WYBORY DO SEJMU I SENATU RP - dopisanie do spisu wyborców

Transkrypt

1 WYBORY DO SEJMU I SENATU RP - dopisanie do spisu wyborców Jednostka prowadząca Wydział Spraw Obywatelskich Wymagane dokumenty Wyborca na własny wniosek wniesiony do Urzędu najpóźniej w 5 dniu przed dniem wyborów tj. do 20 października 2015 r. może być dopisany do spisu wyborców w dowolnym obwodzie głosowania. Wniosek o dopisanie do spisu osób wyborców można wnieść na piśmie - wniosek musi zostać doręczony do Urzędu w oryginale (osobiście, przez osobę trzecią, przesyłką pocztową). Wniosek można złożyć w formie elektronicznej pod warunkiem opatrzenia go kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub profilem zaufanym E- Puap. (Niedopuszczalne jest doręczenie wniosku w formie kserokopii lub skanu za pośrednictwem faksu albo zwykłej poczty -mail). Żołnierze pełniący zasadniczą lub okresową służbę wojskową oraz pełniący służbę w charakterze kandydatów na żołnierzy zawodowych lub odbywający ćwiczenia i przeszkolenie wojskowe, a także ratownicy odbywający zasadniczą służbę w obronie cywilnej poza miejscem stałego zamieszkania oraz Policjanci z jednostek skoszarowanych, funkcjonariusze Biura Ochrony Rządu, Straży Granicznej, Państwowej Straży Pożarnej oraz Służby Więziennej pełniący służbę w systemie skoszarowanym są dopisywani, na swój wniosek wniesiony na piśmie, do wybranego przez nich spisu wyborców, sporządzonego dla miejscowości, w której odbywają służbę. Wniosek składa się między 21 a 14 dniem przed dniem wyborów tj. od 4 do 11 października 2015 r., chyba że osoby, o których mowa w zdaniu pierwszym, przybyły do miejsca ich aktualnego zakwaterowania po tym terminie. Miejsce złożenia dokumentów Wydział Spraw Obywatelskich, parter stanowisko ds. ewidencji ludności pok. 15 godziny pracy: we wtorki od 7:30-17:00, piątki od 7:30 14:00 w poniedziałki, środy, czwartki od 7:30-15:30 Opłaty Czynności nie podlegają opłacie skarbowej.

2 Termin i sposób załatwienia Wpisanie do spisu osób uprawnionych do udziału w wyborach załatwia się bezpośrednio po złożeniu wniosku. Podstawa prawna Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. Kodeks wyborczy (Dz.U. z 2011 r. Nr 21 poz. 112 ze zm.), Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 29 grudnia 2015 r. w sprawie spisu wyborców (Dz.U. Poz. 5 ) Postanowienie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia z dnia 17 lipca 2015 r. w sprawie zarządzenia wyborów do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. Poz ze. zm.). Tryb odwoławczy BRAK

3 BURMISTRZ POLKOWIC Wniosek o dopisanie do spisu wyborców Na podstawie art. 28 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 Kodeks wyborczy (Dz. U. z 2011 r. Nr 21, poz. 112 ze zm.) wnoszę o dopisanie mnie do spisu wyborców w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej wyznaczonych na dzień 25 października 2015 r. obwodzie głosowania właściwym przebywania pod adresem: ze względu na miejsce mojego Miejscowość: Ulica: Nr domu: Kod pocztowy: Nr lokalu: Dane wnioskodawcy: Numer ewidencyjny PESEL: Nazwisko: Imię (imiona): Data urodzenia: Imię ojca: Adres zameldowania na pobyt stały lub adres ostatniego zameldowania na pobyt stały: Miejscowość i gmina: Ulica: Nr domu: Kod pocztowy: Nr lokalu:.... dnia r. (miejscowość).. (podpis)

4 ... /imię i nazwisko/ Polkowice, dnia /adres/... PESEL Urząd Gminy w Polkowicach Proszę o wydanie zaświadczenia o prawie do głosowania w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej w dniu 25 października 2015 r.... /podpis/ Potwierdzam odbiór zaświadczenia... /data i podpis/

