DEKLARACJA O DZIECKU platforma 4parents.pl. Imiona i nazwisko dziecka Data urodzenia... Miejsce urodzenia. Adres zamieszkania.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "DEKLARACJA O DZIECKU platforma 4parents.pl. Imiona i nazwisko dziecka Data urodzenia... Miejsce urodzenia. Adres zamieszkania."

Transkrypt

1 1 DEKLARACJA O DZIECKU platforma 4parents.pl Świebodzin, Proszę o wypełnienie drukowanymi literami Imiona i nazwisko dziecka Data urodzenia... Miejsce urodzenia. PESEL Adres zamieszkania. Zadeklarowane w naborze godziny pobytu : od do.. DANE MATKI DZIECKA Imię i nazwisko.. Numer i seria dowodu osobistego. Numer telefonu kontaktowego. Adres . DANE OJCA DZIECKA Imię i nazwisko.. Numer i seria dowodu osobistego. Numer telefonu kontaktowego. Adres . ZAŚWIADCZENIA (właściwe zaznaczyć X): Dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności Dziecko posiada opinie o kształceniu specjalnym Dziecko posiada opinie o wczesnym wspomaganiu Karta dużej rodziny

2 2 ZGODY (właściwe zaznaczyć X): Wyrażam zgodę na badanie logopedyczne i ewentualną terapię logopedyczną Wyrażam zgodę na umieszczanie zdjęć, filmów, mojego dziecka oraz jego prac plastycznych na stronie internatowej przedszkola: Publiczne Przedszkole nr 5 w Świebodzinie (edupage.org) oraz Publiczne Przedszkole nr 5 w Świebodzinie Facebook i lokalnej prasie Wyrażam zgodę na uczestniczenie mojego dziecka w spacerach i wycieczkach organizowanych poza teren placówki W razie wypadku zezwalam na decyzje konieczne ) udzielenie pomocy medycznej, przewiezienie dziecka do szpitala) Wyrażam zgodę na czynności pielęgnacyjne (sprawdzanie ważenie, mierzenie) UCZULENIA UWAGI. podpis matki. podpis ojca

3 3 Świebodzin, Osoby upoważnione do odbioru dziecka: l.p Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa Nr i seria dowodu osobistego Nr telefonu. podpis matki. podpis ojca

4 KLAUZULA INFORMACYJNA dla rodziców wychowanka Publicznego Przedszkola nr 5 w Świebodzinie Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. informuję, iż: 1. administratorem danych osobowych Pani/Pana dziecka (wychowanka przedszkola) oraz Pani/Pana (rodziców dziecka) jest Publiczne Przedszkole nr 5 z siedzibą w Świebodzinie oś. Łużyckie 30, tel , 2. inspektorem ochrony danych w Publicznym Przedszkolu nr 5 w Świebodzinie jest Pan Krzysztof Pukaczewski, tel , dane osobowe Pani/Pana oraz wychowanka przedszkola przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust 1 lit. C ogólnego rozporządzenia j/w o ochronie danych osobowych w celu realizacji zadań ustawowych określonych w Ustawie Prawa oświatowe z dn. 14 grudnia (Dz.U. z2017t., oraz Ustawie o systemie e oświaty z dnia 7 września 1991r. (Dz.U. z 2017r., poz. 2198) w celu realizacji statutowych zadań wychowawczych, dydaktycznych i opiekuńczych w placówce. 4. odbiorcą danych osobowych Pani/Pana oraz dziecka(wychowanka przedszkola) będą : a) Ministerstwo Edukacji Narodowej, Urząd Miasta w Świebodzinie, Kuratorium Oświaty w Gorzowie Wielkopolskim, Poradnia Psychologiczno- Pedagogiczna b) Inspektor Bhp c) Policja d) Sądy e) OPS f) Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie g) Inne podmioty z którymi współpracuje palcówka w ramach uczestnictwa w olimpiadach i konkursach 5. dane osobowe Pani/Pana oraz dziecka (wychowanka przedszkola) nie będą przekazywane do państwa trzeciego/organizacji międzynarodowej. 6. posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz danych wychowanka przedszkola oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania (jeżeli przetwarzanie odbywa się na podstawie zgody), którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem; 7. ma Pan/Pani prawo wniesienia skargi do Placówki Ochrony Danych Osobowych gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.; 8. Pani/Pana dane oraz dane Państwa dziecka będą przechowywane do czasu trwania edukacji w przedszkolu, a po jego ustaniu przez okres jednego roku zgodnie z ustawą o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach 9. podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest wymogiem ustawowym.

5 . Data i miejsce Zgoda na przetwarzanie wizerunku dziecka w celach informacyjnych i promocyjno-marketingowych przedszkola Niniejszym wyrażam/nie wyrażam* zgodę/y na przetwarzanie danych osobowych w zakresie wizerunku... [imię, nazwisko dziecka] w postaci fotografii cyfrowej, przez Publiczne Przedszkole nr 5 w Świebodzinie, zwane dalej Przedszkolem, w tym w szczególności na potrzeby działalności informacyjnej i promocyjno-marketingowej przedszkola prowadzonej za pośrednictwem: gazetki przedszkolnej strony internetowej przedszkola pod adresem Publiczne Przedszkole nr 5 w Świebodzinie (edupage.org) oraz Publiczne Przedszkole nr 5 w Świebodzinie Facebook oraz w prasie lokalnej Zapoznano mnie z treścią klauzuli informacyjnej w związku z art. 13 RODO. Data i czytelny podpis rodziców dziecka /opiekunów prawnych Zgoda na przetwarzanie numeru telefonu i adresu poczty elektronicznej w celu usprawnienia kontaktu między przedszkolem rodzicem / opiekunem prawnym Niniejszym wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych.[imię, nazwisko matki].[imię, nazwisko ojca] w zakresie numeru telefonu i adresu poczty elektronicznej, przez Publiczne Przedszkole nr 5 w Świebodzinie, zwane dalej Przedszkolem, w tym w szczególności na potrzeby usprawnienia kontaktu między przedszkolem, a rodzicem / opiekunem prawnym. Zapoznano mnie z treścią klauzuli informacyjnej w związku z art. 13 RODO. Data i czytelny podpis rodziców dziecka /opiekunów prawnych

