Kraj POLSKA Wojewѓdztwo MAZOWIECKIE Powiat M.ST. WARSZAWA. Miejscowo ц WARSZAWA Kod pocztowy Poczta WARSZAWA Nr telefonu

Transkrypt

1 Ministerstwo Pracy i Polityki SpoГecznej Roczne sprawozdanie merytoryczne z dziaгalno ci organizacji poпytku publicznego za rok 2013 Formularz naleпy wypeгniц w jъzyku polskim; Sprawozdawca wypeгnia tylko przeznaczone dla niego biaгe pola; W trakcie wypeгniania formularza istnieje moпliwo ц dodawania wierszy oraz zawijania tekstѓw w polach; We wszystkich polach, w ktѓrych nie bъdй wpisane odpowiednie informacje, naleпy wstawiц pojedynczy znak my lnika ( ). Data zamieszczenia sprawozdania I. Dane organizacji poпytku publicznego 1. Nazwa organizacji 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina M.ST. WARSZAWA FUNDACJA "DR CLOWN" Kraj POLSKA Wojewѓdztwo MAZOWIECKIE Powiat M.ST. WARSZAWA Ulica JAGIELLOбSKA Nr domu 58 Nr lokalu 128A Miejscowo ц WARSZAWA Kod pocztowy Poczta WARSZAWA Nr telefonu Nr faksu info@drclown.pl Strona www 3. Data rejestracji w Krajowym Rejestrze SЙdowym 4. Data uzyskania statusu organizacji poпytku publicznego Numer REGON Numer KRS SkГad organu zarzйdzajйcego organizacji (NaleПy wpisaц imiona, nazwiska oraz informacje o funkcji peгnionej przez poszczegѓlnych czгonkѓw organu zarzйdzajйcego) 8. SkГad organu kontroli lub nadzoru organizacji (NaleПy wpisaц imiona, nazwiska oraz informacje o funkcji peгnionej przez poszczegѓlnych czгonkѓw organu kontroli lub nadzoru) Imiъ i nazwisko Funkcja Wpisany do KRS Anna Czerniak Prezes ZarzЙdu TAK Agata Bednarek CzГonek ZarzЙdu TAK Anna Borkowska CzГonek ZarzЙdu TAK Imiъ i nazwisko Funkcja Wpisany do KRS Aleksander Џagiel Andrzej Kuna MaГgorzata Smoleё CzГonek Zgromadzenia Fundatorѓw CzГonek Zgromadzenia Fundatorѓw CzГonek Zgromadzenia Fundatorѓw TAK TAK TAK Druk: MPiPS 1

2 9. Cele statutowe organizacji (NaleПy opisaц cele na podstawie statutu organizacji) 10. Sposѓb realizacji celѓw statutowych organizacji (NaleПy opisaц sposѓb realizacji celѓw statutowych organizacji na podstawie statutu organizacji) Celem Fundacji jest niesienie pomocy osobom chorym, niepeгnosprawnym i niedoгъпnym, w szczegѓlno ci: dzieciom nieuleczalnie i przewlekle chorym poprzez nastъpujйce dziaгania: 1) wizyty i odwiedziny specjalnie przeszkolonych oraz odpowiednio przygotowanych osѓb, ucharakteryzowanych na clowny, w miejscach gdzie dzieci i inne osoby chore przebywajй czasowo lub na staгe, czyli w: szpitalach, klinikach, hospicjach, domach dziecka, szkoгach szpitalnych oraz domach opieki spoгecznej, w lokalach prywatnych, 2) zbieranie informacji na temat osѓb chorych, niepeгnosprawnych i niedoгъпnych w celu udzielenia im pomocy finansowej bйd rzeczowej; 3) udzielanie pomocy finansowej bйd rzeczowej osobom fizycznym i instytucjom, powoгanym do leczenia bйd opiekowania siъ osobami chorymi, niepeгnosprawnymi i niedoгъпnymi; 4) udzielanie pomocy finansowej bйd rzeczowej instytucjom, powoгanym do nauczania i opiekowania siъ osobami chorymi, niepeгnosprawnymi i niedoгъпnymi: czyli szkoгom specjalnym i szpitalnym; 5) wspѓгpraca z innymi organizacjami zajmujйcymi siъ podobnymi celami. Fundacja realizuje swoje cele poprzez dziaгania w sferze zadaё publicznych nieodpгatnie w zakresie: 1) pomocy spoгecznej, w tym pomocy rodzinom i osobom w trudnej sytuacji Пyciowej oraz wyrѓwnywania szans tych rodzin i osѓb; 2) dziaгalno ci na rzecz integracji i reintegracji zawodowej i spoгecznej osѓb zagroпonych wykluczeniem spoгecznym; 3) dziaгalno ci charytatywnej; 4) podtrzymywania i upowszechniania tradycji narodowej, pielъgnowania polsko ci oraz rozwoju wiadomo ci narodowej, obywatelskiej i kulturowej; 5) dziaгalno ci na rzecz mniejszo ci narodowych i etnicznych oraz jъzyka regionalnego; 6) ochrony i promocji zdrowia; 7) dziaгalno ci na rzecz osѓb niepeгnosprawnych; 8) promocji zatrudnienia i aktywizacji zawodowej osѓb pozostajйcych bez pracy i zagroпonych zwolnieniem z pracy; 9) dziaгalno ci na rzecz rѓwnych praw kobiet i mъпczyzn; 10) dziaгalno ci na rzecz osѓb w wieku emerytalnym; 11) dziaгalno ci wspomagajйcej rozwѓj wspѓlnot i spoгeczno ci lokalnych; 12) nauki, szkolnictwa wyпszego, edukacji, o wiaty i wychowania; 13) wypoczynku dzieci i mгodzieпy; 14) kultury, sztuki, ochrony dѓbr kultury i dziedzictwa narodowego; 15) wspierania i upowszechniania kultury fizycznej; 16) ekologii i ochrony zwierzйt oraz ochrony dziedzictwa przyrodniczego; 17) turystyki i krajoznawstwa; 18) pomocy ofiarom katastrof, klъsk ПywioГowych, konfliktѓw zbrojnych i wojen w kraju i za granicй; 19) promocji i organizacji wolontariatu; 20) pomocy Polonii i Polakom za granicй; 21) promocji Rzeczypospolitej Polskiej za granicй; 22) dziaгalno ci na rzecz rodziny, macierzyёstwa, rodzicielstwa, upowszechniania i ochrony praw dziecka; 23) przeciwdziaгania uzaleпnieniom i patologiom spoгecznym; 24) dziaгalno ci na rzecz organizacji pozarzйdowych oraz podmiotѓw wymienionych w art. 3 ust. 3, w zakresie okre lonym w pkt 1 32 ustawy o dziaгalno ci poпytku publicznego i wolontariacie. Zgodnie z ustawй o dziaгalno ci poпytku publicznego i wolontariacie Fundacja moпe prowadziц odpгatnй dziaгalno ц statutowй w sferze zdaё publicznych w zakresie: 1) pomocy spoгecznej, w tym pomocy rodzinom i osobom w trudnej Druk: MPiPS 2

