujące oddziały: chorób wewnętrznych - ok. 13,2% wszystkich łóżek chirurgiczne (jako suma oddziałów chirurgicznych ogólnych, oddziałów chirurgicznych dla dzieci i oddziałów chirurgii przewodu pokarmowego) ok. 10,3% wszystkich łóżek ginekologiczno-położnicze (jako suma oddziałów ginekologiczno-położniczych, ginekologicznych i położniczych) - ok. 10,2% wszystkich łóżek. W 2010 roku kolejność oddziałów dysponujących największą liczba łóżek była taka sama jak w roku W szpitalach ogólnych i przychodniach specjalistycznych dostępnych było 169 stanowisk dializacyjnych, na których wykonano dializ (dializie poddano pacjentów). W stosunku do roku 2009 wzrosła liczba stanowisk (o 21), liczba wykonanych dializ (o ) oraz liczba dializowanych pacjentów (o 95). Tabl Sprzęt medyczny umieszczony w szpitalach ogólnych i przychodniach specjalistycznych aparatów aparatów Wyszczególnienie stan w dniu r. stan w dniu r. analizator biochemiczny wieloparametrowy gammakamera 2 2 litotrypter 8 8 akcelerator liniowy 4 4 rezonans magnetyczny 1 4 urządzenie angiograficzne, zestaw do badań naczyniowych tomograf komputerowy echokardiograf (ultrasonograf kardiologiczny) mammograf aparat RTG z opcją naczyniową i obróbką cyfrową aparat RTG z torem wizyjnym Źródło danych: sprawozdanie MZ-29 i MZ-12 20

21 3.2 ZAKŁADY PSYCHIATRYCZNE W 2010 roku w województwie zachodniopomorskim zakłady psychiatryczne dysponowały 474 łóżkami, na których leczono łącznie pacjentów. Świadczenia medyczne udzielane były w dwóch szpitalach psychiatrycznych, dwóch ośrodkach leczenia odwykowego i sześciu ośrodkach dla narkomanów (razem w 10 zakładach psychiatrycznych). W 2010 roku ogólna liczba zakładów psychiatrycznych w porównaniu z rokiem 2009 nie uległa zmianie. Na koniec 2010 roku zakłady psychiatryczne funkcjonowały w większości przypadków jako niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej (9 niepublicznych, 1 publiczny). zakładów psychiatrycznych publicznych i niepublicznych była taka sama jak w roku łóżek uległa zmniejszeniu w stosunku do roku 2009 (o 35), a liczba pacjentów przyjętych w 2010 roku była wyższa niż w roku poprzednim (o 354). łóżek w przeliczeniu na 10 tys. ludności wynosiła 2,8 i była mniejsza niż w roku 2009 (3,0). Wskaźnik wykorzystania łóżek w zakładach psychiatrycznych wynosił 345,7 dni tj. 94,7%, średni czas pobytu pacjenta 44,2 dnia, a liczba leczonych na 1 łóżko 7,8. Tabl Wybrany personel zatrudniony w zakładach psychiatrycznych Wyszczególnienie ogółem (w osobach) w tym pełnozatrudnieni (w osobach) ogółem (w osobach) w tym pełnozatrudnieni (w osobach) stan w dniu r. stan w dniu r. Lekarze Pielęgniarki Psycholodzy Specjaliści terapii uzależnień Instruktorzy terapii uzależnień Terapeuci zajęciowi Źródło: sprawozdanie MZ-30 21

22 Tabl Działalność zakładów psychiatrycznych według oddziałów Oddziały Kod resortowy łóżek stan w dniu r. leczonych */ psychiatryczne leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych terapii uzależnienia od alkoholu terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych leczenia zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacji) rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych Źródło: sprawozdanie MZ-30 */ z ruchem międzyoddziałowym Biorąc pod uwagę strukturę rozlokowania łóżek w 2010 roku w zakładach psychiatrycznych według rodzaju oddziału zauważamy, że największą liczbą łóżek dysponowały następujące oddziały: rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych - ok. 43% wszystkich łóżek psychiatryczne - ok. 26% wszystkich łóżek terapii uzależnienia od alkoholu - ok. 20% wszystkich łóżek. Pozostałe 11% łóżek według kolejności znajdowało się na następujących oddziałach: terapii uzależnienia od substancji psychoaktywnych - ok. 6% wszystkich łóżek leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych - ok. 4% wszystkich łóżek leczenia zespołów abstynencyjnych po substancjach psychoaktywnych (detoksykacji) - ok. 1% wszystkich łóżek. 22

