OBOWIĄZUJE od września 2011r. Zatwierdził: Strona 1 z 15

Transkrypt

1 Cennik usług medycznych udzielanych w Wielospecjalistycznym Szpitalu Powiatowym S.A. NZOZ Szpital im.dr. B. Hagera w Tarnowskich Górach OBOWIĄZUJE od września 2011r. Zatwierdził: Strona 1 z 15

2 HOSPITALIZACJA ODDZIAŁY SZPITALNE - ( ILOŚĆ PUNKTÓW X 55,00 zł ) ODDZIAŁ PSYCHIATRYCZNY (ILOŚĆ PUNKTÓW X 12 zł ) SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY Opieka lekarsko-pielęgniarska (do 6h pobytu) do 1h - 110,00 zł powyżej1h do 2h - 220,00 zł za każdą rozpoczętą godzinę - 50,00 zł 2. Opieka lekarsko-pielęgniarska ( powyżej 6h pobytu) od 6h do 24h - 500,00 zł za każdą rozpoczętą dobę - 500,00 zł CENY PORAD I KONSULTACJI 1. Porada specjalistyczna w Przyszpitalnej Poradni Specjalistycznej - 85,00 zł 2. Konsultacje specjalistyczne - 100,00 zł WYDANIE ZAŚWIADCZENIA O STANIE ZDROWIA - 30,00 zł 2

3 Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej L.p. NAZWA BADANIA Skrót nazwy badania Cena badania (zł) I. Chemia kliniczna Czas oczekiwania ( )* 1. Albumina ALB 4, amylaza AMY 6,00 3. Aminotransferaza alaninowa ALT 4,50 4. Aminotransferaza asparaginianowa AST 4,50 5. Białko całkowite PROT 3,50 6. Białko C-reaktywne CRP hs 8,50 7. Bilirubina całkowita BIL_ Total 4,00 8. Bilirubina bezpośrednia BIL_ Direct 4,50 9. Chlorki Cl - 4, Cholesterol CHOL 4, Cholesterol w HDL Chol-HDL 5, Cholesterol w LDL (wyliczany) Chol-LDL 3, Dehydrogenaza mleczanowa LDH 4, Fosfataza alkaliczna ALP 5, Glutamylotranspeptydaza GGTP 4, Glukoza GLU 3, Glukoza doustny test tolerancji (75; 2x) DTTG _75 os 8, Hemoglobina tlenkowęglowa HbCO (s) 15, Kinaza kreatynowa całkowita CK 5, Kinaza kreatynowa- izoenzym MB CK-MB 8, Kreatynina + egfr KRT 3, Kwas moczowy UA 4, Lipidogram (Chol;HDL;LDL;Trig) LIP-gram 14, Magnez Mg 4,50 25 Methemoglobina MetHb (s) 15, Mleczany L- mleczan (s) 10, Mocznik UREA 4, Nieorganiczne fosforany PHOS 4, Równowaga kwasowo-zasadowa RKZ (s) 20, Potas K + 4, Sód Na + 4, Trójglicerydy TRIG 4, Transferyna-wsk. wysycenia Fe TRF- wysyc. Fe 10, UIBC/TIBC-zdolność wiązania Fe UIBC/TIBC 5, Wapń całkowity Ca Total 4, Wapń zjonizowany Ca 2+ (s) 15, Żelazo osoczowe Fe 5, Żelazowa gospodarka. (3 badania) Fe- profil 12,00 3