6 Zgoda na przetwarzanie danych osobowych Poinformowano mnie o przysługującym mi prawie cofnięcia niniejszej zgody w dowolnym momencie. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Aby wycofanie zgody było tak łatwe jak jej wyrażenie Administrator zapewnia mi dostęp w swojej siedzibie do niniejszego formularza i umożliwia złożenie podpisu pod klauzulą Cofam zgodę na przetwarzanie danych. Wyrażam dobrowolnie i świadomie zgodę na przetwarzanie przez Administratora Publiczne Przedszkole Nr 5 z siedzibą, os. Łużyckie Świebodzin w celu organizacji i funkcjonowania przedszkola i poświadczam ten fakt własnoręcznym podpisem pod klauzulą Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych.. Data i własnoręczny podpis matki Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych.. Data i własnoręczny podpis ojca Cofam zgodę na przetwarzanie danych Data i własnoręczny podpis matki Cofam zgodę na przetwarzanie danych Data i własnoręczny podpis ojca

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W ZBUCZYNIE

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W ZBUCZYNIE KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. JANA PAWŁA II W ZBUCZYNIE I. Dane osobowe dziecka Imię Drugie imię.. Nazwisko PESEL (lub seria i nr dokumentu potwierdzającego tożsamość)

Bardziej szczegółowo

KARTA DZIECKA Godziny pobytu dziecka w przedszkolu (wg zgłoszenia) od do. Informacje o rodzinie dziecka. Imię i nazwisko.

KARTA DZIECKA Godziny pobytu dziecka w przedszkolu (wg zgłoszenia) od do. Informacje o rodzinie dziecka. Imię i nazwisko. KARTA DZIECKA I. Dane o dziecku 1. Nazwisko i imię dziecka 2. Data i miejsce urodzenia... 3. Numer pesel dziecka 4. Czy dziecko przebywało w żłobku tak (od do ), nie w przedszkolu tak (od do..), nie 5.

Bardziej szczegółowo

Proszę o przyjęcie... ur. dn...r. w... (imię i nazwisko dziecka) (data urodzenia) (miejsce urodzenia)

Proszę o przyjęcie... ur. dn...r. w... (imię i nazwisko dziecka) (data urodzenia) (miejsce urodzenia) Uwagi: Kartę zgłoszenia dziecka wypełniają rodzice lub opiekunowie dziecka. Karta zgłoszenia dziecka określa zobowiązania rodziców (opiekunów) i jest traktowana jako umowa pomiędzy przedszkolem, a rodzicami

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO W SAMORZĄDOWYM ZESPOLE SZKÓŁ W GNIEWINIE na rok szkolny 2019/2020 Proszę o przyjęcie mojego dziecka...... (imiona i nazwisko dziecka ) urodzonego w.....,

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKÓŁ W MEDYNI ŁAŃCUCKIEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKÓŁ W MEDYNI ŁAŃCUCKIEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 . data wpływu WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA W ZESPOLE SZKÓŁ W MEDYNI ŁAŃCUCKIEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 1. Dane identyfikacyjne dziecka Nazwisko.. Imię Data urodzenia.. Pesel

Bardziej szczegółowo

Przedszkole nr 175 w Warszawie ul. Astronautów 5 KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 175 W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2018/2019

Przedszkole nr 175 w Warszawie ul. Astronautów 5 KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 175 W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2018/2019 KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 175 W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2018/2019 I. DANE DZIECKA 1. Imiona i nazwisko dziecka... 2. Adres zamieszkania dziecka:... 3. Data i miejsce urodzenia:...

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1 ..., dnia... Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1 I. Dane osobowe kandydata i rodziców (Tabelę należy wypełnić komputerowo lub czytelnie literami drukowanymi) 1. Nazwisko i

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do UPOWAŻNIENIA DO ODBIORU DZIECKA Oświadczenie osoby upoważnionej

Załącznik nr 1 do UPOWAŻNIENIA DO ODBIORU DZIECKA Oświadczenie osoby upoważnionej Załącznik nr 1 do UPOWAŻNIENIA DO ODBIORU DZIECKA Oświadczenie osoby upoważnionej Wyrażam zgodę/nie wyrażam* zgody na przetwarzanie przez Miejskie Przedszkole nr 37 w Płocku moich danych osobowych... imię

Bardziej szczegółowo

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego w Gryfowie Śląskim. na rok szkolny 2019/2020

Dyrektor. Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego w Gryfowie Śląskim. na rok szkolny 2019/2020 Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Nazwa i adres jednostki, do której składany jest wniosek Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Publicznego

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 219 NIEZAPOMINAJKA W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2017/ Imiona i nazwisko dziecka...

KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 219 NIEZAPOMINAJKA W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2017/ Imiona i nazwisko dziecka... KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 219 ZAPOMINAJKA W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2017/2018 1 I. DANE DZIECKA 1. Imiona i nazwisko dziecka... 2. Adres zamieszkania dziecka:... 3. Data

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 6 IM. CZERWONEGO KAPTURKA W WĄGROWCU

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 6 IM. CZERWONEGO KAPTURKA W WĄGROWCU INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 6 IM. CZERWONEGO KAPTURKA W WĄGROWCU Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego

Bardziej szczegółowo

DYREKTOR SZKOŁY PODSTAWOWEJ. Proszę o przyjęcie córki/syna* do klasy pierwszej w roku szkolnym /

DYREKTOR SZKOŁY PODSTAWOWEJ. Proszę o przyjęcie córki/syna* do klasy pierwszej w roku szkolnym / Nazwisko i imię rodzica/opiekuna prawnego Somonino, dn.. DYREKTOR SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. KARDYNAŁA STEFANA WYSZYŃSKIEGO W SOMONINIE WNIOSEK Dotyczy: przyjęcia dziecka sześcioletniego/siedmioletniego do

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W PRZEDSZKOLU NR 3 W STALOWEJ WOLI

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W PRZEDSZKOLU NR 3 W STALOWEJ WOLI INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W PRZEDSZKOLU NR 3 W STALOWEJ WOLI Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA. do Przedszkola...