23 3.3 ZAKŁADY OPIEKI DŁUGOTERMINOWEJ W 2010 r. zakłady opieki długoterminowej dysponowały 707 łóżkami, na których w ciągu roku przebywało łącznie osób. Świadczenia medyczne udzielane były w 17 zakładach opieki długoterminowej. Zakłady opieki długoterminowej w większości przypadków funkcjonowały jako publiczne zakłady opieki zdrowotnej (10 zakładów publicznych i 7 niepublicznych). W porównaniu z rokiem 2009 ogólna liczba zakładów opieki długoterminowej w 2010 roku nie uległa zmianie, jak również nie zmieniła się proporcja między ilością zakładów publicznych i niepublicznych. W 2010 roku w porównaniu z rokiem poprzednim zwiększeniu uległa zarówno liczba łóżek (o141) jak i liczba pacjentów (o 264). łóżek w przeliczeniu na 10 tys. ludności wynosiła 4,2 i była wyższa niż w roku 2009 (3,3). Średni czas pobytu chorego wynosił 108,7 dnia i wzrósł w stosunku do roku poprzedniego (100,3) Wybrany personel zatrudniony w zakładach opieki długoterminowej Wyszczególnienie Udzielający świadczeń ogółem (w osobach, stan w dniu r.) Udzielający świadczeń ogółem (w osobach, stan w dniu r.) lekarze pielęgniarki psycholodzy pedagodzy 3 - rehabilitanci fizjoterapeuci x 36 terapeuci zajęciowi x 17 logopedzi x 12 opiekunowie pracownicy socjalni salowe Źródło danych: sprawozdanie MZ-29a 23

24 Tabl Działalność zakładów opieki długoterminowej według rodzaju zakładu/oddziału Wyszczególnienie Kod oddziału Miejsca (stan w dniu r.) pacjentów objętych opieką w ciągu roku sprawozdawczego ogółem w tym kobiety Zakład/oddział pielęgnacyjno-opiekuńczy Zakład/oddział Pielęgnacyjno-opiekuńczy psychiatryczny Zakład/oddział opiekuńczoleczniczy Zakład/oddział opiekuńczoleczniczy psychiatryczny Hospicjum stacjonarne Źródło danych: sprawozdanie MZ-29a Biorąc pod uwagę strukturę rozlokowania łóżek w 2010 roku w zakładach opieki długoterminowej według rodzaju zakładów/oddziałów zauważamy, że największą liczbą łóżek dysponowały następujące zakłady/oddziały: pielęgnacyjno-opiekuńcze - ok. 44% wszystkich miejsc opiekuńczo-lecznicze - ok. 35% wszystkich miejsc. Pozostałe 21% łóżek według kolejności znajdowało się w następujących zakładach/oddziałach: opiekuńczo-leczniczych psychiatrycznych i pielęgnacyjno-opiekuńczych psychiatrycznych - po ok. 8% wszystkich miejsc hospicjach stacjonarnych - ok. 5% wszystkich miejsc. 24

25 4. AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA 4.1 PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA Informacje odnośnie podstawowej opieki zdrowotnej podano na podstawie rocznych sprawozdań MZ-11. Świadczenia zdrowotne udzielane były przez publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej oraz posiadające kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia indywidualne i grupowe praktyki lekarskie w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, grupowe praktyki pielęgniarek i położnych w zakresie opieki profilaktycznej nad dziećmi do lat 3. W województwie zachodniopomorskim w 2010 w podstawowej opiece zdrowotnej świadczeń zdrowotnych udzielało: 948 lekarzy (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 5,6), pielęgniarek (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 8,1), 277 położnych (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 1,6). Wskaźnik na 10 tys. ludności w 2010 r. dla lekarzy i położnych był taki sam jak w roku 2009, natomiast dla pielęgniarek uległ zmniejszeniu (o 0,5). Rys Wskaźnik lekarzy pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej na 10 tys. ludności w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów 25