4 L.p. II. Hematologia i koagulologia Skrót nazwy badania Cena badania(zł) Czas oczekiwania* 1. Morfologia krwi-8 parametrów MF 5,00 2. Morfologia krwi - 18 parametrów MF 5DIFF 7,00 3. Odczyn Biernackiego OB 5,00 4. Płytki krwi weryfik. mikroskopowa PLT 5,00 5. Retikulocyty RETC 8,50 6. Rozmaz krwi obwodowej Leuko-gram 11,00 7. Rozmaz szpiku Mielogram (3) 65,00 8. Sferocyty ocena mikroskopowa Sferocyty 8,00 9. Czas kaolinowo - kefalinowy APTT 7, Czas protr. /aktyw.protr./ INR PT/INR 7, D-Dimery (produkty degradacji fibryn.) D-dimery 25, Fibrynogen Fib 9,00 L.p. III. Analityka ogólna wydaliny, wydzieliny i płyny z jam ciała Skrót nazwy badania Czas oczekiwania* Cena badania(zł) 1. Badanie ogólne moczu (bez bad. ilość) BOM 7,00 2. Białko w moczu- ilościowo Prot - mocz 3,00 3. Glukoza w moczu- ilościowo Glu - mocz 3,00 4. Kał - obecność krwi utajonej FOB-test 8,00 5. Kał pasożyty met. mikroskopowa Kał - pasożyty 10,00 6. Kał - antygen Giardia Kał- test Giardia (1x7) 16,00 7. Kał antygen H. pylori Kał H.pylori_An 50,00 8. Kał - obecność resztek pokarmowych St. Strawienia 10,00 9. Płyn mózg.-rdzen. - b. ogólne PMR 15, Płyn mózg.-rdzen.- rozmaz PMR-rozmaz 10, Płyny z jam ciała - b. ogólne PJC 25, Płyny z jam ciała - rozmaz PJC - rozmaz 10,00 13 Test na Clostridium diffcile Clostr.diff. 48, Spermiogram badanie ogólne spermy Spermiogram 25,00 L.p. IV. Wirusologia i serologia infekcyjna 1. Antygen HBs HBs 14,00 2. Przeciwciała antyhbs AntyHBs 25,00 3. Antystreptolizyny ASO (1x7) 7,00 4. Czynnik reumatoidalny RF (1x7) 6,00 5. Czynnik reumatoidalny_ Waaler Rose Test RF-Waaler Rose (1x7) 8,00 6. Przeciwciała przeciwjądrowe - jakościowo anty /ndna SLE (1x7) 20,00 7. Przeciwciała antyh pylori- jakościowo antyh.pylori (1x7) 13,00 8. Przeciwciała heterofilne w mononukleozie IM Test 13,00 4

5 L.p. V. Serologia grup krwi Skrót nazwy badania Czas oczekiwania* Cena badania(zł) Układ ABO i Rh(procedury) 1. Grupa krwi:abo i Rh (pełne bad.) ABO/Rh 23,00 2. Antygeny ABO i Rh (bez przeciwciał) ABO i Rh 16,00 3. Grupa krwi:abo i Rh (wpis) ABO/Rh/wpis 30,00 3. ABO i Rh + P/c - ciężarne-i bad. ABO/Rh+pc/grav-I bad. 23,00 4. Przeciwciała odp.-ciężarne bad. kontr. ABO/Rh+pc/grav kontr. bad 16,00 Próba zgodności krwi(procedury) 1. Próba zgodności krwi z 1 dawcą PZK 35,00 2. Bezpośredni Test Antyglobulinowy BTA-biorca 10,00 3. Próba zgodności krwi z n-dawcami PZK-n 35,0+(nx10); L.p. VI. Immunochemia Hormony i Markery Skrót nazwy badania Czas oczekiwania* Cena badania(zł) 1. β-hcg gonadotropina β-hcg 20,00 2. Immunoglobulina IgE całkowita IgE Total 20,00 3. PSA całkowite PSA Total 25,00 4. htsh hormon tyreotropowy TSH 20,00 5. Tyroksyna wolna ft 4 20,00 6. Trójjodotyronina ft 3 20,00 L.p. VII. Immunochemia wczesne markery kardiologiczne Skrót nazwy badania Czas oczekiwania* Cena badania(zł) 1. Troponina I Tn I (s) 28,00 2. Prokalcytonina PCT (s) 60,00 Objaśnienia: * Czas oczekiwania na wyniki badań: - brak cyfry uzyskanie wyniku w dniu przyjęcia próbki do badania po godz ,2,3 itd. ilość dni liczona od następnego dnia po przyjęciu próbki - 1x7 badanie wykonuje się przeważnie 1 x w tygodniu w ustalone dni - s badania wykonane w trybie cito bez naliczania kosztów dodatkowych Inne usługi laboratoryjne: - pobranie krwi żylnej: 2,50 zł - pobranie krwi kapilarnej: 2,00 zł Dodatkowe informacje dotyczące wykonywanych badań dostępne są pod nr telefonów: (32) , (32) , (32)

