ANKIETA DLA ORGANIZACJI POZARZĄDOWYCH

Transkrypt

1 CZĘŚĆ PIERWSZA - INFORMACJE O ORGANIZACJI ANKIETA DLA ORGANIZACJI POZARZĄDOWYCH 1. NAZWA ORGANIZACJI I ADRES SIEDZIBY: FORMA PRAWNA ORGANIZACJI (wstaw x przy właściwej pozycji): - Stowarzyszenie rejestrowe (zarejestrowane w KRS) - Stowarzyszenie zwykłe (zarejestrowane w Starostwie Powiatowym) - Fundacja - Ochotnicza Straż Pożarna (zarejestrowana jako Stowarzyszenie) - Klub Sportowy (LZS, UKS, Stowarzyszenie Kultury Fizycznej itd.) - Inna (jaka?) ROK POWSTANIA/ WPISU DO REJESTRU ORGANIZACJI: 4. CZY ORGANIZACJA POSIADA: (wstaw x przy właściwej pozycji) NIP REGON KONTO BANKOWE TAK 5. CZY PAŃSTWA ORGANIZACJA PROWADZI DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ? (wstaw x przy właściwej pozycji) W JAKIM OBSZARZE (proszę podać PKD)? NIE 6. JAKĄ FORMĘ KSIĘGOWOŚCI POSIADA ORGANIZACJA (wstaw x przy właściwej pozycji): PEŁNA KSIĘGOWOŚĆ KSIĘGA PRZYCHODÓW I ROZCHODÓW NIE PROWADZI KSIĘGOWOŚCI

2 INNY FORMA JAKA? TAK 7. CZY ORGANIZACJA POSIADA STATUS ORGANIZACJI POŻYTKU PUBLICZNEGO (uprawniona jest do otrzymywania wpłat 1% podatku)? (wstaw x przy właściwej pozycji) NIE, ALE STARA SIĘ/BĘDZIE SIĘ STARAĆ NIE I NIE STARA SIĘ/NIE BĘDZIE SIĘ STARAĆ NIE TAK 8. CZY ORGANIZACJA PROWADZI ODPŁATNĄ DZIAŁALNOŚĆ POŻYTKU PUBLICZNEGO? W ZAKRESIE:. 9. JAKI JEST ZAKRES PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI STATUTOWEJ (proszę zaznaczyć maksymalnie trzy najważniejsze): EDUKACJA KULTURA I SZTUKA KOMBATANCI MŁODZIEŻ POMOC SPOŁECZNA WOLONTARIAT OCHRONA ŚRODOWISKA NIEPEŁNOSPRAWNI ZDROWIE WSPÓŁPRACA MIĘDZYNARODOWA SENIORZY PROFILAKTYKA UZALEŻNIEŃ SPORT I REKREACJA TURYSTYKA I KRAJOZNASTWO HOBBY DZIAŁALNOŚĆ CHARYTATYWNA MNIEJSZOŚCI NARODOWE PRZECIWDZIAŁANIE BEZROBOCIU RÓWNOUPRAWNIENIE KOBIET I MĘŻCZYZN PRZEDSIĘBIORCZOŚĆ ROZWÓJ LOKALNY PRAWA KONSUMENTÓW INNY (prosimy o uzupełnienie): 10. PROSZĘ WYMIENIĆ TRZY NAJWAŻNIEJSZE DZIAŁANIA ZREALIZOWANE W ZESZŁYM ROKU: PRZYCHODY ORGANIZACJI ZA OSTATNI ROK MIESZCZĄ SIĘ W GRANICACH (proszę wpisać x w odpowiednim wierszu) - PONIŻEJ 1 TYS. ZŁ TYS. ZŁ TYS. ZŁ TYS. ZŁ TYS. ZŁ - PONAD 50 TYS. ZŁ 12. GŁÓWNE ŹRÓDŁO PRZYCHODÓW (proszę zaznaczyć 3 najważniejsze odpowiedzi oraz podać ORIENTACYJNY procentowy udział w rocznym budżecie) - SKŁADKI CZŁONKOWSKIE

