Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 6/2008. Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie. z dnia

Transkrypt

1 Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 6/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia roku w sprawie procedur opieki nad mieszkańcami usługi opiekuńczo - terapeutyczne Na podstawie 2 ust.1 Rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia r. w sprawie domów pomocy społecznej (Dz.U. Nr 217, poz.1837) w celu zapewnienia właściwego standardu usług i sposobu ich wykonywania zarządzam, co następuje: 1 1. Wprowadzam do stosowania w Domu wewnętrzne procedury funkcjonowania wynikające z potrzeb sprawnego funkcjonowania Domu. 2. W/w procedury stanowią załącznik do niniejszego zarządzenia, w których liczba ulega zwiększeniu stosownie do potrzeb tj. Zał. Nr 1 procedura zmiany pokoju przez mieszkańca Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 2 procedura dysponowania depozytem mieszkańców Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 3 procedura postępowania z osobami nadużywającymi alkoholu Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 4 procedura zabezpieczenia mieszkańca pasem na wózku inwalidzkim Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 5 procedura postępowania w razie śmierci mieszkańca Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie,

2 Zał. Nr 6 procedura dotycząca przyjęcia nowego mieszkańca do Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 7 procedura adaptacyjna nowych mieszkańców do Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 8 procedura podnoszenia i przenoszenia ciężarów w tym osób, właściwych metod i zasady pracy z mieszkańcami Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, Zał. Nr 9 instrukcja bhp, podnoszenie i przenoszenie ciężarów, zasady postępowania przy zmianie pozycji mieszkańca Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie, 2 Wykonanie zarządzenia w tym obowiązek pisemnego potwierdzenia o zapoznaniu się z procedurą przez podległych pracowników powierzam kierownikowi działu Opiekuńczo Terapeutycznego we współpracy z Działem Pielęgnacyjnym Nadzór nad wykonaniem zarządzenia sprawuje Zastępca Dyrektora Domu. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 14 marca 2008r. 3 4 Otrzymują: Dział O-T. Dział Piel..

3 Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 6/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia r. PROCEDURA ZMIANY POKOJU PRZEZ MIESZKAŃCA DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE W przypadku naruszania przepisów i zasad współżycia społecznego mieszkańców decyzję w sprawie zmiany pokoju podejmuje Zespół Opiekuńczo - Terapeutyczny w uzgodnieniu z Dyrekcją Domu i po zasięgnięciu opinii Rady Mieszkańców. Zmiana pokoju następuje w przypadku: 1. niezgodności charakterów, 2. zakłócanie spokoju, w tym ciszy nocnej współmieszkańcowi, 3. pogorszenie stanu zdrowia mieszkańca, 4. naruszania regulaminu mieszkańców przez jednego ze współmieszkańców np. palenie papierosów, picie alkoholu itp. 5. brak tolerancji religijnej, 6. brak dbałości o utrzymanie higieny osobistej u współmieszkańca, 7. brak wspólnej płaszczyzny do porozumiewania się, 8. używanie słownictwa niecenzuralnego, 9. konieczność uzyskania wolnego miejsca w pokoju z uwagi na przyjęcie osób w cięższym stanie zdrowia, w szczególności na niższych kondygnacjach. Mieszkaniec może zostać przeniesiony do innego pokoju mieszkalnego na własną prośbę lub bez jego zgody z w/w powodów. Opracował:.. Zatwierdził: Lublin, dnia 14 marca 2008r.