6 Cennik mikrobiologicznych badań laboratoryjnych wykonywanych w Pracowni Diagnostyki Mikrobiologicznej w Zakładzie Diagnostyki Laboratoryjnej L.p. VIII. Nazwa procedury mikrobiologicznej Cena badania (zł) 1. Badanie skuteczności sterylizacji testami biologicznymi 15,00 2. Mocz posiew 20,00 3. Odczyn kiłowy VDRL 8,00 4. Profilaktyka zakażeń szpitalnych- wymaz ze środowiska szpitalnego 20,00 Wymaz posiew np.: z gardła, nosa, ucha, worka spojówkowego, skóry, 30,00 5. cewki moczowej, pochwy; nasienia, plwociny, rany, odleżyny, owrzodzenia, szyjki macicy, punktat z jam ciała, ropa), 6. Wymaz w kierunku GBS 20,00 7. Wykrywanie antygenu Rotavirusa w kale 16,00 Czas oczekiwania na wyniki: średnio do 72 godzin; termin ostateczny wynika z toku postępowania diagnostycznego. Dodatkowe informacje dotyczące wykonywanych badań dostępne są pod nr telefonu: 32/ Pracownia Diagnostyki Mikrobiologicznej Lp. Nazwa świadczenia CENA w zł BADANIA ENDOSKOPOWE 1. GASTROSKOPIA 140,00 2. GASTROSKOPIA Z TESTEM UREAZOWYM 160,00 3. GASTROSKOPIA Z WYCINKIEM I BADANIEM HISTOPATOLOGICZNYM 200,00 4. RECTOSKOPIA (Z WYCINKIEM I BEZ) 100,00 5. KOLONOSKOPIA 200,00 6. KOLONOSKOPIA Z WYCINKIEM 220,00 7. POLIPEKTOMIA 450,00 ENDOSKOPOWE OPANOWANIE KRWAWIENIA: 8. - GÓRNY ODCINEK 1000,00 - DOLNY ODCINEK 1200,00 9. USUNIĘCIE CIAŁA OBCEGO 200, ZNIECZULENIE (OGÓLNE) DOŻYLNE DO BADANIA ENDOSKOPOWEGO 150,00 6

7 ZAKŁAD REHABILITACJI LECZNICZEJ 1 JONOFOREZA 7,00 2 GALWANIZACJA 7,00 3 DIADYNAMIK 7,00 4 INTERDYN 7,00 5 ELEKTROSTYMULACJA 10,00 6 ULTRADŹWIĘKI 7,00 7 SOLLUX 7,00 8 MASAŻ LIMFATYCZNY ( 30 MIN ) 35,00 9 MASAŻ LECZNICZY KRĘGOSŁUPA (15-30 MIN.) 20,00-35,00 10 MASAŻ LECZNICZY KOŃCZYNY (15 MIN.) 20,00 11 MASAŻ MIĘŚNI TWARZY (15 MIN.) 15,00 12 MASAŻ U KOBIET W CIĄŻY ( 30 MIN ) 35,00 13 MASAZ DZIECI wg SHANTALA ( 15 MIN ) 20,00 14 TENS 7,00 15 POLE MAGNETYCZNE 7,00 16 PRĄDY KOTZ A 7,00 17 PRĄDY TRAEBERTA 7,00 18 LASER 7,00 19 TONOLIZA 7,00 20 KRIOTERAPIA MIEJSCOWA 10,00 21 STYMULACJA WYSOKONAPIĘCIOWA 7,00 22 KĄPIEL WIROWA KOŃCZYN 15,00 23 KĄPIEL WIROWA KOŃCZYN I KRĘGOSŁUPA L-S 25,00 24 KINESIOLOGY TAPING 20,00 25 KINEZYTERAPIA do 60 min. 10,00-50,00 60,00 z dojazdem do 26 pacjenta na FIZJOTERAPIA WYKONYWANA W WARUNKACH DOMOWYCH do 60 min, terenie Tarnowskich 27 PAKIETY ZABIEGÓW: 10 masaży całego kręgosłupa 28 PAKIETY ZABIEGÓW: 5 masaży całego kręgosłupa+ 5 zabiegów fizjoterapeutycznych gratis GINEKOLOGIA Gór 300,00 ( cena obniżona o 50,00 zł) 175,00 1. BADANIE KOLPOSKOPOWE 85,00 2. PORÓD RODZINNY 2000,00 3. PORÓD W WODZIE 2000,00 4. ZAŁOŻENIE WKŁADKI WEWNĄTRZMACICZNEJ 100,00 BADANIA EKG I EEG 1. EKG 20,00 2. EKG Z OPISEM 25,00 3. EEG 45,00 4. EEG DZIECI 45,00 5. HOLTER EKG 100,00 6. HOLTER CIŚNIENIOWY 45,00 7. TEST WYSIŁKOWY 80,00 8. UKG 80,00 BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE 1. USG PIERSI 60,00 2. ULTRASONOGRAFIA GINEKOLOGICZNA 30,00 7

