UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO

Transkrypt

1 UPROSZCZONA OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO POUCZENIE co do sposobu wypełniania oferty: Ofertę należy wypełnić wyłącznie w białych pustych polach, zgodnie z instrukcjami umieszczonymi przy poszczególnych polach lub w przypisach. Zaznaczenie gwiazdką, np. "pobieranie*/niepobieranie*" oznacza, że należy skreślić niewłaściwą odpowiedź i pozostawić prawidłową. Przykład: "pobieranie*/niepobieranie*". I. Podstawowe informacje o złożonej ofercie 1. Organ administracji publicznej, do którego adresowana jest oferta Urząd Miasta Stołecznego Warszawy 2. Rodzaj zadania publicznego 1) 32) przeciwdziałanie uzależnieniom i patologiom społecznym II. Dane oferenta(-tów) 1. Nazwa oferenta(-tów), forma prawna, numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub innej ewidencji, adres siedziby, strona www, adres do korespondencji, adres , numer telefonu Nazwa: Mederi, Forma prawna: Fundacja, Numer Krs: , Kod pocztowy: , Poczta: Warszawa, Miejscowość: Warszawa, Ulica: Al. Dzieci Polskich, Numer posesji: 20, Województwo: mazowieckie, Powiat: Warszawa, Gmina: Wawer (dzielnica), Strona www: Adres mederi@czd.pl, Numer telefonu: ; , Adres korespondencji: Kod pocztowy: , Poczta: Warszawa, Miejscowość: Warszawa, Ulica: Złota, Numer posesji: 7, Numer lokalu: 20, Województwo: mazowieckie, Powiat: Warszawa, Gmina: Śródmieście (dzielnica), 2. Dane osoby upoważnionej do składania wyjaśnień dotyczących oferty (np. imię i nazwisko, numer telefonu, adres poczty elektronicznej) Joanna Cielecka-Kuszyk Adres kontakt@fundacjamederi.pl Telefon: III. Zakres rzeczowy zadania publicznego 1. Tytuł zadania publicznego XV KONFERENCJA NAUKOWA PO CO RODZINIE MUNCHHAUSEN - CHOROBA INDUKOWANA U DZIECI 2. Termin realizacji zadania 2) Data rozpoczęcia Data zakończenia Syntetyczny opis zadania (wraz ze wskazaniem miejsca jego realizacji)

2 Opis zadania Przedmiotem oferty jest zorganizowanie XV KONFERENCJI NAUKOWEJ pt. Po co rodzinie Munchhausen - choroba indukowana u dzieci", która odbędzie się 7 grudnia 2019 r. w Instytucie Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie. Tematem wiodącym będzie diagnoza z interwencją w sytuacji krzywdzenia dzieci przez swoich opiekunów ze szczególnym uwzględnieniem indukowania objawów chorobowych dla własnych korzyści materialnych, psychologicznych, społecznych, analiza psychologiczna sprawców stosujących tego rodzaju przemoc, analiza sytuacji lekarza włączonego w triadę przemocową w rodzinie, i co najważniejsze analiza procesów chorobowych i psychologicznych zachodzących w organiźnie dziecka doznającego przemoc. Konferencja będzie przeprowadzona nieodpłatnie dla 55 osób z terenu m. st. Warszawy z różnych instytucji rządowych i pozarządowych, które pracują w obszarze przeciwdziałania przemocy wobec dziecka. Ponadto uczestnikami konferencji będzie ok osób, które będą uczestniczyły w niej odpłatnie (180 zł/os.) w ramach prowadzonej przez fundację Mederi działalności gospodarczej. W ramach niniejszego zadania przedstawiamy koszty, które obejmują organizację i obsługę konferencji dla 55 osób, które otrzymają indywidualne zaproszenia. Pozostała część kosztów dla ok osób będzie pokryta z pobranej ww opłaty zjazdowej. W ramach realizacji zadania planujemy następujące działania: 1. Przeprowadzenie konferencji: Konferencja zaplanowana jest na 7 grudnia 2019 roku. Jest to termin