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA. do Przedszkola... KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA do Przedszkola... Proszę o przyjęcie mojego dziecka do Przedszkola... od dnia - - 1. Dane osobowe dziecka Imię.. Drugie imię... Nazwisko... Data urodzenia... Miejsce urodzenia...

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 11 W STALOWEJ WOLI

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 11 W STALOWEJ WOLI INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW PRZEDSZKOLA NR 11 W STALOWEJ WOLI Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679

Bardziej szczegółowo

Karta zgłoszenia dziecka do obwodowej. Szkoły Podstawowej w Chojnie. na rok szkolny.

Karta zgłoszenia dziecka do obwodowej. Szkoły Podstawowej w Chojnie. na rok szkolny. Karta zgłoszenia dziecka do obwodowej Szkoły Podstawowej w Chojnie na rok szkolny. Załącznik nr 1 do zarządzenia Dyrektora Szkoły Podstawowej w Chojnie z dnia 20 lutego 2019 r.. DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL*

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK. ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020 Data przyjęcia Wronki, dn...2019 r. WNIOSEK ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA / ODDZIAŁÓW PRZEDSZKOLNYCH W SZKOŁACH w Mieście i Gminie Wronki na rok szkolny 2019/2020 Zgodnie Ustawą z dnia 14 grudnia 2016

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 219 NIEZAPOMINAJKA W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2016/ Imiona i nazwisko dziecka...

KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 219 NIEZAPOMINAJKA W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2016/ Imiona i nazwisko dziecka... KARTA INFORMACYJNA DZIECKA UCZĘSZCZAJĄCEGO DO PRZEDSZKOLA NR 219 ZAPOMINAJKA W WARSZAWIE ROK SZKOLNY 2016/2017 1 I. DANE DZIECKA 1. Imiona i nazwisko dziecka... 2. Adres zamieszkania dziecka:... 3. Data

Bardziej szczegółowo

R E G U L A M I N NABORU DO KLAS PIERWSZYCH

R E G U L A M I N NABORU DO KLAS PIERWSZYCH Załącznik do Zarządzenia Nr 3/2019 Dyrektora Zespołu Placówek Oświatowych Nr1 z dnia 27 lutego 2019 r. R E G U L A M I N NABORU DO KLAS PIERWSZYCH Szkoły Podstawowej Nr 1 z Oddziałami Integracyjnymi i

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W MŁODZIEŻOWYM OŚRODKU SOCJOTERAPII NR 6 W WARSZAWIE

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W MŁODZIEŻOWYM OŚRODKU SOCJOTERAPII NR 6 W WARSZAWIE INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH PRACOWNIKÓW ZATRUDNIONYCH W MŁODZIEŻOWYM OŚRODKU SOCJOTERAPII NR 6 W WARSZAWIE Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA "TEDDY" W STARYM DYBOWIE

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA TEDDY W STARYM DYBOWIE INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH WYCHOWANKÓW NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA "TEDDY" W STARYM DYBOWIE Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ na rok szkolny 2019/2020 D A N E I D E N T Y F I K A C Y J N E D Z I E C K A

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ na rok szkolny 2019/2020 D A N E I D E N T Y F I K A C Y J N E D Z I E C K A Data złożenia Nr ewidencyjny Wypełnia szkoła A. Nazwa szkoły i adres WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ na rok szkolny 2019/2020 Proszę o przyjęcie do szkoły podstawowej dziecka wskazanego w części

Bardziej szczegółowo

Podanie o przyjęcie do XLIII LO dla absolwenta szkoły podstawowej

Podanie o przyjęcie do XLIII LO dla absolwenta szkoły podstawowej XLIII LO im. Kazimierza Wielkiego w Warszawie ul. Gandhiego 13, 02-645 Warszawa tel. 22 844-00-85 fax 22 844-44-26 www.lo43.edu.pl, e-mail: szkola@lo43.edu.pl Podanie o przyjęcie do XLIII LO dla absolwenta

Bardziej szczegółowo

3. Rok urodzenia 4. Adres zamieszkania Adres zamieszkania lub pobytu rodziców (w przypadku uczestnika niepełnosprawnego)

3. Rok urodzenia 4. Adres zamieszkania Adres zamieszkania lub pobytu rodziców (w przypadku uczestnika niepełnosprawnego) /pieczęć organizatora/ KARTA KWALIFIKACYJNA UCZESTNIKA WYPOCZYNKU 1 I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYPOCZYNKU 1. Forma wypoczynku /właściwe zaznaczyć znakiem X / z x półkolonia (proszę podać formę) 2. Termin

Bardziej szczegółowo

1. Preferencje kandydata: Klasa/profil/kierunek Podkreśl właściwy, wpisz kolejność wyboru* technik mechanizacji rolnictwa i agrotroniki

1. Preferencje kandydata: Klasa/profil/kierunek Podkreśl właściwy, wpisz kolejność wyboru* technik mechanizacji rolnictwa i agrotroniki Gołotczyzna, dn.. Podanie o przyjęcie do klasy I dla absolwentów dotychczasowych gimnazjów w Zespole Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego im. A. Świętochowskiego w Gołotczyźnie na rok szkolny 2019/2020

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA Tosia w Lublinie ul. Sachsów 1A ROK SZKOLNY 2018/2019

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA Tosia w Lublinie ul. Sachsów 1A ROK SZKOLNY 2018/2019 KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA Tosia w Lublinie ul. Sachsów 1A ROK SZKOLNY 2018/2019 I. DANE OSOBOWE I INFORMACJE DOTYCZĄCE DZIECKA Imię i nazwisko dziecka... PESEL... Adres zamieszkania

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA. (imię i nazwisko dziecka )

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA. (imię i nazwisko dziecka ) Akademia ArcyMalce ul. Szafirowa 6, 62-081 Dąbrowa www.arcymalce.pl; akademia@arcymalce.pl KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA (imię i nazwisko dziecka ) Data i miejsce urodzenia dziecka.... Adres zameldowania dziecka....