8 3. USG TRANSREKTALNE 40,00 4. USG DOPOCHWOWE 40,00 5. DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA GŁOWY 30,00 6. DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA "MAŁYCH NARZĄDÓW" 50,00 7. USG TARCZYCY 50,00 8. USG PRZEGLĄDOWE JAMY BRZUSZNEJ I PRZESTRZENI 50,00 ZAOTRZEWNOWEJ 9. USG UKŁADU MOCZOWEGO 50, USG PRZEZCIEMIĄCZKOWE 50, BADANIE PRZEPŁYWÓW TĘTNIC SZYJNYCH/ KRĘGOWYCH METODĄ 80,00 DOPPLERA 12. BADANIE PRZEPŁYWÓW TĘTNIC/ ŻYŁ KOŃCZYN METODĄ DOPPLERA 80,00 INNE BADANIA 1. CYSTOSKOPIA 600,00 2. PRZEZSKÓRNA CYSTOTOMIA 700,00 3. ZABIEGI KRIOTERAPII 120,00 4. TESTY ALERGICZNE WZIEWNE 40,00 5. TESTY ALERGICZNE POKARMOWE 40,00 DIAGNOSTYKA I ZABIEGI OKULISTYCZNE 1 BADANIE OKULISTYCZNE Z DOBOREM SZKIEŁ 100,00 2 BADANIE OKULISTYCZNE Z USUNIĘCIEM CIAŁA OBCEGO Z PRZEDNIEJ CZĘŚCI OKA 100,00 3 AF- ANGIOGRAFIA FLUORESCEINOWA 200,00 4 OCT OPTYCZNA KOHERENTNA TOMOGRAFIA 100,00 5 OCT- PLAMKI I TARCZY 160,00 6 OCT DOPŁATA DO DRUGIEJ PROCEDURY 60,00 7 PACHYMETRIA 40,00 8 OCT TARCZY Z PACHYMETRIĄ 130,00 9 KONSULTACJA SPECJALISTYCZNA WRAZ Z OCT 170,00 10 USG GAŁKI OCZNEJ 100,00 11 POLE WIDZENIA 50,00 12 KAPSULOTOMIA TYLNA LASEREM ND. YAG 200,00 13 LASEROTERAPIA W RETINOPATII CUKRZYCOWEJ 200,00 14 KOLEJNE ZABIEGI 100,00 15 KROPEKSJA MROŻENIE ZMIAN POWIEKOWYCH 100,00 16 ZABIEG USUNIĘCIA GRADÓWKI BEZ SZYCIA 250,00 17 ZABIEG USUNIĘCIA GRADÓWKI Z SZYCIEM 300,00 18 ZABIEG USUNIĘCIA SKRZYDLIKA (MAŁY) 400,00 19 ZABIEG USUNIĘCIA SKRZYDLIKA (DUŻY) 800,00 20 ZABIEG USUNIĘCIA KĘPEK ŻÓŁTYCH (MAŁE) 300,00 21 ZABIEG USUNIĘCIA KĘPEK ŻÓŁTYCH (DUŻE) 600,00 22 MAŁA PLASTYKA POWIEK 500,00 23 OPERACJA ZEZA ( NA DWÓCH MIĘSNIACH) 1200,00 24 OPERACJA ZAĆMY (soczewka ACRYSOFT IQ) 3400,00 25 OPERACJA ZAĆMY (soczewka ACRYSOFT) 3090,00 26 OPERACJA ZAĆMY (soczewka ACRYSOFT IQ toric) 4460,00 27 KWALIFIKACJA DO ZABIEGU ZAĆMY 300,00 28 KWALIFIKACJA DO ZABIEGU ZAĆMY Z REZYGNACJĄ 300,00 29 INIEKCJA WEWNĄTRZGAŁKOWA Z PREPARATU LUCENTIS W ZMIANACH ZWYRODNIENIOWYCH SIATKÓWKI- KOSZT 1 INJ. 2500,00 BADANIA RTG 1. ZDJĘCIE KLATKI PIERSIOWEJ P-A 25,00 2. ZDJĘCIE KLATKI PIERSIOWEJ (DZIECI) P-A 25,00 8

