UCHWALA NR IV/24/2015 RADY GMINY BYTNICA. z dnia 13 marca 2015 r.

Transkrypt

1 UCHWALA NR IV/24/2015 RADY GMINY BYTNICA z dnia 13 marca 2015 r. w sprawie wyrazenia zgody na przystlfpienie Gminy Bytnica i realizacji na terenie Gminy Bytnica "Programu przeciwdzialania rakowi szyjki macicy w powiecie krosnienskim na lata " Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku 0 samorzqdzie gminnym (tekst jednolity Dz.U. z 2013 roku, poz. 594 z p6in.ziti.), w zwi -ku z art. 7 ust. 4 i art. 8 ust. I ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (dz. U nr 164 poz z p6in. zm.) oraz pismem Zarz'!du Powiatu Krosnieilskiego z dnia r. 0 sygnaturze SG uchwala sit( co nastypuje: 1. WyraZa sit( zgodt( na przyst,!pienie Gminy Bytnica i realizacji na terenie Gminy Bytnica "Programu przeciwdzialania rakowi szyjki mac icy w powiecie krosnieilskim na lata ", kt6ry stanowi zal'!cznik do niniejszej uchwaly. 2. Srodki finansowe na realizacjt( w/w programu w poszczeg61nych latach bt(d,! corocznie okreslane odrt(bn,! uchwal'!. 3. Wykonanie uchwaly powierza siy W6jtowi Gminy Bytnica 4. Uchwala wchodzi w Zycie z dniem podjycia. przewodn~~ iny Tomasz ~otlarz Id: 75EF99A 7-AECD-4A ECC4D969 Uchwalony Strona I

2 , t POWIAT KROSNIENSKl Zal~cznik do Uchwaly Nr IV/24/2015 Rady Gminy Bytnica z dnia 13 marca 2015 r. Powiatowy Program Polityki Zdrowotnej PROGRAM PRZECIWDZIALANIA RAKOWI SZYJKI MACICY W POWIECIE KROSNIENSKIM NA LATA marzec 2015 ld: 75EF99A 7-AECD-4A ECC4D969. Uchwalony Strona 1

3 Spis tresci 1. Opis problemu zdrowotnego Dzialania Powiatu Krosnienskiego w latach w zakresie przeciwdzialania rakowi szyjki macicy Cele progrrunu Adresaci progrrunu (populacja programu) Organizacja programu Koszt realizacji programu Monitorowanie i ewaluacja Okres realizacji programu Spis tabel Tabela 1. Liczba dziewczqt zaszczepiona w "Progran1ie przeciwdzialania rakowi szyjki mac icy w powiecie krosnienskim na lata "... 4 Id: 75EF99A 7-AECD-4A ECC4D969. Uchwalony 1 Strona 2

4 1. Opis problemu zdrowotnego. Kazdego roku na swiecie na raka szyjki macicy zapada okolo kobiet. W EUfopie co 18 minut z jego powodu umiera jedna. Co roku OkOfO Polek slyszy diagnozy, ktora brzmi rak. Oznacza to, ze z 10 kobiet, u kt6rych codziennie wykrywa siy w Polsce raka szyjki macicy 5 umiera. Okolo 50% Polek z rakiem szyjki macicy umiera w ciqgu Slat od rozpoznania choroby. Rak szyjki macicy znajduje siy na sz6stym miejscu, za rakiem piersi, PfUC, odbytu, trzony macicy oraz jajnika. Dla obnizenia wskainik6w zapadalnosci i umieralnosci kluczowe znaczenia majq efektywniejsze funkcjonowanie profilaktyki wt6rnej oraz doslypnosc profilaktyki pierwotnej pod postaciq szczepien przeciwko zakazeniom HPV.I Rutynowe szczepienia nastolatek przeciwko infekcji HPV rekomendujq m.in. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, Polskie Towarzystwo Profilaktyki Zakazen HPV, Polsk.ie Towarzystwo Pediatryczne (PTP),a takze Swiatowa Organizacja Zdrowia. Wedrug Swiatowej Organizacji Zdrowia 99 proc. przypadk6w raka szyjki maclcy wy'wolanych jest zakazeniem wirusem HPV - czyli brodawczaka ludzkiego. Wyr6Znia siy ponad 100 typ6w wirusa HPV, kt6re po dostaniu siy do organizmu czlowieka w wiykszosci nie W)'WOfujq objaw6w chorobowych, dziyki naturalnej odpowiedzi immunologicznej. JednakZe zakazenie wirusami "wysokiego ryzyka", wsr6d kt6rych najgroiniejsze Sq typy HPV 16, 18,3 I i 45 moze prowadzic do rozwoju raka szyjki macicy lub innych nowotworow narzqd6w moczowo-plciowych. Na rozw6j raka szyjki macicy ma wplyw wiele czynnik6w. Istnieje wyrainy zwi'lzek miydzy aktywnosciq seksualnq a ryzykiem powstania stanu przedrakowego lub raka szyjk.i macicy. Rozw6j raka inwazyjnego od chwili zakazenia wirusem trwa lat. Rak szyjki macicy nie daje charakterystycznych objawow w pielwszej fazie choroby. Objawy wystypuj'l dopiero w stadium zaawansowanym. Ponad 60% przypadk6w raka szyjki macicy wykrywanych jest dopiero w drugim i trzecim stopniu zaawansowania, co sprawia, ze leczenie jest trudne i czysto nieskuteczne. Badania kliniczne dowodz'l niemal 100% skutecznosci szczepionki przeciwko HPV. Najbardziej skuteczne s'l u os6b, kt6re nie zetknyry siy jeszcze z wirusem.. I Kliniczne i ekonomiczne aspekty slosowania szczepie{l przeciwko HPY. Maciej Niewada. Michal Jakubczyk. Tomasz Macioch, Katarzyna Graczyk. Joanna Lasocka. Waldemar Wierzba. Stanislaw Radowicki, Polskie Towarzystwo Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy Ora z Polskie Towarzystwo Hiper1ermii OnkologicLnej wvlw.powiatjuosniesnki.pl Id : 7SEF99A 7-AECD-4A ECC4D969. Uchwalony Strona 3 2