26 W podstawowej opiece zdrowotnej w przeliczeniu na 10 tys. ludności najwięcej lekarzy udzielało świadczeń zdrowotnych w mieście Szczecinie i w powiecie kamieńskim (6,7) oraz w powiatach: gryfińskim (6,6), polickim (6,5) i myśliborskim (6,4), a najmniej w powiecie wałeckim (3,5) i koszalińskim (3,6). Rys Wskaźnik pielęgniarek pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej na 10 tys. ludności w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów W województwie zachodniopomorskim w 2010 roku najwyższy wskaźnik pielęgniarek pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej w przeliczeniu na 10 tys. ludności odnotowano w powiatach: białogardzkim (10,8), świdwińskim (10,4) i szczecineckim (9,9), a najniższy w powiecie wałeckim (4,6) i koszalińskim (4,7). 26

27 Rys Wskaźnik położnych pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej na 10 tys. ludności w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów W 2010 roku liczba położnych pracujących w podstawowej opiece zdrowotnej w przeliczeniu na 10 tys. ludności najwyższa była w powiecie świdwińskim (2,3) oraz gryfińskim i choszczeńskim (2,2), a najniższa w powiecie koszalińskim (0,5) Tabl Opieka profilaktyczna nad dziećmi do lat 3 w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. Porady udzielone przez lekarzy dzieciom zdrowym Wyszczególnienie po raz pierwszy (pierwsza porada w życiu dziecka) razem do 14 dnia w tym w wieku od 2 do 4 tygodnia 1-11 miesięcy po raz następny razem w tym w wieku do 1 roku Poradnia dla dzieci Lekarz rodzinny Źródło: sprawozdanie MZ-11 27

28 W 2010 roku w województwie zachodniopomorskim opieką profilaktyczną w pierwszym roku życia objęto dzieci zdrowych (o 761 mniej niż w roku 2009). wszystkich porad udzielonych dzieciom zdrowym do lat 3 wyniosła (o więcej niż w roku poprzednim). Wskaźnik porad lekarskich udzielonych dzieciom zdrowym do 4-go tygodnia życia w 2010 roku wynosił 75,8% i był niższy niż w roku 2009 (78,5%). Rys Wskaźnik porad lekarskich udzielonych dzieciom zdrowym do 4-go tygodnia życia w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Najwyższy wskaźnik porad lekarskich udzielonych dzieciom zdrowym do 4-go tygodnia życia odnotowano w powiecie choszczeńskim (93,5%), a najmniejszy w powiecie gryfickim (42,8%). 28

29 W 2010 roku w województwie zachodniopomorskim w ramach profilaktycznych badań lekarskich przebadano dzieci i młodzieży w wieku 2-19 lat, co stanowiło 69,5% całej populacji podlegającej badaniu. Odsetek zbadanych dzieci i młodzieży w 2010 r. był zbliżony do wartości w roku ubiegłym (70,1%). Rys Profilaktyczne badania dzieci i młodzieży w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. w przedziałach wiekowych (liczby bezwzględne) lata 4 lata 6 lat 10 lat 13 lat 16 lat lat liczba dzieci podlegających badaniu liczba dzieci zbadanych Źródło: sprawozdanie MZ-11 Tabl Odsetek przebadanych dzieci i młodzieży według grup wiekowych w województwie zachodniopomorskim Wiek Odsetek dzieci i młodzieży zbadanych w % lata 73,8 73,5 4 lata 63,7 63,1 6 lat 76,9 77,5 10 lat 79,7 77,9 13 lat 78,9 76,6 16 lat 68,2 65, lat 58,7 60,8

30 W 2010 roku opieką czynną objęto ogółem dzieci i młodzieży w wieku 0-18 lat (o mniej niż w roku 2009), w tym po raz pierwszy (o 461 mniej niż w roku 2009). Wskaźnik na 10 tys. ludności ogółem wynosił 2 055,8 (2 050,6 w 2009 r.), natomiast wskaźnik dla osób zakwalifikowanych do opieki czynnej po raz pierwszy wynosił 371,6 (378,6 w 2009 r.). Tabl Dane o stanie zdrowia dzieci i młodzieży leczonych w poradniach lecznictwa podstawowego w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według rozpoznania Rozpoznanie / kod rozpoznania wg ICD 10 / Osoby, u których stwierdzono schorzenia ogółem liczby bezwzględne wskaźnik na 10 tys. ludności Osoby, u których stwierdzono schorzenia po raz pierwszy w okresie sprawozdawczym liczby bezwzględne wskaźnik na 10 tys. ludności Ogółem , ,6 Nowotwory , ,0 Niedokrwistości , ,3 Choroby tarczycy , ,5 Cukrzyca , ,8 Niedożywienie , ,2 Otyłość , ,3 Zaburzenia odżywiania , ,1 Upośledzenie umysłowe , ,5 Padaczka , ,8 Dziecięce porażenie mózgowe ,8 98 2,9 Zaburzenia refrakcji i akomodacji oka , ,8 Choroba nadciśnieniowa , ,3 Alergie Razem , ,1 dychawica oskrzelowa , ,4 pokarmowe , ,2 skórne , ,5 Zniekształcenia kręgosłupa , ,0 Choroby układu moczowego , ,3 Wady rozwojowe układu nerwowego ,4 90 2,7 układu krążenia , ,3 narządów płciowych , ,2 aberracje chromosomowe ,1 47 1,4 inne ,9 82 2,4 30