9 3. BOCZNE ZDJĘCIE KLATKI PIERSIOWEJ 25,00 4. ZDJĘCIE KLATKI PIERSIOWEJ Z BARYTEM BOCZNE 30,00 5. ZDJĘCIE KLATKI PIERSIOWEJ Z BARYTEM (DZIECI) BOCZNE 30, ,00 SKOPIA KLATKI PIERSIOWEJ 7. BADANIE PRZEŁYKU 50,00 8. BADANIE ŻOŁĄDKA 70,00 9. BADANIE JELIT - PASAŻ 100, ZDJĘCIE PRZEGLĄDOWE JAMY BRZUSZNEJ I PROJEKCJA 30, HSG + KONTRAST 75, UROGRAFIA DOŻYLNA 150, ZDJĘCIE CZASZKI A-P, BOCZNE 40, ZDJĘCIE CEL.SIODEŁKA TURECKIEGO BOCZNE 20, ZDJĘCIE OCZODOŁU P-A BOCZNE 30, ZDJĘCIE ZATOK P-A 20, ZDJĘCIE ŻUCHWY P-A SKOŚNE 30, ZDJĘCIE STAWÓW ŻUCHWOWYCH CZYNNOŚCIOWE 55, ZDJĘCIE ŁUKÓW JARZMOWYCH - TWARZOCZASZKI 20, ZDJĘCIE KOŚCI NOSOWEJ BOCZNE 15, ZDJĘCIE KANAŁÓW NERWÓW WZROKOWYCH 30, BADANIE ŚLINIANKI P-A SKOŚNE 30, ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO (1 PROJEKCJA) 20, ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA PIERSIOWEGO A-P BOCZNE 40, ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA LĘDŹWIOWEGO (1 PROJEKCJA) 20, ZDJĘCIE KRĘGU SZCZYT.I OBROT. 20, ZDJĘCIE KOŚCI OGONOWEJ A-P BOCZNE 35, ZDJĘCIE MIEDNICY MAŁEJ 20, ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA A-P PION (1 FILM) 25, ZDJĘCIE KRĘGOSŁUPA A-P PION (2 FILMY) 40, ZDJĘCIE STAWÓW KRZYŻ.-BIODR. (1 PROJEKCJA) 20, ZDJĘCIE STAWÓW BIODROWYCH - MIEDNICY (1 PROJEKCJA) 30, ZDJĘCIE STAWÓW BIODROWYCH (DZIECI) A-P 25, ZDJĘCIE KOŚCI KRZYŻOWEJ (1 PROJEKCJA) 20, ZDJĘCIE ŻEBER 25, ZDJĘCIE MOSTKA (1 PROJEKCJA) 25, ZDJĘCIE USZU STENU.SCH.(1 PROJEKCJA) 20, ZDJĘCIE OBOJCZYKA 20, ZDJĘCIE STAWU BARKOWEGO 20, ZDJĘCIE STAWU MOSTKOWO-OBOJCZYKOWEGO 20, ZDJĘCIE KOŚCI RAMIENIOWEJ A-P BOCZNE 30, ZDJĘCIE STAWU ŁOKCIOWEGO A-P BOCZNE 25, ZDJĘCIE PRZEDRAMIENIA A-P BOCZNE 30, ZDJĘCIE NADGARSTKA A-P BOCZNE 20, ZDJĘCIE STÓP LUB DŁONI A-P SKOŚNE 25, ZDJĘCIE PALCA DŁONI, STOPY A-P BOCZNE 20, ZDJĘCIE ŁOPATKI 20, ZDJĘCIE KOŚCI UDOWEJ A-P BOCZNE 30, ZDJĘCIE KOLANA A-P BOCZNE 30, ZDJĘCIE KOŚCI PODUDZIA A-P BOCZNE 30, ZDJĘCIE STAWU SKOKOWEGO A-P BOCZNE 25, ZDJĘCIE KOŚCI PIĘTOWEJ (1 PROJEKCJA) 15, OPIS ZDJĘĆ WŁASNYCH / 1 SZT. 15, OPIS BADANIA RTG 15, WLEW KONTRASTOWY JELITA GRUBEGO 150, OKREŚLENIE WIEKU SZKIELETOWEGO - ZDJĘCIE 30,00 9