Bardziej szczegółowo

Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Zbuczynie na rok szkolny 2019/20

Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Zbuczynie na rok szkolny 2019/20 Regulamin rekrutacji uczniów do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej im. Jana Pawła II w Zbuczynie na rok szkolny 2019/20 Podstawa prawna: 1) Ustawa z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. 2018

Bardziej szczegółowo

... Bytów, dnia... (imię i nazwisko matki / opiekunki prawnej *)

... Bytów, dnia... (imię i nazwisko matki / opiekunki prawnej *) ... Bytów, dnia... (imię i nazwisko matki / opiekunki prawnej *) (imię i nazwisko ojca / opiekuna prawnego*) (imię i nazwisko pełnoletniego ucznia) (adres zamieszkania) (telefon kontaktowy) Poradnia Psychologiczno

Bardziej szczegółowo

Podanie o przyjęcie na kwalifikacyjny kurs zawodowy w Zespole Szkół Rolniczych im. Władysława Grabskiego w Sędziejowicach

Podanie o przyjęcie na kwalifikacyjny kurs zawodowy w Zespole Szkół Rolniczych im. Władysława Grabskiego w Sędziejowicach Dyrektor Zespołu Szkół Rolniczych Im. Władysława Grabskiego w Sędziejowicach Podanie o przyjęcie na kwalifikacyjny kurs zawodowy w Zespole Szkół Rolniczych im. Władysława Grabskiego w Sędziejowicach Proszę

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej szkoły podstawowej 1

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej szkoły podstawowej 1 Imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica / opiekuna prawnego kandydata Załącznik nr 2 Regulaminu rekrutacji do kl. I w Szkole Podstawowej nr 2 im. Zygmunta Augusta w Augustowie Adres do korespondencji w sprawach

Bardziej szczegółowo

Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata

Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Gdynia, dnia... Imię i Nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata Adres do korespondencji w sprawach rekrutacji Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 40 w Gdyni Wniosek o przyjęcie do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA WYPEŁNIA SZKOŁA data złożenia..... imiona i nazwiska rodziców/opiekunów prawnych dziecka........ adres do korespondencji podpis Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 4 z Oddziałami Integracyjnymi im. B. Chącińskiego

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2018/2019

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2018/2019 KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2018/2019 Kartę wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka. Proszę o przyjęcie do świetlicy szkolnej funkcjonującej w godzinach 7.00 18.00...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO Nr 1 w Środzie Śląskiej. na rok szkolny 2019/2020

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO Nr 1 w Środzie Śląskiej. na rok szkolny 2019/2020 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA PUBLICZNEGO Nr 1 w Środzie Śląskiej na rok szkolny 2019/2020 DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL Data urodzenia* Miejsce urodzenia ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA RODZEŃSTWO

Bardziej szczegółowo

Klauzula informacyjna

Klauzula informacyjna Klauzula informacyjna 25 maja 2018 roku zaczęło obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020

WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 WNIOSEK O KONTYNUOWANIE WYCHOWANIA PRZEDSZKOLNEGO W PRZEDSZKOLU GMINNYM W RUDNEJ NA ROK SZKOLNY 2019/2020 DANE OSOBOWE DZIECKA: Imię i nazwisko dziecka Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania PESEL

Bardziej szczegółowo

ZO Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

ZO Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności . dnia r. (miejscowość) (miejscowość) (data) Miejsce na adnotacje urzędowe Do Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Suchej Beskidzkiej ZO.70. 19 Wniosek o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 43/19 Prezydenta Miasta Żyrardowa z dnia 13 lutego 2019 r. Nr wniosku Wypełnia jednostka Data złożenia Godzina złożenia WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO PUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA/ODDZIAŁU

Bardziej szczegółowo

ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA ulica nr domu nr mieszkania. domu KWESTIONARIUSZ DANYCH OSOBOWYCH RODZICÓW DZIECKA/OPIEKUNÓW PRAWNYCH

ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA ulica nr domu nr mieszkania. domu KWESTIONARIUSZ DANYCH OSOBOWYCH RODZICÓW DZIECKA/OPIEKUNÓW PRAWNYCH WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO MIEJSKIEGO PRZEDSZKOLA NR 3 PROMYCZEK W SZCZYTNIE NA ROK SZKOLNY 2019/2020 (Wniosek wypełniają rodzice lub opiekunowie prawni dziecka. Wniosek o przyjecie należy wypełnić

Bardziej szczegółowo

1. Dane osobowe (prosimy wypełnić pismem drukowanym) KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCI A do Technikum Poligraficznego rok szkolny 2019/2020. zawód..

1. Dane osobowe (prosimy wypełnić pismem drukowanym) KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCI A do Technikum Poligraficznego rok szkolny 2019/2020. zawód.. Zespół Szkół Poligraficznych im. Marszałka Józefa Piłsudskiego 00-178 Warszawa, ul. Stawki 14 tel. 22 8319588/22 8315261 e-mail:sekretariatucznia@zspoligraf.pl, www.zspoligraf.pl KWESTIONARIUSZ PRZYJĘCI

Bardziej szczegółowo

KARTA INFORMACYJNA O DZIECKU Zespołu Szkół w Podleszanach rok szkolny 2019/2020

KARTA INFORMACYJNA O DZIECKU Zespołu Szkół w Podleszanach rok szkolny 2019/2020 DANE DODATKOWE O DZIECKU KARTA INFORMACYJNA O DZIECKU Zespołu Szkół w Podleszanach rok szkolny 2019/2020 1. Imię i nazwisko dziecka...... 2. Adres zameldowania (stały/czasowy)*.......... 3. Szkoła obwodowa

Bardziej szczegółowo

Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Pawła II w Radzionkowie

Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Pawła II w Radzionkowie Karta zgłoszenia dziecka do klasy pierwszej (rejon własny ) Wniosek o przyjęcie dziecka (rejon obcy) Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Pawła II w Radzionkowie I. DANE DZIECKA 1. Imiona i nazwisko dziecka.

