Są pierwszą przyczyną śmierci w pierwszych czterech dekadach życia.
|
|
- Stefan Włodzimierz Smoliński
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Waldemar Machała II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytet Medyczny w Łodzi Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 2
2 Obrażenia ciała powstałe w następstwie urazu: Są pierwszą przyczyną śmierci w pierwszych czterech dekadach życia. Są trzecią przyczyną śmierci we wszystkich grupach wiekowych (po chorobach nowotworowych i miażdżycy). Z ich powodu: rocznie traci życie 5 mln osób: wypadki drogowe: 1,2 mln samobójstwa: 815 tyś. zabójstwa: 520 tyś. Kosztują społeczeństwo 8.5 tryliona USD (40% przypada na opiekę i rehabilitację).
3
4
5 Wstrząs: Stan nieadekwatnego dostarczania tlenu do komórekuniversity of Wisconsin Department of Surgery. Stan załamania krążenia (circulatory collapse) National Institute of General Medical Sciences. Przyczyny: Wstrząs krwotoczny. Wstrząs kardiogenny. Odma opłucnowa z nadciśnieniem. Wstrząs neurogenny. Wstrząs septyczny.
6 Objawy wstrząsu: Blada, chłodna i wilgotna skóra (zabarwienie bladosine początkowo warg i śluzówek, potem całej skóry). Uczucie niepokoju. Pobudzenie psychoruchowe przechodzące w apatię. Zaburzenia świadomości. Dreszcze.
7 Objawy wstrząsu: Przedłużenie powrotu włośniczkowego (badanie polega na uciśnięciu palcem dalszej części płytki paznokciowej palca dłoni do momentu zbielenia paznokcia; Po zwolnieniu ucisku krew zaczerwienienie paznokcia powraca w czasie nie przekraczającym 2 sekund). Szybki, płytki i nierówny oddech. Słabo wyczuwalne tętno na tętnicach obwodowych. Słabo wyczuwalne tętno na tętnicach szyjnych. Utrata przytomności. Zgon.
8 Postępowanie we wstrząsie Zatamowanie krwotoku. Równoczesne podtrzymanie i monitorowanie życiowych funkcji (oddech, krążenie). Wdrożenie tlenoterapii. Unieruchomienie złamań i zabezpieczenie kołnierzem kręgosłupa szyjnego.
9 Postępowanie we wstrząsie Ułożenie poszkodowanego na płasko, lub obecnie rzadziej w pozycji przeciwwstrząsowej (trendelenburga nogi uniesione 30 stopni powyżej poziomu całego ciała); Czasami dodatkowo unosi się pod kątem 90 stopni kończyny górne w celu powiększenia objętości krwi w centralnym łożysku naczyniowym (spływa do niego krew z uniesionych do góry kończyn). Zabezpieczenie poszkodowanego przed utratą ciepła lub przegrzaniem (folia życia). Opieka psychiczna (izolacja od innych ofiar wypadku, widoku zwłok, szczególnie bliskich; Zakaz pozostawiania poszkodowanego bez opieki).
10 Postępowanie: Na miejscu wypadku przed wydobyciem poszkodowanego. Na miejscu wypadku po wydobyciu poszkodowanego. W czasie transportu. W Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. W czasie operacji. W Oddziale Intensywnej Terapii.
11 Na miejscu wypadku: Ocena stanu zagrożenia (własnego, ratowników, przygodnych świadków, poszkodowanego). Ocena czynności życiowych + badanie poszkodowanego (przytomność, oddech, tętno). Zatamowanie krwotoku, tlenoterapia, unieruchomienie, kaniulacja, termoizolacja. Wskazania do wydobycia. Jeżeli: pacjent ma zachowane funkcje życiowe. Monitorować i czekać na możliwość wydobycia Brak znamion niemożliwych do opanowania zaburzeń (np. krwawienie w niedostępnych badaniu kończyn). Brak innych niebezpieczeństw zewnętrznych.
12 Na miejscu wypadku: Monitorowanie bezprzyrządowe: Stan świadomości (GCS); dynamika. Oddech (charakter, tor). Krążenie (tętno, tętno włośniczkowe, ew. NiBP). Barwa skóry (CO, MetHgb). Orientacyjne badanie neurologiczne. Monitorowanie przyrządowe: Saturacja krwi włośniczkowej. Monitor czynności życiowych (EKG, NiBP, Temp.).
13 Po wydobyciu w ambulansie: Wskazania do transportu pilnego: Ostre krwawienia wewnętrzne. Ostre krwawienia położnicze. Ocena czynności życiowych + pełne badanie poszkodowanego. Monitorowanie przyrządowe: Wysycenie hemoglobiny tlenem (saturacja SpO2); methemoglobina. Częstość pracy serca (ew. zapis ekg). Ciśnienie tętnicze krwi (NiBP). Temperatura ciała. Pomiar diurezy??? cewnikowanie pęcherza moczowego vs nadłonowe odprowadzenie moczu?
14 Po wydobyciu w ambulansie: Kontrola utraty krwi np. po nakłuciu jamy opłucnowej. Parametry wentylacji (po podłączeniu do respiratora):. Stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej (FiO2). Wydechowe stężenie dwutlenku węgla (ETCO2). Częstość oddechu (RR). Objętość oddechowa (VT). Ciśnienie szczytowe (Ppeak). Technika wentylacji.
15
16 Monitorowanie przyrządowe w OIT: Czynności ośrodkowego układu nerwowego. Układu oddechowego (mechaniki, wentylacji i natlenienia). Układu krążenia. Czynności układu wydalniczego Metabolizmu. Mikrobiologiczne.
17 Czynność bioelektryczna mózgu
18 Mózgowy przepływ krwi oznaczany techn. dopplerowską (TCD) Ch. Doppler 1842 rok Rune Aaslid 1982 rok Zmiana częstotliwości fali odbitej od ruchomego przedmiotu w stosunku do częstotliwości fali wysłanej przez głowicę. Różnica w częstotliwości jest proporcjonalna do prędkości przepływających krwinek.
19 Mózgowy przepływ krwi oznaczany techn. dopplerowską (TCD)
20 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
21 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2) Pozwala na: Ocenę metabolizmu mózgowego i perfuzji. Ocenę tętniczo-żylno zawartości tlenu (a-jdo2) i współczynnika ekstrakcji tlenu (4<a-jDO2< 9 ml O2/ l krwi. Ocenę tętniczo-żylnej różnicy w stężeniu mleczanów (ajdo2> 0,2 mol/ l).
22 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2) Przeciwwskazania: Złamanie podstawy czaszki. Zakażenia w miejscu wkłucia.
23 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
24 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
25 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
26 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
27 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
28 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
29 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
30 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
31 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
32 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
33 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
34 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2) Wartości: >90% - brak przepływu % - hiperperfuzja % - norma % - hipoperfuzja. Poniżej 40% - oznaka znacznego niedokrwienia.
