II. Dane osobowe ucznia: 1. Imię i nazwisko Adres zamieszkania Klasa, do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2015/

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "II. Dane osobowe ucznia: 1. Imię i nazwisko... 2. Adres zamieszkania... 3. Klasa, do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2015/2016..."

Aleksandra Bednarczyk
8 lat temu
Przeglądów:

1 Wniosek Nr 2 o dofinansowanie zakupu podręczników i/lub materiałów edukacyjnych na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (dotyczy wyłącznie uczniów słabowidzących, niesłyszących, słabosłyszących, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub, z niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją, z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera, oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z wymieniona wyżej, posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, uczęszczających w roku szkolnym 2015/2016 do szkół dla dzieci i młodzieży: szkół podstawowych, z wyjątkiem klas I, II i IV, gimnazjów, z wyjątkiem klasy I, szkół ponadgimnazjalnych: zasadniczych szkół zawodowych, liceów ogólnokształcących, techników lub szkół specjalnych przysposabiających do pracy dla uczniów z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub oraz dla uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi) I. Dane wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko Adres zamieszkania Numer telefonu (informacja nieobowiązkowa) Wniosek składa*: rodzic ucznia (prawny opiekun, rodzic zastępczy, osoba prowadząca rodzinny dom dziecka), * zaznaczyć właściwe nauczyciel, pełnoletni uczeń, pracownik socjalny, inna osoba II. Dane osobowe ucznia: 1. Imię i nazwisko Adres zamieszkania Klasa, do której uczeń będzie uczęszczał w roku szkolnym 2015/ III. Do wniosku należy dołączyć kopię orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, wydanego przez publiczną poradnię psychologiczno-pedagogiczną, w tym poradnię specjalistyczną. IV. Oświadczam, że przedstawione dane, które potwierdzam własnoręcznym podpisem, są zgodne ze stanem faktycznym. V. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych wyłącznie dla potrzeb programu pomocy materialnej dotyczącej zakupu podręczników lub materiałów edukacyjnych (ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych Dz. U. z 2014 r. poz z późn. zm.) miejscowość, data czytelny podpis Wnioskodawcy Decyzja w sprawie przyznania / nieprzyznania* zakupu podręczników / materiałów edukacyjnych*: pieczęć szkoły pieczęć imienna i podpis dyrektora szkoły * niepotrzebne skreślić

ruchową, w tym z afazją, z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera, oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z wymieniona wyżej, posiadających orzeczenie o potrzebie

2 Instrukcja do Wniosku Nr 2 1. Wniosek należy złożyć w szkole podstawowej, lub szkole ponadgimnazjalnej do dnia 7 września 2015 r. 2. Pomoc w formie zakupu podręczników do kształcenia ogólnego lub podręczników do kształcenia w zawodach, dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania, jest udzielana uczniom: słabowidzącym, niesłyszącym, słabosłyszącym, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim, z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub, z niepełnosprawnością ruchową (w tym z afazją), z autyzmem (w tym z zespołem Aspergera), z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z, - posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, o którym mowa w art. 71b ust. 3 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz.U j.t., ze zm.) uczęszczających w roku szkolnym 2015/2016 do szkół dla dzieci i młodzieży: szkół podstawowych (z wyjątkiem klas I,II i IV); gimnazjów (z wyjątkiem klasy I); szkół ponadgimnazjalnych: zasadniczych szkół zawodowych, liceów ogólnokształcących, techników lub szkół specjalnych przysposabiających do pracy dla uczniów z upośledzeniem umysłowym w stopniu umiarkowanym lub oraz dla uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, lub do ogólnokształcących szkół muzycznych I stopnia (z wyjątkiem klas I,II i IV). 3. W przypadku uczniów z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z uczęszczających w roku szkolnym 2015/2016 do szkół dla dzieci i młodzieży: - szkół podstawowych (z wyjątkiem klasy IV), - gimnazjów (z wyjątkiem klasy I), - szkół ponadgimnazjalnych, dofinansowanie obejmuje również zakup materiałów edukacyjnych, o których mowa w art. 3 pkt 24 ustawy o systemie oświaty. Materiał edukacyjny - materiał zastępujący lub uzupełniający podręcznik, umożliwiający realizację programu nauczania, mający postać papierową lub elektroniczną. 1. Dofinansowania zakupu materiałów edukacyjnych nie przysługuje uczniom z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z, uczęszczających w roku szkolnym 2015/2016 do klasy I i II szkoły podstawowej, w przypadku gdy uczniowie ci korzystają z darmowego podręcznika MEN. 2. Dofinansowanie nie przysługuje na zakupione: atlasy, słowniki, ćwiczenia, materiały uzupełniające do podręczników, kompendia itp.