5 Polskie Towarzystwo Ginekologiczne szacuje, ze szczepienia w Polsce nastolatek i mlodych kobiet przeciwko HPV spowodujq zmniejszenie og6lnej Jiczby zachorowan na raka szyjki macicy od 76% do 96% w ciqgu lat, od rozpoczycia szczepien. 2. Dzialania Powiatu Krosnienskiego w latach w zakresie przeciwdzialania rakowi szyjki macicy Rada Powiatu Krosnieilskiego dnia 25 marca 2009 roku podjyla Uchwaly nr XXVlI196/2009 w sprawie przyjycia do realizacji programu zdrowotnego pn. "Program przeciwdziaiania rakowi szyjki macicy w powiecie krosnienskim na lata ". ZaangaZowanie powiatu krosnienskiego w profilaktyky raka szyjki macicy daje szansy na zmniejszenie zachorowalnosci na ten nowotw6r mieszkanek naszego regionu. Dotychczas szczepienia zostaly wykonane w szesciu edycjach u 1157 uczennjc klas I girrmazjum. Wyszczepialnosc we wszystkjch edycjach wynosiia 91-97%. Powiat krosnienski realizowal ww. program w partnerstwie z szescioma gminami: Krosno Odrzanskie, Bytnica, Bobrowice, Dqbie, Maszewo, Gubin (0 statusie wiejskim). Gminy partycypowa!y w kosztach wnoszqc 50% srodk6w finansowych na realizacjy szczepien mieszkanek swojej gminy, pozosta!q czysc naklad6w w \\rysokosci 50% koszt6w finansowa! powiat. Wyb6r realizatora programu odbywal siy poprzez ogloszenie 0 otwartym konkursie ofert. Na realizacjy ww. program6w przeznaczono srodki finansowe w \\rysokosci ponad ,00 z1. Liczby dziewczqt objytych programem oraz koszt jego realizacji przedstawia tabela 1. W Polsce program ten realizowany jest przez ok. 150 jednostek samorzqdu terytorialnego, kt6re podjy!y siy sfinansowania szczepien ze srodk6w pubjicznych w ramach samorzqdowych program6w zdrowotnych. 3 Id: 75EF99A 7-AECD-4A ECC4D969. Uchwalony Strona 4