5 ... /imię i nazwisko wyborcy/... /adres wyborcy/... PESEL wyborcy Polkowice, dnia... Upoważnienie Upoważniam do odbioru zaświadczenia o prawie do głosowania w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i Senatu Rzeczypospolitej Polskiej w dniu 25 października 2015 r.... imię i nazwisko pełnomocnika nr PESEL pełnomocnika... adres zam. pełnomocnika... /podpis wyborcy/

6 WYBORY DO SEJMU I SENATU RP - zaświadczenie o prawie do głosowania Wydział/Jednostka prowadząca Wydział Spraw Obywatelskich Wymagane dokumenty Wyborca zmieniający miejsce pobytu przed dniem wyborów otrzymuje na swoje żądanie, zaświadczenie o prawie do głosowania na podstawie, którego może zagłosować w dowolnym obwodzie głosowania na terenie kraju i za granicą. Zaświadczenie o prawie do głosowania wyborca odbiera osobiście, albo przez upoważnioną na piśmie osobę. W upoważnieniu wskazuje się imię (imiona) i nazwisko oraz nr PESEL wyborcy oraz pełnomocnika. Zaświadczenia o prawie do głosowania wydawane są do dnia 23 października 2015 r. (w godz. pracy Urzędu). Wniosek oraz pełnomocnictwo mogą zostać złożone pisemnie, telefaksem lub w formie elektronicznej - skan ( bez konieczności opatrzenia podpisem elektronicznym). Miejsce złożenia dokumentów Wydział Spraw Obywatelskich, parter stanowisko ds. ewidencji ludności pok. 15 godziny pracy: we wtorki od 7:30-17:00, piątki od 7:30 do 14:00 w poniedziałki, środy, czwartki od 7:30 do 15:30 Opłaty Czynności nie podlegają opłacie skarbowej. Termin i sposób załatwienia Zaświadczenie o prawie do głosowania otrzymuje natychmiast po złożeniu wniosku. Podstawa prawna Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. Kodeks wyborczy (Dz.U. z 2011 r. Nr 21 poz. 112 ze zm.), Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 29 grudnia 2015 r. w sprawie spisu wyborców (Dz.U. Poz. 5 )

7 Postanowienie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia z dnia 17 lipca 2015 r. w sprawie zarządzenia wyborów do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. Poz ze. zm.). WYBORY DO SEJMU I SENATU RP - głosowanie korespondencyjne jednostka prowadząca Wydział Spraw Obywatelskich Wymagane dokumenty Głosowanie korespondencyjne jest wyłączone w przypadku głosowania w obwodach utworzonych w szpitalach, domach pomocy społecznej, zakładach karnych i aresztach śledczych oraz ich oddziałach zewnętrznych, a także w domach studenckich lub zespołach domów studenckich. Głosowanie korespondencyjne jest wyłączone również w obwodach utworzonych za granicą i na polskich statkach morskich, a także w przypadku udzielenia przez pełnomocnictwa do głosowania. Zamiar głosowania korespondencyjnego wyborca zgłasza do 15 dnia przed dniem wyborów tj. do 12 października 2015 r. Zgłoszenie może być dokonane pisemnie, ustnie (do protokołu), telefaksem lub w formie elektronicznej i powinno zawierać: - imię (imiona), nazwisko, imię ojca, datę urodzenia, numer PESEL wyborcy, - oświadczenie wyborcy o wpisaniu do rejestru wyborców, - oznaczenie wyborów, - wskazanie adresu na który ma być wysłany pakiet lub deklaracja osobistego odbioru pakietu Zgłoszenie zamiaru głosowania korespondencyjnego może być dokonane również za pośrednictwem zwykłej poczty elektronicznej - zwykły (bez konieczności opatrzenia podpisem elektronicznym lub profilem zaufanym E- puap ). W zgłoszeniu wyborca może zażądać przesłania wraz z pakietem do głosowania nakładek na karty głosowania sporządzonych w alfabecie Braille'a. Wyborca, który zgłosił zamiar głosowania korespondencyjnego otrzymuje pakiet do głosowania nie później niż 7 dni przed dniem wyborów.

