Szczególne warunki grupowego ubezpieczenia Klientów Open Finance S.A.

Transkrypt

1 ubezpieczenia Szczególne warunki grupowego ubezpieczenia Klientów Open Finance S.A. Formularz do Szczególnych warunków grupowego ubezpieczenia Klientów Open Finance S.A. Informacja sporządzona zgodnie z art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej Rodzaj informacji Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub wartości wykupu ubezpieczenia Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia Numer jednostki redakcyjnej wzorca umowy ust. 1, 2 i 3 7 ust. 1, 3, 5, 6, 10, 14, 15, 16 i ust ust ust. 7, 11 i 18 9 AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A., ul. Chłodna 51, Warszawa, tel , fax , Organ rejestrowy: Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy KRS, Nr KRS 41216, NIP , Kapitał zakładowy: zł wpłacony w całości AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A., ul. Chłodna 51, Warszawa, tel , fax , Organ rejestrowy: Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy KRS, Nr KRS 38616; NIP ; Kapitał zakładowy: zł wpłacony w całości

2 Szczególne warunki grupowego ubezpieczenia Klientów Open Finance S.A. Postanowienia ogólne 1 Niniejsze Szczególne warunki grupowego ubezpieczenia dla Klientów Open Finance S.A. (SWU) regulują zasady, na jakich AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. oraz AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. obejmują ochroną ubezpieczeniową Klientów Open Finance S.A. Definicje 2 Określenia użyte w SWU oraz w innych dokumentach stanowiących integralną część Umowy grupowego ubezpieczenia nr UB/04/2015/BA Klientów Open Finance S.A. oznaczają: 1) czasowa niezdolność do pracy czasowa niezdolność Ubezpieczonego, zatrudnionego na podstawie umowy o pracę zawartej na czas określony lub prowadzącego we własnym imieniu działalność gospodarczą, do wykonywania pracy zarobkowej lub odpowiednio prowadzonej działalności, trwająca nieprzerwanie co najmniej 30 dni, potwierdzona zwolnieniem lekarskim, która rozpoczęła się w okresie udzielania przez Towarzystwa ochrony ubezpieczeniowej; 2) data przystąpienia do ubezpieczenia data złożenia przez Klienta deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia; 3) deklaracja przystąpienia do ubezpieczenia pisemna deklaracja przystąpienia do umowy grupowego ubezpieczenia; 4) dzień wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego odpowiednio dla poszczególnych ryzyk: a) śmierć Ubezpieczonego lub śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku dzień zgonu Ubezpieczonego, b) utrata pracy dzień rozwiązania umowy o pracę, w wyniku którego Ubezpieczony uzyskał status osoby bezrobotnej z prawem do zasiłku dla bezrobotnych, c) czasowa niezdolność do pracy pierwszy dzień zwolnienia lekarskiego lub pobytu Ubezpieczonego w szpitalu, d) pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku pierwszy dzień pobytu Ubezpieczonego w szpitalu; 5) Klient osoba fizyczna, która skorzystała z usług doradztwa finansowego Ubezpieczającego przy zawieraniu umowy kredytu gotówkowego lub kredytu na zakup nieruchomości; 6) nieszczęśliwy wypadek przypadkowe, nagłe zdarzenie wywołane wyłącznie przyczyną zewnętrzną, niezależne od woli ani stanu zdrowia Ubezpieczonego, które miało miejsce w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej i spowodowało fizyczne obrażenia ciała Ubezpieczonego, przy czym nie uważa się za nieszczęśliwy wypadek w rozumieniu niniejszych SWU zawału serca, udaru mózgu i innych chorób, nawet występujących nagle, ani następstw zdrowotnych przeciążenia, wysiłku, dźwignięcia lub pochylenia Ubezpieczonego; 7) okres ubezpieczenia okres udzielania ochrony ubezpieczeniowej, trwający 24 miesiące lub 36 miesięcy, w zależności od wyboru Ubezpieczonego; 8) pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku potwierdzony dokumentacją medyczną pobyt Ubezpieczonego w szpitalu, w wyniku nieszczęśliwego wypadku, trwający nieprzerwanie co najmniej 3 doby, którego celem jest leczenie obrażeń ciała doznanych w wyniku nieszczęśliwego wypadku; okres pobytu w szpitalu rozpoczyna się w dniu przyjęcia Ubezpieczonego do szpitala, a kończy się w dniu wypisania ze szpitala; 9) składka kwota obliczona zgodnie z umową grupowego ubezpieczenia, należna każdemu z Towarzystw z tytułu udzielania ochrony ubezpieczeniowej; 10) suma ubezpieczenia górna granica odpowiedzialności każdego z Towarzystw z tytułu wystąpienia poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowych; 11) szpital działający zgodnie z odpowiednimi przepisami prawa kraju, na terytorium którego jest zlokalizowany, zakład opieki lecznictwa zamkniętego, którego zadaniem jest świadczenie przez wykwalifikowaną kadrę pielęgniarską i lekarską całodobowej opieki medycznej, leczenie i wykonywanie zabiegów chirurgicznych; za szpital nie uważa się ośrodka opieki społecznej, ośrodka dla psychicznie chorych, hospicjum, ośrodka leczenia uzależnień od alkoholu, narkotyków, leków i innych uzależnień, ośrodka sanatoryjnego, ośrodka wypoczynkowego, ośrodka uzdrowiskowego, a także oddziału i ośrodka rehabilitacji oraz ośrodka, oddziału i pododdziału szpitalnego leczenia nerwic; 12) Towarzystwo AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Chłodnej 51, świadcząca ochronę ubezpieczeniową w zakresie ryzyk: śmierci, śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku, czasowej niezdolności do pracy, pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, lub AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Chłodnej 51, świadcząca ochronę ubezpieczeniową w zakresie