31 Zaburzenia rozwoju , ,3 w tym fizycznego , ,8 psychomotorycznego , ,7 Trwałe uszkodzenia narządu ruchu ,9 84 2,5 Pacjenci z innymi schorzeniami wymagający opieki czynnej , ,3 Źródło: sprawozdanie MZ-11 W 2010 r. przedziale wiekowym 0-18 lat tak samo jak w 2009 r. najliczniejszą grupę stanowili pacjenci z następującymi rozpoznaniami: alergia (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 793,2), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 795,8), zniekształcenia kręgosłupa (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 440,1), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 442,9), niedokrwistości (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 213,7), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 195,4), otyłość (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 169,3), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 164,9). Zauważamy, iż kolejność nowych zachorowań wśród dzieci i młodzieży jest taka sama jak kolejność zachorowań ogółem, jak również po raz pierwszy w 2009 r. i przedstawia się następująco: alergia (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 136,1), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 130,0), zniekształcenia kręgosłupa (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 56,0), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 66,2), niedokrwistości (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 53,3), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 52,6), otyłość (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 37,3), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 33,7). 31

32 Rys Wskaźnik leczonych z powodu alergii na 10 tys. ludności w wieku 0-18 lat w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy W województwie zachodniopomorskim w 2010 roku najwięcej leczonych z powodu alergii w przeliczeniu na 10 tys. ludności odnotowano w powiatach: goleniowskim (1 408,5), kołobrzeskim (1 327,3) i białogardzkim (1 208,4), a najmniej w powiecie wałeckim (244,5). Natomiast najwięcej nowych zachorowań na alergię w przeliczeniu na 10 tys. ludności było w powiecie drawskim (328,9) i kołobrzeskim (273,3), a najmniej w powiecie wałeckim (18,0) i koszalińskim (29,2). 32

33 Rys Wskaźnik leczonych z powodu zniekształceń kręgosłupa na 10 tys. ludności w wieku 0-18 lat w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy Najwyższy wskaźnik leczonych z powodu zniekształceń kręgosłupa w przeliczeniu na 10 tys. ludności był w powiecie łobeskim (823,0) i sławieńskim (802,6), a najniższy w mieście Świnoujściu (180,4) i w powiatach: białogardzkim (181,4), szczecineckim (189,0), wałeckim (198,1), gryfickim (235,2) i myśliborskim (267,9) oraz w mieście Koszalinie (298,7). Natomiast najwyższy wskaźnik nowych zachorowań na zniekształcenia kręgosłupa w przeliczeniu na 10 tys. ludności odnotowano w powiecie drawskim (140,0), a najniższy w powiecie koszalińskim (11,1). 33

34 Rys Wskaźnik leczonych z powodu niedokrwistości na 10 tys. ludności w wieku 0-18 lat w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy Najwięcej pacjentów leczących się z powodu niedokrwistości w przeliczeniu na 10 tys. ludności odnotowano w powiatach: białogardzkim (574,1), kołobrzeskim (349,9) i łobeskim (332,2), a najmniej w powiecie sławieńskim (32,5). Nowych zachorowań na niedokrwistości w przeliczeniu na 10 tys. ludności najwięcej odnotowano w powiecie kołobrzeskim (160,3), a najmniej w powiecie wałeckim (1,7). 34