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Wł. Broniewskiego w Sypniewie na rok szkolny 2019/2020

Zgłoszenie o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Wł. Broniewskiego w Sypniewie na rok szkolny 2019/2020 Zgłoszenie o przyjęcie dziecka do szkoły z obwodu Zgłoszenie o przyjęcie dziecka do Szkoły Podstawowej im. Wł. Broniewskiego w Sypniewie na rok szkolny 2019/2020 Wypełnione zgłoszenie należy złożyć w terminie

Bardziej szczegółowo

Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka

Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka Kwestionariusz zapisu do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu do klasy... Wypełnia rodzic Dane osobowe dziecka Imię (imiona) i nazwisko Obywatelstwo 1) polskie i miejsce urodzenia 2) inne (proszę

Bardziej szczegółowo

Regulamin Międzyprzedszkolnego Turnieju Kodowania

Regulamin Międzyprzedszkolnego Turnieju Kodowania Regulamin Międzyprzedszkolnego Turnieju Kodowania Organizatorzy Przedszkole Miejskie nr 12 im. Marii Konopnickiej w Mielcu we współpracy z Centrum Kształcenia Praktycznego i Doskonalenia Nauczycieli w

Bardziej szczegółowo

Dane o uczniu (uczennicy)

Dane o uczniu (uczennicy) miejscowość data Nazwisko kandydata (drukowanymi literami) Adres zamieszkania Pierwsze imię PESEL: miejscowość _ kod pocztowy Drugie imię Data i miejsce urodzenia poczta ulica nr domu nr lokalu gmina powiat

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 1 (pierwszego wyboru) w Sokółce na rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 1 (pierwszego wyboru) w Sokółce na rok szkolny 2019/2020 Data przyjęcia wniosku: (wypełnia Dyrektor) Wniosek o przyjęcie dziecka do Przedszkola Nr 1 (pierwszego wyboru) w Sokółce na rok szkolny 2019/2020 I. Dane identyfikacyjne dziecka: Imię/imiona Nazwisko

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 3 IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 3 IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 3 IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego

Bardziej szczegółowo

Szkoła Podstawowa nr 2

Szkoła Podstawowa nr 2 Zał. nr 2 do Regulaminu rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 2 KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 IM. JANA PAWŁA II W TWARDOGÓRZE W ROKU SZKOLNYM 2019/2020

Bardziej szczegółowo

MIEJSCOWOŚĆ ULICA Nr domu mieszkania. MIEJSCOWOŚĆ ULICA Nr domu Nr mieszkania GMINA

MIEJSCOWOŚĆ ULICA Nr domu mieszkania. MIEJSCOWOŚĆ ULICA Nr domu Nr mieszkania GMINA KWESTIONARIUSZ OSOBOWY KANDYDATA NA UCZNIA ZESPOŁU SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH im. ST. STASZICA W KŁANINIE Dla Absolwentów Gimnazjum 84-107 Kłanino www.zspklanino.pl ul. Szkolna 4 tel. 586738783 e-mail zsp.klanino@wp.pl

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W CHLEBOWIE NA ROK SZKOLNY 20./20. ODDZIAŁ WAŁOWICE* ODDZIAŁ CHLEBOWO*

ZGŁOSZENIE PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W CHLEBOWIE NA ROK SZKOLNY 20./20. ODDZIAŁ WAŁOWICE* ODDZIAŁ CHLEBOWO* Załącznik nr 1 ZGŁOSZENIE PRZYJĘCIE DZIECKA DO ODDZIAŁU PRZEDSZKOLNEGO W SZKOLE PODSTAWOWEJ W CHLEBOWIE NA ROK SZKOLNY 20./20. ODDZIAŁ WAŁOWICE* ODDZIAŁ CHLEBOWO* (Dokument wypełniają rodzice lub opiekunowie

Bardziej szczegółowo

KLAUZULA INFORMACYJNA dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby nieletniej ( dziecka poniżej 16 roku ) w

KLAUZULA INFORMACYJNA dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby nieletniej ( dziecka poniżej 16 roku ) w KLAUZULA INFORMACYJNA dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby nieletniej ( dziecka poniżej 16 roku ) w Przedszkole Nr 3 Wyspa Skarbów w Raszynie, ul. Poniatowskiego 18, 05-090 Raszyn Zgodnie z art.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI DWUJĘZYCZNYMI PROMAR Rzeszów, ul. Bohaterów 12

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI DWUJĘZYCZNYMI PROMAR Rzeszów, ul. Bohaterów 12 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ Z ODDZIAŁAMI DWUJĘZYCZNYMI PROMAR 35-112 Rzeszów, ul. Bohaterów 12 Proszę o przyjęcie mojej córki/syna/podopiecznego* do Szkoły Podstawowej z Oddziałami

Bardziej szczegółowo

I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola

I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola...... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe... Imię i nazwisko rodzica (opiekuna prawnego dziecka) dane kontaktowe Miejscowość,

Bardziej szczegółowo

PODANIE I. DANE OSOBOWE DZIECKA II. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW/

PODANIE I. DANE OSOBOWE DZIECKA II. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW/ PODANIE Proszę o przyjęcie mojego dziecka. /IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA/ do Niepublicznej Szkoły Podstawowej Specjalnej w roku szkolnym 20../20 od dnia.. do klasy I. DANE OSOBOWE DZIECKA Imię i nazwisko dziecka

Bardziej szczegółowo

OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH

OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH .. imiona i nazwiska obojga rodziców/prawnych opiekunów OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH W związku z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679

Bardziej szczegółowo

RODO - KLAUZULA INFORMACYJNA

RODO - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO - KLAUZULA INFORMACYJNA W związku z realizacją wymogów Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem

Bardziej szczegółowo

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby nieletniej

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby nieletniej Świętochłowice, dn.... AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby nieletniej... Nazwisko... Imię... Data urodzenia... Miejscowość Jako Opiekun Prawny oświadczam, iż stan zdrowia uczestnika

Bardziej szczegółowo

KLAUZULA. Szanowni Państwo

KLAUZULA. Szanowni Państwo KLAUZULA Szanowni Państwo Z dniem 25 maja 2018 r. zaczęły obowiązywać przepisy Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w

Bardziej szczegółowo

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby pełnoletniej

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby pełnoletniej Świętochłowice, dn.... AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby pełnoletniej... Nazwisko... Imię... Data urodzenia... Miejscowość Oświadczam, iż stan mojego zdrowia pozwala mi na udział

Bardziej szczegółowo

ZGŁOSZENIE DZIECKA do klasy pierwszej Szkoła Podstawowa nr 14 im. Marszałka Józefa Piłsudskiego we Włocławku rok szkolny 2019/2020

ZGŁOSZENIE DZIECKA do klasy pierwszej Szkoła Podstawowa nr 14 im. Marszałka Józefa Piłsudskiego we Włocławku rok szkolny 2019/2020 ZGŁOSZENIE DZIECKA do klasy pierwszej Szkoła Podstawowa nr 14 im. Marszałka Józefa Piłsudskiego we Włocławku rok szkolny 2019/2020 Zgłoszenie należy wypełnić czytelnie. Pola zaznaczone gwiazdką są obowiązkowe

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY NA ROK SZKOLNY 20./20.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY NA ROK SZKOLNY 20./20. (data złożenia, pieczęć placówki) (wypełnia szkoła) WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO SZKOŁY NA ROK SZKOLNY 20./20. Proszę o przyjęcie dziecka do I klasy Szkoły Podstawowej im. Polskich Olimpijczyków w Górze

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Klauzula informacyjna dla rodziców (prawnych opiekunów)

Załącznik nr 1 Klauzula informacyjna dla rodziców (prawnych opiekunów) Załącznik nr 1 Klauzula informacyjna dla rodziców (prawnych opiekunów) Na podstawie art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (UE) 2016/679 Dyrektor Zespołu Szkół im. prof. J. Groszkowskiego

Bardziej szczegółowo

DANE OSOBOWE DZIECKA. Miejsce urodzenia ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA. Gmina. Poczta ADRES ZAMELDOWANIA DZIECKA. Gmina

DANE OSOBOWE DZIECKA. Miejsce urodzenia ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA. Gmina. Poczta ADRES ZAMELDOWANIA DZIECKA. Gmina Dyrektor Szkoły Podstawowej nr 3 im. Adama Mickiewicza w Szamotułach ul. Szczuczyńska 5 64-500 Szamotuły WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO KLASY PIERWSZEJ DZIECKA ZAMIESZKAŁEGO POZA OBWODEM SZKOŁY I. Dane osobowe

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY I PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W BRYNICY NA ROK SZKOLNY 2019/2020 (dzieci zamieszkałe poza obwodem szkoły)

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY I PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W BRYNICY NA ROK SZKOLNY 2019/2020 (dzieci zamieszkałe poza obwodem szkoły) WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY I PUBLICZNEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W BRYNICY NA ROK SZKOLNY 2019/2020 (dzieci zamieszkałe poza obwodem szkoły) PESEL dziecka* (w przypadku braku PESEL serię i numer paszportu

Bardziej szczegółowo

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 5 IM. ŻOŁNIERZY ARMII KRAJOWEJ W WYSZKOWIE

INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 5 IM. ŻOŁNIERZY ARMII KRAJOWEJ W WYSZKOWIE INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH UCZNIÓW SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 5 IM. ŻOŁNIERZY ARMII KRAJOWEJ W WYSZKOWIE Niniejszym zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W BOGUMIŁOWICACH NA ROK SZKOLNY 2019/ DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL UL. NR DOMU NR LOKALU MIEJSCOWOŚĆ

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W BOGUMIŁOWICACH NA ROK SZKOLNY 2019/ DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL UL. NR DOMU NR LOKALU MIEJSCOWOŚĆ ZAŁĄCZNIK 3 do Regulaminu Rekrutacji Pieczątka przedszkola.. Data złożenia wniosku WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA W BOGUMIŁOWICACH NA ROK SZKOLNY 2019/2020 1. DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL DATA

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY W ROKU SZKOLNYM 2018/ Imiona i nazwisko dziecka. 2. Adres zameldowania (stały/czasowy)*.

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY W ROKU SZKOLNYM 2018/ Imiona i nazwisko dziecka. 2. Adres zameldowania (stały/czasowy)*. Zał. nr 3 do Regulaminu rekrutacji do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Pawła II w Twardogórze /dane rodzica lub prawnego opiekuna/. DYREKTOR SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 2 IM. JANA PAWŁA II W

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ANGLOJĘZYCZNEGO PROMAR Rzeszów, ul. Bohaterów 12

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ANGLOJĘZYCZNEGO PROMAR Rzeszów, ul. Bohaterów 12 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA ANGLOJĘZYCZNEGO PROMAR 35-112 Rzeszów, ul. Bohaterów 12 Proszę o przyjęcie mojej córki/syna/podopiecznego* do Przedszkola Anglojęzycznego PROMAR w Rzeszowie w

Bardziej szczegółowo

REGIONALNY OŚRODEK KULTURY W OLECKU MAZURY GARBATE Olecko, Plac Wolności 22 Tel./fax (87)

REGIONALNY OŚRODEK KULTURY W OLECKU MAZURY GARBATE Olecko, Plac Wolności 22 Tel./fax (87) ZAPRASZAMY DO UDZIAŁU W KONKURSIE PIOSENKI Gratka dla nastolatka XXIII edycja 1. Konkurs skierowany jest do dzieci i młodzieży szkół podstawowych, gimnazjów i średnich powiatu oleckiego, a odbywać się

Bardziej szczegółowo

PRZEKAZANIE DANYCH OSOBOWYCH DO PAŃSTWA TRZECIEGO LUB ORGANIZACJI MIĘDZYNARODOWEJ TOŻSAMOŚĆ ADMINISTRATORA

PRZEKAZANIE DANYCH OSOBOWYCH DO PAŃSTWA TRZECIEGO LUB ORGANIZACJI MIĘDZYNARODOWEJ TOŻSAMOŚĆ ADMINISTRATORA Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych w związku z realizacją zadań statutowych szkoły przetwarzanie danych Zgodnie z Prawem Oświatowym z dnia 14 grudnia 2016 r. (Dz.U. z 2017 r.