6 Tabela 1. Liczba dziewcz )t zaszczepiona w "Programie przeciwdzialania rakowi szyjki macicy w powiecie krosnienskim na lata ". Edycja I Edycja II Edycja III Edycja IV Edycja V IEdycja VI 2009/ / / % 91,5% 95,4% 97.5% 94,6% 91,1 % 91,1% zaszczepionycb razem gm. Bobrowice gm. Bytnica ) 1 15 I 1 gm. DiJbie gm. Odrz. Krosno gm. Gubin gm. Maszewo Liczba 1157 zaszczepionych razem Koszty ogo/em zl z/ zl z/ t zl t z/ 3. Cele programu 1) Cel gl6wny Znmiejszenie liczby zachorowan na raka szyjld mac icy u kobiet poprzez przeprowadzenie edukacji zdrowotnej oraz wykonanie szczepien ochronnych szczepionkq przeciwko wirusowi HPV w populacji dziewcz )t, uczennic klas I gimnazjum, mieszkanek powiatu krosnieilskiego. 2) Cele szczeg610we a) Edukacja w zakresie promowania zachorowail prozdrowotnych wsr6d rodzic6w i nastolatek poprzez poszerzenie wiedzy 0 wplywie zakazel'l HPV na zdrowie i czynnikach ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy. 4 Id: 75EF99A 7-AECD-4A ECC4D969. Uchwalony Strona 5

7 b) Uksztahowanie wlasciwych nawykow higienicznych u dziewczqt. c) Promowanie zdrowego trybu zycia. d) Zapoznanie rodzicow z dzialaniem szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego oraz uzyskanie zgody na wykonanie calego cyklu szczepien (podanie 3 dawek szczepionki). e) Objycie profilaktykq pierwotnq poprzez szczepienie populacji dziewczqt z I klasy glmnazjum. 3) Oczekiwane efekty: a) Zmniejszenie zachorowalnosci na raka szyjki macicy w perspelctywie wieloietniej wsr6d kobiet w powiecie krosruenskim. b) Zwiykszenie poziomu wiedzy spolecznosci iokainej nt. ryzykownych zachorowail oraz chorob przenoszonych drogq plciowq. 4. Adresaci programu (populacja programu) Programem objyte zostajq uczennice klas I gimnazjum (od rocznika 2001) z terenu gmin uczestniczqcych w programie (Krosno Odrzailskie, Bytnica, Bobrowice, Dqbie, Maszewo, Gubin- gm. wiejska). W kazdym roku obowiwwania programu zaszczepionych zostanie nastypujqca liczba dziewczqt: 2015: 180 uczermic 2016: 170 uczermic 2017: 172 uczermice 2018: 183 uczennice 2019: 189 uczennic 2020: 171 uczennic LlJcznie: 1065 uczennic W kazdym roku realizacji programu dopuszcza si~ obj~cie wiykszej lub mniejszej liczby dziewczqt zgodnie ze stanem na dzieil I stycznia kazdego roku, w ktorym realizowany b~zie program. Id: 75EF99A7-AECD-4A ECC4D969. Uchwalony Strona 6 5

8 UwzgJydniajqc zglaszalnosc do programu szczepien HPV w Jatach wczesniejszych szacuje siy, ze populacja podlegajqca bezposredniej kwalifikacji do szczepieri. bydzie na poziomie ok. 94% tj. ok. 100 I dziewczl}t. Szczepienie dla uczestniczek bydzie bezplatne i dobrowolne. W girnnazjach zorganizowane bydq zebrania dla rodzic6w, podczas kt6rych otrzymajq oni zaproszenie do udzialu w programie ich corek. Rodzice otrzymajq deklaracjy dobrowolnego przysu\pieniu dziecka do programu. Szczepionka podawana bydzie w trzech dawkach. Realizator programu wyloniony zostanie w drodze konkursu ofert i zostanie zobowiqzany do prowadzenia dokumentacji medycznej i reajizacji programu w oparciu 0 wymogi zawarte w umowie. Zorganizowana zostanie kampania edukacyjno- informacyjna dajqca pe1nl} wiedzy o programie. Organizator programu zamiesci na stronie internetowej oraz tablicy ogloszen Starostwa Powiatowego w Krosnie Odrzanskim informacje 0 programie. 5. Organizacja programu 1) Partnerzy programu Powiatowy Program Polityki Zdrowotnej "Program przeciwdzia1ania rakowi szyjki macicy w powiecie krosnieilskim na lata " realizowany bydzie wraz z szescioma z siedmiu gmin z terenu powiatu tj.: Krosno Odrzanskie, Bytnica, Bobrowice, Maszewo, Dqbie, Gubin- gmina wiejska. Dopuszcza siy w czasie obowiqzywania programu rozszerzenie dzialan 0 udzial gminy miejskiej Gubin, kt6ra w chwili powstania programu nie wyrazita woli llczestnictwa. 2) CZySci sk!adowe programu, etapy i dzialania organizacyjne a) Wyb6r jednostek realizujl}cych program (konkufs ofert ) b) Kampania promocyjna programu przeprowadzona przez organizatora i realizator6w programu. 6 ld: 75EF99A 7-AECD-4A ECC4D969. Uchwalony Strona 7