uzgodniony z Instytutem Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka, który nieodpłatnie użycza Fundacji Mederi salę konferencyjną. Od roku 2004 fundacja Mederi corocznie organizuje konferencje na terenie CZD; konferencje te wpisują się w krajobraz działalności dydaktyczno - naukowej obszaru pomocowego dla dzieci krzywdzonych i dla społeczności przeciwdziałającej przemocy stanowią dobra tradycję, dobre praktyki i są wysoko cenione w ankietach ewaluacyjnych, szczególnie ze względu na swoistą atmosferę, jaką kreuje środowisko szpitalnie z chorymi dziećmi i personelem medycznym. To jest też takie miejsce, gdzie namacalnie możemy pomóc dzieciom, szczególnie dzieciom krzywdzonym i szczególnie dzieciom w triadzie przemocowej, jaka ma miejsce w chorobie indukowanej. Pracownicy ochrony zdrowia mają największe trudności w interweniowaniu i zgłaszaniu przypadków podejrzenia o przemoc wobec dzieci - konferencje w ich środowisku mają na celu ułatwienie tych działań i integrację środowiska medycznego i pozostałymi środowiskami przeciwdziałającymi przemocy w rodzinie. Dotychczasowe konferencje cieszyły się bardzo liczną frekwencją pomimo odleglości 15 km od centrum miasta (odległość porównywalna do odległości Wilanowa do Żoliborza), jednak komunikacja mejska jest dobrze funkcjonująca. Konferencja będzie trwała ok. 8 godz. i sesje prowadzone będą przez 6-8 wykładowców. Trzech wykładowców zostanie opłaconych w ramach niniejszego zadania. Wstępny zarys konferencji: 1. Wykład inauguracyjny dotyczący triady w tym zespole: dziecko-matka-lekarz: dr Anna Jakubowska, Kierownik Zakładu Psychologii CZD 2. Prezentacja przypadku; dr Karolina Wisniewska, pediatra CZD 3. Przeglad literatury światowej w tym polskiej duży artykuł do materiałów zjazdowych: psycholog Karolina Gątarek, Karolina Malanowska i Joanna Cielecka-Kuszyk 4. Parentyfikcja, odwrócenie ról, ujęcie psychiatryczno - psychoanalityczne: prof. Irena Namysłowska 5. Perspektywa terapii rodzin, perspektywa dziecka chorego: dr Cezary Żechowski, psychoterapeuta, psychiatra 6. Perspektywa kulturowa: Marcin Koczyk, psychoterapeuta, Karolina Malanowska psycholog Podsumowaniem konferencji będą wydrukowane materiały konferencyjne. 2. Działania organizacyjne: Działania organizacyjne będą prowadzone w dniu konferencji, a także przed i po konferencji. Polegać będą na przygotowaniu listy uczestników, ankiet ewaluacyjnych, zaświadczeń, zorganizowaniu poczęstunku oraz zakupieniu potrzebnych materiałów biurowych, eksploatacyjnych i konferencyjnych m.in. tonery, papier, identyfikatory. W dniu konferencji zostanie zorganizowana i przeprowadzona rejestracja uczestników - potwierdzenie uczestnictwa na liście obecności, wydanie identyfikatorów, zaświadczeń, ankiet ewaluacyjnych oraz obsługa sali konferencyjnej. Ponadto zadbanie o sprawne przeprowadzenie poczęstunku w trakcie przerw i czuwanie nad punktualnym przebiegiem konferencji. Działania organizacyjne w ramach zadania będą prowadzone przez 4 osoby, z czego 2 osoby będą przy bezpośredniej obsłudze uczestników (rejestracja, wydawanie materiałów, identyfikaotrów, nadzór nad przerwami itp.), natomiast 2 osoby będą uczestniczyły przy obsłudze sali konferencyjnej, nagłośnieniu i pracach porządkowych. 3. Poczęstunek w czasie przerwy kawowej i obiadowej: W czasie przerwy kawowej uczestnicy konferencji otrzymają kawę, herbatę, wodę oraz ciastka, natomiast w przerwie obiadowej ciepły posiłek.