10 TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA 1. TK GŁOWY BEZ KONTRASTU 200,00 2. TK GŁOWY BEZ KONTRASTU I Z KONTRASTEM 300,00 3. TK ZATOK OBOCZNYCH NOSA 200,00 4. TK KOŚCI SKRONIOWYCH 200,00 5. TK KRĘGOSŁUPA SZYJNEGO 200,00 6. TK KRĘGOSŁUPA PIERSIOWEGO 200,00 7. TK KRĘGOSŁUPA L-S 200,00 8. TK KOŚCI KRZYŻOWEJ I OGONOWEJ 200,00 9. TK MIEDNICY 200, TK MIEDNICY MAŁEJ BEZ KONTRASTU I Z KONTRASTEM 350, TK INNYCH KOŚCI I STAWÓW 200, TK KLATKI PIERSIOWEJ WYSOKIEJ ROZDZIELCZOŚCI ( HRCT) 200, TK KLATKI PIERSIOWEJ BEZ KONTRASTU I Z KONTRASTEM 350, TK JAMY BRZUSZNEJ BEZ KONTRASTU (KAMICA NERKOWA) 200, TK JAMY BRZUSZNEJ BEZ KONTRASTU I Z KONTRASTEM 350, TK SZYI BEZ KONTRASTU I Z KONTRASTEM 350, TK TRZUSTKI DWUFAZOWE 350, TK WĄTROBY WIELOFAZOWE 350, TK UROGRAFIA 350, TK INNYCH ODCINKÓW CIAŁA BEZ KONTRASTU I Z KONTRASTEM 350, ANGIO TK TĘTNICY PŁUCNEJ (ZATOROWOŚĆ) 350, ANGIO TK KOŁA TĘTNICZEGO MÓZGU 400, ANGIO TK TĘTNIC SZYJNYCH I KRĘGOWYCH 400, ANGIO TK AORTY PIERSIOWEJ 400, ANGIO TK AORTY BRZUSZNEJ I TĘTNIC BIODROWYCH 400, ANGIO TK TĘTNIC TRZEWNYCH 400, ANGIO TK KOŃCZYN (WYBRANE ODCINKI) 400, BADANIE PERFUZYJNE MÓZGU 400, WIRTUALNA KOLONOGRAFIA 400,00 SZCZEPIENIA 1. WSTRZYKNIĘCIE DOMIĘŚNIOWE IM 7,00 2. WSTRZYKNIĘCIE DOŻYLNE IV 10,00 3. WSTRZYKNIĘCIE PODSKÓRNE IM 7,00 BADANIA HISTOPATOLOGICZNE 1. BADANIE HISTOPATOLOGICZNE 20,00 2. BADANIE WYCINKÓW Z JELITA GRUBEGO I PRZEŁYKU 20,00 3. BADANIE WYCINKÓW Z ŻOŁĄDKA 40,00 4. BADANIE POZOSTAŁYCH WYCINKÓW 20,00 5. BADANIA DODATKOWE (metody PAS, Azan, Giemza)-jedno barwienie 10,00 6. BADANIE CYTOLOGICZNE Z DOSTARCZONEGO PŁYNU 20,00 7. BADANIE CYTOLOGICZNE Z DOSTARCZONYCH ROZMAZÓW 20,00 8. BADANIE CYTOLOGICZNE ROZMAZÓW GINEKOLOGICZNYCH 13,00 9. BADANIE ŚRÓDOPERACYJNE 50, SEKCJA ZWŁOK 400, PRZECHOWYWANIE ZWŁOK za każdą rozpoczętą dobę 50,00 do 72 h pacjent WSP 0,00 powyżej 24 h za każdą następną dobę 50, UBIERANIE ZWŁOK 150,00 DIAGNOSTYKA I ZABIEGI OTOLARYNGOLOGICZNE 1. Audiometria impedancyjna 25,00 2. Ocena audiometryczna z maskowaniem 40,00 3. Badanie słuchu inne (próby nadprożowe) 20,00 4. Kliniczne badanie słuchu 10,00 10

11 5. Wycięcie migdałka gardłowego w znieczuleniu ogólnym 1500,00 6. Wycięcie migdałków podniebiennych w znieczuleniu miejscowym 2000,00 7. Wycięcie migdałków podniebiennych w znieczuleniu ogólnym 2500,00 8. Nacięcie błony bębenkowej ucha z założeniem drenika w znieczuleniu 1200,00 ogólnym 9 Nacięcie błony bębenkowej jednego ucha z założeniem drenika w 1000,00 znieczuleniu miejscowym 10. Nacięcie błon bębenkowych uszu z założeniem drenika w znieczuleniu 1500,00 ogólnym 11. Nacięcie błon bębenkowych uszu z założeniem drenika w znieczuleniu 1300,00 miejscowym 12. Wycięcie migdałka gardłowego i migdałków podniebiennych w 2800,00 znieczuleniu ogólnym 13. Wycięcie migdałka gardłowego z nacięciem błony bębenkowej z 1800,00 założeniem drenika w znieczuleniu ogólnym 14. Wycięcie migdałka gardłowego, migdałków podniebiennych z nacięciem 3000,00 błony bębenkowej z założeniem drenika w znieczuleniu ogólnym 15. Wycięcie migdałków podniebiennych z nacięciem błony bębenkowej z 2700,00 założeniem drenika w znieczuleniu ogólnym 16. Plastyka przegrody nosowej w znieczuleniu miejscowym 2500, Plastyka przegrody nosowej w znieczuleniu ogólnym 18. Plastyka małżowiny nosa w znieczuleniu ogólnym 3000, , Inne wycięcie lub zniszczenie zmiany lub tkanki krtani w znieczuleniu 2000,00 ogólnym 20. Funkcjonalna endoskopowa operacja zatok w znieczuleniu ogólnym FESS 5500, Wycięcie zmiany zatoki szczękowej w znieczuleniu miejscowym 2000, Wycięcie zmiany dwóch zatok szczękowych w znieczuleniu miejscowym 2500, Endoskopowa biopsja krtani w znieczuleniu miejscowym z badaniem 900,00 histopatologicznym 24. Plastyka przegrody nosowej z FESS w znieczuleniu ogólnym 6500, Polipectomia w znieczuleniu miejscowym z badaniem histopatologicznym 1700, Operacja usunięcia torbieli bocznej szyi w znieczuleniu ogólnym 3500, Operacja ślinianki podżuchwowej w znieczuleniu ogólnym 4000,00 28 Repozycja kości nosa w znieczuleniu dożylnym 1000,00 29 Punkcja zatok jedna zatoka 80,00 30 Punkcja zatok dwie zatoki 120,00 31 Płukanie zatok 100,00 32 Płukanie uszu 80,00 33 Pędzlowanie gardła 25,00 34 Tamponada przednia nosa jedna strona 120,00 35 Tamponada przednia nosa dwie strony 36 Tamponada ucha 180,00 50,00 37 Usunięcie ciała obcego (nos, ucho) 80,00 38 Kriodestrukcja jamy ustnej i nosa 1 aplikacja 100,00 39 Usunięcie kamienia z przewodu ślinianki 450,00 40 Przecięcie wiązadełka języka 120,00 41 Przecięcie wiązadełka języka w krótkim znieczuleniu miejscowym 240,00 wziewnym 42 Nacięcie ropnia okołomigdałkowego w znieczuleniu miejscowym 120,00 43 Małe zabiegi w zakresie uszu, jamy ustnej i nosa z badaniem 350,00 histopatologicznym 44 Kateteryzacja 25,00 45 Nacięcie ropnia przegrody nosa 60,00 46 Usunięcie kaszaka z badaniem histopatologicznym 500,00 47 Biopsja cieńkoigłowa pod kontrolą USG / Biopsja otwarta 150,00/200,00 48 Porada laryngologiczna ambulatoryjna 150,00 49 Badania polisomnograficzne 350,00 11