9 c) Edukacja zdrowotna w zakresie raka szyjki macicy mlodziezy dziewc~t oraz ich rodzic6w. Dzialania edukacyjne b~d'l mialy l1a celu zwiykszenie swiadomosci zdrowotnej 0 ryzyku zakazeil wirusem HPV i zachorowail na raka szyjki macicy. Maj't zwr6cic uwagy na wlasciwe zachowania zdrowotne mlodziezy i znaczenie przesiewowych badan cytologicznych. d) Uzyskanie pisemnej zgody rodzic6w/opiekun6w prawnych na szczepienie. e) Badanie i kwalifikacja do szczepienia. t) Przeprowadzenic szczepien. Szczepienia zostan'l wykonane zgodnie z obowi'lzuj'lc'l procedur't tj. podanie 3 dawek w schemacie 0, 1, 4 miesi~cy lub wedtug zalecen prodllcenta i udokumentowanie szczepienia. Dziewcz~ta do prograrnu zostan'l zaproszone przez podmioty lecznicze podczas spotkan organizowanych przez realizatora programu w gminach, kt6re uczestnicz'l w dzialaniach profi laktycznych. g) Systematyczny monitoring realizacji programu. 3) Planowane interwencje W rarnach programu dziewcz~ta spelniaj'lce kryteria uczestnictwa w prograrnie byd'l zaszczepione szczepionk't przeciwko HPV w trzydawkov/ym cyklu szczepieij., zgodnie z zaleceniami producenta. 4) Kryteria i spos6b kwalifikacji uczestnik6w a) Uczennice klas I gimnazjum w danym roku realizacji programu. b) Brak przeciwwskazan lekarskich do zaszczepienia. c) Pisemna zgoda rodzic6w/opiekun6w prawnych dziecka na szczepienie. 5) Zasady udzielania swiadczen w ramach programu Swiadczenie w postaci wykonania szczepienia przeciwko zakazeniom wlrusem brodawczaka ludzkiego otrzyma kazda dzicwczynka spetniaj'tca kryteria programu, ktora zostanie zakwalifikowana do prograrnu. Zaproszenia do udzialu w spotkaniach edukacyjnych byd't skierowane do uczennic oraz ich rodzic6w/opiekun6w prawnych teren6w gmin, kt6re uczestnicz't w programie. Id: 75EF99A 7-AECD-4A ECC4D969. Uchwalony Slrona 8 7

10 6) Spos6b powl(jzanta dzialan programu ze swiadczeniami zdrowotnymi finansowanymi ze srodk6w publicznych Zgodnie z Programem Szczepien Ochronnych na rok 2015 szczepienia przeciwko wirusowi HPV znajduj" siy w wykazie szczepieij zalecanych niefinansowanych ze srodk6w byd"cych w budzecie Ministra Zdrowia. 7) Spos6b zakonczenia udzialu w programie i mozliwosci kontynuacji otrzymywania swiadczen zdrowotnych, jezeli istnieja wskazania Peine liczestnictwo w programie polega na zrealizowaniu schematu szczepien szczepionk" przeciwko zakazeniom wirusem brodawczaka ludzkiego w przyjytym schemacie szczepien. Zakonczenie udzialu w programie jest mozliwe na kazdym etapie programu na zyczenie rodzicajopiekuna prawnego dziecka. 8) Bezpieczenstwo planowanych interwencji Program szczepien bydzie realizowany przez podmiot leczniczy/podmioty lecznicze, kt6re byd" wyionione w drodze konkursu ofert. Szczepienia dziewcz"t byd" przeprowadzone z zachowaniem wszelkich warunk6w, okreslonych dla prawid1owego szczepienia. W programie bydzie stosowana szczepionka czterowalentna. Jest to szczepionka zawierajc)ca cztery typy wirusa brodawczaka Illdzkiego HPV- typ 6,11,16 i 18. Szczepionka zawiera rekombinowane bia1ko zewnytrznej warstwy kapsydu HPV 6, 11, 16 i 18 w postaci czqsteczek wirusopodobnych. Nie zawiera DNA HPV wiyc nie stwarza ryzyka zakazenia. Szczepionka wskazana jest w profilaktyce zmian przednowotworowych narz"d6w pkiowych (szyjki macicy, sromu i pochwy) i raka szyjki macicy oraz brodawek zewnytrznych narzc)dow pkiowych (klykcin konczystych), zwi<}2anych przyczynowo z HPV typu 6, 11, 16, 18. Odsetek serokonwersji po :z.akonczonym cyklu szczepien tym preparatem jest bardzo wysoki (ok. 100%). Immllnogennosc jest znamiennie wiyksza u mlodych nastolatek w por6wnaniu ze starszymi grupami wiekowymi. Monitoruj"c bezpieczenstwo szczepionek stwierdzono, ze najczystszym dzialaniem niepoz"danym jest lagodny, przemijaj"cy odczyn miejscowy: zaczerwienienie, b61 i obrzyk w miejscu podania. Profil bezpieczenstwa szczepionek bydzie podany przez realizator6w programu. 8 ld: 75EF99A 7-AECD-4A ECC4D969. Uchwalony Strona 9