3 4. Koordynacja: Planujemy zatrudnienie dwóch koordynatorów, z których jeden będzie zajmował się obsługą osób zaproszonych nieodpłatnie na konferencję. Koordynator ten zajmie się rekrutacją osób, ustali listę uczestników, przygotuje indywidualne zaproszenia osób, które będą brały udział w konferencji nieodpłatnie w ramach realizacji zadania publicznego. Ponadto zajmie się korespondencją z prelegentami, dopracowaniem programu konferencji, przygotowaniem do druku materiałów konferencyjnych, Koordynator będzie czuwał nad prawidłową realizacją zadania zgodnie z harmonogramem i kosztorysem. Będzie prowadził dokumentację związaną z realizacją zadania, w tym przygotuje sprawozdanie, analizę kart ewaluacyjnych i podsumowanie konferencji. 5. Księgowość: Księgowość będzie prowadzona w programie CDN Optima z odprowadzeniem składek ZUS i podatku z powiadomieniem odpowiedniego Urzędu Skarbowego, sporządzenie sprawozdania finansowego z projektu. Księgowa wystawi fakturę z własnej firmy Benefici. 6. Opłaty lokalowe: Od wiosny 2014 roku Fundacja dysponuje przestronnym (115m2) lokalem przy ul. Złotej 7/20, wynajętym na zasadach preferencyjnych od Miasta St. Warszawy, za który miesięcznie ponosimy opłaty w granicach 2800 zł. W tym lokalu będą prowadzone wszystkie działania organizacyjne, związane z koordynacją zadania. W ramach całego zadania planujemy przeznaczyć kwotę 500 zł, co stanowi ok. 7% miesięcznie w stosunku do opłat ponoszonych przez Fundację. W skład opłat wchodzą wszystkie opłaty lokalowe, koszty ogrzewania, wywozu nieczystości i energii elektrycznej. 7. Opłaty telefoniczne: konieczne przy organizacji konferencji, przyjmowaniu zgłoszeń, kontakcie z wykładowcami itd. Główne cele zadania to: - wymiana doświadczeń specjalistów, - przedstawienie uwarunkowań utrudniających interwencje w przypadku podejrzenia o przemoc, - pokazanie roli personelu medycznego w diagnozie choroby indukowanej, - przekazanie przeglądu specjalistyczego pismiennictwa dotyczącego tego zagadnienia - piśmiennictwa, które zwykle jest czytane w wąskim gronie lekarzy, a w czasie konferencji zostanie udostepnione innym, niemedycznym specjalistom. Konferencja skierowana jest do osób z Warszawy, które na co dzień spotykają się z rodzinami wieloproblemowymi. Będą mogli wziąć w niej udział zwłaszcza: - pracownicy Zakładów Opieki Zdrowotnej z terenu Warszawy zwłaszcza przychodni dla dzieci i szpitali dziecięcych; - nauczyciele, wychowawcy, pedagodzy, psychologowie z warszawskich przedszkoli, szkół, ośrodków opiekuńczowychowawczych; - pracownicy Poradni Psychologiczno Pedagogicznych z Warszawy - pracownicy warszawskich Ośrodków Interwencji Kryzysowej - pracownicy Ośrodków Pomocy Społecznej z Warszawy i Warszawskiego Centrum Pomocy Rodzinie; - pracownicy organizacji pozarządowych działających w obszarze przeciwdziałania przemocy w rodzinie, m.in. takich jak: Pogotowie Niebieska Linia, Fundacji Dajemy Dzieciom Siłę, Komitetu Ochrony Praw Dziecka, Stowarzyszenia OPTA; Fundacji Centrum Praw Kobiet; - członkowie Zespołów Interdyscyplinarnych ds. Przeciwdziałania Przemocy w Rodzinie i grup roboczych. Planujemy, że w konferencji weźmie udział 55 osób. Rekrutacja: Planujemy wysyłać mailowo indywidualne zaproszenia przede wszystkim do instytucji i osób, z którymi współpracujemy oraz do tych instytucji, których profil działalności jest zbieżny działalności Fundacji Mederi. Do tego celu wykorzystamy bazę mailingową stworzoną w poprzednich latach na potrzeby organizacji naszych konferencji oraz ogólnodostępne dane kontaktowe instytucji działających w obszarze przeciwdziałania przemocy w rodzinie. Miejsce realizacji Konferencja będzie przeprowadzona w szpitalu Instytucie "Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka przy Al. Dzieci Polskich 20 w Warszawie, sala użyczona jest nieodpłatnie. Pozostałe działania realizowane będą w filii Fundacji Mederi przy ul. Złotej 7/20 w Warszawie: koordynacja, rekrutacja uczestników, działania związane z bezpośrednimi przygotowaniami, kontakt z instytucjami, przygotowanie zaświadczeń, ankiet ewaluacji i ich analiza, przygotowanie końcowego sprawozdania. 4. Opis zakładanych rezultatów realizacji zadania publicznego