8 Miejsce złożenia dokumentów Wydział Spraw Obywatelskich, parter stanowisko ds. ewidencji ludności pok. 15 godziny pracy: we wtorki od 7:30-17:00, piątki od 7:30 do 14:00 w poniedziałki, środy, czwartki od 7:30 do 15:30 Opłaty Czynności nie podlegają opłacie skarbowej Termin i sposób załatwienia W przypadku, kiedy wniosek spełnia warunki upoważniony pracownik tut. Urzędu doręcza pakiet wyborczy najpóźniej 7 dnia przed dniem wyborów. Pakiet wyborczy może być również doręczony za pośrednictwem operatora wyznaczonego Podstawa prawna Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. Kodeks wyborczy (Dz.U. z 2011 r. Nr 21 poz. 112 ze zm.), Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych z dnia 29 grudnia 2015 r. w sprawie spisu wyborców (Dz.U. Poz. 5 ) Postanowienie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia z dnia 17 lipca 2015 r. w sprawie zarządzenia wyborów do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. Poz ze. zm.). Tryb odwoławczy BRAK

9 Polkowice, dnia Urząd Gminy w Polkowicach ZGŁOSZENIE ZAMIARU GŁOSOWANIA KORESPONDENCYJNEGO NAZWISKO IMIĘ (IMIONA) IMIĘ OJCA DATA URODZENIA NR PESEL ADRES STAŁEGO ZAMIESZKANIA, NA KTÓRY BĘDZIE WYSŁANY PAKIET WYBORCZY Oświadczenie Oświadczam, iż jestem wpisany do rejestru wyborców w gminie:.. (nazwa gminy). (podpis wyborcy) Zgłoszenie dotyczy wyborów (odpowiednie zaznaczyć): Sejm RP i Senat RP Prezydent RP Parlament Europejski Samorząd terytorialny Proszę o dołączenie do pakietu wyborczego nakładki na kartę(y) do głosowania sporządzoną w alfabecie Braille a Deklaruję osobisty odbiór pakietu wyborczego w urzędzie gminy (miasta, dzielnicy). (podpis wyborcy)

10 WYBORY DO SEJMU I SENATU RP- pełnomocnictwo do głosowania Jednostka prowadząca Wydział Spraw Obywatelskich Wymagane dokumenty Wyborca, który najpóźniej w dniu wyborów kończy 75 lat oraz wyborca posiadający orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności albo orzeczenie organu rentowego bez względu na datę jego wydania, równoznaczne na mocy przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, może udzielić pełnomocnictwa do głosowania w jego imieniu. Pełnomocnikiem może być osoba wpisana do rejestru wyborców w mieście i gminie Polkowice lub posiadająca zaświadczenie o prawie do głosowania. Pełnomocnikiem nie może być osoba wchodząca w skład komisji obwodowej właściwej dla obwodu głosowania udzielającego pełnomocnictwo, a także mąż zaufania zgłaszany przez komitet oraz kandydat na Prezydenta Rzeczypospolitej. Pełnomocnictwo do głosowania można przyjąć maksymalnie od dwóch osób jeżeli co najmniej jedną z nich wstępny, zstępny, małżonek, brat, siostra lub osoba pozostająca w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli w stosunku do pełnomocnika. Akt pełnomocnictwa sporządza się na wniosek wyborcy wniesiony najpóźniej 9 dnia przed dniem wyborów tj. do 16 października 2015 r. Wniosek składa się na formularzu stanowiącym załącznik nr 1 do Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 28 lipca w sprawie sporządzenia aktu pełnomocnictwa do głosowania. (wniosek) powinien zawierać nazwisko i imiona, imię ojca, datę urodzenia, numer ewidencyjny PESEL oraz adres zamieszkania zarówno wyborcy jak i pełnomocnika oraz wyraźne oznaczenie wyborów, których dotyczy pełnomocnictwo. Do wniosku dołącza się: pisemną zgodę na formularzu stanowiącym załącznik nr 5 do ww. Rozporządzenia (zgoda) osoby mającej być pełnomocnikiem zawierającą jej nazwisko, imiona oraz adres zamieszkania, a także nazwisko i imiona osoby udzielającej pełnomocnictwa do głosowania; w przypadku osób niepełnosprawnych: kopię aktualnego orzeczenia właściwego organu orzekającego o ustaleniu stopnia niepełnosprawności osoby udzielającej pełnomocnictwa do głosowania; Akt pełnomocnictwa do głosowania jest sporządzany w miejscu zamieszkania wyborcy udzielającego pełnomocnictwa lub jeżeli wyborca zwróci się o to we wniosku: w innym miejscu na terenie Miasta i Gminy Polkowice