11 9) Kompetencje/warunki niezbedne do realizacji programu Szczepienia bydq realizowane przez podmioty wykonujqce dzialalnosc leczniczq w rodzaju ambulatoryjne swiadczenia zdrowotne. Szczepienia bydq przeprowadzone przez personel medyczny - pielygniarki posiadajqce ukol1czony kurs w zakresie wykonywania szczepien ochronnych pod nadzorem lekarskim. Szczepienia bydq realizowane w pomieszczeniach, ktore pod wzgjydem technicznym i sanitamym spelniajq wymagania okreslone w Rozporzq.dzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 czerwca 2012 roku w sprawie szczegolowych wymagan, jakim powinny odpowiadac pomieszczenia i urzqdzenia podmiotu wykonujqcego dzialalnosc leczniczq (Oz. U. z 2012 r. poz. 739). 10) Opinie ekspertow klinicznych Opinie ekspertow dotyczqce pierwotnej profilaktyki raka szyjki macicy u zostaly przytoczone w: Publikacji pn. "Kliniczne i ekonomiczne aspekty stosowania szczepien przeciwko HPV", autorow: Maciej Niewada, Michal Jakubczyk, Tomasz Macioch, Katarzyna Graczyk, Joanna Lasocka, Waldemar Wierzba, Stanislaw Radowicki, wyd. Polskie Towarzystwo Kolposkopii i Patofizjologii Szyjki Macicy oraz Polskie Towarzystwo Hipertermii Onkologicznej; Pediatrii Polskiej nr 4/2010, artykul pn. "Zalecenia grupy ekspertow dotyczqce pierwotnej profilaktyki rakaszyjki macicy u dziewczqt i mlodych kobiet" pod patronatem: Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego, Polskiego Towarzystwa Wakcynologii, Polskiego Towarzystwa Ginekologiczne, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej, Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce. Publikacjy stworzyl ZespOl Ekspertow pod przewodnictwem Prof. dr hab. med. Alicja Chybicka - Przewodniczqca Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego- Katedra i Klinika Transplantacji Szpiku, Onkologii i Hematologii Ozieciycej, Akademia Medyczna, Wroclaw 11) Zalecenia, wytyczne, standardy Stosowanie szczepien ochronnych zalecajq instytucje miydzynarodowe w tym WHO i European Center for Disease Prevention and Control (ECOC) oraz polskie m.in.: Polskie Towarzystwo Pediatryczne, Polskie Towarzystwo Wakcynologii, Polskie Towarzystwo wwwpowialluosniesnki.pl 9 Id: 75EF99A 7-AECD-4A ECC4D969. Uchwalony Strona 10