3 sytuacji Пyciowej oraz wyrѓwnywania szans tych rodzin i osѓb; 2) dziaгalno ci na rzecz integracji i reintegracji zawodowej i spoгecznej osѓb zagroпonych wykluczeniem spoгecznym; 3) dziaгalno ci charytatywnej; 4) podtrzymywania i upowszechniania tradycji narodowej, pielъgnowania polsko ci oraz rozwoju wiadomo ci narodowej, obywatelskiej i kulturowej; 5) dziaгalno ci na rzecz mniejszo ci narodowych i etnicznych oraz jъzyka regionalnego; 6) ochrony i promocji zdrowia; 7) dziaгalno ci na rzecz osѓb niepeгnosprawnych; 8) promocji zatrudnienia i aktywizacji zawodowej osѓb pozostajйcych bez pracy i zagroпonych zwolnieniem z pracy; 9) dziaгalno ci na rzecz rѓwnych praw kobiet i mъпczyzn; 10) dziaгalno ci na rzecz osѓb w wieku emerytalnym; 11) dziaгalno ci wspomagajйcej rozwѓj wspѓlnot i spoгeczno ci lokalnych; 12) nauki, szkolnictwa wyпszego, edukacji, o wiaty i wychowania; 13) wypoczynku dzieci i mгodzieпy; 14) kultury, sztuki, ochrony dѓbr kultury i dziedzictwa narodowego; 15) wspierania i upowszechniania kultury fizycznej; 16) ekologii i ochrony zwierzйt oraz ochrony dziedzictwa przyrodniczego; 17) turystyki i krajoznawstwa; 18) pomocy ofiarom katastrof, klъsk ПywioГowych, konfliktѓw zbrojnych i wojen w kraju i za granicй; 19) promocji i organizacji wolontariatu; 20) pomocy Polonii i Polakom za granicй; 21) promocji Rzeczypospolitej Polskiej za granicй; 22) dziaгalno ci na rzecz rodziny, macierzyёstwa, rodzicielstwa, upowszechniania i ochrony praw dziecka; 23) przeciwdziaгania uzaleпnieniom i patologiom spoгecznym; 24) dziaгalno ci na rzecz organizacji pozarzйdowych oraz podmiotѓw wymienionych w art. 3 ust. 3, w zakresie okre lonym w pkt 1 32 ustawy o dziaгalno ci poпytku publicznego i wolontariacie. II. Charakterystyka dziaгalno ci organizacji poпytku publicznego w okresie sprawozdawczym 1. Opis dziaгalno ci poпytku publicznego 1.1. Opis gгѓwnych dziaгaё podjъtych przez organizacjъ Fundacja Dr Clown jako organizacja poпytku publicznego dziaгa od 1999 roku nie prowadzйc dziaгalno ci gospodarczej. WyjЙtkiem byг rok 2002 podczas realizacji projektu Rehabilitacja na wesoгo finansowanego m.in. z Phare Access. Swoje dziaгania finansuje wyгйcznie ze rodkѓw pochodzйcych ze zbiѓrek publicznych, dotacji, konkursѓw, 1% podatku oraz wpгat indywidualnych. W roku 2013 nastйpiгa zmiana organizacyjna struktur terenowych - zlikwidowany zostaг Region Sudety i Region Wielkopolska oraz OddziaГy widnica, WaГbrzych i Kalisz. W ramach OddziaГu Regionalnego Opola powstaгy filie w Brzegu i Prudniku. Nowe OddziaГy powstaгy w Tarnowskich Gѓrach i Rudzie lйskiej. Na koniec 2013 roku zadania statutowe Fundacji realizowane byгy w 31 OddziaГach. ODDZIAЃY: BiaГystok, Bydgoszcz, Gdaёsk, Jelenia Gѓra, Kielce, Krakѓw, Leszno, Lublin, Ѓѓd, Olsztyn, Poznaё, Sieradz, Szczecin, Toruё, Warszawa, WrocГaw, Zamo ц, Zielona Gѓra. REGIONY: Region Opolszczyzna obejmujйcy: Opole, Prudnik i Brzeg Region lйsk obejmujйcy: Bielsko-BiaГa, Chorzѓw, Czъstochowa, DЙbrowa Gѓrnicza, Gliwice, Katowice, Racibѓrz, Tychy, Tarnowskie Gѓry i Ruda lйska. WOLONTARIUSZE W roku 2013 w Fundacji udzielaгo siъ 565 wolontariuszy, ktѓrzy wziъli udziaг w 154 szkoleniach teoretycznych i praktycznych obejmujйcych 540 godzin szkoleniowych. Najwiъksze, bo sze ciodniowe, odbyгo siъ Jastrzъbiej Gѓrze, ktѓrego celem byгo podniesienie wiedzy i kwalifikacji 100 wolontariuszy pracujйcych w rѓпnych typach placѓwek specjalnych, szpitalach i zakгadach rehabilitacji z osobami niepeгnosprawnymi i ich rodzinami. OdbyГo siъ ono dziъki dofinansowaniu ze rodkѓw Paёstwowego Funduszu Rehabilitacji Osѓb NiepeГnosprawnych. DZIAЃANIA W SZPITALACH I PLACгWKACH W caгej Polsce regularnie odwiedzali my 94 placѓwki specjalne i 61 szpitali. BENEFICJENCI Druk: MPiPS 3