4 Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 6/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia r. PROCEDURA DYSPONOWANIA DEPOZYTEM MIESZKAŃCÓW W DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE 1. Pracownik socjalny odpowiedzialny jest za prowadzenie rejestrów depozytowych mieszkańców. 2. Na życzenie mieszkańca, jego środki pieniężne mogą być przechowywane w depozycie podręcznym (sejfie) lub koncie depozytowym DPS w banku. Depozyt podręczny znajduje się w pokoju pracowników socjalnych. 4. Osobami upoważnionymi do odbioru świadczeń pieniężnych (renta, emerytura, zasiłek stały lub pielęgnacyjny) dla mieszkańców są: Piotr Góźdź, Krzysztof Paluchowski i Andrzej Komza lub inni pracownicy socjalni zgodnie z posiadanym upoważnieniem. 5. Drobne kwoty pieniężne mogą być przechowywane na prośbę mieszkańca w sejfie podręcznym kwota ok. 300zł. 6. Nadwyżka środków pieniężnych tj. powyżej 300 zł winna być odprowadzana na konto depozytowe DPS w banku. 7. Wypłata z depozytu następuje na wniosek mieszkańca. 8. Wszystkie zakupy mieszkańców oraz wydawanie pieniędzy do rąk własnych powinny być dokumentowane w rejestrze wydatków. Rejestr wydatków znajduje się w pokoju pracowników socjalnych. 9. W przypadku śmierci mieszkańca(ki) wypłata z depozytu podręcznego i konta depozytowego banku następuje na podstawie postanowienia sądu o stwierdzeniu nabycia spadku. Opracował: Lublin, dnia 14 marca 2008r. Zatwierdził:

5 Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Nr 6/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia r. PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z OSOBAMI NADUŻYWAJĄCYMI ALKOHOLU 1. Personel Domu ma obowiązek bezwzględnego odnotowywania każdego faktu nadużywania alkoholu przez mieszkańca z podaniem godziny, daty oraz szczegółów zdarzenia w raporcie. 2. Nadużywaniem alkoholu jest każde zachowanie mieszkańca objawiające się w szczególności: - zaniedbaniem (przyjmowania leków, higieny), - krzykami, - agresją werbalną lub fizyczną wobec innych osób, - zanieczyszczaniem się oraz swojego otoczenia, - powodowaniem szkód materialnych, - utratą zdolności samodzielnego chodzenia, poruszania się na wózku inwalidzkim, upadkami na podłogę itp. oraz poparte wiedzą personelu o faktach spożywania alkoholu, 3. Wobec mieszkańca znajdującego się pod wpływem alkoholu personel Domu może: - ograniczyć świadczenie usług opiekuńczych i pielęgnacyjnych do minimum, które nie stanowi zagrożenia dla zdrowia mieszkańca, - nie podawać posiłków do pokoju mieszkalnego, - egzekwować na mieszkańcu posprzątanie pokoju w przypadku jego zanieczyszczenia, - w przypadku stwierdzenia zagrożenia dla innych mieszkańców ograniczyć możliwość poruszania się mieszkańca po terenie Domu poprzez odebranie wózka inwalidzkiego, - w przypadku stwierdzenia braku zagrożenia dla życia pozostawienie mieszkańca w miejscu, w którym aktualnie się znajduje. 4. Pracownicy socjalni podejmują interwencję w stosunku do mieszkańca w oparciu o fakty opisane w notatce odnośnie zachowania pod wpływem alkoholu (opis zdarzenia, informacja o odnotowaniu, informacja o możliwych konsekwencjach, przedstawienie sugestii co do ograniczenia picia). 5. W przypadku mieszkańców, u których epizody picia pojawiają się często należy podejmować interwencję, której celem jest rozpoczęcie przez mieszkańca odwykowego leczenia ambulatoryjnego.

6 6. W przypadku nieskuteczności działań związanych z leczeniem ambulatoryjnym Dom wystąpi do Sądu Rodzinnego w celu ustanowienia kuratora do dysponowania środkami finansowymi mieszkańca. Opracował:... Zatwierdził:. Lublin, dnia 14 marca 2008r.

