WZÓR BUDOWY KOMUNIKATÓW ELEKTRONICZNYCH

Transkrypt

1 WZÓR BUDOWY KOMUNIKATÓW ELEKTRONICZNYCH Załącznik Nr Poziom Element Atrybut Krotność Nazwa Format [wartość domyślna] Opis Ograniczenia i inne zależności przy konstrukcji komunikatu założono, że płatnik ma możliwość przekazania poszczególnych wymaganych załącznikiem nr 2 do raportów jednorazowo w jednym komunikacie bądź w oddzielnych 1 Komunikat komunikatach. w związku z powyższym krotność elementów o nazwie zaczynającej się od ciągu raport-przyjmuje wartość 0-1. podane założenie ma na celu elastyczne dopasowanie się do możliwości technicznych odbiorców komunikatów typ 1 Typ komunikatu tekst() przyjmuje wartość SWO - sprawozdawczość dla wojewodów i sejmików 0 komunikat wersja 1 Wersja komunikatu tekst(8) 1.1 id-odb 1 Identyfikator odbiorcy tekst(2) Kod terytorialny województwa 02 do 2 id-nad 1 Identyfikator nadawcy tekst(2) Kod oddziału wojewódzkiego Funduszu 01 do 16 id-inst-nad 1 Identyfikator systemu informatycznego nadawcy tekst do 8 nr-gen 1 Nr generacji liczba (8,0) czas-gen 1 Data i czas generacji komunikatu data + czas Identyfikator systemu informatycznego nadawcy, z którego wygenerowano komunikat Unikalny numer komunikatu wygenerowanego z systemu informatycznego nadawcy Data i czas wygenerowania komunikatu 1 Sprawozdanie rok 1 Rok sprawozdawczy liczba(4) Rok sprawozdawczy 1 spraw-wojew okres-typ 1 Typ okresu sprawozdawczego 1 duża litera Typ okresu sprawozdawczego obecnie przyjmuje wartość: K - kwartał okres-nr 1 Nr okresu sprawozdawczego liczba(1) Nr okresu sprawozdawczego w ramach roku 2 raport Średni czas pobytu w szpitalach, ZOL na podstawie ust. 1 pkt 1 załącznika nr 2 do i ZPO Świadczeniodawca raport-1-swd regon 1 REGON tekst do 14 REGON nazwa 1 Nazwa tekst do 255 Nazwa 1

2 4 raport1-kom-org id-tech-komorg nr 1 typ 1 1 Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej Numer komórki organizacyjnej świadczeniodawcy Typ komórki organizacyjnej świadczeniodawcy tekst do 12 cyfr tekst do 4 Kod terytorialny powiatu typ-grupy 1 Typ grupy osób liczba(1) Typ grupy osób 2 Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej w systemie płatnika Numer komórki organizacyjnej podawany wtedy, gdy został nadany, w przeciwnym świadczeniodawcy - VII część kodu przypadku przyjmuje wartość 000. resortowego Typ komórki organizacyjnej świadczeniodawcy - VIII część kodu resortowego według adresu komórki organizacyjnej 1-świadczeniobiorcy zamieszkali na terenie województwa; 2-osoby uprawnione na podstawie przepisów o koordynacji, liczba-dni 1 Średnia liczba dni pobytu Średnia liczba dni pobytu średnia liczba dni pobytu 2 raport Liczba procedur medycznych na podstawie ust. 1 pkt 2 załącznika nr 2 do wykonanych na oddziałach szpitalnych raport2-swd teryt-pow-mz 1 Kod terytorialny powiatu według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy/ osoby plec 1 Oznaczenie płci liczba(1) Oznaczenie płci świadczeniobiorcy 0-płeć nieokreślona; 1-mężczyźni; 2-kobiety; 9-płeć nieznana grupa wiekowa, do której należą świadczeniobiorcy: 00-poniżej 1 roku; 01 - lata 1-4; 02-lata 5-9; 4 raport2-swb 0-lata 10-14; 04-lata 15-19; 05-lata 20-24; Grupa wiekowa grupa-wiek 1 Grupa wiekowa tekst(2) 06-lata 25-29: 07-lata 0-4; 08-lata 5-9; 09-lata 40-44; 10-lata 45-49; 11-lata 50-54; 12-lata 55-59; 1-lata 60-65; 14-lata 65-69; 15-lata 70-74; 16-lata 75+; 99-brak danych kod-proc 1 Kod procedury medycznej Kod procedury medycznej Według ICD9 CM - pierwsze 4 znaki, z kropką włącznie (xx.x, gdzie x dana cyfra z kodu ICD9 CM) liczba-proc 1 Liczba procedur medycznych Liczba wykonanych procedur medycznych 2 raport- 0-1 Liczba hospitalizacji i osób na podstawie ust. 1 pkt załącznika nr 2 do hospitalizowanych