4 Objъli my opiekй 6519 osѓb z rѓпnymi niepeгnosprawno ciami, przebywajйcych w rѓпnego typu placѓwkach specjalnych. W szpitalach odwiedzili my dzieci. Terapiъ miechem przeprowadzili my ogѓгem dla okoгo beneficjentѓw bezpo rednich i po rednich. ZREALIZOWANE PROJEKTY W ciйgu roku zrealizowali my 15 projektѓw, obejmujйcych pomoc w rѓпnych sferach Пycia spoгecznego m.in. dotyczйcych osѓb niepeгnosprawnych i ich rodzin, promowania idei wolontariatu, szkoleё, integracji, osѓb 50+, zajъц z dzieцmi podczas wakacji. AKCJE POMOCOWE: 1. Ufundowali my 2 protezy koёczyn gѓrnych, 1 koёczyny dolnej, 1 protezъ stopy i dofinansowali my 1 protezъ koёczyny dolnej. 2. IndywidualnЙ pomoc wiadczyli my 12 dzieciom dofinansowujйc ich leczenie, rehabilitacjъ i zakup lekarstw. 3. Tworzyli my kйciki zabaw w przychodniach i oddziaгach szpitalnych, wyposaпali my wietlice, pomagali my w remontach. Wspomagamy Szpital.w Bielsku BiaГej w zbieraniu funduszy na remont oddziaгu. 4. Objъli my patronatem Dom Dziecka w PawГѓwce (Suwalszczyzna) prowadzony przez Stowarzyszenie PrzyjaciѓГ Domu Dziecka w PawГѓwce. KLUB DLA NAJMЃODSZYCH W Gdaёsku, tak jak w poprzednich latach, dziaгaг utworzony i prowadzony przez nas Klub dla dzieci i mгodzieпy TRAMPOLINA. Jego cel to zorganizowana opieka dla dzieci z rodzin dysfunkcyjnych dzielnicy Gdaёsk-Wrzeszcz. IMPREZY, EVENTY, AKCJE W caгej Polsce zorganizowali my samodzielnie 56 imprez i eventѓw, a 200 przeprowadzili my w partnerstwie. W wielu z nich uczestniczyгy GWIAZDY osoby znane z telewizji i estrady, ktѓre wspierajй naszй dziaгalno ц. Jak co roku zorganizowali my na Krakowski Przedmie ciu w Warszawie festyn rodzinny z okazji Dnia Dziecka. Mieszkaёcѓw Warszawy animowaгo ponad 100 naszych wolontariuszy przybyгych z caгej Polski. U MIECH DLA SENIORA Po raz pierwszy w historii Fundacji powstaг w Warszawie odrъbny zespѓг wolontariuszy prowadzйcy terapiъ miechem wyгйcznie w rѓd osѓb dorosгych. NawiЙzali my wspѓгpracъ z O rodek Pomocy SpoГecznej Dzielnicy Praga PѓГnoc - Klubem ZГotego Wieku oraz podpisali my porozumienia o wspѓгpracy z dwoma warszawskimi szpitalami: Szpitalem Praskim p.w. Przemienia Paёskiego przy Al. Solidarno ci i Szpitalem Klinicznym DzieciЙtka Jezus przy ul. Lindleya. W pozostaгych miastach prowadzimy rѓпne formy dziaгalno ci, ktѓrych beneficjentami sй osoby 50+. NAGRODY I WYRгЏNIENIA DziaГania Prezes Fundacji Anny Czerniak zostaгy zauwaпone i docenione przyznaniem przez Newsweek WyrѓПnienia w kategorii SpoГecznik roku najbliпsze sйsiedztwo (osiedle, dzielnica, soгectwo, wie, przysiѓгek) 1.2. Zasiъg terytorialny prowadzonej przez organizacjъ dziaгalno ci poпytku publicznego (NaleПy wskazaц jednй lub wiъcej pozycji) gmina kilka gmin powiat kilka powiatѓw wojewѓdztwo kilka wojewѓdztw caгy kraj poza granicami kraju 2. Informacja dotyczйca liczby odbiorcѓw dziaгaё organizacji poпytku publicznego w okresie sprawozdawczym 2.1. Liczba odbiorcѓw dziaгaё organizacji (NaleПy oszacowaц liczbъ odbiorcѓw dziaгaё organizacji w okresie sprawozdawczym, w podziale na osoby fizyczne i osoby prawne) Osoby fizyczne Osoby prawne Druk: MPiPS 4