7 Załącznik Nr 4 do Zarządzenia Nr 6/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia r. PROCEDURA ZABEZPIECZENIA MIESZKAŃCA PASEM NA WÓZKU INWALIDZKIM W DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE Decyzję w sprawie zabezpieczenia mieszkanki(ca) pasem podejmuje zespół opiekuńczo-pielęgnacyjny w uzgodnieniu z lekarzem. Czynności właściwe: - poinformowanie mieszkańca o konieczności zabezpieczenia pasem przed upadkiem z wózka, - poinformowanie kuratora bądź opiekuna prawnego o w/w konieczności, - poinformowanie personelu opiekuńczego o potrzebie zabezpieczania mieszkańca pasem. Powyższa decyzja podyktowana jest troską o bezpieczne funkcjonowanie/przemieszczanie się mieszkanki(ca) w pozycji siedzącej na wózku inwalidzkim. Opracował: Zatwierdził:.. Lublin, dnia 14 marca 2008r.

8 Załącznik Nr 5 do Zarządzenia Nr 6/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia r. PROCEDURA POSTĘPOWANIA W RAZIE ŚMIERCI MIESZKAŃCA DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE 1. Pielęgniarka dyżurna w momencie stwierdzenia zgonu zgłasza do lekarza w przychodni aby stwierdził zgon. Przygotowuje dla lekarza historię choroby oraz dowód osobisty w celu wypisania karty zgonu.. 2. Po stwierdzeniu zgonu przez lekarza pielęgniarka dyżurna oznajmia rodzinie lub prawnym opiekunom o śmierci mieszkańca, uzyskuje informację od rodziny jaką firmę pogrzebową wybierają. 3. Po zabraniu ciała do chłodni dezynfekuje się meble. 4. Organizacją pogrzebu mieszkańca zajmuje się jego rodzina lub inne osoby wskazane przez niego w oświadczeniu składanym po przyjęciu do Domu, zwanym dalej oświadczeniem. 5. Dom podejmuje czynności związane z organizacją pochówku mieszkańca w przypadku: - gdy zmarły nie posiada rodziny, - gdy rodzina zmarłego odmawia zajęcia się pogrzebem, - gdy mieszkaniec w oświadczeniu wyraził życzenie, aby jego pogrzebem zajął się Dom. 6. Organizacją pochówku zmarłych mieszkańców, podlegających ubezpieczeniu z racji pobierania zasiłku stałego i nie posiadających rodziny mogącej zająć się pogrzebem, zajmuje się Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Lublinie.

9 7. W przypadku organizacji pogrzebu przez Dom, pochówek sprawowany jest w miejscu wskazanym przez mieszkańca w oświadczeniu i ma formę zgodną z jego przekonaniami światopoglądowymi (ceremonia pogrzebowa może mieć charakter religijny lub świecki). W przypadku nie wskazania przez mieszkańca miejsca pochówku, odbywa się on na cmentarzu komunalnym w Lublinie. 8. Dom zleca firmie pogrzebowej organizację pogrzebu i określa zakres usługi. Koszt usługi pogrzebowej nie może przekroczyć wysokości zasiłku pogrzebowego, wypłacanego Domowi z tytułu pochówku przez organ rentowy zmarłego mieszkańca. Wszelkimi czynnościami związanymi z organizacją pogrzebu zajmują się pracownicy socjalni Domu. 9. Wszelkie rozliczenia za w/w usługę odbywają się bezgotówkowo. Opracował: Zatwierdził: Lublin, dnia 14 marca 2008r.