35 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
36 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
37 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2)
38 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2) Wartości SjO2 przekraczające normę związane są z: Zwiększeniem CBF. Obniżeniem CMRO2. Wartości SjO2 bliskie SaO2 świadczą o śmierci mózgu.
39 Saturacja w opuszce żyły szyjnej wewnętrznej (SjO2) Implikacje terapeutyczne: SjO2<55%, ICP<20 mm Hg podwyższyć MAP (NA, uzupełnienie OKK). SjO2<55%, ICP>20 mm Hg mannitol, zwiększenie NA, sen barbituranowy. SjO2>75% - obniżenie ETCO2 (hiperwentylacja) i MAP (propranolol, atenolol).
40 Monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) Polecane techniki pomiaru ICP: Implantacja czujnika w roku przednim komory bocznej, który jednocześnie umożliwia drenaż terapeutyczny PMR Implantacja czujnika bezpośrednio w mózgu w przypadku braku możliwości pomiaru w komorze bocznej. Dokładność pomiaru ICP przy pomocy czujników umieszczonych nad- i pod oponą twardą jest kwestionowana.
41 Monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP)
42 Monitorowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP)
43 Monitorowanie układu krążenia Monitorowanie: Częstość pracy serca (HR): Oznaczana z elektrod przedsercowych. Oznaczana z pulsoksymetru.
44 Monitorowanie układu krążenia Ciśnienie tętnicze krwi: Oznaczane metodą nieinwazyjną (NiBP). Oznaczane metodą inwazyjną (BP). Kaniulacja t. promieniowej/ t. grzbietowej stopy test Allena.
45 Monitorowanie układu krążenia Wskaźnik sercowy (CI): 1. Częstość pracy serca (HR). 2. Kurczliwość: RVSWI LVSWI 3. Obciążenie wstępne: CVP PAP PVR RVSWI 4. Obciążenie następcze: PCWP AP SVR LVSWI
46 Monitorowanie układu krążenia Cewnik Swan a Ganz a. Picco Plus. Vigileo. ODM Haemosonic Niccomo.
47 Cewnik Swan a Ganz a
48 Cewnik Swan a Ganz a FiO2 (0,21 1,0) PaO2 HR PaCO2 SpO2 Hgb SAP SvO2 (%) DAP PvO2 (mm Hg) MAP QS/ QT (%) Temp. w t. płucnej SVR ( dyna x sek./ cm5/ m2) SPAP (15-30 mm Hg) PVR ( dyna x sek./ cm5/ m2) DPAP (6-12 mm Hg) SVI MPAP (10-18 mm Hg) LVSWI (44-56 gm x m/ m2) RVSWI (7-10 gm x m/ m2) CVP (cm H2O) PCWP (6-12 mm Hg) CO CI (36-48 ml/ skurcz/ m2) Coronary Perfusion Pressure (50-80 mm Hg) Aa-DO2 (2-4 l/ min./ m2) 5-20 (0,21) i (1,0) Aad po2 (4-6 ml/ dl)
49 Cewnik Swan a Ganz a
50 Cewnik Swan a Ganz a
51 Cewnik Swan a Ganz a z możliwością stymulacji elektrycznej serca
52
53 Monitorowanie hemodynamiczne w chirurgii klatki piersiowej
54 Picco Plus PARAMETRY WYZNACZANE W METODZIE TERMODYLUCJI PRZEZPŁUCNEJ Monitor PiCCO plus wyznacza następujące parametry na podstawie dożylnego (vena cava) wstrzyknięcia wskaźnika i jego przezpłucnej detekcji za pomocą cewnika do pomiarów termodylucyjnych. NIE jest konieczne zastosowanie założenie wprowadzenie cewnika do tętnicy płucnej.
55 Picco Plus
56 Picco Plus Wartości bezwzględne Wartości przeliczone wskaźniki Parametr Skrót Jednostka Skrót Jednostka Rzut minutowy, z termodylucji przezpłucnej C.O.a l/min CIa l/min/m2 Wskaźnik funkcji serca CFI 1/min Wewnątrzpiersiowa objętość krwi ITBV ml ITBI ml/m2 Całkowita obiętość końcoworozkurczowa GEDV ml GEDI ml/m2 Objętość pozanaczyniowego płynu płucnego EVLW ml ELWI ml/kg Wskaźnik przepuszczalności naczyń płucnych PVPI brak brak Całkowita frakcja wyrzutowa GEF % brak
57 Picco Plus Po wstępnej kalibracji urządzenie potrafi wyznaczyć na podstawie analizy konturu fali tętna poniższe parametry: Wartości bezwzględne Wartości przeliczone wskaźniki Parametr Skrót Jednostka Skrót Jednostka Rzut minutowy, z analizy konturu fali tętna PCCO l/min PCCI l/min/m2 Ciśnienie tętnicze krwi skurczowe APsys mm Hg Ciśnienie tętnicze krwi rozkurczowe APdia mm Hg Ciśnienie tętnicze krwi średnie MAP mm Hg Częstość skurczów serca HR 1/min Objętość wyrzutowa SV ml SVI ml/m2 Samoistne wahania objętości wyrzutowej SVV % Samoistne wahania ciśnienia tętna PPV % Opór naczyniowy obwodowy SVR dyna s cm-5 SVRI dyna s cm-5 m2 Wskaźnik kurczliwości lewej komory dp/dtmax mm Hg / s
58 Picco Plus Parameter Range Unit CI l/min/m2 SVI ml/m2 SVRI dyn*s*cm-5*m MAP mmhg GEF % CFI /min HR /min GEDVI ml/m2 ITBVI ml/m2 SVV 10 % EVLWI ml/kg PVPI
59 Picco Plus
60 Picco Plus obciążenie następcze
61 Picco Plus kurczliwość
62 Picco Plus uzupełnienie płynów
63 Picco Plus płuca
64 PreSep CVC
65 Vigileo
66 Vigileo
67 Niccomo Niccomo jest nowym, nieinwazyjnym przyrządem do pomiarów akcji serca. Wyznacza on parametry hemodynamiczne na podstawie oporności elektrycznej klatki piersiowej. W szczególności pozwala ocenić status hemodynamiczny pacjenta oraz pracę komory serca poprzez wyliczenie parametrów hemodynamicznych.
68 Niccomo umocowanie elektrod
69 Niccomo ekran pacjenta
70 Niccomo mierzone parametry Skład płynu klatki piersiowej (TFC): odwrotność podstawowej oporności klatki piersiowej. Wskaźniki kurczliwości: podawane jako indeks przyspieszenia (ACI) oraz indeks prędkości (VI). Okres przed wyrzutem (PEP). Czas wyrzutu lewej komory serca (LVET). Częstość pracy serca (HR). Ciśnienie tętnicze krwi (dodatkowy moduł). Saturacja (dodatkowy moduł).