5 2.2. Informacje na temat innych (niп wymienionych w pkt 2.1) odbiorcѓw, na rzecz ktѓrych organizacja dziaгaгa BRAK (Np. zwierzъta, zabytki) 3. Informacja dotyczйca dziaгalno ci nieodpгatnej poпytku publicznego organizacji w okresie sprawozdawczym 3.1. Organizacja prowadziгa dziaгalno ц nieodpгatnй poпytku publicznego 3.2. NaleПy podaц informacjъ na temat przedmiotu dziaгalno ci nieodpгatnej organizacji w okresie sprawozdawczym, wraz ze wskazaniem sfer/y dziaгalno ci poпytku publicznego, o ktѓrych mowa w art. 4 ust.1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaгalno ci poпytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536, z pѓ n. zm.), a takпe kodu/ѓw PKD 2007 odpowiadajйcego/ych tej dziaгalno ci. Je li organizacja prowadzi wiъcej niп 3 rodzaje dziaгalno ci nieodpгatnej, naleпy podaц informacjъ na temat trzech gгѓwnych rodzajѓw dziaгalno ci (podanie maksymalnie 3 kodѓw), zaczynajйc od gгѓwnego przedmiotu dziaгalno ci Druk: MPiPS 5

6 Sfera dziaгalno ci poпytku publicznego dziaгalno ц na rzecz osѓb niepeгnosprawnych pomoc spoгeczna, w tym pomoc rodzinom i osobom w trudnej sytuacji Пyciowej oraz wyrѓwnywanie szans tych rodzin i osѓb promocja i organizacja wolontariatu Przedmiot dziaгalno ci Regularne wizyty wolontariuszy w szpitalach, placѓwkach specjalnych, hospicjach, domach dziecka, domach pomocy spoгecznej. Organizacja imprez integracyjnych. Oprotezowywanie osѓb po amputacjach onkologicznych. Realizacja projektѓw kierowanych do osѓb niepeгnosprawnych. 4. Informacja dotyczйca dziaгalno ci odpгatnej poпytku publicznego w okresie sprawozdawczym Numer Kodu (PKD) Z Finansowanie i Z dofinansowywanie protez, lekarstw i rehabilitacji, prowadzenie Klubu Trampolina, wspѓгpraca i pomoc rzeczowa przedszkolom i wietlicom socjoterapeutycznym dla dzieci z rodzin dysfunkcyjnych i w trudnej sytuacji Пyciowej. Organizowanie spotkaё z osobami ze wiata artystycznego- np. gotowanie z gwiazdami. Ogѓlnopolska rekrutacja wolontariuszy, organizacja szkoleё promujйcych ideъ wolontariatu, praw i obowiйzkѓw wolontariusza, doskonalenie warsztatu pracy. W tym jedno w roku szkolenie dla min.100 wolontariuszy w ramach dotacji z PFRON. Dbanie o wolontariuszy; zaopatrzenie w stroje, gadпety i czerwone noski. Zamieszczanie informacji na portalach spoгeczno ciowych, stronie internetowej w radiu, telewizji i prasie Z Druk: MPiPS 6

7 4.1. Organizacja prowadziгa dziaгalno ц odpгatnй poпytku publicznego 4.2. NaleПy podaц informacjъ na temat przedmiotu dziaгalno ci odpгatnej organizacji w okresie sprawozdawczym, wraz ze wskazaniem sfer/y dziaгalno ci poпytku publicznego, o ktѓrych mowa w art. 4 ust.1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaгalno ci poпytku publicznego i o wolontariacie, a takпe kodu/ѓw PKD 2007 odpowiadajйcego/ych tej dziaгalno ci. Je li organizacja prowadzi wiъcej niп 3 rodzaje dziaгalno ci odpгatnej, naleпy podaц informacjъ na temat trzech gгѓwnych rodzajѓw dziaгalno ci (podanie maksymalnie 3 kodѓw), zaczynajйc od gгѓwnego przedmiotu dziaгalno ci Sfera dziaгalno ci poпytku publicznego ochrona i promocja zdrowia Przedmiot dziaгalno ci Organizowanie warsztatѓw ze miechoterapii dla innych podmiotѓw. Promocja zdrowego stylu Пycia na festynach i spotkaniach. Numer Kodu (PKD) Z 5. Informacja dotyczйca dziaгalno ci gospodarczej organizacji w okresie sprawozdawczym 5.1. Organizacja prowadziгa dziaгalno ц gospodarczй Numer Kodu (PKD) Przedmiot i opis dziaгalno ci 5.2. NaleПy podaц informacjъ na temat przedmiotu dziaгalno ci gospodarczej organizacji wraz z opisem tej dziaгalno ci w okresie sprawozdawczym, a takпe kodu/ѓw PKD 2007 odpowiadajйcego/ych tej dziaгalno ci. Je li organizacja prowadzi wiъcej niп 3 rodzaje dziaгalno ci gospodarczej, naleпy podaц informacjъ na temat trzech gгѓwnych rodzajѓw dziaгalno ci (podanie maksymalnie 3 kodѓw), zaczynajйc od gгѓwnego przedmiotu dziaгalno ci III. Przychody i koszty organizacji poпytku publicznego w okresie sprawozdawczym 1. Informacja o przychodach organizacji 1. ЃЙczna kwota przychodѓw organizacji ogѓгem (zgodnie z rachunkiem wynikѓw/zyskѓw i strat) 6,902, zг a) Przychody z dziaгalno ci nieodpгatnej poпytku publicznego 5,699, zг b) Przychody z dziaгalno ci odpгatnej poпytku publicznego 9, zг c) Przychody z dziaгalno ci gospodarczej d) Przychody finansowe 13, zг e) PozostaГe przychody 1,181, zг 2. Informacja o rѓdгach przychodѓw organizacji 2.1. Przychody z 1% podatku dochodowego od osѓb fizycznych 1,374, zг 2.2. Ze rѓdeг publicznych ogѓгem: 261, zг Druk: MPiPS 7