10 Załącznik Nr 6 do Zarządzenia Nr 6/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia r. PROCEDURA DOTYCZĄCA PRZYJĘCIA NOWEGO MIESZKAŃCA DO DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE 1. Przyjęcie nowej osoby do Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie we Lublinie odbywa się w godzinach w dzień powszedni. 2. Osobami przyjmującymi nową osobę są: pracownik socjalny i pielęgniarka pełniąca w tym czasie dyżur. 3. Miejscem przyjęcia nowoprzybyłej osoby jest dyżurka, pokój pracownika socjalnego lub pokój w którym będzie mieszkać. Miejsce przyjęcia uzależnione jest od stanu fizycznego nowo przyjmowanej osoby. 4. Osoba przyjmująca uzyskuje od osoby przyjętej lub jej opiekuna informacje dotyczące sytuacji zdrowotnej (dokumenty medyczne, przyjmowane leki, dieta, zaopatrzenie ortopedyczne) i bytowej oraz dokumentów (dowód osobisty, decyzję o wysokości renty lub emerytury). 5. Pielęgniarka lub opiekun w obecności pracownika socjalnego zajmuje się zabezpieczeniem i spisem przedmiotów osobistego użytku, wyposażenia i innych rzeczy, które stanowią własność nowoprzybyłej osoby oraz zapoznanie jej z rozkładem pokoju ze wskazaniem przeznaczonych dla niej mebli i sprzętu, z których będzie korzystać w czasie pobytu. 6. Osoba przyjmująca informuje nowoprzybyłą osobę o odpłatności za pobyt, możliwości założenia podręcznego depozytu pieniężnego oraz utworzenie niezbędnej dokumentacji (oświadczenie o depozycie, deklaracja wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, indywidualny plan pomocy, informację o wyrażeniu woli dotyczącą

11 miejsca i obrządku pochówku jaki ma być sprawowany na wypadek śmierci). 7. Pracownik socjalny zapoznaje nowoprzybyłą osobę ze współmieszkańcami, topografią budynku, miejscem spożywania posiłków oraz funkcjonowaniem i regulaminem Domu oraz istniejącej w nim Radzie Mieszkańców i Radzie Konsumenckiej. 8. Obserwacja i wsparcie nowoprzybyłej osoby w nowych warunkach - okres adaptacyjny należy do obowiązków pracownika socjalnego będącego opiekunem piętra. Pracownik ten opracowuje następnie indywidualny plan wsparcia w ramach prac Zespołu Opiekuńczo Terapeutycznego. Opracował:.. Zatwierdził: Lublin, dnia 14 marca 2008r...

12 Załącznik Nr 7 do Zarządzenia Nr 6/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia r. PROCEDURA ADAPTACYJNA NOWYCH MIESZKAŃCÓW DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE Istota i cel: - pomoc mieszkańcowi w zaaklimatyzowaniu się w nowych warunkach, - zmniejszenie stresu wynikającego ze zmiany otoczenia. 1. Czynności przygotowawcze: - odwiedziny mieszkańca w domu obserwacja środowiska, - uzyskanie informacji o warunkach niezbędnych do funkcjonowania osoby w Domu Pomocy Społecznej. 2. Czynności właściwe: Dzień 1: - przyjęcie mieszkańca do DPS-u, - załatwienie formalności związanych z procedurą przyjęcia, - zapoznanie nowego mieszkańca ze współmieszkańcami w pokoju oraz topografią oddziału, - wsparcie psychologiczne mieszkańca oraz rodziny. Tydzień 1: - obserwacja i pomoc mieszkańcowi w czynnościach dnia codziennego, - wsparcie psychologiczne, - spotkanie z pracownikiem socjalnym, osobą pierwszego kontaktu jako rzecznik praw i interesów mieszkańca, - kontakt z lekarzem rodzinnym badanie ogólne, ustalenie ewentualnego leczenia, konsultacji specjalistycznej, ciągła opieka psychologa, wsparcie przez personel z oddziału w podstawowych czynnościach życiowych oraz pielęgnacja dostosowana do możliwości mieszkańca.