71 Niccomo obliczane parametry Objętość tkanki reaktywnej elektrycznie (VEPT). Pojemność minutowa serca (CO). Objętość wyrzutowa serca (SV). Naczyniowy opór obwodowy (SVR): także opisywany jako obciążenie następcze. Praca lewej komory (LCW). Współczynnik czasu skurczowego (STR).
72 Niccomo parametry w stosunku do BSA Wskaźnik sercowy (CI). Wskaźnik uderzeń (SI). Wskaźnik naczyniowego oporu obwodowego przy wyrzucie (SSVRI, znany jako SSRI). Wskaźnik pracy lewej komory serca (LCWI). Wskaźnik pracy wyrzutowej lewej komory serca (LSWI).
73 Niccomo aparat
74 ekrantrendów okno terapeutyczne Niccomo implikacje
75 Haemosonic
76 Haemosonic
77 Monitorowanie metabolizmu
78
Elżbieta Łoniewska-Paleczny. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej
Elżbieta Łoniewska-Paleczny Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Ryzyko powikłań związanych z zastosowaniem metody nie może przewyższać korzyści z uzyskanych
Bardziej szczegółowoOpiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała
Marcin Pachucki Anna Durka Monitorowanie rzutu serca CO za pomocą metod mało inwazyjnych: czujnika FloTrac TM i monitora Vigileo TM przedstawienie metody, opis przypadku. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar
Bardziej szczegółowoInwazyjne monitorowanie hemodynamiczne u pacjentów w do operacji torakochirurgicznych z wysokim ążeniowych
Marcin Pachucki Inwazyjne monitorowanie hemodynamiczne u pacjentów w do operacji torakochirurgicznych z wysokim ryzykiem powikłań krąż ążeniowych Opiekun ITS: drr n. med. Waldemar Machała Studenckie Koło
Bardziej szczegółowoBEZPIECZEŃSTWO I PIERWSZA POMOC PRZEDLEKARSKA MATERIAŁY DO ZAJĘĆ
BEZPIECZEŃSTWO I PIERWSZA POMOC PRZEDLEKARSKA MATERIAŁY DO ZAJĘĆ Wypadek Nagłe zaburzenie funkcji życiowych Nagłe ostre zachorowanie Urazy Ciała Zatrucia S t a n z a g r o ż e n i a ż y c i a l u b z d
Bardziej szczegółowoOPIS TECHNICZNY. Zadanie 1. Przedmiot zamówienia:
ZAŁĄCZNIK Nr 1 DO SIWZ OPIS TECHNICZNY Zadanie 1 Przedmiot zamówienia: Dostawa bronchofiberoskopów intubacyjnych optycznych dla Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii - 2 szt. ZNAK SPRAWY: Z/13/PN/17
Bardziej szczegółowoZałącznik nr 3 do ogłoszenia ZESTAWIENIE WYMAGANCYH PAREMTRÓW TECHNICZNYCH
Załącznik nr 3 do ogłoszenia ZESTAWIENIE WYMAGANCYH PAREMTRÓW TECHNICZNYCH Przedmiot zamówienia: MONITOR DO CIĄGŁYCH POMIARÓW HEMODYNAMICZNYCH. Producent: Kraj pochodzenia: Oferowany model/typ: Rok produkcji
Bardziej szczegółowoOddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym mieści się na II piętrze Szpitala. Dysponuje 32 łóżkami, a w tym 16 tworzącymi Pododdział Udarowy.
Oddział Neurologii oraz Oddział Udarowy Oddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym mieści się na II piętrze Szpitala. Dysponuje 32 łóżkami, a w tym 16 tworzącymi Pododdział Udarowy. W skład Oddziału Udarowego
Bardziej szczegółowoMONITOROWANIE W ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII PICCO2
MONITOROWANIE W ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII PICCO2 Agnieszka Misiewska - Kaczur Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpital Śląski w Cieszynie Dz.U.06.213.1568 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA DO ĆWICZENIA NR 4
INSTRUKCJA DO ĆWICZENIA NR 4 Temat: Badanie wpływu obciąŝenia (wysiłku fizycznego) na parametry fizjologiczne organizmu oraz na szybkość zuŝywania powietrza w aparatach powietrznych 1. Cel ćwiczenia: Celem
Bardziej szczegółowoKARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO (numer kolejny badania.. )
Pieczęć podmiotu przeprowadzającego badanie profilaktyczne I. Dane identyfikacyjne osoby objętej badaniami Imię i nazwisko KARTA BADANIA PROFILAKTYCZNEGO (numer kolejny badania.. ) Rodzaj badania profilaktycznego
Bardziej szczegółowoFizjologia człowieka
Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku Katedra: Promocji Zdrowia Zakład: Biomedycznych Podstaw Zdrowia Fizjologia człowieka Osoby prowadzące przedmiot: Prof. nadzw. dr hab. Zbigniew Jastrzębski
Bardziej szczegółowoWstrząs i monitorowanie hemodynamiczne. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny
i monitorowanie hemodynamiczne Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Prawidłowa czynność serca Wypadkowa: Częstości pracy serca. Kurczliwości. Obciążenia wstępnego (preload).
Bardziej szczegółowoSUMMIT INTERNATIONAL ANESTHESIOLOGY. 7 marca 2009, Marakesz,, Maroko
INTERNATIONAL ANESTHESIOLOGY SUMMIT 7 marca 2009, Marakesz,, Maroko GŁÓWNE TEMATY Znieczulenie ogólne anestezja wziewna. Intensywna terapia zastosowanie levosimendanu. Levobupivacaina zastosowanie w ortopedii
Bardziej szczegółowoOpracował : Robert Pietryszyn Norbert Kaczmarek 2010
NZK w praktyce ZRM typu podstawowego. Doświadczenia własne - Pogotowie Ratunkowe w Jeleniej Górze. Opracował : Robert Pietryszyn Norbert Kaczmarek 2010 NZK Definicja....... Nagłe zatrzymanie krążenia (
Bardziej szczegółowoSzczegółowy opis przedmiotu zamówienia na dostarczenie wyników z przeprowadzonych badań hemodynamicznych u pacjentów z niedokrwiennym udarem mózgu
Załącznik nr I do ogłoszenia Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia na dostarczenie wyników z przeprowadzonych badań hemodynamicznych u pacjentów z niedokrwiennym udarem mózgu I.OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Bardziej szczegółowoInstrukcja udzielania pierwszej pomocy wychowankom Oddziału Przedszkolnego przy Zespole Szkół Specjalnych im. Jana Pawła II w Grajewie
Instrukcja udzielania pierwszej pomocy wychowankom Oddziału Przedszkolnego przy Zespole Szkół Specjalnych im. Jana Pawła II w Grajewie Pierwsza pomoc przedlekarska to pomoc w stanie nagłego zagrożenia
Bardziej szczegółowoOPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
128/PNP/SW/2015 1. KARDIOMONITOR PRZENOŚNY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 do SIWZ Producent : Model : Rok produkcji : Lp. Parametry techniczne i funkcjonalne Wymagania graniczne i oceniane Wartość
Bardziej szczegółowoTopografia klatki piersiowej
Badanie fizykalne układu krążenia II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Topografia klatki piersiowej A Pachowa przednia prawa B Obojczykowa środkowa prawa C Mostkowa D Obojczykowa środkowa lewa E Pachowa
Bardziej szczegółowoEGZAMIN POTWIERDZAJ CY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2014 CZ PRAKTYCZNA
Nazwa kwalifikacji: Wykonywanie medycznych czynno ci ratunkowych i innych wiadcze opieki zdrowotnej w stanach nag ego zagro enia zdrowotnego oraz prowadzenie edukacji w tym zakresie Oznaczenie kwalifikacji:
Bardziej szczegółowoToksykologia w ratownictwie chemicznym.