3 raport--swd 4 raport--swb teryt-pow-mz 1 Kod terytorialny powiatu według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy lub osoby liczba-swiadcz 1 Liczba świadczeń Liczba hospitalizacji liczba-osob 1 Liczba osób hospitalizowanych 2 raport-4_1 0-1 Główne przyczyny udzielania świadczeń w poradniach specjalistycznych raport-4_1-swd Wiersz raportu 4 raport-4_1-swb na podstawie ust. 1 pkt 4 załącznika nr 2 do teryt-pow-mz 1 Kod terytorialny powiatu według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy/ osoby kod-przyczyny 1 Kod przyczyny tekst() Kod przyczyny kod przyczyny według ICD 10 - pierwsze trzy znaki 2 raport-4_2 0-1 Główne przyczyny udzielania świadczeń na oddziałach szpitalnych raport-4_2-swd Wiersz raportu 4 raport-4_2-swb na podstawie ust. 1 pkt 4 załącznika nr 2 do teryt-pow-mz 1 Kod terytorialny powiatu według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy/ osoby kod-przyczyny 1 Kod przyczyny tekst do 5 Kod przyczyny kod przyczyny według ICD 10 - pierwsze pięć z

4 Liczba udzielonych świadczeń wraz z 2 raport-5_1 0-1 liczbą osób, którym udzielono, według powiatów, gmin zamieszkania i typów grup osób raport-5_1-swd teryt-gmina-mz 1 Kod terytorialny gminy tekst(7) Identyfikator gminy zgodny z 4 raport-5_1-swb 4 wyłączeniem sytuacji, gdy klasyfikacja ICD 10 przewiduje krótszy niż 5-elementowy ciąg, wówczas przekazujemy znaki. na podstawie ust. 1 pkt 5 lit. a załącznika nr 2 do (kody świadczeń: 2.4, 8.4) według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy/ osoby kod-swiadcz 1 Kod tekst(5) Kod kod 2.4 lub 8.4 liczba-osob 1 2 raport-5_2 0-1 raport-5_2-swd 4 raport-5_2-swb Liczba udzielonych świadczeń według powiatów miejsca udzielania świadczeń kod-swiadcz 1 Kod tekst(5) Kod Liczba udzielonych świadczeń wraz z 2 raport-5_ 0-1 liczbą osób, którym udzielono, w podziale na typy komórek organizacyjnych raport-5_-swd typ-kom-org 1 Typ komórki organizacyjnej Typ komórki organizacyjnej na podstawie ust. 1 pkt 5 lit. a załącznika nr 2 do (inne kody świadczeń niż: 2.4, 8.4) kod zgodnie z ust. 1 pkt 5 lit. a załącznika nr 2 do - inne niż 2.4 i 8.4 na podstawie ust. 1 pkt 5 lit. b-f załącznika nr 2 do (kody świadczeń: 4.4, 7.4, 0.1, 1.2)

5 świadczeniodawcy świadczeniodawcy - VIII część kodu resortowego teryt-pow-mz 1 Kod terytorialny powiatu według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy 4 raport-5_-swb kod-swiadcz 1 Kod kod zgodnie z ust. 1 pkt 5 lit. b-f załącznika nr Kod tekst(5) 2 do (w zakresie kodów: 4.4, 7.4, 0.1, 1.2) liczba-osob 1 2 raport-5_4 0-1 Liczba udzielonych świadczeń wraz z na podstawie ust. 1 pkt 5 lit. b-f załącznika nr 2 do liczbą osób, którym udzielono (inne kody świadczeń niż: 4.4, 7.4, 0.1,, według powiatów 1.2) zamieszkania raport-5_4-swd 5 teryt-pow-mz 1 Kod terytorialny powiatu według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy 4 raport-5_4-swb kod zgodnie z ust. 1 pkt 5 lit. b-f załącznika nr kod-swiadcz 1 Kod tekst(5) Kod 2 do (z wyłączeniem kodów: 4.4, 7.4, 0.1, 1.2) liczba-osob 1 2 raport Liczba hospitalizacji według trybów na podstawie ust. 1 pkt 6 załącznika nr 2 do przyjęć i wypisów w poszczególnych powiatach Wiersz raportu raport-6- Kod terytorialny powiatu