12 DIAGNOSTYKA I ZABIEGI UROLOGICZNE 1 KONSULTACJA UROLOGICZNA 100,00 2 KONSULTACJA UROLOGICZNA Z BADANIEM USG 120,00 3 KONSULTACJA ANESTEZJOLOGICZNA 100,00 4 ZNIECZULENIE 200,00 5 OPERACJA STULEJKI 800,00 6 OPERACJA WODNIAKA JĄDRA 1500,00 7 BIOPSJA GRUCZOŁU KROKOWEGO 800,00 8 CYSTOSKOPIA 300,00 9 BADANIE URODYNAMICZNE 880,00 10 ELEKTRORESEKCJA GRUCZOŁU KROKOWEGO (TUR P) 3 550,00 11 WLEWKA DOPĘCHERZOWA BCG 320,00 12 ZDJĘCIE PRZEGLĄDOWE JAMY BRZUSZNEJ 30,00 13 UROGRAFIA Z KONTRASTEM JONOWYM - UROPOLINA 120,00 14 UROGRAFIA MINUTOWA 140,00 15 OGÓLNE BADANIE MOCZU 7,00 16 MOCZ POSIEW JAŁOWY 7,00 17 MOCZ POSIEW DODATNI + IDENTYFIKACJA BAKTERII 20,00 18 ANTYBIOGRAM (DLA POJEDYNCZEGO SZCZEPU BAKTERII) 12,00 19 KREATYNINA 3,50 Transport wewnętrzny. 1 Przewóz pacjenta ambulansem szpitalnym bez opieki medycznej - ze 100% odpłatnością 3,0 zł za 1 km - z 60% odpłatnością 1,8 zł za 1 km 2 Przewóz pacjenta ambulansem zewnętrznym np. (Irmed, Pogotowie Ratunkowe) bez opieki medycznej - ze 100% odpłatnością 3,5 zł za 1km - z 60% odpłatnością 2,1 zł za 1km 3 Przewóz pacjenta ambulansem szpitalnym z opieką medyczną (sanitariusz) - ze 100% odpłatnością 4,5 zł za 1km - z 60% odpłatnością 2,7 zł za 1km 4 Przewóz pacjenta ambulansem zewnętrznym (Irmed, Pogotowie Ratunkowe) z opieką medyczną (sanitariusz) - ze 100% odpłatnością 5,0 zł za 1km - z 60% odpłatnością 3,0 zł za 1km UWAGA! % odpłatność zależna jest od stopnia niepełnosprawności pacjenta, - I 0 niepełnosprawności 100% - II 0 niepełnosprawności 60% O stopniu niepełnosprawności decyduje lekarz. Szkoła Rodzenia 1 WEEKENDOWA SZKOŁA RODZENIA 200,00 2 KURS CAŁOSCIOWY W SZKOLE RODZENIA 150,00 3 INDYWIDUALNE SPOTKANIE POŁOŻNEJ Z 30,00 PACJENTKAMI UCZĘSZCZAJĄCYMI W RAMACH BEZPŁATNEJ SZKOŁY RODZENIA 4 INDYWIDUALNE SPOTKANIE POŁOŻNEJ DLA NOWYCH KANDYDATÓW 50,00 12