Toksykologia w ratownictwie chemicznym. Dr n. med. DOROTA KLIMASZYK Oddział Toksykologii z Ośrodkiem Informacji Toksykologicznej Szpital Miejski im. F. Raszei w Poznaniu Poznań 2013 r. Ośrodki Toksykologiczne
Bardziej szczegółowoTechnologia PiCCO. Pulse contour analysis PiCCO Joanna Grabowska Pulsion Poland
Technologia PiCCO Pulse contour analysis PiCCO Joanna Grabowska Pulsion Poland Rys historyczny Producent sprzętu medycznego od 1990 roku z siedzibą w Monachium, Niemcy Lider na rynku mało inwazyjnego monitorowania
Bardziej szczegółowoModel kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca Choroby układu krążenia są główną przyczyną chorobowości i odpowiadają za 45,8% zgonów
Model kompleksowej opieki nad pacjentem po zawale serca Choroby układu krążenia są główną przyczyną chorobowości i odpowiadają za 45,8% zgonów rocznie w Polsce. Zmiany demograficzne starzejące się społeczeństwo)
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA OBSŁUGI WD2250A. WATOMIERZ 0.3W-2250W firmy MCP
INSTRUKCJA OBSŁUGI WD2250A WATOMIERZ 0.3W-2250W firmy MCP 1. CHARAKTERYSTYKA TECHNICZNA Zakresy prądowe: 0,1A, 0,5A, 1A, 5A. Zakresy napięciowe: 3V, 15V, 30V, 240V, 450V. Pomiar mocy: nominalnie od 0.3
Bardziej szczegółowopo.tk.krakow.pl Sprawd¼ oddech próbuj±c wyczuæ go na policzku i obserwuj±c ruchy klatki piersiowej poszkodowanego.
Reanimacja REANIMACJA A RESUSCYTACJA Terminów reanimacja i resuscytacja u ywa siê czêsto w jêzyku potocznym zamiennie, jako równoznacznych okre leñ zabiegów ratunkowych maj±cych na celu przywrócenie funkcji
Bardziej szczegółowoKoszty obciążenia społeczeństwa. Ewa Oćwieja Marta Ryczko Koło Naukowe Ekonomiki Zdrowia IZP UJ CM 2012
Koszty obciążenia społeczeństwa chorobami układu krążenia. Ewa Oćwieja Marta Ryczko Koło Naukowe Ekonomiki Zdrowia IZP UJ CM 2012 Badania kosztów chorób (COI Costof illnessstudies) Ekonomiczny ciężar choroby;
Bardziej szczegółowoCzęstochowa, dn. 27.10.2014r.
Częstochowa, dn. 27.10.2014r. Zamawiający: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Najświętszej Maryi Panny ul. Bialska 104/118, 42-200 Częstochowa WSZYSCY WYKONAWCY dot. przetargu nieograniczonego na:
Bardziej szczegółowoOGÓLNOPOLSKI TURNIEJ WIEDZY POŻARNICZEJ
... (imię i nazwisko).............. dnia......... (nazwa szkoły) OGÓLNOPOLSKI TURNIEJ WIEDZY POŻARNICZEJ Pytania eliminacji pisemnych szczebla powiatowego I GRUPA WIEKOWA uczniowie szkół podstawowych test
Bardziej szczegółowoZARZĄDZENIE nr 7/2016 Dyrektora Przedszkola Publicznego nr 13 w Radomiu z dnia 10 II 2016 r.
PP nr 13/021/7/2016 ZARZĄDZENIE nr 7/2016 Dyrektora Przedszkola Publicznego nr 13 w Radomiu z dnia 10 II 2016 r. w sprawie: Wprowadzenia procedury postępowania w przypadku konieczności udzielania pierwszej
Bardziej szczegółowoOchrona & Komfort. krótkoterminowe ubezpieczenie na Ŝycie OCHRONA KOMFORT. ubezpieczenia nowej generacji
krótkoterminowe ubezpieczenie na Ŝycie OCHRONA KOMFORT OCHRONA KOMFORT ubezpieczenie dla NAS wszystkich w razie wypadku komunikacyjnego nowoczesny styl Ŝycia: bycie w kilku miejscach jednocześnie, czym
Bardziej szczegółowoHemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion.
Hemodynamic optimization fo sepsis- induced tissue hypoperfusion. Sergio L, Cavazzoni Z, Delinger RP Critical Care 2006 Opracował: lek. Michał Orczykowski II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Bardziej szczegółowoWaldemar Machała. Wykład nr 2 Intensywna Terapia
Waldemar Machała Intensywna Terapia. Zagadnienia prawne związane z funkcjonowaniem oddziału anestezjologii Zagadnienia i pra intensywnej terapii. - Kryteria przyjęcia do OIT. - Prawa pacjenta. Zgoda świadoma.
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA OBSŁUGI URZĄDZENIA: 0101872HC8201
INSTRUKCJA OBSŁUGI URZĄDZENIA: PZ-41SLB-E PL 0101872HC8201 2 Dziękujemy za zakup urządzeń Lossnay. Aby uŝytkowanie systemu Lossnay było prawidłowe i bezpieczne, przed pierwszym uŝyciem przeczytaj niniejszą
Bardziej szczegółowopo rednie: które powstaje bez przep ywu pr du przez organizm cz owieka, np. uszkodzenie wzroku poprzez dzia anie uku elektrycznego.