8 a) ze rodkѓw europejskich w rozumieniu przepisѓw o finansach publicznych b) ze rodkѓw budпetu paёstwa c) ze rodkѓw budпetu jednostek samorzйdu terytorialnego d) ze rodkѓw paёstwowych funduszy celowych 139, zг 122, zг 2.3. Ze rѓdeг prywatnych ogѓгem: 4,062, zг a) ze skгadek czгonkowskich b) z darowizn od osѓb fizycznych c) z darowizn od osѓb prawnych d) z ofiarno ci publicznej (zbiѓrek publicznych, kwest) e) ze spadkѓw, zapisѓw f) z wpгywѓw z majйtku (w szczegѓlno ci sprzedaпy lub wynajmu skгadnikѓw majйtkowych) 3,915, zг 117, zг 30, zг 2.4. Z innych rѓdeг zг 3. Informacje o sposobie wydatkowania rodkѓw pochodzйcych z 1% podatku dochodowego od osѓb fizycznych 3.1. Stan rodkѓw pochodzйcych z 1% podatku dochodowego od osѓb fizycznych na pierwszy dzieё roku sprawozdawczego 3.2. Wysoko ц kwoty pochodzйcej z 1% podatku dochodowego od osѓb fizycznych wydatkowanej w okresie sprawozdawczym ogѓгem 447, zг 1,235, zг 3.3. DziaГania, na ktѓre wydatkowano rodki pochodzйce z 1% podatku dochodowego od osѓb fizycznych w okresie sprawozdawczym (w szczegѓlno ci okre lone w pkt II.1.1), oraz szacunkowe kwoty przeznaczone na te dziaгania 1 DziaГalno ц OddziaГѓw Fundacji Pomoc podopiecznym Fundacji 1,235, zг 3.4. Cele szczegѓгowe, w rozumieniu przepisѓw o podatku dochodowym od osѓb fizycznych, wskazane przez podatnikѓw podatku dochodowego od osѓb fizycznych, na ktѓre organizacja poпytku publicznego wydatkowaгa najwiъcej rodkѓw pochodzйcych z 1% podatku dochodowego w okresie sprawozdawczym wraz z wydanй kwotй 1 DziaГalno ц OddziaГѓw Fundacji Pomoc podopiecznym Fundacji 1,235, zг 4. Informacje o poniesionych kosztach w okresie sprawozdawczym Koszty ogѓгem: W tym: wysoko ц kosztѓw finansowana z 1% podatku dochodowego od osѓb fizycznych 4.1. Koszty organizacji w okresie sprawozdawczym ogѓгem: 5,724, zг a) koszty z tytuгu prowadzenia nieodpгatnej dziaгalno ci poпytku publicznego b) koszty z tytuгu prowadzenia odpгatnej dziaгalno ci poпytku publicznego c) koszty z tytuгu prowadzenia dziaгalno ci gospodarczej d) koszty finansowe 4,965, zг 9, zг 1, zг Druk: MPiPS 8

9 e) koszty administracyjne 746, zг f) pozostaгe koszty ogѓгem 4.2. Koszty kampanii informacyjnej lub reklamowej zwiйzanej z pozyskiwaniem 1% podatku dochodowego od osѓb fizycznych zг 5. Wynik dziaгalno ci odpгatnej i nieodpгatnej poпytku publicznego lub dziaгalno ci gospodarczej organizacji poпytku publicznego w okresie sprawozdawczym 204, zг 5.1. Wynik dziaгalno ci nieodpгatnej poпytku publicznego 733, zг 5.2. Wynik dziaгalno ci odpгatnej poпytku publicznego zг 5.3. Wynik dziaгalno ci gospodarczej w tym: wysoko ц rodkѓw przeznaczona na dziaгalno ц poпytku publicznego IV. Korzystanie z uprawnieё w okresie sprawozdawczym 1. Organizacja korzystaгa z nastъpujйcych zwolnieё (NaleПy wskazaц jednй lub wiъcej pozycji wraz z kwotй przyznanego zwolnienia) z podatku dochodowego od osѓb prawnych z podatku od nieruchomo ci z podatku od czynno ci cywilnoprawnych z podatku od towarѓw i usгug z opгaty skarbowej z opгat sйdowych z innych zwolnieё, jakich: nie korzystaгa 2. Organizacja korzystaгa z prawa do nieodpгatnego informowania przez jednostki publicznej radiofonii i telewizji o prowadzonej dziaгalno ci nieodpгatnej poпytku publicznego, zgodnie z art. 23a ust. 1 ustawy z dnia 29 grudnia 1992 r. o radiofonii i telewizji (Dz. U. z 2011 r. Nr 43, poz. 226, z pѓ n. zm.) wгasno ц 3. Organizacja korzystaгa z uprawnienia do nabycia na szczegѓlnych zasadach prawa wгasno ci lub prawa uпytkowania wieczystego nieruchomo ci z zasobu Skarbu Paёstwa lub jednostek samorzйdu terytorialnego, lub zawarгa na preferencyjnych warunkach z podmiotami publicznymi umowy uпytkowania, najmu, dzierпawy lub uпyczenia i przysгuguje jej w odniesieniu do tych nieruchomo ci nastъpujйce prawo: (NaleПy wskazaц jednй lub wiъcej pozycji) uпytkowanie wieczyste najem uпytkowanie uпyczenie dzierпawa nie korzystaгa V. Personel organizacji poпytku publicznego w okresie sprawozdawczym 1. Pracownicy oraz osoby wiadczйce usгugi na podstawie umowy cywilnoprawnej 1.1. Liczba osѓb zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy (W odpowiedzi naleпy uwzglъdniц wszystkie osoby zatrudnione w organizacji na podstawie stosunku pracy (etat lub czъ ц etatu) w okresie sprawozdawczym, nawet je li obecnie nie sй juп zatrudnione w organizacji) 24.0 osѓb Druk: MPiPS 9