ryzyka utraty pracy; 13) Ubezpieczający Open Finance S.A. z siedzibą w Warszawie; 14) Ubezpieczony osoba fizyczna, posiadająca pełną zdolność do czynności prawnych, na rzecz której Ubezpieczający zawarł umowę grupowego ubezpieczenia; 15) umowa grupowego ubezpieczenia Umowa grupowego ubezpieczenia UB/04/2015/BA, zawarta pomiędzy Towarzystwami a Ubezpieczającym; 16) Uposażony osoba wskazana przez Ubezpieczonego jako osoba uprawniona do otrzymania świadczenia z tytułu jego śmierci; 17) Uprawniony podmiot uprawniony do otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego, którym jest: a) Uposażony, czyli osoba wskazana przez Ubezpieczonego jako osoba uprawniona do otrzymania świadczenia z tytułu jego śmierci, b) inna osoba wskazana jako osoba uprawniona do otrzymania świadczenia z tytułu ryzyk innych niż ryzyko śmierci, c) inna osoba uprawniona do otrzymania świadczenia; 18) utrata pracy utrata pracy przez Ubezpieczonego z przyczyn niedotyczących Ubezpieczonego, spowodowana rozwiązaniem przez pracodawcę umowy o pracę zawartej na czas nieokreślony, pod warunkiem że w wyniku utraty pracy Ubezpieczony uzyskał status bezrobotnego z prawem do zasiłku dla bezrobotnych zgodnie z aktualnie obowiązującymi przepisami prawa; 19) zdarzenie ubezpieczeniowe w wariancie pierwszym: śmierć Ubezpieczonego lub śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, a w przypadku wariantu drugiego dodatkowo w zależności od statusu zatrudnienia Ubezpieczonego ustalonego zgodnie z 3 ust. 3 poniżej utrata pracy przez Ubezpieczonego albo czasowa niezdolność Ubezpieczonego do pracy, albo pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, które miały miejsce w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej przez Ubezpieczyciela. 2

3 Szczególne warunki grupowego ubezpieczenia Klientów Open Finance S.A. Przedmiot i zakres ubezpieczenia 3 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie Ubezpieczonego oraz zdolność Ubezpieczonego do zarobkowania. 2. Zakres ubezpieczenia w wariancie pierwszym obejmuje śmierć Ubezpieczonego oraz śmierć Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, a w przypadku wariantu drugiego zakres ubezpieczenia obejmuje dodatkowo w zależności od statusu zatrudnienia Ubezpieczonego utratę pracy przez Ubezpieczonego albo czasową niezdolność Ubezpieczonego do pracy, albo pobyt Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku. 3. W wariancie drugim dodatkowy zakres ubezpieczenia obejmuje ryzyko zależne od statusu zatrudnienia Ubezpieczonego na dzień zdarzenia ubezpieczeniowego, tj.: 1) ochrona z tytułu utraty pracy przysługuje osobom zatrudnionym na podstawie umowy o pracę zawartej na czas nieokreślony; 2) ochrona z tytułu czasowej niezdolności do pracy przysługuje osobom fizycznym prowadzącym we własnym imieniu działalność gospodarczą, odprowadzającym składkę na dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, oraz osobom zatrudnionym na podstawie umowy o pracę zawartej na czas określony; 3) ochrona z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku przysługuje osobom z innym statusem zatrudnienia niż w pkt 1) albo w pkt 2) powyżej. Przystąpienie do ubezpieczenia 4 1. Do ubezpieczenia, jako Ubezpieczony, może przystąpić osoba fizyczna, która spełnia łącznie następujące warunki: 1) w dniu przystąpienia do ubezpieczenia ukończyła 18. rok życia i nie ukończyła 68. roku życia, z zastrzeżeniem że: a) osoba, która nie ukończyła 67 lat, może przystąpić do ubezpieczenia na okres 24 albo 36 miesięcy, b) osoba, która ukończyła 67 lat a nie ukończyła 68 lat, może przystąpić do ubezpieczenia na okres 24 miesięcy; 2) na stałe zamieszkuje na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (RP); 3) złożyła prawidłowo wypełnioną deklarację przystąpienia do ubezpieczenia, wraz z oświadczeniami o stanie zdrowia Ubezpieczonego. 2. W ramach jednego wniosku o udzielenie kredytu ochroną ubezpieczeniową może zostać objętych maksymalnie trzech Klientów. 3. Ubezpieczony może złożyć kolejną deklarację przystąpienia do ubezpieczenia, a Towarzystwo udzieli ochrony ubezpieczeniowej w ramach umowy grupowego ubezpieczenia, pod warunkiem że w wyniku takiego przystąpienia łączna wartość sum ubezpieczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w ramach umowy grupowego ubezpieczenia nie przekroczy zł. 4. Warunkiem objęcia ochroną ubezpieczeniową danego Ubezpieczonego jest opłacenie składki za danego Ubezpieczonego w terminie wskazanym w 8 ust. 2 niniejszych SWU. 5. Towarzystwo w ciągu 30 dni od zapłacenia składki może odmówić udzielania ochrony ubezpieczeniowej ze względu na niespełnienie kryteriów objęcia ochroną. Ubezpieczonemu w tej sytuacji przysługuje zwrot składki ubezpieczeniowej. Ochrona ubezpieczeniowa 5 1. Ochrona ubezpieczeniowa, z zastrzeżeniem 4 ust. 5, wobec poszczególnych Ubezpieczonych rozpoczyna się w następnym dniu po dniu złożenia deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż następnego dnia po opłaceniu składki za objęcie ochroną ubezpieczeniową danego Ubezpieczonego, w wysokości i terminie określonych w 8, z zastrzeżeniem postanowień ust. 3 i ust. 4 poniżej. 2. Ochrona ubezpieczeniowa trwa 24 miesiące lub 36 miesięcy, w zależności od wybranego przez Ubezpieczonego wariantu. 3. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu czasowej niezdolności do pracy rozpoczyna się po upływie 90. dnia od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej dla danego Ubezpieczonego, o której mowa w ust Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu utraty pracy rozpoczyna się po upływie 90. dnia od daty rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej dla danego Ubezpieczonego, o której mowa w ust Odpowiedzialność Towarzystw w odniesieniu do poszczególnych Ubezpieczonych wygasa z upływem dnia, w którym nastąpiło przynajmniej jedno z poniższych zdarzeń: 1) w stosunku do wszystkich Ubezpieczonych: a) nastąpiło rozwiązanie umowy grupowego ubezpieczenia, jednak nie wcześniej niż z upływem okresu, za który została opłacona składka, b) Ubezpieczający odstąpił od umowy grupowego ubezpieczenia, jednak nie wcześniej niż z upływem okresu, za który została opłacona składka; 2) w stosunku do danego Ubezpieczonego: a) upłynął okres ubezpieczenia, b) Ubezpieczony złożył oświadczenie o wystąpieniu z umowy grupowego ubezpieczenia, c) nastąpiła śmierć Ubezpieczonego. 6. Ubezpieczający ma prawo odstąpienia od umowy grupowego ubezpieczenia w terminie 30 dni, a w przypadku gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowy grupowego ubezpieczenia. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy ubezpieczenia Towarzystwo nie poinformowało Ubezpieczającego będącego konsumentem o prawie odstąpienia od umowy grupowego ubezpieczenia, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym Ubezpieczający będący konsumentem dowiedział się o tym prawie. Odstąpienie od umowy grupowego ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim Towarzystwo udzielało ochrony ubezpieczeniowej. Oświadczenie o odstąpieniu od umowy grupowego ubezpieczenia powinno być złożone Towarzystwu w formie pisemnej. 7. Ubezpieczony może w ciągu 30 dni od dnia objęcia go ochroną ubezpieczeniową w ramach umowy grupowego ubezpieczenia odstąpić od umowy. Ochrona ubezpieczeniowa wygasa z dniem złożenia oświadczenia o odstąpieniu. W przypadku odstąpienia w ciągu 30 dni od dnia objęcia Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki wpłaconej za danego Ubezpieczonego. 8. Ubezpieczony po upływie 30. dnia od dnia objęcia ochroną ubezpieczeniową może wystąpić z umowy grupowego ubezpieczenia. Ochrona ubezpieczeniowa wygasa z upływem dnia, w którym Ubezpieczony złożył oświadczenie o wystąpieniu za pośrednictwem Ubezpieczającego. W przypadku złożenia przez Ubezpieczonego oświadczenia o wystąpieniu po upływie 30. dnia od dnia objęcia ochroną ubezpieczeniową Ubezpieczającemu przysługuje zwrot części składki za okres, w którym Towarzystwa nie świadczyły ochrony ubezpieczeniowej. Warunkiem skutecznego wystąpienia jest złożenie pisemnego oświadczenia o wystąpieniu Ubezpieczającemu przez Ubezpieczonego. Sumy ubezpieczenia 6 1. Sumy ubezpieczenia są wskazane dla poszczególnych zdarzeń ubezpieczeniowych w deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia z tytułu śmierci 2. W przypadku gdy do ubezpieczenia w ramach jednego wniosku o udzielenie kredytu przystępuje jeden Ubezpieczony, suma ubezpieczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego, wybrana przez Ubezpieczonego, nie może być wyższa niż 120% wartości kredytu, o który ubiega się Ubezpieczony lub który został udzielony Ubezpieczonemu. 3. W przypadku gdy do ubezpieczenia w ramach jednego wniosku o udzielenie kredytu przystępuje dwóch Ubezpieczonych, suma ubez- 3

4 pieczenia z tytułu śmierci każdego z Ubezpieczonych nie może być wyższa niż 60% wartości kredytu, o który ubiegają się Ubezpieczeni lub którego udzielono Ubezpieczonym. 4. W przypadku gdy do ubezpieczenia w ramach jednego wniosku o udzielenie kredytu przystępuje trzech Ubezpieczonych, suma ubezpieczenia z tytułu śmierci każdego z Ubezpieczonych nie może być wyższa niż 40% wartości kredytu, o który ubiegają się Ubezpieczeni lub którego udzielono Ubezpieczonym. 5. Minimalna suma ubezpieczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego wynosi zł. 6. Maksymalna suma ubezpieczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego wynosi zł. Jest to również maksymalna łączna kwota wszystkich sum ubezpieczenia z tytułu śmierci danego Ubezpieczonego w ramach umowy grupowego ubezpieczenia. Suma ubezpieczenia z tytułu śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku 7. Suma ubezpieczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku wynosi 130% sumy ubezpieczenia z tytułu śmierci. Suma ubezpieczenia z tytułu utraty pracy, czasowej niezdolności do pracy, pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku 8. Suma ubezpieczenia z tytułu utraty pracy, czasowej niezdolności do pracy, pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku wynosi, w zależności od wybranej przez Ubezpieczonego sumy ubezpieczenia z tytułu śmierci: 1) 3000 zł w przypadku gdy suma ubezpieczenia z tytułu śmierci wynosi od ,00 zł do ,00 zł; 2) 6000 zł w przypadku gdy suma ubezpieczenia z tytułu śmierci wynosi od ,01 zł do ,00 zł; 3) 9000 zł w przypadku gdy suma ubezpieczenia z tytułu śmierci wynosi od ,01 zł do ,00 zł. Świadczenia ubezpieczeniowe 7 Świadczenie z tytułu śmierci 1. W razie śmierci Ubezpieczonego, która miała miejsce w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. wypłaci świadczenie w kwocie równej sumie ubezpieczenia z tytułu śmierci. 2. Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego wypłacane jest Uposażonym, a w przypadku ich braku uprawnionym do odbioru świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego. Świadczenie z tytułu śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku 3. W razie śmierci Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku, zaistniałego w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. wypłaci świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, z zastrzeżeniem ust. 5. Świadczenia z tytułu śmierci oraz z tytułu śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku nie sumują się. 4. Świadczenie z tytułu śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku wypłacane jest Uposażonym, a w przypadku ich braku uprawnionym do odbioru świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego. 5. AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. wypłaci świadczenie w kwocie równej sumie ubezpieczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, jeżeli: 1) bezpośrednią i wyłączną przyczyną śmierci był nieszczęśliwy wypadek; 2) nieszczęśliwy wypadek miał miejsce w okresie udzielania przez AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. ochrony ubezpieczeniowej; 3) śmierć Ubezpieczonego nastąpiła w ciągu 180 dni od daty nieszczęśliwego wypadku. Świadczenie z tytułu utraty pracy 6. W razie utraty pracy, która miała miejsce w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. wypłaci świadczenie za każde 30 dni posiadania przez Ubezpieczonego statusu osoby bezrobotnej z prawem do zasiłku dla bezrobotnych, w wysokości jednej szóstej sumy ubezpieczenia z tytułu utraty pracy. 7. W ciągu następujących po sobie 12 miesięcy świadczenia ochrony ubezpieczeniowej AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. wypłaci maksymalnie 6 świadczeń z tytułu jednego zdarzenia utraty pracy, łącznie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w 6 ust Suma ubezpieczenia z tytułu utraty pracy odnawia się co 12 miesięcy, poczynając od dnia przystąpienia do ubezpieczenia. 9. Świadczenie z tytułu utraty pracy wypłacane jest Ubezpieczonemu. Świadczenie z tytułu czasowej niezdolności do pracy 10. W razie czasowej niezdolności do pracy, która miała miejsce w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. wypłaci świadczenie za każde 30 dni ciągłej niezdolności do pracy, w wysokości jednej szóstej sumy ubezpieczenia z tytułu czasowej niezdolności do pracy. 11. W każdym następującym po sobie 12-miesięcznym okresie, liczonym od dnia przystąpienia do ubezpieczenia, Towarzystwo wypłaci maksymalnie 6 świadczeń z tytułu czasowej niezdolności do pracy, łącznie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w 6 ust Suma ubezpieczenia z tytułu czasowej niezdolności do pracy odnawia się co 12 miesięcy, poczynając od dnia przystąpienia do ubezpieczenia. 13. Świadczenie z tytułu czasowej niezdolności do pracy wypłacane jest Ubezpieczonemu. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku 14. W razie pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, trwającego co najmniej 3 doby, który miał miejsce w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej, AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. wypłaci świadczenia w wysokości jednej szóstej sumy ubezpieczenia z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, na poniższych zasadach. 15. Pierwsze świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku należne jest po 3 dobach ciągłego pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku. 16. Drugie świadczenie z tytułu pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku należne jest po 30-dobowym ciągłym pobycie w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku. 17. Kolejne świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu należne są za każde kolejne 30 dób ciągłego pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, z zastrzeżeniem ust. 18 poniżej. 18. W ciągu kolejnych 12 miesięcy ochrony Towarzystwo wypłaci maksymalnie 6 świadczeń z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, łącznie do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w 6 ust Suma ubezpieczenia z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku odnawia się co 12 miesięcy, poczynając od dnia przystąpienia do ubezpieczenia. 20. Świadczenie wypłacane jest Ubezpieczonemu po zakończeniu pobytu Ubezpieczonego w szpitalu. W przypadku pobytu w szpitalu trwającego co najmniej 3 doby, na wniosek Ubezpieczonego Towarzystwo wypłaci część świadczenia przed zakończeniem tego pobytu. 21. Świadczenie z tytułu pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku wypłacane jest Ubezpieczonemu. Składka 8 1. Wysokość składki ustalana jest w oparciu o sumę ubezpieczenia, wiek Ubezpieczonego, długość trwania ochrony oraz wybrany wariant ubezpieczenia. 4

5 Szczególne warunki grupowego ubezpieczenia Klientów Open Finance S.A. 2. Wysokość składki za danego Ubezpieczonego jest określona w umowie grupowego ubezpieczenia i deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. 3. Składka ubezpieczeniowa za danego Ubezpieczonego jest należna za cały okres ochrony ubezpieczeniowej i jest płatna z góry w terminie 60 dni od złożenia Ubezpieczającemu deklaracji przystąpienia do ubezpieczenia. Wyłączenia odpowiedzialności Towarzystw 9 1. Świadczenie nie zostanie wypłacone w przypadku, gdy zdarzenie ubezpieczeniowe jest skutkiem: 1) działań wojennych, działań zbrojnych, zamieszek, świadomego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy, chyba że jego udział w aktach przemocy wynikał z wykonywania czynności służbowych, stanu wyższej konieczności lub obrony koniecznej; 2) samobójstwa popełnionego przez Ubezpieczonego w okresie jednego roku, liczonego od daty przystąpienia Ubezpieczonego do ubezpieczenia; 3) samookaleczenia Ubezpieczonego lub okaleczenia na jego prośbę, usiłowania popełnienia samobójstwa przez Ubezpieczonego, niezależnie od stanu poczytalności Ubezpieczonego; 4) spożycia przez Ubezpieczonego alkoholu w ilości powodującej, że zawartość