4 Nazwa rezultatu Planowany poziom osiągnięcia rezultatów (wartość docelowa) Liczba uczestników konferencji - 55 osób. 80 % Lista obecności Zwiększenie wiedzy w zakresie Zespołu Munchhausena - choroby indukowanej u dzieci. Zwiększenie wiedzy na temat procedur medycznych i diagnozy lekarskiej Zespołu Munchhausena - choroby indukowanej u dzieci. Zwiększenie wiedzy na temat efektywności współpracy pomiędzy specjalistami w diagnozowaniu Zespołu Munchhausena - choroby indukowanej u dzieci. Zapoznanie uczestników z piśmiennictwem światowym dot. choroby indukowanej u dzieci. Sposób monitorowania rezultatów / źródło informacji o osiągnięciu wskaźnika 70 % Ankieta ewaluacyjna 70 % Ankieta ewaluacyjna 70 % Ankieta ewaluacyjna 80 % Ankieta ewaluacyjna 5. Krótka charakterystyka Oferenta, jego doświadczenia w realizacji działań planowanych w ofercie oraz zasobów, które będą wykorzystywane w realizacji zadania. Charakterystyka oferenta Mederi jest organizacją udzielającą pomocy psychologicznej, pedagogicznej, socjalnej, prawnej i medycznej oraz podejmującą działalność edukacyjną w zakresie przeciwdziałania przemocy w rodzinie. Zajmujemy się pomocą dzieciom ofiarom ciężkich traum i ich rodzinom oraz edukacją w tym zakresie. Nie bez znaczenia jest fakt, że trzon naszej fundacji stanowią doświadczeni lekarze z Instytutu "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka". Aktywnie działamy w strukturach Warszawskiej Sieci Pomocy Dzieciom i Krajowego Partnerstwa na rzecz Ochrony Dzieci przed Przemocą. Poradnictwo specjalistyczne w zakresie przeciwdziałania przemocy, w tym wykorzystywania seksualnego jest kontynuowane w Fundacji Mederi od 16 lat. Ze względu na wielkie zapotrzebowanie, a także duże doświadczenie i wysoki profesjonalizm świadczonych porad, stale zgłaszają się do nas klienci, jak również różnorakie instytucje proszą Fundację o pomoc w diagnozowaniu przemocy, diagnozowaniu wykorzystywania seksualnego oraz podjęciu interwencji. W związku z tym Fundacja stara się pozyskiwać regularnie środki finansowe umożliwiające prowadzenie takiej działalności. W ostatnich latach zrealizowaliśmy m.in. następujące programy: 1. "Zapewnienie kompleksowej i interdyscyplinarnej pomocy specjalistycznej osobom i rodzinom dotkniętym przemocą". Skierowany do dzieci i dorosłych ofiar przemocy. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (dwie edycje - w latach ). 2. "Stop przemocy". Projekt skierowany jest do dzieci i młodzieży oraz rodzin mieszkających lub przebywających na terenie dzielnicy Śródmieście, zagrożonych uzależnieniami i/lub przemocą w rodzinie oraz mających trudności z integracją społeczną i zawodową. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (pięć edycji - w latach ). 3. Diagnozowanie oraz udzielanie pomocy specjalistycznej w ramach Warszawskiej Sieci Pomocy Dzieciom Wykorzystywanym Seksualnie. Skierowany do dzieci ofiar przemocy, zwłaszcza przemocy seksualnej z terenu Warszawy. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (trzy edycje - w latach ) 4. Program Wsparcia i Pomocy dla Mam. Skierowany do mieszkanek Dzielnicy Wola m. st. Warszawy niewydolnych wychowawczo, w przypadku których istnieje wysokie ryzyko stosowania przemocy wobec dzieci oraz do dzieci. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (cztery edycje w latach ) 5. Program Rozwoju Osobistego Mam. Skierowany do mieszkanek Dzielnicy Wola m. st. Warszawy niewydolnych wychowawczo, często ofiar przemocy w rodzinie, które podjęły trud podniesienia własnych kompetencji wychowawczych. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (siedem edycji w latach ) 6. Wielki słoń - zajęcia z zakresu profilaktyki pierwszorzędowej w tym dotyczącej przemocy fizycznej, psychicznej i seksualnej dla dzieci w wieku przedszkolnym z terenu Dzielnicy Mokotów m.st. Warszawy. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę. Projekt realizowany w 2011 r., roku. 7. Program z zakresu wsparcia rodzin. Turnus terapeutyczny dla Skierowany do mieszkanek Dzielnicy Wola m. st. Warszawy doświadczających lub zagrożonych przemocą w rodzinie i ich dzieci. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (trzy edycje w latach ) 8. Wola aktywnej integracji Program skierowany do mieszkanek Dzielnicy Wola m.st. Warszawy mający na celu zmniejszenie obszarów wykluczenia poprzez aktywną integrację społeczną oraz aktywizację zawodową i edukacyjną, przyczyniające się do zwiększenia samodzielności życiowej, ekonomicznej i integracji społecznej uczestników. Współfinansowany ramach Programu peracyjnego Kapitał Ludzki współfinansowanego z Europejskiego Funduszu Społecznego. Program realizowany w latach