10 1.2. Przeciъtna liczba zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy w przeliczeniu na peгne etaty (Aby okre liц przeciъtne zatrudnienie naleпy zsumowaц wszystkie osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy w poszczegѓlnych miesiйcach w okresie sprawozdawczym (wraz z uгamkami odpowiadajйcymi czъ ci etatu, np. 0,5 w przypadku osoby zatrudnionej na pѓг etatu), dodaц do siebie sumy zatrudnionych z 12 miesiъcy i podzieliц przez 12. Wynik wpisaц 1.3. Liczba z dokгadno ciй osѓb w do organizacji 1 miejsca po wiadczйcych przecinku) usгugi na podstawie umowy cywilnoprawnej 14.3 etatѓw 48.0 osѓb 2. CzГonkowie 2.1. Organizacja posiada czгonkѓw 2.2. Liczba czгonkѓw organizacji wg stanu na ostatni dzieё roku sprawozdawczego 0.00 osѓb fizycznych 0.00 osѓb prawnych 3. Wolontariat w okresie sprawozdawczym 3.1. Organizacja korzystaгa ze wiadczeё wykonywanych przez wolontariuszy (Zgodnie z ustawй z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaгalno ci poпytku publicznego i o wolontariacie, wolontariuszami sй osoby fizyczne, ktѓre ochotniczo i bez wynagrodzenia wykonujй wiadczenia na rzecz organizacji, niezaleпnie od tego, czy sй to osoby niezwiйzane z organizacjй, czгonkowie, pracownicy, osoby wiadczйce usгugi na podstawie umowy cywilnoprawnej czy przedstawiciele wгadz organizacji) 3.2. Liczba wolontariuszy wykonujйcych wiadczenie na rzecz organizacji przez okres krѓtszy niп 30 dni (KaПdy wolontariusz powinien byц liczony tylko raz, niezaleпnie od liczby wiadczeё wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym i czasu pracy) 0.00 osѓb w tym: a) czгonkowie organizacji, pracownicy organizacji, osoby wiadczйce usгugi na podstawie umowy cywilnoprawnej, czгonkowie organu zarzйdzajйcego b) inne osoby 0.00 osѓb 0.00 osѓb 3.3. Liczba wolontariuszy wykonujйcych wiadczenie na rzecz organizacji przez okres od 30 dni do 6 miesiъcy (KaПdy wolontariusz powinien byц liczony tylko raz, niezaleпnie od liczby wiadczeё wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym) osѓb w tym: a) czгonkowie organizacji, pracownicy organizacji, osoby wiadczйce usгugi na podstawie umowy cywilnoprawnej, czгonkowie organu zarzйdzajйcego b) inne osoby 0.00 osѓb osѓb 3.4. Liczba wolontariuszy wykonujйcych wiadczenie na rzecz organizacji przez okres dгuпszy niп 6 miesiъcy (KaПdy wolontariusz powinien byц liczony tylko raz, niezaleпnie od liczby wiadczeё wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym) osѓb w tym: a) czгonkowie organizacji, pracownicy organizacji, osoby wiadczйce usгugi na podstawie umowy cywilnoprawnej, czгonkowie organu zarzйdzajйcego b) inne osoby 0.00 osѓb osѓb VI. Wynagrodzenia w okresie sprawozdawczym 1.ЃЙczna kwota wynagrodzeё (brutto) wypгaconych przez organizacjъ w okresie sprawozdawczym a) z tytuгu umѓw o pracъ - wynagrodzenie zasadnicze 884, zг 686, zг 686, zг - nagrody Druk: MPiPS 10