alkoholu w organizmie wynosi lub prowadzi do stężenia we krwi od 0,2 alkoholu albo do obecności w wydychanym powietrzu od 0,1 mg alkoholu w 1 dm³; 5) zażycia przez Ubezpieczonego narkotyków lub innych środków odurzających oraz leków niezaleconych przez lekarza lub użytych niezgodnie z zaleceniami lekarza; 6) poddania się przez Ubezpieczonego zabiegowi o charakterze medycznym, przeprowadzonemu poza kontrolą lekarza lub innych osób uprawnionych; 7) usiłowania popełnienia lub popełnienia przez Ubezpieczonego czynu spełniającego ustawowe znamiona przestępstwa; 8) udziału Ubezpieczonego w sportach wysokiego ryzyka, przez które rozumiane są sporty lub aktywności fizyczne, których uprawianie wymaga działania w warunkach podwyższonego ryzyka ze względu na wystąpienie choćby jednego z następujących czynników ryzyka: jazda konna, użycie broni białej lub palnej, użycie pojazdów silnikowych, walka wręcz, schodzenie pod wodę na głębokość większą niż 10 m, przebywanie w terenie górskim poza wytyczonymi trasami lub szlakami; za sporty wysokiego ryzyka uważa się również sporty ekstremalne, przez które rozumie się sporty lub aktywności fizyczne, których uprawianie wymaga ponadprzeciętnych umiejętności, odwagi lub działania w warunkach zagrożenia życia: sporty powietrzne, downhill rowerowy, wspinaczkę wysokogórską, skalną, skałkową, lodową, speleologię, skoki narciarskie, skoki akrobatyczne na nartach, skoki z wysokich budynków lub skał, skoki bungee, jazdę po muldach, rafting, sporty uprawiane na rzekach górskich, a także wyprawy do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi: pustynia, wysokie góry (pow m n.p.m.), busz, bieguny, dżungla, tereny lodowcowe; 9) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu lądowego, wodnego lub powietrznego, jeżeli Ubezpieczony nie posiadał odpowiednich uprawnień lub dokumentu uprawniającego do kierowania i używania danego pojazdu lub pojazd ten nie posiadał odpowiedniego świadectwa kwalifikacyjnego; 10) transportu środkami powietrznymi, z wyjątkiem licencjonowanych pasażerskich linii lotniczych, przez które rozumie się podmiot uprawniony do wykonywania przewozów lotniczych na podstawie koncesji w przypadku polskiego przewoźnika lotniczego lub na podstawie odpowiedniego aktu właściwego organu obcego państwa w przypadku obcego przewoźnika lotniczego; 11) następujących chorób lub niepełnosprawności: choroby niedokrwiennej serca, zawału serca, choroby wieńcowej, choroby tętnic, miażdżycy lub tętniaka, choroby naczyń mózgowych, udaru mózgu, choroby nadciśnieniowej, zaburzeń rytmu serca, choroby nowotworowej, padaczki, cukrzycy, gruźlicy, niewydolności nerek, zwłóknienia, marskości wątroby, choroby trzustki, choroby zakaźnej, AIDS lub nosicielstwa wirusa HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C, sepsy, choroby psychicznej które zdiagnozowano, rozpoznano lub leczono w ciągu 36 miesięcy przed dniem przystąpienia do ubezpieczenia, będących przyczyną wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ubezpieczeniem w ciągu 36 pierwszych miesięcy od dnia przystąpienia do ubezpieczenia. 2. AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. nie ponosi odpowiedzialności w przypadku, gdy czasowa niezdolność do pracy lub pobyt w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku związane są z pobytem Ubezpieczonego w szpitalu, którego celem jest: 1) leczenie lub poddanie się przez Ubezpieczonego zabiegowi pozostającemu w związku z ciążą, porodem lub połogiem (z wyjątkiem komplikacji w okresie połogu zagrażających życiu kobiety); 2) poddanie się przez Ubezpieczonego operacji plastycznej lub kosmetycznej, chyba że była ona niezbędna do usunięcia skutków nieszczęśliwego wypadku, jakiemu uległ Ubezpieczony w okresie udzielania ochrony ubezpieczeniowej; 3) wykonanie Ubezpieczonemu rutynowych badań lekarskich, badań biochemicznych, badań rentgenowskich oraz innych badań, o ile przyczyną ich przeprowadzenia nie jest choroba lub obrażenia ciała; 4) wykonanie Ubezpieczonemu zabiegów rehabilitacyjnych; 5) leczenie wad wrodzonych Ubezpieczonego. 3. Odpowiedzialność Towarzystwa z tytułu utraty pracy jest wyłączona, jeżeli: 1) do dnia przystąpienia do ubezpieczenia Ubezpieczony został poinformowany (pisemnie bądź ustnie), że utraci pracę; 2) Ubezpieczony przed przystąpieniem do ubezpieczenia został poinformowany pisemnie przez pracodawcę o przejściu zakładu pracy lub jego części na nowego pracodawcę i związanych z tym faktem zmianach sposobu zatrudnienia lub redukcji zatrudnienia, dotyczących bezpośrednio Ubezpieczonego; 3) utrata pracy nastąpiła wskutek wygaśnięcia umowy o pracę w związku z upływem czasu, na który została zawarta, rozwiązania umowy o pracę przez Ubezpieczonego na mocy porozumienia stron, z wyjątkiem rozwiązania w drodze porozumienia stron na podstawie ustawy z dnia 13 marca 2003 r. o szczególnych zasadach rozwiązywania z pracownikami stosunków pracy z przyczyn nie dotyczących pracowników (Dz.U. nr 90, poz. 844 ze zm.), wypowiedzenia umowy o pracę przez Ubezpieczonego, rozwiązania przez pracodawcę umowy o pracę bez wypowiedzenia z winy Ubezpieczonego lub za wypowiedzeniem z przyczyn dotyczących Ubezpieczonego w rozumieniu obowiązujących przepisów prawa pracy; 4) Ubezpieczony był zatrudniony przez przedsiębiorcę będącego dla Ubezpieczonego krewnym lub powinowatym do drugiego stopnia włącznie lub Ubezpieczony jest wspólnikiem (akcjonariuszem) spółki osobowej lub kapitałowej, lub jest członkiem organów zarządczych przedsiębiorcy zatrudniającego Ubezpieczonego; 5) utrata pracy wynikła z powodu: działań wojennych, działań zbrojnych, zamieszek, świadomego i dobrowolnego uczestnictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy, chyba że jego udział w aktach przemocy wynikał z wykonywania czynności służbowych, stanu wyższej konieczności lub obrony koniecznej. 6) Ubezpieczony nie uzyskał statusu osoby bezrobotnej lub ten status utracił. Wypłata świadczenia Towarzystwa, każde w zakresie swojej odpowiedzialności, są zobowiązane do wypłaty świadczenia w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego objętego zakresem ubezpieczenia. 5