11 Jeżeli wniosek o sporządzenie aktu pełnomocnictwa do głosowania nie spełnia ustawowych warunków wyborca jest wzywany, w terminie 3 dni od doręczenia wezwania, do usunięcia wad wniosku. Jeżeli wad nie można usunąć albo nie zostały usunięte w terminie następuje odmowa sporządzenia aktu, która jest sporządzana na piśmie i doręczona wraz z uzasadnieniem wyborcy. Wyborca ma prawo cofnięcia pełnomocnictwa do głosowania poprzez oświadczenie złożone w tut. Urzędzie najpóźniej 2 dnia przez dniem wyborów lub w dniu wyborów doręczenie oświadczenia właściwej komisji obwodowej. Pełnomocnictwo wygasa z mocy prawa w przypadku: śmierci albo utraty prawa wybierania przez udzielającego pełnomocnictwa lub pełnomocnika; wejście pełnomocnika w skład obwodowej komisji wyborczej właściwej dla miejsca zamieszkania wyborcy lub zostanie mężem zaufania; wcześniejszego osobistego zagłosowania przez udzielającego pełnomocnictwa. Miejsce złożenia dokumentów Opłaty Czynności nie podlegają opłacie skarbowej. Termin i sposób załatwienia W przypadku, kiedy wniosek spełnia warunki upoważniony pracownik tut. Urzędu niezwłocznie uzgadnia z wyborcą lub osobą, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa termin sporządzenia aktu pełnomocnictwa. W razie braku uzgodnienia terminu termin wyznacza upoważniony pracownik tut. Urzędu. Podstawa prawna Ustawa z dnia 5 stycznia 2011 r. Kodeks wyborczy (Dz.U. z 2011 r. Nr 21 poz. 112 ze zm.), Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 28 lipca 2011 r. w sprawie sporządzenia aktu pełnomocnictwa do głosowania wyborach: do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej, Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej, do Parlamentu Europejskiego w Rzeczypospolitej Polskiej, do organów stanowiących jednostek samorządu terytorialnego oraz wójtów, burmistrzów i prezydentów miast (Dz.U. z 2011 r. Nr 157 poz. 936); Postanowienie Prezydenta Rzeczypospolitej Polskiej z dnia z dnia 17 lipca 2015 r. w sprawie zarządzenia wyborów do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. Poz ze. zm.). Tryb odwoławczy Brak

12 WNIOSEK O SPORZĄDZENIE AKTU PEŁNOMOCNICTWA DO GŁOSOWANIA W WYBORACH DO SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ I DO SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ ZARZĄDZONYCH NA (podać datę wyborów): Miejsce składania wniosku Wójt/Burmistrz/Prezydent Miasta *, do którego kierowany jest wniosek: Dane wyborcy udzielającego pełnomocnictwa do głosowania Imię (imiona): Nazwisko: Imię ojca: Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok): Numer PESEL: Adres zamieszkania: Dane osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa Imię (imiona): Nazwisko: Imię ojca: Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok): Numer PESEL: Adres zamieszkania: Osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa, jest dla wyborcy wstępnym **, zstępnym ***, małżonkiem, bratem, siostrą albo osobą pozostającą w stosunku przysposobienia, opieki albo kurateli: TAK NIE * Do wniosku załączono: 1. pisemną zgodę osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa;