11 - premie - inne wiadczenia b) z tytuгu umѓw cywilnoprawnych 198, zг 2. ЃЙczna kwota wynagrodzeё wypгaconych przez organizacjъ pracownikom oraz osobom wiadczйcym usгugi na podstawie umowy cywilnoprawnej, w zwiйzku z prowadzonй dziaгalno ciй poпytku publicznego w tym: a) w zwiйzku z prowadzonй dziaгalno ciй odpгatnй poпytku publicznego b) w zwiйzku z prowadzonй dziaгalno ciй nieodpгatnй poпytku publicznego 3. ЃЙczna kwota wynagrodzeё wypгaconych przez organizacjъ pracownikom oraz osobom wiadczйcym usгugi na podstawie umowy cywilnoprawnej w zwiйzku z prowadzonй dziaгalno ciй gospodarczй organizacji 4. Wysoko ц przeciъtnego miesiъcznego wynagrodzenia (brutto) wypгaconego czгonkom organu zarzйdzajйcego organizacji, wliczajйc wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne Aby okre liц przeciъtne miesiъczne wynagrodzenie naleпy: 1.zsumowaц wszystkie kwoty wynagrodzeё wypгacone w ciйgu roku sprawozdawczego (wliczajйc wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne); 2. podzieliц zsumowanй kwotъ przez 12 (miesiъcy) 5. Wysoko ц przeciъtnego miesiъcznego wynagrodzenia (brutto) wypгaconego czгonkom organu kontroli lub nadzoru, wliczajйc wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne (patrz komentarz do punktu 4) 3, zг 6. Wysoko ц przeciъtnego miesiъcznego wynagrodzenia (brutto) wypгaconego czгonkom innych, niп organu zarzйdzajйcego, kontroli lub nadzoru, organѓw organizacji, wliczajйc wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne (patrz komentarz do punktu 4) 7. Wysoko ц przeciъtnego miesiъcznego wynagrodzenia (brutto) wypгaconego pracownikom organizacji, wliczajйc wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia, oraz osobom wiadczйcym usгugi na podstawie umowy cywilnoprawnej (patrz komentarz do punktu 4) 8. Wysoko ц najwyпszego miesiъcznego wynagrodzenia (brutto) wypгaconego czгonkom organu zarzйdzajйcego, wliczajйc wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne 9. Wysoko ц najwyпszego miesiъcznego wynagrodzenia (brutto) wypгaconego czгonkom organu kontroli lub nadzoru, wliczajйc wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne 10. Wysoko ц najwyпszego miesiъcznego wynagrodzenia (brutto) wypгaconego czгonkom innych, niп organu zarzйdzajйcego, kontroli lub nadzoru, organѓw organizacji, wliczajйc wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne 11. Wysoko ц najwyпszego miesiъcznego wynagrodzenia (brutto) wypгaconego pracownikom organizacji, wliczajйc wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia, oraz wynagrodzenia wypгaconego osobom wiadczйcym usгugi na podstawie umowy cywilnoprawnej 3, zг 5,20 7, Dodatkowe uwagi dotyczйce wynagrodzeё (MoПna podzieliц siъ z opiniй publicznй dodatkowymi uwagami dotyczйcymi poziomu lub konstrukcji wynagrodzeё w organizacji, wѓwczas naleпy wpisaц te uwagi w przygotowane pole) VII. Informacja o udzielonych przez organizacjъ poпytku publicznego poпyczkach pieniъпnych w okresie sprawozdawczym 1. Organizacja udzielaгa poпyczek pieniъпnych Druk: MPiPS 11

12 2. Wysoko ц udzielonych poпyczek pieniъпnych 3. Statutowa podstawa przyznania poпyczek pieniъпnych VIII. Informacja o dziaгalno ci zleconej organizacji poпytku publicznego przez organy administracji publicznej w okresie sprawozdawczym 1. Organizacja realizowaгa zadania zlecone przez organy jednostek samorzйdu terytorialnego 2. Informacja na temat gгѓwnych realizowanych zadaё i kwot dotacji otrzymanych na ich realizacjъ (NaleПy podaц nazwъ zadania, jego gгѓwny(-e) cel(-e), nazwъ organu udzielajйcego dotacji oraz kwotъ przyznanej dotacji) Lp Nazwa zadania Cel(-e) zadania Nazwa organu udzielajйcego dotacji Kwota 1 Kolorowy wolontariat kontynuacja 2 Dr Clown w wiecie niepeгnosprawnych Stworzenie zespoгu wolontariuszy Zapewnienie opieki dzieciom niepeгnosprawnym 3 U miechniъte wakacje Zorganizowanie stacjonarnego wypoczynku dla podopiecznych 4 Wolontariusz klaunowy do pomocy zawsze gotowy 5 Prowadzenie Klubu Fundacji Dr Clown Trampolina 6 Rѓwni w zabawie rѓwni w Пyciu 7 Dziъki rado ci czujъ siъ lepiej Realizacja zadania zleconego dnia 03 kwietnia 2013 r. na podstawie umowy nr CKS-ZD/ANA/3032/CKS- S/1400/12/29/2013 zawartej z Miastem StoГecznym Warszawa Realizacja zadania zleconego dnia 28 lutego 2013 r. na podstawie umowy nr PS/B/VI/3/3/13/2013 zawartej z Miastem StoГecznym Warszawa Realizacja zadania zleconego dnia 17 czerwca 2013 r. na podstawie umowy nr RWB-W/3255/WPS/454U- W.BieП/2013 zawartej z GminЙ Miasta Gdaёsk Szkolenia dla wolontariuszy Realizacja zadania zleconego dnia 11 marca 2013 r. na podstawie umowy nr RWB-W/1103/WPS/150/U- W.BieП/2013 zawartej z GminЙ Miasta Gdaёsk Prowadzenie klubu pozalekcyjnego dla dzieci Szkolenia dla wolontariuszy, odwiedziny wolontariuszy w szpitalach i placѓwkach specjalnych Realizacja zadnia zleconego dnia 11 marca 2013 r. na podstawie umowy nr RWB-W/1104/WPS/151/U- W.BieП/2013 zawartej z GminЙ Miasta Gdaёsk Realizacja zadania zleconego dnia 20 sierpnia 2011 r. na podstawie umowy nr PS-III oraz Aneksu nr 1/2013 z dnia 02 stycznia 2013 r., zawartych z Urzъdem Miasta Katowice Zajъcia edukacyjne dla dzieci Realizacja zadania zleconego dnia 24 wrze nia 2013 r. na podstawie umowy nr MOPR-OP/065/57/2013 zawartej z Urzъdem Miasta Leszno 8 WesoГe popoгudnia Zajъcia edukacyjne dla dzieci Realizacja zadania zleconego dnia 24 wrze nia 2013 r. na podstawie umowy MOPR-OP/065/58/2013 zawartej z Urzъdem Miasta Leszno 9 Grudniowa integracja Zajъcia integracyjne dla wolontariuszy Realizacja zadania zleconego dnia 17 grudnia 2013 r. na podstawie umowy MOPR-OP/065/85/2013 zawartej z Urzъdem Miasta Leszno 40,00 15,00 7,00 8,00 6,00 10,56 1,70 1,80 1,10 Druk: MPiPS 12