35 Rys Wskaźnik leczonych z powodu otyłości na 10 tys. ludności w wieku 0-18 lat w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy W 2010 roku najwięcej leczonych z powodu otyłości w przeliczeniu na 10 tys. ludności odnotowano w powiecie goleniowskim (439,7) i gryfińskim (301,4), a najmniej w powiecie wałeckim (28,3). Natomiast najwięcej nowych zachorowań na otyłość w przeliczeniu na 10 tys. ludności było w powiatach: świdwińskim (110,6), drawskim (80,4) i sławieńskim (74,5), a najmniej w mieście Koszalinie (1,7) oraz w powiatach: białogardzkim (3,8), wałeckim (5,1) i kamieńskim (7,5). W 2010 roku w podstawowej opiece zdrowotnej opieką czynną objęto ogółem osób w wieku 19 lat i więcej (o mniej niż w roku 2009), w tym po raz pierwszy (o mniej niż w roku 2009). Wskaźnik na 10 tys. ludności ogółem wynosił 3 904,3 (4 005,0 w 2009 r.), natomiast wskaźnik dla osób zakwalifikowanych do opieki czynnej po raz pierwszy wynosił 497,4 (600,7 w 2009 r.). 35

36 Tabl Dane o stanie zdrowia osób dorosłych leczonych w poradniach lecznictwa podstawowego w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według rozpoznania Rozpoznanie / kod rozpoznania wg ICD 10 / Osoby, u których stwierdzono schorzenia ogółem liczby bezwzględne wskaźnik na 10 tys. ludności Osoby, u których stwierdzono schorzenia po raz pierwszy w okresie sprawozdawczym liczby bezwzględne wskaźnik na 10 tys. ludności Ogółem , ,4 Gruźlica , ,2 Nowotwory , ,8 Choroby tarczycy , ,5 Cukrzyca , ,6 w tym leczeni insuliną , ,2 Niedokrwistość , ,0 Choroby obwodowego układu nerwowego , ,1 Choroby układu krążenia , ,1 przewlekła choroba reumatyczna , ,2 choroba nadciśnieniowa , ,2 w tym: choroby naczyń mózgowych , ,4 niedokrwienna choroba serca , ,5 w tym przebyty zawał serca , ,1 Przewlekły nieżyt oskrzeli, dychawica oskrzelowa , ,5 Przewlekłe choroby układu trawiennego , ,7 Choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej Pacjenci z innymi schorzeniami wymagający opieki czynnej Źródło: sprawozdanie MZ , , , ,0 36

37 W 2010 roku najwięcej pacjentów w przedziale wiekowym 19 lat i więcej leczyło się ogółem i po raz pierwszy z powodu takich samych schorzeń. Kolejność ta w obu przypadkach była również taka sama jak w roku poprzednim i przedstawiała się następująco: Najwięcej pacjentów ogółem leczyło się z powodu następujących schorzeń: choroby układu krążenia (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 2 161,7), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 2 221,7), choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 1 059,8), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 1 100,8), przewlekłych chorób układu trawiennego (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 611,9), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 628,9). Najwięcej nowych zachorowań zanotowano z powodu: chorób układu krążenia (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 204,1), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 264,1), chorób układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 101,9), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 148,9), przewlekłych chorób układu trawiennego (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 63,7), w 2009 roku (wskaźnik na 10 tys. ludności wynosił 88,8). 37

38 Rys Wskaźnik leczonych z powodu chorób układu krążenia na 10 tys. ludności w wieku 19 lat i więcej w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy W województwie zachodniopomorskim najwięcej leczonych na choroby układu krążenia w przeliczeniu na 10 tys. ludności odnotowano w powiecie białogardzkim (3 435,9) i myśliborskim (2 900,3) oraz w mieście Koszalinie (2 823,1), a najmniej w powiecie wałeckim (1 087,7). Nowych zachorowań na choroby układu krążenia w przeliczeniu na 10 tys. ludności najwięcej odnotowano w powiecie drawskim (558,9), a najmniej, podobnie jak leczonych ogółem w powiecie wałeckim (21,2). 38

39 Rys Wskaźnik leczonych z powodu chorób układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej na 10 tys. ludności w wieku 19 lat i więcej w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy Najwyższy wskaźnik leczonych na choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej w przeliczeniu na 10 tys. ludności był w mieście Koszalinie (1 789,8), a najniższy w powiecie świdwińskim (295,1) i wałeckim (426,1). Natomiast najwyższy wskaźnik nowych zachorowań na choroby układu mięśniowo-kostnego i tkanki łącznej w przeliczeniu na 10 tys. ludności odnotowano w powiecie białogardzkim (323,3), a najniższy w powiecie świdwińskim (4,5). 39