6 2. Gdyby wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia prawa do świadczenia lub jego wysokości okazało się niemożliwe w terminie, o którym mowa w ust. 1, Towarzystwo wypłaci świadczenie w terminie 14 dni, licząc od dnia, w którym przy dochowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. 3. Bezsporną część świadczenia Towarzystwo wypłaca w terminie, o którym mowa w ust Wszelkie wypłaty świadczeń ubezpieczeniowych z tytułu umowy grupowego ubezpieczenia są dokonywane przez Towarzystwo w formie bezgotówkowej lub przekazem pocztowym, zgodnie z dyspozycją osoby uprawnionej do świadczenia. 5. Ubezpieczony, składając pisemne oświadczenie, może wskazać jedną lub więcej osób jako Uposażonych do świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu jego śmierci oraz śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku. W czasie udzielania mu ochrony ubezpieczeniowej Ubezpieczony może dokonać zmiany Uposażonych, składając pisemne oświadczenie Towarzystwu. 6. W przypadku wskazania więcej niż jednej osoby jako Uposażonych, Ubezpieczony może określić procentowy udział każdej z tych osób w świadczeniu ubezpieczeniowym. W przypadku nieokreślenia procentowego udziału Uposażonych w świadczeniu ubezpieczeniowym, przyjmuje się, że udziały Uposażonych są równe. W przypadku określenia udziałów wszystkich Uposażonych, których suma nie stanowi 100%, wysokość udziałów ustala się proporcjonalnie do wyznaczonych przez Ubezpieczonego udziałów tak, aby wszystkie udziały sumowały się do 100%. Uposażony nabywa prawo do otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego z chwilą śmierci Ubezpieczonego. Jeżeli Uposażony zmarł przed śmiercią Ubezpieczonego albo jeżeli umyślnie przyczynił się do śmierci Ubezpieczonego, jego prawo przypada pozostałym Uposażonym proporcjonalnie do przypadających im procentowych udziałów w świadczeniu ubezpieczeniowym. Za osobę, która zmarła przed śmiercią Ubezpieczonego uważa się również osobę, która zmarła jednocześnie z Ubezpieczonym. 7. O ile Ubezpieczony nie wskaże Uposażonych, zgodnie z ust. 5 niniejszego paragrafu, uprawnionymi do odbioru świadczenia z tytułu śmierci Ubezpieczonego jest (są): 1) współmałżonek Ubezpieczonego w całości, a w przypadku jego braku 2) dzieci w równych częściach, w przypadku braku współmałżonka, a w przypadku ich braku 3) rodzice w równych częściach, w przypadku braku współmałżonka i dzieci, a w przypadku ich braku 4) rodzeństwo w równych częściach, jeżeli nie ma współmałżonka, dzieci ani rodziców, a w razie ich braku 5) spadkobiercy w częściach, w jakich dziedziczą po Ubezpieczonym, w przypadku braku współmałżonka, dzieci, rodziców i rodzeństwa. 8. Wraz z wnioskiem o wypłatę świadczenia z tytułu śmierci oraz śmierci Ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku należy przedstawić Towarzystwu: 1) opis okoliczności zdarzenia; 2) kopię odpisu skróconego aktu zgonu Ubezpieczonego; 3) kopię karty statystycznej do karty zgonu lub innego dokumentu potwierdzającego przyczynę śmierci; 4) kopię opisu świadczenia pierwszej pomocy lub pomocy doraźnej (pogotowie ratunkowe, szpital itp.); 5) jeżeli zdarzenie jest następstwem nieszczęśliwego wypadku kopię protokołu opisującego okoliczności zdarzenia (protokołu powypadkowego sporządzonego przez Komisję BHP, notatki urzędowej z policji, protokołu oględzin miejsca zdarzenia w przypadku wypadku komunikacyjnego, wyniku postanowienia z prokuratury, w przypadku gdy zostało wszczęte postępowanie); 6) kopię dowodu osobistego lub innego dokumentu tożsamości każdego z Uposażonych; 7) kopię dokumentacji medycznej z przychodni, szpitala lub adresy placówek, w których Ubezpieczony był zarejestrowany i leczony w związku z zaistniałym zdarzeniem ubezpieczeniowym, obejmującej okres 3 lat przed przystąpieniem do ubezpieczenia i okres od dnia przystąpienia do ubezpieczenia do momentu zgłoszenia roszczenia. 9. Wraz z wnioskiem o wypłatę świadczenia z tytułu utraty pracy przez Ubezpieczonego należy przedstawić Towarzystwu: 1) zaświadczenia z urzędu pracy informujące o uzyskaniu statusu osoby bezrobotnej z prawem do pobierania zasiłku; 2) kopię umowy o pracę z ostatniego miejsca pracy, potwierdzającą zatrudnienie na czas nieokreślony, zanonimizowaną w zakresie wynagrodzenia przysługującego Ubezpieczonemu; 3) kopię świadectwa pracy z ostatniego miejsca pracy; 4) w przypadku pozytywnej decyzji Towarzystwa przed każdorazową wypłatą świadczenia miesięcznego dowód pobrania zasiłku dla bezrobotnych za miesiąc, za który zgłaszane jest roszczenie; 5) kopię dowodu osobistego lub innego dokumentu tożsamości Ubezpieczonego. 