3 6. Maksymalną wartość pomocy dla uczniów niekorzystających z podręcznika zapewnionego przez MEN Nasz elementarz przedstawia poniższa tabela: I i II umiarkowanym lub oraz uczeń z 175 zł 7. Maksymalną wartość pomocy dla uczniów niekorzystających z podręczników przeznaczonych do kształcenia specjalnego przedstawia poniższa tabela: III uczeń słabowidzący, uczeń niesłyszący, uczeń słabosłyszący, uczeń z niepełnosprawnością niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją, uczeń z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera oraz uczeń z niepełnosprawnościami sprzężonymi, gdy jedną z 225 zł V i VI Jak wyżej 325 zł Jak wyżej 350 zł umiarkowanym lub oraz uczeń z 225 zł 8. Maksymalną wartość pomocy dla uczniów korzystających z podręczników przeznaczonych do kształcenia specjalnego przedstawia poniższa tabela: 770 zł Jak wyżej 607 zł umiarkowanym lub oraz uczeń z 770 zł

słabosłyszący, uczeń z niepełnosprawnością niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją, uczeń z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera oraz uczeń z niepełnosprawnościami sprzężonymi, gdy jedną z 225 zł

4 9. Maksymalną wartość pomocy dla uczniów korzystających z części podręczników przeznaczonych do kształcenia ogólnego, niebędących podręcznikami do kształcenia specjalnego, lub materiałów edukacyjnych przedstawia poniższa tabela: III V i VI umiarkowanym lub oraz uczeń z 192,50 zł 192,50 zł 308 zł Jak wyżej 303,50 zł 10. Maksymalną wartość pomocy dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych przedstawia poniższa tabela: zasadnicza szkoła zawodowa liceum ogólnokształcące technikum wszystkie klasy wszystkie klasy uczeń słabowidzący, uczeń niesłyszący, uczeń słabosłyszący, uczeń z niepełnosprawnością niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją, uczeń z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera, uczeń z Jak wyżej 390 zł 445 zł 11. W przypadku szkół prowadzonych przez Gminę Goleniów dyrektor szkoły zwraca rodzicom uczniów (prawnym opiekunom, rodzicom zastępczym, osobom prowadzącym rodzinny dom dziecka) lub pełnoletnim uczniom koszt zakupu podręczników do kształcenia ogólnego w tym podręczników do kształcenia specjalnego, dopuszczonych do użytku szkolnego przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania, również zakupu materiałów edukacyjnych, po przedłożeniu dowodu zakupu: 1) w przypadku zakupów indywidualnych dowodem zakupu podręczników do kształcenia ogólnego, w tym podręczników do kształcenia specjalnego, lub podręczników do kształcenia w zawodach, a w przypadku uczniów z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z - również zakupu materiałów edukacyjnych, jest faktura VAT wystawiona imiennie na ucznia, rodzica (prawnego opiekuna, rodzica zastępczego, osobę prowadzącą rodzinny dom dziecka), rachunek, paragon lub oświadczenie o zakupie odpowiednio podręczników lub materiałów edukacyjnych (wzór oświadczenia w załączeniu); 2) w przypadku zakupu dla grupy uczniów podręczników, do kształcenia ogólnego, w tym podręczników do kształcenia specjalnego, lub podręczników do kształcenia w zawodach, a w przypadku uczniów z niepełno-

Maksymalną wartość pomocy dla uczniów szkół ponadgimnazjalnych przedstawia poniższa tabela: zasadnicza szkoła zawodowa liceum ogólnokształcące technikum wszystkie klasy wszystkie klasy uczeń

5 sprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub oraz uczniów z niepełnosprawnościami sprzężonymi, w przypadku gdy jedną z intelektualna w stopniu umiarkowanym lub - również zakupu materiałów edukacyjnych, dowodem zakupu podręczników i materiałów edukacyjnych jest potwierdzenie zakupu zawierające: imię i nazwisko ucznia, nazwę i adres szkoły, klasę, do której uczeń będzie uczęszczał, wykaz zakupionych podręczników lub materiałów edukacyjnych, kwotę zakupu, datę zakupu i czytelny podpis osoby, która dokonała zakupu. Potwierdzenie zakupu wystawia podmiot, który dokonał zakupu, na podstawie faktury VAT i listy uczniów, dla których zakupiono podręczniki i materiały edukacyjne. 12. W przypadku szkół prowadzonych przez jednostki samorządu terytorialnego inne niż gminy, osoby prawne niebędące jednostkami samorządu terytorialnego lub przez osoby fizyczne burmistrz zwraca rodzicom uczniów (prawnym opiekunom, rodzicom zastępczym, osobom prowadzącym rodzinny dom dziecka) lub pełnoletnim uczniom koszty zakupu podręczników do kształcenia ogólnego, w tym podręczników do kształcenia specjalnego, lub podręczników do kształcenia w zawodach, oraz koszt zakupu materiałów edukacyjnych, po przedłożeniu dowodu zakupu, o którym mowa w ust. 11 pkt 1 lub 2.

wykaz zakupionych podręczników lub materiałów edukacyjnych, kwotę zakupu, datę zakupu i czytelny podpis osoby, która dokonała zakupu.

Podobne dokumenty

z dnia. 2016 r. w sprawie szczegółowych warunków udzielania pomocy finansowej uczniom na zakup podręczników i materiałów edukacyjnych

Projekt z dnia 17 maja 2016 r. R O Z P O R Z Ą D Z E N I E R A D Y M I N I S T R Ó W z dnia. 2016 r. w sprawie szczegółowych warunków udzielania pomocy finansowej uczniom na zakup podręczników i materiałów