SPÓ KA AKCYJNA. 1. Nazwa s¹du S¹d Rejonowy Miejscowoœæ

Transkrypt

1 KRS-W4 CORS Centrum Ogólnopolskich Rejestrów S¹dowych Krajowy Rejestr S¹dowy Sygnatura akt (wype³nia s¹d) Wniosek o rejestracjê podmiotu w rejestrze przedsiêbiorców SPÓ KA AKCYJNA Formularz nale y wype³niæ w jêzyku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub rêcznie, wielkimi, drukowanymi literami. Wnioskodawca wype³nia pola jasne. We wszystkich wype³nianych polach, w których wystêpuje mo liwoœæ wyboru, nale y wstawiæ X w jednym odpowiednim kwadracie. Wszystkie pola, w których nie bêd¹ wpisane odpowiednie informacje, nale y przekreœliæ. Wniosek sk³ada siê do s¹du rejonowego (s¹du gospodarczego) w³aœciwego ze wzglêdu na siedzibê podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek mo na z³o yæ w biurze podawczym w³aœciwego s¹du lub nadaæ w urzêdzie pocztowym na adres s¹du. Wniosek z³o ony z naruszeniem przepisu art.19 ust.2 ustawy o Krajowym Rejestrze S¹dowym lub nieprawid³owo wype³niony podlega zwróceniu, bez wzywania o uzupe³nienie braków. Miejsce na notatki S¹du Data wp³ywu (wype³nia S¹d) S D, DO KTÓREGO SK ADANY JEST WNIOSEK 1. Nazwa s¹du S¹d Rejonowy... SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS Województwo 3. Powiat 4. Gmina 5. Miejscowoœæ OKREŒLE REJESTRACJI Rejestracja dotyczy: 1. Nowego podmiotu Czêœæ A A.1 DANE WNIOSKODAWCY Podmiotu uprzednio zarejestrowanego (przerejestrowanie) 1 Wnioskodawca: 1. Spó³ka / spó³ka w organizacji Inny wnioskodawca Pola o numerach 8 i 9 nale y wype³niæ tylko wówczas, gdy w polu 7 zaznaczono Inny wnioskodawca. W pozosta³ych przypadkach pola te nale y przekreœliæ. Nazwa / firma lub nazwisko 9. Imiê 1 Dotyczy podmiotu, który przed 1 stycznia 2001 r. uzyska³ wpis w odpowiednim rejestrze s¹dowym. KRS-W4 1/5

2 A.2 DANE ADRESATA KORESPONDENCJI A.1 Oznaczenie adresata korespondencji 10. Nazwa / firma lub nazwisko 11. Imiê A.2 Adres dla korespondencji 1 Ulica 13. Nr domu 14. Nr lokalu 15. Miejscowoœæ 1 Kod pocztowy 1 Poczta 1 Kraj A.3 DANE PE NOMOCNIKA PROCESOWEGO A.3.1 Oznaczenie pe³nomocnika 19. Nazwa / firma lub nazwisko 20. Imiê A.3.2 Adres pe³nomocnika 21. Ulica 2 Nr domu 23. Nr lokalu 24. Miejscowoœæ 25. Kod pocztowy 2 Poczta 2 Kraj Czêœæ B Wnoszê o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi we wniosku i na za³¹cznikach: B.1 DANE PODMIOTU 2 Firma spó³ki 29. Oznaczenie formy prawnej Spó³ka akcyjna Czêœæ C C.1 DANE O WCZEŒJSZEJ REJESTRACJI SPÓ KI (Czêœæ C.1 dotyczy tylko spó³ki uprzednio zarejestrowanej. W przypadku zg³oszenia nowej spó³ki informacje o numerach od 30 do 33 nale y przekreœliæ.) 30. Nazwa s¹du prowadz¹cego rejestr 31. Nazwa rejestru 3 Numer w rejestrze RHB 33. Numer identyfikacyjny REGON C.2 INFORMACJA O PROWADZENIU DZIA ALNOŒCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓ KI CYWILNEJ 34. Czy przedsiêbiorca prowadzi dzia³alnoœæ gospodarcz¹ z innymi podmiotami na podstawie umowy spó³ki cywilnej? KRS-W4 2/5