5 9. Szkolenie pracowników ochrony zdrowia. Skierowanych do pracowników placówek ochrony zdrowia z terenu Dzielnicy Wola i Mokotów m.st. Warszawy mających obowiązek podejmować interwencje w przypadkach przemocy w rodzinie. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę. Projekt zakończony w Wielki Słoń. Program profilaktyczny (m.in. profilaktyka przemocy) skierowany do uczniów mokotowskich placówek oświatowych (przedszkola, szkoły podstawowe, gimnazja, szkoły ponadgimnazjalne) z terenu Dzielnicy Mokotów m.st. Warszawy. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę. Projekt zakończony w 2012 r. 11. Wielki słoń - zajęcia z zakresu profilaktyki pierwszorzędowej w tym dotyczącej przemocy fizycznej, psychicznej i seksualnej dla dzieci w wieku przedszkolnym z terenu Dzielnicy Ursynów m.st. Warszawy. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę. Projekt realizowany w 2012 i 2013 roku 12. Szkolenie dla koordynatorów rodzinnej pieczy zastępczej. Program dotyczący profilaktyki przemocy w rodzinie, skierowany do pracowników Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę. Projekt zakończony w 2012 r. 13. Aktywni rodzinnie i zawodowo W ramach projektu prowadziliśmy terapię i coaching zawodowy. Projekt miał na celu udzielenie wsparcia i pomocy w radzeniu sobie w indywidualnych trudnościach, rozwój skutecznych sposobów pokonywania przeszkód w prawidłowym funkcjonowaniu, wzrost kompetencji w zakresie radzenia sobie na rynku pracy. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę. Projekt zakończony w 2014 r. 14. Kalejdoskop Program realizowany z Funduszy EOG w ramach Projektu Obywatele dla demokracji w trzech młodzieżowych ośrodkach socjoterapeutycznych. Projekt realizowany w latach Fundacja Mederi jest organizacją rozpoznawalną, jest jedną z kluczowych organizacji działających w Warszawie w obszarze przeciwdziałania przemocy w rodzinie. Doświadczenia w realizacji działań planowanych w ofercie W ramach działalności naukowo - szkoleniowej Fundacja Mederi organizuje konferencje naukowe dotyczące przemocy wobec dziecka, które cieszą się dużą popularnością. Od 2018 roku zorganizowaliśmy XIV konferencji naukowych o następującej tematyce: I Konferencja Naukowa Profilaktyka i terapia zespołu dziecka krzywdzonego. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (2004 rok). II Konferencja Naukowa Powikłania neurologiczno psychiatryczne zespołu dziecka krzywdzonego. Zastępczy zespół Munchhausena. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (2005 rok). III Konferencja Naukowa "Standardy postępowania w zespole dziecka krzywdzonego". Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (2006 rok). IV Konferencja Naukowa Współpraca interdyscyplinarna. Rola i ograniczenia służby zdrowia w przeciwdziałaniu przemocy wobec dzieci. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (2007 rok). V Konferencja Naukowa Interdyscyplinarne przeciwdziałanie przemocy wobec dzieci. Aspekty medyczno-prawne. Zastępczy zespół Munchhausena. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (2008 rok). VI Konferencja Naukowa Przeciwdziałanie przemocy wobec dzieci. Postępowanie w przypadku wykorzystywania seksualnego dzieci. Diagnoza zespołu FAS, FAE. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (2009 rok). VII Konferencja Naukowa Ochrona dzieci przed przemocą w kontekście nowelizacji Ustawy o przeciwdziałaniu przemocy w rodzinie. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (2010 rok). VIII Konferencja Naukowa na temat Psychomedyczne skutki doznawania przemocy. Kontrowersje w przypadku podejrzenia o przemoc wobec dzieci"). Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (2011 rok). IX Konferencja Naukowa "Zaniedbywanie dzieci jako najczęstsza forma krzywdzenia dzieci, ciąża młodocianych, FAS, FAE. Procedura Niebieska Karta w ochronie zdrowia". Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (2012 rok). X Konferencja Naukowa "Przeciwdziałanie przemocy wobec dzieci, w tym wobec dzieci przewlekle chorych". Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (2013 rok). XI Konferencja Naukowa Interwencje w przypadku przemocy w rodzinie. Aspekty psychosomatyczne doznawania przemocy u dzieci. Projekt współfinansowany przez M. St. Warszawę (2014 rok). XII Konferencja Naukowa Teoria przywiązania w kontekście przemocy w rodzinie. Projekt finansowany przez M. St. Warszawę (2015 rok). XIII konferencja naukowa Między rodziną a grupą Jak przemoc w rodzinie wpływa na funkcjonowanie społeczne dziecka. (2016 rok). XIV Konferencja Naukowa Trauma dziecięca terapia i interwencja. Projekt finansowany przez M. St. Warszawę (2018 rok). Oprócz naszych corocznych konferencji naukowych organizowanych na terenie Instytutu "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka", zorganizowaliśmy także inne seminaria/konferncje m.in.: 1. Bez przemocy wobec dziecka Wola do wychowywania Projekt finansowany przez M. St. Warszawę Dzielnicę Wola (2010 rok) 2. Mosty ze słów jak literatura może uleczyć dziecko. (2010 rok). 3.,,Cyberprzemoc profilaktyka i interwencja Projekt finansowany przez M. St. Warszawę Dzielnicę Mokotów (2018 rok). Zasoby, które będą wykorzystywane w realizacji zadania

6 Fundacja Mederi posiada siedzibę przy ul. Złotej 7/20 w Warszawie (wynajęta na warunkach preferencyjnych), gdzie będą prowadzone wyszystkie działania organizacyjne związane z konferencją. Posiadamy dwa komputery z dostępem do internetu, telefon stacjonarny, telefon komórkowy, drukarkę, rzutnik. W ramach projektu będziemy korzystać z wyżej wymienionego sprzętu fundacyjnego. IV. Szacunkowa kalkulacja kosztów realizacji zadania publicznego Lp. Rodzaj kosztu Wartość PLN Z dotacji Z innych źródeł 1. Przeprowadzenie wykładów dydaktycznych (3 os. x 500 zł) 1500,0 2. Druk materiałów konferencyjnych 1700,0 3. Działania organizacyjne (4 os. x 500 zł) 2000,0 4. Poczęstunek w czasie przerwy kawowej i obiadowej (55 os. x 30 zł) 1650,0 5. Koordynacja (1 os.) 1700,0 6. Księgowość (1 os.) 300,0 7. Materiały biurowe i eksploatacyjne 500,0 8. Opłaty lokalowe 500,0 9. Opłaty telefoniczne 150,0 Suma wszystkich kosztów realizacji zadania 10000, ,0 0,0 V. Oświadczenia Oświadczam(y), że: 1) proponowane zadanie publiczne będzie realizowane wyłącznie w zakresie działalności pożytku publicznego oferenta(- tów); 2) pobieranie świadczeń pieniężnych będzie się odbywać wyłącznie w ramach prowadzonej odpłatnej działalności pożytku publicznego; 3) oferent*/oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)*/zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań podatkowych; 4) oferent*/oferenci* składający niniejszą ofertę nie zalega(-ją)*/zalega(-ją)* z opłacaniem należności z tytułu składek na ubezpieczenia społeczne; 5) dane zawarte w części II niniejszej oferty są zgodne z Krajowym Rejestrem Sądowym*/inną właściwą ewidencją* ; 6) wszystkie informacje podane w ofercie oraz załącznikach są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; 7) w zakresie związanym ze składaniem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których dotyczą te dane, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z przepisami o ochronie danych osobowych (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu oferenta) Data...

7 Załączniki: 1. wygenerowane potwierdzenie złożenia oferty, podpisane przez osoby upoważnione do składania oświadczeń woli, zgodnie z wpisem w Krajowym Rejestrze Sądowym, innym rejestrze lub ewidencji. (fakultatywny - niezłożony) 1) Rodzaj zadania zawiera się w zakresie zadań określonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2018 r. poz. 450, z późn. zm.). 2) Termin realizacji zadania nie może być dłuższy niż 90 dni.