6 kod-trybu-p 1 Kod trybu przyjęcia tekst do tryb przyjęcia zgodnie z rozporządzeniem wydanym na Tryb przyjęcia poprzedzony literą P podstawie art. 190 ust. 1 ustawy kod-trybu-w 1 Kod trybu wypisu tekst do tryb wypisu zgodnie z rozporządzeniem wydanym na Tryb wypisu poprzedzony literą W podstawie art. 190 ust. 1 ustawy liczba-hospit 1 Liczba hospitalizacji Liczba hospitalizacji z daną kombinacją trybu przyjęcia i wypisu 2 raport-7_1 0-1 Transport sanitarny - liczba przewozów Wiersz raportu według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy/osoby Kod terytorialny powiatu raport-7_1- kod-rodz-trans 1 Kod rodzaju transportu Kod rodzaju transportu według VIII części kodu resortowego liczba-przew 1 Liczba przewozów Liczba przewozów 2 raport-7_2 0-1 Transport sanitarny - liczba przewozów według głównych przyczyn Wiersz raportu raport-7_2- Kod terytorialny powiatu według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy/ osoby kod-przyczyny 1 Kod przyczyny tekst() Kod przyczyny kod przyczyny według ICD 10 - pierwsze trzy znaki liczba-przew 1 Liczba przewozów Liczba przewozów Transport sanitarny - liczba Transport sanitarny - liczba przewozów według celów przewozu przewozów według celów - nie dotyczy POZ bez transportu POZ przewozu bez transportu POZ Wiersz raportu Kod terytorialny powiatu według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy/ osoby kod-celu 1 Kod celu przewozu tekst(2) Kod celu przewozu zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy liczba-przew 1 Liczba przewozów Liczba przewozów 2 raport-7_ 0-1 raport-7_- 2 raport-7_4 0-1 raport-7_4- Wiersz raportu Transport sanitarny - POZ liczba przewozów według celów przewozu 6 Transport sanitarny - POZ liczba przewozów według celów przewozu - dane zbiorcze dla POZ

7 zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. kod-celu 1 Kod celu przewozu tekst(2) Kod celu przewozu 190 ust. 1 ustawy liczba-przew 1 Liczba przewozów Liczba przewozów 2 raport-8_1 0-1 Ratownictwo medyczne - liczba na podstawie ust. 1 pkt 8 załącznika nr 1 do wyjazdów Wiersz raportu raport-8_1- rodzaj-zespolu 1 Rodzaj zespołu Rodzaj zespołu według VIII części kodu resortowego liczba-wyjazd 1 Liczba wyjazdów Liczba wyjazdów 2 raport-8_2 0-1 Ratownictwo medyczne - liczba na podstawie ust. 1 pkt 8 załącznika nr 2 do wyjazdów według głównych przyczyn raport-8_2- Wiersz raportu kod-przyczyny 1 Kod przyczyny tekst() Kod przyczyny Kod przyczyny według ICD 10 - pierwsze trzy znaki liczba-wyjazd 1 Liczba wyjazdów Liczba wyjazdów na podstawie ust. 1 pkt 9 załącznika nr 2 do Opieka POZ 2 raport POZ raport-9-swd 1 Kod terytorialny gminy według tekst(7) rodz-opieki 1 Rodzaj opieki tekst(1) 7 Identyfikator gminy zgodny z Rodzaj opieki według rodzajów pracowników medycznych według L- opieka lekarza POZ, P- opieka pielęgniarki środowiskowo-rodzinnej, O - opieka położnej, S - opieka pielęgniarki, higienistki szkolnej, położnej w środowisku nauczania i wychowania teryt-gminaswd liczba-pracmed 1 Liczba pracowników medycznych Liczba pracowników medycznych ustalona na podstawie umów POZ Osoby objęte opieką POZ Identyfikator gminy zgodny z według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy/ osoby teryt-gmina-mz 1 Kod terytorialny gminy tekst(7) 4 raport-9-swb liczba-osob 1 Liczba osób Liczba osób objętych opieką ustalona na podstawie deklaracji POZ 2 raport Dane z zakresu profilaktycznych na podstawie ust. 1 pkt 10 załącznika nr 2 do programów zdrowotnych Wiersz raportu według miejsca zamieszkania świadczeniobiorcy/osoby Kod terytorialny powiatu raport-10- kod-prog 1 Kod programu tekst do 16 kod zakresu świadczeń, w ramach którego finansowana Kod programu w NFZ jest realizacja programu

8 nazwa-prog 1 Nazwa programu tekst do 250 Nazwa programu liczba-osob 1 Liczba osób Liczba osób objętych programem liczba osób wyznaczona na podstawie unikalnej liczby identyfikatorów i osób uprawnionych, którzy w okresie sprawozdawczym skorzystali ze świadczeń objętych profilaktycznym programem zdrowotnym 8