3 C.3 SIEDZIBA I ADRES SPÓ KI 35. Województwo 3 Powiat 3 Gmina 3 Miejscowoœæ 39. Ulica 40. Nr domu 41. Nr lokalu 4 Kod pocztowy 43. Poczta C.4 INFORMACJA NA TEMAT STATUTU SPÓ KI (Dla spó³ki uprzednio zarejestrowanej nale y podaæ informacjê o statucie stanowi¹cym podstawê dokonania wpisu do Rejestru Handlowego oraz o zmianach statutu spó³ki dotychczas niezarejestrowanych.) 44. Data sporz¹dzenia aktu notarialnego (dzieñ - miesi¹c - rok), oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej, numer repertorium oraz dla spó³ki przerejestrowywanej, w przypadku zmiany statutu - numery zmienionych, dodanych, usuniêtych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych) C.5 INFORMACJA O CZASIE, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓ KA 45. Spó³ka utworzona jest na czas: 1. Oznaczony, jaki? Nieoznaczony C.6 INFORMACJA O PIŒMIE PRZEZNACZONYM DO OG OSZEÑ SPÓ KI INNYM NI MONITOR S DOWY I GOSPODARCZY 4 Oznaczenie pisma przeznaczonego do og³oszeñ spó³ki C.7 INFORMACJA O SZCZEGÓLNYCH UPRAWNIACH 4 Czy statut przyznaje uprawnienia osobiste okreœlonym akcjonariuszom lub tytu³y uczestnictwa w dochodach lub maj¹tku spó³ki niewynikaj¹cych z akcji? 4 Czy statut przyznaje obligatariuszom prawo do udzia³u w zysku? C.8 INFORMACJA O AKCJONARIUSZU, DO KTÓREGO W CA OŒCI NALE AKCJE SPÓ KI 49. Czy akcjonariusz posiada ca³oœæ akcji spó³ki? (Jeœli zaznaczono odpowiedÿ, pola o numerach od 50 do 57 nale y przekreœliæ.) 50. Czy akcjonariusz jest osob¹ fizyczn¹? (Jeœli zaznaczono odpowiedÿ, pola o numerach 56 i 57 nale y przekreœliæ.) 51. Nazwa / firma / nazwisko lub pierwszy cz³on nazwiska z³o onego 5 Drugi cz³on nazwiska z³o onego 53. Pierwsze imiê 54. Drugie imiê 55. Numer PESEL KRS-W4 3/5

4 5 Numer KRS 5 Numer identyfikacyjny REGON C.9 INFORMACJA O KAPITALE SPÓ KI 5 Wysokoœæ kapita³u zak³adowego spó³ki 59. Waluta 60. Wartoœæ akcji objêtych za aport 61. Waluta 6 Wysokoœæ kapita³u docelowego 63. Waluta 64. ¹czna liczba akcji wszystkich emisji 65. Wartoœæ nominalna jednej akcji 6 Waluta 6 Kwotowe okreœlenie czêœci kapita³u wp³aconego 6 Waluta C.10 INFORMACJA O PODJÊCIU UCHWA Y O EMISJACH OBLIGACJI ZAMIENNYCH I AKCJI WYDAWANYCH ZA TE OBLIGACJE (Jeœli taka uchwa³a nie zosta³a podjêta, pole numer 69 nale y przekreœliæ.) 69. Data podjêcia uchwa³y (dzieñ - miesi¹c - rok) Czêœæ D D.1 INFORMACJA O ZA CZNIKACH: Jeœli spó³ka posiada oddzia³y, nale y wype³niæ za³¹cznik KRS-WA Oddzia³y, terenowe jednostki organizacyjne. Jeœli spó³ka powsta³a w wyniku po³¹czenia, podzia³u lub przekszta³cenia, nale y wype³niæ za³¹cznik KRS-WH Sposób powstania podmiotu. W celu wpisania informacji o emisjach akcji nale y wype³niæ za³¹cznik KRS-WG Emisje akcji. W celu wpisania informacji na temat organu uprawnionego do reprezentacji spó³ki i osób wchodz¹cych w jego sk³ad oraz sposobu reprezentacji nale y wype³niæ za³¹cznik KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spó³ki. W celu wpisania informacji na temat organu nadzoru i osób wchodz¹cych w jego sk³ad nale y wype³niæ za³¹cznik KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spó³ki. Jeœli spó³ka posiada prokurentów, nale y wype³niæ za³¹cznik KRS-WL Prokurenci. W celu wpisania przedmiotu dzia³alnoœci spó³ki nale y wype³niæ za³¹cznik KRS-WM Przedmiot dzia³alnoœci. Jeœli razem z niniejszym wnioskiem sk³adane s¹: roczne sprawozdanie finansowe, opinia bieg³ego rewidenta, uchwa³a lub postanowienie o zatwierdzeniu sprawozdania finansowego lub sprawozdanie z dzia³alnoœci spó³ki, nale y wype³niæ za³¹cznik KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty. D.1.1 Lista za³¹czonych formularzy uzupe³niaj¹cych Lp. Symbol i nazwa za³¹cznika Liczba za³¹czników 1. KRS-WA Oddzia³y, terenowe jednostki organizacyjne KRS-WH Sposób powstania podmiotu KRS-WG Emisje akcji KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spó³ki KRS-WL Prokurenci KRS-WM Przedmiot dzia³alnoœci KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty KRS-W4 4/5

5 D.1.2 Lista za³¹czonych dokumentów Nazwa dokumentu Liczba egzemplarzy 1. Statut spó³ki Oœwiadczenie zarz¹du o wniesieniu kapita³u 3. Dokument o powo³aniu cz³onków organów spó³ki 4. Wzory podpisów 5. W przypadku jednoosobowej spó³ki akcyjnej - adres jedynego akcjonariusza D.2 OSOBY SK ADAJ CE WNIOSEK Imiê i nazwisko Data Podpis Miejsce na naklejenie znaczków s¹dowych, potwierdzenie op³aty ew. potwierdzenie przelewu KRS-W4 5/5