Cz owiek u ytkuje zarówno proste narz dzia, jak i coraz bardziej z o one maszyny i urz dzenia techniczne. U atwiaj mu one prac, zast puj mi nie, a nawet umys, uprzyjemniaj ycie, daj inne, dawniej niewyobra
Bardziej szczegółowoCritical Care 2006 r. S. Cavazzoni R. Dellinger
Hipoperfuzja tkanek w przebiegu sepsy Critical Care 2006 r. S. Cavazzoni R. Dellinger Opracował: Damian Obrzut II Zakład Anestezjologii i Intensywnej Terapii KAiIT Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Uniwersytecki
Bardziej szczegółowoGruntowy wymiennik ciepła PROVENT- GEO
Gruntowy wymiennik ciepła PROVENT- GEO Bezprzeponowy Płytowy Gruntowy Wymiennik Ciepła PROVENT-GEO to unikatowe, oryginalne rozwiązanie umożliwiające pozyskanie zawartego gruncie chłodu latem oraz ciepła
Bardziej szczegółowoKOMISJA WSPÓLNOT EUROPEJSKICH, uwzględniając Traktat ustanawiający Wspólnotę Europejską, ROZDZIAŁ 1
ROZPORZĄDZENIE KOMISJI (WE) NR 1217/2003 z dnia 4 lipca 2003 r. ustanawiające powszechne specyfikacje dla krajowych programów kontroli jakości w zakresie ochrony lotnictwa cywilnego (Tekst mający znaczenie
Bardziej szczegółowoMonitorowanie pacjenta podczas ECLS oraz ECMO
Monitorowanie pacjenta podczas ECLS oraz ECMO P. Ładziński,, M. Garbarczyk Klinika Kardiochirurgii Dziecięcej cej Katedry Kardio-Torakochirurgii Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Bardziej szczegółowoVADEMECUM. Rehabilitacja. Rehabilitacja w warunkach ambulatoryjnych. Rehabilitacja w warunkach domowych
Rehabilitacja Rehabilitacja to kompleksowe post powanie, które ma na celu przywrócenie pe nej lub mo liwej do osi gni cia sprawno ci zycznej i psychicznej, zdolno ci do pracy i zarobkowania oraz zdolno
Bardziej szczegółowoAktywność ruchowa osób starszych Nordic Walking
Aktywność ruchowa osób starszych Nordic Walking Agnieszka Kwiatkowska II rok USM Proces starzenia Spadek beztłuszczowej masy ciała, wzrost procentowej zawartości tkanki tłuszczowej, Spadek siły mięśniowej,
Bardziej szczegółowoMetrologia cieplna i przepływowa
Metrologia cieplna i przepływowa Systemy, Maszyny i Urządzenia Energetyczne, I rok mgr Pomiar małych ciśnień Instrukcja do ćwiczenia Katedra Systemów Energetycznych i Urządzeń Ochrony Środowiska AGH Kraków
Bardziej szczegółowoWniosek DYREKTYWA PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY
KOMISJA EUROPEJSKA Bruksela, dnia 11.11.2011 KOM(2011) 710 wersja ostateczna 2011/0327 (COD) C7-0400/11 Wniosek DYREKTYWA PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY zmieniająca dyrektywę 2006/126/WE Parlamentu Europejskiego
Bardziej szczegółowo3. BADA IE WYDAJ OŚCI SPRĘŻARKI TŁOKOWEJ
1.Wprowadzenie 3. BADA IE WYDAJ OŚCI SPRĘŻARKI TŁOKOWEJ Sprężarka jest podstawowym przykładem otwartego układu termodynamicznego. Jej zadaniem jest między innymi podwyższenie ciśnienia gazu w celu: uzyskanie
Bardziej szczegółowoWYMAGANIA EDUKACYJNE SPOSOBY SPRAWDZANIA POSTĘPÓW UCZNIÓW WARUNKI I TRYB UZYSKANIA WYŻSZEJ NIŻ PRZEWIDYWANA OCENY ŚRÓDROCZNEJ I ROCZNEJ
WYMAGANIA EDUKACYJNE SPOSOBY SPRAWDZANIA POSTĘPÓW UCZNIÓW WARUNKI I TRYB UZYSKANIA WYŻSZEJ NIŻ PRZEWIDYWANA OCENY ŚRÓDROCZNEJ I ROCZNEJ Anna Gutt- Kołodziej ZASADY OCENIANIA Z MATEMATYKI Podczas pracy
Bardziej szczegółowoLekcja 173, 174. Temat: Silniki indukcyjne i pierścieniowe.
Lekcja 173, 174 Temat: Silniki indukcyjne i pierścieniowe. Silnik elektryczny asynchroniczny jest maszyną elektryczną zmieniającą energię elektryczną w energię mechaniczną, w której wirnik obraca się z
Bardziej szczegółowo10 % Opracowanie: SPH Credo, tel./fax: 067 214 22 88, www.sphcredo.pl ZESTAW 11
ZESTAW 11 Widząc ten znak kierujący samochodem ciężarowym jest ostrzegany o: A - zbliżaniu się do mostu zwodzonego, B - znacznym wzniesieniu drogi, C - nisko przelatujących samolotach. A - przejeżdża przed
Bardziej szczegółowoSZKOLENIE PRACOWNIKÓW NARAśONYCH NA SZKODLIWE CZYNNIKI CHEMICZNE. Szkolenia bhp w firmie szkolenie pracowników naraŝonych na czynniki szkodliwe 27
SZKOLENIE PRACOWNIKÓW NARAśONYCH NA SZKODLIWE CZYNNIKI CHEMICZNE Szkolenia bhp w firmie szkolenie pracowników naraŝonych na czynniki szkodliwe 27 Informowanie pracowników Pracodawca ma obowiązek poinformowania
Bardziej szczegółowoKONKURS PRZEDMIOTOWY Z FIZYKI dla uczniów gimnazjów województwa lubuskiego 23 marca 2012 r. zawody III stopnia (finałowe)
Pieczęć KONKURS PRZEDMIOTOWY Z FIZYKI dla uczniów gimnazjów województwa lubuskiego 23 marca 2012 r. zawody III stopnia (finałowe) Witamy Cię na trzecim etapie Konkursu Przedmiotowego z Fizyki i życzymy
Bardziej szczegółowoUlotka dla pacjenta MEPIVASTESIN. (Mepivacaini hydrochloridum) 30 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań.
ULOTKA DLA PACJENTA Ulotka dla pacjenta Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki przed rozpoczęciem stosowania leku. - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. -
Bardziej szczegółowoImplant ślimakowy wszczepiany jest w ślimak ucha wewnętrznego (przeczytaj artykuł Budowa ucha
Co to jest implant ślimakowy Implant ślimakowy to bardzo nowoczesne, uznane, bezpieczne i szeroko stosowane urządzenie, które pozwala dzieciom z bardzo głębokimi ubytkami słuchu odbierać (słyszeć) dźwięki.