13 2. kopię aktualnego orzeczenia właściwego organu orzekającego o ustaleniu stopnia niepełnosprawności wyborcy (nie dotyczy wyborcy, który najpóźniej w dniu głosowania kończy 75 lat); 3. kopię zaświadczenia o prawie do głosowania wydanego osobie, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa (załącza się wyłącznie w przypadku, gdy osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa, nie jest wpisana do rejestru wyborców w tej samej gminie co wyborca udzielający pełnomocnictwa do głosowania); 4. kopię dokumentu potwierdzającego pozostawanie wyborcy z osobą, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa w stosunku przysposobienia/opieki/kurateli * (załącza się wyłącznie w przypadku, gdy taki stosunek istnieje). Miejsce sporządzenia aktu pełnomocnictwa do głosowania (wypełnić jedynie w przypadku, gdy ma być ono inne niż miejsce zamieszkania wyborcy udzielającego pełnomocnictwa do głosowania): Oświadczenia Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą. Wyborca wyraża zgodę na to by w postępowaniu w sprawie sporządzenia aktu pełnomocnictwa był reprezentowany przez osobę, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa: TAK NIE * Wyborca nie może lub nie umie złożyć podpisu: TAK NIE * Data wypełnienia (dzień-miesiąc-rok): - - Podpis wyborcy (w przypadku gdy wyborca nie może lub nie umie złożyć podpisu, w miejscu tym podpis składa osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa): Adnotacje urzędowe Numer wniosku: Uwagi: Podpis przyjmującego wniosek:

14 ZGODA NA PRZYJĘCIE PEŁNOMOCNICTWA DO GŁOSOWANIA W WYBORACH DO SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ I DO SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Miejsce składania Wójt/Burmistrz/Prezydent Miasta *, do którego kierowany jest wniosek: Wyrażam zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej zarządzonych na (podać datę wyborów): Dane osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa Imię (imiona): Nazwisko: Imię ojca: Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok): Numer PESEL: Adres zamieszkania: Osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa, jest dla wyborcy wstępnym **, zstępnym ***, małżonkiem, bratem, siostrą albo osobą pozostającą w stosunku przysposobienia, opieki albo kurateli: TAK NIE * Dane wyborcy udzielającego pełnomocnictwa do głosowania Imię (imiona): Nazwisko: Imię ojca: Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok): Numer PESEL: Adres zamieszkania:

15 Oświadczenia i wnioski Proszę o pozostawienie aktu pełnomocnictwa do głosowania do gminy/doręczenie na wskazany poniżej adres * : odbioru w urzędzie Informuję, że wyraziłam/wyraziłem * już zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania od (należy podać imię i nazwisko, numer PESEL oraz adres zamieszkania wyborcy): Oświadczam, że wszystkie powyższe dane są zgodne z prawdą. Data wypełnienia (dzień-miesiąc-rok): - - Podpis osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa: Adnotacje urzędowe Uwagi: Podpis przyjmującego: * Niepotrzebne skreślić; ** Wstępnym jest ojciec, matka, dziadek, babka itd. *** Zstępnym jest syn, córka, wnuk, wnuczka itd.

16 ZGODA NA PRZYJĘCIE PEŁNOMOCNICTWA DO GŁOSOWANIA W WYBORACH DO SEJMU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ I DO SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Miejsce składania Wójt/Burmistrz/Prezydent Miasta *, do którego kierowany jest wniosek: Wyrażam zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania w wyborach do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i do Senatu Rzeczypospolitej Polskiej zarządzonych na (podać datę wyborów): Dane osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa Imię (imiona): Nazwisko: Imię ojca: Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok): Numer PESEL: Adres zamieszkania: Osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa, jest dla wyborcy wstępnym **, zstępnym ***, małżonkiem, bratem, siostrą albo osobą pozostającą w stosunku przysposobienia, opieki albo kurateli: TAK NIE * Dane wyborcy udzielającego pełnomocnictwa do głosowania Imię (imiona): Nazwisko: Imię ojca: Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok): Numer PESEL: Adres zamieszkania:

17 Oświadczenia i wnioski Proszę o pozostawienie aktu pełnomocnictwa do głosowania do gminy/doręczenie na wskazany poniżej adres * : odbioru w urzędzie Informuję, że wyraziłam/wyraziłem * już zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa do głosowania od (należy podać imię i nazwisko, numer PESEL oraz adres zamieszkania wyborcy): Oświadczam, że wszystkie powyższe dane są zgodne z prawdą. Data wypełnienia (dzień-miesiąc-rok): - - Podpis osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa: Adnotacje urzędowe Uwagi: Podpis przyjmującego: * Niepotrzebne skreślić; ** Wstępnym jest ojciec, matka, dziadek, babka itd. *** Zstępnym jest syn, córka, wnuk, wnuczka itd.