10. Wraz z wnioskiem o wypłatę świadczenia z tytułu czasowej niezdolności Ubezpieczonego do pracy należy przedstawić Towarzystwu: 1) kopię umowy o pracę, potwierdzającą zatrudnienie na czas określony, zanonimizowaną w zakresie wynagrodzenia przysługującego Ubezpieczonemu, lub wydruk z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej potwierdzający prowadzenie działalności gospodarczej przez Ubezpieczonego; 2) kopię dokumentacji medycznej z przychodni, szpitala lub adresy placówek, w których Ubezpieczony był zarejestrowany i leczony w związku z zaistniałym zdarzeniem ubezpieczeniowym, obejmującej okres 3 lat przed przystąpieniem do ubezpieczenia i okres od dnia przystąpienia do ubezpieczenia do momentu zgłoszenia roszczenia; 3) jeżeli zdarzenie jest następstwem nieszczęśliwego wypadku kopię protokołu opisującego okoliczności zdarzenia (protokołu powypadkowego sporządzonego przez Komisję BHP, notatki urzędowej z policji, protokołu oględzin miejsca zdarzenia w przypadku wypadku komunikacyjnego, wyniku postanowienia z prokuratury, w przypadku gdy zostało wszczęte postępowanie); 4) kopie zwolnień lekarskich potwierdzających czasową niezdolność do pracy; 5) kopię dowodu osobistego lub innego dokumentu tożsamości Ubezpieczonego. 11. Wraz z wnioskiem o wypłatę świadczenia z tytułu pobytu Ubezpieczonego w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku należy przedstawić Towarzystwu: 1) kopię dokumentacji medycznej, potwierdzającej wystąpienie zdarzenia ubezpieczeniowego, w tym: karty informacyjnej leczenia szpitalnego, lub adresy placówek, w których Ubezpieczony był zarejestrowany, leczony w związku z zaistniałym zdarzeniem; 2) opis okoliczności zdarzenia; 3) kopię protokołu opisującego okoliczności zdarzenia (protokołu powypadkowego sporządzonego przez Komisję BHP, notatki urzędowej z policji, protokołu oględzin miejsca zdarzenia w przypadku wypadku komunikacyjnego, wyniku postanowienia z prokuratury, w przypadku gdy zostało wszczęte postępowanie); 4) kopię dowodu osobistego lub innego dokumentu tożsamości Ubezpieczonego. 12. Jeżeli osoba uprawniona do otrzymania świadczenia nie posiada pełnej zdolności do czynności prawnych, przedstawiciel ustawowy lub opiekun prawny tej osoby jest dodatkowo zobowiązany przedstawić: 1) dokument potwierdzający sprawowanie opieki nad osobą uprawnioną do otrzymania świadczenia; 2) kopię dokumentu potwierdzającego tożsamość przedstawiciela ustawowego lub opiekuna prawnego osoby uprawnionej do otrzymania świadczenia. 6

7 Szczególne warunki grupowego ubezpieczenia Klientów Open Finance S.A. 13. Towarzystwo jest uprawnione do żądania od osoby składającej wniosek o wypłatę świadczenia przedstawienia innych dokumentów, niewymienionych w powyższych ustępach niniejszego paragrafu, jeżeli dokumenty te są niezbędne do ustalenia odpowiedzialności Towarzystwa lub wysokości świadczenia ubezpieczeniowego. 14. Kopie dokumentów, o których mowa w ustępach 8 13 niniejszego paragrafu, przed złożeniem Towarzystwu powinny zostać poświadczone za zgodność z oryginałem przez odpowiednio przedstawiciela Ubezpieczającego, notariusza, pracownika USC, pracownika Towarzystwa. 15. Kopia dokumentacji medycznej może być również poświadczona za zgodność z oryginałem przez pracownika przychodni, szpitala lub innej placówki medycznej, w której Ubezpieczony był zarejestrowany i leczony w związku z zaistniałym zdarzeniem ubezpieczeniowym. 16. Dokumenty sporządzone w języku obcym, przed złożeniem Towarzystwu powinny zostać przetłumaczone na język polski przez tłumacza przysięgłego. 17. Dokumenty, o których mowa w niniejszym paragrafie, mogą być złożone za pośrednictwem Ubezpieczającego lub bezpośrednio do odpowiedniego Towarzystwa na poniższy adres: a) roszczenia z tytułu śmierci oraz śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku, czasowej niezdolności do pracy, pobytu w szpitalu w wyniku nieszczęśliwego wypadku: AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. ul. Chłodna Warszawa Z dopiskiem: Obszar Bancassurance i Programy Partnerskie AXA b) roszczenia z tytułu utraty pracy: AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. ul. Chłodna Warszawa Z dopiskiem: Obszar Bancassurance i Programy Partnerskie AXA 18. Wszelkie pytania dotyczące składania dokumentów oraz wypłaty świadczeń powinny być kierowane do Towarzystwa pod numery telefonu lub w dni robocze od poniedziałku do piątku, w godzinach od 8.00 do 20.00, lub na adres ubezpieczenia@axa.pl. Prawa i obowiązki stron umowy grupowego ubezpieczenia 11 Prawa i obowiązki Ubezpieczającego 1. W przypadku umowy grupowego ubezpieczenia zawieranej na cudzy rachunek, o ile konieczna jest zgoda Ubezpieczonego na udzielenie ochrony ubezpieczeniowej lub Ubezpieczony zgadza się na finansowanie kosztu składki ubezpieczeniowej, Ubezpieczający przekazuje osobom zainteresowanym, przed przystąpieniem do umowy grupowego ubezpieczenia, na piśmie lub jeżeli osoba zainteresowana wyrazi na to zgodę na innym trwałym nośniku OWU wraz z załącznikami. 2. Przekazywanie Ubezpieczonym, na piśmie lub jeżeli Ubezpieczony wyrazi na to zgodę na innym trwałym nośniku informacji o zmianach warunków umowy grupowego ubezpieczenia lub prawa właściwego dla zawartej umowy grupowego ubezpieczenia wraz z określeniem wpływu tych zmian na wartość świadczeń przysługujących z tytułu zawartej umowy grupowego ubezpieczenia przed wyrażeniem przez Ubezpieczającego zgody na zmianę warunków umowy grupowego ubezpieczenia lub prawa właściwego dla umowy grupowego ubezpieczenia. 