3 - DOTACJE Z GMINY/POWIATU - DOTACJE I GRANTY Z INNYCH ŹRÓDEŁ - ODPŁATNA DZIAŁALNOŚĆ POŻYTKU PUBLICZNEGO (STATUTOWA) - DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZA - SPONSORZY/DAROWIZNY - INNE JAKIE? 13. POSIADANE ZASOBY MATERIALNE (proszę podkreślić właściwe tak/nie) - WŁASNY LOKAL TAK/NIE - LOKAL UŻYCZONY TAK/NIE - TELEFON/FAKS TAK/NIE - KOMPUTER TAK/NIE - MEBLE/WYPOSAŻENIE BIUROWE TAK/NIE - INNE JAKIE? TAK/NIE - INNE JAKIE? TAK/NIE 14. ILOŚĆ I RODZAJ PRACOWNIKÓW I CZŁONKÓW ORGANIZACJI (proszę wpisać odpowiednie liczby) Członków: w tym członków aktywnych: Pracowników na etat: Pracowników na umowy cywilnoprawne: Wolontariuszy: CZĘŚĆ DRUGA DOŚWIADCZENIE ORGANIZACJI W POZYSKIWANIU ŚRODKÓW 1. CZY PANI/PANA ORGANIZACJA W OSTATNIM ROKU SKŁADAŁA WNIOSKI O DOFINANSOWANIE DZIAŁAŃ W RAMACH KONKURSÓW OGŁASZANYCH PRZEZ: (wstaw x przy właściwej pozycji) - STOWARZYSZENIE LGD QWSI - GMINĘ - POWIAT - URZĄD MARSZAŁKOWSKI - PROGRAM ODNOWY DOLNOŚLĄSKIEJ WSI (PRZEDSIĘWZIĘCIA PROMUJĄCE IDEĘ ODNOWY WSI) - KONKURSY FUNDACJI WSPOMAGANIA WSI - FUNDUSZ INICJATYW OBYWATELSKICH - INNE KONKURSY GRANTOWE (JAKIE?) - MINISTERSTWO (JAKIE?) - GMINNY, WOJEWÓDZKI LUB NARODOWY FUNDUSZ OCHRONY ŚRODOWISKA I GOSPODARKI WODNEJ

4 - INSTYTUCJE ROZDZIELAJĄCE ŚRODKI EUROPEJSKIE (JAKA INSTYTUCJA I JAKI PROGRAM OPERACYJNY?) - INNE JAKIE? 2. CZY ZŁOŻONE WNIOSKI OTRZYMAŁY DOFINANSOWANIE: (wstaw x przy właściwej pozycji) NIE TAK, (proszę podać liczbę oraz instytucję przyznającą dofinansowanie) (ILE?) GRANTODAWCA. (ILE?) GRANTODAWCA. (ILE?) GRANTODAWCA. (ILE?) GRANTODAWCA. 3. CZY W BIEŻĄCYM ROKU PANI/PANA ORGANIZACJA ZŁOŻYŁA LUB PLANUJE ZŁOŻYĆ WNIOSKI O DOFINANSOWANIE: (wstaw x przy właściwej pozycji i podaj liczbę) TAK, ZŁOŻYŁA TAK, PLANUJEMY ZŁOŻYĆ NIE ZŁOŻYLIŚMY I NIE PLANUJEMY SKŁADAĆ JEŚLI ZAZNACZYLI PAŃSTWO ODPOWIEDŹ TAK PROSZĘ NAPISAĆ NA JAKIE KONKURSY ZŁOŻYLI PAŃSTWO, LUB PLANUJĄ ZŁOŻYĆ, WNIOSEK 4. CZY PANI/PANA ORGANIZACJA ZŁOŻYŁA LUB PLANUJE ZŁOŻYĆ WNIOSKI NA MAŁE PROJEKTY : wstaw x przy właściwej pozycji i podaj liczbę) TAK, ZŁOŻYŁA TAK, PLANUJEMY ZŁOŻYĆ NIE ZŁOŻYLIŚMY I NIE PLANUJEMY SKŁADAĆ JEŚLI ZAZNACZYLI PAŃSTWO ODPOWIEDŹ TAK PROSZĘ NAPISAĆ NA JAKIE DZIAŁANIA ZŁOŻYLI PAŃSTWO, LUB PLANUJĄ ZŁOŻYĆ, WNIOSEK CZĘŚĆ TRZECIA - POTRZEBY ORGANIZACJI 1. PROSZĘ WSKAZAĆ, Z KTÓRYCH Z PONIŻSZYCH SZKOLEŃ WEDŁUG PANI/PANA CZŁONKOWIE I PRACOWNICY ORGANIZACJI CHCIELIBY SKORZYSTAĆ: (wstaw x przy właściwej pozycji) - ZASADY PROWADZENIA KSIĘGOWOŚCI W ORGANIZACJACH - ZASADY I PRAKTYKA TWORZENIA PROJEKTÓW - TWORZENIE I ZARZĄDZANIE ZESPOŁAMI ZADANIOWYMI - PROMOCJA DZIAŁAŃ ORGANIZACJI ORAZ WYKORZYSTANIE INTERNETOWYCH NARZEDZI PROMOCJI - ZDOBYWANIE ŚRODKÓW NA DZIAŁALNOŚĆ ORGANIZACJI, W TYM DOTACJE Z UE - GMINNE PROGRAMY WSPÓŁPRACY Z ORGANIZACJAMI POZARZĄDOWYMI