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2019/2020

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2019/2020 KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2019/2020 Kartę wypełniają rodzice lub prawni opiekunowie dziecka. Proszę o przyjęcie do świetlicy szkolnej funkcjonującej w godzinach 7.00 18.00...

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do I klasy Publicznej Szkoły Podstawowej im. Karola Miarki w Kochanowicach na rok szkolny 2019/2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do I klasy Publicznej Szkoły Podstawowej im. Karola Miarki w Kochanowicach na rok szkolny 2019/2020 Wniosek o przyjęcie dziecka do I klasy Publicznej Szkoły Podstawowej im. Karola Miarki w Kochanowicach na rok szkolny 2019/2020 Wypełniony wniosek należy złożyć w terminie do 29 marca br. w szkole wskazanej

Bardziej szczegółowo

Rekrutacja na rok szkolny 2019/2020 trwa od 11 maja 2019r. do 22 czerwca 2019 r. Wymagane dokumenty

Rekrutacja na rok szkolny 2019/2020 trwa od 11 maja 2019r. do 22 czerwca 2019 r. Wymagane dokumenty Rekrutacja na rok szkolny 2019/2020 trwa od 11 maja 2019r. do 22 czerwca 2019 r. Wymagane dokumenty 1. Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły załącznik nr 1. 2. Kwestionariusz zgłoszeniowy załącznik nr

Bardziej szczegółowo

RODO INFO. jest Przedszkole nr 431 w Warszawie ul. Kartograficzna 6. Dyrektor reprezentuje placówkę na mocy odpowiedniego upoważnienia.

RODO INFO. jest Przedszkole nr 431 w Warszawie ul. Kartograficzna 6. Dyrektor reprezentuje placówkę na mocy odpowiedniego upoważnienia. RODO INFO W związku z rozpoczęciem obowiązywania ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (w skrócie RODO) przekazujemy Państwu ogólne informacje dotyczące procesów przetwarzania danych osobowych

Bardziej szczegółowo

ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH PODANYCH WE WNIOSKU O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH PODANYCH WE WNIOSKU O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA Warszawa, dnia.. ZGODA NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH PODANYCH WE WNIOSKU O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA (Dla 6-latków Dane przetwarzane będą w trybie art. 6 ust. 1 lit c i art. 9 ust. 2 lit. b

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej przy Ambasadzie Rzeczpospolitej Polskiej w Wielkim Księstwie Luksemburga w Luksemburgu (do 31 sierpnia 2019 r. SPK przy Ambasadzie Rzeczpospolitej

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA KATEGORIA ZESPOŁOWA XI Żoliborski Festiwal Śpiewających Seniorów 2018 Zał. nr 2

KARTA ZGŁOSZENIA KATEGORIA ZESPOŁOWA XI Żoliborski Festiwal Śpiewających Seniorów 2018 Zał. nr 2 KARTA ZGŁOSZENIA KATEGORIA ZESPOŁOWA XI Żoliborski Festiwal Śpiewających Seniorów 2018 Zał. nr 2 * prosimy wypełnić PISMEM DRUKOWANYM lub komputerowo 1. Informacje dotyczące zespołu Pełna nazwa zespołu:

Bardziej szczegółowo

KARTA KONTYNUACJI EDUKACJI DZIECKA

KARTA KONTYNUACJI EDUKACJI DZIECKA PRZEDSZKOLE NIEPUBLICZNE NR 6, IM. BŁ. BOLESŁAWY LAMENT SIÓSTR MISJONAREK ŚWIĘTEJ RODZINY KARTA KONTYNUACJI EDUKACJI DZIECKA GRUPA WIEKOWA -... ROK SZKOLNY.../... I. Informacje o dziecku ( PROSZĘ WYPEŁNIĆ

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie do Państwowej Szkoły Muzycznej I stopnia im. W. Lutosławskiego w Jaśle

Wniosek o przyjęcie do Państwowej Szkoły Muzycznej I stopnia im. W. Lutosławskiego w Jaśle Strona 1 z 5 Państwowa Szkoła Muzyczna I stopnia im. W. Lutosławskiego w Jaśle ul. Kołłątaja 12 38-200 Jasło, tel. +48 13 446 44 96 www.psmjaslo.pl email: sekretariat@psmjaslo.pl Wniosek o przyjęcie do

Bardziej szczegółowo

KLAUZULA INFORMACYJNA dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby nieletniej ( dziecka poniżej 16 roku ) w

KLAUZULA INFORMACYJNA dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby nieletniej ( dziecka poniżej 16 roku ) w KLAUZULA INFORMACYJNA dotycząca przetwarzania danych osobowych osoby nieletniej ( dziecka poniżej 16 roku ) w Przedszkole Leśna Kraina w Żabiej Woli z siedzibą w 96-321 Żabia Wola, ul. Leśna 2 Zgodnie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Jana III Sobieskiego przy Ambasadzie RP w Wiedniu. (do 31 sierpnia 2019 r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Jana III Sobieskiego przy Ambasadzie RP w Wiedniu. (do 31 sierpnia 2019 r. Załącznik 1 Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkoły Polskiej im. Jana III Sobieskiego przy Ambasadzie RP w Wiedniu (do 31 sierpnia 2019 r. SPK w Wiedniu )., dnia. Dane rodzica: imię i nazwisko:.. narodowość:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO WE WŁOSIENICY