3. Ubezpieczający zobowiązany jest także do udostępniania formularzy oraz przyjmowania dokumentów związanych z umową grupowego ubezpieczenia od Ubezpieczonego i przekazywania ich Towarzystwu. Prawa i obowiązki Towarzystw 4. Towarzystwa zobowiązane są do: 1) doręczenia Ubezpieczającemu na piśmie lub jeżeli osoba zainteresowana wyrazi na to zgodę na innym trwałym nośniku OWU przed zawarciem umowy grupowego ubezpieczenia; 2) doręczenia Ubezpieczającemu polisy lub dokumentu potwierdzającego zawarcie umowy grupowego ubezpieczenia; 3) prawidłowego i terminowego wykonywania zobowiązań przewidzianych w umowie grupowego ubezpieczenia oraz przepisach prawa. Reklamacje, skargi i zażalenia W każdym przypadku osoba uprawniona z umowy grupowego ubezpieczenia może wnosić reklamacje do Zarządu Towarzystwa. Reklamacja to wystąpienie, w tym skarga i zażalenie, skierowane do Towarzystwa, zawierające zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez Towarzystwo. 2. Reklamacje można składać w następujący sposób: 1) ustnie telefonicznie pod nr telefonu lub (koszt połączenia zgodnie z taryfą operatora) albo osobiście podczas wizyty w jednostce Towarzystwa; 2) w formie elektronicznej na adres ubezpieczenia@axa.pl; 3) w formie pisemnej osobiście w siedzibie Towarzystwa: AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. lub AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. albo drogą pocztową na adres: AXA Życie Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. ul. Chłodna Warszawa lub AXA Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. ul. Chłodna Warszawa Z dopiskiem: Obszar Bancassurance i Programy Partnerskie AXA 3. Reklamacja może być złożona w każdej jednostce Towarzystwa obsługującej Klientów. 4. Odpowiedź Towarzystwa na reklamację zostanie udzielona w formie pisemnej albo pocztą elektroniczną, jeżeli osoba składająca reklamację złoży wniosek o udzielenie odpowiedzi w tej formie. Dodatkowo, na wniosek osoby składającej reklamację, Towarzystwo potwierdza pisemnie lub w inny uzgodniony sposób fakt jej złożenia. 5. Złożenie reklamacji niezwłocznie po powzięciu zastrzeżeń ułatwi i przyspieszy rzetelne jej rozpatrzenie. 6. W przypadku gdy Towarzystwo nie posiada danych kontaktowych osoby składającej reklamację, przy składaniu reklamacji należy podać następujące dane: imię, nazwisko, adres do korespondencji, adres (w przypadku wyboru takiej formy kontaktu). 7. Odpowiedzi na reklamację Towarzystwo udziela bez zbędnej zwłoki, nie później niż w terminie 30 dni od dnia otrzymania reklamacji. 8. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji i udzielenie odpowiedzi w terminie 30 dni, Towarzystwo w tym terminie wyśle informację o przyczynie niemożności rozpatrzenia reklamacji. W takim przypadku odpowiedź na reklamację zostanie udzielona nie później niż w terminie 60 dni od dnia jej otrzymania. 9. Jeżeli osoba składająca reklamację nie zgadza się ze stanowiskiem Towarzystwa wyrażonym w odpowiedzi na reklamację, może wystąpić z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy do Rzecznika Finansowego. Osoba składająca reklamację może również wystąpić do sądu powszechnego z powództwem przeciwko Towarzystwu, tj. odpowiednio AXA Życie Towarzystwu Ubezpieczeń S.A. lub AXA Towarzystwu Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A., według właściwości określonej w ust. 10 poniżej, w zależności od tego którego Towarzystwa dotyczyła reklamacja. 10. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy grupowego ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego z umowy grupowego ubezpieczenia. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy grupo- 7

8 wego ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy Uprawnionego z umowy grupowego ubezpieczenia. 11. Konsument w sprawach ochrony swoich praw i interesów ma także możliwość zwrócenia się o pomoc do właściwego miejscowo Powiatowego (Miejskiego) Rzecznika Konsumentów. Towarzystwo podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego. 12. W sprawach nieuregulowanych w SWU do umowy grupowego ubezpieczenia stosuje się przepisy prawa polskiego Właściwość sądowa 13 Powództwo o roszczenie wynikające z umowy grupowego ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lub Uprawnionego z umowy grupowego ubezpieczenia. Powództwo o roszczenie wynikające z umowy grupowego ubezpieczenia można wytoczyć według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy Uprawnionego z umowy grupowego ubezpieczenia. Konsument w sprawach ochrony swoich praw i interesów ma także możliwość zwrócenia się o pomoc do właściwego miejscowo Powiatowego (Miejskiego) Rzecznika Konsumentów. Towarzystwo podlega nadzorowi Komisji Nadzoru Finansowego. Postanowienia końcowe O ile umowa grupowego ubezpieczenia nie wymaga zachowania formy pisemnej, strony mogą ustalić, że oświadczenia i zawiadomienia dotyczące umowy grupowego ubezpieczenia będą składane z wykorzystaniem środków porozumiewania się na odległość. 2. Zmiana danych teleadresowych wskazanych w 10 ust. 17 i 18 nie stanowi zmiany umowy grupowego ubezpieczenia. 3. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych SWU oraz umowie grupowego ubezpieczenia stosuje się odpowiednie przepisy prawa polskiego. 4. Sprawozdania o wypłacalności i kondycji finansowej AXA Życie Towarzystwa Ubezpieczeń S.A. publikowane będą na stronie internetowej AXA Życie Towarzystwa Ubezpieczeń S.A. 5. Integralną część warunków ubezpieczenia stanowi Formularz do OWU, tj. informacja sporządzona zgodnie z art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej. 15 Niniejsze szczególne warunki ubezpieczenia zostały zatwierdzone uchwałą Zarządu AXA Życie Towarzystwa Ubezpieczeń S.A. nr 1/17/12/2015 z 17 grudnia 2015 r. oraz uchwałą Zarządu AXA Towarzystwa Ubezpieczeń i Reasekuracji S.A. nr 1/17/12/2015 z 17 grudnia 2015 r. i mają zastosowanie do Ubezpieczonych przystępujących do ubezpieczenia od dnia 1 stycznia 2016 r. Członek Zarządu Członek Zarządu Mariusz Wójcik Janusz Arczewski