5 - KREATYWNOŚĆ NA OBSZARACH WIEJSKICH JAK WYNAJDYWAĆ MOCNE I SŁABE STRONY I JAK PRZEKUWAĆ JE W SUKCES 2. JAKIE PROBLEMY NAPOTYKA PANI/PANA ORGANIZACJA W SWEJ PRACY? (proszę zaznaczyć max 4 odpowiedzi) - TRUDNOŚCI W ZDOBYWANIU FUNDUSZY I SPRZĘTU NIEZBĘDNEGO DO PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI ORGANIZACJI - BRAK CZASU NA SPRAWY ZWIĄZANE Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI ORGANIZACJI - NADMIERNIE SKOMPLIKOWANE FORMALNOŚCI ZWIĄZANE Z KORZYSTANIEM ZE ŚRODKÓW GRANTODAWCÓW, SPONSORÓW LUB FUNDUSZY UE - TRUDNOŚCI W PRZYGOTOWYWANIU WNIOSKÓW O DOTACJĘ - NIEKORZYSTNY WIZERUNEK ORGANIZACJI POZARZĄDOWYCH W OCZACH OPINII PUBLICZNEJ I W MEDIACH, BRAK ZAUFANIA DO ORGANIZACJI POZARZĄDOWYCH - BRAK DOSTĘPU DO WAŻNYCH DLA ORGANIZACJI INFORMACJI - KONKURENCJA, KONFLIKTY I BRAK WSPÓŁPRACY ZE STRONY INNYCH ORGANIZACJI - TRUDNOŚCI W UTRZYMANIU DOBREGO PERSONELU, CZŁONKÓW, WOLONTARIUSZY/BRAK OSÓB GOTOWYCH BEZINTERESOWNIE ANGAŻOWAĆ SIĘ W DZIAŁANIA ORGANIZACJI - BRAK LOKALU LUB MIEJSCA REGULARNEGO SPOTYKANIA SIĘ CZŁONKÓW I SYMPATYKÓW - INNE JAKIE? 3. JAK OCENIA PANI/PAN SYTUACJĘ ORGANIZACJI W NASTĘPUJĄCYCH OBSZARACH: (wstaw x przy właściwej pozycji) BARDZO ŹLE ŹLE ŚREDNIO DOBRZE BARDZO DOBRZE TRUDNO POWIEDZIEĆ - WIZERUNEK/REPUTACJA ORGANIZACJI - KOMPETENCJE PRACUJĄCYCH OSÓB I JAKOŚĆ ŚWIADCZONYCH USŁUG - SYTUACJA FINANSOWA I ZARZĄDZANIE FINANSAMI - POZIOM WSPÓŁPRACY Z INNYMI ORGANIZACJAMI - WPŁYW NA ROZWIĄZYWANIE WAŻNYCH PROBLEMÓW LOKALNYCH - POZIOM WSPÓŁPRACY Z INSTYTUCJAMI PUBLICZNYMI I SAMORZĄDAMI - STAN I POZIOM WYPOSAŻENIA ORGANIZACJI

6 CZĘŚĆ CZWARTA - INFORMACJE KONTAKTOWE NUMER TELEFONU: NUMER FAXU: ADRES STRONY INTERNETOWEJ: PROSZĘ PODAĆ DNI I GODZINY PRACY BIURA (ewentualnie sposób w jaki najlepiej kontaktować się z organizacją): FUNKCJA ORAZ IMIĘ I NAZWISKO OSOBY KIERUJĄCEJ ORGANIZACJĄ Telefon 1 / OSOBA UPOWAŻNIONA DO REPREZENTOWANIA ORGANIZACJI 2 imię i nazwisko... telefon Zgodnie z ustawą z dnia r. o ochronie danych osobowych (Dz.U ) przekazuję dane osobowe, dotyczące organizacji pozarządowej, do Bazy Danych o Organizacjach PozarządowycH administrowanej przez Stowarzyszeni LGD Qwsi z siedzibą w Ziębicach. Jednocześnie wyrażam(-my) zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Stowarzyszenie, z zastrzeżeniem uregulowań w/w ustawy.... Data Pieczęć organizacji... Podpis osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli w imieniu organizacji Czy wyrażacie Państwo zgodę na publikowanie danych (tj, nazwa organizacji, dane kontaktowe wraz z podaniem imienia i nazwiska osoby kontaktowej, głównego obszaru działania, informacji o formie prawnej dot. Państwa organizacji w internetowej bazie danych, która będzie dostępna na stronie internetowej administrowanej przez Stowarzyszenie LGD Qwsi z siedzibą w Ziębicach (prosimy o wstawienie x przy właściwej pozycji) Tak w pełnym zakresie Tak, ale z wyłączeniem informacji.. Nie Data wypełnienia ankiety DZIĘKUJEMY ZA WYPEŁNIENIE ANKIETY! Imię i Nazwisko osoby, która wypełniła ankietę. 1 Jeśli to możliwe, prosimy o podanie także nr telefonu komórkowego 2 wypełnić jeśli inna od osoby kierującej organizacją