13 Tydzień 2: - wsparcie psychologiczne, kontakt z terapeutą zajęciowym mającym na celu określenie potrzeb i możliwości mieszkańca, - spotkanie z pracownikiem kulturalno-oświatowym w celu zachęcenia do udziału w uroczystościach, spotkaniach odbywających się zarówno na terenie Domu jak i poza nim, - rozmowa z księdzem, według życzenia mieszkańca, bądź rodziny. Tydzień 3: - rozmowy z psychologiem mające na celu m.in. zaspakajanie podstawowych potrzeb psychicznych, - spotkanie z rehabilitantem, który ocenia stan mieszkańca i przedstawia usługi zakresu rehabilitacji adekwatne do stanu zdrowia i możliwości mieszkańca. Przez kolejne dni prowadzona jest obserwacja mieszkańca, pomoc w adaptacji, wsparcie interdyscyplinarne mające na celu wdrożenie mieszkańca w życie Domu, uczestnictwo w różnych formach terapii celem wybrania najwłaściwszej. Opracował:.. Zatwierdził: Lublin, dnia 14 marca 2008r.

14 Załącznik Nr 8 do Zarządzenia Nr 6/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia r. PROCEDURA PODNOSZENIA I PRZENOSZENIA CIĘŻARÓW, W TYM OSÓB WŁAŚCIWYCH METOD I ZASAD PRACY Z MIESZKAŃCAMI W DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH FIZYCZNIE W LUBLINIE Powyższa instrukcja ma zapobiec powstawaniu dolegliwości układu mięśniowo-szkieletowego, która polega przede wszystkim na: - utrzymaniu prawidłowej pozycji ciała (siedzącej bądź stojącej), czyli takiemu rozplanowaniu stanowiska pracy, aby nie wymuszało ono pozycji ciała szczególnie obciążających organizm; jest to ściśle związane z prawidłowym zaprojektowaniem stanowiska i świadomością znaczenia prawidłowej pozycji ciała dla zdrowia pracownika; - odpowiednim rozplanowaniu czynności, wykonywaniu czynności różnorodnych, unikaniu pracy statycznej i powtarzalnej; - wykonywaniu czynności odpowiednich do możliwości, np. unikanie dźwigania zbyt ciężkich przedmiotów. Zapobieganie dolegliwościom kręgosłupa przy pracach wykonywanych w pozycji stojącej: Utrzymywanie prawidłowej pozycji stojącej zmniejsza ryzyko powstania dolegliwości i chorób układu mięśniowo-szkieletowego, szczególnie pleców i szyi. Pozycja stojąca wymagana jest podczas wykonywania czynności w obrębie rozległego pola pracy. Pracownik może się wówczas przemieszczać oraz wywierać siły często o znacznej wartości. Utrzymanie właściwej pozycji stojącej podczas pracy wymaga odpowiednio dobranej wysokości pola pracy, optymalnego obszaru pracy i układu jej elementów. Wysokość pola pracy ustala się w odniesieniu do wysokości łokciowej (przy ramionach swobodnie opuszczonych wzdłuż tułowia). Najmniejsze obciążenie jest wtedy, gdy wysokość pola pracy mieści się w granicach pomiędzy 75 mm poniżej poziomu

15 łokciowego na 100 mm powyżej. Dla pracy precyzyjnej wysokość pola pracy powinna znajdować się wyżej niż dla pracy ciężkiej. Szczególnie niekorzystne dla zdrowia jest wykonywanie czynności w pozycji wymuszonej (na przykład przez nieodpowiednią konstrukcję stanowiska pracy) z pochylonym lub/i skręconym tułowiem. Pozycje takie są bardzo obciążające kręgosłup. W celu uniknięcia skrętu tułowia, należy obracać całe ciało, a nie tylko tułów, zachowując wyprostowany kręgosłup. Zmęczenie, bóle i w rezultacie choroby układu ruchu mogą także wpływać na koordynację ruchową, co może powodować zmniejszenie jakości wykonywanej pracy, zwiększenie ryzyka popełnienie błędu oraz sytuacji groźnych dla zdrowia i życia pracowników. Dobrze zaprojektowane stanowisko p[racy, czyli takie, które nie powoduje wymuszonej pozycji przy pracy jest więc wymogiem koniecznym. Przemieszczanie chorego unieruchomionego Przemieszczanie pacjenta jest przeniesieniem i/lub przesunięciem osoby, która nie jest w stanie samodzielnie zmienić pozycji, ułożenia ciała. Dotyczy osób, które w określonym zakresie mają ograniczoną wydolność samoobsługową. Czynności: - ocena warunków otoczenia i stopnia sprawności sprzętu (czy przy pacjencie znajdują się stałe elementy mogące posłużyć jako udogodnienia, np. zmechanizowane łóżko, itp., czy potrzebna jest dodatkowa pomoc osób drugich), - wybór techniki (przenoszenie ręczne, mechaniczne), - wybór sprzętu jaki będzie użyty (profesjonalny, nieprofesjonalny), - ocena masy ciała, stanu i sprawności pacjenta, - ustalenie czy w trakcie czynności mają być wykonane dodatkowe działania, np. toaleta ciała, podłożenie basenu. - zapewnienie pacjentowi warunków intymności, - przygotowanie udogodnień,