13 Sterylizacja. Kod procedury Nazwa materiału Rodzaj opakowania i rozmiar pakietu Rodzaj czynnika sterylizującego Cena P.1 Pojedyncze narzędzie małe o długości do 10 cm 5x15, 7,5x15, 10x15 Para (autoklaw) 2.10 zł T.1 P.2 P.3 T.2 Pojedyncze narzędzie małe o długości do 10 cm Mały pakiet materiału opatrunkowego Pojedyncze narzędzie małe lub średnie płaskie o długości cm Pojedyncze narzędzie małe lub średnie płaskie o długości cm P.4 Pakiet mat. opatrunkowego P.5 T.3 P.6 T.4 P.7 P.8 Pojedyncze narzędzie duże o długości cm lub pakiet materiału opatrunkowego lub bielizny Pojedyncze narzędzie duże o długości cm Pojedyncze narzędzie duże płaskie o długości cm lub pakiet o wymiarach 21x30x5 Pojedyncze narzędzie duże płaskie o długości cm lub pakiet o wymiarach 21x30x5 Pojedyncze narzędzie duże o długości cm lub pakiet o wymiarach 31x40x5 10 cm lub małe zestawy narzędzi Pojedyncze narzędzia delikatne wymagające większej powierzchni w sterylizatorze o długości powyżej 40 cm 5x15, 7,5x15, 10x15 7,5x15, 10x15 5x25, 7,5x25, 10x25, 15x20 5x25, 7,5x25, 10x25, 15x 20 15x15, 20x15 7.5x35, 10x35,15x30, 20x30 lub papier do sterylizacji 7.5x35,10x35,15x30,2 0x30 lub papier do sterylizacji 7,5x45, 10x45, 15x40, 20x40, 25x30, 30x30 7,5x45, 10x45, 15x40, 20x40, 25x30, 30x30 7,5x55, 10x55, 15x50, 20x50, 25x40, 30x40 Tlenek etylenu Para (autoklaw) Para (autoklaw) Tlenek etylenu Para (autoklaw) Para (autoklaw) 4.20 zł 2.10 zł 4.20 zł 8.80 zł 4.20 zł 6.30 zł Tlenek etylenu Para (autoklaw) 8.40 Tlenek etylenu Para (autoklaw) Para (autoklaw) T.5 Pojedyncze narzędzia Tlenek etylenu

14 P.9 P.10 P.11 T.6 P.12 T.7 P.13 delikatne wymagające większej powierzchni w sterylizatorze o długości powyżej 40 cm Mały komplet bielizny lub zestaw opatrunkowy o wymiarach 15x20x5 20x25x5 Zestaw narzędzi, sprzętu medycznego lub bielizny operacyjnej o wymiarach 20x30x10 20x50x10 Zestaw narzędzi lub sprzętu medycznego o wymiarach 20x35x10 20x45x15 Zestaw narzędzi lub sprzętu medycznego o wymiarach20x35x10 20x45x15 Zestaw narzędzi lub sprzętu medycznego o wymiarach 20x50x15 20x50x20 Zestaw narzędzi lub sprzętu medycznego o wymiarach 20x50x15 20x50x20 Zestaw narzędzi lub sprzętu medycznego o wymiarach 20x50x20 30x60x30 Papier do sterylizacji, rękaw papier folia Para (autoklaw) Papier do sterylizacji Para (autoklaw) Papier do sterylizacji, rękaw papier folia 30,40 x 50,60 Papier do sterylizacji lub rękaw papier - folia Para (autoklaw) Tlenek etylenu Papier do sterylizacji Para (autoklaw) Papier do sterylizacji lub rękaw papier - folia Tlenek etylenu Papier do sterylizacji Para (autoklaw) Wypisanie druku 2.00 Miesięczna opłata ryczałtowa

15 Usługa bankowania (magazynowania) krwi i preparatów krwiopochodnych Koszt bankowania krwi i jej preparatów -30 zł/j jednostkę. Koszt utrzymania stanu gotowości do świadczenia usług całodobowych, w przypadku nie korzystania w danym miesiącu z usługi przez Zleceniodawcę - 40zł Koszt transportu wg aktualnie obowiązujących cen u przewoźnika. Ceny krwi i jej preparatów określone są w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia r. (Dz.U poz.1033) i obowiązują od 01 stycznia 2016r. Usługa farmaceutyczna Zleceniodawca zleca Zleceniobiorcy usługę gospodarowania sprzętem jednorazowego użytku, środkami opatrunkowymi oraz lekami w tym lekami psychotropowymi zgodnie z wymogami prawa farmaceutycznego ,00 zł /m-cznie 15