Bardziej szczegółowoBadania radiologiczne 1. Cystografia 80,00 2. Czaszki ( 2 projekcje) 60,00 3. Czaszki ( 2 projekcje) + Town 70,00 4. Czaszki celowane na siodełko
Badania radiologiczne 1. Cystografia 80,00 2. Czaszki ( 2 projekcje) 60,00 3. Czaszki ( 2 projekcje) + Town 70,00 4. Czaszki celowane na siodełko tureckie 50,00 5. Dłoni AP + skos 60,00 6. Dłoni porównawcze
Bardziej szczegółowo1) w 1 pkt 4 otrzymuje brzmienie:
Źródło: http://bip.mswia.gov.pl/bip/projekty-aktow-prawnyc/2005/481,projekt-rozporzadzenia-ministra-spraw-wewnetrznych-i -Administracji-z-dnia-2005-r.html Wygenerowano: Czwartek, 28 stycznia 2016, 20:27
Bardziej szczegółowoKifoplastyka i wertebroplastyka
Opracowanie zawiera opis przebiegu operacji wraz ze zdjęciami śródoperacyjnymi. Zawarte obrazy mogą być źle tolerowane przez osoby wrażliwe. Jeśli nie jesteście Państwo pewni swojej reakcji, proszę nie
Bardziej szczegółowoProjekt MES. Wykonali: Lidia Orkowska Mateusz Wróbel Adam Wysocki WBMIZ, MIBM, IMe
Projekt MES Wykonali: Lidia Orkowska Mateusz Wróbel Adam Wysocki WBMIZ, MIBM, IMe 1. Ugięcie wieszaka pod wpływem przyłożonego obciążenia 1.1. Wstęp Analizie poddane zostało ugięcie wieszaka na ubrania
Bardziej szczegółowoMigotanie przedsionków problemem wieku podeszłego. Umiarawiać czy nie w tej populacji? Zbigniew Kalarus
Migotanie przedsionków problemem wieku podeszłego. Umiarawiać czy nie w tej populacji? Zbigniew Kalarus Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
Bardziej szczegółowoDECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności
WOJEWODA ŁÓDZKI ZK-III.9611.15.2015 Łódź, dnia 17 czerwca 2015 r. DECYZJA w sprawie czasowego zaprzestania działalności Na podstawie art. 34 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
Bardziej szczegółowoPROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO. w Urzędzie Gminy Mściwojów
I. Postanowienia ogólne 1.Cel PROCEDURA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO w Urzędzie Gminy Mściwojów Przeprowadzenie oceny ryzyka zawodowego ma na celu: Załącznik A Zarządzenia oceny ryzyka zawodowego monitorowanie
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2013/2014
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 01/014 Kierunek studiów: Pielęgniarstwo
Bardziej szczegółowoPUNKTY WITALNE. Opracował: Przemysław Majcher CZYLI WRAŻLIWE MIEJSCA NA CIELE CZŁOWIEKA
PUNKTY WITALNE Opracował: Przemysław Majcher CZYLI WRAŻLIWE MIEJSCA NA CIELE CZŁOWIEKA Na ciele człowieka istnieje kilkadziesiąt miejsc o szczególnej wrażliwości na ciosy. Są to takie punkty, których położenie
Bardziej szczegółowo18 TERMODYNAMIKA. PODSUMOWANIE
Włodzimierz Wolczyński 18 TERMODYNAMIKA. PODSUMOWANIE Zadanie 1 Oto cykl pracy pewnego silnika termodynamicznego w układzie p(v). p [ 10 5 Pa] 5 A 4 3 2 1 0 C B 5 10 15 20 25 30 35 40 V [ dm 3 ] Sprawność
Bardziej szczegółowoProducent P.P.F. HASCO-LEK S.A nie prowadził badań klinicznych mających na celu określenie skuteczności produktów leczniczych z ambroksolem.
VI.2 Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktów leczniczych z ambroksolem VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Wskazania do stosowania: Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli
Bardziej szczegółowo- 70% wg starych zasad i 30% wg nowych zasad dla osób, które. - 55% wg starych zasad i 45% wg nowych zasad dla osób, które
Oddział Powiatowy ZNP w Gostyninie Uprawnienia emerytalne nauczycieli po 1 stycznia 2013r. W związku napływającymi pytaniami od nauczycieli do Oddziału Powiatowego ZNP w Gostyninie w sprawie uprawnień
Bardziej szczegółowoKOMISJA PŁETWONURKOWANIA
Liga Obrony Kraju KOMISJA PŁETWONURKOWANIA Program szkolenia na stopień Płetwonurka P2 two star diver Poniższy program został opracowany z uwzględnieniem międzynarodowych standardów CMAS opublikowanych
Bardziej szczegółowoTABELA ZGODNOŚCI. W aktualnym stanie prawnym pracodawca, który przez okres 36 miesięcy zatrudni osoby. l. Pornoc na rekompensatę dodatkowych
-...~.. TABELA ZGODNOŚCI Rozporządzenie Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 r. uznające niektóre rodzaje pomocy za zgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. 107 i 108 Traktatu (Dz. Urz.
Bardziej szczegółowoRATOWNICTWO I PIERWSZA POMOC
ZESPÓŁ SZKÓŁ TECHNICZNYCH W MIELCU mgr Andrzej Wyzga RATOWNICTWO I PIERWSZA POMOC - PROGRAM ZAJĘĆ POZALEKCYJNYCH W R. SZK. 0/03 Postanowienia ogólne:. Zajęcia pozalekcyjne w zakresie udzielania pierwszej
Bardziej szczegółowoPowiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności wydaje:
Powiatowy Zespół ds. Orzekania o Niepełnosprawności wydaje: orzeczenia o niepełnosprawności dla osób, które nie ukończyły 16 roku życia, orzeczenia o stopniu niepełnosprawności dla osób, które ukończyły
Bardziej szczegółowoINSTRUKCJA OBSŁUGI MC-2810 CYFROWY SYSTEM GŁOŚNIKOWY 5.1 KANAŁÓW DO KINA DOMOWEGO
MC-2810 CYFROWY SYSTEM GŁOŚNIKOWY 5.1 KANAŁÓW DO KINA DOMOWEGO GRATULUJEMY UDANEGO ZAKUPU ZESTAWU GŁOŚNIKOWEGO MC-2810 Z AKTYWNYM SUBWOOFEREM I GŁOŚNIKAMI SATELITARNYMI. ZESTAW ZOSTAŁ STARANNIE ZAPROJEKTOWANY
Bardziej szczegółowoMiasto Żagań. Lokalny program wsparcia środowiskowego osób w podeszłym wieku i niepełnosprawnych. Żagań 2013 rok
Załącznik do Uchwały Nr XXXVI/23/2013 z dnia 12 marca 2013 r. Miasto Żagań Lokalny program wsparcia środowiskowego osób w podeszłym wieku i niepełnosprawnych Żagań 2013 rok I. CZĘŚĆ OGÓLNA Opis problemu
Bardziej szczegółowoBiuro Ruchu Drogowego
KOMENDA GŁÓWNA G POLICJI Biuro Ruchu Drogowego Kampania pod hasłem ODBLASKI ŻYCIA W okresie od stycznia do października 2008 roku miało miejsce: 40 725 wypadków drogowych, w wyniku których 51 987 osób
Bardziej szczegółowoPILNE Informacje dotyczące bezpieczeństwa Aparat ultrasonograficzny AFFINITI 70 firmy Philips
Strona 1 z 5 Szanowni Państwo! W aparatach ultrasonograficznych AFFINITI 70 firmy Philips wykryto usterkę, która może stanowić potencjalne zagrożenie dla pacjentów lub użytkowników. Niniejsze informacje
Bardziej szczegółowoz dnia 6 lutego 2009 r.