40 Rys Wskaźnik leczonych z powodu przewlekłych chorób układu trawiennego na 10 tys. ludności w wieku 19 lat i więcej w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy W 2010 roku najwięcej leczonych na przewlekłe choroby układu trawiennego w przeliczeniu na 10 tys. ludności odnotowano w powiecie białogardzkim (1 072,4), a najmniej w powiecie świdwińskim (254,0). Najwięcej nowych zachorowań na przewlekłe choroby układu trawiennego w przeliczeniu na 10 tys. ludności było również w powiecie białogardzkim (215,7), a najmniej w powiatach: szczecineckim (7,3), wałeckim (7,8), świdwińskim (11,3) i łobeskim (18,4). Poważny problem zdrowotny i społeczny w naszym województwie stanowią schorzenia związane z negatywnymi skutkami życia w warunkach wysoko rozwiniętej cywilizacji (sytuacjach stresowych, napięciu nerwowym, małej ruchliwości mięśniowej, oddziaływaniu skażeń środowiska i hałasu, nieracjonalnym odżywianiu), tzw. choroby cywilizacyjne. Zaliczamy do nich między innymi choroby układu krążenia, choroby nowotworowe i cukrzycę. Największym zagrożeniem dla naszego życia i zdrowia podobnie jak w latach poprzednich nadal są choroby układu krążenia. W podstawowej opiece zdrowotnej w województwie zachodniopomorskim liczba leczonych z powodu chorób układu krążenia ogółem wynosiła osób, w tym po raz pierwszy

41 Z powodu cukrzycy leczyło się osób, w tym po raz pierwszy 6 328, a z powodu chorób nowotworowych osoby, w tym po raz pierwszy Rys Wskaźnik leczonych z powodu cukrzycy na 10 tys. ludności w wieku 19 lat i więcej w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy W województwie zachodniopomorskim najwięcej leczonych z powodu cukrzycy w przeliczeniu na 10 tys. ludności odnotowano w powiecie choszczeńskim (626,9), a najmniej w powiecie wałeckim (257,5). Natomiast najwięcej nowych zachorowań na cukrzycę w przeliczeniu na 10 tys. ludności było w powiecie polickim (85,6) i sławieńskim (79,5), a najmniej w powiatach: wałeckim (9,2), szczecineckim (13,0), świdwińskim (19,0) i kamieńskim (22,7). 41

42 Rys Wskaźnik leczonych z powodu nowotworów na 10 tys. ludności w wieku 19 lat i więcej w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów Leczeni ogółem Leczeni po raz pierwszy Najwyższy wskaźnik leczonych na choroby nowotworowe w przeliczeniu na 10 tys. ludności był w powiecie białogardzkim (257,5) i w mieście Świnoujściu (248,7), a najniższy w powiecie świdwińskim (53,7) i sławieńskim (99,0). Najwyższy wskaźnik nowych zachorowań na choroby nowotworowe w przeliczeniu na 10 tys. ludności odnotowano w powiecie polickim (47,7) i drawskim (46,2), natomiast najniższy w powiecie świdwińskim (4,2) i wałeckim (5,4). 42

43 4.2 SPECJALISTYCZNA AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA Źródłem informacji w zakresie specjalistycznej opieki zdrowotnej są roczne sprawozdania MZ-12 i MZ-15 sporządzane przez publiczne i niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej oraz posiadające kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskie, grupowe praktyki lekarskie udzielające świadczeń specjalistycznych, praktyki indywidualne i grupowe lekarzy dentystów. W 2010 roku w ambulatoryjnej specjalistycznej opiece zdrowotnej udzielono ogółem porad. W porównaniu z 2009 rokiem liczba porad wzrosła o W przeliczeniu na 1 mieszkańca w województwie zachodniopomorskim liczba porad wyniosła 2,21 i była nieznacznie większa niż w roku poprzednim (2,15). Rys udzielonych porad w ambulatoryjnej specjalistycznej opiece zdrowotnej w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według rodzaju poradni Chorób wewnętrznych Innych specjalności zachowawczych Opieka nad matką i dzieckiem Zabiegowe Chorób psychicznych i uzależnień Źródło: sprawozdanie MZ-12, MZ-15 Najwięcej porad w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. w specjalistycznej ambulatoryjnej opiece zdrowotnej udzielono w poradniach zabiegowych (38,9% wszystkich porad), natomiast najmniej w poradniach psychicznych i uzależnień (6,9% wszystkich porad). Udział procentowy liczby porad w pozostałych poradniach był na zbliżonym poziomie i przedstawiał się następująco: poradnie innych specjalności zachowawczych (18,7%), poradnie chorób wewnętrznych (18,2%) i poradnie opieki nad matką i dzieckiem (17,3%). 43