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO WE WŁOSIENICY /2019/2020 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO WE WŁOSIENICY Formularz przeznaczony jest dla rodziców / opiekunów prawnych dzieci w wieku 3-6 lat ubiegających się o przyjęcie dziecka

Bardziej szczegółowo

DRUK ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W GRZE MIEJSKIEJ lecie Niepodległej

DRUK ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W GRZE MIEJSKIEJ lecie Niepodległej DRUK ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W GRZE MIEJSKIEJ 2018 100-lecie Niepodległej Nazwa Szkoły/Placówki zgłaszającej drużynę Nazwa Zespołu Szef Zespołu Nazwisko i imię opiekuna Zespołu; Telefon opiekuna Podpis i pieczęć

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny dla osoby niepełnosprawnej

Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny dla osoby niepełnosprawnej Nr sprawy (wypełnia pracownik PCPR). Data wpływu wniosku Wniosek o dofinansowanie ze środków PFRON zaopatrzenia w sprzęt rehabilitacyjny dla osoby niepełnosprawnej 1. Dane osoby niepełnosprawnej, której

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXIX/377 /2017 Rady Gminy Szemud z dnia 27.marca 2017 r.. (imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego).. (miejscowość i da

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXIX/377 /2017 Rady Gminy Szemud z dnia 27.marca 2017 r.. (imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego).. (miejscowość i da Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXIX/377 /2017 Rady Gminy Szemud z dnia 27.marca 2017 r.. (imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego).. (miejscowość i data).. (adres zamieszkania) Oświadczenie dotyczące uczęszczania

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych PODA O PRZYJĘCIE DO 4-LETGO TECHNIKUM W ZESPOLE SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH W DRAWSKU POMORSKIM ROK SZKOLNY 2019 / 2020 DANE OSOBOWE IMIĘ DRUGIE IMIĘ NAZWISKO PROSZĘ O PRZYJĘCIE M DO KLASY PIERWSZEJ 4-LETGO

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka do klasy

WNIOSEK. Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka do klasy Zespół Szkół w Dobrzeniu Wielkim Branżowa Szkoła I stopnia z siedzibą w Dobrzeniu Małym ul. Opolska 87, 46-081 Dobrzeń Wielki www.dobrzenmaly.hg.pl zsz_dobrzen@op.pl WNIOSEK Zwracam się z prośbą o przyjęcie

Bardziej szczegółowo

Załącznik 1 Wszystkie poniższe załączniki należy wypełnić oraz przesłać na adres rekrutacja.polska.szkola@gmail.com Wniosek o przyjęcie dziecka do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego przy Ambasadzie RP w

Bardziej szczegółowo

w roku szkolnym 2019/2020 od dnia..

w roku szkolnym 2019/2020 od dnia.. Data wpływu wniosku.. WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO PRZEDSZKOLA SAMORZĄDOWEGO im.,,misia USZATKA W BUDZYNIU w roku szkolnym 2019/2020 od dnia.. 1. PODSTAWOWE DANE DZIECKA Data urodzenia: Miejsce urodzenia:

Bardziej szczegółowo

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych PODA O PRZYJĘCIE DO 3-LETGO LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO W ZESPOLE SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH W DRAWSKU POMORSKIM ROK SZKOLNY 2019 / 2020 DANE OSOBOWE IMIĘ DRUGIE IMIĘ NAZWISKO PROSZĘ O PRZYJĘCIE M DO KLASY

Bardziej szczegółowo

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ na rok szkolny 20 /20

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ na rok szkolny 20 /20 Teresin, dn.,.. S z k o ł a P o d s t a w o w a i m. ś w. M a k s y m i l i a n a K o l b e g o w T e r e s i n i e A l. K s. D r u c k i e g o - L u b e c k i e g o 3 96-515 T e r e s i n tel. (0-46)

Bardziej szczegółowo

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej spoza obwodu Szkoły Podstawowej Nr 2 im. Mikołaja Kopernika w Kartuzach na rok szkolny 2019 / 2020

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej spoza obwodu Szkoły Podstawowej Nr 2 im. Mikołaja Kopernika w Kartuzach na rok szkolny 2019 / 2020 DOTYCZY DZIECI SPOZA OBWODU (imię i nazwisko wnioskodawcy rodzica kandydata) (adres do korespondencji w sprawach rekrutacji) Dyrektor Szkoły Podstawowej Nr 2 im. Mikołaja Kopernika w Kartuzach ul. Wzgórze

Bardziej szczegółowo

Proszę o przyjęcie mojego dziecka do klasy... cyklu...-letniego w Państwowej Szkole Muzycznej I st. w Sochaczewie.

Proszę o przyjęcie mojego dziecka do klasy... cyklu...-letniego w Państwowej Szkole Muzycznej I st. w Sochaczewie. Państwowa Szkoła Muzyczna I i II stopnia im. Fryderyka Chopina 96-500 Sochaczew, ul. Głowackiego 2 Tel. 46 8622962, fax. 468622970 e-mail: psmsochaczew@pro.onet.pl www.psmsochaczew.weebly.com WNIOSEK KANDYDATA

Bardziej szczegółowo

Data urodzenia... w... woj... Adres zamieszkania... miejscowość ulica nr. ... kod poczta powiat gmina woj. Imiona i nazwisko rodziców (opiekunów)...

Data urodzenia... w... woj... Adres zamieszkania... miejscowość ulica nr. ... kod poczta powiat gmina woj. Imiona i nazwisko rodziców (opiekunów)... ... miejscowość data... PESEL imię / imiona i nazwisko Data urodzenia... w... woj.... rok miesiąc - dzień miejscowość Adres zamieszkania... miejscowość ulica nr... kod poczta powiat gmina woj. Imiona i

Bardziej szczegółowo

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców)

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców) Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców) Od dnia 25 maja 2018 roku zaczęło obowiązywać Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)

Bardziej szczegółowo