Pieczęć podłuŝna o treści Burmistrz Lądka Zdroju ZARZĄDZENIE NR 19 /09 Burmistrza Lądka Zdroju z dnia 6 lutego 2009 r. w sprawie ustalenia programu przeprowadzania szkoleń pracowników Urzędu Miasta i Gminy
Bardziej szczegółowoŚwinoujście, 22/07/2016 r. Znak sprawy: ZP/05/2016
Świnoujście, 22/07/2016 r. Znak sprawy: ZP/05/2016 Szpital Miejski im. Jana Garduły w Świnoujściu sp. z o.o. ul. Mieszka I 7 72 600 Świnoujście (zampub@szpital-swinoujscie.pl) DO WSZYSTKICH UCZESTNIKÓW
Bardziej szczegółowoPierwsza pomoc przedmedyczna
Jednostka organizacyjna: Rodzaj studiów i profil: Nazwa przedmiotu: Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku SYLABUS W ROKU AKADEMICKIM 2012/2013 i 2013/2014 Wydział Turystyki i Rekreacji I stopień,
Bardziej szczegółowoPAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W PILE INSTYTUT POLITECHNICZNY. Zakład Budowy i Eksploatacji Maszyn PRACOWNIA TERMODYNAMIKI TECHNICZNEJ INSTRUKCJA
PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W PILE INSTYTUT POLITECHNICZNY Zakład Budowy i Eksploatacji Maszyn PRACOWNIA TERMODYNAMIKI TECHNICZNEJ INSTRUKCJA Temat ćwiczenia: POMIAR CIŚNIENIA SPRĘŻANIA SILNIKA SPALINOWEGO.
Bardziej szczegółowoKrakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013
Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego Karta przedmiotu Wydział Zdrowia i Nauk Medycznych obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2012/2013 Kierunek studiów: Fizjoterapia
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: 2016-06-17/10:16:18
Europejski Dzień Prostaty obchodzony jest od 2006 roku z inicjatywy Europejskiego Towarzystwa Urologicznego. Jego celem jest zwiększenie społecznej świadomości na temat chorób gruczołu krokowego. Gruczoł
Bardziej szczegółowoBAKS Kazimierz Sielski. 05-480 Karczew ul. Jagodne 5. Tel./ fax (022) 7108100 fax (022) 7108101 NIP 532-010-20-41. Zapytanie ofertowe.
BAKS Kazimierz Sielski 05-480 Karczew ul. Jagodne 5 Tel./ fax (022) 7108100 fax (022) 7108101 Internet www.baks.com.pl e-mail baks@baks.com.pl NIP 532-010-20-41 Karczew dnia 2015-06-22 ZAPYTANIE OFERTOWE
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE. z dnia 2006 r. w sprawie uprawiania żeglarstwa
Projekt z dnia 14 kwietnia 2006 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPORTU 1 z dnia 2006 r. w sprawie uprawiania żeglarstwa Na podstawie art.53a ust.6 ustawy z dnia 18 stycznia 1996 r. o kulturze fizycznej ( Dz.
Bardziej szczegółowoCentrala NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej
Centrala NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej Znak DOSZ/W/07/ /JCh DSOZ - Warszawa, dnia 2007 r. Pan Andrzej Sośnierz Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia za pośrednictwem
Bardziej szczegółowoROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPORTU 1) z dnia 9 czerwca 2006 r. w sprawie uprawiania żeglarstwa
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPORTU 1) z dnia 9 czerwca 2006 r. w sprawie uprawiania żeglarstwa Na podstawie art. 53a ust. 6 ustawy z dnia 18 stycznia 1996 r. o kulturze fizycznej (Dz. U. z 2001 r. Nr 81, poz.
Bardziej szczegółowoPolski Związek Płetwonurkowania Polish Underwater Federation www.pzp-n.pl
1 PROGRAM SZKOLENIA NA STOPNIE PŁETWONURKA CMAS MIĘDZYNARODOWY SYSTEM CERTYFIKATÓW DLA PŁETWONURKÓW CMAS Standardy CMAS zostały ustanowione na podstawie systemu Międzynarodowych Certyfikatów Płetwonurków,
Bardziej szczegółowoBól w klatce piersiowej - przyczyny. Ból dławicowy. Diagnostyka różnicowa bólu w klatce piersiowej 2015-04-23. Ból w klatce piersiowej skąd pochodzi?
Ból w klatce piersiowej skąd pochodzi? Diagnostyka różnicowa bólu w klatce piersiowej II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 1. wnętrza klatki piersiowej Serca, aorty, tętnicy płucnej, śródpiersia Tchawicy,
Bardziej szczegółowoPARAMETRY TECHNICZNE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Załącznik nr 1A. TECHNICZNE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie nr 1. TECHNICZNE Katedra InŜynierii i Aparatury Przemysłu SpoŜywczego WYMAGANE Wolnostojący, DESTYLATOR ELEKTRYCZNY Przystosowany do pracy ciągłej
Bardziej szczegółowoZakład Certyfikacji 03-042 Warszawa, ul. Kupiecka 4 Sekcja Ceramiki i Szkła ul. Postępu 9 02-676 Warszawa PROGRAM CERTYFIKACJI
Zakład Certyfikacji 03-042 Warszawa, ul. Kupiecka 4 Sekcja Ceramiki i Szkła ul. Postępu 9 02-676 Warszawa PC-05 PROGRAM Certyfikacja zgodności z Kryteriami Grupowymi certyfikacja dobrowolna Warszawa, PROGRAM
Bardziej szczegółowo1.5. Program szkolenia wstępnego. Lp. Temat szkolenia Liczba godzin
Załącznik Nr 7 do Zarządzenia Nr 101/2014 Burmistrza Ornety z dnia 26.08.2014 r. PROGRAM SZKOLENIA WSTĘPNEGO I INSTRUKTAśU STANOWISKOWEGO dla pracowników Urzędu Miejskiego w Ornecie opracowany na podstawie
Bardziej szczegółowoPrzekaźniki czasowe H/44. Przekaźniki czasowe. Przekaźnik czasowy opóźnienie załączania EN 61810
Przekaźniki czasowe Modułowe przekaźniki czasowe zaprojektowane są do montażu w skrzynkach sterowniczych. Umożliwiają sterowanie pracą urządzeń w funkcji czasu. Podczas doboru przekaźnika czasowego należy
Bardziej szczegółowoCewnik Swan-Ganza kiedy wciąż tak i dlaczego?