16 - zapoznanie pacjenta z celem czynności, uzyskanie jego zgody, przedstawienie pacjentowi planu działania i uzgodnienie ewentualnego jego udziału przy zmianie pozycji w zależności od stopnia sprawności samoobsługowej, - przygotowanie łóżka do wykonania czynności, - przesuwanie pacjenta w obrębie łóżka (w górę, w dół, na brzeg łóżka) za pomocą urządzeń specjalistycznych (podkłady ślizgowe, mini nosze) lub nieprofesjonalnych (podkład płócienny, ręcznik) czy też sił własnych, - obracanie pacjenta na bok (poprzez podsunięcie do brzegu łóżka pośladków a następnie górnej części ciała), - unoszenie pośladków, tułowia pacjenta, - pomaganie przy wstawaniu, - przenoszenie pacjenta na wózek inwalidzki przy pomocy podnośnika hydraulicznego, podkładów, pasów, podkładek ślizgowych, sił własnych wg znanych technik, - transport na łóżku, - zabezpieczenie pacjenta przed niestabilnością pozycji pośrednich i docelowej, - porządkowanie sprzętu. Czynności ze zwróceniem szczególnej uwagi przy ciężkich pacjentach oraz pacjentach po wylewach, urazach kręgosłupa lub kości miednicy, czynność tą powinny wykonywać dwie osoby, przy osteoporozie należy podchodzić ze szczególną delikatnością i ostrożnością co najmniej dwie osoby, w miarę możliwości poziom wysokości łóżka regulujemy do wysokości naszej wysokości, wszystkie czynności opiekuńcze staramy się wykonywać na ugiętych kolanach i ciężar przenosić na nogach a nie kręgosłupem, każda osoba przystępująca do przeniesienia chorego musi mieć świadomość swoich możliwości fizycznych i poziomu swojej sprawności oraz sprawności i wytrzymałości współpracujących z nią osób, każda osoba podnosząca chorego musi mieć strój nie krępujący ruchów i odpowiednie buty, osoba podnosząca musi pewnie klęczeć lub stać na łóżku przyjmując właściwą pozycję: o stóp powinny być ustawione tak, aby można było utrzymać równowagę w czasie wykonywania zadania,

17 o kolan w początkowej fazie podnoszenia kolana ugiąć, ująć ciężar w przysiadzie a następnie stopniowo prostować się do całkowitego wyprostowania, jeżeli chorego przemieszczamy na łóżku kolana powinny być wyprostowane i przyciśnięte do brzegu łóżka, o rąk obie ręce muszą być wolne, by można było pewnie chwytać pacjenta, o plecy podnosić z wyprostowanymi plecami i ustabilizowanym korpusem. podnoszony pacjent musi znajdować się jak najbliżej osoby podnoszącej, należy unikać pochyleń na boki i skręceń kręgosłupa, przestrzegać limitu obciążeń, jeżeli pacjenta podnosi kilka osób, należy ustalić osobę kierującą tą czynnością w celu jednoczesnego i skoordynowanego wykonywania ruchów przez zespół podnoszący. Do wiadomości wszystkich pracowników Działu Opiekuńczowspomagającego Opracował: Zatwierdził:.. Lublin, dnia 14 marca 2008r.