12 Ginekologiczne, Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej oraz Koiegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce, rekomendujcjc je jako skuteczne dzialania w zakresie profijaktyki pierwotnej raka szyjki macicy. Rekomendacje pocikreslajcj, ze optymalne jest szczepienie jeszcze przed ekspozycj'l na zakatenie. Wszystkie zalecenia podkreslajcj, ze oprocz immunoprofilaktyki najezy zapewnic powszechny i systematyczny udzial kobiet w przesiewowych badaniach cytologicznych. 12) Dowody skutecznosci (efektywnosci kjinicznej) oraz efektvwnosci kosztowej: Przeprowadzone badania dowodz'l, ze szczepionka przeciwko HPV zapewnia 100% serokonwersjy po trzech dawkach szczepionki i ochrony przed zmianami przedrakowymi spowodowanymi onkogennymi typami wirusa HPV zawartymi w szczepionce. Zatem wprowadzenie szczepieil moze doprowadzi6 do zmniejszenia smiertelnosci z powodu raka szyjki macicy i jednoczesoie zmniejszyc koszty medyczne i ekonomiczne zwi'lzane z rozpoznawaniem i leczeniem. Zmniejszy poczucie zagrozenia chorobcj nowotworow~ u kobiet dowiaduj<}cych siy 0 nieprawidlowym wyniku badania cytojogicznego i zredukuje Jiczby dodatkowych badail. diagnostycznych po stwierdzeniu nieprawidlowosci w obrazie cytologicznym, a takze zabiegow zwi<}zanych z leczeniem zmian przedrakowych. Analiza kosztow wskazuje, ze strategia profilaktyki raka szyjki macicy l<}cz'lca szczepienia zapobiegawcze i przesiewowe badania cytologiczne bydzie bardziej efektywna ekonomicznie, niz ograniczenie siy tylko do skriningu cytologicznego. Szczepionka przeciwko HPV obejmuje tylko dominuj<}ce typy \\~rusa HPV i nie wyeliminuje w pe1ni zachorowail na raka szyjki macicy, ale moze radykalnie zrnniejszyc zachorowalnosc. 6. Koszt realizacji programu Koszt szczepienia 1 dziewczynki, na ktory sklada si(( koszt szczepionki (3 dawki), koszt kwalifikacji do szczepieil, koszt podania szczepionek i akcji promocyjnej realizatora programu wyniesie ok. 540,00 z1. Szczeg610we koszty zostan'l przedstawione przez podmioty Iecznicze przystypuj~ce do konkursu ofert. Przewidywany koszt calkowity realizacji "Programu przeciwdzialania rako\\~ szyjki macicy w po\\~ecie krosnieilskim na lata " szacuje siy na kwoty ok ,00 zl. Koszt reajizacji programu pokrywany bydzie ze srodk6w wlasoych: powiatu w wysokosci 50% nakladow oraz gmin uczestnicz<}cych w programie w wysokosci 50% nak1ad6w adekwatnych do kosztow zwi'lzanych ze szczepieniami dziewcz'lt zamieszkalych na terenie danej gminy. Warunkiem przys~pienia gminy do programu jest przekazanie srodkow 10 Id: 75EF99A 7-AECD-4A ECC4D969. Uchwalony Strona 11

13 finansowych w fonnie dotacji. Dopuszcza siy finansowanie prograrnu z innych :i:rodel np. fundusze unijne. 7. Monitorowanie i ewaluacja Ocena zgfaszalnosci do prograrnu bydzie monitorowana w trakcie prograrnu oraz po zakol1czeniu prograrnu na podstawie list uczestnictwa. Realizator prograrnu zobowi<lzany bydzie do skladania po realizacji kazdej dawki sprawozdania gminom uczestnicz<lcym w programie. W ramach monitorowania i ewaluacji prograrnu ustala siy nastypuj<lce wskainiki: a) Populacja dziewcz<lt kwalifikuj<lcych siy do szczepienia, zgodnie z przyjytymi kryteriami. b) Liczba dziewczynek objytych programem, kt6re otrzymaly 1, II i III dawky szczepionki. c) Liczba dziewczynek, kt6rych rodzice nie wyrazili zgody na szczepienie. d) Liczba spotkail edukacyjnych. e) Liczba odbiorcow edukacji zdrowotnej - m!odzieiy i ich rodzicow. Osob<l odpowiedzialn<l za staly monitoring jakosci swiadczen w programie bydzie pracownik zajmuj<lcy siy tematyk<l ochrony zdrowia Starostwa Powiatowego w Krosnie Odrzanskim. Ponadto kazdy uczestnik programu ~i. rodzic/opiekun prawny dziecka bydzie poinformowany 0 mozliwosci zglaszania uwag pisernnych do organizatora prograrnu w zakresie jakosci uzyskanych swiadczen. Ocena efektywnosci programu dokonana zostanie na podstawie: - poziomu frekwencji ( efektywnosc programu szczepien przeciwko HPV zalezy w duzej mierze od uczestnictwa w programie. 1m wyzsza frekwencja tym wiyksze prawdopodobienstwo uzyskania efektu zbjizonego do opisywanego w cytowanej Jiteraturze naukowej), - w perspektywie wieloletniej analiza statystyczna zapadalnosci na raka szyjki macicy. 8. Okres realizacji programu ReaJizacjy prograrnu zaplanowano na lata: www. powlalkrosni~snki. pl 11 Jd: 75EF99A 7-AECD-4A ECC4 D969. Uchwalony Strona 12

14