Cewnik Swan-Ganza kiedy wciąż tak i dlaczego? Sergiusz Chmielniak Szpital Wojewódzki w Bielsku-Białej Cewnik Swana-Ganza wprowadzony do praktyki klinicznej w 1972 r. przez Jeremy Swana i Williama Ganza
Bardziej szczegółowoTRENING ZDROWOTNY jest to rodzaj aktywności fizycznej podjętej z motywów zdrowotnych, mającej na celu podniesienie poziomu wydolności i sprawności
TRENING ZDROWOTNY jest to rodzaj aktywności fizycznej podjętej z motywów zdrowotnych, mającej na celu podniesienie poziomu wydolności i sprawności psychofizycznej oraz usprawnienie procesów życiowych własnego
Bardziej szczegółowoBadanie termowizyjne. Firma. P.U ECO-WOD-KAN Jacek Załubski. Osoba badająca: Załubski Jacek. Techników 7a 55-220 Jelcz-Laskowice.
Firma P.U ECOWODKAN Jacek Załubski Techników 7a 55220 JelczLaskowice Osoba badająca: Załubski Jacek Telefon: 604472922 Email: termowizja@zalubscy.pl Urządzenie Testo 882 Nr seryjny: 2141604 Obiektyw: Standard
Bardziej szczegółowoRosliny do oczka wodnego Utworzono : 21 czerwiec 2016
Rośliny > ZIOŁA > Model : - Producent : - kontakt : - biuro@roslinydooczka.pl Strona 1 Rośliny > ZIOŁA > kontakt : - biuro@roslinydooczka.pl Strona 2 Rośliny > ZIOŁA > kontakt : - biuro@roslinydooczka.pl
Bardziej szczegółowoSPRZĄTACZKA pracownik gospodarczy
Szkolenie wstępne InstruktaŜ stanowiskowy SPRZĄTACZKA pracownik gospodarczy pod red. Bogdana Rączkowskiego Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 27 lipca 2004 r. w sprawie szkolenia
Bardziej szczegółowoKARY ZA NIEPRZESTRZEGANIE PRZEPISÓW ROZPORZĄDZEŃ REACH I CLP. Żanna Jaśniewska Biuro do Spraw Substancji i Preparatów Chemicznych
KARY ZA NIEPRZESTRZEGANIE PRZEPISÓW ROZPORZĄDZEŃ REACH I CLP Żanna Jaśniewska Biuro do Spraw Substancji i Preparatów Chemicznych ZAKRES USTAWY Ustawa określa właściwość organów w zakresie wykonywania zadań
Bardziej szczegółowoZamawiający potwierdza, że zapis ten należy rozumieć jako przeprowadzenie audytu z usług Inżyniera.
Pytanie nr 1 Bardzo prosimy o wyjaśnienie jak postrzegają Państwo możliwość przeliczenia walut obcych na PLN przez Oferenta, który będzie składał ofertę i chciał mieć pewność, iż spełnia warunki dopuszczające
Bardziej szczegółowoOpis zmian funkcjonalności platformy E-GIODO wprowadzonych w związku z wprowadzeniem możliwości wysyłania wniosków bez podpisu elektronicznego
Opis zmian funkcjonalności platformy E-GIODO wprowadzonych w związku z wprowadzeniem możliwości wysyłania wniosków bez podpisu elektronicznego Wstęp. Dodanie funkcjonalności wysyłania wniosków bez podpisów
Bardziej szczegółowoPOWIATOWY ZESPÓŁ SZKÓŁ NR 1 W KOŚCIERZYNIE UL. SIKORSKIEGO 1 NAUCZYCIELSKI DYDAKTYCZNY PLAN NAUCZANIA
POWIATOWY ZESPÓŁ SZKÓŁ NR W KOŚCIERZYNIE UL. SIKORSKIEGO NAUCZYCIELSKI DYDAKTYCZNY PLAN NAUCZANIA Przedmiot: Podstawy Ratownictwa Medycznego według Autorskiego Programu nauczania Klasa: I Liczba godzin
Bardziej szczegółowoFormularz przedmiotu zamówienia, cenowy
załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/31/2013 Formularz przedmiotu zamówienia, cenowy Zadanie nr 1 Defibrylator z kardiowersją oraz stymulacją zew. serca Lp Nazwa jm Ilość Cena jednost 1 Defibrylator z kardiowersją
Bardziej szczegółowoSzkolenie wstępne InstruktaŜ stanowiskowy ELEKTRYK. opracowanie: Henryk Batarowski pod red. Bogdana Rączkowskiego
Szkolenie wstępne InstruktaŜ stanowiskowy ELEKTRYK opracowanie: Henryk Batarowski pod red. Bogdana Rączkowskiego Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 27 lipca 2004 r. w sprawie
Bardziej szczegółowoMetody oszczędzania energii w zakładach przemysłowych
Metody oszczędzania energii w zakładach przemysłowych 1. Możliwości poprawy efektywności energetycznej ogrzewanie i chłodzenie (np. nowe, wydajniejsze kotły, instalacja/efektywna modernizacja sieciowych
Bardziej szczegółowoSEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:
Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.bip.powiattorunski.pl/2358,przetargi.html Toruń: Zakup i dostawa ciągnika z oprzyrządowaniem
Bardziej szczegółowoWojewództwo kujawsko-pomorskie 43 Województwo lubelskie 43. Województwo śląskie 47
SPIS TREŚCI Dolne drogi moczowe, czyli jak jest kontrolowane oddawanie moczu 11 Budowa dolnych dróg moczowych 11 Dno i ściany pęcherza 12 Szyja pęcherza 13 Cewka moczowa 13 Kontrola oddawania moczu czy
Bardziej szczegółowoWanda Siemiątkowska - Stengert
Wanda Siemiątkowska - Stengert Wpływ zabiegu odsysania z tchawicy na ciśnienie śródczaszkowe i układ krążenia noworodków wymagających wentylacji zastępczej, po zastosowaniu różnej premedykacji farmakologicznej.
Bardziej szczegółowo