18 Załącznik Nr 9 do Zarządzenia Nr 6/2008 Dyrektora Domu Pomocy Społecznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w Lublinie z dnia r. INSTRUKCJA BHP PODNOSZENIE I PRZENOSZENIE CIĘŻARÓW ZASADY POSTĘPOWANIA PRZY ZMIANIE POZYCJI MIESZKAŃCA DPS NIECHODZĄCEGO I Ocena stanu zdrowia i sprawności fizycznej mieszkańca. Personel sprawujący opiekę musi ocenić i znać stan podopiecznego, stan zdrowia, kondycję fizyczną i Jego wagę. Wówczas można ustalić liczbę osób biorących udział przy czynnościach higienicznych lub toalecie mieszkańca. II Podnoszenie mieszkańca nie chodzącego do karmienia w łóżku. 1. Jedna osoba przygotowuje łóżko do pozycji siedzącej. 2. Dwie inne osoby ustawiają się po obu stronach łóżka w okolicy górnej części ciała mieszkańca. 3. Chwytając rękami pod pachy podciągają i sadzają podopiecznego. 4. W sytuacji gdy waga podopiecznego przekracza bezpieczne możliwości, zespół powiększa się o kolejne dwie osoby, które

19 chwytają podopiecznego pod kolana i wspólnie podnoszą go lub przemieszczają do dowolnej pozycji. 5. Czynności wszystkich zaangażowanych pracowników muszą być zgrane i wykonywane na wyraźne polecenie pielęgniarki. III Przenoszenie mieszkańca nie chodzącego z łóżka na wózek, fotel. 1. Przygotowujemy wózek inwalidzki lub fotel i ustawiając go w najbliższym i dogodnym miejscu. 2. W tych czynnościach biorą udział cztery osoby. a) w łóżku podopieczny zostaje posunięty do pozycji siedzącej, z nogami opuszczonymi z łóżka, b) następnie dwie osoby chwytają go pod pachy, kolejne dwie pod kolana i w ten sposób przenoszą podopiecznego na wózek, c) do w/w czynności można też użyć np. prześcieradła, jeśli to ułatwi pracę personelowi. IV Zmiana pozycji ułożeniowej w łóżku osoby nie chodzącej. 1. Dwie osoby ustawiają się po tej samej stronie osoby leżącej. 2. Jedna osoba chwyta podopiecznego pod pachy. 3. Druga chwyta podopiecznego pod kolana i delikatnie przekręca go na inny bok, do tego celu należy wykorzystywać prześcieradło lub podkłady z łóżka podopiecznego. 4. W przypadku dużej wagi ciała podopiecznego czynności te należy wykonywać w trzy lub cztery osoby. Wszystkie czynności związane z podnoszeniem, zmianą pozycji podopiecznych należy wykonywać bardzo ostrożnie z uwzględnieniem ich bezpieczeństwa. Należy też dbać o własne bezpieczeństwo i w miarę możliwości wykorzystywać dostępny sprzęt i urządzenia aby odciążyć układ mięśniowo szkieletowy i nie narażać się na przeciążenie przy wymuszonej pozycji pracy.

20 V Przenoszenie innych ciężarów 1. Przedmioty ciężkie należy przesuwać i przemieszczać przy użyciu specjalnego sprzętu. 2. Normy przenoszenia i podnoszenia ciężarów dorywczo: a) kobiety do 20 kg b) mężczyźni do 50 kg 3. Jeśli pracownik ma przeciwwskazania do dźwigania ciężarów powinien się bezwzględnie stosować do zaleceń lekarza wystawiającego zaświadczenie o w/w przeciwwskazaniach. Opracował:.. Zatwierdził: Lublin, dnia 14 marca 2008r.

21