44 Tabl Działalność poradni chorób wewnętrznych Kody resortowe Rodzaj poradni udzielonych porad liczby bezwzględne wskaźnik na 1 mieszkańca Chorób wewnętrznych , alergologiczne , diabetologiczne , nefrologiczne , kardiologiczne ,11 w tym: Źródło: sprawozdanie MZ-12 W 2010 roku w poradniach chorób wewnętrznych udzielono ogółem porad (o porady więcej niż w roku poprzednim). W przeliczeniu na 1 mieszkańca liczba porad wyniosła 0,40 i nieznacznie wzrosła w stosunku do roku poprzedniego (0,36). Rys udzielonych porad w poradniach chorób wewnętrznych w przeliczeniu na 1 mieszkańca w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów W 2010 roku w powiecie koszalińskim poradnie chorób wewnętrznych nie funkcjonowały. Największa liczba porad przypadająca na 1 mieszkańca była w mieście Szczecinie (0,99) i mieście Koszalinie (0,94). W pozostałych powiatach wartość wskaźnika była mniejsza od średniego wskaźnika dla województwa, przy czym aż w dziewięciu powiatach odnotowano wartość wskaźnika mniejszą niż 0,1. 44

45 Tabl Działalność poradni innych specjalności zachowawczych Kody resortowe Rodzaj poradni udzielonych porad liczby bezwzględne wskaźnik na 1 mieszkańca Innych specjalności zachowawczych , dermatologiczne , neurologiczne ,10 w tym: onkologiczne , rehabilitacyjne , chorób zakaźnych ,005 Źródło: sprawozdanie MZ-12 W 2010 roku w poradniach innych specjalności zachowawczych udzielono ogółem porad (o porad mniej niż w roku poprzednim). W przeliczeniu na 1 mieszkańca liczba porad wyniosła 0,41 i była nieznacznie mniejsza niż w roku poprzednim (0,43). Rys udzielonych porad w poradniach innych specjalności zachowawczych w przeliczeniu na 1 mieszkańca w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów W 2010 roku w poradniach innych specjalności zachowawczych największą liczbę porad przypadającą na 1 mieszkańca odnotowano w mieście Szczecinie (0,88) i w mieście Koszalinie (0,86). W znacznej części województwa zachodniopomorskiego (w 18 powiatach) wartość wskaźnika była mniejsza od średniego wskaźnika dla województwa. Najniższą wartość wskaźnik osiągnął w powiecie koszalińskim (0,01) i drawskim (0,08). 45

46 Tabl Działalność poradni opieki nad matką i dzieckiem Kody resortowe Rodzaj poradni udzielonych porad liczby bezwzględne wskaźnik na 1 mieszkańca Opieki nad matką i dzieckiem , pediatryczne , neonatologiczne , w tym: Źródło: sprawozdanie MZ-12 ginekologiczno-położnicze ,84 W 2010 roku w poradniach opieki nad matką i dzieckiem udzielono ogółem porad (o porad więcej niż w roku poprzednim). W przeliczeniu na 1 mieszkańca liczba porad wyniosła 0,62 i była na podobnym poziomie jak w roku poprzednim (0,61). Rys udzielonych porad w poradniach opieki nad matką i dzieckiem w przeliczeniu na 1 mieszkańca w województwie zachodniopomorskim w 2010 r. według powiatów W 2010 roku w poradniach opieki nad matką i dzieckiem największą liczbę porad przypadającą na 1 mieszkańca (kobiety ogółem i mężczyźni w wieku do 18 roku życia) odnotowano w mieście Szczecinie (0,97). W większości powiatów (14) wartość wskaźnika była mniejsza od średniego wskaźnika dla województwa. Najmniejszą wartość wskaźnika odnotowano w powiatach: choszczeńskim (0,23), koszalińskim (0,29) i kołobrzeskim (0,32). 46