13 10 DziaГania promujйce zdrowy styl Пycia Organizacja imprez promujйcych zdrowy styl Пycia 11 Zdrowo i kolorowo Organizacja imprez promujйcych zdrowy styl Пycia Realizacja zadania zleconego dnia 15 kwietnia 2013 r. na podstawie umowy nr 13/IV/350 zawartej z GminЙ Miasto widnica Realizacja zadania zleconego dnia 15 lipca 2013 r. na podstawie umowy nr 1/JC/2013 zawartej z FundacjЙ Wspѓlna Droga 12 CyrkoГajki MikoГajki dla dzieci 14. Realizacja zadania zleconego dnia 12 listopada 2013 r. na podstawie umowy nr 109/UM/ROPS/ZZ/PFRON/13 zawartej z ZarzЙdem MarszaГkowskim Wojewѓdztwa Pomorskiego 13 Ze miechem w trzeci wiek Szkolenia i sesje miechu dla seniorѓw Realizacja zadania zleconego dnia 14 stycznia 2013 r. na podstawie umowy ZSS-III zawartej z Urzъdem Miasta Poznania 3,00 7,00 2,00 20,00 3. W okresie sprawozdawczym organizacja realizowaгa zadania zlecone przez organy administracji rzйdowej lub paёstwowe fundusze celowe 4. Informacja na temat realizowanych zadaё i kwot dotacji otrzymanych na ich realizacjъ (NaleПy podaц nazwъ zadania, jego gгѓwny(-e) cel(-e), nazwъ organu udzielajйcego dotacji oraz kwotъ przyznanej dotacji) Lp Nazwa zadania Cel(-e) zadania Nazwa organu udzielajйcego dotacji Kwota 1 Doktor Clown w wiecie niepeгnosprawnych Szkolenia dla wolontariuszy Realizacja zadania zleconego dnia 15 lipca 2013 r. na podstawie umowy nr ZZO/000257/07/D zawartej z Paёstwowym Funduszem Rehabilitacji Osѓb NiepeГnosprawnych IX. Informacja dotyczйca realizowanych przez organizacjъ poпytku publicznego w okresie sprawozdawczym zamѓwieё publicznych (NaleПy wpisaц realizowane zamѓwienia publiczne w rozumieniu ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamѓwieё publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z pѓ n. zm.) oraz te, do ktѓrych nie stosuje siъ przepisѓw ww. ustawy, np. zamѓwienia, ktѓrych warto ц nie przekroczyгa wyraпonej w zгotych rѓwnowarto ci kwoty euro) 139, zг 1. W okresie sprawozdawczym organizacja realizowaгa zamѓwienia publiczne 2. Informacja na temat realizowanych zamѓwieё i kwot otrzymanych na ich realizacjъ Lp Przedmiot zamѓwienia Nazwa organu Kwota X. Informacje uzupeгniajйce 1. Wykaz spѓгek, w ktѓrych organizacja posiada co najmniej 20% udziaгѓw lub akcji w kapitale zakгadowym lub co najmniej 20% ogѓlnej liczby gгosѓw w organie stanowiйcym spѓгki Lp Nazwa spѓгki Siedziba spѓгki % udziaгѓw lub akcji w kapitale % udziaгu w ogѓlnej liczbie gгosѓw 2. Wykaz fundacji, ktѓrych organizacja jest fundatorem 3. Informacje o kontrolach przeprowadzonych w organizacji przez organy administracji publicznej w okresie sprawozdawczym Druk: MPiPS 13

14 Lp Organ kontrolujйcy Liczba kontroli 1 Paёstwowa Inspekcja Pracy 1 4. Organizacja przeprowadziгa badanie sprawozdania finansowego na podstawie ustawy z dnia 29 wrze nia 1994 r. o rachunkowo ci (Dz. U. z 2009 r. Nr 152, poz. 1223, z pѓ n. zm.) lub rozporzйdzenia Ministra Finansѓw z dnia 23 grudnia 2004 r. w sprawie obowiйzku badania sprawozdaё finansowych organizacji poпytku publicznego (Dz. U. Nr 285, poz. 2852) 5. Dodatkowe informacje (MoПna wpisaц w poniпsze pole inne informacje, ktѓrymi organizacja chciaгaby podzieliц siъ z opiniй publicznй) Czytelny podpis osoby upowaпnionej lub podpisy osѓb upowaпnionych do skгadania o wiadczeё woli w imieniu organizacji Anna Czerniak Prezes ZarzЙdu 14/07/2014 Data wypeгnienia sprawozdania Druk: MPiPS 14